五阅五使篇第三十七
其阙上者，咽喉也，阙中者，肺也，即两眉之间也。庭者，额中也，即首面也，颜也，必开而张，乃立明堂以阅之。明堂者，鼻也。其明堂广大而为蕃为蔽者，又见于外，盖颊侧谓之蕃，耳门谓之蔽耳。四周之壁既方，地角之基又高，引垂向外，五色又顺，平博广大，寿当中百岁也。设有病时，见此五色，则刺之而病必已。盖如是之人，血气有余，肌肉坚致，故可苦之以针而刺之也。】 【莫仲超曰：此论五脏之气，应土基之博厚也。阙庭，天庭也。明堂，王者听政之堂，犹天阙在上，王宫在下也。藩蔽者，颊侧耳门之间，犹明堂之藩屏也。方壁高基者，四方之墙壁坚固，地基高厚也。引垂居外者，边陲在外，为中土保障也。此土基之平博广大，以配五色之润泽高明。如是者，天地交而二气亨，寿必中百岁而去。】
黄帝曰：愿闻五官。岐伯曰：鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者肾之官也。 【马莳曰：此言五官之所在也。肺在内而鼻为之窍，所以司吸呼也，故为肺之官。肝在内而目为之窍，所以别五色也，故为肝之官。脾在内而口唇为之窍，所以纳五谷也，故为脾之官。心在内而舌为之窍，所以辨五味也，故为心之官。肾在内而耳为之窍，所以听五声也，故为肾之官。】 【张志聪曰：官之为言司也。所以闻五臭，别五色，受五谷，知五味，听五音，乃五脏之气，外应于五窍，而五窍之各有所司也。】
黄帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五脏。故肺病者喘息鼻张，肝病者眦青，脾病者唇黄，心病者舌卷短颧赤，肾病者颧与颜黑。【卷，上声。】 【马莳曰：此言五官可以候五脏之病也。鼻为肺之官，故肺病者，当病喘息，其鼻乃张也。目为肝之官，故肝病者，其目眦必青。唇为脾之官，故脾病者，其唇必黄也。舌为心之官，故心病者，其舌必卷而短，颧亦必赤也。耳为肾之官，故肾病者，颧与颜皆黑也。】 【莫仲超曰：五官者，五脏之阅也。阅其五官之色证，则知五脏之病也。】
黄帝曰：五脉安出？五色安见？其常色殆者如何？岐伯曰：五官不辨，阙庭不张，小其明堂，藩蔽不见，又埤其墙，墙下无基，垂角去外，如是者虽平常，殆，况加疾哉！【埤，音裨。】 【马莳曰：此言诸部狭小者必殆也。五脏之脉，安所从出，五脏之色，安所从见？其常色见者，而又至于危，皆帝之所疑也。伯言人之五官，既不可辨，阙庭又不张，明堂又狭小，藩蔽不可见，其墙又卑，墙下无基，垂角在外，如是者虽无病，而平常尚有殆者，况加之以有病哉！】 【莫仲超曰：此言土基埤薄者，其常色亦殆。
译展，才形成可以据以观察的明堂。明堂，就是鼻部。明堂宽大，并且颊侧和耳门之间的屏障部位也显露于外；颊侧称为藩，耳门称为蔽。四周的轮廓方正，地角的根基高厚，边缘向外下垂，五色又调和正常，面部平整宽阔广大，这样的人寿命应当达到百岁左右。如果患病时出现这种五色，针刺治疗后疾病一定会痊愈。这是因为这种人的血气充足，肌肉坚实紧密，所以能够承受针刺的痛苦。】【莫仲超说：这里论述五脏之气与土地根基宽厚相应。阙庭，就是天庭。明堂，是古代君王听政的殿堂，就像天阙在上、王宫在下。藩蔽，是颊侧与耳门之间的部位，就像明堂外围的藩篱屏障。所谓四方墙壁方正、根基高厚，是指面部四周轮廓坚固，地角根基高而厚实。所谓边缘向外下垂，是指边缘部位位于外侧，如同中央土地的外围屏障。这表示面部根基平整、宽阔、广大，与五色的润泽明亮相配。有这种面部特征的人，犹如天地交合、阴阳二气通畅，寿命一定可达到百岁而终。】黄帝说：我想听听五官的情况。岐伯说：鼻是肺的官窍，眼是肝的官窍，口唇是脾的官窍，舌是心的官窍，耳是肾的官窍。【马莳说：这里说明五官所属的位置。肺在体内，鼻是肺的窍道，用来主管呼吸，所以称为肺之官。肝在体内，眼是肝的窍道，用来分辨五色，所以称为肝之官。脾在体内，口唇是脾的窍道，用来摄纳五谷，所以称为脾之官。心在体内，舌是心的窍道，用来辨别五味，所以称为心之官。肾在体内，耳是肾的窍道，用来听辨五声，所以称为肾之官。】【张志聪说：“官”的意思是主管。鼻用来闻五种气味，眼用来辨别五色，口唇用来摄纳五谷，舌用来辨知五味，耳用来听五音，这些都是五脏之气向外与五窍相应，并且五窍各有其主管的功能。】黄帝说：根据五官可以观察什么？岐伯说：用这些部位来观察五脏的病变。所以，肺病患者会喘息、鼻翼张开；肝病患者眼角发青；脾病患者嘴唇发黄；心病患者舌头卷曲而短，面颊发红；肾病患者面颊和面色发黑。“卷”字读上声。马莳说：这里讲的是通过五官可以观察五脏的病变。鼻子是肺的外在官窍，所以肺病患者会喘息，鼻翼也会张开。眼睛是肝的外在官窍，所以肝病患者的眼角一定发青。嘴唇是脾的外在官窍，所以脾病患者的嘴唇一定发黄。舌头是心的外在官窍，所以心病患者的舌头一定卷曲而短，面颊也一定发红。耳朵是肾的外在官窍，所以肾病患者的面颊和面色都发黑。莫仲超说：五官是五脏的外在反映。观察五官所表现的颜色和症状，就能知道五脏的病变。黄帝说：五脏的脉象从哪里表现出来？五脏的颜色从哪里显现出来？一个人平常的面色却显出危险征象，这是什么情况？岐伯说：五官界限不清，眉间和额头狭窄，明堂部位狭小，鼻翼两旁的部位看不清，又使鼻梁低窄，鼻梁下方没有根基，额角下垂并向外斜。像这样的人，即使平时看起来没有明显疾病，也已经很危险了，何况再加上疾病呢！“埤”字读“裨”音。马莳说：这里讲的是面部各部位狭小的人必然容易发生危险。五脏的脉象究竟从哪里表现出来，五脏的颜色究竟从哪里显现出来？一个人本来显现平常的面色，却又到了危险的程度，这些都是黄帝所疑惑的。岐伯说：人的五官如果界限不清，眉间和额头又不舒展，明堂又狭小，鼻翼两旁的部位看不清，鼻梁又低窄，鼻梁下方没有根基，额角下垂并向外斜，那么即使没有疾病，平时也已经有危险，何况再加上疾病呢！莫仲超说：这里讲的是面部如土地根基一样低薄的人，即使平常面色也显出危险。人是禀受天地之气而生的，只有得到宽厚、充实
盖人秉天地之气所生，得博厚高明而后能悠久。】
黄帝曰：五色之见于明堂，以观五脏之气，左右高下，各有形乎？岐伯曰：腑脏之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。 【马莳曰：此言面部之左右上下，各如腑脏在中之次舍，所以可观五色于明堂也。帝问五色见于明堂者，可以观五脏之气，然左右上下，各有形可验，而一如其在中之度乎？伯言腑脏之在中也，各有次舍，而面部之左右上下，悉如其在中之度耳，故可以观而知也。按本经五色篇曰：庭者，首面也。阙上者，咽喉也。阙中者，肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大肠也。挟大肠者，肾也。当肾者，脐也。面王以上者，小肠也。面王以下者，膀胱子处也。颧者，肩也。颧后者，臂也。臂下者，手也。目内眦上者，膺乳也。挟绳而上者，背也。循牙车以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，胫也。当胫以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝膑也。此五脏六腑之部分也。此篇当与五色篇参看。】 【莫仲超曰：明堂者，鼻也。五脏次于中央，六腑挟其两侧，言五色见于明堂，而脏腑之气，各有所次之部位也。】
逆顺肥瘦篇第三十八
【马莳曰：首节有行之逆顺，后分肥瘦壮幼等刺法，故名篇。】
黄帝问于岐伯曰：予闻针道于夫子，众多毕悉矣。夫子之道，应若失而据未有坚然者也，夫子之问学熟乎？将审察于物而心生之乎？岐伯曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事。必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起平水也。工人不能置规而为圆，去矩而为方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之常也。黄帝曰：愿闻自然奈何？岐伯曰：临深决水，不用功力而水可竭也。循掘决冲而经可通也。此言气之滑濇，血之清浊，行之逆顺也。 【马莳曰：此言针道一本于自然之妙也。帝问针道毕陈，若有所失，而据守难坚，未知由学问而熟，抑亦由心而生？伯言圣人之为针道者，合于三才，必有明法以起度数，其法式检押，乃可传之后世也。譬之工匠，必用尺寸绳墨规矩，以为长短平直方圆，此乃自然之道，其为教易行，其行之逆顺有常。能循其法，譬之临深决水，循掘决冲，而水易竭，经可通也，何也？正以人之气有滑濇，血有清浊，行有逆顺，皆有自然之妙故耳。】 【张志聪曰：此篇论人之形体厚薄，血气清浊，以应天地之道，逆顺而行者也。夫子之道应若失者，谓道之幽远难寻。坚，确也。察于物者，即物穷理。
译、崇高、明达的禀赋，才能长久生存。黄帝说：五色显现在明堂，用来观察五脏之气；面部的左右高下，是否各有相应的形态？岐伯说：脏腑在身体内部各有相应的次序和部位，面部的左右上下也都各自与它们相应。马莳说：这里讲的是面部的左右上下分别与体内脏腑的位置相应，所以可以在明堂观察五色。黄帝问：五色显现在明堂，可以用来观察五脏之气；那么面部的左右上下，是否各有可以验证的形态，并且与脏腑在体内的位置相应？岐伯说：脏腑位于体内，各有自己的次序和部位；面部的左右上下，也都与它们在体内的位置相应，所以可以通过观察面部而知道脏腑的情况。考察《黄帝内经·灵枢》的《五色篇》说：额头部位，对应头面。两眉之间上方，对应咽喉。两眉之间中央，对应肺。额头下端，对应心。额头下端正直向下的部位，对应肝。肝部左侧，对应胆。再往下的部位，对应脾。额头方正隆起的部位，对应胃。面部中央，对应大肠。大肠两旁，对应肾。与肾相对的部位，对应脐。鼻尖以上的部位，对应小肠。鼻尖以下的部位，对应膀胱和子宫。颧骨，对应肩部。颧骨后方，对应臂部。臂部下方，对应手。眼内眦上方，对应胸部和乳房。沿着颧骨向上并靠近耳前的部位，对应背部。沿着下颌骨向下的部位，对应大腿。中央部位，对应膝部。膝部以下，对应小腿胫部。与胫部相对的下方，对应足部。大分叉处，对应大腿内侧。大弯曲处，对应膝盖骨。这些就是面部各部位与五脏六腑相应的分区。本篇应当与《五色篇》相互参照阅读。莫仲超说：明堂就是鼻子。五脏依次分布在面部中央，六腑分布在它的两侧；这是说五色显现在明堂，而脏腑之气各有相应的部位。《逆顺肥瘦篇》第三十八 马莳说：篇首讲经脉循行的逆顺，后面分别讲肥人、瘦人、壮年人、幼年人的针刺方法，所以命名为《逆顺肥瘦篇》。黄帝问岐伯说：我从先生那里听闻了针刺之道，众多道理已经全部了解了。可是先生所讲的道理，似乎若有所失，想要据守却又不能坚定；先生是通过学习而熟悉它的吗？还是观察万物之后，在心中自然领悟出来的呢？岐伯说：圣人所奉行的道理，在上与天相合，在下与地相合，在中与人事相合。必须有明确的法则，用来建立尺度和数度；有了法式和检验标准，之后才能传授下去。所以，工匠不能放弃尺寸而只凭意念判断长短，也不能废弃绳墨而去确定平直。工匠不能不用圆规却制造圆形，不用曲尺却制造方形。懂得运用这些法则，就能认识自然的规律；这种教法容易实行，事物运行的逆顺也有一定的常规。黄帝说：希望听听什么叫自然规律。岐伯说：面对深处开闸放水，不必耗费力气，水自然可以排尽。顺着挖掘并疏通水流冲开的通道，经脉就可以通畅。这说的是气运行的滑利或涩滞、血液的清稠，以及运行的逆顺。马莳说：这里讲的是针刺之道根本出于自然规律的奥妙。黄帝问：针刺之道已经讲得很全面了，可我似乎仍有所失，想要牢牢记住却难以坚定；不知道这是由于学习得以熟练，还是由内心自然产生的？岐伯说：圣人所讲的针刺之道，与天地人三才相合；必须有明确的法则来建立尺度和数度，有了这些法式和检验标准，才能传给后世。这就像工匠，必须使用尺寸、绳墨、圆规和曲尺，来确定长短、平直、方圆；这就是自然的规律，作为教法容易实行，运行时的逆顺也有一定常规。能够遵循这些法则，就像面对深处开闸放水，顺着挖掘并疏通水流冲开的通道，水很容易排尽，经脉也可以通畅。这是为什么呢？正是因为人的气有滑利和涩滞，血有清稠，