本神篇第八
心为君主之官，神明出焉，天地之万物，皆吾心之所任。心有所忆者意也，意之所存者志也，志有所变者思也，思有所慕者虑也，虑有所处者智也。此皆心神之运用，故智者顺承天地之性，而得养生之道也。】
是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破(月囷)脱肉，毛悴色夭，死于冬。脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存，人皮革焦，毛悴色夭，死于夏。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡，得失之意，五者已伤，针不可以治之也。 【马莳曰：此言伤五神者，必伤五脏而危也。心藏神，脾藏意，肝藏魂，肺藏魄，肾藏精与志，是之谓五神脏也。故心因怵惕思虑则伤神，神伤则心虚而肾来侮之。肾在志为恐，所以恐惧流淫而不止也。惟其恐惧自失，故(月囷)破肉脱，毛悴色夭而死于冬。何也？以水克火也。又脾因愁忧而不解，则气闭塞而不行，遂伤意，意为脾之神也，意伤则闷乱，四支不举。脾主四支也，至于毛悴色夭而死于春。何也？以木克土也。又肝因悲哀动中者则伤魂，魂伤则善狂善忘而不精爽，其志向亦不正，其人当阴缩而拘挛，其两胁骨当不举，渐至竭绝而失生，毛悴色夭而死于秋。何也？以金克木也。又肺因喜乐无极则伤魄，魄伤则神惮散而不藏 不藏则狂，狂者意不存，脾本藏意而母气亦衰，故意不存也。其人皮革当焦，毛悴色夭而死于夏。何也？以火克金也。又肾盛怒而不止，则迷惑而不治，遂伤志，以肾藏志也。志伤则前言易忘，及腰脊不可以俯仰屈伸，又恐惧而不解，则神荡散而不收及伤精，以肾又藏精也。精伤则骨酸而为痿为厥，以肾主骨而痿厥，皆成于下也。其精时或自下，至于毛悴色夭而死于季夏。何也？以土克水也。是故五脏皆有气则各有精，而五脏各有以藏之，伤则失守而阴气虚，以五脏皆属阴也。阴虚则五脏无气，所以随时而死耳。用针者，当察观病人之态，以知精神魂魄意志，或存或亡，或得或失，若五神已伤，则毛悴色夭，死期将至，针不能以治之也。
译气而失去生机。过度喜乐，会使神气疲惫涣散，不能收藏。忧愁，会使气闭塞不通行。盛怒，会使人神志迷乱，不能正常处理事情。恐惧，会使神气动荡疲惫，不能收敛。心中惊恐不安、思虑过度，就会损伤神；神受损，就会因恐惧而失控，导致（此处原文作“月囷”）破损、肌肉脱落，毛发憔悴、面色枯槁，在冬季死亡。脾因忧愁而不能解除，就会损伤意；意受损，就会心胸烦闷紊乱，四肢不能活动，毛发憔悴、面色枯槁，在春季死亡。肝因悲哀使内心受到震动，就会损伤魂；魂受损，就会狂乱健忘、精神不清；精神不清，就不能保持正常状态，阴部收缩、筋脉拘挛，两胁部的骨骼不能活动，毛发憔悴、面色枯槁，在秋季死亡。肺因喜乐过度而损伤魄；魄受损就会发狂，发狂的人意念不能存留，皮肤干焦，毛发憔悴、面色枯槁，在夏季死亡。肾因盛怒而不能停止，就会神志迷惑、不能自持，从而损伤志；志受损，就会容易忘记先前说过的话，腰脊不能俯仰屈伸，毛发憔悴、面色枯槁，在季夏死亡。恐惧不能解除，就会损伤精；精受损，就会骨骼酸痛、痿弱厥冷，精液还会不时自行流出。所以，五脏是主持收藏精气的，不能损伤；损伤后就会失去固摄，阴气虚弱；阴虚就没有气，没有气就会死亡。因此，使用针刺的人，应当观察病人的状态，以了解其精神、魂魄的存亡以及意念的得失；如果五者已经受伤，针刺就不能治疗了。马莳说：这是说，五神受到损伤，必然会损伤五脏，病情就会危重。心藏神，脾藏意，肝藏魂，肺藏魄，肾藏精和志，这就叫五神脏。所以，心因惊恐不安、思虑过度而损伤神；神受损，心就虚弱，肾气便会乘机侵犯它。肾在情志上对应恐惧，所以会因恐惧而遗泄不止。正因为恐惧而失去自控，所以（此处原文作“月囷”）破损、肌肉脱落，毛发憔悴、面色枯槁，并在冬季死亡。为什么会这样呢？因为水能克火。脾又因忧愁不能解除，就会使气闭塞不通，进而损伤意；意是脾所藏的神，意受损就会烦闷紊乱，四肢不能活动。脾主管四肢，最终会出现毛发憔悴、面色枯槁，并在春季死亡。为什么会这样呢？因为木能克土。肝又因悲哀使内心受到震动，就会损伤魂；魂受损，就容易狂乱、健忘而精神不清，志向也不正常；患者会出现阴部收缩、筋脉拘挛，两胁部骨骼不能活动，逐渐耗竭而失去生机，毛发憔悴、面色枯槁，在秋季死亡。为什么会这样呢？因为金能克木。肺又因喜乐过度而损伤魄；魄受损，神气就疲惫涣散而不能收藏；不能收藏就会发狂。发狂的人意念不能存留；脾本来藏意，作为母脏的脾气也衰弱了，所以意念不能存留。患者的皮肤应当变得干焦，毛发憔悴、面色枯槁，并在夏季死亡。为什么会这样呢？因为火能克金。肾又因盛怒而不能停止，就会神志迷惑、不能自持，进而损伤志，因为肾藏志。志受损就容易忘记先前说过的话，腰脊也不能俯仰屈伸；又因恐惧不能解除，使神气动荡涣散而不能收敛，并损伤精，因为肾还藏精。精受损，骨骼就会酸痛，并形成痿证和厥证；肾主管骨，痿厥都属于下部的病变。精液有时会自行流出，最终毛发憔悴、面色枯槁，在季夏死亡。为什么会这样呢？因为土能克水。所以，五脏都有气，也各自有精，并且五脏各有其收藏精气的功能；一旦受到损伤，就会失去固守，阴气虚弱，因为五脏都属于阴。阴虚，五脏就没有气，因此会随着相应的时令而死亡。使用针刺的人，应当观察病人的状态，以了解精神、魂魄、意志是存在还是亡失、得到还是失去；如果五神已经受伤，毛发憔悴、面色枯槁，死亡将近，针刺也不能治疗。《素问·五脏别论篇》说：病情已经不适合治疗的，实际上不必再治，治疗也不会有功效。然而
《素问》五脏别论篇曰：病不许治者，病不必治，治之无功矣。然针不可妄用，药亦不可妄投也。】 【张志聪曰：此分论七情伤五脏之神志也。夫思虑，脾之情也，如心因怵惕思虑则伤心脏之神，神伤则不能主持，而恐惧自失矣。脾主土而主肌肉，肺主气而主皮毛。肉之膏肥曰(月囷)。色者，气之华也。(月囷)肉者地所成之形也。毛色者，天所生之气也。破(月囷)脱肉，毛悴色夭，天地所生之命绝矣。死于冬者，五行之气，死于四时之胜克也。然心以思虑伤神者，脾志并于心也。余脏同。又忧愁肺之情也，如脾因忧愁不解，则伤脾脏之意，意伤则悗乱而四支不举，盖意乃心之所生，而脾主四肢也。又悲哀肺之情也，如肝因悲哀动中，则伤肝脏所藏之魂，魂伤则狂忘不精，盖肝者将军之官，谋虑出焉，肝志伤则不能处事精详矣。胆为中正之官，决断出焉，脏气伤则腑志亦不正而无决断矣。肝主筋而脉络阴器，阴缩筋挛，胁骨不举，情志伤而及于形也。夫胆附于肝者也，而脏腑相通，惟肝胆最为亲切。又喜乐心之情也，如肺因喜乐无极，则伤肺脏之魄，魄伤则狂，狂者意不存，意者心之发，盖喜乐无极，则神亦惮散而不存矣。肺主皮毛，故人皮革焦。又怒者肝之情也，如肾盛怒不止，则伤肾脏之志，志伤则喜，忘其前言。夫神志相合，喜忘者神志皆伤也。腰者肾之腑，故腰脊不可以俯仰屈伸。夫脾志并于心，肺志并于脾，肝志并于肾，乃子气并于母也。肺志并于肝，心志并于肺，受所不胜之相乘也。平脉篇曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵。水行乘金，火行乘木，名曰逆。盖母乘子者顺，子乘母者逆也。相生者顺，相克者逆，逆则伤矣。又恐伤肾，故恐惧不解，则伤肾脏之精，肾主骨，故精伤则骨酸痿厥。精时自下者，脏气伤而不能藏也。火之精为神，水之精为志，上论伤肾脏之志，此论伤肾脏之精，盖魂魄志意，皆本于心肾精神之所生，故首言怵惕思虑者则伤神，末言恐惧而不解则伤精，神生于精而精归于神也。夫水谷入胃，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。五脏主藏水谷之精者也，神气生于精，故五脏之精不可伤，伤则失守则阴虚，阴虚则神气绝而死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡，意之得失。如五者已伤，针不可以治之矣。故当顺天之性，以调养其精气神焉。】 【张玉师曰：恐惧不解则伤精，先天之精也。五脏主藏精者，后天水谷之精也。神气皆生于精，故曰阴虚则无气。】
肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏荣，荣舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。
译，针刺不能妄用，药物也不能随意投服。张志聪说：这里分别论述七情损伤五脏神志的情况。思虑是脾的情志活动；例如心因惊恐不安、思虑过度而损伤心脏之神，神受损就不能主持全身，于是因恐惧而失去自控。脾属土，主管肌肉；肺主管气，也主管皮毛。肌肉中肥厚的脂肉叫作（此处原文作“月囷”）。面色，是气的华彩表现。（此处原文作“月囷”）和肌肉，是大地生成的形体。毛发和面色，是上天生成的气的表现。（此处原文作“月囷”）破损、肌肉脱落，毛发憔悴、面色枯槁，说明天地所生成的生命已经断绝。在冬季死亡，是因为五行之气在四时中受到克制而死亡。不过，心因思虑而损伤神，是因为脾的情志与心相合。其余各脏也是同样的道理。忧愁是肺的情志活动；例如脾因忧愁不能解除，就会损伤脾所藏的意，意受损就会烦闷紊乱、四肢不能活动，因为意是心所产生的，而脾主管四肢。悲哀也是肺的情志活动；例如肝因悲哀使内心受到震动，就会损伤肝所藏的魂，因为肝好比将军之官，谋虑由此产生，肝志受损就不能周密清楚地处理事情。胆是中正之官，决断由此产生；脏气受到损伤，腑的情志也会失去正当，因而没有决断力。肝主管筋，并通过脉络联系阴器；阴部收缩、筋脉拘挛、胁骨不能活动，说明情志受损已经影响到形体。胆附着于肝，脏与腑相互贯通，其中肝胆的关系最为密切。喜乐是心的情志活动；例如肺因喜乐过度而损伤肺所藏的魄，魄受损就会发狂；发狂的人意念不能存留，因为意是心所发出的，喜乐过度也会使神气疲惫涣散而不能存留。肺主管皮毛，所以人的皮肤会干焦。愤怒是肝的情志活动；例如肾因盛怒而不能停止，就会损伤肾所藏的志，志受损就会出现喜笑，并忘记先前说过的话。神和志是相互配合的；所谓喜笑、健忘，是神和志都受到损伤。腰是肾的外在联系部位，所以腰脊不能俯仰屈伸。脾的情志与心相合，肺的情志与脾相合，肝的情志与肾相合，这是子脏之气与母脏相合。肺的情志与肝相合，心的情志与肺相合，这是受到自身所不能胜的力量乘袭。《平脉篇》说：水气乘火气，金气乘木气，叫作纵。水气乘金气，火气乘木气，叫作逆。这是因为母脏乘子脏属于顺，子脏乘母脏属于逆。相生属于顺，相克属于逆；逆就会造成损伤。恐惧会损伤肾；所以恐惧不能解除，就会损伤肾所藏的精。肾主管骨，因此精受损就会骨骼酸痛、痿弱厥冷。精液有时自行流出，是因为脏气受到损伤，不能把精收藏起来。火的精华为神，水的精华为志。上文论述的是肾脏之志受伤，这里论述的是肾脏之精受伤。魂、魄、志、意都根源于心肾的精气神，所以开头说惊恐不安、思虑过度会损伤神，结尾说恐惧不能解除会损伤精；神由精产生，精又归属于神。水谷进入胃后，津液各自循着相应的通道运行；酸味首先进入肝，苦味首先进入心，甘味首先进入脾，辛味首先进入肺，咸味首先进入肾。五脏主管收藏水谷所化生的精气；神气由精产生，所以五脏的精不可损伤。损伤后就会失去固守，阴气虚弱；阴虚则神气断绝，人就会死亡。因此，使用针刺的人，应当观察病人的状态，以了解精神、魂魄的存亡以及意念的得失。如果这五者已经受到损伤，针刺就不能治疗了。所以，应当顺应自然的本性，调养人的精、气、神。张玉师说：恐惧不能解除，就会损伤精，这里说的是先天之精。五脏主管收藏的精，是后天水谷所化生的精。神气都由精产生，所以说阴虚就会没有气。肝收藏血，血是魂所居藏的处所；肝气虚就会恐惧，肝气实就会发怒。脾收藏营气，营气是意所居藏的处所；脾气虚就会四肢不能活动、五脏不安，脾气实就会腹胀，月经和小便不通利。心收
心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。 【马莳曰：此言五脏有虚实，而其病形亦异也。人卧则血藏于肝，而血则为魂之舍，惟肝气虚则为恐，实则为怒。又人之荣气藏于脾，而荣则为意之舍，惟脾气虚则四肢不用，及五脏不安，以脾主四肢而脾为五脏之主也。实则腹胀经溲不利，以脾之脉行于腹，而土邪有余，故小便不利。又人之脉藏于心，而脉则为神之舍，惟心气虚则悲，实则笑不休。又人之气藏于肺，而气则为魄之舍，惟肺气虚则鼻塞不利，且少气，实则喘喝，其胸必盈而息则首仰也。又人之精藏于肾，而精则为志之舍，惟肾气虚则为厥证，实则胀，以肾脉行于小腹也。其五脏不安，盖脾肾为胀，皆五脏不安，以胀则自不能安也。凡五脏之病形如此，当知各脏之气，虚实为病，然后可以调之，而调之又不可不谨也，言针药皆当谨调也。其肾气虚则厥者，按《素问》厥论当是寒厥。】 【张志聪曰：此言五脏之气，各有虚有实，而见证之不同也。五脏各有所藏，五志各有所舍，如五志受伤，则有五志之病，如脏气不平，则见脏气之证，故必审五脏之病形以知其气之虚实也。肝者将军之官，故气虚则恐，气实则怒。脾主四肢，故虚则四肢不用。土灌四脏，是以五脏不安。腹乃脾土之郛郭，故实则腹胀，经溲不利者，不转输其水也。夫神慈则悲，喜为心志，故心气虚则悲盛，实则笑不休。肺主气以司呼吸，故肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸满而不得偃息也。肾为生气之原，故虚则手足厥冷。肾者，胃之关也，故实则关门不利而为胀矣。此五脏之气，各有太过不及而不得安和，当审其所见之气而调之也。】
古今图书集成医部全录卷五十
译藏脉，脉是神所居藏的处所；心气虚就会悲伤，心气实就会不停地发笑。肺收藏气，气是魄所居藏的处所；肺气虚就会鼻塞不通、气少，肺气实就会喘息有声、胸部胀满，只能仰头呼吸。肾收藏精，精是志所居藏的处所；肾气虚就会发生厥证，肾气实就会胀满，五脏不得安宁。必须仔细审察五脏的病变表现，以了解脏气的虚实，然后谨慎地进行调治。马莳说：这是说五脏有虚有实，所表现的病证也各不相同。人睡眠时，血收藏在肝中；血就是魂所居藏的处所。肝气虚就会恐惧，肝气实就会发怒。人的营气收藏在脾中，营气就是意所居藏的处所；脾气虚就会四肢不能活动，五脏也不得安宁，因为脾主管四肢，又是五脏的根本。脾气实就会腹胀、经脉和小便不通利；这是因为脾脉循行于腹部，土邪有余，所以小便不利。人的脉收藏在心中，脉就是神所居藏的处所；心气虚就会悲伤，心气实就会不停地发笑。人的气收藏在肺中，气就是魄所居藏的处所；肺气虚就会鼻塞不通，而且气少；肺气实就会喘息有声，胸部必然胀满，呼吸时头也会向后仰。人的精收藏在肾中，精就是志所居藏的处所；肾气虚就会出现厥证，肾气实就会胀满，因为肾脉循行于小腹。至于五脏不得安宁，是因为脾、肾病变都能导致胀满；胀满时身体自然不能安宁。凡五脏出现上述病变表现，都应当先了解各脏之气的虚实，然后才能调治；调治时又不能不谨慎，说明针刺和药物都应当谨慎调理。其中肾气虚而出现厥证，按照《素问·厥论》的说法，应当是寒厥。张志聪说：这是说五脏之气各有虚实，所以表现出来的证候也各不相同。五脏各有自己的收藏，五种情志各有自己的居舍；五志受到损伤，就会出现相应的五志病变；脏气不平，就会出现脏气方面的证候。所以必须审察五脏的病变表现，以了解脏气的虚实。肝好比将军之官，所以肝气虚就会恐惧，肝气实就会发怒。脾主管四肢，所以脾气虚就会四肢不能活动。脾土之气灌注并滋养四脏，因此五脏会不得安宁。腹部是脾土的外郭，所以脾气壅实就会腹胀；大小便不通利，是因为脾不能运转输布水液。神气失养就容易悲伤，喜是心的情志；所以心气虚就悲伤过度，心气实就不停地发笑。肺主管气并掌管呼吸，所以肺气虚就会鼻塞不通、呼吸气少；肺气实就会喘息声粗、胸部胀满，不能仰卧安睡。肾是人体生气的根源，所以肾气虚就会手足厥冷。肾是胃的关口，所以肾气实就会关口闭塞不利，因而发生腹胀。这说明五脏之气各有太过或不及，不能保持安定调和，应当审察所表现出的气机情况来调治它。《古今图书集成·医部全录》第五十卷。