论勇篇第五十
黄帝曰：善。【胜重，并平声。】 【马莳曰：此言人之受邪而有病否者，以其色有不一，皮有厚薄，肉有坚脆也。少俞言四时各有虚邪贼风，在春名为青风，在夏名为阳风，在秋名为凉风，在冬名为寒风。人之色黄皮薄肉弱者，主脾气不足，不能胜春之青风而为病，木来克土也。色白皮薄肉弱者，主肺气不足，不能胜夏之阳风而为病，火来克金也。色青皮薄肉弱者，主肝气不足，不能胜秋之凉风而为病，金来克木也。色赤皮薄肉弱者，主心气不足，不能胜冬之寒风而为病，水来克火也。其所以成病者如此。至于有不病者，正以色黑而皮厚肉坚者，不伤于四时之虚风，若色黑而皮薄肉脆者，则伤于长夏之虚风耳。长夏虚风者，见于六月而与阳风同也，亦土能克水之义耳。彼黑色而皮厚肉坚者，虽长夏之虚风亦不能伤之也，岂特不伤于四时之风哉！但色黑而皮厚肉坚者，亦有四时而为病，必其既感于风，又重感于寒，既病于内，又感于外，始有所病，不然，则未必成病也。其异于他色之易病者远矣。】 【朱永年曰：上篇论五脏之气见于色，而分别于明堂，此论五脏之气充于形，而审其虚实。盖皮肤肌腠之间，五脏元真之所通会，是以薄皮弱肉，则脏真之气虚矣。五脏之气虚，则不能胜四时之虚风矣。虚风者，虚乡不正之邪风也。黑者，水之色，论肾气之厚薄也。不伤于四时之风者，谓土旺于四季也。不病长夏之风者，谓土主于长夏也。设有皮厚肉坚而伤于四时之风者，必重感于寒也。夫在地为水，在天为寒，肾为水脏，上应天之寒气，是以色黑而皮厚肉坚之为病者，必重感于寒。外内皆然乃病，谓外受天之寒邪，内伤肾脏之水气。此言人之五脏，与天之六气相合，是以五色之薄弱者，不能胜四时之风气也。】 【倪冲之曰：五变篇论形之厚薄坚脆，此篇论形中之气，有强弱之不同。】
黄帝曰：夫人之忍痛与不忍痛者，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，见难则前，见痛则止。夫怯士之忍痛者，闻难则恐，遇痛不动。夫勇士之忍痛者，见难不恐，遇痛不动。夫怯士之不忍痛者，见难与痛，目转面盼，恐不能言，失气，惊，颜色变化，乍死乍生。余见其然也，不知其何由？愿闻其故。少俞曰：夫忍痛与不忍痛者，皮肤之薄厚，肌肉之坚脆，缓急之分也，非勇怯之谓也。【夫，音扶。难，去声。】 【马莳曰：此言人之忍痛不忍痛者，以皮肉不同，非由勇怯也。勇士有不忍痛者，见难虽能向前，而见痛则止。彼怯士有能忍痛，其见难虽恐，而遇痛则不动也。勇士有忍痛者，见难固不恐，而遇痛亦不动。彼怯士之不忍痛，不分见难与痛，目转而盼，恐惧不敢出一言，退然失气，恍然而惊，颜色卒变，甚至乍死乍生。
译，由络脉到经脉，由经脉到腑脏。外部的皮、脉等层次与内里的五脏相应，所以说人原本没有外在形层的疾病，却突然死亡，是指邪气不在外部形层停留，直接侵入脏腑。】《论勇》篇第五十 【马莳说：本篇论述勇士和怯士，以及能否忍受疼痛，所以篇名为《论勇》。】黄帝问少俞说：有几个人并肩行走、并排站立，年龄大小相等，衣服厚薄也相同，突然遇到猛烈的风和暴雨，有的生病有的不生病，有的都生病，有的都不生病，这是什么原因？少俞说：您问的是哪一方面的急切问题？黄帝说：希望把其中的道理全部听到。少俞说：春天有青风，夏天有阳风，秋天有凉风，冬天有寒风；这四时的风，所导致的疾病各有不同的表现。黄帝说：四时的风会使人怎样发病？少俞说：面色发黄、皮肤薄、肌肉松弱的人，不能抵御春天的虚风；面色发白、皮肤薄、肌肉松弱的人，不能抵御夏天的虚风；面色发青、皮肤薄、肌肉松弱的人，不能抵御秋天的虚风；面色发赤、皮肤薄、肌肉松弱的人，不能抵御冬天的虚风。黄帝说：面色发黑的人就不会生病吗？少俞说：面色发黑而皮肤厚、肌肉坚实的人，确实不会受到四时虚风的损伤；如果皮肤薄、肌肉不坚实，且面色不纯一，那么长夏到来、出现虚风时也会生病。皮肤厚、肌肉坚实的人，长夏到来、出现虚风时也不会生病。但皮肤厚、肌肉坚实的人如果反复感受寒邪，外部和内部都受到寒邪影响，也会生病。黄帝说：好。【“胜重”的“重”读平声。】【马莳说：这里说明人受邪后是否发病，取决于面色是否纯一、皮肤有无厚薄以及肌肉有无坚脆之别。少俞说四时各有虚邪贼风：春天叫青风，夏天叫阳风，秋天叫凉风，冬天叫寒风。面色发黄、皮肤薄、肌肉松弱的人，属于脾气不足，不能抵御春天的青风而发病，这是木来克土的缘故。】面色发白、皮肤薄、肌肉松弱的人，属于肺气不足，不能抵御夏天的阳风而发病，这是火来克金的缘故。面色发青、皮肤薄、肌肉松弱的人，属于肝气不足，不能抵御秋天的凉风而发病，这是金来克木的缘故。面色发赤、皮肤薄、肌肉松弱的人，属于心气不足，不能抵御冬天的寒风而发病，这是水来克火的缘故。这些就是形成疾病的原因。至于有些人不生病，正是因为面色发黑、皮肤厚、肌肉坚实，不受四时虚风的损伤；如果面色发黑但皮肤薄、肌肉脆弱，就会受到长夏虚风的损伤。所谓长夏虚风，是在六月出现、与阳风相同的风，这也是土能克水的道理。面色发黑而皮肤厚、肌肉坚实的人，即使是长夏的虚风也不能伤害他，哪里只是不会受到四时之风的损伤呢！但面色发黑、皮肤厚、肌肉坚实的人在四时也可能发病，必须是既感受了风邪，又再次感受寒邪；既有内在损伤，又受到外邪侵袭，才会发病，否则未必形成疾病。这与其他面色的人容易发病相比，差别很大。】【朱永年说：上篇论述五脏之气显现在面色上，并在明堂部位加以分别；本篇论述五脏之气充盛于形体，并观察其虚实。皮肤和肌肉腠理之间，是五脏元真的精气相通汇聚之处，所以皮肤薄、肌肉松弱，说明脏真的精气虚弱。五脏之气虚弱，就不能抵御四时的虚风。虚风，就是来自虚空不正之处的邪风。黑色属水，这里论述的是肾气的厚薄强弱。不受四时之风损伤，是因为土气在四季都旺盛。不因长夏之风发病，是因为土气主宰长夏。假如皮肤厚、肌肉坚实的人受到四时之风伤害，一定是又重复感受了寒邪。水在地上表现为水，在天上表现为寒；肾是属水的脏器，与天上的寒气相应，所以面色发黑、皮肤厚、肌肉坚实的人如果发病，一定是再次感受了寒邪。所谓外内都受到影响才发病，是指外部受到天气的寒邪，内部损伤了肾脏的水气。这里
殊不知忍痛者，以皮厚肉坚且缓也，不忍痛者，以皮薄肉脆且急也，岂关勇怯哉？】 【倪冲之曰：此言形气之有别也。夫忍痛与不忍痛者，因形之厚薄坚脆也。勇怯者，气之强弱也。上节论因形而定气，此论形气之各有分焉。盖形舍气，气归形，形气之可分而可合者也。】
黄帝曰：愿闻勇怯之所由然。少俞曰：勇士者，目深以固，长冲直扬，三焦理横，其心端直，其肝大以坚，其胆满以旁，怒则气盛而胸张，肝举而胆横，眦裂而目扬，毛起而面苍，此勇士之由然者也。黄帝曰：愿闻怯士之所由然。少俞曰：怯士者，目大而不减，阴阳相失，其焦理纵，(骨曷)骭短而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方大怒，气不能满其胸，肝肺虽举，气衰复下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。 【马莳曰：此论勇怯之士，所以有不同也。夫所谓勇士者，两目至深，且不转睛逃避而甚固，有长冲直扬之势，内之三焦纹理横生，心则端正而直，肝则甚大而坚，胆则汁满而横。旁字当作横字。及其怒也，气盛而胸张，肝举而胆横，眦裂而目扬，毛起而面苍，此皆勇士之所以然也。夫所谓怯士者，外目虽大而不深，开闭相失，转睛不常也，内之三焦纹理则纵，(骨曷)骭之骨乃短而小，肝之系则缓，胆则不满而纵，肠胃则挺然而不曲，胁下则空而不坚，虽方大怒，气不能满其胸中，肝叶虽举，气衰复下，所以不能久怒，此乃怯士之所以然也。】 【朱永年曰：此言勇怯者，本于心之端小，气之盛衰，肝胆之强弱也。目深以固，长冲直扬，肝气强也。理者，肌肉之文理，乃三焦通会之处，三焦理横，少阳之气壮而胆横也。其心端直，自反而缩也。肝大以坚，脏体之坚大也。胆满以旁，胆之精汁，充满于四旁，此肝胆之形质壮盛也。气盛而胸张，气之盛大也。肝举胆横，眦裂毛起，肝胆之气强也。夫心者君主之官，神明出焉。肝者将军之官，谋虑出焉。胆者中正之官，决断出焉。是以心直气壮肝举胆横，此勇士之所由然者也。目大不减者，目虽大而不深固也。阴阳相失者，气血不和也。焦理纵者，三焦之理路纵弛也。(骨曷)骭短而小者，心小而下也。肝系缓，胆不满，肠胃缓，胁下空，肝胆之体质薄也。夫肺主气，气不能满其胸，故虽方大怒，肝肺虽举，气衰复下，此怯士之所由然者也。】
黄帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何脏使然？少俞曰：酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气慓悍，其入于胃中，则胃胀气上逆，满于胸中，肝浮胆横，当是之时，固比于勇士。气衰则悔与勇士同类，不知避之，名曰酒悖也。
译说明人的五脏与天的六气相合，因此五色所表现出的虚弱状态，使人不能抵御四时的风气。】【倪冲之说：《五变篇》论述形体的厚薄坚脆，本篇论述形体内部之气，说明其有强弱不同。】黄帝说：人能忍受疼痛或不能忍受疼痛，并不是勇敢与怯懦的区别。勇士中有不能忍痛的，遇到危难就向前冲，遇到疼痛却停止。怯士中有能忍痛的，听说危难就害怕，遇到疼痛却不动。勇士中有能忍痛的，遇到危难不害怕，遇到疼痛也不动。怯士中有不能忍痛的，遇到危难和疼痛时，眼神转动、东张西望，恐惧得说不出话，气息丧失，受到惊吓，面色改变，时而像死去，时而又恢复生气。我曾见过这种情形，却不知道是什么原因。希望听听其中的道理。少俞说：能否忍受疼痛，取决于皮肤的厚薄、肌肉的坚脆以及形气的缓急，并不是勇敢或怯懦造成的。【“夫”读作“扶”。“难”读去声。】【马莳说：这里说明人能忍痛或不能忍痛，是由于皮肤肌肉不同，并不是由于勇敢或怯懦。勇士中有不能忍痛的，虽然遇到危难能够向前，但遇到疼痛就停止。怯士中有能忍痛的，遇到危难虽然害怕，但遇到疼痛却不动。勇士中有能忍痛的，遇到危难固然不害怕，遇到疼痛也不动。怯士中不能忍痛的，无论遇到危难还是疼痛，都会眼神转动、四处张望，恐惧得不敢说话，颓然失气，恍惚惊恐，面色突然改变，甚至时而像死去、时而又恢复生气。却不知道，能忍痛的人是因为皮肤厚、肌肉坚实而且形气舒缓；不能忍痛的人是因为皮肤薄、肌肉脆弱而且形气急迫，这哪里与勇敢或怯懦有关呢？】倪冲之说：这句话讲的是形与气各有区别。能否忍受疼痛，是由于形体有厚薄坚脆的不同。勇敢或怯懦，是由于气有强弱的不同。上节论述由形体推定气，这里论述形体和气各自有区别。形体是气所居藏之处，气又归附于形体；形与气既可以区分，又可以合为一体。】黄帝说：希望听听勇敢和怯懦形成的原因。少俞说：勇士的眼睛深陷而坚定，目光长而直冲、上扬；三焦的腠理横向分布，心脏端正挺直，肝脏大而坚实，胆汁充足而向四周扩张。发怒时气势旺盛，胸部张开，肝气上举，胆气横展，眼角睁裂、目光上扬，汗毛竖起，面色苍白。这些就是勇士形成的原因。黄帝说：希望听听怯士形成的原因。少俞说：怯士的眼睛大而不收敛，阴阳彼此失调；三焦的腠理纵向分布；（骨曷）骭短小，肝的系带松弛，胆不充盈而纵向舒展；肠胃挺直，胁下空虚。即使正在大发怒，气也不能充满胸部；肝、肺虽然上举，气一衰就又下陷，所以不能长久发怒。这些就是怯士形成的原因。【马莳说：这里论述勇士和怯士之所以不同。所谓勇士，双眼深陷，而且目光坚定，不转睛逃避，呈现长而直冲、向上扬起的态势；体内三焦的纹理横向分布，心脏端正挺直，肝脏很大而坚实，胆汁充足而横向扩张。“旁”字应当作“横”字。当他发怒时，气势旺盛而胸部张开，肝气上举而胆气横展，眼角睁裂、目光上扬，汗毛竖起、面色苍白；这些都是勇士如此形成的表现。所谓怯士，外在眼睛虽然大却不深，睁闭失常，转动目光也不稳定；体内三焦的纹理纵向分布；（骨曷）骭骨短小，肝的系带松弛，胆不充盈而纵向舒展；肠胃挺直而不弯曲，胁下空虚而不坚实。即使正在大发怒，气也不能充满胸中；肝叶虽然上举，气一衰弱就又下陷，所以不能长久发怒。这就是怯士形成的原因。】【朱永年说：这里说明勇敢或怯懦，根本在于心的端正与否、气的盛衰以及肝胆的强弱。眼睛深陷而坚定，目光长而直冲、上扬，说明肝气
【马莳曰：此言怯士得酒，而不避勇士之故也。盖酒为水谷之精，熟谷之液，其气则慓悍，故入于胃中则胃胀气逆，胸满肝浮胆横，斯时方将自比于勇士，而不知避之，至于酒气既衰则悔，此之谓因酒而悖逆者耳。】 【朱永年曰：此复申明人之勇怯，本于气之强弱，气之壮盛，由胃腑水谷之所生也。酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气慓悍，故能助气之充满，而使肝胆浮横。然酒散则气衰，气衰则悔矣。故善养乎气者，饮食有节，起居有常，则形气充足矣。暴喜伤阳，暴怒伤阴，和其喜怒，则阴阳不相失矣。形气壮盛，虽遇烈风暴雨，无由入其腠理，而况于四时之虚风乎？ 倪冲之曰：气之敢勇，本于心之端直，肝之大坚，胆之汁满，是气生于形也。气满胸中，而使肝浮胆横，是形本乎气也。形不离乎气，气不离乎形，此天之生命，所以立形定气，以观人之寿夭者也。 高士宗曰：怯士之得酒，与勇士同类，即虽方大怒，肝肺举而气衰复下相同。盖因酒因怒以壮其气，酒散气衰则复怯矣。故无暴其气，此善养乎大勇者也。】
背腧篇第五十一
【马莳曰：论五脏之腧在背，故名篇。】
黄帝问于岐伯曰：愿闻五脏之腧出于背者。岐伯曰：背背：《灵枢》背腧、《太素》卷十一气穴均作胸。腧中大在杼骨之端，肺腧在三焦之间，心腧在五焦之间，膈腧在七焦之间，肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间，皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。灸之则可，刺之则不可。气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。 【马莳曰：此言五脏之腧，可灸不可刺，而有补泻之法也。五脏之腧皆在于背，故背中大腧在杼骨之端。大腧者，大杼穴也，去中行督脉经大椎穴左右各开一寸半。其肺腧以中行三椎为主，心腧以中行五椎为主，膈腧以中行七椎为主，肝腧以中行九椎为主，脾腧以中行十一椎为主，肾腧以中行十四椎为主，左右各开中行一寸半，挟中行脊骨而计之，则相去三寸所。故欲得验诸穴者，乃按其处，其中必应之，而内痛乃解，是乃五脏之各腧穴也。但灸之则可，刺之则不可。故邪气盛则泻之，正气虚则补之。凡以灸火而补之者，毋吹其火，必待其火之自灭可也。以灸火而泻之者，当疾吹其火，即传递其艾以继之，须其火之速灭可也。】 【倪冲之曰：五脏六腑之腧，皆在于背，帝止问五脏之腧者，脏腑雌雄相合，论地之五行也。焦，椎也，在脊背骨节之交，督脉之所循也。大杼在第一椎端之两旁，肺腧在三椎之间，心腧在五椎之间，膈腧在七椎之间，肝腧在九椎之间，脾腧在十一椎之间，肾腧在十四椎之间，皆挟脊相去三寸所，左右各开中行一寸五分也。
译强盛。“理”是肌肉的纹理，也是三焦气机通达汇聚的地方；三焦腠理横向分布，说明少阳之气壮盛，胆气横展。心脏端正挺直，是因为它能自内向外收缩。肝大而坚，是说脏体坚实而大。胆充满而向四周扩张，是说胆的精汁充盈，布满四周，说明肝胆的形体强壮旺盛。气势旺盛而胸部张开，是说气势强大。肝气上举、胆气横展，眼角睁裂、汗毛竖起，说明肝胆之气强盛。心是君主之官，人的精神意识由此产生。肝是将军之官，谋略和思虑由它产生。胆是中正之官，决断由它产生。所以，心性正直、气势壮盛，肝气上举、胆气横强，这就是勇士所以勇敢的原因。所谓眼睛大而不减，是说眼睛虽然大，却不深沉坚固。阴阳相失，是说气血不和。所谓焦理纵，是说三焦的纹理和通路松弛。（骨曷）骭短而小，是说心脏小而位置偏下。肝的系带松弛，胆气不充满，肠胃松弛，胁下空虚，说明肝胆的形体禀质薄弱。肺主管气，气不能充满胸中，所以即使正在大发怒，肝肺之气上举，气一衰弱又会下降，这就是怯弱之人所以怯弱的原因。黄帝说：怯弱的人喝了酒以后，发怒时竟不避让勇士，是什么脏腑使他这样？少俞说：酒是水谷的精华，是成熟谷物的汁液；它的气势强悍猛烈。进入胃中后，就会使胃胀满、胃气上逆，充满胸中，使肝气浮动、胆气横强；在这个时候，他本来就像勇士一样。酒气衰退后，他便后悔自己曾与勇士同类，却不知道躲避，这叫作因酒而悖逆。马莳说：这里说明怯弱之人喝酒后竟不避让勇士的原因。酒是水谷的精华、成熟谷物的汁液，酒气强悍猛烈，所以进入胃中便使胃胀满、气上逆，胸中充满，肝气浮动、胆气横强。这时他正自以为可以和勇士相比，却不知道躲避；等酒气衰退后便后悔，这就是因酒而悖逆。朱永年说：这里再次说明，人的勇敢或怯弱取决于气的强弱，而气的壮盛是由胃腑所化生的水谷精气造成的。酒是水谷的精华、成熟谷物的汁液，酒气强悍猛烈，所以能帮助气充满，并使肝胆之气浮动横强。然而酒气消散后，气也衰弱；气衰弱了，就会后悔。所以，善于调养正气的人，饮食有节制，起居有规律，形体和正气就会充足。突然的大喜会损伤阳气，突然的大怒会损伤阴气；使喜怒保持平和，阴阳就不会失调。形体和正气强盛，即使遇到猛烈的风雨，也没有机会侵入腠理，更何况四时中乘虚而来的邪风呢？倪冲之说：气的勇猛果敢，根本在于心的端正直率、肝的强大坚实和胆汁的充满，这是说气由形体所产生。气充满胸中，使肝气浮动、胆气横强，这是说形体又以气为根本。形体不能脱离气，气也不能脱离形体；这就是天地赋予生命、建立形体并确定气的状态，以观察人的寿命长短的道理。高士宗说：怯弱的人喝酒后能与勇士相同，就像正在大发怒时肝肺之气上举、气一衰弱又下降一样。这是因为酒和怒气使他的气壮盛；酒气消散、正气衰弱后，他就又恢复怯弱。所以不要使气暴乱，这就是善于培养大勇的方法。背腧篇第五十一 马莳说：本篇论述五脏的腧穴在背部，所以称为《背腧篇》。黄帝问岐伯说：我想听听五脏的腧穴位于背部的情况。岐伯说：背部〔“背”字，《灵枢·背腧》和《太素》卷十一《气穴》均作“胸”〕。背部的大腧穴在大杼骨的末端；肺腧在第三焦之间，心腧在第五焦之间，膈腧在第七焦之间，肝腧在第九焦之间，脾腧在第十一焦之间，肾腧在第十四焦之间；这些腧穴都夹着脊柱，彼此相距约三寸。要确定并验证它们的位置，就按压相应部位，若中央有反应且内部疼痛缓解，那就是相应的腧穴。这些部位可以灸，不可以针刺。气盛时泻之，气虚时补之。用灸火补益时，不要吹灸火，要等它自行熄灭。用灸火泻邪时，要迅速吹灸火，并接续传递艾草，等灸火熄灭。马莳说：这里说明五脏腧穴可以灸而不可针刺，并有补泻