本输篇第二

译等气向下行后才停止；如果气没有下行，就重新开始针刺。病位在上而属于内里的，应取阴陵泉；病位在上而属于外部的，应取阳陵泉。马莳说：这里说明各种疾病各有适宜治疗的穴位。凡针刺各种热证时，要像用手试探沸水一样，因为热势令人畏惧；针刺寒冷证时，要像人不愿意行走一样，因为寒势令人畏惧。阴经出现阳病，应取下陵三里，这是足阳明胃经的穴位。用针时，针刺方向正确就不会有危险，等候经气到来后才停止；如果气没有下行，就应重新开始。病位在上而属于内里的，应当取下部的穴位；所以阴陵泉在膝下内侧，属于足太阴脾经，必须取此穴针刺，以对应上部的内侧病位。病位在上而属于外部的，也应取下部的穴位；所以阳陵泉在膝下外侧，属于足少阳胆经，必须取此穴针刺，以对应上部的外侧病位。下陵三里就是三里穴，含义见下文《本输篇》。张志聪说：寒热风雨，是寒暑等外邪从外部侵袭。所以针刺各种热证时，要像用手试探沸水，意思是热在皮肤，应该浅刺。寒冷清冷之证，是内因导致的虚寒，适宜深刺，安静地守护经气，所以如同人不愿意行走。阴经出现阳病，是阳邪侵入内部。下陵三里在膝下三寸，属足阳明经，是阳明经闭合之处。针刺方向正确而不懈怠，等气向下行后才停止，使病邪立即从下部解除。病位在上而属于内里，是里阴之病反映到上部。阴陵泉属于太阴经，是太阴经主开的部位。这样可使内部的疾病由开处向上排出。这是说，阳病侵入内部的，就从下部解除；阴病反映到上部的，就从外部解除。病位在上而属于外部，是外邪位居上部，疾病在外部的下方。阳陵泉属于少阳经，是少阳经主管枢转的部位。这是因为邪气在上部并将要向下侵入内部，所以要使它从枢转之处向外排出，不让它进入内部。张玉师说：病位在上而取阴陵泉、阳陵泉，是对应司天、在泉，使上下相通，顺着气机向上排出。《本输篇》第二 “输”“俞”“腧”三个字，古代通用。“输”是说经脉之气在这里转输。“俞”是“输”的省略字，“腧”则从“肉”旁。本篇使用“输”字，是要探究各经脉具有腧穴的根本，因此以此命名篇名。黄帝问岐伯说：凡是针刺的方法，必须通晓十二经络的起止，络脉分出的部位，五输穴停留经气的情况，六腑相互配合的关系，四时之气出入的规律，五脏经气流注的部位，脉道宽窄的尺度，针刺浅深的情况，以及经气运行所到的高下部位。我希望听听其中的解释。岐伯说：请允许我依次说明。肺经的脉气出于少商；少商在手大拇指末端的内侧，属井木穴；流经鱼际；鱼际在手掌隆起的鱼腹部，属荥穴；注入太渊；太渊在鱼际后方一寸的凹陷中央，属输穴；运行至经渠；经渠在寸口中央，是脉搏跳动而不停留的部位，属经穴；流入尺泽穴。尺泽穴位于肘部中央的动脉搏动处，是合穴。这就是手太阴经。马莳说：这里说明肺经的井、荥、俞、经、合各穴。十二经，是手、足经各有三条阴经和三条阳经。十二络，是十二经各有一个络穴；只有脾经有公孙、大包两个络穴，督脉经的长强、任脉经的尾翳合计在内，共有十五个络穴。五输，就是每条经的井、荥、输、经、合五穴。六腑，就是胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。凡是经脉气血初出的地方称为井，流动的地方称为荥，注入的地方称为俞，运行的地方称为经，进入的地方称为合，就像水从山谷的井中流出，经过流动、注入和运行，最后才汇合。阳经有原穴，经过输穴时也经过原穴，所以治疗原穴也就是治疗输穴。阴经只有输穴，输穴可

译以代替原穴，所以治疗输穴也就是治疗原穴。阳经的井穴属庚金，以阴经的井穴乙木作为相合。阴经的井穴属乙木，以阳经的井穴庚金作为相合。阳经井穴的金生阳经荥穴的水，阳经荥穴的水生阳经输穴的木，阳经输穴的木生阳经经穴的火，阳经经穴的火生阳经合穴的土。阴经井穴的木生阴经荥穴的火，阴经荥穴的火生阴经输穴的土，阴经输穴的土生阴经经穴的金，阴经经穴的金生阴经合穴的水。这就是五行相生的次序。试以肺经为例：肺经的脉气出于少商，少商在手大拇指末端内侧，属井木穴，距指甲如一韭叶宽，针刺一分，留针三呼，泻法五吸，不宜艾灸。“溜”就是流，流经鱼际；鱼际在手掌的鱼肉部位，属荥火穴，在大拇指本节后方内侧的凹陷中，针刺一分，留针三呼，艾灸三壮。注入太渊；太渊在鱼际后方一寸的凹陷中央，属输土穴，在掌后凹陷中，针刺一分，留针二呼，艾灸三壮。运行至经渠；经渠在寸口中央，脉搏跳动而不停留，属经金穴，在寸口凹陷中，针刺一分，留针三呼，禁用艾灸。进入尺泽；尺泽在肘部横纹中央的动脉处，属合水穴，针刺三分，留针三呼，艾灸三壮。这些都是手太阴肺经的穴位。张志聪说：按照经络运行的起止，手三阳经从手走向头，足三阳经从头走向足，足三阴经从足走向腹部，手三阴经从腹部走向手；起于肺而终于肝，运行不息，终了又重新开始，这就是血气循行的起止。本篇论述五脏六腑的经脉：都从手指端的井穴出发，流经荥穴，注入输穴，运行到经穴，进入合穴，从四肢通达五脏六腑，这就是经脉运行的起止。络脉分出的部位，是脏腑经脉的经别、大络与经脉交错之处，血脉由此通达孙络，并渗出到皮肤。五脏气血停留的部位以及六腑相互配合的部位，是指五脏的五输穴和六腑的六输穴。四时之气出入，是说血气随着四季之气而生长、收藏。五脏气血流注的部位，是说五脏气血流注于脉中，在气口显现；五脏气血又流注于脉外，经五里而在尺部皮肤显现。这是说五脏气血流注于皮肤和经脉的内外。“阔数”就是宽窄。经脉有三百六十五个穴位会聚处，络脉有三百六十五个穴位会聚处，孙络也有三百六十五个穴位会聚处；经脉宽大，孙络窄小，所以有宽窄的尺度。所谓浅深，是说络脉较浅而经脉较深。所谓高下所到，是说血气上下循行所到的部位。“次”就是次序。井穴，是木上有水的意思；皮肤中淡薄渗出的血气，从井木穴流入脉中，注入输穴，运行到经穴，脉搏跳动而不停留，运行到肘、膝部，与经脉中的血气相合。肺、心、肝、脾、肾，是人体内部的五脏。胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是人体内部的六腑。手足太阴、少阴、太阳、少阳，是人体外部的经气。所谓肺经出于少商，是说脏腑的血气从大络注入孙络和皮肤之间；肺脏所出的血气，则从少商与手太阴经相合。少商在手大拇指内侧，距指甲如一韭叶宽，属井木穴。鱼际在大拇指下方隆起的白肉边际，属荥火穴；因其形状像鱼腹，所以这样命名。太渊在鱼际后方的凹陷中，属输土穴。经渠在寸口的动脉处，属经金穴。尺泽在肘部中央，属合水穴。心经的脉气出于中冲；中冲在手中指末端，属井木穴；流经劳宫；劳宫在掌心中指本节的内侧，属荥穴；注入大陵；大陵在掌后两骨之间向下的平坦部位，属输穴；运行至间使；间使在两条筋之间、距离腕横纹三寸的中部；有病变时脉气到达，无病变时脉气停止，属经穴；进入曲泽；曲泽在肘内侧边缘下方的凹陷中央，屈肘时才能取到，属合穴。这就是手少阴经。“间使”的“间”字读去声。马莳说：这里又以手厥阴心包络经为例说明。脉气出于中冲，在手中指末端，属井木穴；距指甲如一韭叶宽的凹陷中，针刺一分，留针三呼，艾灸一壮。流经劳宫，在掌心，即中指本节后方的内侧，属荥火

译穴，针刺三分，留针六呼，禁用艾灸。注入大陵，在掌后两骨之间向下的平坦部位，属输土穴，针刺五分，留针七呼，艾灸三壮。运行至间使；间使位于两条筋之间、距离腕横纹三寸的中部；有病变时脉气到达，无病变时脉气停止；它是经金穴，针刺三分，留针三呼，艾灸三壮。进入曲泽穴，即肘内侧边缘下方凹陷处的中央，屈肘时取穴。此穴属合穴、水，针刺三分，留针七呼，艾灸三壮。这些都是手少阴心经的穴位。心是五脏六腑的主宰，不能直接受病；心包络与心经相通，代替君主行使职能。凡是针刺这些穴位，实际上都是针刺心包络。所以这些穴位本来属于心包络经，却因此以手少阴心经命名。主要义理见后文《邪客篇》第六、七、八节。张志聪说：手少阴经，就是心脉。中冲穴，属于心包络经。心主管血，心包络主管脉，这是君火与相火相互配合。心脉从中冲穴出发，是心脏产生的血气渗布于皮肤之间，由中冲这个井穴出发，运行在手厥阴经上。间使穴，是君火、相火之间运行的通道；心脏的血气如果经过心包络之中，便运行到这里；如果没有经过心包络的脉中，便停止在经脉所在处，不再越过肘部，并与心包络的血脉相合，然后自行进入手少阴经。所以起初称为心，末尾称为手少阴。然而其中全是手厥阴心主、心包络经的五个腧穴。这是因为血是心神化生的，心与心包络的血脉相通，心脏产生的血气交错运行于手少阴经和手厥阴经。肝脉出于大敦穴。大敦位于足大趾末端和三根足趾毛之间，属井穴、木。流经行间穴。行间位于足大趾与次趾之间，属荥穴。注入太冲穴。太冲位于行间穴上方二寸的凹陷中，属腧穴。运行至中封穴。中封位于内踝前方一寸半的凹陷中，在筋中取穴；气逆时会郁滞，气调和时便能通行，摇动足部即可取到，属经穴、金。进入曲泉穴。曲泉位于辅骨下方、大筋上方，屈膝时取穴，属合穴。这是足厥阴经。马莳说：这里讲的是肝经的井、荥、腧、经、合穴。肝脉出于大敦穴，位于足大趾末端三根趾毛之间，属井穴、木穴，距离趾甲如一片韭菜叶宽。另有一种说法是，内侧为隐白，外侧为大敦。针刺三分，留针十呼，艾灸三壮。流经行间穴，位于足大趾与次趾的趾缝间、动脉应手的凹陷处，属荥穴、火穴；针刺三分，留针三呼，艾灸三壮。注入太冲穴，位于行间穴上方二寸的凹陷中，动脉应手，属腧穴、土穴。《素问·上古天真论》说：女子十四岁时，太冲脉旺盛，月经按时来潮，因此能够生育。又可以诊察病人的太冲脉有无，以判断生死。针刺三分，留针十呼，艾灸三壮。运行至中封穴，位于内踝前方一寸半、筋包裹的隐约凹陷中。针刺时使气逆行，这叫迎刺；迎刺并泻其气，便可使隐约凹陷中的穴气得到调整，气一旦调和便会自行通行。摇动足部取穴，属经穴、金穴；针刺四分，留针七呼，艾灸三壮。进入曲泉穴，位于膝部辅骨下方、大筋上方，屈膝后在横纹端取穴，属合穴、水穴；针刺六分，留针十呼，艾灸三壮。这些都是足厥阴肝经的穴位。张志聪说：‘宛’就是郁滞。称为‘经’的穴位，就像经脉运行的道路，是血气往来运行的通道。因此，运行的血气如果逆乱，就会郁滞在其中而不能运行；如果往来的血气调和，就能在经脉中通行。张玉师说：这两句话说明脉内的气血由井穴运行到合穴。脾脉出于隐白穴。隐白位于足大趾末端的内侧，属井穴、木穴。流经大都穴。大都位于足大趾本节后方的凹陷中，属荥穴。注入太白穴。太白位于腕骨下方，属腧穴。运行至商丘穴。商丘位于内踝下方的凹陷中，属经穴。进入阴之陵泉穴。阴之陵泉位于辅骨下方的凹陷中，伸腿时取穴，属合穴。这

译是足太阴经。马莳说：这里讲的是脾经的井、荥、腧、经、合穴。脾脉出于隐白穴，位于足大趾末端内侧，属井穴、木穴，距离趾甲如一片韭菜叶宽；针刺一分，留针三呼，艾灸三壮。流经大都穴，位于足大趾本节后方内侧的凹陷中，在赤白肉交界处，属荥穴、火穴；针刺三分，艾灸三壮。注入太白穴，位于内踝前方、核骨下的凹陷中，属腧穴、土穴；针刺三分，艾灸三壮。运行至商丘穴，位于内踝下方的凹陷中，属经穴、金穴；针刺三分，艾灸三壮。进入阴陵泉穴，位于膝内侧边缘下方、辅骨下的凹陷中，伸腿时取穴，属合穴、水穴。取曲泉穴应屈膝，取阴陵泉穴应伸腿；阴陵泉与外侧边缘的阳陵泉相对，针刺五分。这些都是足太阴脾经的穴位。张志聪说：天气在上，水泉在下，大地居于中间；脾是阴中至阴之脏，主管坤土。不称为阴陵泉，而称为阴之陵泉，是说它指的是地下的泉水。肾脉出于涌泉穴。涌泉位于足心，属井穴、木穴。流经然谷穴。然谷就是然骨下方，属荥穴。注入太溪穴。太溪位于内踝后方、跟骨上方的凹陷中，属腧穴。运行至复溜穴。复溜位于内踝上方二寸处，在动脉不停搏动的位置，属经穴。进入阴谷穴。阴谷位于辅骨后方、大筋下方、小筋上方，按压时指下有应，屈膝取穴，属合穴。这是足少阴经。马莳说：这里讲的是肾经的井、荥、腧、经、合穴。肾脉出于涌泉穴，位于足心，属井穴、木穴。屈足蜷趾，在足心隐约凹陷处取穴，跪着取穴；针刺三分，留针三呼，不要使其出血，艾灸三壮，灸法不如针法。流经然谷穴，位于然骨下方，属荥穴、火穴，又名龙渊。它在足内踝隆起的大骨下方一寸的凹陷中；针刺三分，留针三呼，不宜出血，否则会使人立即感到饥饿；艾灸三壮。注入太溪穴，位于内踝后方、跟骨上方，动脉应手，属腧穴、土穴。男女如果有这条脉，就能生存；没有这条脉，就会死亡。针刺三分，留针七呼，艾灸三壮。运行至复溜穴，位于足内踝上方二寸、筋骨之间的凹陷中，脉搏不停跳动，属经穴、金穴。前方靠骨的一侧是复溜，后方靠筋的一侧是交信，三穴之间只隔一条筋；针刺三分，留针七呼，艾灸五壮。进入阴谷穴，位于辅骨后方、大筋下方、小筋上方，按压时指下有应，屈膝才能取到，属合穴、水穴。这些都是足少阴肾经的穴位。张志聪说：地下的泉水由天一之气所生成，所以少阴经最初出发之处称为涌泉。复溜的意思是水气重新在地下流动，所以合穴称为阴谷。我错综地解释这些穴名，是为了说明人体与天地、阴阳以及五运六气的规律相合。至于经穴的部位和尺寸，必须详细考察《铜人》图像；如果只是顺着原文添注，对实际没有帮助，反而像增加赘瘤。至于针刺留针的呼数、艾灸的壮数，更不能拘泥于一个固定标准。膀胱脉出于至阴穴。至阴位于足小趾末端，属井穴、金穴。流经通谷穴。通谷位于本节前方外侧，属荥穴。注入束骨穴。束骨位于本节后方的凹陷中，属腧穴。经过京骨穴。京骨位于足外侧大骨下方，属原穴。运行至昆仑穴。昆仑位于外踝后方、跟骨上方，属经穴。进入委中穴。委中位于腘窝中央，属合穴；屈膝取穴。这是足太阳经。马莳说：这里讲的是膀胱经的井、荥、腧、原、经、合穴。膀胱脉出于至阴穴，位于足小趾外侧末端，属井穴、金穴，距离趾甲如一片韭菜叶宽；针刺一分，留针五呼，艾灸三壮。流经通谷穴，位于本节前方外侧的凹陷中，属荥穴、水穴；针刺三分，留针五呼，艾灸三壮。注入束骨穴，位于本节后方赤白肉交界处的凹陷中，属腧穴、木穴；针刺三分，留针七呼，艾

译灸三壮。经过京骨穴，位于外侧大骨下方赤白肉交界处的凹陷中，属原穴、木穴；针刺三分，留针七呼，艾灸三壮。运行至昆仑穴，位于外踝后方、跟骨上方，细脉应手，属经穴、火穴；针刺五分，留针十呼，孕妇针刺此穴会堕胎；艾灸三壮。进入委中穴，位于膝后腘窝的横纹中央、动脉搏动处，属合穴、土穴，另名‘郄血’。使人面部朝下俯伏在地，采取俯卧姿势取穴；针刺五分，留针七呼，艾灸三壮。这些都是足太阳膀胱经的穴位。张志聪说：太阳经的上方由寒水主宰，所以它所出之处称为至阴。至阴，就是水气旺盛之处。肺属天，水中产生的阳气向上与天相合，水随着气运行到皮肤表面。因此开头先论肺与膀胱，以对应司天、在泉之气，说明其运行不停。通谷，与肾经的然谷相通。昆仑，是水的发源处，即星宿海。胆脉出于窍阴穴。窍阴位于足小趾旁的次趾末端，属井穴、金穴。流经侠溪穴。侠溪位于足小趾旁次趾之间，属荥穴。注入临泣穴。临泣位于侠溪穴上方一寸半的凹陷中，属腧穴。经过丘墟穴。丘墟位于外踝前下方的凹陷中，属原穴。运行至阳辅穴。阳辅位于外踝上方、辅骨前方以及绝骨末端，属经穴；进入阳之陵泉穴，阳之陵泉位于膝外侧的凹陷中，属合穴，伸腿时取穴。这是足少阳经。马莳说：这里讲的是胆经的井、荥、腧、原、经、合穴。胆脉出于窍阴穴，位于足小趾旁的次趾，也就是第四趾的末端，属井穴、金穴，距离趾甲如一片韭菜叶宽；针刺一分，留针三呼，艾灸三壮。流经侠溪穴，位于足小趾旁次趾的分叉骨之间、本节前方，属荥穴、水穴；针刺三分，留针三呼，艾灸三壮。注入临泣穴，从侠溪穴向上量一寸半，即本节后方的凹陷中，属腧穴、木穴；针刺二分，留针五呼，艾灸三壮。经过丘墟穴，位于足外踝前方的凹陷中，距临泣穴三寸，属原穴、木穴；针刺五分，留针七呼，艾灸三壮。运行至阳辅穴，位于外踝上方四寸、辅骨前方绝骨末端三分处，距丘墟穴七寸，属经穴、火穴；针刺五分，留针七呼，艾灸三壮。进入阳陵泉穴，位于膝外侧边缘下方一寸的凹陷中，伸腿时取穴，属合穴、土穴；针刺六分，留针十呼，艾灸七壮。这些都是足少阳胆经的穴位。张志聪说：五脏与五行相合，六腑与六气相应；六气中有两个火气，所以原穴多属火，且原穴附属于经穴。五脏的腧穴从井木开始，是因为五脏与大地的五行相合，以对应生、长、化、收、藏之气，所以依木、火、土、金、水的顺序运行。六腑的腧穴从井金开始，是因为六腑与天的六气相应；六气从阴中产生，起始于地，所以依秋、冬、春、夏的次序运行。这就是阴阳气运行的逆顺规律。考察本经八十一篇，凡是论述阴阳、血气、上下、表里、左右、前后的内容，都说它们以逆顺方式运行；如果一味顺行，反而会成为逆行。秦越人说：阴经的井穴属乙木，阳经的井穴属庚金。阳经井穴属庚，是乙木的刚性一面。阴经井穴属乙，是庚金的柔性一面。乙属木，所以说阴经井穴属木。庚属金，所以说阳经井穴属金。其余各项都依此类推。胃脉出于厉兑穴。厉兑位于足大趾内侧的次趾末端，属井穴、金穴。流经内庭穴。内庭位于次趾外侧，属荥穴。注入陷谷穴。陷谷位于中趾内侧趾缝向上二寸的凹陷中，属腧穴。经过冲阳穴。冲阳位于足背上方五寸的凹陷中，摇动足部即可取到，属原穴。运行至解溪穴。解溪位于冲阳穴上方一寸半的凹陷中，属经穴。进入下陵。下陵，就是膝下三寸、胻骨外侧的三里穴，属合穴。再向下三寸，就是巨虚上廉。再从上廉向下三寸，就是巨虚下廉。大肠归属于上廉，小肠归属于下廉。这是足阳明胃经。大肠和小肠都归属于胃，所以属于

译足阳明经。【马莳说：这里讲的是胃经井、荥、俞、原、经、合六类腧穴。胃经的脉气出于厉兑穴，在足第二趾的末端，属井金穴；距趾甲如一韭叶宽，针刺一分，艾灸一壮。流经内庭穴，在第二趾外侧趾缝的凹陷处，属荥水穴；针刺三分，留针十呼，艾灸三壮。注入陷谷穴，在第二趾外侧与中趾内侧之间的上方，距内庭二寸的凹陷中，属俞木穴；针刺五分，留针七呼，艾灸三壮。经过冲阳穴，在足背上五寸、距陷谷三寸的凹陷中，摇动足部即可找到，属原木穴；针刺三分，留针十呼，艾灸三壮。运行到解溪穴，在冲阳穴上方一寸半的凹陷中，属经火穴；针刺五分，留针三呼，艾灸三壮。进入下陵穴，就是膝下三寸、胻骨外缘大筋的凹陷中央的三里穴，属合土穴；针刺五分，留针五呼，通常每天可灸七壮，逐渐增加到一百壮。三里穴下三寸是巨虚上廉，别名上巨虚；再从上廉向下三寸，是巨虚下廉，别名下巨虚。大肠经归属于上巨虚，小肠经归属于下巨虚，正因为胃是五脏六腑受纳水谷的海，而大肠、小肠两经又归属于胃经的腧穴。这些都是足阳明胃经的腧穴。】【张志聪说：《阴阳离合论》说：还没有出地面的，叫作阴中的阴；已经出地面的，叫作阴中的阳。太阳经的根起于至阴，称为阴中的阳；阳明经的根起于厉兑，称为阴中的阳；少阳经的根起于窍阴，称为阴中的少阳。这三阳之气都产生于阴中而出于地面，由下向上，从足部上行，并没有手经与足经的区别。把手足六经与三阳之气相配合以后，才有手经和足经的分别。然而，所说的手足六经并不等同于三阳之气，所以说，六腑都从足部的三阳经出发，再向上与手经相合。黄载华说：大肠、小肠承受胃腑所受纳的水谷余物，分泌并分清汁液而生成津液，所以都归属于胃。因此，大肠接受胃腑的经气而归属于巨虚上廉，小肠归属于巨虚下廉。】三焦在上与手少阳经相合，脉气出于关冲穴。关冲就是手小指旁边的第四指末端，属井金穴；流经液门穴。液门在小指旁边的第四指之间，属荥穴；注入中渚穴。中渚在指根本节后方的凹陷中央，属俞穴；经过阳池穴。阳池在腕部上方的凹陷中央，属原穴；运行到支沟穴。支沟在腕部上方三寸、两骨之间的凹陷中央，属经穴；进入天井穴。天井在肘外大骨上方的凹陷中央，属合穴；屈肘才能取到。三焦的下部腧穴位于足大趾之前、少阳经之后，从膝弯中央外侧缘出，名叫委阳，是太阳经的络穴。这是手少阳三焦经。三焦是足少阳、太阴经所辅助运行的经脉，也是太阳经的别络；在踝上五寸处分出，进入并贯穿腨肠，从委阳穴出，与太阳经的正脉并行，进入体内联络膀胱，约束下焦。实证时会出现小便闭塞不通，虚证时会遗尿。遗尿时应补法治疗，小便闭塞不通时应泻法治疗。【“腨”读作“善”。】【马莳说：这里讲的是三焦经井、荥、俞、原、经、合六类腧穴。《本经·本脏篇》说：肾与三焦、膀胱相合，那么左肾与膀胱相合，右肾与三焦相合。然而，三焦在下与右肾相合，而它的经脉向上运行到手的第四指，所以说它在上与手少阳经相合。脉气出于关冲穴，在手小指旁的第四指末端，属井金穴；针刺一分，留针三呼，艾灸三壮。流经液门穴，在小指旁第四指之间的凹陷处，握拳取穴，属荥水穴；针刺二分，留针二呼，艾灸三壮。注入中渚穴，在手小指旁第四指本节后方的凹陷中，位于液门下方一寸，属俞木穴；针刺二分，留针三呼，艾灸三壮。经过阳池穴，在手腕上方的凹陷中，属原木穴；针刺二分，留针六呼，禁用艾灸。运行到支沟穴，在手腕后方、前臂外

译侧上方二寸的两骨之间凹陷中，属经火穴，别名飞虎；针刺二分，留针七呼，艾灸三壮。进入天井穴，在肘外大骨上方的凹陷中，屈肘并使手臂拱向胸前取穴，属合土穴；针刺三分，留针七呼，艾灸五壮。这些都是手少阳三焦经的腧穴。不过，三焦的经脉虽然运行于手部，但三焦腑依附右肾而产生，所以它所依附的下部腧穴又在足部。该穴在足小趾之前，也就是足太阳膀胱经脉气运行之处的后方、足少阳胆经脉气运行之处的前方，从膝弯中央外侧缘出，名叫委阳；这是足太阳膀胱经分出的络脉，正是手少阳三焦经的下部腧穴。“太阴”应当是“太阳”。这里所说的三焦，是足少阳胆经和足太阳膀胱经相互辅助运行的部分。这个委阳穴，正是足太阳膀胱经分支运行的穴位。在它上方、外踝上五寸处，叫作光明穴，也是足少阳胆经的络穴。所谓分支运行，是指三焦经从这里分出，进入并贯穿腨肠；腨肠就是足部的腹侧。它与正脉一同从委阳穴出发，和足太阳膀胱经的正脉并行，向内联络膀胱，共同约束下焦。实证时就会小便闭塞不通；所谓闭癃，就是水道不通，应当用泻法。虚证时就会遗尿，应当用补法。据《素问·灵兰秘典论》说：三焦是疏通水道的官府，水液通道由此出入。本篇后文说：三焦是居中的水道之腑，水液通道由此出入。这与膀胱的作用意义相同。】【黄载华说：三焦是疏通水道的腑，所以它的下部腧穴从太阳经的络脉分出，进入体内联络膀胱，约束下焦；气闭则小便不通，气虚则遗尿。三焦主司全身之气。三焦之气从肾产生，运行于上焦、中焦、下焦，各自归于所属部位，出于手少阳经，所以说三焦在上与手少阳经相合。【直行的称为经，斜行联络的称为络；这是太阳经分出的络脉，位于足少阳经与足太阴经之间，所以说它是少阳、太阴经所辅助运行的部分，也是太阳经的别络。】手太阳小肠经在上与手太阳经相合，脉气出于少泽穴。少泽在小指末端，属井金穴；流经前谷穴。前谷在手外侧、指根本节前方的凹陷中，属荥穴；注入后溪穴。后溪在手外侧本节的后方，属俞穴；经过腕骨穴。腕骨在手外侧腕骨的前方，属原穴；运行到阳谷穴。阳谷在锐骨下方的凹陷中，属经穴；进入小海穴。小海在肘内大骨外侧、距肘端半寸的凹陷中，伸直手臂才能取到，属合穴。这是手太阳经。【马莳说：这里讲的是小肠经井、荥、俞、原、经、合六类腧穴。手太阳小肠经的腑位于腹部，但经脉运行于手部，所以说它在上与手太阳经的腧穴相合。脉气出于少泽穴，在手小指末端外侧，属井金穴；距指甲如一韭叶宽，针刺一分，留针二呼，艾灸三壮。流经前谷穴，在手小指外侧本节前方的凹陷中，属荥水穴；针刺二分，留针三呼，艾灸三壮。注入后溪穴，在手小指外侧本节后方，捏拳即可取到，属俞木穴；针刺一分，留针二呼，艾灸三壮。经过腕骨穴，在手外侧腕骨前方的凹陷中，属原木穴；针刺二分，留针三呼，艾灸三壮。运行到阳谷穴，在手外侧腕部中央锐骨下方的凹陷中，属经火穴；针刺二分，留针三呼，艾灸三壮。进入小海穴，在肘内大骨外侧、距肘端半寸的凹陷中，屈手向头部取穴，属合土穴；针刺二分，留针七呼，艾灸五壮。这些都是手太阳小肠经的腧穴。】【黄载华说：大肠、小肠都归属于胃，分别从阳明经的巨虚上廉、下廉出发，所以说手太阳小肠经在上与手太阳经相合。】大肠经在上与手阳明经相合，脉气出于商阳穴。商阳在大指旁第二指的末端，属井金穴；流经本节前方的二间穴，属荥穴；注入本节后方的三间穴，属俞穴；经过合谷穴。合谷在大指与第二指分叉的骨缝之间，属原穴；运行

译到阳溪穴。阳溪在两条筋之间的凹陷中，属经穴；进入曲池穴。曲池在肘外侧辅骨的凹陷中，屈臂即可取到，属合穴。这是手阳明经。【马莳说：这里讲的是大肠经井、荥、俞、原、经、合六类腧穴。大肠腑位于下部，而它的经脉运行于手部，所以说它在上与手阳明经相合。脉气出于商阳穴，在手大指旁第二指的末端，属井金穴；距指甲如一韭叶宽，针刺一分，留针一呼，艾灸三壮。流经二间穴，在第二指本节前方内侧的凹陷中，属荥水穴；针刺三分，留针六呼，艾灸三壮。注入三间穴，在本节后方内侧的凹陷中，属俞木穴；针刺三分，留针三呼，艾灸三壮。经过合谷穴，在大指与第二指分叉骨之间的凹陷中，属原木穴；针刺三分，留针六呼，艾灸三壮。运行到阳溪穴，在腕部中央上侧两筋之间的凹陷中，属经火穴；针刺三分，留针七呼，艾灸三壮。进入曲池穴，在肘外侧辅骨屈肘时两骨之间的凹陷中，以手臂拱向胸前取穴，属合土穴；针刺五分，留针七呼，艾灸七壮。这些都是手阳明大肠经的腧穴。】【张开之说：大肠、小肠都归属于胃，三焦从足太阳经的络脉分出，又在上与手少阳经相合，所以六腑都从足部三阳经出发，再向上与手经相合。】这就是五脏六腑的腧穴：五脏各有五类，共二十五个腧穴；六腑各有六类，共三十六个腧穴。六腑都从足部的三阳经出发，再向上与手经相合。【马莳说：这承接上文关于各穴位的论述，最后说明腧穴的数目。五脏各有井、荥、俞、经、合五个穴位，这就是五乘五共二十五个腧穴。六腑各有井、荥、俞、原、经、合六个穴位，这就是六乘六共三十六个腧穴。六腑中，足部有太阳膀胱经，手部则有太阳小肠经；足部有阳明胃经，手部则有阳明大肠经；足部有少阳胆经，手部则有少阳三焦经。这就是足经向上与手经相合。然而，之所以称为足经，正是因为它的井、荥、俞、原、经、合等穴位，是从足部开始运行的；之所以称为手经，正是因为它的井、荥、俞、原、经、合等穴位，是从手部开始运行的；这就是称手经、足经的区别。】【张开之说：身体的一半以上属于天，一半以下属于地。六腑从足部三阳经出发，是因为它们根本在足部，并从地部发出。】五脏六腑井、荥、俞、原、经、合腧穴总图 肺 心 肝 脾 肾 心包络 井　木　少商 少冲 大敦 隐白 涌泉 中冲穴是井穴的出发处。荥穴属火：鱼际。少府。行间。大都。然谷。劳宫穴是经气流行之处。俞穴属土：太渊。神门。太冲。太白。太溪。太陵穴是经气灌注之处。经穴属金：经渠。灵道。中封。商丘。复溜。间使穴是经气经过之处。合穴属水：尺泽。少海。曲泉。阴陵泉。阴谷。曲泽穴是经气汇入之处。大肠。小肠。胆。胃。膀胱。三焦。井穴属金：商阳。少泽。窍阴。厉兑。至阴。关冲穴是井穴的出发处。荥穴属水：二间。前谷。侠溪。内庭。通谷。液门穴是经气流行之处。俞穴属木：三间。后溪。临泣。陷谷。束骨。中渚穴是经气灌注之处。原穴：合谷。腕骨。丘墟。冲阳。京骨。阳池穴是经气经过之处。经穴属火：阳溪。阳谷。阳辅。解溪。昆仑。支沟。合穴属土：曲池。小海。阳陵泉。三里。委中。天井穴是经气汇入之处。

译缺盆的中央属于任脉，穴名叫天突。第一行，任脉旁边的动脉，属于足阳明经，穴名叫人迎。第二行的脉属于手阳明经，穴名叫扶突。第三行的脉属于手太阳经，穴名叫天窗。第四行的脉属于足少阳经，穴名叫天容。第五行的脉属于手少阳经，穴名叫天牖。第六行的脉属于足太阳经，穴名叫天柱。第七行的脉位于颈部中央，属于督脉，穴名叫风府。腋窝内的动脉属于手太阴经，穴名叫天府。腋下三寸处属于手厥阴心包经，穴名叫天池。马莳说：这里列举各经的穴位，有的排列其行次，有的指出穴位所在，都是教人寻找穴位的方法。“一次”下面应当有“脉”字，意思是脉的一行。腹部正中的一行属于任脉经，在缺盆的中央，这就是任脉；其穴天突位于颈前结喉下四寸、凹陷正中处，是腹部中央第一行的脉。缺盆是足阳明胃经的穴位，位于肩下横骨的凹陷中，距正中线二寸，所以任脉应当在缺盆的中央。任脉旁开二寸，就是足阳明胃经；它在颈部的穴位名叫人迎，位于结喉两旁一寸半处，是腹部第二行的脉。手阳明大肠经的穴位名叫扶突，是腹部第三行的脉；它位于颈部，在曲颊下方一寸、人迎后方一寸半处。手太阳小肠经的穴位名叫天窗，是前部第四行的脉；它位于颈部大筋外侧的前方、曲颊下方、扶突后方，动脉在凹陷处可随手指感到。足少阳胆经的穴位名叫天容，是侧部第五行的脉；位于耳后发际上二寸、耳上向前三寸处。但天容属于手太阳经，疑心这里应当是天冲。手少阳三焦经的穴位名叫天牖，是侧部第六行的脉；位于颈部大筋外侧、缺盆上方、天容后方、天柱前方、完骨下方和发际上方。足太阳膀胱经的穴位名叫天柱，是背后第七行的脉。因为前面的任脉是第一行，再由前向侧、向后排列，所以把这里列为第七行是合适的。天柱位于后项两侧发际处大筋外缘的凹陷中。颈部中央就是后项；后项下方属于督脉。督脉在项后进入发际一寸、大筋内侧的凹陷中央，穴名叫风府，另名舌本。病人说话时穴处肌肉会立即隆起，停止说话就立即平下；此穴禁灸，灸了会使人失音。从这里一直向下，到长强为止，都是督脉的穴位。腋窝内的动脉，就是腋下三寸、臂臑内侧边缘动脉所在的凹陷处；用鼻尖作定位，属于手太阴肺经，穴名叫天府。从这里沿肘部和臂部向下，直到大拇指末端的少商穴，都是肺经的穴位。腋下三寸，就是乳后方一寸、贴着胁部直至腋窝的肋骨间，属于手厥阴心包经，穴名叫天池。从这里向上沿腋部，经过肘臂的天泉、曲泽，直到中指末端的中冲，都是手厥阴心包经的穴位。从督脉到这里所说的三条经脉，都是各自指出项部、臂部、腋部的首要穴位，不过是为了教人寻找穴位的方法。张志聪说：手足十二经脉，合属于三阴三阳。三阴三阳就是天的六种气，运行在大地之外。脏腑相互配合，如雌雄相合，属于地的五行，居于天的内部。本篇论述三阴三阳的经气从四周向内运行，荣养脏腑，与天气贯通大地相应。这里又论述三阳经的脉，按次序向上循行至颈项，与阳气从地内向地外升出相应。任脉、督脉都发源于肾，主管沟通先天的阴阳。手太阴肺经和手厥阴心主经都发源于中焦，主管运行后天的气血。阴阳和气血，又有从下向上、从中部向外部运行的规律。张玉师说：经脉与地上的经水相应，并且向上与天相通，所以有天突、天窗、天容、天牖、天柱、天府、天池以及风府这些名称。针刺上关穴，便能张口，却不能撮口出气。针

译刺下关穴，便能撮口出气，却不能张口。针刺犊鼻穴，腿屈曲后就不能伸直。针刺内关、外关两穴，腿伸直后就不能屈曲。“呿”读作“区”。马莳说：这里讲的是取穴的方法。上关就是客主人穴，属于足少阳胆经。“呿”是大张口的样子。“欠”是撮起嘴来出气。针刺上关穴时，必须张口使穴处出现空隙，所以张口才能取穴；因此会张口却不能撮口出气。穴位在耳后隆起骨的上缘，针刺一分，灸七壮。下关属于足阳明胃经。针刺下关时，必须闭口才能取穴，所以能撮口出气却不能张口。穴位在客主人下方、耳前动脉的下缘；张口时没有穴，闭口时才有穴。针刺三分，留针七呼，灸三壮。犊鼻属于足阳明胃经，位于膝盖骨下方、胫骨上方、两侧解大筋之间的凹陷中，形状像牛鼻，因此得名；针刺三分，灸七壮。针刺犊鼻时，必须屈曲腿来取穴，所以腿屈曲后不能伸直。内关属于手厥阴心包经，位于手掌侧腕横纹后方二寸、两筋之间，与外关相对；针刺五分，灸三壮。外关属于手少阳三焦经，位于手背侧腕横纹后方二寸、两筋之间，在阳池上方一寸；针刺三分，留针七呼，灸三壮。针刺两关穴时，必须伸手才能取穴，所以手臂伸直后就不能弯曲。张志聪说：口是元气出入的门户；手和足分别是阴阳上下运行的部位。张口、打呵欠，是与开合变化相应的表现。屈曲和伸展，是与往来运行不止相应的表现。足阳明经的脉动部位在喉部两旁，其输穴位于胸膺中央。手阳明经的穴位在足阳明经腧穴的外侧，距离曲颊穴不到一寸。手太阳经的穴位正当曲颊部位。足少阳经的穴位在耳下、曲颊之后。手少阳经从耳后上方出，在完骨穴上方。足太阳经在颈项后大筋的中间，位于发际下方。马莳说：这一节承接上文“缺盆之中为任脉”一段，再作说明，都是指出各穴位于经脉排列中的具体位置。缺盆中央是任脉，从天突穴以下排列成一行，这一点本来十分明确，无须再说。所谓任脉侧面的动脉，就是足阳明经的人迎穴，排列为第二行，因为人迎正是足阳明经在喉旁的动脉。从这里向下，水突、气舍、缺盆，直到气户、库房、屋翳等穴，都是胸膺部的穴位，所以说其腧穴在膺中。为什么这样说呢？胸部两侧就叫作膺。所谓手阳明大肠经的扶突穴，排列为第三行；它又在足阳明经腧穴的外侧，距离曲颊不到一寸，大约就是曲颊下方一寸处的扶突穴。所谓手太阳经的天窗穴，排列为第四行；该穴正位于曲颊下方、扶突上方的凹陷处。所谓足少阳经的天冲穴，排列为第五行；该穴在耳下曲颊之后，正是耳后发际上方二寸、耳上向前三寸处。所谓手少阳经的天牖穴，排列为第六行；该穴在耳后上方、完骨穴之上，意思是完骨在上，天牖在下，完骨位于天牖的上方。所谓足太阳经的天柱穴，排列为第七行；该穴在项后两条大筋之间，位于发际下方。张志聪说：前一节论述三阳经的经气由下向上运行，这一节又论述由上向下运行，即所谓阳气上行到极点后又向下运行。《动输篇》说：足阳明胃经之气向上输注于肺，其中强劲的阳气上冲头部，沿咽喉向上运行到各个空窍，沿眼系进入脑络，又从额部出来，向下经过客主人穴，沿下颌骨与阳明经相合，并向下到达人迎穴。阳明经之气由下向上到达脑部，又由上向下与阳明经相合，从人迎穴向下运行到胸膺部和胃经的腧穴；三阳经之气也依次运行在这些腧穴的外侧。这就是阳气上下运行，以应合天气升降的道理。尺部的动脉位于五里穴，这是五腧穴所禁忌的针刺

译部位。马莳说：这里指出大肠经有五里穴，而五里穴是五脏腧穴共同禁忌针刺的部位。肘部横纹上有尺泽穴，这是手太阴肺经的动脉。尺泽穴上方三寸有动脉，也就是肘上三寸、靠内侧的大动脉中央，名为五里穴，属手阳明大肠经。此穴禁针，是五脏腧穴共同禁忌针刺的部位。考察本经《玉版论》，黄帝说：你能杀死活人，却不能使死人复生，先生能改变这种情况吗？岐伯说：经脉通道是五脏六腑的大络，针刺时迎着经气而夺取它罢了。迎刺五里穴，只能在经气运行途中便停止，刺五次就够了；这样五脏的经气就会耗尽，所以五次再乘五次，共二十五次，就会使五脏腧穴的经气枯竭。这就是所说的夺取人体天气。又说：从门缝窥视着进针的人，会死在家中；进入门内进针的人，会死在堂上。《九针十二原》中又说：夺取阴气的人会死。《小针解》解释说：所谓夺阴而死，是说取尺部五里穴，反复针刺五次。由此看来，五里穴是最严格禁忌针刺的部位，不能不谨慎。张志聪说：这里论述脏腑的阴阳血气沿手太阴、手阳明经出入运行，由内向外、由外向内，往来逆顺而不停。尺部的动脉，是手太阴经两处脉口所反映的脉象。五里穴是手阳明经的经穴，位于肘上三寸。五腧穴，是五脏的井、荥、腧、经、合五类穴位。五脏的血气运行在脉中，在手太阴经两处脉口可以表现出来。五脏的气血通过经别运行在脉外，沿手阳明经运行，并在尺部皮肤上表现出来。手太阴经脉中的血气，从手指、腕部运行到肘和臂部；手阳明经脉外的气血，从臂部、肘部运行到尺部皮肤，在皮肤与经脉的内外之间往来逆顺运行。这是因为手太阴经主宰全身之气，使气血会聚于各条经脉；手阳明经则属于它的腑。腑属阳，所以气血运行在脉外；脏属阴，主导血气运行在脉内。充养全身皮肤和经脉的血气，往来逆顺而不停，都是从手太阴、手阳明经开始的。因此，迎刺五里穴，必须在经气运行途中停止；如果反复针刺五次，五腧穴的血气都会断绝。所以说，尺部的动脉位于五里穴，这是五腧穴禁忌针刺的部位。这是说，尺部所反映的气血，是从五里穴脉外运行而来的。上一节论述阳气上下运行，以应合天气的升降；这一节论述血气的出入，以应合天地精气和水液的运行，如同水气布散成云而遍及天下，又重新贯通于地下。皮肤中的气血，从手足各经的井穴流出，逐渐注入脉中，并在肘、膝之间会合。所以说，尺部的动脉位于五里穴，这是五腧穴禁忌针刺的部位。肺与大肠相合；大肠是传导糟粕的腑。心与小肠相合；小肠是接受和盛装食物的腑。肝与胆相合；胆是贮藏精汁的腑。脾与胃相合；胃是容纳五谷的腑。肾与膀胱相合；膀胱是贮藏津液的腑。少阳属于肾，肾的上方又与肺相连，所以肾可以统摄两个脏。三焦是人体中部疏通水道的腑，水液通道由此出发；它与膀胱相联系，是一个没有相配脏的腑。这就是六腑各自相合的脏。“传道”的“道”与“导”同义。“成”字读作“成”。马莳说：这里说明六腑各自与五脏相合。肺与大肠互为表里，所以肺与大肠经相合。大肠经所对应的大肠，是传导糟粕的腑；小肠已经消化的食物残余，都由这里传送向下。肝与胆互为表里，所以肝与胆经相合。胆是贮藏中焦精汁的腑；其他腑所接受的多是浊物，只有胆接受五脏的精汁。脾与胃互为表里，所以脾与胃相合。胃是容纳五谷的腑，因为五谷进入胃中，由胃接受和容纳。肾与膀胱互为表里，所以肾与膀胱相合。膀胱

译是贮藏津液的腑。饮水进入胃后，精气输布上行归于肺，肺再通调水道，把水液向下输送到膀胱，所以膀胱称为津液之腑。手少阳三焦属于右肾，而肾的上方又与肺相连。《本经·经脉篇》说，肾脉从肾向上贯穿肝和膈，进入肺中，这正是肾上连于肺。所以左肾与膀胱相合，右肾与三焦相合；但统摄这两个脏的，都必须以肾为主。三焦是疏通水道的腑，水液通道由此出发。《素问·灵兰秘典论》说：三焦是疏通水道的官职，水液通道由此出发。这是因为下焦像沟渠，三焦能够使水液聚集并疏通，所以称为疏通沟渠的官，也称为中渎之腑。膀胱与左肾相合，也就是三焦与右肾相合。但三焦虽然与膀胱同类，实际上膀胱与肾互为表里，而三焦并不与肾互为表里，反而与手厥阴心包络经互为表里，这不正是没有相配脏的腑吗？由前面所说来看，六腑各自相合的脏，大致就是这样。张志聪说：这里论述六脏六腑之间阴阳相合的关系。古人把收藏物品的处所称为“府”；六腑接受和容纳水谷，传送并化解糟粕，接受和贮藏精汁，所以称为“腑”。大肠是负责传导的官，食物变化后的糟粕由此排出，所以称为传道之腑。小肠是负责接受和盛装的官，食物经过变化后由此排出，所以称为受盛之腑。胆主藏精汁，所以称为中精之腑。胃是主管仓储的官，主受纳水谷，所以称为五谷之腑。膀胱是主管州都的官，津液贮藏于其中，所以称为津液之腑。少阳就是三焦。《水热穴论》说：肾属至阴，至阴就是盛藏水液的部位。肺属太阴。少阴是冬季的脉象。所以它的根本在肾，末端在肺，都是积聚水液的地方。因此，一个肾与少阳相配而主火，另一个肾向上与肺相连而主水，所以说肾能统摄两个脏。三焦经脉出于胃的中部，进入后联络膀胱，约束下焦并主管疏通水道，所以称为中渎之腑；水液通道由此出发，并向下归属于膀胱。三焦是少阳之气，也就是水液之中产生的阳气。手厥阴心包络的相火发源于右肾，归于心下的心包络，与心包络合为一脏；三焦是它的腑。因此两肾以膀胱为腑，三焦归于胃的中部，是心包络的腑，所以称为孤之腑。两肾主管天一之水和地二之火，分开来说如同阴阳两仪；所以少阳属于肾，肾向上与肺相连，因而统摄两个脏。合起来说，阴阳相互贯通，水火相互交济，共同主藏精气并作为生气的根源，所以两肾都以膀胱为腑。三焦在上部与心包络相合，所以称为孤之腑。再考察三焦，它是少阳之气，发源于肾脏，运行于上下，通达会聚于腠理，是一种无形的气。上焦出于胃的上口，中焦也在胃中，下焦则分别在回肠；这些就是三焦所归属的部位。所以《平脉篇》说：三焦之气不能归于各自的部位，上焦不能归位就会嗳气、吞酸，中焦不能归位就不能消化五谷、引食进食，下焦不能归位就会遗尿。可见三焦之气产生于肾脏，而归于胃的中部。本经所说三焦产生的地方，就是《平脉篇》所说三焦归属的部位。它本来是无形之气，所以能够游行出入；它归属于有形的部位，所以成为一个腑，并且有自己的经穴。手厥阴心包络之气属于地二之阴火，发源于肾脏而归于心包络。心包络位于心脏下面，包裹着心主所生的血，是君主的辅佐，代替君主使血运行于脉中。它的气根源于肾，心下有形的心包络也是它归属的部位。所以从先天之气来说，少阳属于肾，肾统摄两个脏；从后天有形的脏腑来说，心包络位于心下，三焦位于胃的中部，分别成为一个脏和一个腑。春季针刺络脉、各荥穴以及大经分肉之间的

译部位；病情严重的要刺得深，病情较轻的要刺得浅。夏季针刺各腧穴、孙络，以及肌肉和皮肤的浅表部位。秋季针刺各合穴，其余按照春季的方法。冬季针刺各井穴和各腧穴所在的部位，应当刺得深并留针。这就是四时针刺的次序，是气所处的部位、疾病所停留的地方，也是脏气相宜的针刺方法。发生转筋时，立即站立起来针刺，可以使痉挛随即停止。发生痿厥时，伸展肢体后针刺，可以使病情很快缓解。“间”字读去声。马莳说：这里说明四时各有适宜针刺的部位，善于针刺的人可以使疾病立即痊愈。络脉是指十二经脉都有相应的络穴，例如手太阴肺经的列缺穴、手阳明大肠经的偏历穴之类。各荥穴，十二经脉都有荥穴，例如肺经的鱼际、大肠经的二间等。各经穴，十二经脉都有经穴，例如肺经的经渠、大肠经的阳溪等。春季应取这些络脉、荥穴和经穴所在的分肉之间，并根据病情的轻重来决定针刺的浅深。各腧穴，十二经脉都有腧穴，例如肺经的太渊、大肠经的三间等。孙络是大络分出的细小络脉；夏季应取这些腧穴和孙络，针刺肌肉、皮肤的表面。各合穴，十二经脉都有合穴，例如肺经的尺泽、大肠经的曲池等。秋季应取这些合穴以及络穴、荥穴、经穴等穴位所在的分肉，针刺方法与春季相同。各井穴，十二经脉都有井穴，例如肺经的少商、大肠经的商阳等。各腧穴，就是前面所说的太渊、三间之类的穴位。冬季应取这些井穴和腧穴所在的部位；与其他季节相比，针刺应更深，并且留针，因为冬季之气进入脏腑。这就是四时的次序、脉气所处的部位、各种疾病所停留的地方，以及各脏腑适宜针刺的部位。所以患转筋病的人，应立即站立起来，针刺这些相应的穴位，就能使疾病随即痊愈。患痿病、厥病的人，应伸展肢体后针刺这些相应的穴位，就能使病情很快缓解。所谓“张”，就是提起手足后再进行针刺。这一点应与《素问·水热穴论》第三节参照阅读。张志聪说：这一段论述阴阳气血，并说明随着四时生长收藏的变化，针刺有浅深、出入的不同。春季天气开始舒展，人体之气在脉中，所以适宜取络脉。夏季之气在孙络，长夏之气在肌肉，所以适宜取孙络以及肌肉、皮肤的表面。这是因为春夏之气是由内向外运行的。秋季之气下降并收敛，所以仍按春季的方法施治，大概是气又从孙络返回而进入络脉。冬季之气收藏，所以针刺应深入并留针。这就是四时之气出入的次序、人体之气所处的部位、疾病所停留的地方，以及五脏与五时相应而适宜针刺的部位。春季取荥穴，夏季取腧穴，秋季取合穴，冬季取井穴，都是从子穴入手，以运行母气。转筋，是疾病在筋脉。痿，是两臂不能举起。厥，是两足厥冷逆乱。所谓“张”，就是仰卧，张开并伸展四肢。使人站立或伸展四肢，就能顺应天地上下四方的气和四时之气，使它们往来运行而不受阻滞。因此，伸展舒展开四肢，就能使筋脉中逆乱的血气很快恢复。这里说的是，人的气血随着四时之气运行，运行受阻就会发生拘挛、厥逆等疾病，所以应伸展四肢，以顺应四时之气。《古今图书集成·医部全录》第四十八卷。