腹中论篇第四十

译，眼睛眩晕，并且不时从前后二阴出血，这病叫什么？这种病是怎样得的？岐伯说：病名叫血枯。这是年轻时曾大量失血，或者醉酒后行房，导致气力耗竭、肝脏受伤，所以月经逐渐减少，最终不再来潮。黄帝问：怎样治疗？应当采用什么方法？用乌鲗骨四份、藘茹一份，将两味药合在一起，用雀卵制成丸，丸子大小如小豆，每次服五丸，作为饭前药服下，再用鲍鱼汁送服，以利肠中并治疗肝脏损伤。【“鲗”与“贼”相同。“藘”与“闾”相同。】【王冰说：清涕从鼻孔中流出，像水一样清冷。前后出血，是说从前阴和后阴出血。出血过多，称为脱血或漏下。鼻出血、呕吐出血也都属于这种情况。醉酒时血脉旺盛，血脉旺盛就会产生内热，乘着内热行房，髓液也随之下泄，所以肾中的气力耗竭。肝藏血以滋养人体，大量失血所以会损伤肝。这样一来，男子精液衰少，女子月经量减少而不再来潮。药在饭前服，饭在药后吃，所以叫作“后饭”。】【马莳说：这里论述血枯病。黄帝问，有人胸胁和肋部都胀满，妨碍进食；疾病将要发作时，先闻到腥臊气味，先流出清液，先吐血，先出现四肢寒冷，先感到眼睛昏花眩晕；等病发作时，又不时从前后二阴出血，这是什么病？岐伯说，这叫血枯，是年轻时曾大量失血所致，凡鼻出血、便血、吐血都属于这种情况。患者不知道应该谨慎，醉酒后行房，醉酒会损伤并耗竭中气，行房又会使肝气劳损而受伤。肾主管闭藏，肝主管疏泄，所以行房不但损伤肾，也会损伤肝。男子会精液衰少，女子会月经量减少而不来。但本节主要是针对女子而言；病情发展到后来，肾、肝、肺三经日益衰弱，所以先出现疾病将发作时的各种症状，随后又不时从前后二阴出血。治疗时只用乌鲗骨四份、藘茹一份，将两味药合在一起，用雀卵制成大小如小豆的丸剂，每次服五丸，先服药，饭后吃；还要用鲍鱼汁送服，以利肠中，并针对肝气受伤后可能形成的瘀血，所以使用这些药物。】【张志聪说：上一节论述腹中气虚，病在脾；这一节论述腹中失血，损伤在肝。血是中焦水谷化生的精汁，其中精纯的部分运行于经隧，成为经脉中的血；流溢在体内的部分注入肾脏而成为精，再由心气化为赤色而成为血，从胞中注入冲脉，沿腹部向上运行到胸中并散开，充养皮肤、温润肌肉，渗入皮肤而生长毫毛；睡眠时归藏于肝，醒来后随着卫气重新运行于皮肤的气分。男子循行到口唇而生胡须，女子按时下行而成为月经。这就是由体内流溢、向外布散的血。因此，这种血虚损脱失，就会使肝气大受损伤；出现胸胁支撑胀满，是肝虚所致的胀满。饮食之气进入胃后，精微输布到肝；肝气受伤，所以妨碍进食。肝的气味属臊，肺的气味属腥；血不能淡渗到皮肤和毫毛，就会导致肺虚；血无处归藏于肝，也会导致肝虚。肝脏及其腑都虚弱，所以病发作时先闻到腥臊气味。肺气虚弱，就会排出清稀液体；肝脏虚弱，则会先吐血。不能把气血充养肌肤、温暖肌肉，就会四肢发冷；肝开窍于目，所以会出现眼花眩晕。肝主疏泄，如果经常从前后二阴出血，就是肝脏不能藏血而发生虚性泄漏。如果发生大量失血，就会损伤肝脏；肝脏受伤，女子便会月经量少，甚至不来月经。醉酒后行房，男子就会损伤精气；精气受伤，便无法化生赤色的血。气产生于精血，精血虚脱，气也就耗竭了。乌鲗骨，就是乌贼鱼的骨。黑色是肾的颜色，骨又由肾所生；乌鲗骨主要能够补益肾脏的精血。藘茹，别名茜草，又叫地血；它的汁液可以染成深红色，颜色呈紫红，茎蔓中空而相通，是一种能生

译血、通经的草药。鱼是水中的动物，属于阴中之阳，是血中的气，所以用乌鲗骨四份，使药力布散到四肢。血由中焦产生，所以用藘茹一份，主在中焦生血并使血聚集。飞翔的动物主要对应气，潜藏的动物主要对应血。蛋清主气，蛋黄主血。雀属于羽类动物，潜入大水便化为蛤，所以用雀卵制丸，是因为气已耗竭、肝脏虚弱，需要补血并补气。豆是对应肾的谷物，五是土的数；气血都由中焦产生，所以适合饭后服用五豆大小的药丸。鲍鱼味咸而气味腥臭，主于通利下行，所以饮用鲍鱼汁以疏利肠中，然后再补益受伤的肝脏。考察《诗经》“茹藘在阪”一句，茹藘就是茜草，可以染成深红色。李时珍又说，分开牵连的部分叫“茹”，连续反复的部分叫“藘”，所以称为茹藘。现在各种版本都写作“藘茹”，也是沿袭错误罢了。黄帝说：有一种病，少腹胀满，上下左右都像有根相连，这是什么病？可以治疗吗？岐伯说：病名叫伏梁。黄帝说：伏梁是什么原因导致的？岐伯说：大脓血包裹在肠胃外面，不能用治疗触动它；如果治疗时屡屡用力按压，就会导致死亡。黄帝说：为什么会这样？岐伯说：病邪向下就会影响阴部，必然向下排出脓血；向上就会逼近胃脘，在膈与胃脘之间形成胃外的痈。这是久病，难以治疗。病在脐上属于逆证，病在脐下属于顺证。不要妄动它，应当迅速逐渐消减；具体刺法见《针经》。“齐”与“脐”相同。下文的“齐”也都与“脐”相同。“亟”读作“气”。王冰说：伏梁是心脏的积病，正处在冲脉、带脉所分布的部位。病在这两条经脉分布的部位，就会少腹胀满，上下左右都有根相连。因为它上下坚硬而胀满，好像有一根潜伏的横梁，所以病名叫伏梁，不能治疗。因为大脓血包裹在肠胃外，按压时疼痛憋闷、难以忍受，所以每次用力按压都可能导致死亡。这是因为冲脉向下行走的部分联络阴部，向上行走的部分沿腹部而行。向上就逼近胃脘，向下就接近阴器。如果接近阴部，就会向下排出脓血；如果逼近胃部，就会使病气向上透过膈，并在膈与胃脘之间形成胃外的痈。为什么会这样呢？这是因为原本就有大量脓血包裹在肠胃外面。如果大脓血包裹在脐上，就会逐渐损伤心脏，所以属于逆证；包裹在脐下，则离心脏稍远，还可以逐渐攻治，所以属于顺证。“勿动亟夺”是说不能移动它，只能多次逐渐把它消减掉。马莳说：这里论述伏梁的证候，以及迅速逐渐消减它的方法。黄帝问：有人少腹胀满，无论在上、在下、在左、在右，都有根相连，这是什么病？可以治疗吗？岐伯说：病名叫伏梁。这种伏梁，是大脓血包裹在肠胃外面，不能轻易治疗；如果治疗时反复用力按压，就会疼痛憋闷，几乎要死。为什么呢？少腹之中，正是冲脉、带脉分布的部位。带脉起于季胁，环绕身体一周，横向联络于脐下；冲脉与足少阴肾经的脉，都起于肾下，出于气冲，沿阴股上行；向上行的部分从脐下关元处出来，夹着脐部直向上行，沿腹部各自上行，汇合于咽喉。所以病在这些经脉分布的部位，就会少腹胀满，上下左右都有根相连；并且向下与足三阴经相互影响，必定有时还会向下排出多余的脓血。三阴经的气向上升，所以向上就逼近胃脘，并在膈与胃脘之间形成胃内的痈。肠胃外既有脓血，胃脘之中也有脓血，这难道是短时间形成的吗？这是日久积聚而成的。最难治疗。假如这个积病日渐向上发展而逼近胃部，位于脐上就属于逆证；如果仍像最初那样位于脐下，就属于顺证。但治疗没有别的方法，绝不能轻易触动它。如上文所说不能用力按压，必须反复用泻法逐渐削弱它

译，才可以慢慢减轻，使它不再向上逼近。张志聪说：“盛”就是胀满。少腹，就是脐部以下。上下左右都有根相连，说明病在血分，有经脉络脉向上下四周相互联络。伏梁，就是像横梁一样伏藏在体内。前两节论述气血虚弱所致的胀满，下面论述伏梁、胃脘痈，是气血壅实所致的胀满。“裹大如囊”是说包裹之物很大，像囊一样。它位于肠胃外，就是在腹腔空隙之间。所谓不可治疗，是说不能用按摩治疗；如果急于使它消散而进行按摩，必然会引起剧痛，痛得像要死去一样。这是因为有形的邪气不容易消散。这里所说的“下”，是指少腹，即前后二阴所在的部位。冲脉起于胞宫之中，与足阳明经并行，夹着脐部左右两侧，沿腹部向上行走；因此邪气侵入阴部后，必然向下排出脓血，沿经脉上行，就会逼近胃脘，在膈与胃脘之间形成胃外的痈，以致脓血滞留积聚在肠胃外，包裹得像囊一样大。所谓久病，是说痈生在膈与胃之间，患者没有察觉，所以痈中的脓液逐渐积聚在腹中，形成大包裹。位于脐上，是腹中气分所在，所以属于逆证。位于脐下，是胞宫中的血分，容易运行排泄，所以属于顺证。“勿动”是说不能用按摩使它受到牵动；应当迅速迎其势而逐渐消减它。取刺的方法使用圆利针，使针尖稍大、针身反而较细，以便深刺进去取出痈肿和痹阻；这种方法见于《针经》的刺法。张兆璜说：胃脘正当膈部之间，所谓“膈夹胃脘内痈”，是说痈生在膈与胃之间，位于胃外的膜原，而不是胃的上方。朱圣公说：这属于热邪在中焦的病，所以邪在阴部就向下排出脓血，向上就逼迫而形成胃痈。黄帝说：有人身体、髀部、大腿和胻部都肿，环绕脐部疼痛，这是什么病？岐伯说：病名叫伏梁，这是风邪的根。风邪之气溢入大肠外而附着于肓部；肓的原穴在脐下，所以会环绕脐部疼痛。不能触动它；触动后会发生小便涩滞不利的病。王冰说：肓的原穴就是冲脉。脐下是指脖胦，在脐下同身寸二寸半处。马莳说：这里也是论述伏梁的证候，并告诫不可轻易触动它。冲脉与足少阴经的络脉起于肾下，出于气街，沿阴股内侧斜行进入腘中，沿胻骨内侧与足少阴经并行，向下进入内踝后方，再进入足底；向上行的部分从脐下三寸、关元所在部位出来，夹脐直上，沿腹部各自上行，汇合于咽喉。因此身体、髀部、大腿和胻部都肿，并环绕脐部疼痛。这种病虽然名叫伏梁，也有风邪侵入，这就是各种症状的根源。而且冲脉与大肠相邻，所以病邪之气溢出大肠而附着在肓部。肓的原穴出于脖胦，正好在脐下，所以会环绕脐部疼痛。一般患这种病的人，务必谨慎，绝不可轻易触动它。如果触动它，就会成为小便艰涩不利的病；这是因为冲脉起于肾下，出于气街，向上行的部分起于胞宫之中，从脐下关元所在部位向上出来，所以不能触动它。为什么呢？如果使用峻猛药物大力攻下，病根本来就在下部，又再次重用攻下之法，就会使气壅塞在下部，不能再得到疏通。由此看来，逐日采用升散的方法，是可以施行的。张志聪说：这里论述邪气滞留在气分而形成伏梁。气运行在肌肤腠理之间，所以身体、大腿和胻部都会肿。风属于阳邪，能损伤人的阳气；这里是风邪损伤气，并滞留在脐腹之间，所以说这是风邪的根。大肠，是指大肠外的腹腔空隙；风邪之气充满大肠外，并滞留附着于膏肓。膏肓属于膜原，正在脐下，所以会绕脐疼痛。所谓不可触动，是说不能妄用攻伐的方法使它受到扰动。这是因为风邪的根滞留在脐下，触动它就会使风气横行，鼓动水液；水液向上泛溢，小便就会因此不利。黄帝说：先生多次说，热中、消中之病，不能服用膏粱、芳草和石药。石药会诱发

译癫病，芳草会诱发狂病。热中、消中这两种病，患者都是富贵之人。如今禁止他们吃膏粱厚味，这不合他们的心意；禁止他们服用芳草、石药，病又不能痊愈。希望听听其中的道理。岐伯说：芳草的气味芬芳，石药的药性刚猛；原文此处“石药石药”重复，底本注文说明原作“药石”，据《素问·腹中论篇》改。这两类药的药性都急烈、迅疾而坚劲，所以不是性情舒缓平和的人，不能服用这两类药。黄帝说：不能服用这两类药，为什么会这样？岐伯说：热邪之气猛烈强悍，药物之气也是这样；二者相遇，恐怕会从内部损伤脾。脾属土而厌恶木，服用这类药的人，到甲日、乙日再讨论病情变化。“数”读作“朔”。“高”与“膏”相同。“恶”读去声。王冰说：饮水多而小便次数多，叫作热中。吃得多而小便次数多，叫作消中。过分喜悦叫作癫，过分恼怒叫作狂。热中、消中，是脾气向上泛溢、由甘肥厚味导致的，所以要禁止食用膏粱厚味和芳香甘美的草药。《通评虚实论》说：凡是治疗消瘅而患者又嗜食甘肥、身份富贵的，这就是膏粱所致的疾病。《奇病论》说：五味进入口中，储藏在胃里，脾替它运行精气；津液停留在脾，所以使人口中发甜。这是肥美食物引发的，患者必定经常吃甘甜美味而且肥腻的食物。肥腻食物使人体内生热，甘甜食物使中焦胀满，所以气向上泛溢，转变为消渴，这说的就是这种情况。富贵之人骄纵放任、任意满足欲望，别人无法禁止他们；禁止就违背其心愿，顺从又会加重他们的疾病。脾气泛溢就会生病，芳美之气会更加强盛脾气；消渴热病之气躁急，药性刚猛又会助长这种热。若人的性情平和、心境舒缓，气机调畅均匀，不与外物争执，内心安然宽舒，那么精神就不会躁急逼迫，也不用担心内伤。所以不是心情舒缓、性情平和的人，不能服用这两类药。热邪之气过于强盛，就会使木气在体内有余；因此心性若不平和舒缓，躁怒就会频繁发生。躁怒频发，热气就会借木气损伤脾，所以到了甲日、乙日，还要进一步讨论脾病的增减变化。马莳说：这里详细论述热中、消中不能服用膏粱、芳草和石药。饮水多而小便次数多，叫作热中。吃得多而小便频繁，称为消中。患这两种病的人，不可服用膏粱厚味以及芳香草药、金石药物，正因为多喜叫作癫，多怒叫作狂；金石药物能诱发癫，芳香草药能诱发狂，所以如此。然而，热中、消中本来是富贵人的疾病，如今禁食膏粱厚味，就不合他们的心意；禁用芳香草药和金石药物，病又不能痊愈，这正是黄帝感到疑惑的地方。伯说，芳香草药的药气美盛，金石药物的药气强悍，都具有急迫、猛烈、坚硬、刚劲的性质；不是性情平缓、心气和顺的人，不可以轻易服用。为什么呢？正因为热中、消中这两种证候，体内的热气强悍，而药物之气又急迫、猛烈、坚硬、刚劲，如果轻易服用，二者相遇，恐怕会损伤脾气。到甲日、乙日诊察，就能看出脾气是否受到损伤。脾居上位，土气厌恶木气来克制；凡服用这类药物的人，遇到甲日、乙日，木气必然胜过土气，药物造成的危害就无法掩盖了。张志聪说：热中，是脓血、风邪停留在体内而形成热。消中，是气虚血脱，形成消中所说的虚胀。膏粱，就是味厚的食物。芳草，就是芳香的草药。石药，就是金石类药物。芳草之气升散，属阳，所以会使人发狂。金石药物沉重，属阴，所以会使人发癫。富贵人生活安逸而心志劳苦，饮食精美而纵情淫欲。四肢不劳作，血气就会停滞；心志烦闷苦恼，中气就会在内受伤；常吃膏粱精美食物，脾胃就会受损；放纵淫欲，精血就会耗竭。因此，热中、消中多发生在富贵人身上。如果不让他们吃丰盛

译精美的食物，就不合他们的心意；对于停留在体内的病，应当使邪气从上、下分散消退；如果禁用芳香草药和金石药物，病就不能痊愈。芳香草药的药气急迫，香气发散得很快。金石药物的药性坚硬，沉降之力强劲。所以不是内在气机平和舒缓的人服用它们，中气就容易虚弱耗散。为什么呢？腹中的气由脾所主，和柔厚实、化生万物，是土的德性。热中、消中有虚有实，但都是热气停留在体内；如果再服用芳香、强悍、温热的药物，二者相遇，就会损伤体内脾土的中和之气。肺病在甲日、乙日会加重，到甲日、乙日恐怕发生相胜相克的变化，所以到了相应日期还应另作判断。黄帝说：好。有一种病，表现为胸部肿胀、颈部疼痛、胸中满闷、腹部胀满，这是什么病？是怎样得的？岐伯说：名叫厥逆。黄帝说：怎样治疗？岐伯说：用灸法会使人失音，用砭石会使人发狂，必须等气机合并之后，才可以治疗。黄帝说：为什么会这样？岐伯说：阳气重重地向上聚集，上部阳气有余；用灸法，阳气就会进入阴分，进入阴分便会失音。用砭石治疗，阳气就会虚弱；阳气虚弱便会发狂。必须等气机合并后再治疗，才可以使病情保全。【“重”读作平声。】王冰说：所谓“石”，是指用石针刺破开通。用灸法，火气会助长阳气；阳气过盛就会进入阴分，阳气进入阴分，所以失音。用砭石治疗，阳气就会外泄；阳气外泄，体内就不足，所以发狂。等到阴阳二气自行合并，二气都恢复完整，所以可以治疗。如果不等气机合并就施灸或用砭石，就会使一方偏胜、一方偏衰，因此不能使病情痊愈，反而会出现失音、发狂。马莳说：这里论述厥逆的证候，必须等阴阳二气合并后才可以治疗。胸部、颈部、胸中和腹部都属于上焦、中焦；如今胸部肿、颈部痛、胸中满、腹部胀，说明下部之气逆行向上，病名就叫厥逆。这时阳气重重向上，在上部成为有余；施灸后，阳气随火气进入阴分，火气和阳气一同进入，阴分不能承受，所以形成失音。用砭石治疗，阳气本来在上部，又随着针刺外出，于是阳气更加虚弱；阳气虚弱便会发狂。必须等阳气从上部下降、阴气从下部上升，阴阳二气相互合并后再治疗；或灸或针，才可以使病情保全。所谓阳气，就是卫气。所谓阴气，就是营气。按这样看来，这是内伤证候，而不是由外感引起的吗？张志聪说：下面三节，是再次说明腹中的气和血。腹气就是脾气，在内主宰腹部，在外主宰肌肉，与手足三阴三阳经的气不同。腹中的血起源于胞中，分布在经脉之外，与十二经脉中的血不同。因此，腹中气血虚脱，就形成消中所说的虚胀；腹中之血包裹、损伤腹气，都形成有余之气所结的伏梁。如今再论腹气：它反而逆行向上，就形成胸部、颈部的肿痛以及胸腹的满胀。下一节论述腹中血气平和，就会形成胎孕，并将生产。最后一节论述三阳之气反而向下进入阴分，就形成腹中（“月真”字形疑误）的胀满。应当知道，血气虽然流行运行，但各自又有所属和主管的部位。各种阳气都向上升，而腹气又逆行向上，所以阳气重重聚集在上部，成为上部有余。阳气下陷时应当施灸；如今阳气在上部过盛，反而施灸，就会使阳热之气进入经脉的阴分，于是失音。如果用砭石刺治，阳气就会向外泄出而变虚，虚弱便会发狂。所谓气并，就是血气合并。必须等厥逆之气与血相合，然后再治疗，才可以使病情保全。倪冲之说：胸腹胀满，是因为中气逆行向上而形成虚胀。张兆璜说：脾气主管腹中，运行于肌肉，是五脏元真的气。冲脉的血也从胸中散布到肌肉腠理和皮肤之间，所以能与脾气合并。所谓等气机合并，就是

译使气归于肌肉腠理，与血相互交合。如果用砭石治疗，气就会泄到皮肤之外；用灸法，气就会逆行到经脉之中。黄帝说：好。怎样知道已经怀孕并将要生产呢？岐伯说：身体虽有病，但没有异常的脉象。马莳说：这里说怀孕将要生产的人，身体虽然有病，脉象却没有病。所谓身体有病，是指月经闭止。所谓没有异常脉象，是指尺部脉象调和均匀。一般来说，妇人怀孕一个月时，阴阳之精还没有发生变化；两个月时，精气正在变化，气息熏蒸，上冲胃部而形成恶阻；到三四个月时，恶阻逐渐减轻停止，脉象非常滑利而急促。这是因为男女胎儿正在形成形体，气机还没有稳定。五六个月以后，形体已经确定，男女也已经分明；到了八九十个月，脉象平和，好像没有怀孕一样。如果不是精通脉理的医生，而患者家属又不肯明说，就很难通过诊脉知道。身体虽然表现为月经闭止，但实际上没有月经闭止的脉象；月经闭止的脉象，是尺部脉来时断绝，或者按下去完全没有。而怀孕将生产时，脉体调和均匀、安静平稳，是没有疾病的脉象；大概到了八九十个月才会这样，这正是怀孕将要生产的征候。张志聪说：这里论述腹中血气平和，以及由此产生胎孕的变化。气主宰生长万物，血主宰形成万物。怀孕，是血气相互调和。所谓将要生产，是指血气形成的胎儿，空悬在腹中，并没有经脉牵连带系，所以到了十个月的期限，就能自然脱出。应当知道，怀孕期间本应来月经的血，属于气分而不在经脉之中。所谓身体有病，是指月经不来。所谓没有异常脉象，是指血气平和。杨元如说：大地的元气广大深厚，万物都依靠它生长。腹中的气，就是坤土之气。所以白朮补益脾气，是养胎的良药。冲脉、任脉的血，源自肾脏的精；阳主宰施化，阴主宰成形，所以归芎熟地是胎孕、生产的神效方剂。黄帝说：患热病而有疼痛，这是为什么？岐伯说：热病所见的是阳脉。这是因为三阳之气在活动。人迎脉大一倍，病在少阳；大两倍，病在太阳；（疑缺“三盛”）病在阳明，随后邪气进入阴分。阳气进入阴分，所以病在头部和腹部，于是出现腹中（“月真”字形疑误）胀满和头痛。黄帝说：好。马莳说：这里说患热病而有疼痛，是因为外感疾病中阳气最终进入阴分，所以外部出现头痛，内部出现腹胀。凡是热病，都属于阳脉，是三阳经脉搏动的表现；所以左手寸部称为人迎，正是用来反映三阳经脉的搏动，以诊察外感病。《六节脏象论》。《灵枢》的《终始》《禁服》《五色》《四时气》等篇都说：人迎脉大一倍，病在足少阳。大一倍而且躁动，病在手少阳。人迎脉大两倍，病在足太阳。大两倍而且躁动，病在手太阳。人迎脉大三倍，病在足阳明。大三倍而且躁动，病在手阳明。三阳经的病势发展完毕后，邪气就会进入三阴经的范围。阳气进入阴分，所以头部属于阳，腹部属于阴；在阴分就会出现腹中（“月真”字形疑误）胀满，在阳分就会出现头痛。热病出现疼痛，其道理就是这样。张志聪说：这里说三阳之气主管形体的外表，如果向下进入阴分，就会形成腹胀。患热病，是阳脉旺盛。阳脉旺盛，是三阳之气发生搏动。所以人迎脉大一倍，是少阳之气旺盛；大两倍，是太阳之气旺盛；大三倍，是阳明之气旺盛；三阳之气都旺盛，主病为发热、头痛。腹部属阴，阴中至阴的部位是脾。如果阳气进入阴分，就会同时病在头部和腹部，出现腹中（“月真”字形疑误）胀满和头痛。这是说表里、阴阳之气各有主管和分布的部位：如果阴气逆行向上，就会出现胸部、颈部肿痛；阳气向下进入阴分，就会出现腹中（“

译月真”字形疑误）胀满。莫仲超说：伯说患热病，是阳脉出现病变。所谓“这是因为三阳之气在活动”，是说阳脉旺盛，是三阳之气活动所致。同时还说明，阳气进入阴分，指的是三阳之气，而不是三阳经脉。《伤寒论》说：脏腑彼此相连，邪气在上部，疼痛却在下部。这是说经脉在表部阳分发生病变，又向下连接里部阴分；经脉上下相连，所以病在上部，疼痛却在下部。应当知道，病在经脉并沿经脉向下进入里部阴分，就会疼痛而不胀；这种病在气分，阳气向下进入腹中，所以会胀而不痛。《古今图书集成·医部全录》卷二十