刺法论篇第七十二
又云:子午之岁,太阴升天,主窒天冲,胜之不前。又或遇壬子木运先天而至者,中木运抑之,升天不前。盖言子午之岁,少阴迁正已作司天,去年巳亥之岁太阴在地已作地之右间,今岁升天欲作天之左间,遇天冲木司,胜之不前;又或遇少阴未迁正,则少阳未得升天,又遇壬子壬午木运先天而至,中运抑之,故云,土欲发郁,待时而散。在人脾经为病,当刺足太阴之俞穴太白。又云:寅申之岁,阳明升天,主窒天英,胜之不前。又或遇戊寅戊申火运先天而至,金欲升天,火运抑之。盖言寅申之岁,少阳相火迁正司天,去年丑未之岁阳明在地已作地之右间,今岁升天欲作天之左间,遇天英火司抑之,胜之不前。又或少阳未得迁正,则阳明未得升天,又遇戊寅戊申火运先天而至,则金欲升天,火运抑之,故云,金欲发郁,待时而散。当刺手太阴肺经之经穴经渠。又云:卯酉之岁,太阳升天,主窒天芮,胜之不前。又遇阳明未迁正,即太阳未升天,又遇己卯己酉土运、以至水欲升天,上运抑之。故此篇云,水欲发郁,待时而散。在人肾经为病,当刺足少阴肾经之合穴阴谷也。】
帝曰:升之不前,可以预备。愿闻其降,可以先防。岐伯曰:既明其升,必达其降也。升降之道,皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁发散而可得位。降而郁发,暴如天间之待时也。降而不下,郁可速矣。降可折其所胜也,当刺手太阴之所出,刺手阳明之所入。火欲降而地元窒抑之,降而不入,抑之郁发散而可入。当折其所胜,可散其郁,当刺足少阴之所出,刺足太阳之所入。土欲降而地苍窒抑之,降而不下,抑之郁发散而可入,当折其胜,可散其郁,当刺足厥阴之所出,刺足少阳之所入。金欲降而地彤窒抑之,降而不下散,抑之郁发散而可入,当折其胜,可散其郁,当刺心包络所出,刺手少阳所入也。水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁发散而可入,当折其土,可散其郁,当刺足太阴之所出,刺足阳明之所入。 【马莳曰:此言六元欲入地以作左间,而逢地晶中运抑之,必致发郁,其法各有所刺也。地晶,西方金司,地元,北方水司,地苍,东方木司,地彤,南方火司,地阜,中央土司。后本病篇云:丑未之岁,厥阴降地,主窒地晶,胜而不前。又或遇少阴未退位,即厥阴未降下,金运已至中运抑之,降之未下,抑之变郁。盖言丑未之岁,太阴迁正已作司天,去年子午之岁,厥阴退位已作天之右间,今岁欲入地以作地之左间,遇地晶金司,降之不下,又遇少阴仍复布政,未得退位,故厥阴亦未降下,又遇乙丑乙未金运抑之,降之未下,抑之变郁,故此篇云,降而郁发,其急亦如升天左间之待时也。
译蓬所代表的水气阻塞而不能前进;又遇到太阴尚未迁正,少阳之气不能升天,所以说相火不能上升,也应针刺手厥阴心包络经的荥穴劳宫。又说:子午年太阴之气上升到天,主管之气被天冲阻塞,因木气胜过土气而不能前进。又或者遇到壬子年木运先天而至,中运木气加以抑制,使其不能升天。这是说子午年少阴之气已经迁正而成为司天之气,前一年巳亥年太阴之气在地而成为地的右间之气;今年想上升到天上成为天的左间之气,却遇到天冲所代表的木气司掌,木胜土,所以不能前进。又或者少阴之气尚未迁正,少阳之气便不能升天;又遇到壬子、壬午年木运先天而至,中运抑制土气,所以说土气想要发作成郁,须等待时机才能消散。在人身上表现为脾经发病,应针刺足太阴经的俞穴太白。又说:寅申年阳明之气上升到天,主管之气被天英阻塞,因火气胜过金气而不能前进。又或者遇到戊寅、戊申年火运先天而至,金气想要升天,受到火运抑制。这是说寅申年少阳相火之气已经迁正而司天,前一年丑未年阳明之气在地而成为地的右间之气;今年想上升到天上成为天的左间之气,却遇到天英所代表的火气司掌,火胜金,所以不能前进。又或者少阳之气尚未迁正,阳明之气便不能升天;又遇到戊寅、戊申年火运先天而至,于是金气想要升天却受到火运抑制,所以说金气想要发作成郁,须等待时机才能消散。应针刺手太阴肺经的经穴经渠。又说:卯酉年太阳之气上升到天,主管之气被天芮阻塞,因土气胜过水气而不能前进。又遇到阳明之气尚未迁正,太阳之气便不能升天;又遇到己卯、己酉年土运到来,水气想要升天而受到中运土气的抑制。所以本篇说,水气想要发作成郁,须等待时机才能消散。在人身上表现为肾经发病,应针刺足少阴肾经的合穴阴谷。黄帝说:升气不能前进,可以预先防备。我愿意听听降气的情况,以便预先防治。岐伯说:既然明白了升气,就必须通晓降气。升降的规律,都可以预先进行治疗。木气想要下降,却被地晶阻塞压制;下降而不能进入下方,受到抑制后郁气发作并疏散,才能归于应在的位置。下降而郁气发作,突然发生,就像升入天的左间之气必须等待时机一样。下降却不能下行,郁滞很快就会形成。治疗下降之气,可以折制它所胜的方面;应针刺手太阴经气所出的井穴,并针刺手阳明经气所入的合穴。火气想要下降,却被地元阻塞压制;下降而不能进入下方,受到抑制后郁气发作并疏散,才能进入。应当折制它所胜的方面,以疏散郁气;应针刺足少阴经气所出的井穴,并针刺足太阳经气所入的合穴。土气想要下降,却被地苍阻塞压制;下降而不能下行,受到抑制后郁气发作并疏散,才能进入。应当折制它所胜的方面,以疏散郁气;应针刺足厥阴经气所出的井穴,并针刺足少阳经气所入的合穴。金气想要下降,却被地彤阻塞压制;下降而不能下行疏散,受到抑制后郁气发作并疏散,才能进入。应当折制它所胜的方面,以疏散郁气;应针刺心包络经气所出的井穴,并针刺手少阳经气所入的合穴。水气想要下降,却被地阜阻塞压制;下降而不能下行,受到抑制后郁气发作并疏散,才能进入。应当折制土气,以疏散郁气;应针刺足太阴经气所出的井穴,并针刺足阳明经气所入的合穴。马莳说:这是说六元之气想要进入地下,成为地的左间之气,却遇到地晶和中运的抑制,必然形成郁滞,各自都有相应的针刺方法。地晶,是西方金气所司;地元,是北方水气所司;地苍,是东方木气所司;地彤,是南方火气所司;地阜,是中央土气所司。后面的《本病篇》说:丑未年厥阴之气下降到地,主管之气被地晶阻塞,因金气胜过木气而不能前进。又或者遇到少阴之气尚未退位,厥阴之气便不能下降;金运已经到来并在中运中抑制它,下降不能到达下方,受到抑制而转变为郁。这是说丑未年太阴之气已经迁正而
在人肝胆受病,须折其所胜,刺太阴肺经之井穴少商、阳明,大阳经之合穴、曲池也。后本病篇云:寅申之岁,少阴降地,主窒地元,胜之不入。又或遇丙寅、丙申水运太过,先天而至,君火欲降,水运承之,降而不下。盖言寅申之岁,少阳迁正已作司天,去年丑未之岁少阴退位已作天之右间,今岁入地欲作地之左间,遇地元水司降之不下,又遇太阴未退位,则少阴未得降下,又遇丙寅、丙申水运太过,先天而至,中运抑之,降之不下,致抑之变郁。故比篇云,当折其所胜,可散其郁。在人心经为病,须刺足少阴肾经之井穴涌泉,足太阳膀胱经之合穴委中也。后本病篇云:辰戌之岁,少阳降地,主窒地元,胜之不入。又或遇水运太过,先天而至,水运承之,降而不下。盖言辰戌之岁,太阳迁正已作司天,去年卯酉之岁,少阳退位已作天之右间,今岁入地欲作地之左间,遇地元水司,降之不入,又遇阳明未退位,则少阳未得降下,又遇丙辰、丙戌水运太过,先天而至,降而不下,其刺法一如前少阴之所刺耳。后本病篇云:卯酉之岁,太阴降地,主窒地苍,胜之不入,又或少阳未退位,即太阴末得降,或木运以至丁酉丁卯,木运承之,降而不下。盖言卯酉之岁,阳明迁正已作司天,去年寅申之岁太阴退位已作天右间,今岁入地欲作地左间,遇地苍木司,降之不下,又遇少阳未退位,则太阴未得降,又遇丁卯、丁酉木运抑之,降而不下,致抑之变郁。故此篇云,当折其所胜,可散其郁。在人脾胃受病,当刺足厥阴肝经之井穴大敦,足少阳胆经之合穴阳陵泉。后本病篇云:巳亥之岁,阳明降地,主窒地彤,胜而不入。又或遇太阳未退位,即阳明未得降,火运以至癸巳癸亥,承之不下。盖言巳亥之岁,今年厥阴迁正已作司天,去年辰戌之岁阳明退位已作天之右间,今岁入地欲作地之左间,遇地形窒之,降之不下,又遇太阳未退位,则阳明未得降,又遇癸巳癸亥火运抑之,降而不下。故此篇云,当折其所胜,可散其郁。在人肺与大肠受病,当刺手厥阴心包络经之井穴中冲,手少阳三焦经之合穴天井。后本病篇云:子午之岁,太阳降地,主窒地阜,胜而不入。又或遇甲子甲午,土运太过,先天而至,土运承之,降而不入。盖言子午之年,少阴迁正已作司天,去年巳亥之岁太阳退位已作天之右间,今年入地欲作地之左间,遇地阜土司,胜之不入,又或遇甲子甲午土运抑之,胜而不入。故此篇云,当折其所胜,可散其郁。在人贤与膀胱经受病,当刺足太阴脾经之井穴隐白,足阳明胃经之合穴三里。】 辰戌岁少阴不升少阳不降之图
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巳亥岁君火不升阳明不降之图
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帝曰:五运之至,有前后与升降,往来有所承抑之,可得闻刺法乎?
译成为司天之气,前一年子午年厥阴之气退位而成为天的右间之气;今年想进入地下成为地的左间之气,却遇到地晶所代表的金气司掌,不能下降;又遇到少阴之气仍在施行政令、尚未退位,所以厥阴之气也不能下降;再遇到乙丑、乙未年金运抑制,下降不能到达下方,受到抑制而转变为郁。因此本篇说,下降而郁气发作,其急迫程度也像升入天的左间之气等待时机一样。在人身上表现为肝胆受病,必须折制其所胜的一方;针刺太阴肺经的井穴少商,以及阳明大肠经的合穴曲池。后面的《本病篇》说:寅申年少阴之气下降到地,主管之气被地元阻塞,因水气胜过火气而不能进入。又或者遇到丙寅、丙申年水运太过,先天而至;君火想要下降,水运承接并压制它,所以下降而不能下行。这是说寅申年少阳之气已经迁正而成为司天之气,前一年丑未年少阴之气退位而成为天的右间之气;今年想进入地下成为地的左间之气,却遇到地元所代表的水气司掌而不能下降;又遇到太阴尚未退位,少阴之气不能下降;再遇到丙寅、丙申年水运太过、先天而至,中运加以抑制,下降不能到达下方,导致受抑之气转变为郁。所以本篇说,应当折制它所胜的方面,就可以疏散郁气。在人身上表现为心经发病,必须针刺足少阴肾经的井穴涌泉,以及足太阳膀胱经的合穴委中。后面的《本病篇》说:辰戌年少阳之气下降到地,主管之气被地元阻塞,因水气胜过火气而不能进入。又或者遇到水运太过、先天而至,水运承接并压制它,所以下降而不能下行。这是说辰戌年太阳之气已经迁正而成为司天之气,前一年卯酉年少阳之气退位而成为天的右间之气;今年想进入地下成为地的左间之气,却遇到地元所代表的水气司掌而不能进入;又遇到阳明尚未退位,少阳之气不能下降;再遇到丙辰、丙戌年水运太过、先天而至,因而下降不能下行。其针刺方法与前面少阴之气所用的针刺方法相同。后面的《本病篇》说:卯酉年太阴之气下降到地,主管之气被地苍阻塞,因木气胜过土气而不能进入;又或者少阳之气尚未退位,太阴之气便不能下降;或者丁酉、丁卯年木运到来,木运承接并压制它,所以下降而不能下行。这是说卯酉年阳明之气已经迁正而成为司天之气,前一年寅申年太阴之气退位而成为天的右间之气;今年想进入地下成为地的左间之气,却遇到地苍所代表的木气司掌,因而不能下降;又遇到少阳尚未退位,太阴之气不能下降;再遇到丁卯、丁酉年木运抑制,下降不能到达下方,导致受抑之气转变为郁。所以本篇说,应当折制它所胜的方面,就可以疏散郁气。人的脾胃患病时,应针刺足厥阴肝经的井穴大敦,以及足少阳胆经的合穴阳陵泉。后面的《本病篇》说:巳亥年,阳明之气下降到地,主管“窒地彤”,其所胜之气过强,因而不能进入。又有遇到太阳之气尚未退位的情况,于是阳明之气不能下降;到了癸巳、癸亥年,火运又承接并抑制它,使它虽下降却不能进入。这是说,巳亥年厥阴之气迁移到正位,已经主管上天;上一年辰戌年阳明退居天之右间,今年进入地下,想要成为地之左间,却遇到地形闭塞,下降不成;又遇太阳尚未退位,阳明便不能下降;再遇癸巳、癸亥年的火运抑制它,所以虽下降仍不能进入。所以本篇说:应当削弱克制它的力量,就可以疏散郁结之气。人的肺和大肠患病时,应针刺手厥阴心包络经的井穴中冲,以及手少阳三焦经的合穴天井。后面的《本病篇》说:子午年,太阳之气下降到地,主管“窒地阜”,其所胜之气过强,因而不能进入。又有遇到甲子、甲午年土运太过,先于天时到来的情况,土运承接并抑制太阳之气,使它下降却不能进入。这是说,子午年少阴之气迁移到正位,已经主管上天;上一年巳亥年太阳退居天之右间,今年进入地下,想要成为地之左间,却遇到地势高阜、土气主管,土气胜过它,使它不能进入;又遇甲子、甲午年的土运抑制它,所以虽被压制仍不能进入。所以
岐伯曰:当取其化源也。是故太过取之,不及资之。太过取之,次抑其郁,取其运之化源,令折郁气。不及扶资,以扶运气,以避虚邪也。资取之法,令出密语。 【马莳曰:此承上文而言折其郁气,资取化源之法也。按六元正纪大论凡辰戌之纪阳明之纪等下,有曰折其郁气取其化源者,正此之谓也。令出密语者,乃《元珠密语》也。上文言木气不升者,刺肝本经,而木气不降者,刺肺与大肠,火气不升者,刺心包络经,而火气不降者,刺肾与膀胱,土气不升者,刺脾本经,而土气不降者,刺肝与胆,金气不升者,刺肺本经,而金气不降者,刺三焦与心包络,水气不升者,刺肾本经,而水气不降者,刺脾与胃者,何也?假如木气不升则成郁,故泻肝经之郁,而木气不降,则泻胜我者之经,故泻肺与大肠也。皆折其郁气,资其化源耳。其所刺者,则太过取之,其不刺者,乃不及则资之也。】 丑未岁少阳不升厥阴不降之图
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寅申岁阳明不升少阴不降之图
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黄帝问曰:升降之刺以知其要,愿闻司天未得迁正,使司化之失其常政,即万化之或其皆妄,然与民为病,可得先除,欲济群生,愿闻其说。岐伯稽首再拜曰:悉乎哉问!言其至理。圣念慈悯,欲济群生。臣乃尽陈斯道,可申洞微。太阳复布,即厥阴不迁正,不迁正,气塞于上,当泻足厥阴之所流。厥阴复布,少阴不迁正,不迁正即气留于上,当刺心包络脉之所流。少阴复布,太阴不迁正,不迁正即气留于上,当刺足太阴之所流。太阴复布,少阳不迁正,不迁正则气塞未通,当刺手少阳之所流。少阳复布,则阳明不迁正,不迁正则气未通上,当刺手太阴之所流。阳明复布,太阳不迁正,不迁正则复塞其气,当刺足少阴之所流。 子午岁太阴不升太阳不降之图
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卯酉岁太阳不升太阴不降之图
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【马莳曰:此言司天未得迁正之义,而有刺民病之法也。后本病篇云:正司中位,是谓迁正位。司天不得其迁正者,即前司天已遇交司之日,即遇司天太过有余日也。即仍旧治天数,新司天未得迁正也。辰戌之后,巳亥继之,今太阳复布其政,则厥阴不得迁正以司天,在人肝经为病,气塞于上,当泻足厥阴肝经之荣穴行间。巳亥之后,子午继之,今厥阴复布其政,则少阴不得迁正以司天,在人心经为病,气塞于上,当刺心包络经之荣穴劳宫。子午之后,丑未继之,今少阴复布其政,则太阴不得迁正以司天,在人脾经为病,气塞于上,当泻足太阴脾经之荣穴大都。丑未之后,寅申继之,今太阴复布其政,则少阳不得迁正以司天,在人三焦为病,气塞于上,当刺手少阳三焦经之荣穴液门。
译本篇说:应当削弱克制它的力量,就可以疏散郁结之气。人的肾与膀胱经患病时,应针刺足太阴脾经的井穴隐白,以及足阳明胃经的合穴三里。辰戌年少阴之气不上升、少阳之气不下降图 见图。巳亥年君火之气不上升、阳明之气不下降图 见图。黄帝说:五运到来时,有提前、延后、上升、下降,往来之间又有承接和抑制,这些刺法可以讲给我听吗?岐伯说:应当取其化源。因此,太过的要削弱它,不及的要资助它。对于太过的,应先抑制其郁结,再取其运气的化源,使郁结之气得到削弱。对于不及的,应扶助资益它,以扶助运气,避免虚邪侵袭。资助和取用的方法,见《元珠密语》。【马莳说:这里承接上文,说明削弱郁结之气、资取化源的方法。考察《六元正纪大论》,其中在辰戌之纪、阳明之纪等条文下面说到“折其郁气,取其化源”,正是这个意思。所谓“令出密语”,指的就是《元珠密语》。上文说,木气不上升,就针刺肝经本经;木气不下降,就针刺肺与大肠;火气不上升,就针刺心包络经;火气不下降,就针刺肾与膀胱;土气不上升,就针刺脾经本经;土气不下降,就针刺肝与胆;金气不上升,就针刺肺经本经;金气不下降,就针刺三焦与心包络;水气不上升,就针刺肾经本经;水气不下降,就针刺脾与胃,这是什么道理?例如木气不上升,就会形成郁结,所以要泻肝经的郁气;木气不下降,就要泻克制木气的经脉,所以要泻肺与大肠。这些做法都是为了削弱郁结之气,资助其化源。所针刺的经脉,是因为运气太过,要削弱它;没有针刺的,是因为运气不及,要资助它。】丑未年少阳之气不上升、厥阴之气不下降图 见图。寅申年阳明之气不上升、少阴之气不下降图 见图。黄帝问:关于升降的刺法,我已经知道其中的要领了。请问,如果司天之气尚未迁移到正位,使主管气化的规律失常,进而使各种变化都可能发生异常,而这些异常又使百姓患病,能不能预先消除?我想救助众生,请讲讲其中的道理。岐伯叩头拜了两拜,说:这个问题问得真深刻!您问到了最深的道理。圣上心怀慈悲,想要救助众生。臣愿意全部陈述这一道理,以进一步阐明其中幽深细微之处。太阳重新布行其政时,厥阴不能迁移到正位;不能迁正,气就壅塞在上部,应当泻足厥阴经的流穴。厥阴重新布行其政时,少阴不能迁移到正位;不能迁正,气就停留在上部,应当针刺心包络脉的流穴。少阴重新布行其政时,太阴不能迁移到正位;不能迁正,气就停留在上部,应当针刺足太阴经的流穴。太阴重新布行其政时,少阳不能迁移到正位;不能迁正,气就壅塞不通,应当针刺手少阳经的流穴。少阳重新布行其政时,阳明不能迁移到正位;不能迁正,气就不能向上通行,应当针刺手太阴经的流穴。阳明重新布行其政时,太阳不能迁移到正位;不能迁正,气就再次壅塞,应当针刺足少阴经的流穴。子午年太阴之气不上升、太阳之气不下降图 见图。卯酉年太阳之气不上升、太阴之气不下降图 见图。【马莳说:这里讲的是司天之气尚未迁正的含义,以及针刺百姓疾病的方法。后面的《本病篇》说:主管之气处在中位,就叫作迁正位。司天之气不能迁正,是因为前一任司天之气已经遇到交接主管之日,也就是前一任司天之气太过,仍有多余的时日。因此仍旧按照原来的天数主管天空,新任司天之气还没有迁移到正位。辰戌年之后接着是巳亥年,现在太阳重新布行其政,所以厥阴不能迁正而主管上天;人就会肝经患病、气壅塞在上部,应当泻足厥阴肝经的荣穴行间。巳亥年之后接着是子午年,现在厥阴重新布行其政,所以少阴不能迁正而主管上天;人就会心经患病、气壅塞在上部,应当针刺心包络经的荣穴劳宫。子午年之后接着是丑未年,现在少阴重新布行其政,所以太阴不能迁正而主管上天;人就会脾经患病、气壅塞
寅申之后,卯酉继之,今少阳复布其政,则阳明不得迁正以司天,在人肺经为病,气未通于上,当泻手太阴肺经之荣穴鱼际。卯酉之后,辰戌继之,今阳明复布其政,则太阳不得迁正以司天,在人肾经为病,复塞其气,当刺足少阴肾经之荣穴然谷。】
帝曰:迁正不前,已通其要。愿闻不退,欲折其余,无令过失,可得明乎?岐伯曰:气过有余,复作布正,是名不退位也。使地气不得后化,新司天未可迁正,故复布化令如故也。巳亥之岁,天数有余,故厥阴不退位也。风行于上,木化布天,当刺足厥阴之所入。子午之岁,天数有余,故少阴不退位也。热行于上,火化布天,当刺手厥阴之所入。丑未之岁,天数有余,故太阴不退位也。湿行于上,雨化布天,当刺足太阴之所入。寅申之岁,天数有余,故少阳不退位也。热行于上,火化布天,当刺手少阳之所入。卯酉之岁,天数有余,故阳明不退位也。当刺手太阴之所入。辰戌之岁,天数有余,故太阳不退位也。寒行于上,凛水化布天,当刺足少阴之所入。故天地气逆,化成民病,以法刺之,预可平疴。 【马莳曰:此言不退位之义,而民病有当刺之法也。伯言气过有余,复作布政,是名不退位也,惟当退位而不退位,故当迁正而不迁正,其义本相因也。地气不得后化者,惟司天不得逐正,则降地者不得降而施其化也。巳亥之岁,天数有余,故厥阴不退位,至子午之岁,犹尚治天,在人肝气有余,当刺足厥阴肝经之合穴曲泉。子午之岁,天数有余,故少阴不退位,至丑未之岁,犹尚治天,在人心气有余,当刺手厥阴心包络经之合穴曲泽。丑未之岁,天数有余,故太阴不退位,至寅申之岁,犹尚治天,在人脾气有余,当刺足太阴脾经之合穴阴陵泉。寅申之岁,天数有余,故少阳不退位,至卯酉之岁,犹尚治天,在人三焦之气有余,当刺手少阳三焦经之合穴天井。卯酉之岁,天数有余,故阳明不退位,至辰戌之岁,犹尚治天,在人肺气有余,当刺手太阴肺经之合穴尺泽。辰戌之岁,天数有余,故太阳不退位也,至巳亥之岁,犹尚治天,在人肾气有余,当刺足少阴之合穴阴谷。】
黄帝问曰:刚柔二干,失守其位,使天运之气皆虚乎?与民为病,可得平乎?岐伯曰:深乎哉问!明其奥旨。天地迭移,三年化疫,是谓根之可见,必有逃门。假令甲子刚柔失守,刚未正柔,孤而有亏,时序不令,即音律非从,如此三年变大疫也。详其微甚,察其浅深,欲至而可刺刺之,当先补肾俞,次三日可刺足太阴之所注。又有下位己卯不至,而甲子孤立者,次三年作土疠,其法补泻,一如甲子同法也。
译在上部,应当泻足太阴脾经的荣穴大都。丑未年之后接着是寅申年,现在太阴重新布行其政,所以少阳不能迁正而主管上天;人就会三焦患病、气壅塞在上部,应当针刺手少阳三焦经的荣穴液门。寅申年之后接着是卯酉年,现在少阳重新布行其政,所以阳明不能迁正而主管上天;人就会肺经患病、气不能向上通行,应当泻手太阴肺经的荣穴鱼际。卯酉年之后接着是辰戌年,现在阳明重新布行其政,所以太阳不能迁正而主管上天;人就会肾经患病、气再次壅塞,应当针刺足少阴肾经的荣穴然谷。】黄帝说:迁正不能提前的问题,我已经明白其中的要领了。请问气退位却不能退位时,想要削弱多余的部分,使其不致过度,能说明吗?岐伯说:气运行超过应有的时限,重新布行其政,这就叫作不退位。使地气不能在后面完成气化,新任司天之气也不能迁正,所以原来的气化命令又重新施行。巳亥年,主管上天的天数有余,所以厥阴不能退位。风在上部流行,木气的变化布行于天,应当针刺足厥阴经的入穴。子午年,主管上天的天数有余,所以少阴不能退位。热在上部流行,火气的变化布行于天,应当针刺手厥阴经的入穴。丑未年,主管上天的天数有余,所以太阴不能退位。湿在上部流行,雨气的变化布行于天,应当针刺足太阴经的入穴。寅申年,主管上天的天数有余,所以少阳不能退位。热在上部流行,火气的变化布行于天,应当针刺手少阳经的入穴。卯酉年,主管上天的天数有余,所以阳明不能退位。应当针刺手太阴经的入穴。辰戌年,主管上天的天数有余,所以太阳不能退位。寒在上部流行,凛冽的水气变化布行于天,应当针刺足少阴经的入穴。因此,天地之气运行相逆,就会形成百姓的疾病;按照这些方法针刺,可以预先使疾病平复。【马莳说:这里讲的是不退位的含义,以及百姓患病时应当采用的针刺方法。岐伯说气运行超过应有的时限,重新布行其政,这叫作不退位。应当退位却没有退位,所以应当迁正却不能迁正;这两层意思本来就是相互关联的。所谓地气不能在后面完成气化,是因为司天之气不能按次序迁正,因而本应下降到地的气不能下降,也就不能施行其气化。巳亥年主管上天的天数有余,所以厥阴不能退位;到了子午年仍然主管上天。人就会肝气有余,应当针刺足厥阴肝经的合穴曲泉。子午年主管上天的天数有余,所以少阴不能退位;到了丑未年仍然主管上天。人就会心气有余,应当针刺手厥阴心包络经的合穴曲泽。丑未年主管上天的天数有余,所以太阴不能退位;到了寅申年仍然主管上天。人就会脾气有余,应当针刺足太阴脾经的合穴阴陵泉。寅申年主管上天的天数有余,所以少阳不能退位;到了卯酉年仍然主管上天。人就会三焦之气有余,应当针刺手少阳三焦经的合穴天井。卯酉年主管上天的天数有余,所以阳明不能退位;到了辰戌年仍然主管上天。人就会肺气有余,应当针刺手太阴肺经的合穴尺泽。辰戌年主管上天的天数有余,所以太阳不能退位;到了巳亥年仍然主管上天。人就会肾气有余,应当针刺足少阴经的合穴阴谷。】黄帝问:刚干和柔干失去原来的位置,会使天运之气都虚弱吗?由此使百姓患病,能使疾病平复吗?岐伯说:这个问题问得深刻啊!您已经触及其中幽深的宗旨了。天地之气交替失常,三年就会发生疫病;这说明病根可以看见,而必定也有可以避开的途径。假如甲子年刚干、柔干失守,刚干尚未归正,柔干孤立而有所亏缺,时令次序失常,音律也不相应,这样三年之后就会发生大疫。要详察病势的轻重,辨别其浅深;如果病气将要到来,就可以针刺。应先补肾俞,过三天再针刺足太阴经的注穴。又有下位的己卯没有到来,而甲子孤立的情况,第三年会发生土疠;其补泻方法,与甲
其刺已毕,又不须夜行及远行,令七日洁清净斋戒,所有自来。肾有久病者,可以寅时面向南,净神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之,如咽甚硬物,如此七遍后,饵舌下津,令无数。假令丙寅刚柔失守,上刚干失守,下柔不可独主之,中水运非太过,不可执法而定之。布天有余而失守,上正天地不合,即律吕音异,如此即天运失序,后三年变疫。详其微甚,差有大小,徐至即后三年至,甚即首三年,当先补心俞,次五日可刺肾之所入。又有下位地甲子、辛巳,柔不附刚,亦名失守,即地运皆虚,后三年变水疠,即刺法皆如此矣。其刺如毕,慎其大喜,欲情于中,如不忌,即其气复散也。令静七日,心欲实令少思。假令庚辰刚柔失守,上位失守,下位无合,乙庚金运,故非相招,布天未退,中运胜来,上下相错,谓之失守,姑洗林锺,商音不应也。如此即天运化易,三年变大疫。详其天数,差有微甚,微即微三年至,甚即甚三年至,当先补肝俞,次三日可刺肺之所行。刺毕,可静神七日。慎勿大怒,怒必真气却散之。又或在下,地甲子、乙未失守者,即乙柔干,即上庚独治之,亦名失守者,即【缺二字。】 孤主之,三年变疠,名曰金疠,其至待时也。详其地数之等差,亦推其微甚可知迟速耳。诸位乙庚失守,刺法同肝,欲平即勿怒。假令壬午刚柔失守,上壬未迁正,下丁独然,即虽阳年亏及不同,上下失守相招,其有期差之微甚,各有其数也。律吕二角,失而不和,同音有日,微甚如见。三年大疫,当刺脾之俞。次三日,可刺肝之所出也。刺毕,静神七日,勿大醉歌乐,其气复散;又勿饱食,勿食生物,欲令脾实气无滞,饱无久坐,食无大酸,无食一切生物,宜甘宜淡。又或地下甲子、丁酉失守其位,未得中司,即气不当位,下不与壬奉合者,亦名失守,非名合德,故柔不附刚,即地运不合,三年变疠,其刺法一如木疫之法。假令戊申刚柔失守,戊癸虽火运阳年,不太过也。上失其刚,柔地独主,其气不正,故有邪干,迭移其位,差有浅深,欲至将合,音律先同,如此天运失时,三年之中火疫至矣。当刺肺之俞。刺毕,静神七日,勿大悲伤也。悲伤,即肺动而其气复散也。人欲实肺者,要在息气也。又或地下甲子、癸亥失守者,即柔失守位也,即上失其刚也,即亦名戊癸不相合德者也。即运与地虚,后三年变疠,即名火疠。是故立地五年以明失守,以穷法刺。于是疫之与疠,即是上下刚柔之名也,穷归一体也。即刺疫法只有五法,是总其诸位失守,故只归五行而统之也。 【马莳曰:此详言刚柔失守之义也。后本病篇云:假令甲子阳年土运太窒,如癸亥天数有余者,年虽交得甲子,厥阴犹尚治天,地已迁正,阳明在泉,去岁少阳已作地之右间,即厥阴之地,阳明故不相和奉者也。
译子年的方法完全相同。针刺完毕后,还不应在夜间行走或远行;应当清净七日,洁净斋戒,听其自然恢复。肾有久病的人,可以在寅时面向南方,安定精神,不胡思乱想;闭住气息,连续七遍不呼吸,同时伸颈咽气,使气顺下,好像吞咽很硬的东西一样。这样做七遍后,再吞咽舌下津液,次数不限。假如丙寅年刚干、柔干失守,上位的刚干失守,下位的柔干不能独自主持,中间的水运又不是太过,便不能拘泥于固定法则来判定。布行于天的气有余却失守,上位不能归正,天地之气不相合,律吕音调也不相同;这样天运失去秩序,三年之后就会发生疫病。要详察病势的轻重,分辨差别大小;来势缓慢的,第三年才到;来势严重的,头三年就会到。应先补心俞,过五天再针刺肾经的入穴。又有下位的地甲子、辛巳,柔干不能依附刚干,也叫作失守;这就会使地运都虚弱,三年之后发生水疠,针刺方法也都按照甲子年的方法。针刺完毕后,要慎防大喜,不要让情欲在内心过盛;如果不加禁忌,气就会再次散失。应当安静七日,使心气充实,少思少虑。假如庚辰年刚干、柔干失守,上位失守,下位没有相合;乙庚为金运,所以不能相互招引。布行于天的气尚未退位,中运的胜气到来,上下错乱,这叫作失守。姑洗、林钟的音调中,商音不相应。这样天运的气化就会改变,三年之后发生大疫。要详察天数,分辨轻重;轻微的,第三年才到;严重的,也要到第三年才到。应先补肝俞,过三天再针刺肺经的行穴。针刺完毕后,可以静养精神七日。谨慎不要大怒;一旦大怒,真气必然退散。又有下位的地甲子、乙未失守的情况;乙是柔干,因而只有上位的庚干独自主管,也叫作失守,即【缺二字。】由它孤独主持,三年之后发生疠病,名叫金疠;它何时到来要等待时令。详细考察地数的等级差别,也可以根据其轻重推知发病的迟早。各个部位乙庚失守时,针刺方法与肝病相同;想使病势平复,就不要发怒。假如壬午年刚干、柔干失守,上位的壬干尚未迁正,下位的丁干独自存在;即使阳年有所亏缺且情况不同,上下失守相互招引,仍会有时间差异的轻重,各自有一定的规律。律吕中的两个角音失常而不和谐,同一音调有时相应;其轻重情况也会逐渐显现。三年之后发生大疫,应当针刺脾俞。过三天,再针刺肝经的出穴。针刺完毕后,静养精神七日,不要大醉、纵情歌乐,否则气会再次散失;又不要吃得过饱,不要吃生食,以使脾气充实而不滞;吃饱后不要长时间坐着,不要吃过于酸的食物,不要吃一切生食,宜吃甘味、清淡的食物。又有地下的甲子、丁酉失去原位,尚未居于中位主管,因而气不当位;下位又不能与壬干相配合,也叫作失守,并不叫作合德,所以柔干不能依附刚干,地运不能相合,三年之后发生疠病;其针刺方法完全按照木疫的方法。假如戊申年刚干、柔干失守,戊癸虽然属于火运阳年,却不是太过。上位失去刚干,柔性的地气独自主持,其气不正,因此有邪气干扰,交替移换其位置,差别有浅有深;病气将至、即将相合时,音律先相同。这样天运失去时序,三年之内火疫就会到来。应当针刺肺俞。针刺完毕后,静养精神七日,也不要过度悲伤。悲伤会使肺气动摇,气也会再次散失。想要使肺气充实,关键在于调息、闭气。又或者在地下甲子、癸亥未能守住其位,这就是柔干失守其位,也就是上方失去了刚干;这也叫戊癸不能相合而同德。这样就会使岁运与地气都虚弱,三年后发生疫疠,称为火疠。所以要以五年为周期来推定地下失守的情况,从而把刺治疫病的方法研究透彻。因此,疫与疠只是上下刚柔失守的不同名称,归根到底是一回事。刺治疫病的方法只有五种,是总括各个方位失守的情况,所以归结为五行来统摄。【马莳说:这里详细说明刚柔失守的意义。后面的《本病篇》说:假如甲子阳年土运太过而闭塞,就像癸亥年天数有余一样,虽然已经交入甲子年,厥阴仍然主持司天;地气已经迁正,阳明居于在泉,上一年少阳已经成为地之右间。也就
癸巳相会,土运太过虚,反受木胜,故非太过也。何以言土运太过?况黄锺不应太窒,木既胜而金还复,金既复而少阴如至,即木胜如火而金复微,如此则甲己失守,后三年化成土疫,晚至丁卯,早至丙寅,土疫至也。大小善恶,推其天地,详乎太乙,又只如甲子年,如甲至子而合应交司而治天,即下己卯未迁正,而戊寅少阳未退位者,亦甲己下有合也。即土运非太过,而木乃乘虚而胜土地。金次又行复胜之,即反邪化也,阴阳天地殊异尔。故其大小善恶,一如天地之法旨也。盖言甲子本阳年,土运太过,而气亦太窒,去年癸亥天数有余,今年虽交甲子,去年厥阴犹尚治天,然司地既已迁正,阳明在泉,去年少阳司地,今已退位而作地之右间,但厥阴犹在天,则地之阳明,乃金上刑木,不相和奉。癸亥在天,己卯在泉,天地不合德,故癸巳相会,土运太过者为虚,反受木胜,其音黄锺,不应太窒,今气太过而窒,反受木胜,则土之子金必还复之,金既复之,如少阴一来司天,即木虽胜之,其如火至则金又必微,若此者,乃甲己失守,刚失其守,后三年化成土疫,迟则至己卯年,早则至丙寅年而发,斯时上疫当至。凡土疫或大或小,或善或恶,推其本年得当司天之数,详其病时,太乙游于何宫,则大小善恶之异辨矣。此乃司天之失守。至于在泉之失守者何如?又只如甲子年,合应交司治天矣。即己卯者阳明也,未得迁正在泉,而去年少阳未得退位,犹尚在泉,亦甲己下有所合,今甲与戊相对,子与寅配位,虽土运非太过,而木亦乘虚胜土,土之子金,又行复以胜之,后三年化为土疠,其状一如土疫。盖疫自天来,疠从地至,即反生邪化也。要之阴阳之分,特有天地之异,然疠之大小善恶,其法与天疫无异,故此篇云,假令甲子刚柔失守,刚未正柔,孤而有亏云云。所谓刚未正者,即甲子未得迁正司天也。柔孤而亏者,即己卯未得迁正司地也。然土疫至者,其肾必虚,当先补肾俞。又次三日,刺足太阴脾经之俞穴太白,所以泻其土气也。又在泉下位己卯未迁正,而戊寅少阳未退位,则在运虽非太过,而木乃乘虚胜土,次三年亦作土疠,其法补泻一如甲子同法也。但其所刺已毕。又必有法,如不须夜行云云也。如后本病篇云:假令丙寅阳年太过,如乙丑天数有余者,虽交得丙寅,太阴尚治天也,地已迁正,厥阴司地,去岁太阳已作右间,即天太阴而地厥阴,故地不奉天化也。乙辛相会,水运太虚,反受土胜,故非太过,即太簇之管太羽,不应土胜而雨化,水复即风,此者丙辛失守其会,后三年化成水疫,晚至己巳,早至戊辰,甚即速,微即徐,水疫至也。
译是说,厥阴主持上天,阳明主持地下,因此地气不能协调地奉行天化。癸巳相会时,土运太过其实是虚弱,反而受到木气制胜,所以并不是真正的太过。为什么还说土运太过呢?况且黄钟之音不能应和,气机过度闭塞;木气既已胜土,金气又来反制,金气反制之后,少阴如果到来,木胜就像火势一样,而金气又会变得微弱。这样就是甲己失守,三年后化成土疫;迟则到丁卯年,早则到丙寅年,土疫便会发生。疫病有大小、病情有善恶,都要推求天地之数,并详察太乙运行到了哪一宫。又如甲子年,甲到子位而相合,应该交接司天之职并主持上天;但下方己卯尚未迁正,戊寅年少阳也还没有退位,这同样是甲己之下有所相合。这样土运并不太过,木气却乘土虚而制胜土气。随后金气又来反过来制胜,这就是邪气反常转化;只是阴阳与天地的情况各有不同。所以疫病的大小和病情的善恶,完全取决于天地运行的法则。这是说,甲子本是阳年,土运太过,土气也过于闭塞;上一年癸亥天数有余,今年虽已交入甲子,上一年的厥阴仍在主持司天。然而,司地之气已经迁正,阳明居于在泉;上一年少阳主持司地,今年已经退位,成为地之右间。只是厥阴仍在上天,于是地下的阳明以金气克制木气,不能协调奉行天化。癸亥主持上天,己卯主持在泉,天地不能同德,所以癸巳相会时,所谓土运太过其实是虚弱,反而被木气制胜。黄钟之音本应不能应和而表现为闭塞;现在气机过盛而闭塞,反被木气制胜,那么土所生的金气必然回来反制。金气既来反制,若少阴来主持司天,木气虽然已经胜过土气,但火气一到,金气又一定会衰微。这样就是甲己失守,刚气失去守位;三年后化成土疫,迟则到己卯年,早则到丙寅年发作,此时上方的疫气就会到来。土疫有大小、病情有善恶,应推求该年司天所应的数,并详察发病时太乙运行在哪一宫,这样就能辨别其大小和善恶。这说的是司天失守。至于在泉失守,又是怎样的情况呢?仍以甲子年为例,它本应按时交接司天而主持上天。己卯属阳明,尚未迁正而主持在泉,上一年的少阳也还没有退位,仍在主持在泉;这也是甲己之下有所相合。现在甲与戊相对,子与寅相配,土运虽然不太过,但木气也乘虚制胜土气;土所生的金气又回来反制。三年后化为土疠,症状与土疫相同。大体说来,疫是从天而来,疠是从地而来,也就是邪气发生了反常转化。总之,阴阳虽有分别,实际上只是天地有所不同;但疠的大小和病情善恶,与天疫的规律没有不同。因此本篇说,假如甲子年刚柔失守,刚气尚未端正,柔气孤立而有所亏损,等等。所谓刚气尚未端正,就是甲子尚未迁正而主持司天。所谓柔气孤立而有亏损,就是己卯尚未迁正而主持司地。土疫到来时,肾气必然虚弱,应当先补肾俞。再过三天,刺足太阴脾经的俞穴太白,用来泻去土气。又如在泉的下位己卯尚未迁正,戊寅年少阳也没有退位,那么岁运虽不太过,木气却乘虚制胜土气,三年后也会形成土疠;其补泻方法与甲子年完全相同。只是针刺完成以后,还必须遵守相应的方法,例如不必在夜间行动之类。如后面的《本病篇》所说:假如丙寅阳年火运太过,就像乙丑年天数有余一样,虽然已经交入丙寅年,太阴仍在主持司天;地气已经迁正,厥阴主持司地,上一年的太阳已经成为地之右间。也就是说,天为太阴,地为厥阴,所以地气不能奉行天化。乙辛相会时,水运太过其实是虚弱,反而受到土气制胜,所以并不是真正的太过。太簇之管所应的太羽之音不能应和,土气制胜而出现雨化;水气反过来就表现为风。这样就是丙辛失守其会,三年后化成水疫;迟则到己巳年,早则到戊辰年。病势重则来得快,病势轻则来得慢,水疫便会发生。疫病有大小、病情有善恶,应推求天地之数
大小善恶,推其天地数,乃太乙游宫,又只如丙寅年,丙至寅且合,应交司而治天,即辛巳未得迁正,而庚辰太阳未退位者,亦丙辛不合德也。即水运亦小虚而小胜,或有复,后三年化疠,名曰水疠,其状如水疫,治法如前。盖言丙寅阳年太过,去岁乙丑天数有余,虽交得丙寅,太阴犹尚治天,然地已迁正,厥阴已在泉,去年太阳退位,已作地之右间,即司天太阴,而司地厥阴,则木刑于上,不奉天化,乃乙丑与辛巳辛亥相会,水运太虚,反受土胜,故虽土非太过,其太簇之管太羽,不应土胜而为雨化,水之子,木来复之,则为风也,若此者,丙辛失守其会,后三年化成水疫,迟则自丙寅至己巳四年而发,早则自丙寅至戊辰三年而发,其甚微在徐速间。凡水疫之大小善恶,当推其本年司天司地之数,及太乙出游之宫可也。至于在泉之失守者何如?又只如丙寅年少阳至作司天,即辛巳厥阴未得迁正,在泉,而庚辰太阳未得退位,亦丙辛不相合也。即水运亦小虚小胜,及有所复,后三年化为水疠,治法一如司天之法耳。故此篇云,假如丙寅刚柔失守,丙未迁正治天,下辛巳独治其泉,上位丙失其刚干,故中水运不得为太过,反受土胜之。下文曰:上刚干失守,下柔不可独主之。中水运非太过,不可以诸丙年作为水之太过,当推之司天之数而知有亏,不可执法而定之。太阴尚治天,布天有余,而丙寅失守,上正乃天地不合,即律吕之音亦异,所谓柔干至而吕有音,应刚干未迁而律管无声,即少羽鸣响而太羽无声也。如此即天运失守,后三年变成水疫。甚则三年至戊辰,微则至己巳。但水疫必来克火,当先补心俞,次五日,可刺肾之合穴阴谷。又有下位地甲子辛巳,柔不附刚,亦名失守,即地运皆虚,后三年变水疠,即刺法皆如此矣。即前木病所谓辛巳未得迁正,而庚辰太阳未得退位者,亦丙辛不合德云云也。但其刺已毕,又必慎其大喜云云也。后本病篇云:假如庚辰阳年太过,如己卯天数有余者,虽交得庚辰年,阳明犹尚治天,地已迁正,太阴司地,去年少阴已作右间,即司天阳明,而司地太阴土上生金,地下奉天,至于上为乙而下为巳,乙巳相会则金运太虚,反受火胜,故非太过也。即姑洗之宫太商不应火胜宫化,金之子水复之则为寒刑,若此者,乙庚失守,其后三年当化成金疫,速则自庚辰至壬午年而发,徐则自庚辰至癸未年而发,又当推其本年司天在泉之数,及太乙出游之宫可也,其在泉之失守者何如?又只如庚辰司天,应时迁正而治天,即下乙未未得迁正,乃地下甲午少阴未得退位,是乙庚未合德也,即下乙未干失其刚,亦金运小虚也,有小胜,或无复,后三年化疠,名曰金疠,其状如金疫也。
译,并察看太乙运行到哪一宫。又如丙寅年,丙到寅位而相合,应该交接司天而主持上天;但辛巳尚未迁正,庚辰年太阳也没有退位,这同样是丙辛不能同德。这样水运也只是稍有虚弱、稍有受胜,或有反制,三年后化为疠,称为水疠,症状像水疫,治疗方法与前面相同。这是说,丙寅阳年火运太过,上一年乙丑天数有余;虽然已经交入丙寅,太阴仍在主持司天,但地气已经迁正,厥阴已经居于在泉,上一年的太阳退位后已成为地之右间。司天为太阴,司地为厥阴,于是木气在上克制土气,不能奉行天化。乙丑与辛巳、辛亥相会时,水运太过其实虚弱,反被土气制胜;所以即使土运不太过,太簇之管所应的太羽之音也不能应和,土气制胜而表现为雨化。水所生的木气来反制,便表现为风。这样就是丙辛失守其会,三年后化成水疫;迟则从丙寅到己巳四年后发作,早则从丙寅到戊辰三年后发作,病势有重有轻,发作有快有慢。水疫的大小和病情善恶,应推求发病本年的司天、司地之数,以及太乙游行的宫位。至于在泉失守,又是怎样的情况呢?仍以丙寅年为例,少阳到来并主持司天;但辛巳厥阴尚未迁正而主持在泉,庚辰太阳也没有退位,这同样是丙辛不能相合。这样水运也只是稍有虚弱、稍受制胜,随后有所反制,三年后化为水疠,治疗方法与司天失守时相同。所以本篇说:假如丙寅年刚柔失守,丙尚未迁正而主持司天,下方辛巳独自主持在泉;上方丙失去了刚干,所以中运水气不能成为太过,反而受到土气制胜。下文说:上方刚干失守后,下方的柔干不能独自主持。中运水气并非太过,因此不能把所有丙年都当作水运太过,必须推求司天之数,知道其中有亏损,不能拘泥于成法而下定论。太阴仍在主持司天,布行的天气有余;丙寅失守,上方的正位与天地不相合,所以律吕之音也不同。所谓柔干到来而吕管有声,是说刚干尚未迁正而律管无声;也就是少羽之音响起,而太羽之音没有声音。这样就是天运失守,三年后变成水疫。病势重则三年后到戊辰年,病势轻则到己巳年。水疫必然来克制火气,应先补心俞;再过五天,可以刺肾经的合穴阴谷。又有地下甲子辛巳失守的情况,即柔干失去守位,也就是上方失去了刚干;同样叫作失守。这样地运全都虚弱,三年后变成水疠,刺治方法都如此。这就是前面所说的木病:辛巳尚未迁正,庚辰太阳尚未退位,也是丙辛不能同德,等等。只是针刺完成后,还必须谨慎避免大喜之情,等等。后面的《本病篇》说:假如庚辰阳年金运太过,就像己卯年天数有余一样,虽然已经交入庚辰年,阳明仍在主持司天;地气已经迁正,太阴主持司地,上一年的少阴已经成为右间。也就是司天为阳明,司地为太阴,地上土气生金,地下奉行天化;至于上方为乙、下方为巳,乙巳相会时,金运太过其实虚弱,反而受到火气制胜,所以不是真正的太过。姑洗之宫的太商之音不能应和,火气制胜而发生宫化;金所生的水气反过来制约,便表现为寒气克制。这样就是乙庚失守,三年后应化成金疫;来得快则从庚辰到壬午年发作,来得慢则从庚辰到癸未年发作。还应推求发病本年的司天、在泉之数,以及太乙游行的宫位。至于在泉失守,又是怎样的情况呢?仍以庚辰年为例,司天应按时迁正而主持上天;但下方乙未尚未迁正,地下甲午少阴也没有退位,所以乙庚不能同德。下方乙未的柔干失守,金运也只是稍有虚弱,有小的制胜,或没有反制;三年后化为疠,称为金疠,症状像金疫。所以本篇说:假如庚辰年刚柔失守,是说乙得到了自己的位置,而上方失去了庚,也就是所谓柔气失去了刚气。虽然得到本年的岁位,但庚尚未处于中位;乙处在下位而主持地气,上方的庚失去刚干,所以中运金气不能太过,反而受到火气制胜。而且乙未在下方主持地气,孤立无援;上方没有刚干来使它归正,天运已经虚弱,这
故此篇云,假如庚辰刚柔失守,盖言乙得其位,上失其庚,即所谓柔失其刚也。虽得其岁,即庚未得中位也,乙得下位以治其地,上位庚失其刚干,故中金运不得太过,反受火胜之也。且乙未在下主地孤立,上无刚干正之,天运已虚,所谓上位失守,下位无合也。姑洗上管庚辰,太商不如,林锺下管乙未,少商独应,如此者即天运化易,三年变为金疫,详其天数,差有微甚,大差七分,即气过一百五日为甚,甚则三年而至,小差五分,即气过七十五日为微,微亦三年而至,但金疫必克肝木,当先补肝俞。次三日,可刺肺之经穴经渠。针毕,可静神七日云云也。又或在下地甲子乙未失守者,即乙柔干失守,即上庚独治之,三年变为金疠,速则一二年,迟则三年而至,推其迟速,详其本年之地数与太乙出游之宫,凡诸位乙庚失守,其刺法同,但肝欲平勿怒可也。又后本病篇云:假令壬午阳年太过,如辛巳天数有余,虽交壬午,厥阴犹尚治天,地已迁正,丁酉阳明在泉,去岁丙申少阳已作地之右间,即天为厥阴,地为阳明,金上刑木,地不奉天,须知丁西与辛巳不相合德,今丁辛虽相会,木运太虚,反受金胜,故非太过,即蕤宾之管太角不应,金来侮木,则金行燥胜,木之子火化热复,即三年化成风疫,甚则速,微则徐,其疫之大小善恶,当推本年之天数与太乙出游之宫可也。在泉之失守者何如?又只如至壬午应时迁正治天,其下丁酉未得迁正,即地下丙申少阳未得退位,即壬丙相对,午申相配,乃丁壬不得合德,比谓失守,即丁柔干失刚,亦木运小虚,有小胜小复,后三年化为木疠,其状如风疫,治法如前。故此篇云,假令壬午刚柔失守,下得其位,上失其主,即司天布正,木运反虚,虽交岁而天未迁正,中运胜之,即地见丁酉,独主其运,故行燥胜,天未热化,是名二虚,上壬未迁正,下丁独然,即虽阳年,亏及不同,此谓上下失守,必得天数复位,始为相招,其有期差之微甚,各有其数,上律蕤宾下吕南吕,上太角不应,下少角应,故二角失而不和也。候壬午迁正之日,即上下角同声相应,微甚如见。三年大疫,微即至乙酉年而至,甚则至甲申年而至,甚速微徐也。脾虚必受其殃,当补脾俞。次三日,可刺肝之井穴大敦。刺毕,静神七日云云也。在泉之失守者何如?又或地下甲子丁酉失守其位,未得迁正以为正司,即气不当位,下为丁酉,上不与壬午奉合,亦名失守,乃柔不附刚,即地运不合,三年变为木疠,又名风疠,其刺法一如木疫之法耳。又后本病篇云:假令戊申阳年太过,去年丁未天数有余者,未得退位,今年虽交戊申,太阴犹尚治天,地已迁正,厥阴在泉,即癸亥已治地,去年壬戌太阳已退位作地右间,即天丁未地,癸亥木上刑土,不奉天化,丁癸相会,火运太虚,反受水胜也。
译就是所谓上位失守、下位无所相合。姑洗上管对应庚辰,太商之音不足;林钟下管对应乙未,少商之音独自应和。这样就是天运发生改变,三年后变成金疫。还要详察天数,差异有轻有重:大差为七分,气候超过一百零五天者为重;病重则三年即到。小差为五分,气候超过七十五天者为轻;病轻也在三年后到来。金疫必然克制肝木,应先补肝俞。再过三天,可以刺肺经的经穴经渠。针刺完毕后,可以安静心神七天,等等。又或者地下甲子乙未失守,即乙这一柔干失守,上方只有庚独自主持;三年后变为金疠,来得快则一二年,来得慢则三年到来。应根据本年地数和太乙游行的宫位推求其迟速。凡是各方位乙庚失守,刺治方法都相同;但调养肝气要使其平和,不要发怒即可。后面的《本病篇》又说:假如壬午阳年木运太过,就像辛巳年天数有余一样,虽然已经交入壬午年,厥阴仍在主持司天;地气已经迁正,丁酉阳明居于在泉,上一年的丙申少阳已经成为地之右间。也就是说,天为厥阴,地为阳明,金气在上克制木气,地气不能奉行天化。须知丁酉与辛巳不能同德;现在丁辛虽然相会,木运太过其实虚弱,反而受到金气制胜,所以并非真正的太过。蕤宾之管所应的太角之音不能应和,金气来欺侮木气,便表现为燥气胜;木所生的火气化为热而反制。因此三年后化成风疫,病势重则来得快,病势轻则来得慢。疫病的大小和病情善恶,应推求发病本年的天数与太乙游行的宫位。在泉失守又是怎样的情况呢?又如壬午年按时迁正而主持司天,但下方丁酉尚未迁正,地下丙申少阳也没有退位;壬与丙相对,午与申相配,于是丁壬不能同德,这就叫失守。也就是丁这一柔干失去了刚干,木运稍有虚弱,有小的制胜和小的反制;三年后化为木疠,症状像风疫,治疗方法与前面相同。所以本篇说:假如壬午年刚柔失守,就是下方得到自己的位置,而上方失去了主持者;司天尚未布行正气,木运反而虚弱,虽然已经交入本年,天气仍未迁正,受到中运制胜。于是地上出现丁酉独自主持其运,燥气得以胜过,天上的热化尚未形成,这叫作上下俱虚。上方壬尚未迁正,下方丁独自如此;因此虽然是阳年,亏损却不同于通常情形。这叫上下失守,必须等天数恢复正位,才开始相互招引。至于交接日期的早晚和差异的轻重,各有一定的数。上方律管为蕤宾,下方吕管为南吕;上方太角不能应和,下方少角应和,所以两个角音失调而不相和。等到壬午迁正的那一天,上下两个角音便会同声相应,差异的轻重也会显现出来。三年后发生大疫;病势轻则到乙酉年发生,病势重则到甲申年发生,重者来得快,轻者来得慢。脾气虚弱必然受到损害,应当补脾俞。再过三天,可以刺肝经的井穴大敦。针刺完毕后,安静心神七天,等等。在泉失守又是怎样的情况呢?又或者地下甲子丁酉失去原位,尚未迁正成为正式的司地之位,气机便不能处在相应的位置;下方为丁酉,上方又不能与壬午相互奉合,这也叫失守,即柔气不能依附刚气。于是地运不能相合,三年后变为木疠,又叫风疠,刺治方法完全按照治疗木疫的方法。后面的《本病篇》又说:假如戊申阳年火运太过,上一年丁未天数有余而未能退位;今年虽已交入戊申,太阴仍在主持司天。地气已经迁正,厥阴居于在泉;癸亥已经主持地气,上一年的壬戌太阳退位后成为地之右间。也就是说,天为丁未,地为癸亥,木气在上克制土气,不能奉行天化。丁癸相会时,火运太过其实虚弱,反而受到水气制胜。因为不是戊癸相合,所以火运不能正常应和。夷则之管的上方太征之音不能应和下方之管,癸亥的少征之音反而应和;于是下方出现癸亥主持司地,两个声音不能相应,说明上下天地不能同德,所以彼此不应和。这就是戊癸失守其会,三年后化为火疫;来得快则三年后到庚戌年发作。疫病的大小和病情善恶,应推求疫病到来的年份,并结合司天、在泉之数以及太乙游行的宫位来判断。在泉失守又是怎样的情况呢?又如戊申年少阳已经按时迁正而主
非戊癸相合,故火运不应。夷则之管上太征不应下管,癸亥少征应之即下见癸亥主司地,同声不相应,即上下天地不相合德,故不相应,此戊癸失守其会,后三年化为火疫,速至三年庚戌而发,其疫之大小善恶,当推疫至之年,内合司天在泉之数,及太乙出游之宫可也。在泉之失守者何如?又只如戊申少阳已应时迁正司天,其下癸亥未得迁正,即地下壬戌太阳未退位,故癸亥未得迁正也。即戊壬相对,申戌相配,此非戊癸合德,乃下柔干失守,见火运小虚,有小胜或无复,后三年化为火疠,治法一如前治火疫之法耳,可寒之泄之也。故此篇云,假令戊癸刚柔失守,盖言戊与癸合天地二甲子,即戊申合癸亥,今下位癸亥主地,正司上位,戊申过丁未,天数未退而复布天,故戊癸不合,刚柔失守,戊未正司癸下独治,故虽阳年不为太过,反受水胜,正曰,上失其刚柔,地独主其气不正,故有水邪干之,天数过差,亦有多少,欲至将合,必得音律相同,如此天运失时,三年之中,火疫至矣,当补肺俞,防火之克,刺毕,静神七日云云也。又或地下甲子癸亥失守者,即柔失守位,即上失其刚,亦名戊癸不相合德,即运与地虚,后三年变为火疠,其刺法一如治大疫之法耳。】
黄帝曰:余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气。天牝从来,复得其往。气出于脑,即不邪干。气出于脑,即室先想心如日。欲将入于疫室,先想青气自肝而出,左行于东,化作林木;次想白气自肺而出,右行于西,化作戈甲;次想赤气自心而出,南行于上,化作焰明;次想黑气自肾而出,北行于下,化作水;次想黄气自脾而出,存于中央,化作土。五气护身之毕以想头上,如北斗之煌煌,然后可入于疫室。又一法于春分之日,日未出而吐之。又一法于雨水日后三浴,以药泄汗。又一法小金丹方:辰砂二两水磨,雄黄一两,叶子雌黄一两,紫金半两,同入合中,外固,了地一尺,筑地宾,不用炉,不须药制,用火二十斤煅之也,七日终。候冷七日取,次日出合子埋药地中。七日取出,顺日研之。三日,炼白沙蜜为丸,如梧桐子大。每日望东吸日华气,一口冰水下一丸,和气咽之,服十粒,无疫干也。 【马莳曰:天牝者,鼻也,毒气从鼻而来,可嚏之从鼻而出。想五气毕后,另各可行一法。其一法于春分日用远志去心,以水煎之,日未出饮二盏而吐,吐之不疫。其一法雨水后三浴,以药泄汗,可以免疫。其一法用辰砂、紫金、雌雄二黄,俱为末制,用如后法。】
黄帝问曰:人虚即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真?
译持司天,但下方癸亥尚未迁正,地下壬戌太阳也没有退位,所以癸亥未能迁正。戊与壬相对,申与戌相配,这不是戊癸同德,而是下方柔干失守。火运稍有虚弱,有小的制胜或没有反制;三年后化为火疠,治疗方法完全按照前面治疗火疫的方法,可以用寒凉药并使其泄下。所以本篇说:假如戊癸年刚柔失守,是说戊与癸相合,分别对应天地两个甲子,即戊申与癸亥相合。现在下方癸亥主持地气,正式司地;上方戊申越过丁未,而丁未的天数尚未退去,又重新布行于天,因此戊癸不能相合,刚柔失守。戊尚未成为正式司天,癸独自主持下方,所以虽是阳年却不属于太过,反而受到水气制胜。正所谓上方失去刚柔,下方独自主宰而气位不正,所以有水邪侵扰;天数的偏差也有多少。将要重新相合时,必须等音律相同。这样天运失时,三年之内火疫就会到来。应当补肺俞以防火气克制;针刺完毕后,安静心神七天,等等。又或者地下甲子癸亥失守,即柔气失去原位,也就是上方失去了刚气;同样称为戊癸不能同德。这样岁运与地气都虚弱,三年后变成火疠,刺治方法完全按照治疗大疫的方法。黄帝说:我听说五种疫病到来时,都会相互传染,无论病势大小,症状都相似。如果不施行救治,怎样才能使它不相互传染呢?岐伯说:不被传染,是因为正气存留在体内,邪气不能侵犯;同时还要避开毒气。鼻窍之气从鼻中来,也从鼻中返回。气从脑部出入,就不会受到邪气侵犯。气从脑部出入时,入室以前先观想心中像太阳一样明亮。将要进入疫病患者的房间时,先观想青气从肝中发出,向左运行到东方,化成茂密的树林;再观想白气从肺中发出,向右运行到西方,化成戈矛铠甲;再观想赤气从心中发出,向南方上行,化成明亮的火焰;再观想黑气从肾中发出,向北方下行,化成水;再观想黄气从脾中发出,留存在中央,化成土地。五种气息护卫身体完成后,再观想头顶上像北斗星那样光辉灿烂,然后才可以进入疫病患者的房间。还有一种方法:在春分这一天,太阳尚未出来时服药后吐出。还有一种方法:雨水日后三天沐浴,并用药物使身体发汗。还有一种小金丹方:辰砂二两,用水研磨;雄黄一两;叶子雌黄一两;紫金半两。把它们一起放入合中,外面封固,在地下挖一尺深的坑,筑实坑底;不用炉,也不需要用药物处理,只用二十斤火煅烧,七天结束。等它冷却七天后取出,第二天打开合子,把药埋入地下。七天后取出,顺着日光研磨。再炼制白沙蜜为丸,丸子大小如梧桐子。每天面向东方吸取日光精华之气,含一口冰水送下一丸药,和着气咽下;服十丸,就不会受到疫气侵袭。【马莳说:天牝就是鼻子,毒气从鼻中而来,可以通过打喷嚏使它从鼻中排出。观想五种气息完成后,还可以分别采用另一种方法。一种方法是在春分日用去心的远志,加水煎煮;太阳尚未出来时饮两盏,然后吐出,吐出后就不会得疫病。一种方法是在雨水日后三天沐浴,并用药物使身体发汗,可以避免疫病。一种方法是把辰砂、紫金、雌黄和雄黄都制成药末,按后面的方法使用。】黄帝问:人的正气虚弱,神气就会游离而失去守位,使鬼神从外侵扰,导致夭折死亡;怎样才能保全真气?请让我听听针刺的方法。岐伯叩头拜了两拜,说:这个问题问得明白啊!这里所说的神气迁移而失去守位,是说神气虽然还在身体内,却不能使人免于死亡;有时又有邪气侵扰,所以会使人夭折、折损寿命。例如厥阴失守,导致天气虚弱;人的肝气也虚弱,又感受天气虚弱,形成三重虚弱,于是魂游离到上方,邪气侵扰厥阴的大气。身体仍然温暖时,还可以针刺:刺足少阳经经过的部位,再刺肝俞。人若心气虚弱,又遇到君火、相火二火司天失守,感受后形成三虚;再遇到火运不足,黑尸鬼侵扰,就会使人突然死亡。可以刺手少阳经经过的部位,再刺心俞。人若脾气有病
愿闻刺法。岐伯稽首再拜曰:昭乎哉问!谓神移失守,虽在其体,然不致死,或有邪干,故令夭寿。只如厥阴失守,天以虚,人气肝虚,感天重虚,即魂游于上,邪干厥大气,身温犹可刺之,刺其足少阳之所过,复刺肝之俞。人病心虚,又遇君相二火司天失守,感而三虚,遇火不及,黑尸鬼犯之,令人暴亡。可刺手少阳之所过,复刺心俞。人脾病,又遇太阴司天失守,感而三虚,又遇土不及,青尸鬼邪犯之于人,令人暴亡,可刺足阳明之所过,复刺脾之俞。人肺病,遇阳明司天失守,感而三虚,又遇金不及,有赤尸鬼干人,令人暴亡,可刺手阳明之所过,复刺肺俞。人肾病,又遇太阳司天失守,感而三虚,又遇水运不及之年,有黄尸鬼干犯人正气,吸人神魂,致暴亡,可刺足太阳之所过,复刺肾俞。【以、已同。】 【马莳曰:后本病篇云:人或恚怒,气逆上而不下,即伤肝也。又遇厥阴司天,天数不及,即少阴作接间至,是谓天虚也。此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧,汗出于肝,肝为将军之官,谋虑出焉。神位失守,神光不聚,又遇木不及年,或丁年不符,或壬年失守,或厥阴司天虚也,有白尸鬼,见之令人暴亡也。盖言恚怒伤肝则人虚矣。又厥阴司天,少阴接至,又木不及壬,丁年不符,或壬年失守,是天虚也。又汗出于肝,是谓三虚。白尸鬼见之,金克木也。故此篇云,只如厥阴失守云云也。魂游于上,刺足少阳胆经之原穴丘墟,次刺肝俞。又后本病篇云:人忧愁思虑即伤心,又或遇少阴司天,天数不及,太阴作接间至,即谓天虚,此人气天气同虚也。又遇惊而夺精,汗出于心,因而三虚,神明失守。心为君主之官,神明出焉。神失守位,即神游上丹田,在太乙帝君泥丸宫下。神既失守,神光不聚,却遇火不及之岁,有黑尸鬼,见之令人暴亡。故此篇云,人病心虚,又遇君相二火云云也。刺手少阳三焦经之原穴者阳池也,复刺心俞。又后本病篇云:人饮食劳倦即伤脾,又或遇太阴司天,天数不及,即少阳作接间至,即谓之虚也。此即人气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚,汗出于胃,醉饱行房,汗出于脾,因而三虚,脾神失守。脾为谏议之官,知周出焉。神既失守。神光失位而不聚也,却遇土不及之年,或巳年或申年失守,或太阴天虚,青尸鬼见之,令人卒亡。故此篇云,人脾病云云也。刺足阳明胃经之原穴者冲阳也,复刺脾俞。又后本病篇缺肺经脉别论,无汗出于肺,此篇云,人肺病云云,刺手阳明大肠之原穴合谷,复刺肺俞。又后本病篇云:人久坐湿地,强力入水,即伤肾。肾为作强之官,伎巧出焉。因而三虚,肾神失守。
译,又遇太阴司天失守,感受后形成三虚;再遇到土运不足,青尸鬼邪侵扰人体,就会使人突然死亡。可以刺足阳明经经过的部位,再刺脾俞。人若肺气有病,遇到阳明司天失守,感受后形成三虚;再遇到金运不足,有赤尸鬼侵扰人体,就会使人突然死亡。可以刺手阳明经经过的部位,再刺肺俞。人若肾气有病,遇到太阳司天失守,感受后形成三虚;再遇到水运不足的年份,有黄尸鬼侵扰人体正气,吸走人的神魂,导致突然死亡。可以刺足太阳经经过的部位,再刺肾俞。【“以”与“已”相同。】【马莳说:后面的《本病篇》说:人有时因恼怒,气逆向上而不能下降,这就会伤肝。又遇厥阴司天,天气之数不足,少阴作为接替之气到来,这叫天气虚弱。这就是说天气虚弱,人的正气也虚弱。又遇到快速奔走和恐惧,汗从肝气所主之处出;肝好比将军之官,谋虑由它产生。神气失去守位,神光不能聚集;又遇到木运不足的年份,或者丁年不相符合,或者壬年失守,或者厥阴司天虚弱,就会有白尸鬼出现,使人突然死亡。这是说,恼怒伤肝,就会使人的正气虚弱。又遇厥阴司天、少阴接替到来,同时木运不足,壬年与丁年不相符合,或者壬年失守,这就是天气虚弱。又因汗出于肝,这就叫作“三虚”了。白尸鬼出现,这是因为金能克木。所以本篇说“只如厥阴失守”等等。魂向上游行时,针刺足少阳胆经的原穴丘墟,随后针刺肝俞。又如《本病篇》说:人忧愁思虑就会损伤心,或者遇到少阴司天、天数不足,太阴作为接替而间隔到来,这就叫作天虚;这时人的气与天气一同虚弱。又受到惊吓而精气受损,汗出于心,于是形成三虚,心神失去守护。心是君主之官,神明由此产生。神失去守护自己的位置,就会游行到上丹田,在太乙帝君泥丸宫的下方。神既然失去守护,神光就不能聚集;又遇到火运不足的年份,黑尸鬼出现,看见它的人会突然死亡。所以本篇说“人患心虚,又遇到君火、相火”等等。针刺手少阳三焦经的原穴阳池,再针刺心俞。又如《本病篇》说:人因饮食过度、劳累而损伤脾,或者遇到太阴司天、天数不足,少阳作为接替而间隔到来,这就叫作虚。这就是人的气虚而天气也虚。又因饮食过饱,汗出于胃;酒醉饭饱后行房,汗出于脾,于是形成三虚,脾神失去守护。脾是谏议之官,周知万物的功能由此产生。神既已失去守护。神光失去原位而不能聚集;又遇到土运不足的年份,或在巳年、申年失去守护,或太阴司天而天气虚,青尸鬼出现,看见它的人会突然死亡。所以本篇说“人患脾病”等等。针刺足阳明胃经的原穴冲阳,再针刺脾俞。又如《本病篇》缺少肺经脉的相关论述,没有“汗出于肺”一句;本篇说“人患肺病”等等,应针刺手阳明大肠经的原穴合谷,再针刺肺俞。又如《本病篇》说:人长时间坐在潮湿的地上,勉强用力进入水中,就会损伤肾。肾是作强之官,技巧和灵巧由此产生。于是形成三虚,肾神失去守护。神志失去原位,神光不能聚集;又遇到木运不足的年份,或辛年不与岁运相合,或在丙年失去守护,或太阳司天、天气虚,黄色尸鬼到来,看见它的人会突然死亡。所以本篇说“人患肾病”等等。针刺足太阳膀胱经的原穴京骨,再针刺肾俞。黄帝问道:十二脏腑相互配合行事,若神失去原位,就会使神采不能圆满,恐怕邪气乘虚侵入。对于这种情况可以针刺治疗,希望听听其中的要领。岐伯叩头拜了两拜,说:这个问题问得真是全面啊!这是最深的道理和真正的根本,如果不是圣明的帝王,哪里能探究到它的源头呢?这叫作气与神合于道,与上天的规律相契合。心是君主之官,神明由此产生,可以针刺手少阴心经的原穴。肺是相傅之官,治理和调节的功能由此产生,可以针刺手太阴肺经的原穴。肝
神志失位,神光不聚,却遇木不及之年,或辛不会符,或丙年失守,或太阳司天,天虚有黄尸鬼至,见之令人暴亡。故此篇云,人肾病云云也。刺足太阳膀胱经之原穴者京骨也,又刺肾俞。】
黄帝问曰:十二脏之相使,神失位使神彩之不圆,恐邪于犯,治之可刺,愿闻其要。岐伯稽首再拜曰:悉乎哉问!至理道真宗,此非圣帝,焉究斯源?是谓气神合道,契符上天。心者,君主之官,神明出焉,可刺手少阴之原。肺者,相傅之官,治节出焉,可刺手太阴之原。肝者,将军之官,谋虑出焉,可刺足厥阴之原。胆者,中正之官,决断出焉,可刺足少阳之原。膻中者,臣使之官,喜乐出焉,可刺心包络所流。脾为谏议之官,知周出焉,可刺脾之原。胃为仓廪之官,五味出焉,可刺胃之原。大肠者传道之官,变化出焉,可刺大肠之原。小肠者受盛之官,化物出焉,可刺小肠之原。肾者作强之官,伎巧出焉,刺其肾之原。三焦者,决渎之官,水道出焉,刺三焦之原。膀胱者,州都之官,精液藏焉,气化则能出矣,刺膀胱之原。凡比十二官者,不得相失也。 【神彩者,凡五脏六腑,神全则有光彩员满,形现于外也。自心者君主之官至末,见《素问》灵兰秘典论。惟脾为谏议之官,知周出焉,胃为仓廪之官,五味出焉,而灵兰秘典论止曰,脾胃者,仓廪之官,五味出焉,与此异耳。凡刺各经之原者,皆所以补之也。六腑以原穴为原,五穴以俞穴为原。刺手少阴之原穴者,神门也。刺手太阴肺经之原穴者,太渊也。刺足厥阴肝经原穴者,太冲也。刺足少阳胆经之原穴者,丘墟也。刺心包络之荥穴者,劳宫也。脾为谏议之官,知周出焉。按《灵枢》本神篇云:心有所忆谓之意。故知周万物,皆从意生也。刺脾之原穴者,太白也。刺胃之原穴者,冲阳也。刺大肠之原穴者,合穴也。刺小肠之原穴者,腕骨也。刺肾之原穴者,太豁也。三焦者,非《灵枢》营卫生会篇之三焦,乃《灵枢》本脏篇之三焦也。本脏篇云:肾合三焦膀胱,言右肾合三焦以为腑,左肾合膀胱以为腑。故三焦为决渎之官,水道所出;膀胱为州都之官,津液所藏。刺手少阳之原穴者,阳池也。刺膀胱之原穴者,京骨也。】
是故刺法有全神养真之旨,亦法有修真之道,非治疾也,故要修养和神也。道贵常存,补神固根,精气不散,神无不分。然即神守而虽不去,亦全真人,神不守,非达至真。至真之要,在乎天元,神守天息,复入本元,命曰归宗。 【马莳曰:此言人贵守神,守神则为全真,末示人以守神全真之诀也。言此刺法论中有全神养真之旨,非俟有疾而始治之也。
译是将军之官,谋划和思虑由此产生,可以针刺足厥阴肝经的原穴。胆是中正之官,决断的功能由此产生,可以针刺足少阳胆经的原穴。膻中是臣使之官,喜悦快乐由此产生,可以针刺心包络经的流穴。脾是谏议之官,周知万物的功能由此产生,可以针刺脾经的原穴。胃是仓廪之官,五味由此产生,可以针刺胃经的原穴。大肠是传道之官,传导和变化的功能由此产生,可以针刺大肠经的原穴。小肠是受盛之官,消化食物的功能由此产生,可以针刺小肠经的原穴。肾是作强之官,技巧和灵巧由此产生,针刺肾经的原穴。三焦是决渎之官,水液通道由此产生,针刺三焦经的原穴。膀胱是州都之官,精液藏于其中;气化功能正常,才能排出液体,针刺膀胱经的原穴。以上十二官,彼此都不能失去正常的配合。神采,是说五脏六腑的神气充足时就有光彩、圆满充盈,并且能在外表显现出来。从“心是君主之官”至篇末的内容,见于《素问·灵兰秘典论》。只有“脾是谏议之官,周知万物由此产生;胃是仓廪之官,五味由此产生”这几句,与《灵兰秘典论》不同;后者只说“脾胃是仓廪之官,五味由此产生”。针刺各经的原穴,都是为了补益。六腑以原穴作为原穴,五脏则以俞穴作为原穴。针刺手少阴心经的原穴,是神门。针刺手太阴肺经的原穴,是太渊。针刺足厥阴肝经的原穴,是太冲。针刺足少阳胆经的原穴,是丘墟。针刺心包络经的荥穴,是劳宫。脾是谏议之官,周知万物的功能由此产生。据《灵枢·本神篇》说:心中有所回忆,叫作意。所以,能够周知万物,都是从意念产生的。针刺脾经的原穴,是太白。针刺胃经的原穴,是冲阳。针刺大肠经的原穴,是合穴。针刺小肠经的原穴,是腕骨。针刺肾经的原穴,是太豁。这里所说的三焦,不是《灵枢·营卫生会篇》所说的三焦,而是《灵枢·本脏篇》所说的三焦。《本脏篇》说:肾与三焦、膀胱相合,是说右肾与三焦相合而成为腑,左肾与膀胱相合而成为腑。所以三焦是决渎之官,是水液通道的出处;膀胱是州都之官,是津液贮藏的地方。针刺手少阳三焦经的原穴,是阳池。针刺膀胱经的原穴,是京骨。因此,针刺之法有保全神气、涵养真元的意义,也有修养真元的途径;它并不只是为了治疗疾病,所以关键在于修养身体、调和神气。养生之道贵在使神气常存;补益神气、固护根本,使精气不散,神气就不会分离。这样神气就能守持自身而不离散,也就成为保全真元的人;神气不能守持自身,就不能达到最高的真实境界。达到最高真实境界的关键在于天元;神气守持天息,再回归本元,这叫作归宗。马莳说:这里说的是人贵在守护神气,能够守神就能保全真元;篇末又向人说明了守神全真的诀窍。这就是说,本篇刺法论中包含保全神气、涵养真元的意义,并不是等到有病以后才开始治疗。其中的关键,只在于修养身心、调和神气。天元就是元牝;婴儿在母腹中时,呼吸与天元相通,人如果能够断绝各种思虑,也可以达到这种状态。这叫作返归天息,于是神气自然能够守持自身;再回到本元,这叫作归宗。《本病论篇》第七十三。马莳说:本篇推究郁病、疫病、疠病发生的原因,与前篇相互衔接,所以命名为本篇。黄帝问道:关于天元九窒,我已经知道了。希望听听气交在什么情况下叫作失守。岐伯说:上下升降、迁移到正常位置和退离原位,各有相应的规律;上下运行各自都有不能前进的情况,所以叫作失守。因此,气交失常,运行位置发生改变,气交也就随之变化;这种变化失去常态,就会造成四时失去秩序、万物变化不得安定,并使百姓发生疾病。黄帝说:升降不能前进,希望听听其中的原因。气交发生变化,怎样才能知道呢?岐伯说:你问得明白啊!这就把其中的道理问清楚了
其要在修养和神而已。天元,元牝也,儿在母腹,息通天元,人能绝想念亦如此。命曰返天息,则神自守,复入本元,命曰归宗。】
本病论篇第七十三
【马莳曰:此篇推本郁疫疠病之所由生,与前篇相须,故名篇。】
黄帝问曰:天元九窒,余已知之。愿闻气交何名失守?岐伯曰:谓其上下升降,迁正退位,各有经论,上下各有不前,故名失守也。是故气交失,易位,气交乃变,变易非常,即四时失序,万化不安,变民病也。帝曰:升降不前,愿闻其故。气交有变,何以明知?岐伯曰:昭乎问哉!明乎道矣。气交有变,是谓天地机。但欲降而不得降者,地窒刑之。又有五运太过,而先天而至者,即交不前。但欲升而不得其升,中运抑之。但欲降而不得其降,中运抑之。于是有升之不前,降之不下者;有降之不下,升而至天者;有升降俱不前。作如此之分别,即气交之变,变之有异,常各各不同,灾有微甚者也。 【此明气交有变之义,即升降不前之谓也。释义见前篇第一二节。】
帝曰:愿闻气交遇会胜抑之由,变成民病轻重何如?岐伯曰:胜相会,抑伏使然。是故辰戌之岁,木气升之,主逢天柱,胜而不前,又遇庚戌,金运先天,中运胜之,忽然不前,木运升天,金乃抑之,升而不前,即清生风少,肃杀于春,露霜复降,车木乃萎。民病瘟疫早发,咽嗌乃干,四肢满,肢节皆痛。久而化郁,即大风摧拉,折陨呜紊。民病卒中偏痹,手足不仁。是故巳亥之岁,君火升天,主窒天蓬,胜之不前,又厥阴未迁正,则少阴未得升天,水运以至其中者,君火欲升,而中水运抑之,升之不前,即清寒复作,冷生旦暮。民病伏阳而内生烦热,心神惊悸,寒热间作,日久成郁,即暴热乃至,赤风肿翳,化疫温疠,暖作赤气瘴而化火疫。皆烦而躁渴,渴甚治之,以泄之可止。是故子午之岁,太阴升天,主窒天冲,胜之不前,又或遇壬子木运,先天而至者,中木运抑之也,升天不前,即风埃四起,时举埃昏,雨湿不化。民病风厥涎潮,偏痹不随,胀满久而伏郁,,即黄埃化疫也。民病夭亡,脸支府黄疸满闭,湿令弗布,雨化乃微。是故丑未之年,少阳升天,主窒天蓬,胜之不前,又或遇太阴未迁正者,即少阴未升天也。水运以至者,升天不前,即寒氛反布,凛冽如冬,水复涸,冰再结,喧暖乍作。冷复布之,寒暄不时。民病伏阳在内,烦热生中,心神惊骇,寒热间争,以久成郁,即暴热乃生,赤风气肿,翳化成郁,疠乃化作,伏热内烦,痹而生厥,甚则血溢。是故寅申之年,阳明升天,主窒天英。胜之不前,又或遇戊申戊寅,火运先天而至,金欲升天,火运抑之,升之不前,即时雨不降,西风数举,咸卤燥生。
译。气交发生变化,这就是天地运行的机要。有的气只想下降却不能下降,是地气闭塞、刑制了它。又有五运太过、先于天时到来的情况,这时气交就不能按正常次序前进。有的气只想上升却不能上升,是中运抑制了它。有的气只想下降却不能下降,也是中运抑制了它。于是就有上升之气不能前进、下降之气不能下行的情况;也有下降之气不能下行,而上升之气已经到达天部的情况;还有升降两方面都不能前进的情况。作这样的分别,是说明气交的变化及其差异;各种变化各不相同,所以灾害也有轻微和严重的区别。这里说明气交发生变化的含义,也就是升降不能前进的情况。解释见前篇第一、二节。黄帝说:希望听听气交相遇时发生胜制、相会、抑制的原因,以及这种变化所造成的民病轻重如何。岐伯说:这是由于胜气相遇,以及抑制、潜伏的作用造成的。所以在辰年、戌年,木气上升,主管气遇到天柱,受到胜气压制而不能前进;又遇到庚戌年,金运先于天时到来,中运胜过木运,木气忽然不能前进。木运想上达于天,金运便抑制它,因而上升不能前进,于是清气产生、风气减少,春天出现肃杀之气,露霜再次降下,草木便枯萎。百姓患病时,温疫会提前发生,咽喉干燥,四肢胀满,肢体关节都疼痛。时间久了就会形成郁滞,于是大风猛烈摧折,树木折断陨落,发生【呜紊:原文疑误】。百姓会患突然中风、半身痹,手足麻木不仁。所以在巳年、亥年,君火上升到天部,主管气受到天蓬阻塞,受胜气压制而不能前进;又如果厥阴尚未迁移到正常位置,那么少阴也不能上升到天部。水运到达其中,君火想上升,却被中运的水运抑制,所以上升不能前进,于是清冷寒气再次出现,早晚都产生寒冷。百姓会患阳气伏藏于内而产生烦热,心神惊悸,寒热交替发作;日久形成郁滞,就会突然出现大热,赤风、肿胀、翳障,转化为疫病、温病、疠病;温暖之气形成赤色瘴气,进而化为火疫。这些病都表现为烦躁、口渴;口渴严重时,应当用泄法治疗,就可以止住。所以在子年、午年,太阴上升到天部,主管气受到天冲阻塞,受胜气压制而不能前进;又或者遇到壬子年,木运先于天时到来,中运的木运抑制它,上升到天部不能前进,于是风沙四起,时常尘埃蔽天,雨湿不能化解。百姓会患风厥、涎液上涌,半身痹而不能活动,腹部胀满;时间久了形成伏藏的郁滞,就会变成黄色尘埃并化为疫病。百姓会夭折死亡,出现【脸支府:原文疑误】、黄疸、胀满闭塞;湿气不能布散,雨化之气也就微弱。所以在丑年、未年,少阳上升到天部,主管气受到天蓬阻塞,受胜气压制而不能前进;又或者遇到太阴尚未迁移到正常位置的情况,那么少阴也不能上升到天部。水运到来时,上升到天部的运行不能前进,于是寒冷之气反而布散,凛冽如同冬天;水再次干涸,冰又重新凝结,喧暖之气突然出现。寒冷之气又重新布散,寒暖变化失去时令。百姓会患阳气伏藏于内、内部产生烦热,心神惊恐,寒热交替相争;时间久了形成郁滞,就会突然产生大热,出现赤风、气肿,翳障化为郁滞,疠病随之发生;伏藏的热邪在内使人烦躁,痹阻而生厥逆,严重时还会血液外溢。所以在寅年、申年,阳明上升到天部,主管气受到天英阻塞。受到胜气压制而不能前进;又或者遇到戊申年、戊寅年,火运先于天时到来,金气想上升到天部,却被火运抑制,上升不能前进,于是时雨不降,西风屡屡发生,咸卤之气和燥气产生。百姓会患上部发热、喘息咳嗽和出血。时间久了形成郁滞,就会出现白色尘埃和翳障雾气,清冷之气产生肃杀之气;百姓会患胁肋胀满、悲伤、寒冷,鼻塞喷嚏、咽喉干燥,手部皲裂、皮肤干燥。所以在卯年、酉年,太阳上升到天部,主管气受到天芮阻塞。受到胜气压制而不能前进;又遇到阳明尚未迁移到正常位置的情况,那么太阳也不能上升到天部。土运到来时,水气想上升