风论篇第四十二

译，所以使人发冷战栗而不能进食，这叫作寒热病。“数”的读音是“朔”。王冰说：腠理疏松开张，邪风就会侵入；风邪侵入后，汗孔闭塞，所以向内不能通达，向外不能发泄。腠理打开，风邪飘荡，所以感到寒冷。腠理闭合，风邪郁乱，所以感到胸闷。寒风侵入胃中，所以饮食减少。热气藏在体内，所以肌肉消瘦。寒热两种情况相互结合，所以人发冷战栗而不能进食，这就叫作寒热病。马莳说：这里说的是风病出现寒热，并且是从皮肤向内侵入的情况。张志聪说：这里论述风邪停留在皮肤腠理之间而形成寒热。皮肤和肌肉腠理之间，是三焦通行、汇聚元真的部位；风邪停留在那里，气就不能向内通行，邪气也不能向外排泄。风是运动不定的邪气，善于运行而且变化迅速；它一发动而使腠理打开，元气就松弛，人便会突然感到寒冷。它一变化而使腠理闭合，邪热就会停留，胸膈因而闷塞。出现寒象时，三焦虚弱，饮食减少。出现热象时，邪热旺盛，肌肉被灼伤消耗。“怢栗”，是身体因寒冷而发抖的样子。大意是，邪气聚集的地方，正气必然虚弱；正气受到邪气损伤，所以使人发冷战栗而不能进食，这叫作寒热病。风邪随着阳明经进入胃中，沿着经脉向上到达目内眦。人如果肥胖，风邪就不能向外发泄，便形成热中，眼睛发黄。人如果瘦弱，风邪就向外发泄而形成寒，便成为寒中，眼泪流出。马莳说：这里说的是风病中的热中、寒中两种病证，都是从阳明经侵入的。阳明，就是足阳明胃经的经脉。胃经脉起于鼻根与额部交会之处，向下沿鼻外侧行走，进入上齿中，又返回从口旁出来，环绕嘴唇，向下交会于承浆穴，再退行沿下颌后缘向下，沿咽喉进入缺盆，向下穿过膈膜而属于胃；所以风邪随着阳明经进入胃中，再沿经脉向上到达目内眦。人肥胖时，腠理致密，风邪不能向外发泄，所以风邪郁积在内而化热，形成热中，眼睛发黄。人瘦弱时，腠理开疏，风邪得以向外发泄而产生寒；因此体内没有风邪蒸腾，也就形成寒中，眼泪流出。热中和寒中，由于人的肥瘦不同，并且眼睛分别出现发黄或流泪，可以这样加以验证。张志聪说：这里论述风邪停留在脉中而形成寒热。血脉产生于阳明胃腑；如果风邪损伤阳明，邪气和正气一同进入胃中，就会沿着脉向上到达眼睛，因为全身的经脉都与眼睛相联系。人肥胖厚实，热邪停留在脉中，眼睛就发黄。人瘦弱单薄，血脉中的精气向外泄露而形成寒；脉中有寒，精神就会散失，因而流涕流泪。风邪随着太阳经一同进入，运行于各脉的腧穴，散布在分肉之间，并与卫气相互作用；由于运行的通道不畅，所以使肌肉肿胀隆起并生疮疡。卫气有所凝滞而不能运行，所以肌肉出现麻木不仁。王冰说：分肉之间是卫气运行的地方，风邪与卫气相互搏击，一同运行在分肉之间，所以气的通道涩滞不畅。气的通道不畅，风邪向内侵犯，卫气与之相持，所以肌肉肿起并出现疮疡。如果卫气被风邪阻滞，不能在所在部位流转，便会偏聚凝滞而不能运行，于是肌肉出现麻木不仁的地方。马莳说：这里说的是风病导致肌肉麻木不仁，并且是从太阳经侵入的情况。十一经把足太阳经称为巨阳；五脏六腑的腧穴都在背部，并且归属于太阳经。风邪随着太阳经进入，必定是从风门穴受邪；它运行于各脉腧穴，散布在分肉之间。卫气在天亮时使眼睛睁开，便从睛明穴出来，也运行于各脉腧穴而散布在分肉之间。现在风邪想要侵入，而卫气想要外出，两者相互冲犯，运行的道路就不通畅；所以风寒凝聚在肌肉中，肌肉肿起并遍身生出疮疡。卫气也有所凝滞而不能运行，所以

译肌肉麻木不仁，即使冷热痛痒也感觉不到。果核里面有“仁”，而肌肉如果什么感觉都没有，就好像失去了仁所具有的生机，因此称为“不仁”。张志聪说：这里论述风邪损伤卫气而形成肿胀、疮疡和麻木不仁。足太阳经脉从头顶进入，联络脑部，又从脑部出来，分支向下经过颈项，沿脊背两旁运行，联络脏腑的经脉和腧穴。卫气一昼一夜在风府穴会合一次，也沿脊背两旁每天向下运行一节。因此，风邪侵袭太阳经，便随着太阳经的气一同进入颈背之间，运行于各脉腧穴，散布在分肉之间，并转而影响卫气，使卫气运行的道路不畅，所以肌肉突然高高肿起并生出疮疡。卫气凝滞在颈背之间，不能沿全身皮肤腠理运行，所以肌肉麻痹而感觉不到痛痒。张兆璜说：风邪损伤阳明之气，进入胃中而沿脉运行；风邪运行于太阳经的腧穴，又散布到肌肉，并转而影响卫气。太阳之气主宰体表，阳明之气主宰肌肉并主管脉。疠病是营气发热并灼伤肌肉，营气运行不清，因此使鼻柱毁坏、面色败坏，皮肤生疮溃烂；风寒停留在脉中而不去，这叫作疠风，有时也叫作寒热病。王冰说：这就是风邪进入经脉之中的情况。营气运行在脉中，所以风邪进入脉中后，便向内侵入血液，与营气相合；相合而化热，血和肌肉就会腐坏。所谓“其气不清”，是说营气运行溃乱。血脉溃乱，营气又夹杂着风邪；阳经之脉都向上到达头部，而鼻子是呼吸出入的地方，所以鼻柱毁坏、面色恶败，皮肤破损溃烂。开始时称为寒热，热邪形成以后才称为疠风。马莳说：这里说的是风病中出现疠病，是由于营气受到损伤而形成的。营气就是阴气；营气运行在经脉之中。现在风邪侵袭营气，使营气发热腐坏，运行也变得不清。鼻子是呼吸出入的地方，外界的五气从鼻进入，体内腐败之气又从鼻排出，因而使鼻柱变坏、面色败坏难看，皮肤生出疮疡并溃烂。风寒停留在脉中，始终不能离去，就叫作疠风。但有时也会发作寒热，所以有的人也把它称为寒热病。张志聪说：这里论述风邪损伤营气而形成疠疮。“胕”就是肉。营气和卫气都是精纯的阳气；浮行而不循行于经脉的气称为卫气，精纯之气在经脉中运行并滋养的称为营气。所谓营气发热而灼伤肌肉，是说风邪损伤营气，搏击而化热；热邪出现在肌肉之间，于是肌肉和经脉内外的气都变得不清。鼻是肺的窍，脏腑的真气上通于肺，肺主管营卫阴阳之气的运行。风邪与营气之热在皮肤外相搏，使营卫之气运行不清，所以鼻柱塌陷毁坏，面色败坏难看，皮肤溃烂。像风寒邪气停留在脉中而不去的情况，也称为疠病。风寒，就是寒冷的风。风寒邪气停留在脉中而不去，营气受到损伤，也叫作疠风。营气发生病变时，会出现寒热和少气，所以有时称为寒热病；大概也可以表现为寒中、热中一类的病。这里论述风邪损伤营气，这些情况都称为疠病。如果营热在脉外搏结，就成为鼻柱、皮肤败坏的疠疮。如果风寒停留在脉中，就成为表现为寒热的疠风。所以说，疠病有营气发热灼伤肌肉的情况。意思是，有一种疠病由于营气发热，向外侵入肌肉之间，营卫与邪正之气相互搏击，阴阳清浊之气失去清和，于是鼻柱败坏、皮肤生疠疮，这是疠病中较严重的一种。也有因风寒停留在脉中，长久不去，形成紫云、白癜一类的疠风，因此表现为寒中、热中一类的营气病，这是较轻的疠病。张兆璜说：寒邪损伤营气，所以风寒停留在脉中而不能离去。风是阳热鼓动所形成的邪气，所以它与营气相搏而化热，并且又向外出现在肌肉之外。张应略说：前两节论述风邪损伤气血，后两节论述风邪损伤营卫

译。营、血气和卫各有区别，所以形成的病也不相同。春季甲乙日受到风邪损伤的，称为肝风。夏季丙丁日受到风邪损伤的，称为心风。季夏戊己日受到邪气损伤的，称为脾风。秋季庚辛日受到邪气损伤的，称为肺风。冬季壬癸日受到邪气侵袭的，称为肾风。马莳说：肝主春季，心主夏季，脾主季夏，肺主秋季，肾主冬季。如果五脏的正气虚弱，邪气就会乘虚而入。所以春季甲乙日肝脏受到风邪损伤，就成为肝风。夏季丙丁日心脏受到风邪损伤，就成为心风。季夏戊己日脾脏受到风邪损伤，就成为脾风。秋季庚辛日肺脏受到风邪损伤，就成为肺风。冬季壬癸日肾脏受到风邪损伤，就成为肾风。这就是五脏风病形成的原因。张志聪说：这里论述风邪损伤五脏之气而形成五脏风病。天的十干化生地的五行，地的五行又化生人的五脏。因此，人的脏气与天地、四时、五行以及十干的气化相合，并分别在相应时令受病。风，是从虚空不正之处来的邪风。所以称为风。称为邪、伤、中，是说不正之风，有的损伤较轻，有的侵入较重。风邪侵入五脏六腑的腧穴，也会成为脏腑风病；邪气分别从各自的门户侵入，所侵袭的部位偏于一侧，就成为偏风。王冰说：随着腧穴所在的左右位置偏向一侧侵入，就称为偏风。马莳说：这里说的是风病中的偏风，是由于风邪分别侵入脏腑而形成的。风邪侵入五脏六腑的腧穴，分别从各自的门户进入，因而或在左、或在右，或在上、或在下，偏聚于一处，这就叫作偏风。这正是对开头所问偏枯的回答。张志聪说：这里论述风邪侵入五脏六腑的腧穴，也会成为脏腑风病。五脏之气在外与四时相合，所以分别在相应时令受病，是五脏之气发生了病变。例如风邪侵入经脉和腧穴，就会向内连及脏腑，所以也称为脏腑风病，是五脏经脉发生了病变。以上回答了黄帝所问脏腑风病产生的两种原因。我认为，这两种原因与《金匮要略》所说的“邪气进入腑，就会神志不清；邪气进入脏，舌头就难以说话、口中吐涎”的病因病证不同。《金匮要略》所说的中脏、中腑，是邪气直接侵入脏腑，损伤脏腑的元神。本篇所论，一种是随时令损伤脏气，另一种是经络受到邪气侵袭而向内牵连脏腑；因此五脏风病只表现为面色等外在症状，不会像损伤脏腑元神那样危险。这里又论述风邪偏向一侧侵袭形体而形成偏风。所谓门户，就是血气出入的门户。上一节所说风邪损伤血气，指的是全身的皮肤和脉络。如果风邪分别从血气的门户进入，并侵袭其中的血气，就会形成偏枯，也就是偏在身体的一半。风邪沿风府穴向上行，就成为脑风。风邪侵入头部的联系部位，就成为目风，眼睛感到寒冷；饮酒后感受风邪，就成为漏风。房事中出汗时感受风邪，就成为内风。刚洗完头就感受风邪，就成为首风。风邪长久侵入体内，就会成为肠风，出现食物未经消化便排出的泄泻；风邪停留在体表腠理，就会成为泄风。所以风是各种疾病的先导；等到它发生变化，就会转变成其他疾病，没有固定的部位和形式，但这些病终究都是由风气所导致的。【王冰说：饮酒后热气郁积，腠理疏松，受到风邪便出汗，汗出得很多，好像液体不断漏出，所以称为漏风。风在肠中，上熏于胃，因此食物不能消化而向下排出。飧泄，就是食物没有消化便排出，所以称为肠风。风邪停留在腠理，汗孔就会开通；风邪侵袭便使汗液外泄，所以称为泄风。所谓各种疾病的先导，是说风在各种疾病发生以前就已经存在。】【马莳说：这里说明感受风邪的情况各不相同，因此形成的疾病也不同，有的成为脑风、目风、漏风、内风、首风、

译阳风和泄风。风府是督脉的经穴，位于项后发际内一寸、两条大筋之间凹陷的中央。风气沿着风府向上，到达脑户穴。脑户也是督脉的经穴，所以风邪侵入脑部便成为脑风。眼睛位于前面，但其联系在头部的脑，风邪侵入头部的联系部位，便传入眼睛而成为目风，因此眼睛会怕冷。饮酒后感受风邪，风邪不能深入，只停留在腠理；每逢饮酒便出汗，这就叫漏风。房事后出汗又感受风邪，就会使内里的精气耗损，外在的腠理张开，风邪于是从外侵入，这就叫内风。洗头时感受风邪，头部便会因风而疼痛，遇到风就发作，这就叫首风。风邪长久侵入肠中，就会成为肠风，食物有时不能消化便排出。风邪刚侵袭时，停留在外部腠理；体内的热气与它相抗，使它不能进入内部，于是汗液经常外泄，这就叫泄风。所以风本来是各种疾病的先导，等到发生变化，就不再只是风病，而会转变成其他疾病，就像方位回旋不定、没有固定之处一样。这些疾病都是风气造成的，养生的人应当对此谨慎。】【张志聪说：风府在项后正中线上，是督脉与阳维脉交会之处，向上与脑户相连。所以风气侵入风府，沿经脉向上，就成为脑风。足太阳经有一条脉通向头顶并进入脑部，正好联系眼睛的根部，称为眼系。风邪侵入头部，损伤足太阳经的眼系，就成为目风。足太阳经属寒水，主管寒气，所以会出现眼睛怕冷。酒是粮食酿成的液体，性质猛烈，酒气先运行于皮肤。因此饮酒后感受风邪，腠理就会张开，汗液外泄，形成漏风。内属于阴，外属于阳；精属于阴，气属于阳；阳气是阴精的卫护，阴精是阳气的守持。房事会使阴精在内耗竭，出汗会使阳气向外松弛，因此此时感受风邪，风气就会直接侵入内部，形成内风。用水冲洗头部叫作沐浴，刚洗完头时头部的毛孔腠理张开，感受风邪后，风就会侵入头部皮肤而形成首风。风邪侵入内部，就成为肠风飧泄；停留在外部，就成为泄风。这是因为脾胃之气在外主管肌肉腠理，在内主管腹中；风邪长久停留于肌肉腠理，进入内部后，脾胃之气受到损伤，便成为肠风飧泄。大肠、小肠都属于胃。如果风邪长久停留在外部腠理，阳气向外松弛，就会成为泄风。泄风，就是腠理张开，汗液向外泄出。以上论述风气运行迅速、变化频繁，侵袭的部位不止一处，因此表现出的证候也各不相同。风是东方生发之气，是四时之首，能够使万物生长，也能够损害万物；就像水能浮舟，也能覆舟一样，所以风是各种疾病的先导。由于风的变化没有常规，所以形成的疾病也不相同。例如春季却不是东风、夏季却不是南风，或者从虚空之处吹来的刚风、谋风之类，都是风发生变化而转为其他疾病的情况。“方”就是处所，意思是风邪侵入人体没有固定的部位：停留在皮肤之间，就成为寒热；停留在经脉之中，就成为寒中或热中；停留在脏腑，就成为脏腑之风；沿风府上行，就成为脑风；侵入头部的眼系，就成为目风。风邪没有固定的停留处，却能造成风气之病。“所以风”这三句，是说风气会发生变化；下面两句，是说风邪侵入人体没有固定的部位。】黄帝说：五脏受风后，表现出的症状各不相同，这是为什么？我想听听它们的诊察部位和所能导致的病变。岐伯说：肺风的症状是经常出汗、怕风，面色浅白；时时咳嗽、气短；白天症状减轻，傍晚加重。诊察部位在眉毛上方，颜色呈白色。心风的症状是经常出汗、怕风，嘴唇焦枯干裂，容易发怒并惊吓别人，面色发红；病情严重时说话不利落。诊察部位在口部，颜色呈红色。肝风的症状是经常出汗、怕风，容易悲伤，面色略带青苍，咽喉干燥，容易发怒，有时厌恶女子。诊察部位在眼睛下方，颜

译色呈青色。脾风的症状是经常出汗、怕风，身体倦怠无力，四肢不想活动，面色浅淡而微黄，不想吃东西。诊察部位在鼻子上，颜色呈黄色。肾风的症状是经常出汗、怕风，面部浮肿，脊柱疼痛，不能挺直站立，面色像烟煤一样黑；阴部活动不利。诊察部位在肌肤上，颜色呈黑色。【“能”与“耐”意义相同。“皏”读作“骈”。“差”与“瘥”意义相同。“嗌”读作“益”。“堕”与“惰”意义相同。“炲”读作“台”。】【王冰说：“诊”是可以说明的外在症状，“能”是体内形成的病变表现。凡是体内风气过多，热就会有余；有热，腠理就会张开，所以经常出汗。风邪侵袭体内，所以怕风。肺在五色中属白色，病理变化表现为咳嗽，主管收藏气；风邪从内侵逼肺部，所以面色呈浅白色，时时咳嗽、气短。白天阳气在体表，所以病情减轻；傍晚阳气进入体内，风邪与之相应，所以病情加重。眉毛上方，是指两眉之间上方的阙庭部位；这个部位在外部反映肺的情况，所以诊察部位在这里。白色，是肺所对应的颜色。“焦绝”，是说嘴唇焦枯，纹理干裂断绝；大概是因为有热，皮肤脱落。风邪侵袭心脏，神志就会紊乱，所以容易发怒并惊吓别人。心脉的分支从心系向上，夹在咽喉两旁并主管舌，因此病情严重时说话不能流利。口唇颜色属红，所以诊察部位在口部。红色，是心所对应的颜色。肝有病，心脏就得不到滋养；心气虚弱，所以容易悲伤。肝与木相合，木的颜色是青苍色，所以面色略带青苍。肝脉沿大腿内侧下行，到达小腹，夹行于胃旁，属于肝并联络胆；向上贯穿膈膜，沿咽喉后方上行，进入颃颡。因此会咽喉干燥、容易发怒，有时厌恶女子；诊察部位在眼睛下方。青色，是肝所对应的颜色。脾有病，所以身体倦怠无力，四肢不想活动，也没有食欲。脾气与土相合，土位于中央；鼻子在面部也居于中央，所以诊察部位在鼻子。黄色，是脾所对应的颜色。“痝然”，是说肿胀隆起的样子。肾属阴，眼睛下方也属阴，所以肾脏受风后，面部会浮肿隆起。肾脉贯穿脊柱，所以脊柱疼痛，不能挺直站立。“隐曲”，是指隐蔽、弯曲的部位。肾收藏精气，外在对应房事交接；如今肾脏受到风邪侵袭，精气在内亏弱，所以阴部房事活动不顺利。精气不能充养皮肤，所以肌肤表面发黑。黑色，是肾所对应的颜色。】【马莳说：这里列举了五脏受风后的症状。凡是体内风气过多，热就会有余；有热，腠理就会张开，所以经常出汗。风邪侵袭体内，所以怕风。五脏受风，无不表现为经常出汗和怕风。心脏受邪，邪气正处于中部，所以人体上、中、下三焦之气升降都较为困难，像受到阻隔一样。而且心脏本来不应受邪，如今神志紊乱、火气旺盛，容易发怒并惊吓别人，面色应当发红。肝风患者有时厌恶女子，是因为女子的性情容易触犯他，而他正值肝病，因此这种厌恶更加严重。】【张志聪说：“病能”是指脏气受到邪气侵袭后，能够在形体上造成的病变。风属于阳邪，能够使腠理张开，所以经常出汗。风气损伤阳气，邪气与正气不相协调，所以怕风。“皏然”，是浅白的样子。肺属金，所对应的颜色是白色。肺主管气，在病理变化上表现为咳嗽；风邪侵逼肺部，所以时时咳嗽、气短。白天阳气旺盛，能够胜过邪气，所以病情减轻；傍晚阳气衰弱，所以病情加重。所谓面色浅白，是说肺气受到风邪后，脏气反映在面色上。所谓诊察部位在眉毛上方、颜色呈白色，是说五脏的病色显现在面部。《灵枢·五色篇》说：五色各有相应的脏部，并有外部和内部之分。面色由外部走向内部，说明疾病由外向内发展。面色由

译内部走向外部，说明疾病由内向外发展。疾病发生在内部，应先治阴，后治阳；治疗顺序相反，病情就会加重。疾病发生在阳分，应先治外，后治内；治疗顺序相反，病情就会加重。所以先说五色，又说五色显现在面部，是说明疾病由内向外发展。圣人所设立的教诲浑然一体，虽然没有明说治法，但治病的方法已经包含在其中。心属火脏，风邪过盛就会使火气旺盛，所以嘴唇和舌头焦枯，津液耗竭。风属木，木火交相旺盛，所以容易发怒并惊吓别人。心主管舌，病情严重时舌根强硬，说话不能流利。心气调和，舌头就能辨别五味，所以诊察应验在口部；这里的口包括嘴唇和舌头。肝开窍于眼，并主管眼泪，所以容易悲伤。本经说：心中悲伤称为志悲。志与心的精气共同汇聚于眼睛，因此悲伤后才会流泪；这里是说先悲伤，随后才流泪。足厥阴肝脉沿咽喉后方上行，进入颃颡；如今风邪与木气相合，便使火热旺盛而咽喉干燥。肝气有病，所以容易发怒。怒能胜过思，所以有时厌恶女子。眼睛是肝所主管的外窍，所以诊察部位在眼睛下方。脾主管肌肉和四肢；身体倦怠无力、四肢不想活动，都是脾气有病的表现。足太阴脾脉属于脾，联络胃；向上穿过膈膜，夹行于咽喉两旁，并连接舌根。《经络篇》说：这条经脉所主的脾病，表现为食物不能下咽。土位于中央，所以诊察部位在鼻子。风邪侵扰肾脏，气就向上升，所以面部浮肿隆起；风一运行，水液便散乱。肾主管骨，所以脊柱疼痛，不能挺直站立。“炲”，是烟煤一样的黑色。肾主管收藏精气，少阴经与阳明经在宗筋处相会；风邪损伤肾气，所以阴部活动不利。水气向上升，所以肌肤上发黑，这是水乘土的表现。《应略》说：诊察部位在眉间、眼睛上方，是肺和肝的本部。心的诊察部位在口、脾的诊察部位在鼻，是因为母脏有病，病色传到子脏所属的部位而显现。肾有病而肌肤呈黑色，是因为邪气乘袭了肾所不能胜过的部位。所以，本篇关于五脏诊察的方法，与《灵枢经·五阅五使》篇的方法略有不同。这是因为五脏之色，既有显现在面部相应本位的情况，又有因邪气乘虚传变而出现的变化。张兆璜说：五脏在四时感受的风邪，先影响脏气，随后才使形体发病，这是由内向外发展的。邪气侵扰五脏就会死亡；这里说的是疾病损伤脏气，但还没有伤及脏的真气。例如风邪侵入五脏六腑的俞穴，这是经络受到邪气侵袭，也会从内侵扰脏腑。然而身体受到风邪侵袭时，不一定会立即扰动五脏，所以邪气进入阴经后，便会流入腑。因此后文只说“胃风”，这是因为经络中的邪气最终都归于胃，而阳明是万物汇归之处。胃风的表现是：颈部常出汗，怕风，饮食难以下咽，胸膈堵塞不通，腹部容易胀满；脱去衣服后就会腹部胀满，吃寒凉食物就腹泻；诊察可见形体消瘦而腹部隆大。王冰说：胃经的支脉向下穿过胸膈，归属于胃并联络脾，所以颈部汗多，饮食不能下咽，胸膈寒滞不通，腹部容易胀满。脱去衣服后，外部受寒而内部有热，所以腹部胀满；吃寒凉食物后，寒物损伤胃，胃阳不能在内部消化它，所以发生泄泻。胃与脾相合而主管肌肉，胃气不足，肌肉不能生长，所以形体消瘦。胃中的风气聚积不散，所以腹部隆大。马莳说：这里讲的是胃风的表现。开头一节，黄帝概说五脏六腑的风邪，所以这一节以胃风相对说明。不过这里只说胃风而没有涉及其他腑，是因为胃是六腑之长。第四节中还提到肠风，这样六腑之中就已经说到两腑了。张志聪说：颈部有风池、风府，是经脉交会的重要部位，所以颈部汗多。胃腑受到邪气侵袭，所以饮食不能下咽，胸膈堵塞不通，腹部容易胀满。胃气不足，身体前面的部位都会发冷

译，腹部胀满，所以形体受寒时就会胀满。饮用冷水就腹泻，是胃气虚弱受损的缘故。胃与肌肉相应，腹部是胃的外部围护，所以表现为形体消瘦而腹部隆大。首风的表现是头部和面部汗多，怕风；在风邪发作前一天，病情会加重，头痛得不能走出屋内；到了风邪发作的那一天，病情反而稍有好转。漏风的表现是有时汗很多，平常不能只穿单衣；进食时就出汗，严重时全身出汗，气喘，怕风，衣服常被汗浸湿，口干，容易口渴，不能从事劳作。泄风的表现是汗多，汗流出后浸湿衣服，口中干燥；身体上部被风邪浸渍，不能从事劳作；全身疼痛，随后发冷。黄帝说：好。王冰说：头部是各条阳经会聚的地方，风邪侵入后，皮肤腠理疏松，所以头面部汗多。人的阳气在体外与风邪相合，所以若先在风中受邪一天，病情就会加重；由于风邪先盛，阳气也就先衰，因此到了风邪发作的那一天，病情反而会稍有好转。不能走出屋内，是因为头痛严重，不喜欢受到外面的风吹。漏风是脾胃有风热，所以不能只穿单衣。皮肤腠理开张疏松，所以一吃东西就出汗。严重时，风邪侵逼肺部，所以全身出汗、气喘、怕风，衣服常被汗浸湿，口干而容易口渴。身体一劳累就会气喘，所以不能从事劳作。“上渍”是说皮肤上湿润得像被水浸过一样，这是由于汗出过多。汗出过多会使津液枯竭，所以口中干燥。身体一劳累，汗就出得更多，所以不能从事劳作；全身疼痛，是因为汗出过多，汗多会损耗阳气，因此发冷。马莳说：这里进一步说明第八节所说的首风、漏风、泄风的表现。张志聪说：头部是各条阳经会聚的地方，因为洗头时受到风邪侵袭，头部皮肤腠理疏松，阳气松弛，所以汗多而怕风。风是自然界的阳气，人的阳气与天的风气相应；各条阳经的气都向上运行到头部，所以在风邪来临前一天病情就加重，头痛得不能出屋。这是因为风邪将要发作时，人体的阳气已经先受病。到了风邪发作的日子，阳气随风散动，所以病情稍有好转。饮酒后，胃气先运行到皮肤，使络脉充盈；有时是胃气发热而使腠理疏松，有时是络脉充满而使阴液外泄，所以常常汗多。酒性猛烈而燥热，与风气相搏，所以即使只穿单衣，也不能长久这样穿着。酒进入胃中，热气聚集在脾，脾胃内部有热，所以进食就出汗；严重时热邪向上侵逼肺部，于是全身出汗、气喘、怕风，身体经常湿润。津液在体内耗竭，所以口干而容易口渴。阳气向外扩张，所以不能承受烦劳的事务。泄风这种病，风邪长期留在腠理而损伤卫气，所以汗多，汗液流出浸湿衣服，逐渐浸润渗漏，这是因为汗孔不能闭合。津液向外泄漏，所以口中干燥。“上渍其风”，是说身体上半部风湿相搏，阳气受到损伤，所以不能承受烦劳的事务。如果勉强劳作，就会全身疼痛并发冷。考察偏风以下的内容，可以看到这里只论述首风、漏风、泄风的表现。这三种病都发生在皮肤部位，是风气相互搏结而且善于运行、屡次变化所致。所以说肺风、肾风、胃风，讲的是风气变动所造成的病状。如果邪气进入经脉，沿着正经、经络运行，就会成为半身不遂；沿经脉进入脑部，就成为脑风；沿着经脉联系进入头部，就成为目风、眼寒。此后不再发生其他变化，所以不再论述。《痹论篇》第四十三 马莳说：后世医书只有痛风一门，没有痹病一门。大概是没有考察《内经》所说的痹究竟是什么病，因而使后世不能明白痹证，实在可惜！本篇应当与《灵枢经·周痹篇》相互参照阅读。黄帝问道：痹病是怎样产生的？岐伯回答说：风、寒、湿三种邪气杂合而来，合在一起就形成痹病。风气偏盛的叫行