上膈篇第六十八
寒汁流于肠中，则肠胃充郭，而卫气不能营于外，则留积而成痈矣。其痈在脘内者，即痛而深，其痈在外者，则隐见于外而痛浮，在痈上之腹皮则热。 徐振公曰：此篇亦承前数篇而言，谓形中之肌肉血气，借胃腑水谷之所生养，若食饮入而还出，或朝食暮吐，暮食朝吐，则形气消索矣。此皆因于喜怒不节。若伤于五脏之形，则成五脏之积，伤于肠胃，则成肠胃之痈。本经曰：五脏不和，则七窍不通，六腑不和，则留而为痈。】
黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其痈，视气所行，先浅刺其旁，稍内益深，还而刺之，毋过三行。察其沉浮，以为深浅。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。伍以参禁，以除其内，恬惔无为，乃能行气，后以咸苦化谷，乃下矣。【稍内、热内之内，同纳。伍，同互。】 【马莳曰：此言刺下脘之痈者，必有其法也。轻按其痈，视其气之所行，先浅刺其痈之旁，稍纳其针而益深之，又旋而刺之，至于其三，则不必复刺矣。察其痈之浮者浅刺之，痈之深者深刺之。及已刺之后，必以火熨之，使热入于其中，日使内之必热，则邪气渐衰，大痈乃溃，又互参禁守之法，除其入内之事，专一恬惔无为，乃能行气，然后用咸苦等味，以化其谷，庶食饮从兹下矣。】 【张志聪曰：视气所行者，视卫气之行于手足阳明而取之也。毋过三行者，先浅刺之，以逐阳邪而来血气，复深刺之，以致阴气之邪，最后还而复深刺之，以下谷气。谷气者，水谷所生之正气也。若过取之，则谷气出，故曰，毋过三行。察其沉浮者，察痈之生于脘内脘外，而为浅深之刺也。已刺必熨者，温散其寒汁沫也。伍以参禁者，参伍而禁忌之，以除其内积也。上古天真论曰：恬惔虚无，真气从之，故宜恬惔无为，乃能行气。咸苦化谷者，以咸苦之物，同谷食之，盖咸能耎坚，苦能泄下，谷则养其正气者也。 徐振公曰：此因喜怒不适，食饮不节，寒温不时之所致。故曰，伍以参禁，谓禁其饮食之所当忌者。恬惔无为是和其喜怒，适其寒温矣。倪仲玉曰：当忌者忌，不当忌者不忌，故曰参伍。】
忧恚无言篇第六十九
【马莳曰：人有忧与怒，以致无言，盖有其由，故名篇。】
黄帝问于少师曰：人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞？何气出行，使音不彰？愿闻其方。少师答曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。
译聚。如果因内伤，使津液停留在肠内，就会逐渐积聚而形成痈。这些都是因为中焦、上焦之气受损，不能宣通、化生和输布，所以黄帝说：气导致上膈，虫导致下膈。所谓上膈，是上焦之气发生了问题。所谓下膈，是中焦之气发生了问题。虫属于阴类，遇到阳热就会消散；中焦之气虚弱寒冷，阴类便会滋生聚集，并向上取食。寒冷的液汁流入肠中，肠胃便胀满；卫气不能运行到体表，津液便停留积聚而形成痈。痈生在脘部里面的，疼痛立即出现而且深重；痈生在脘部外面的，便在体表隐约显现，疼痛浮浅，痈上面的腹部皮肤发热。徐振公说：本篇也是承接前面几篇来说的，意思是形体中的肌肉、血和气，依靠胃腑由水谷所化生的精气来滋养。如果饮食进入后就吐出，或者早晨吃下、傍晚吐出，傍晚吃下、早晨吐出，那么形体和气血就会逐渐消耗衰败。这些都由喜怒失去节制所造成。如果损伤五脏的形体，就会形成五脏的积聚；损伤肠胃，就会形成肠胃的痈。《本经》说：五脏不和，七窍就不能通利；六腑不和，邪气停留就会形成痈。】黄帝说：应该怎样针刺呢？岐伯说：轻轻按压痈，观察气运行的部位，先在痈旁浅刺，再将针稍向内深入，回转针锋再刺，不能超过三次。观察病位的深浅浮沉，以此决定针刺的深浅。针刺之后一定要用温热的方法熨治，使热力进入内部，每天都让内部保持温热，使邪气逐渐衰退，大痈才会溃破。还要配合参照禁忌来调护，以消除体内积聚；保持安静淡泊、无所妄为，才能使气运行；最后用咸味、苦味的食物帮助消化水谷，病邪才会向下排出。【“稍内”“热内”的“内”都同“纳”。“伍”同“互”。】【马莳说：这里讲的是针刺下脘之痈必须遵循相应的方法。轻轻按压痈，观察气运行的方向，先在痈旁浅刺，再稍微纳入针而逐渐加深，并回转针再刺，刺到第三次就不必再刺了。观察痈在表浅还是深部，表浅的浅刺，深部的深刺。针刺完后，必须用火熨，使热力进入内部；每天都使内部温热，邪气便逐渐衰退，大痈就会溃破。还要参照禁守之法，消除进入体内的因素，专心保持安静淡泊、无所妄为，这样才能使气运行；然后使用咸味、苦味等食物帮助消化水谷，希望饮食从此能够向下通行。】【张志聪说：所谓观察气运行的部位，是观察卫气在手足阳明经运行的情况，并据此取穴针刺。所谓不能超过三次，是先浅刺以驱逐阳邪并引来血气，再深刺以引出阴气之邪，最后回转针再深刺，以引导谷气向下。谷气，就是水谷所化生的正气。如果针刺取气超过限度，谷气就会被耗出，所以说不能超过三次。所谓观察浮沉，是观察痈生在脘部里面还是外面，以决定浅刺还是深刺。针刺后一定要熨治，是为了温暖并疏散寒冷的津液。所谓参照禁忌，是综合考虑各种情况并加以禁忌，以消除体内的积聚。《上古天真论》说：心情安静淡泊、精神虚静，真气就会顺从而行；所以应当安静淡泊、无所妄为，才能使气运行。所谓以咸味、苦味消化水谷，是把咸味、苦味的食物与谷物同食；咸味能软化坚结，苦味能泄下，谷物则能滋养正气。徐振公说：这是由喜怒失调、饮食无节、寒热失时所导致的。所以说要参照禁忌，就是要禁食那些应当忌口的饮食。安静淡泊、无所妄为，就是调和喜怒，适应寒热。倪仲玉说：应当忌的才忌，不应当忌的就不忌，所以说要综合辨别。】忧恚无言篇第六十九 【马莳说：人有忧愁和恼怒，以致不能发声，这是