口问篇第二十八

译意听您口头传授。岐伯回答说：各种疾病开始发生，都是由于风雨、寒暑，阴阳失调、喜怒失常，饮食和居处不当，以及受到大的惊吓、突然恐惧等因素；于是血气离散，阴阳失调破散，经络厥逆阻绝，脉道不通，阴阳运行相逆，卫气停滞，经脉空虚，血气运行失序，因而失去正常状态。如果要讲述那些不见于经文的病证，请说明它们的情况。【马莳说：这是说有些内容需要口头传授，因为经文中没有详细记载。】【张志聪说：《九针》的经文，是指上古的《针经》。黄帝想了解经文传述之外、还需要口传心授的内容。阴阳六经之外，还有另行的运行途径；外因、内因之外，还有奇异邪气导致的病证，所以提出这个问题。让左右侍从退下，是因为这是黄帝所珍视的内容，不是合适的人就不能传授。伯高说，各种疾病的发生不出外因、内因两类。外因，是由风雨、寒暑所致。内因，是由喜怒、惊恐、饮食和居处所致。这些因素都会损伤营卫、血气以及阴阳经脉；如果要讲述那些不在经文中论述的病证，请说明它们发生在什么部位。】黄帝说：人打呵欠，是哪一种气导致的？岐伯回答说：卫气白天运行于阳分，到了半夜就运行于阴分。阴分主宰夜间，夜间人就应当睡卧。阳分主宰上部，阴分主宰下部。因此阴气积聚在下部时，阳气还没有完全运行到上部；阳气牵引着向上，阴气牵引着向下，阴阳相互牵引，所以人会频频打呵欠。阳气耗尽、阴气旺盛时，眼睛就会闭合。阴气耗尽、阳气旺盛时，人就醒来。泻足少阴，补足太阳。【马莳说：这是说明人为什么打呵欠、为什么入睡和醒来，以及相应的针刺方法。呵欠，是阴阳之气相互牵引造成的。人之所以打呵欠，正是因为卫气白天运行于阳经，半夜则运行于阴经，而阴经专门主宰夜间并在夜间运行。到了夜间，人就必然要睡卧。卫气属阳，主管向上运行；营气属阴，主管向下运行。阴气聚集在下部时，阳气到了半夜也在下部，还没有完全上行；因此半夜以后，阳气相互牵引着向上，阴气相互牵引着向下，阴阳相互牵引，所以人会反复打呵欠。人之所以醒来和入睡，是因为到了半夜，天下人都在睡卧，这叫作阴阳相合。这时卫气已经运行完毕，营气正旺盛，所以眼睛闭合而入睡。到了半夜以后，阴气已经耗尽，阳气开始旺盛，人应当从这时醒来。有些人不能入睡而且频频打呵欠，是因为足少阴肾经有邪气，所以不能睡眠；应当泻照海穴。阳蹺脉虚弱，所以频频打呵欠；应当补足太阳膀胱经的申脉穴。】【张志聪说：这里论述阴阳之气的上下运行和出入。阳属天气，主管外部和上部；阴属地气，主管内部和下部。但阴阳又有升降出入的规律，人体也与之相应。人的卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分；运行于阴分时，阳气在内，阴气在外；阳气在下，阴气在上。半夜一阳初升，到天亮时卫气运行到阳分，人便醒来；但位于下部的阳气还没有完全运行到上部，阳气想要牵引着向上，阴气想要牵引着向下，阴阳相互牵引，所以频频打呵欠。这说的是阴阳的上下关系。日暮时，位于外部的阳气将要耗尽，阴气逐渐旺盛，于是眼睛闭合而睡卧。清晨时，位于外部的阴气将要耗尽，阳气逐渐旺盛，于是人便醒来。这说的是阴阳的内外关系。应当补足太阳，以帮助阳气牵引着向上；泻足少阴，以引导阴气向下。少阴与太阳在标本上相互配合，是阴阳的主宰。】黄帝说：人打呃逆，是哪一种气导致的？岐伯说：饮食进入胃后，胃气向上输注于肺。现在胃中原有的寒气与新进入的谷气一起返回胃中，新旧之气相互扰乱，正气与邪气相互攻争，气机一并逆乱，又从胃中冲出，所以发生呃逆。补手太阴，泻足少阴。【“哕”，音“

译于月”切。】【马莳说：这是说明人为什么发生呃逆，以及相应的针刺方法。饮食化成的谷气进入胃中，胃得到谷气并将其化生为精微之气，向上输注到肺，再运行于五脏六腑。现在胃中原有寒气，又有新谷气进入胃中，于是新旧之气相互扰乱，正气与邪气相互攻争，双方之气一起逆乱，所以又从胃中冲出而成为呃逆。应当补手太阴肺经，泻足少阴肾经。】【张志聪说：这里讲的是人体所接受的谷气，如何由胃这个水谷之海布散到全身。胃是水谷汇聚之海，肺属天，在外主管皮毛。谷物进入胃后传送到肺；肺朝会百脉，把精气输送到皮毛，皮毛与脉相合而承受精气，再把气运行到腑；五脏六腑都因此得到气。也就是说，进入胃中的水谷要借助肺气转输到皮毛，并运行于脏腑。若肺中有原有的寒气，不能输布，寒气便与新谷气一起返回胃中；新旧之气相互扰乱，正气与邪气相互攻争，气机在胃中一同逆乱，胃腑不能容纳，于是又从胃中冲出，所以发生呃逆。肾属于至阴。所谓至阴，是水气盛集之处。肺属于太阴。少阴对应冬季的脉气。所以它的根本在肾，末端在肺，都是水气积聚之处。这就是说，下部的寒水之气可以向上与天相通。因此应当补手太阴，以助长天部的阳气；泻足少阴，以向下排除肺中的寒邪。肺中的寒气，实际上是肾水所产生的寒气。本篇论述的是人体与天地阴阳相应，以及奇异邪气循空窍运行的情况；并不是外感寒邪使形体受寒，也不是饮用冷物所产生的寒气。】【姚士因说：据《金匮玉函》记载，呃逆，应当以橘皮竹茹汤为主方。橘皮颜色黄、气味芳香，味甘而辛，是属于中土的药物。辛味能走肺，橘皮的药性又能走皮肤，因此可以帮助胃气运行到肺，并向外达于皮毛。竹性寒，凌冬不凋，具有冬令寒水之气；使用竹茹，是为了帮助水气运行到皮肤表面，不使其凝聚在肺中。再配伍人参、甘草、生姜、大枣，以扶助中土之气。先贤创制方剂的方法，都是从经文中领会出来的。学习者由此推演发挥，天下的医术道理也就可以通晓了。】黄帝说：人发出唏声，是哪一种气导致的？岐伯说：这是阴气旺盛而阳气虚弱，阴气运行急促而阳气运行迟缓；阴气旺盛到使阳气断绝，所以发出唏声。补足太阳，泻足少阴。【马莳说：这是说明人为什么发出唏声，以及相应的针刺方法。悲哀疼痛却不哭出声，叫作唏。人之所以发出唏声，是因为阴气旺盛而且运行急促，阳气虚弱、运行迟缓并且几乎断绝，所以发出唏声。治疗时应当补阳而泻阴：在足太阳膀胱经阳蹺脉之气所出的部位施补，在足少阴肾经阴蹺脉之气所出的部位施泻。】【张志聪说：这里论述的是阴阳不能相互协调。太阳、少阴，是水火阴阳的根本，阴阳如雌雄相合，标与本相互交会。如果阴气旺盛而阳气虚弱，阴气就运行急促而阳气运行迟缓；阴气运行急促而阳气运行迟缓，阴阳就不能相互协调运行，阴气便与阳气相隔绝。所以应当补足太阳的阳气，泻足少阴的阴气，以调和阴阳。】“唏”是抽泣、悲声哽咽的意思。这是因为阳气旺盛时多喜悦欢笑，阴气旺盛时多悲伤哀痛。黄帝问：人发生寒战，是哪一种气导致的？岐伯答：寒气侵入皮肤，阴气旺盛而阳气虚弱，所以发生寒战、战栗。应补益各条阳经。马莳说：这句话说明人为什么会寒战，以及针刺治疗的方法。寒战，就是身体发冷并且颤抖。这是因为寒气侵入皮肤，阴气旺盛而阳气虚弱，所以阴气旺盛就会产生寒冷，并且因寒冷而战栗。应补益各条阳经来温暖身体，这样阳气就会胜过阴气，而阴气便会衰减。张志聪说：这句话说明阳气在人体外部的作用。各条阳经之气主管肌表，所以

译寒气侵入皮肤后，要借助阳气将其化为热；如果阴气旺盛而阳气虚弱，就会发生寒战、战栗，因此应补益各条阳经。所谓各条阳经，是指三阳经。吴懋先说：寒气就是太阳寒水之气，所以应当补益各条阳经。黄帝问：人打嗝，是哪一种气导致的？岐伯答：寒气侵入胃中，逆乱之气由下向上运行，散开后又从胃中出来，所以形成打嗝。应补足太阴经和足阳明经。另一种说法是补眉根部。马莳说：这句话说明人为什么会打嗝，以及针刺治疗的方法。“噫”就是不平声的打嗝。这是因为寒气停留在胃中，逆乱之气先向下、后向上运行；这种气散开后又从胃中出来，所以形成打嗝。应补益足太阴脾经和足阳明胃经，以温暖胃气。另一种说法是取足太阳膀胱经位于眉根、名为攒竹的穴位针刺。张志聪说：这句话说明脾胃居于中央，而脾胃之气可以向上、向下运行。寒气侵入胃中，逆乱之气向上冲到心部而形成打嗝，得到后来的气体排出便会感到舒畅，如同衰减下来；这是逆气从胃中出来，随着脾气向上、向下散行，所以应补足太阴经和足阳明经，以帮助它分散。眉根属于足太阳经。所谓寒气侵入胃中，就是太阳寒水之气侵入胃中。另一种说法是，在上部补益太阳的阳气，这样停留在胃中的寒气就可以散去。姚士因说：肾是水脏，太阳经的上部由寒气主宰。哕，是寒气在肺；噫，是寒气在胃中。一种方法是泻去少阴经的寒气，另一种方法是补益太阳经的阳气；虽然补泻方法不同，但道理是相同的。黄帝问：人打喷嚏，是哪一种气导致的？岐伯答：阳气调和通畅，充满心部，并从鼻窍排出，所以形成喷嚏。应补足太阳经在眉根部的荣穴，另一种说法是在眉毛上方。马莳说：这句话说明人为什么会打喷嚏，以及针刺治疗的方法。“嚏”就是喷嚏。这是因为人的阳气平和通畅，充满并溢于心部，所以向上运行到鼻部而形成喷嚏。应补足太阳膀胱经的攒竹穴并针刺。另一种说法是眉毛上方、靠近上部的位置。张志聪说：这句话说明太阳经之气与心气相互调和。太阳经的上部由寒水主宰。少阴经的上部由君火主宰。阴阳相互交合，标与本相互配合，所以心是阳中之太阳，太阳经之气能与心气相合。因此阳气调和通畅，就会向上充满心部，从鼻窍排出而形成喷嚏。鼻是肺的窍，肺又像心的覆盖之处。太阳经之气产生于膀胱，膀胱是贮藏津液的腑；阳气调和通畅并向上充满心部，就说明阳气旺盛，所以应取足太阳经位于眉根部的荣穴，使津液向上得到滋养，这样阴阳就能保持平衡。太阳经之气主管皮肤和肌表。另一种说法是补眉毛上方，以引取太阳经之气，使气向外运行，这样就不会充满在心部了。黄帝问：人出现头颈倾斜下垂、身体懈怠的状态，是哪一种气导致的？岐伯答：胃气不充实，各条经脉就会虚弱；各条经脉虚弱，经脉和筋脉就会松弛无力；筋脉松弛无力，就会在房事中用力，气不能恢复，所以形成这种状态。应根据病变所在的部位，在分肉之间补益。“亸”读作“多”，上声。马莳说：这句话说明人为什么会出现亸，以及针刺治疗的方法。胃是五脏六腑所依赖的水谷之海。胃虚弱，各条经脉就虚弱，筋脉也会松弛无力；又勉强用力进行房事，所以气不能恢复而形成亸。应根据病变所在部位，在分肉之间进行补益。张志聪说：这句话说明筋脉都以胃腑所化生的精气为根本。亸，是头部下垂、身体斜倾而懈怠无力的状态。筋脉都依靠水谷精微来滋养，所以胃气不充实，各条经脉就会虚弱；各条经脉虚弱，筋脉就会松弛无力。经脉的作用，就是滋润筋骨、使关节活动便利。阳明经主管滋润宗筋，阳明虚弱，宗筋就会松弛。因此筋脉松弛无力时，阳明

译之气就会运行到宗筋，在阴器上用力；在阴器上用力后，阳明之气就不能恢复并滋养筋脉，所以形成亸。应根据房事用力所在的部位，在分肉之间补益，以引导阳明之气向外运行。黄帝问：人悲伤而流出眼泪鼻涕，是哪一种气导致的？岐伯答：心是五脏六腑的主宰。眼睛是各条宗脉汇聚的地方，也是津液向上运行的通道。口和鼻是气出入的门户。所以悲伤、哀痛、忧愁、思虑会使心动，心动就会使五脏六腑都随之动摇；动摇就会使宗脉受到影响，宗脉受到影响，津液通道就会开放，因此眼泪和鼻涕便流出来。津液是用来灌注精气、滋润各个空窍的。所以津液向上运行的通道开放，就会流泪；流泪不止，津液就会枯竭；津液枯竭，精气就不能灌注；精气不能灌注，眼睛就无法看见东西，所以称为“夺精”。应补天柱穴，即颈部两侧的经脉。马莳说：这句话说明人为什么会流泪、流鼻涕，以及针刺治疗的方法。人的眼泪和鼻涕从眼部流出，其根本在心，表现于口鼻；这是因为心是五脏六腑的主宰，眼睛是宗脉汇聚的地方，又是津液之气向上运行的道路，口鼻是气出入的门户。所以凡是悲伤、哀痛、忧愁的人，心一旦发动，五脏六腑就随之动摇；五脏六腑动摇，宗脉就会随之活动，津液通道开放，眼泪和鼻涕便流出。而且津液是用来灌注精气、滋润空窍的，所以津液向上运行的通道一旦开放，流泪不止，津液就会枯竭；精气不能灌注，眼睛就会失明，这叫作“夺精”。应补足太阳膀胱经的天柱穴，这条经脉位于后颈两侧。张志聪说：这句话说明五脏的津液在体内滋润百脉，膀胱的津液在体外滋润空窍。水谷进入胃中后，津液分别循各自的通道运行：酸味先进入肝，苦味先进入心，甘味先进入脾，辛味先进入肺，咸味先进入肾；五脏主管贮藏由水谷化生的津液。膀胱是主管地域水道的官，津液贮藏于其中。津液又返回胃中，以资养脏腑；这说明脏腑与膀胱的津液相互资助、相互补益。因此流泪不止，津液就会枯竭；津液枯竭，精气就不能灌注。因为津液又是用来灌注精气、滋润空窍的。宗脉是津液向上运行的通道。津液通道开放而流泪不止，津液就会枯竭；滋润空窍的精气不能灌注到眼睛，眼睛就会看不清，所以称为“夺精”，意思是失去了滋润体外空窍的精气。应补膀胱经的天柱穴，在颈部两侧，以帮助津液向上灌注；这是因为津液随着气运行。口、鼻、耳、眼都属于空窍，所以说口鼻是气出入的门户。这是说津液随着气向上运行，滋润各个空窍，所以精气不能灌注，眼睛就会看不清。黄帝问：人长叹气，是哪一种气导致的？岐伯答：忧愁思虑会使心系拘急，心系拘急，气运行的通道就会收缩；通道收缩，气就运行不畅，所以通过长叹气来舒展并排出它。应补手少阴心经和心主经，足少阳经则留针。马莳说：这句话说明人为什么会长叹气，以及针刺治疗的方法。人的心都有联系心脏的系带，只有忧愁思虑时，心系才会紧急，气道也会收缩；气道收缩，气就不能顺利排出，所以通过长叹气来舒展并排出。应补手少阴心经、手厥阴心包经的经络，以及足少阳胆经，并且都要留针以行补法。张志聪说：这句话说明上焦的宗气与下焦的生气相互贯通，共同运行呼吸。宗气积聚在胸中，从喉咙出入，用来贯通心脉并运行呼吸。忧愁思虑会使心系拘急，心系拘急，气道就会收缩；气道收缩，气就运行不畅，所以通过长叹气来舒展并排出。治疗时应补手少阴、心主经和足少阳经，并在足少阳经留针。留针，是为了等待经气到来。肾是生气的根源，少阳属肾，是肾中产生的初生阳气；它向上与心主、心包相通。因此补手少阴、心主经，是为了疏通上焦之气；补足少阳并留针，是为了

译等待下焦的生气向上运行，与上焦相交。王芳侯说：本经凡是说手少阴心主，指的就是代替君主执行命令的包络经。凡是说足少阳，也兼指手少阳经。这是因为六腑之气都出于足三阳经，并且向上与手三阳经相合。黄帝问：人流口水，是哪一种气导致的？岐伯答：饮食都进入胃中，胃中有热，寄生虫就会活动；虫活动，胃就会松弛；胃松弛，廉泉就会开放，所以口水流下。应补足少阴经。马莳说：这句话说明人为什么会流口水，以及针刺治疗的方法。人的口水为什么会向下流，正是因为饮食进入胃中后，胃气松弛而虫活动；胃上脘的胃气运行迟缓，不能向下运行，所以位于上部的廉泉开放，口水便流下。应取足少阴肾经进行补益。因为补益阴气，任脉在下部就会充盛，上部的廉泉也会通畅；廉泉通畅，口水就会向内流入，而不会向外流出。张志聪说：这句话说明足少阴之气向上与阳明经相合，主管水谷的化生。虫属于阴类。阴类之物活动，肾气就不能与阳明经相交，胃气便会松弛。肾气不能向上相交，水邪反而会沿任脉向上，从廉泉处流出，所以口水下流。应补足少阴经，以帮助下焦的生气向上升发，这样水邪自然会向下排出。姚士因说：少阴与阳明通过戊癸相合，然后才能化生水谷精微。所以说饮食都进入胃中，意思是两者不相合，胃就会松弛；胃松弛，就不能化生饮食。两者不相合就会产生热，产生热，虫就会活动。上一节论述少阴之气向上与宗气相合，以运行呼吸；这一节论述少阴之气与阳明经相合，以化生饮食精微；下一节将论述它与宗脉相合，并使精气通达会聚于百脉。营气、卫气、血和气，本来都依靠后天水谷来化生，但一定还要借助下焦先天之气相互结合、共同化生。黄帝问：人耳中鸣响，是哪一种气导致的？岐伯答：耳是各条宗脉汇聚的地方。所以胃中空虚，脉气就会虚弱；脉气虚弱，精气就会向下流失；脉气有所枯竭，因此发生耳鸣。应补客主人穴，即手大指指甲上方与皮肉交界处的部位。马莳说：这句话说明人为什么会耳鸣，以及针刺治疗的方法。耳是宗脉汇聚的地方，胃是宗脉化生的根源；只是因为胃中空虚，宗脉就会虚弱并向下流失，上部的脉气也随之枯竭，于是耳朵便发生鸣响。应当补足少阳胆经的客主人穴，以及手大指指甲上方的少商穴；少商穴属于手太阴肺经。【张志聪说：这里说明经脉中的血气，依靠胃所化生，又以肾为其根本。肺统领全身的经脉；所谓宗脉，就是百脉汇聚归属之处，由肺所主管。耳是宗脉汇聚的地方，也是百脉的血气以及水谷精微所生成、汇聚之处。所以胃中空虚，宗脉就会虚弱；宗脉虚弱，脉中的气就会向下流失。脉中的血气有所枯竭，所以会出现耳鸣。应当补客主人穴和手太阴肺经的少商穴。客主人穴属于足少阳经脉，补这个穴位，可以引导向下流失的脉气上行。】【王芳侯说：所谓客主人，是说在经脉中，它是客脉中的主脉。所谓在肾中向下流失，是指脉气下陷于肾中，所以要取上部的经脉来引导、启发它。】黄帝说：人为什么会不自觉地咬自己的舌头？是什么气机导致的？【缺少“岐伯曰”三字。】这是厥逆之气向上冲行，各条经脉的气相继到达所造成的。少阴经气到达，就会咬舌；少阳经气到达，就会咬脸颊；阳明经气到达，就会咬嘴唇。察看哪一经是主病之经，就补哪一经。【“嚙”读作“业”。】【马莳说：这里说明人之所以会咬舌，继而咬脸颊、咬嘴唇，各有相应的针刺方法。凡是咬舌，都是气逆向上冲行所导致的。而且各条经脉的气依次到达，所以手少阴心经的气到达，就会咬舌，因为舌是心经开

译窍之处。手少阳三焦经的经气到达时，就会出现咬颊的现象，因为面颊是三焦经脉循行的通路。手阳明大肠经的气到达，就会咬嘴唇，因为嘴唇是大肠经脉经过的部位。只要察看哪一经是主病之经，就补哪一经。】【张志聪说：这里总结说明，脉气产生于中焦后天的水谷精微，根本在于下焦先天的阴阳；中焦、下焦的气相互结合而运行。牙齿由肾气所生成；少阴经脉夹着舌根，少阳经脉沿着脸颊运行，阳明经脉夹着口部并环绕嘴唇下方。如果肾脏产生的气厥逆向上冲行，与中焦产生的脉气相继到达，那么原本在牙齿内侧的舌头就会反而向外，原本在牙齿外侧的嘴唇就会反而向内，原本在牙齿两旁的脸颊就会反而向中间，这里借咬舌、咬唇等现象说明，阳明所产生的血脉，必须与先天产生的气相合并共同运行。】以上这十二种邪气，都是奇异的邪气向空窍侵袭所致。所以邪气所在的部位，都表现为不足。上部的气不足，脑就会不充满，耳中就会烦苦地鸣响，头就会倾斜，眼睛就会眩晕。中部的气不足，大小便就会发生异常，肠中就会不断鸣响。下部的气不足，就会出现痿弱、厥逆和心中烦闷。应当补足部外踝下方的穴位，并留针。【马莳说：这段承接上文，说明十二种邪气侵入空窍，是由于正气不足所造成的。从上文所说的十二项来看，都是不正之邪侵入空窍所致。所以邪气所在之处，都是因为正气不足，邪气才得以乘虚侵入。如果上部的气不足，就会出现脑中空虚、耳鸣、头倾和目眩。如果中部的气不足，就会出现大便异常和肠鸣。如果下部的气不足，就会出现痿弱、厥逆，心中也会因此烦闷。这些都应当补足部外踝下方并留针，也就是足太阳膀胱经的昆仑穴。】【张志聪说：这里总结说明，这十二种邪气，都是由于膀胱所藏的津液不能灌注、濡润空窍所造成的。所谓奇邪，既不是外因风雨寒暑，也不是内因阴阳、喜怒、饮食和居处，而都是由于津液不足，导致空窍虚空。所以邪气所在之处都表现为不足，这是由于正气不足而产生了奇邪之证。因此，上部气不足，脑就不充满，耳中烦苦地鸣响，头部倾斜，眼睛眩晕。中部气不足，大小便就会改变，肠中烦苦地鸣响。下部气不足，就会出现痿弱、厥逆和心中烦闷；下部不足会导致痿弱、厥逆，不能向上与心气相交，所以心中烦闷。应当补足部外踝下方并留针，也就是取足太阳经的昆仑穴，等候太阳经气到达。太阳属于三阳，三阳就是天的“业”。膀胱中的津液随着经气运行，以濡润空窍，所以取昆仑穴。昆仑穴是津液发源的地方，向上与天相通。】黄帝说：应当怎样治疗？岐伯说：肾主司呵欠，应取足少阴经。肺主司呃逆，应取手太阴经和足少阴经。叹息样的“唏”，是阴气与阳气隔绝，所以补足太阳经，泻足少阴经。身体振颤怕冷，应补各条阳经。嗳气，应补足太阴经和足阳明经。打喷嚏，应补足太阳经的眉本穴。身体懈怠下垂，应根据病变所在部位，在分肉之间施补。流泪，应补天柱穴经脉在颈部两旁的部位；所谓夹颈，就是头部正中的两侧。长叹，应补手少阴经、心包经和足少阴经，并留针。流口水，应补足少阴经。耳鸣，应补客主人穴，以及手大指指甲与肌肉交界处的部位。自己咬舌，应察看哪一经是主病之经，然后补该经。眼睛眩晕、头部倾斜，应补足部外踝下方的穴位并留针。痿弱、厥逆、心中烦闷，应针刺足大趾之间向上二寸处并留针；另一说是针刺足部外踝下方的穴位并留针。【马莳说：上文已经逐条说明各项病证所应治疗的经脉，这里又因黄帝询问治疗方法而再次重申，以进一步说明。】【张志聪说：上一节总的说明，膀胱的津液不能灌注濡润空窍，以致上、中、下

译三部的气都不足；这里又分别说明十二种邪气，各有补泻阴阳的方法。膀胱是贮藏津液的腑，接受脏腑输送来的津液并加以贮藏，又将津液送回胃中，以资助、滋养脏腑，使它们相互沟通。所以应根据邪气所在的部位分别施行补法或泻法。足大趾之间向上二寸处，是足太阴经的太白穴，也是脾脏的土俞穴。本篇论述太阳经的津液随着经气运行于体表，又从中焦脾土向上与心相交；这与司天、在泉之气相应，气运行于大地之外，又贯通于大地之中。因此上部气不足，应补足太阳经的昆仑穴。下部气不足，不能由中焦向上与心相通，应针刺足太阴经的俞穴，以疏通脾土之气。然而它的根本在于足太阳经津气的贯通，所以另一说是补足部外踝下方并留针，仍然是取太阳经的津气。姚士因说：呵欠，是足太阳经与足少阴经的气相互牵引，使气上下运行。呃逆，是少阴寒水之气侵入肺部。唏，是太阳经气与少阴经气不协调。振颤怕冷，是寒水之气侵入皮肤，同时太阳阳气在体表虚弱。嗳气，是太阳寒水之气侵入胃中。打喷嚏，是太阳的阳气充满于心。身体懈怠下垂，是筋脉之气运行于阴部、作用于前阴所致；前阴是足少阴经与足太阳经交会之处。悲伤哭泣，是太阳经的津液枯竭。长叹，是下焦产生的气不能与上部相交。流口水，是膀胱的水邪向上泛溢。耳鸣，是宗脉之气向下流失、陷入下焦。自咬，是下焦之气厥逆向上冲行。这些都是足太阳经与足少阴经的津气发生病变。太阳经之气产生于膀胱，少阳经之气发源于肾脏；肾与膀胱如雌雄相合，都是主水的脏腑，也是产生生气的根源。膀胱的津液随着太阳经气运行于体表，以濡润空窍，与六气的旋转相应；肾脏的精气贯通五脏，与五运的神机相应。这些内容都不属于六经阴阳逆顺的论述范围，所以黄帝避开左右经脉的问题而问道：我愿意听您亲口传授。】《师传篇》第29篇