四时刺逆从论篇第六十四

译《四时刺逆从论》篇第六十四。张志聪说：我按，《缪刺篇》说卫气先运行于皮肤，先充养络脉；络脉先充盛，所以卫气平和后，营气才充满，经脉才大盛，这是卫气通行于脉内。本篇说血气由经脉到络脉，由络脉到皮肤，又从皮肤、肌肉向内附着于骨髓，通达五脏，这是营血运行于脉外。应当知道，营气运行于脉中、卫气运行于脉外，说的是全身经脉的运行情况。至于血气的生成、起始和出入，营气运行在脉中，渗透到脉外，充养皮肤、温热肌肉、滋生毫毛，向内进入募原，并通达脏腑的表里、上下，没有一处不周遍；医生只有彻底了解血气运行的源流，之后才能疏导邪病所阻滞的细微空隙。厥阴经气有余，会患阴痹；不足，则会产生热痹。脉象滑时，会患狐疝风；脉象涩时，会患小腹积气。足少阴经气有余，会患皮痹、隐疹；不足，会患肺痹。脉象滑时，会患肺风疝；脉象涩时，会患积聚和尿血。足太阴经气有余，会患肉痹、中焦寒；不足，会患脾痹。脉象滑时，会患脾风疝；脉象涩时，会患积聚，心腹部时常胀满。“隐轸”应当作“瘾疹”。王冰说：痹，就是疼痛。阴，就是寒。“有余”，是说厥阴之气盛满，所以阴气发于体表而形成寒痹。阴气不足，阳气就相对有余，所以形成热痹。厥阴脉循行于大腿内侧，进入阴毛中，环绕生殖器，抵达小腹；它的络脉分支又沿小腿上行至睾丸，聚结于阴茎，所以会形成狐疝和小腹积气。足少阴脉从肾脏上行，贯穿肝脏和膈膜，进入肺中，所以经气有余会患皮痹、隐疹，不足会患肺痹。又因为肾水之气逆行而与肺相连，肺是肾的母脏。足少阴正经进入肺，贯穿肾脏，联络膀胱，所以会形成肺疝、积聚和尿血。足太阴脉进入腹部，属于脾并联络胃；它的分支又从胃部分出，上行穿过膈膜，流注于心中，所以会形成脾疝和心腹部时常胀满。马莳说：这里讲的是足三阴经，它们的经气有虚有实，脉象有滑有涩，所患的病有寒有热，有在内有在外。厥阴，就是足厥阴肝经。有余，是因为气血相互壅盛，形成实证。不足，是因为气血都衰弱，形成虚证。痹，是一种病名。“疝”有像山一样积聚的含义，五脏以及男女都可以发生。经气有余，阴气偏重，所以痹病应当属于寒证。经气不足，阳气偏盛，所以痹病应当属于热证。脉象如果滑，就一定会患狐疝风，这是外感邪气所致。脉象如果涩，就一定会有小腹积气，这是内伤邪气所致。正因为肝脉所循行的部位经过这里，所以会患狐疝风和小腹积气。少阴，就是足少阴肾经。肾脉进入肺，肾又是肺的子脏；肾水之气向上逆犯肺这个母脏，所以皮毛属于肺所主管的合部。现在肾气有余，就会患皮痹、瘾疹，病在体表。肾气不足，就会患肺痹，病在体内。脉象如果滑，就会患肺风疝，这是外感邪气所致。脉象如果涩，就会有积聚和尿血，这是内伤邪气所致。正因为肾脉进入肺，贯穿肾脏并联络膀胱，所以会患肺疝、积聚和尿血。太阴，就是足太阴脾经。脾主管肌肉，经气有余，所以形成肉痹。其中焦寒冷，是阴气偏盛的缘故。经气不足，就会患脾痹，这是阳气亏虚的缘故。脉象如果滑，就会患脾风疝，这是外感邪气所致。脉象如果涩，就应当有积聚，并且心腹部时常胀满，这是内伤邪气所致。正因为脾脉及其分支所循行的部位经过这里，所以形成脾疝和心腹部时常胀满。阳明经气有余，会患脉痹，身体时常发热；不足，会患心痹。脉象滑时，会患心风疝；脉象涩时，会患积聚，并且时常容易受惊。太阳经气有余，会患骨痹，身体沉重；不足，会患肾痹。脉象滑时，会患肾风疝；脉象涩时，会患积聚，并且时常容易发生巅顶部疾病。少阳经气有余，会患筋痹，胁部胀满；不足，会患肝痹。脉象滑时，会患肝风疝；脉象涩时，会患积聚，且筋脉

译时常拘急、眼睛疼痛。王冰说：胃气有余，就会向上归于心；不足，心下就会痹阻。心主的脉从胸中起始，出来后属于心包，向下穿过膈膜，依次联络三焦，所以会形成心疝，并且时常容易受惊。太阳与少阴互为表里，所以无论经气有余还是不足，病都归于肾。太阳脉在头顶交会，进入并联络脑部，向下沿脊柱旁联络肾脏，所以会形成肾风和巅顶部疾病。少阳与厥阴互为表里，所以病变归于肝；肝主管筋，所以筋脉时常拘急。厥阴脉向上出于额部，与督脉在巅顶交会；它的分支从眼系下行至面颊内侧，所以会眼痛。马莳说：这里讲的是足三阳经，它们的经气有虚有实，脉象有滑有涩，所患的病有寒有热，有在内有在外。阳明，就是足阳明胃经。胃是心的子脏，胃气有余就会患脉痹，因为心主管脉，而脉位于半表。胃气不足就会患心痹，因为心主管内里。脉象如果滑，就会患心风疝，这是外感邪气所致。脉象如果涩，就会患积聚，时常容易受惊，这是内伤邪气所致。正因为心主之脉出来后属于心包，所以会形成心疝，并且时常容易受惊。太阳，就是足太阳膀胱经。膀胱与肾互为表里，膀胱经气有余就会患骨痹、身体沉重，因为肾主管骨；不足就会患肾痹，因为肾位于内。脉象如果滑，就会患肾风疝，这是外感邪气所致。脉象如果涩，就会患积聚，时常发生巅顶部疾病，这是内伤邪气所致。因为太阳脉在头顶交会，向下联络肾脏，所以会形成肾风和头顶巅部疾病。少阳，就是足少阳胆经。胆与肝互为表里，胆经气有余就会患筋痹，因为肝主管筋；不足就会患肝痹，因为肝位于内。脉象如果滑，就会患肝风疝，这是外感邪气所致。脉象如果涩，就会患积聚，筋脉时常拘急、眼睛疼痛，这是内伤邪气所致。正因为肝脉所循行的部位经过这里，所以会筋脉拘急、眼睛疼痛。张志聪说：三阴三阳之中，有的经多血少气，有的经多气少血，只有阳明经气血都多。这是因为气血生于阳明；营血运行在脉中，是阳明由水谷化生的精微，上行归于心，心再把精微输送到脉中；脉气归于肺，肺统摄百脉，把精微输送到皮毛；皮毛与脉合会精气，将气运行到六腑。六腑位于体外，包括皮、肉、筋、骨；腑中的精气与神明相合，又与五脏相通，气再回归于权衡，这是脉气发生、开始、运行和出入的过程。因此，阳明经气有余或不足，就会形成脉痹和心痹。心主管脉，脉气向上归于肺；肺主管皮毛，皮毛与脉在皮肤之间会合精气，所以少阴经会形成皮痹和肺痹。脉把气输散到皮毛，气又从太阴所主管的肌肉、少阳所主管的筋、太阳所主管的骨向内通达五脏。因此，经气有余而停留在外，就形成肉痹、筋痹、骨痹；不足而陷入内，就形成脾痹、肝痹、肾痹。如果气在体内有余而形成热，就会成为疝；如果血在体内有余而形成寒，就会成为积聚。所以所谓的风，是由热所产生的。所谓身体沉重，是气分有病。所谓尿血、腹部胀满、容易受惊、眼睛疼痛，都是血分有病。这就是三阴三阳所主管的气血，在发生、起始、运行和出入过程中有太过或不及而形成的各种病变。所以，春季的气在经脉，夏季的气在孙络，长夏的气在肌肉，秋季的气在皮肤，冬季的气在骨髓中。黄帝说：我希望听听其中的道理。岐伯说：春季，天气开始舒展，地气开始疏泄，冻土融解、冰雪消释，水流动而经脉通畅，所以人体之气在脉中。夏季，经脉充满，气外溢，进入孙络；孙络得到血液充养，皮肤也充实。长夏时，经脉和络脉都旺盛，气向内溢入肌肉之中。秋季，天气开始收敛，腠理闭塞，皮肤受到牵引而紧缩。冬季主于闭藏，血气在体内，向内附着于骨髓，并与五脏相通。所以，邪气常常随着四时气血的变化而侵入并停留在人体内。至于它的变化无法用固定规律推测，但治疗必

译当顺着相应经脉的气机来驱除邪气；邪气除去，紊乱之气就不会产生。“塞”字，读音如人的声音。“辟”与“辟”相同。王冰说：“引急”是指牵引、收缩拘急。马莳说：这里讲的是四时之气与人体相合，应当随着时令针刺以驱除邪气。春季之气在经脉，正是因为春天天气开始舒展，地气开始疏泄，冻土融解、冰雪消释；这是地上的水流动，而人的经脉通畅，所以人体之气在脉中。夏季之气在孙络，正是因为夏季经脉非常充满，气外溢进入孙络，孙络得到血液，体表皮肤也都充实，所以人体之气在孙络。长夏是农历六月、未月；这个时节气在肌肉，正是因为长夏时经脉和络脉都旺盛，气向内溢入肌肉，所以人体之气在肌肉。秋季之气在皮肤，正是因为秋天天气开始收敛，人的腠理闭塞，皮肤受到牵引而紧缩，所以人体之气在皮肤。冬季之气在骨髓中，正是因为冬季主于闭藏，血气在体内，附着于骨髓之中，并与五脏相通，所以人体之气在骨髓中。因此，风、寒、暑、湿、燥、火等邪气，应当随着四时气血的变化而侵入并停留在人体内。至于它们的变化无法预料，但必须顺着四时经脉之气来针刺，驱除邪气，这样紊乱之气就不会产生。张志聪说：这段承接上文，说明脉气随着四时而生长、收藏，向外出于皮肤，向内通达五脏，循环运行没有终点。经脉属于里部，从经脉分出并横行的叫络脉，络脉再分出的叫孙络。血气从经脉向外溢入孙络，从孙络充养皮肤，又从皮肤向内溢入肌肉，从肌肉附着于骨髓，并与五脏相通；这就是脉气散布到脉外，又重新向内通达五脏。天属阳，地属阴，阴阳相合，血气才开始产生。肾主管冬令之水，是生气的根源；阳明则是血气产生的腑。所以说，谷物进入胃中，脉道才得以运行；水液进入经脉，血才得以生成。然而，还要借助肾中的生气，使戊癸相合化生，之后才能生成水谷的精微。因此，天气舒展、地气疏泄，冻土融解、冰雪消释，水流动而经脉通畅；肾脏所主的冬令已经得到春生之气，于是人体之气开始在脉中，这说明人体之气与天相通。所以说，春季生发、夏季生长、秋季收敛、冬季闭藏，这是气运行的常规，人体也与之相应。把一天分作四时：早晨相当于春季，中午相当于夏季，日落相当于秋季，半夜相当于冬季。早晨人体之气开始生发，中午人体之气旺盛生长，傍晚人体之气收敛，夜间人体之气归于脏腑，人与天地相互对应。所谓邪气，来自天，是风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪。四季时令的气血分布是：春季在经脉，夏季在孙络，长夏在肌肉，秋季在皮肤，冬季则在骨髓之中。所谓它的变化无法预料，是说天有六淫之邪，而人体有六气的变化。邪气如果停留在体外，就会形成皮、肉、筋、骨的痹病；与内在相合，就会形成心、肝、脾、肺的痹病。邪气如果停留在气分，就形成疝；停留在血分，就形成积聚。如果人体内的阳气旺盛，就形成热；阳气虚弱而寒盛，就形成寒。这些都是人体内部阴阳虚实变化所造成的。但必须顺着四时经脉之气来驱除邪气，这样变化紊乱之气就不会产生。黄帝说：违背四时规律而产生紊乱之气，会怎么样？岐伯说：春季针刺络脉，会使血气向外流溢，使人少气。春季针刺肌肉，会使血气循环逆乱，使人气逆上冲。春季针刺筋骨，会使血气滞留在内，使人腹部胀满。夏季针刺经脉，会使血气耗竭，使人出现解㑊（疲困懈怠、寒热不定的状态）。夏季针刺肌肉，会使血气闭阻在内，使人容易恐惧。夏季针刺筋骨，会使血气向上逆行，使人容易发怒。秋季针刺经脉，会使血气向上逆行，使人容易遗忘。秋季针刺络脉，会使气不能向外运行，使人躺卧而不想活动。秋季针刺筋骨，会使血气向内散失，使人寒战。冬季针刺经脉，会使血气全部脱失，使人视物不清。冬季针刺络脉，会使内在之气向外泄露，停留后形成大痹。冬季针刺肌肉，会使

译阳气耗竭断绝，使人容易遗忘。以上四季中不合时宜的针刺，都会造成严重的逆乱性疾病，不能不依照四时规律施治。如果违反这些规律，就会产生紊乱之气相互侵淫，从而形成疾病。所以针刺时若不知道四时经气以及疾病产生的规律，把应当顺应的做法反而当作逆行，就会使正气在体内紊乱，并同精气相互搏击；因此必须审察九候，使正气不乱，精气不发生逆转。【王冰说：血气向外溢出，体内就不足，所以会少气。血逆而气向上，所以会出现上气。血气滞留在体内而不能散开，所以会胀满。血气耗竭减少，所以会出现解㑊。“却”就是闭阻的意思。血气在体内闭阻，阳气就不能通行，所以容易恐惧。血气向上逆行，就会与怒气相应，所以容易发怒。血气向上逆行，充满肺中，所以容易遗忘。躺卧而不想活动，是由于虚弱到了严重程度。血气在体内散失，中气就虚弱，所以会寒战。血气没有可以运行滋养的地方，所以视物不清。阳气不旺盛，到春季就会耗竭，所以容易遗忘。“淫”是不按次序的意思；不按次序运行，就像水湿浸淫、相互传染一样，因而产生疾病。“不转”是说不发生逆转。】【马莳说：这里承接上文，说明违反四时规律进行针刺，必然会产生紊乱之气而形成疾病。春季本应针刺经脉，若反而针刺络脉，就是把夏季应刺的部位用于春季；这样血气会向外溢出，体内的大气就会减少。若针刺肌肉，就是把长夏应刺的部位用于春季；这样血气会回旋逆乱，使人气向上逆行。若针刺筋骨，就是把冬季应刺的部位用于春季；这样血气会滞着在内，腹中必然胀满。夏季本应针刺孙络，若反而针刺经脉，就是把春季应刺的部位用于夏季；这样血气会耗竭，使人出现解㑊。解㑊，是冷又不像冷、热又不像热、强壮又不像强壮、虚弱又不像虚弱，所以虽有解㑊之感，却无法用一种明确的状态来描述。若针刺肌肉，就是把长夏应刺的部位用于夏季；这样血气会在体内闭阻，恐惧之心便会产生。若针刺筋骨，就是把冬季应刺的部位用于夏季；血气本应向上运行却发生逆乱，使人容易发怒。秋季本应针刺皮肤，若反而针刺经脉，就是把春季应刺的部位用于秋季；这样气会向上逆行，心神紊乱而容易遗忘。若针刺络脉，就是把夏季应刺的部位用于秋季；这样气不能向外运行，使人极度虚弱，躺卧而不想活动。若针刺筋骨，就是把冬季应刺的部位用于秋季；这样血气会向内散失，中气虚弱而产生寒战。冬季本应针刺骨髓，若反而针刺经脉，就是把春季应刺的部位用于冬季；这样血气会全部脱失，使人视物不清。若针刺络脉，就是把夏季应刺的部位用于冬季；这样内在之气会向外泄露，停留后形成大痹。若针刺肌肉，就是把长夏应刺的部位用于冬季；这样阳气会耗竭断绝，使人容易遗忘。以上四季中的针刺若违反时令，就会造成严重的逆乱性疾病，不能不顺应四时。否则就会产生紊乱之气，逐渐侵淫而形成疾病；正气紊乱，精气受到损伤而不能通行。这就是应当审察九候、顺应四时的原因。】【张志聪说：这里说明血气随着时令循环运行，自有出入的规律，不能使它妄自运行。针刺，是用来摄取经气的。春季之气在经脉，若取刺络脉，血气就会向外溢出，使人少气。若取刺肌肉，血气就会循环逆乱，使人气向上冲。所谓循环逆乱，是违背其循环运行的方向；也就是说，血气由经脉到络脉，由络脉到皮肤，再由皮肤循环回到肌肉之中。若取刺筋骨，血气就会滞留在内，使人腹胀。夏季阳气旺盛生长，血气已经向外出达孙络；如果再从经脉取刺，血气就会在内耗竭，使人懈怠困倦。血脉从阳明向外出行，溢布于肌腠；夏季之气在孙络，能使血气溢入肌肉，如果在夏季反而针刺肌肉，血气就会在内虚弱闭退。阳明脉虚弱，就会产生恐惧

译，好像有人要来捕捉自己。“上逆”应作“下逆”。夏季之气浮越向上、生长于上部，若反而使它逆行向下，气就会郁滞不畅，使人容易发怒。秋季本应下降收敛，却反而使其生长，所以会使血气向上逆行，使人容易遗忘。血气由络脉充养皮肤，又由皮肤向内溢入肌肉；秋季针刺络脉，血气就不能在皮肤与肌肉之间向外运行，所以使人躺卧而不想活动。肌肉由脾所主管。脾有病的人喜欢躺卧，不想活动。秋季之气开始下降收敛，却反而针刺筋骨，使血气向内散失，于是使人寒战。冬季主管闭藏，用以奉养春季生发之气；本应闭藏却反而使之泄出，所以血气会全部从体内脱失，使人视物不清。五脏的精气都向上输注于眼睛，成为眼睛的精华。冬季血气在体内，附着并充养骨髓，与五脏相通；血气在内脱失，五脏就都虚弱，所以使人视物不清。冬季针刺络脉，内在之气就会向外泄露，停留后形成大痹；大痹，是脏气虚弱而邪气痹阻于五脏。阳气产生于阴中，从阴中出达肌腠；到了冬季，又回归阴脏。冬季针刺肌肉，就是从肌腠之外取走本应收藏的气，所以会使体内阳气耗竭断绝，使人容易遗忘。凡是违反四时规律针刺经气，都会发生严重的疾病，所以不能不顺应四时。所谓乱气，就是发生变乱的气。所谓相淫，就是血气放纵失常、相互侵扰。这里是说，不顺应四时之气，正气就会发生变乱而形成疾病。这是因为邪气常常随着四时运行的气血进入体内并停留。所以若不知道四时经气及疾病产生的规律，把应当顺应的做法当作逆行，就会使正气在体内紊乱，邪气也会同精气相互搏击。如果知道四时运行的逆顺规律，就必须审察九候。九候分为天、地、人三部。在天，主要表现为气；在地，主要表现为血；在人，则主要表现为脉。了解血气和经脉出入运行的源流，正气就不会在体内紊乱，精气也不会逆向回转。】黄帝说：好。针刺中伤五脏中的心脏，经过一天就会死亡；病变表现为嗳气。针刺中伤肝脏，经过五天就会死亡；病变表现为多言。针刺中伤肺脏，经过三天就会死亡；病变表现为咳嗽。针刺中伤肾脏，经过六天就会死亡；病变表现为喷嚏和呵欠。针刺中伤脾脏，经过十天就会死亡；病变表现为吞咽动作。针刺损伤人的五脏，必然死亡；病变出现时，会按照相应脏腑的异常表现显现，从而可以知道死亡的结局。【马莳说：这里说明误刺五脏会有相应的死亡时间，病变表现也会随着各脏而出现。凡是针刺胸腹，都必须避开五脏；针刺损伤五脏，所以必然死亡。各脏发生的病变，要根据该脏所表现出的异常征候来观察，以判断其死亡罢了。】【张志聪说：所谓针刺五脏，是说针刺损伤了五脏之气。三阴三阳的六气，在体外与皮、肉、筋、骨、脉相合；皮肉筋骨脉在体内又同五脏相合。比如肺痹、肺风、脾痹、脾疝等病，应当从皮部或肌肉取气，不能逆行针刺而损伤脏真。所以说，针刺损伤人的五脏必然死亡，并且可以根据各脏出现的异常征候来知道死亡时间。针刺五脏会扰动脏气，脏气一被扰动，异常征候就会在体表显现。考察五脏在体外与五时、六经相合，在上与六气相应。《诊要经终》一篇以六气对应五脏，最后归结于六经；本篇则以六经对应四时，最后归结于五脏。《诊要》篇认为经脉产生于五脏，在体外与六经相合；本篇则认为经脉根本上取法于六气，在体内与五脏相连。脉气循行于皮、肉、筋、骨之间，内与五行相合，外与六气相合，是内外相互交接、相互生成并出入运行的结果。因此，同一篇中章句虽然相同，主旨却各不相同，学习者应当分别分析、深入体会，不能因为内容重复就忽略它。张兆璜说：《诊要》篇论述逆行针刺脏气所出之处而中伤五脏，所以说凡是针刺胸腹，必须避开五脏。本篇论述针刺六经向内

译进入而中伤五脏，所以说六经在内与五脏相通。针刺中伤心脏一天就死，是说应当针刺与五脏在外相合的皮、肉、筋、骨、脉，却不能中伤五脏本身。】《标本病传论》第六十五篇 【马莳说：本篇前两节论述标本，后八节论述疾病传变，所以取名为本篇。《灵枢》把论述标本的内容列为《病本篇》，把论述疾病传变的内容列为《病传篇》，分成两篇，但意义完全相同。】【张志聪说：标本，是六气的变化；病传，是五脏之间的传变。本篇承接上文，说明六气致病有四时顺逆，此外还有标本的逆从；五脏受伤有针刺中伤后的死亡时间，此外还有疾病传变的日数。所以《灵枢》原本分为两篇，本经把它们合为一篇，大概是说五脏与六气相互配合于内外，疾病开始在六气，若不及时治疗，就会传入五脏，成为无法挽救的死亡证候。】黄帝问道：疾病有标和本，针刺有逆法和顺法，应该怎样处理？岐伯回答说：凡是针刺的方法，必须辨别阴阳，使前后相互对应，恰当地施行逆法或顺法，使标病与本病相互转移。所以说，有的病在标，就从标来治疗；有的病在本，就从本来治疗；有的病虽在本，却从标来治疗；有的病虽在标，却从本来治疗。所以治病有从标治疗而取效的，有从本治疗而取效的，有采用逆法治疗而取效的，也有采用顺法治疗而取效的。因此，懂得逆法和顺法，施治就能正确而没有阻碍；懂得标本，做任何治疗都能恰当；不懂标本，就叫作妄行。【王冰说：掌握了疾病的实际情况，懂得治疗的大原则，逆法和顺法都可以运用，而且一定能取得适当的效果。治病之道没有疑惑，认识既深刻又明白，就不必向别人询问，所采用的方法都会恰当；不明白而妄行，是说认识仍然狭隘浅薄，医道尚未达到高深程度，举措常常违背规律，所以行动多属妄行。】【马莳说：这里说明疾病有标本，针刺有逆从。标，是后来产生的病变；本，是先形成的病变，这是病体方面的不同。逆，是病在本却从标治疗，或病在标却从本治疗；从，是病在本就从本治疗，病在标就从标治疗。这是治疗方法方面的不同。凡是针刺的方法，必须辨别疾病在阴经还是阳经；还要辨别前后，前后就是背部和腹部。经络彼此相互对应，于是施行逆法或顺法，使标本之病发生转移。所以有些病后来形成标病，就只治疗标而不治疗本；但也有不从标治疗、而必须从本治疗的情况。有些病先形成而成为本病，就只治疗本而不治疗标；但也有不从本治疗、而必须从标治疗的情况。所以治疗有从标入手而痊愈的，有从本入手而痊愈的，有采用逆法而痊愈的，也有采用顺法而痊愈的。所以懂得针刺方法的逆从，就是掌握了正确施治的方法，不必再向别人询问。如果向别人询问，而懂得这种方法的人很少，反而会受到迷惑。懂得疾病标本的人，施治必然次次恰当，不会妄行针刺。如果不懂标本，就没有弄清疾病的情况，难免妄行治疗。所以治疗疾病的人，无论采用针刺、艾灸还是药物，都应当辨别疾病的标本，再据此取治相应的经脉。】【张志聪说：阴阳，就是三阴三阳所代表的六种气。少阳的标是阳，本是火；太阴的标是阴，本是湿；少阴的标是阴，本是热；太阳的标是阳，本是寒；阳明的标是阳，本是燥；厥阴的标是阴，本是风。少阳、太阴从其本气而化；少阴、太阳既从本气，也从标气而化；阳明、厥阴不从标气或本气，而是从中气而化。所谓从本，就是依照本气发生变化。所谓从标本，就是既有依标气、又有依本气发生的变化。所谓从中，就是以中气作为变化的依据。前后相互对应，是说有先发生的病，也有后发生的病。所谓逆从都可以施治，是说有采用逆治而取得疗效的，也有采用从治而取得疗效的。所谓标本相互