五常政大论篇第七十上

译《五常政大论篇》第七十上篇 【马莳按：林亿说，详细考察本篇，先总论五运有平气、不及、太过的情况；接着说地理有四方高下、阴阳不同的差异；又说有些年份虽没有疾病，但脏气并不相应，这是由于受到天气制约，因而气机有所从属；还说六气与五类相互制约、胜负，因而有些年份会出现孕育或不能生育的道理。随后阐明在泉之气的六种变化，说明五味有厚薄不同，最后以治法作结。本篇的大意就是这样。之所以专门命名为《五常政大论》，是因为取其中首先论述的内容来命名。】【张志聪说：这是说五运有正常的政令，先有正常状态，随后才会发生变化。上一章论述五运之气：有余的过去了，不足的就随之而来；不足的过去了，有余的又随之而至。太过和不及，会导致百姓患病、万物发生变化，并且在天上与五星相应，所以称为《气交变大论》。本篇论述五运主持一年，有平气、太过、不及三种情况；各自主管果实、谷物、虫类、禽畜、草木等生物的数量、声音、色泽、味道，以及生长和收藏，这些都是五运施行政令的正常规律，所以称为《五常政大论》。运气七篇的大意大致相同，但各有条理，学习者应当分别体会和认识。】黄帝问道：广阔无边的太空中，五运循环运行，衰弱和旺盛各不相同，减损与增益也随之发生。我想听听，怎样才称为平气？怎样来记载它呢？岐伯回答说：这个问题问得明白啊！木运称为敷和，火运称为升明，土运称为备化，金运称为审平，水运称为静顺。黄帝说：五运不及时怎样呢？岐伯说：木运称为委和，火运称为伏明，土运称为卑监，金运称为从革，水运称为涸流。黄帝说：太过又怎样称呼呢？岐伯说：木运称为发生，火运称为赫曦，土运称为敦阜，金运称为坚成，水运称为流衍。【王冰说：敷和，是说敷布和气，万物因此生长繁荣。升明，是说火气高而明亮。备化，是说化育之气广泛遍布，周遍于万物；审平，是说金气清肃审慎，能够平定事物。静顺，是说水的形体清静，性质顺应万物。委和，是说阳和之气受到委屈，不能充分发挥作用。伏明，是说光明显耀之气屈伏不伸展。卑监，是说土虽然处于低下位置，却仍然监护万物的生长化育。从革，是说顺从而发生变革，使万物坚固成形。涸流，是说水量少，所以水流注而干涸。发生，是说宣发出生长之气，万物因此繁荣；赫曦，是说光明盛大。敦阜，是说土气有余，所以高大厚重。坚成，是说气候清爽、风势强劲，使万物坚固成形。流衍，是说水势泛滥充溢。】【马莳说：这里讲的是一年中平气、太过、不及三种气的纪名。回薄，是回旋环绕并相互依附的意思。气旺盛就会有损，气衰弱就会有益，所以气处于正常状态时，必须有名称来记载它。岐伯说木运平气名为敷和，是敷布和气的意思。火运平气名为升明，是火气上升而显明的意思。土运平气名为备化，土以化育万物为其德性，这种化育遍及万物而且周备。金运平气名为审平，金气到来便平定，而其气又周详审慎。水运平气名为静顺，水的性质本来柔顺，而其气又沉静。至于木运不及，名为委和，因为木气以敷布和气为正常，不及便使和气委屈。火运不及，名为伏明，因为火气以升明为正常，不及便使光明显耀之气受到潜伏。土运不及，名为卑监；五运之中土本来居尊，不及时土气低下，便会受到其他气的制约。金运不及，名为从革；金性极刚，不及便顺从其他气而发生变革。水运不及，名为涸流；水的性质在于流动充溢，不及便因水少而流道干涸。至于木运太过，名为发生；木主管生气，木气旺盛便生发旺盛。火运太过，名为赫曦；曦是日光，火气太过便光明炽盛。土运太过，名为敦阜；土本来就高大厚重，土气太过便更加敦厚。金运太过，名为坚成；金以成就万物为其德性，金气旺盛便更加坚固。水运太过，名为流衍；水势旺盛便泛滥流溢。】【张志聪说：太虚，是指空旷幽冥的境界。寥廓，是幽深辽远的意思。回薄，是旋转运行的意思。盛衰，就是太过和不及。有盛衰，就会有减损与增益相随。平气，就是一年运气会合时的纪名，指气处于正常状态。五运的

译平气，也各有各自的纪名。东方产生风，风产生木；木运处于正常状态，就会布散阳和之气，使万物生长。火的性质炎热向上，它的德性是显明。土主管化育万物，并且周遍于四方。金主管肃杀，处于和平状态时，便不会任意施加刑罚。水的形体清静，性质柔和而顺从。】这里又说五运不及时，也各有各自的纪名。木气不及，就不能布散阳和之气，因而显得委弱。火气不及，光明的政令不能上升，反而向下潜伏。土气不及，就处于低下而只能固守，不能周遍于四方。金的性质本来刚硬，不及便顺从火气而发生变革。水气不及，源头和水流就会干涸。至于五运太过，也各有各自的纪名。木气有余，就是生发之气旺盛。赫曦，是光明显耀而旺盛的形象。敦厚，是高大厚重的意思。金的形体坚硬刚强，作用是使万物成形；水势则满溢外流。】黄帝说：三种气的纪名，我想听听它们各自的征候。岐伯说：这个问题问得全面啊！敷和之纪，木的德性周遍运行，阳气舒展，阴气布散，五行化育平和宣畅；其气端正，其性顺随，作用表现为曲直，化育使万物生长繁荣；同类属于草木，政令是发散，气候温和，时令为风；所应的脏是肝，肝畏惧清凉之气；所主管的是眼睛；谷物为麻，果实为李，果实内部有坚核；与春季相应；虫类为毛虫，家畜为狗，颜色为青苍；所滋养的是筋；相应的病为腹中拘急、胁肋胀满；味为酸，音为角，物体表现为内部坚实，成数为八。升明之纪，纯正的阳气主持运行，德化施布周遍，五行化育均匀平衡；其气上升，其性急速，作用是焚烧灼热，化育使万物繁茂；同类属于火，政令是光明照耀，气候炎热暑盛，时令为热；所应的脏是心，心畏惧寒气；所主管的是舌；谷物为麦，果实为杏，果实内部有脉络；与夏季相应；虫类为羽虫，家畜为马，颜色为赤红；所滋养的是血；相应的病为筋肉跳动、抽搐；味为苦，音为徵，物体表现为脉络，成数为七。备化之纪，运气与上天的休美相协调，德化流布于四方，五行化育整齐有序；其气平和，其性顺从，作用表现为高下，化育使万物丰满；同类属于土，政令安静，气候湿润蒸腾，时令为湿；所应的脏是脾，脾畏惧风气；所主管的是口；谷物为稷，果实为枣，果实内部为肉；与长夏相应；虫类为倮虫，家畜为牛，颜色为黄色；所滋养的是肌肉；相应的病为痞塞；味为甘，音为宫，物体表现为肌肤，成数为五。审平之纪，收敛而不争斗，肃杀而不侵犯，五行化育宣畅明达；其气洁净，其性刚劲，作用是疏散凋落，化育使万物坚固收敛；同类属于金，政令刚劲肃杀，气候清冷，时令为燥；所应的脏是肺，肺畏惧热气；所主管的是鼻；谷物为稻，果实为桃，果实内部为壳；与秋季相应；虫类为介虫，家畜为鸡，颜色为白色；所滋养的是皮毛；相应的病为咳嗽；味为辛，音为商，物体表现为外部坚硬，成数为九。静顺之纪，收藏而不伤害，治理而善于处下，五行化育都整齐有序；其气明亮，其性向下，作用是滋润流布，化育使万物凝结坚固；同类属于水，政令流动演化，气候凝滞肃杀，时令为寒；所应的脏是肾，肾畏惧湿气；所主管的是前后二阴；谷物为豆，果实为栗，果实内部湿润；与冬季相应；虫类为鳞虫，家畜为猪，颜色为黑色；所滋养的是骨髓；相应的病为厥逆；味为咸，音为羽，物体表现为湿润，成数为六。因此，生长时不要杀伐，成长时不要惩罚，化育时不要制约，收敛时不要伤害，收藏时不要压抑，这就叫作平气。【“瞤”的读音是“纯”。“否”与“痞”同义。】【王冰说：阳气舒展、阴气布散，五行化育宣畅平和，是说各自处于相应位置，不与万物争夺，所以五气的化育各自在四方施布政令，彼此不相干犯。“随”，是顺应万物化育的意思。“曲直”，是说木材的枝干都与肝相应。“生荣”，是说木气的化育宣畅运行，万物便生长繁荣而美好。“其类草木”，是说树木形体坚硬高大，草的形态低矮，但它们各有坚脆、刚柔、蔓延、结实、枝条弯曲等不同形态。春气具有发散作用，万物禀受它而生长，这是木运的政令。和，是春季的气候和时令。风，是说木运的时

译令以和风来运行。“其脏肝”，是说五脏之气与肝相应。清凉属于金运的时令，木的性质温暖，所以畏惧清凉。阳气上升而光明显现，所以主管眼睛；麻属于木，颜色为青苍。李的味道是酸的。“其实核”，是说果实内部有坚硬的果核。四时之中，春季的化育与木相同，所以与春季相应。木气的化育宣畅运行，毛虫便会产生。所以说虫类属于毛虫。狗，是说它像草木生长一样，不受阻避。颜色青苍，是说木气化育宣畅运行，万物呈现浮润的青翠色。“养筋”，是因为酸味归入筋。腹中拘急、胁肋胀满，是木气所产生的病变。味道酸，是因为木运敷布和气时，万物的酸味浓厚。音为角，是因为其声调和谐而挺直。“中坚”，象征土中有木。八，是木的成数。升明之纪，真气上升高举，这是火气炎热向上的表现。火性躁动急疾，所以性质快速。焚烧灼热都是火的作用；生长之气旺盛，所以万物繁茂。“其类火”，是说五行之气与火属于同一类。德性与高明相合，是火运的政令。炎暑，是火气到达极盛时的时令。热，是说热气达到极盛，时令政令便开始运行。“其脏心”，是说心气与火相应。寒属于水运的时令，心的性质偏于暑热，所以畏惧寒气；火能照亮幽暗，舌能伸展并辨明滋味，所以主管舌。麦的颜色是红色，杏的味道是苦的。“络”，是说果实内部有分支状的脉络。四时的气候中，夏气与火相同，所以与夏季相应。虫类为羽虫，是因为火气化育宣畅运行，羽虫便会产生。马，象征强健果决、躁动迅速，与火的类别相同。颜色为赤色，是因为与火的明亮相同。眼睑跳动、筋脉抽搐，是火的性质表现为动。味苦，是因为外在的明亮之气发生作用，所以万物呈现的苦味纯正。它在五音中属徵音，声音和谐而优美。所谓脉，是指内部有许多支脉，这是火气化生的表现。七是火的成数。备化之纪，土的德性安静，分别辅助四方，并协助金、木、水、火四行完成各自的政令。土气厚重，顺应上天和美的气象，使生长、化生、收敛、收藏循环运行，终了又重新开始，所以说五种气化都能协调完成。所谓气平，是说土气生化平和而端正。所谓性质顺，是说顺应万物，使各种事物都得到化育而成长。所谓作用有高有低，是说田土无论高处还是低处，都受到它的影响。所谓气化丰足充满，是说万物要丰足充实，不能没有土气的化育。所谓类土，是说五行气化中与土相类似的部分。土的形体厚重，土的德性安静，所以它所主的政令和气化也安定宁静。脾气与土相同，所以土所对应的脏是脾。风是木的时令；脾的性质虽兼受四时之气影响，却唯独畏惧木气。土的性质能够包容，口主管受纳，所以土主口。稷的颜色是黄色，枣的味道是甘甜。所谓果实内部有肉，是指其中含有肌肉样的组织。倮类动物没有毛、羽、鳞、甲，所以与土相应。使庄稼成熟、完成耕种收获，是土的作用。牛的作用表现为迟缓而温和，所以与土相应。颜色黄色与土相同，性质厚重安静，能够滋养肌肉。土的性质容易壅塞阻滞，所以相应的疾病是痞塞。备化之气丰厚，所以万物的味道甘甜而厚重，因此味属甘。它在五音中属宫音，声音洪大而厚重。所谓万物形体有皮肉，是说万物禀受备化之气后，肌肉较为丰厚。五是土的生数，是端正的土气自然具有的数，不是凭空增加的。所谓犯，是指刑罚之气侵害万物。收敛却不相争，肃杀却不侵害；如果不是审慎而平正的德性，怎么能够做到这样呢？金气以清洁、纯白、光明为其作用，所以说气清洁。金的性质刚劲，所以能使万物摧折残缺。所谓作用为散落，是说金气发挥作用时，万物就会散落。收敛而坚强，是金气化生的表现。审平之化与金的性质相同，所以说类金。正因为与金相类，所以气化迅速而整肃。所谓对应的脏腑，是说肺气的作用与金气的化生相同。热是火的时令。肺的性质偏凉，所以畏惧火热。肺主管鼻，是说肺藏气，而鼻通气息。它所对应的谷物是稻，因为稻的颜色白。它所对应的果实是桃，因为桃味辛；所谓果实有壳，是指外面有坚硬外壳的果实。它对应秋季，是说四时的气化与秋

译气相同。介类，是指外面披有坚硬甲壳的动物。鸡的性质善于争斗，象征金气的作用。它的颜色是白色，与金的颜色相同；它滋养皮毛，是因为二者都具有坚实的性质。咳嗽是发出声音的疾病，是金气相应的表现。审平之化正常运行时，万物的辛味纯正。它在五音中属商音，声音和谐、清利而高扬。所谓万物外表坚硬，是说金气化育宣行时，万物的形体外部坚实。九是金的成数。又称静顺之纪，是说水的性质向下，因此水德能够完备。江海之所以能成为百川的主宰，是因为它善于处在低下的位置。所谓气明，是说清净明亮；这是水气所主，其性质趋向并流归于下方。水气滋润，泡沫泛滥流溢；这种作用并非清静之象，所以会产生泡沫并到处流溢。它的气化表现为凝结坚固；水气收藏并布施化育时，水类之物就会凝结坚硬。所谓类水，是说静顺的气化与水属于同一类。井水泉水不会枯竭，河流不会停息，这体现了“流寅”〔原文如此〕的含义。凝结肃杀，是寒气到来时的气候。水的时令施行，寒气主管万物的变化，所以它的时令是寒。对应的脏是肾，是说肾脏的作用与水气的化生相同。湿是土气。肾的性质寒冷，所以畏惧土的湿气。它所对应的谷物是豆，因为豆的颜色黑。它所对应的果实是栗，因为栗的味道咸。所谓果实内部濡润，是说其中含有津液。它与四时气化中的冬气相同。它所对应的虫类为鳞虫，是由水气化生的。它所对应的家畜是猪，因为猪善于向下。它的颜色是黑色，与水的颜色相同。它所滋养的是骨，因为髓中的精气能够进入骨内。它所对应的疾病是厥，即气机逆乱、运行不顺而导致的病证。咸是味道相同。羽音深沉而和谐。所谓万物濡润，是说水气化育充盛，万物就能得到濡润。六是水的成数。马莳说：这一段详细说明岁运平气的规律。木气平和，称为敷和之纪；因此木德周遍运行，阳气舒展而阴气布散。凡是生长、化生、收敛、收藏这五种气化，没有不宣通平和的。木气端正，木性顺从，木的作用使曲直都适宜，木的气化使万物生发而繁茂美好。五行中的木，类别上与草木相同；木的政令以发散为主，木的气候以温和为主；在天表现为风，在人体的脏腑中对应肝。肝的性质温暖，所以畏惧金气时令的清冷。肝在体表的相应部位是眼，在五谷中对应麻，在五果中对应李。凡是果实都有果核，果实内部的核应当坚硬。在五时中对应春季，在五虫中对应毛虫，在五畜中对应犬，在五色中对应青色。肝主管筋，所以人体应当得到滋养的是筋；筋失于滋养就会发病，表现为腹内拘急、肢体胀满。在五味中对应酸味，在五音中对应角音。凡是得到木气的事物，内部一定坚实；天以三数生木，地以八数成木，所以木的成数是八。火气平和，称为升明之纪；因此火主南方，属于正阳之气，施行治理之德时遍及各处。凡是生长、化生、收敛、收藏这五种气化，没有不均衡协调的。火气向上而盛，火性运行最快，火的作用是焚烧灼热，火的气化使万物繁茂。五行中的火，类别上与火相同。火的政令表现为光明照耀，火的气候表现为炎热暑盛，火的时令是热。在人体的脏腑中对应心；心属火，火畏惧水，水的性质寒冷，所以心畏惧寒气。舌是心的窍，所以心所主的部位在舌。在五谷中对应麦，在五果中对应杏；果实内部应当有脉络；在五时中对应夏季，在五虫中对应羽虫，在五畜中对应马，在五色中对应赤色。心主管血脉，所以血脉需要得到滋养；血脉失于滋养，就会在眼部表现为眼睑跳动，在身体表现为筋脉抽搐。在五味中对应苦味，在五音中对应徵音；凡是得到火气的事物，其内部大多有脉络。地以二数生火，天以七数成火，所以火的成数是七。土气平和，称为备化之纪，因为土主化育之气。天主管生发，土作为地之主，主管成就万物。天主管覆盖，土作为地之主，承载万物；土的化育之气与上天美善的德性相协调。土在四时中都居主位，所以它的德性流行于四时的政令之中。凡是生长、化生、收敛、收藏这五种气化，没有不协调完成的。土气平和端正，土性柔顺，土的作用可达高处也

译可居低处，土的气化表现为丰盛充满。五行中的土，类别上与土相同。土的政令以安静为主，气候表现为湿润、闷热、蒸腾；土的时令是湿。在人体的脏腑中对应脾；脾属土，木主风，木能克土，所以脾所畏惧的只有风。口是脾的窍，所以脾所主的部位在口。在五谷中对应稷，在五果中对应枣。土主管肌肉，所以果实的果肉大多丰厚。在五时中对应长夏，在五虫中对应倮虫，在五畜中对应牛，在五色中对应黄色。脾属土，又主管肌肉，所以需要滋养的是肌肉；脾失于滋养，疾病就表现为痞塞不通。在五味中对应甘味，在五音中对应宫音。凡是得到土气的事物，其外表一定厚实。天以五数生土，地以十数成土，所以土的生数是五；土通常以生数为本。金气平和，称为审平之纪。所谓收气，就是金气。所谓杀气，也就是金气。正因为金气平和，所以收敛而不争斗，肃杀而不侵害。凡是生长、化生、收敛、收藏这五种气化，没有不宣通明达的。金气清洁，金性刚劲，金的作用使万物散落，金的气化表现为坚固收敛。五行中的金，性质类别与金相同。金的气候特点是刚劲肃杀，时令特点是清冷峻急，所主的气候为燥；在人身的脏腑中属于肺。肺属金，而金畏火；火主热，所以肺也畏热。鼻是肺的窍，所以肺主要反映于鼻。在五谷中对应稻，在五果中对应桃。金的性质坚硬，所以它所对应的果实和谷物也应当坚硬。在五时中对应秋，在五虫中对应有甲壳的虫类，在五畜中对应鸡，在五色中对应白色。肺主管皮毛，所以肺所濡养的部位在皮毛；皮毛失养就会损伤肺，因此会发生咳嗽。在五味中对应辛味，在五音中对应商音。凡是从外界得到金气的事物，外表必定坚硬。地以四数生成金，天以九数使它成就，所以金的数为九。水气平和，是安静顺和的纲纪。所谓藏气，就是水气；只有水气平和，才能收藏而不造成伤害。水的性质向下，所以它的治理和作用善于向下。生、长、化、收、藏这五种气化，都各自整齐有序。水气明澈，水性向下，水的作用是滋润并使万物繁衍，水的气化是凝结坚固；五行中的水，性质类别与水相同。水的政令是流动演变。水的时令特点是凝结惨肃，所主的气候为寒。在人身的脏腑中对应肾。肾属水，而土的性质是湿，所以肾畏湿。肾开窍于前后二阴，所以它主要反映在前后二阴。在五谷中对应豆，在五果中对应栗。水能够滋润它们，所以它们的果实必定滋润。在五时中对应冬，在五虫中对应有鳞的动物，在五畜中对应猪，在五色中对应黑色。肾主管骨和骨髓，所以它所濡养的部位在骨髓。肾经属于足经，所以肾气上逆就会发生厥证。在五味中对应咸味，在五音中对应羽音。凡是得到水气的事物，都会变得濡润。天以一数生水，地以六数使它成就，所以水的数为六。凡是这类平气之年，如果生气主宰年运，就是木气平和；金作为收气，不能任意施行肃杀。如果长气主宰年运，就是火气平和；水作为藏气，不能任意施行刑罚。如果化气主宰年运，就是土气平和；木作为生气，不能任意施行制约。如果收气主宰年运，就是金气平和；火作为长气，不能任意施加侵害。如果藏气主宰年运，就是水气平和；土作为化气，不能任意施加抑制。这就叫天气平和、地气端正，五种气化之气不以相胜相克作为作用，所以称为平气。委和之纪，是说金胜过木的生气。生气不能发挥职能，化气于是盛行；长气不平和，收气的时令便提前；清凉的雨水按时降下，风和云一同兴起；草木较晚开花，青色的枝干凋零脱落；万物虽秀美却结实，皮肤肌肉充实于内。其气收敛，作用聚集；气机发动时表现为筋脉挛缩、拘急或迟缓；发作时出现惊恐；所应的脏是肝，果为枣、李，实为有核、有壳之物，谷为黍、稻，味为酸、辛，色为白、苍，畜为犬、鸡，虫为毛虫、介虫；所主为雾露、凄冷，声为角、商，病为摇动、流注、恐惧。这是随金气变化的表现。少角与判商相同，上角与正角相同，上商与正商相同。所患病为四肢不能活动、痈肿、疮疡；“甘虫”〔虫在母体内〕，是邪气损伤肝所致。上宫与正宫相同；若有萧瑟肃杀之气，就会出现炎热炽盛、沸腾之象，灾变在三数，所说的就是相胜之后的报复。所主的有飞虫、蛀虫、蛆和雉，随后便会发生雷霆。伏明之纪，是说水胜过火的生长之气。长气不能宣发，藏气反而布行；收气自行发挥作用，化气的政令于是平衡。寒冷清肃之气多次出现，暑热的时令因而减弱；承接化气而生的万物，虽生长却不能长

译大，虽结成果实却幼小；遇到化气时，物候已经衰老。阳气屈伏，蛰虫早早藏伏。其气郁结，作用暴急；气机发动时表现为显隐不定、变化无常；发作时疼痛；所应的脏是心，果为栗、桃，实为有支络、有汁液之物，谷为豆、稻，味为苦、咸，色为玄、丹，畜为马、猪，虫为羽虫、鳞虫；所主为冰、雪、霜、寒，声为徵、羽，病为昏乱、疑惑、悲伤、健忘。这是随水气变化的表现。少徵与少羽相同，上商与正商相同，这是邪气损伤心所致。若出现凝结、惨冷、凛冽的气候，就会有暴雨连绵不止；灾变在九数，所主为骤然倾注的大雨、雷霆震动惊骇，以及阴沉绵延的淫雨。卑监之纪，是说气化减弱。化气不能发布政令，生气独自显著；长气整齐，降雨却失常；收气平和，风寒一同兴起。草木开花繁茂而美好，但只开花不结实，结出的果实也多是秕的。其气疏散，作用安静稳定；气机发动时出现疮疡涌出、分裂溃破、痈肿；发作时表现为濡滞；所应的脏是脾，果为李、栗，实为有汁液、有核之物，谷为豆、麻，味为酸、甘，色为苍、黄，畜为牛、犬，虫为无毛的裸虫、毛虫；所主为飘动、怒暴、振发，声为宫、角，病为停留胀满、痞塞不通。这是随木气变化的表现。少宫与少角相同，上宫与正宫相同，上角与正角相同；所患病为完谷不化的泄泻，这是邪气损伤脾所致。若风势振动、拉扯、飘扬，青色枝干就会散落；灾变在四维，所主为败坏折断以及虎狼出没，清肃之气于是发挥作用，生气的政令于是受挫。从革之纪，是说收气受损。收气于是迟后，生气于是宣扬；生长和化育相互协同，火的政令得以宣发，万物因此繁盛。其气上扬，作用躁急猛烈；气机发动时表现为铿锵、闭塞、昏闷、厥逆；发作时咳嗽气喘；所应的脏是肺，果为李、杏，实为有壳、有络之物，谷为麻、麦，味为苦、辛，色为白、丹，畜为鸡、羊，虫为介虫、羽虫；所主为明亮、光耀、炎热灼烈，声为商、徵，病为喷嚏、咳嗽、鼻塞、鼻衄。这是随火气变化的表现。少商与少徵相同，上商与正商相同，上角与正角相同，这是邪气损伤肺所致。若炎热光明极其炽烈，就会出现冰、雪、霜、雹；灾变在七数，所主为鳞虫蛰伏、猪鼠出现；藏气提前到来，于是产生严寒。涸流之纪，是说阳气反常。收藏的时令不能正常施行，化气于是昌盛；长气得以宣布，蛰虫不再藏伏；土地湿润，水泉减少；草木枝条茂盛，花朵繁盛。其气滞留，作用为渗出泄下；气机发动时表现为坚硬和停止；发作时干燥枯槁；所应的脏是肾，果为枣、杏，实为有汁液、有肉之物，谷为黍、稷，味为甘、咸，色为黅、玄，畜为猪、牛，虫为鳞虫、裸虫；所主为尘埃郁结、昏暗蔽塞，声为羽、宫，病为痿弱、厥逆、坚硬、下部病变。这是随上半年之气变化的表现。少羽与少宫相同，上宫与正宫相同。所患病为癃闭，这是邪气损伤肾所致。若有尘埃昏暗和骤雨，就会发生风势振动、拉扯、摧折、拔起；灾变在一数，所主为毛虫显现、狐貉出没。气化变化不藏其迹，所以会乘着危机而行动，未待催促便到来；暴发的疟疾没有常规可循，灾害反而会波及自身。轻微的，报复也轻微；严重的，报复也严重，这是气候变化的常态。〔“霒”字，读音为“阴”。〕 〔王冰说：委和之纪，是说金胜过木的生气。木气不足，所以生气不能发挥作用；土气宽缓，所以化气得以盛行。火气没有受到违逆和侵犯，所以长气自然平和。木气已经不足，所以收气的时令便提前到来。清凉，是金气所化生的。雨，属于湿气。风，属于木气所化生的。云，属于湿气。草木晚开花、青色枝干凋零脱落，是因为金气有余，木气不能胜过它。这一年生长虽然较晚，但成熟的果实充实饱满；上半年化气来得快，所以皮肤肌肉充实于内。气收敛，是兼有金气的表现。作用聚集，是说气不向外布散。“经”是缩短的意思。“戾”是曲折不直的意思。“拘”是拘急的意思。“缓”是不收敛的意思。大幅度屈曲后突然伸直，是惊骇的象征。内在与肝脏相应，果实与枣、李相应；枣属土，李属木

译。核属木，谷属金；黍、稻是上等的金类谷物。酸味的东西，成熟后兼有辛味。青苍色的东西，成熟后兼有白色。犬、鸡，是木气受金气影响所对应的畜类。毛虫、介虫，是以毛虫从属于介虫而言。凄冷苍凉，是金气所化生的。角、商，是角音从属于商音。摇动，流注，恐惧。这是木受到邪气侵袭。这些都是木气没有自行攻伐，所以气化随着金气而变。少角与判商相同，是因为少角表示木气不足，所以有一半与商金之化相同。上角与正角相同，是因为司天出现厥阴，与敷和之年的气化相同；所说的是丁亥、丁巳年上半年所见的情况。上商与正商相同，是因为司天出现阳明，便与平金之年的气化相同；所说的是丁卯、丁酉年司天出现阳明的情况。四肢不能活动、痈肿、疮疡，是金气克制木气。“甘虫”是指虫子在母体之中。虽然气化全都与金相同，但所损伤的仍归属于肝木。上宫与正宫相同，是因为土气覆盖了木气，与木气尚未出现相等。木气尚未从土中出现，就等同于没有木气；土气自行发挥作用，所以与正土运之年的气化相同。司天出现太阴，就是说丁丑、丁未年上半年出现太阴司天之气化。“复”是报复的意思。“飞”指羽类虫。蛀虫体内生出像蛆、蝇一样的虫子，这是事物在内部自行化生。“雉”是鸟类中消耗谷物的一类。伏明之纪，是说水气胜过火的生长之气，也就是藏气胜过长气。火的长气不能施行生长化育，所以水的藏气反而在当时布行；金气和土气一向不与年气相冲犯，因此金气自行行使政令，土气上半年也自行保持平和。寒冷清肃之气多次出现、暑热时令减弱，是因为火气没有发挥作用。火的时令不能振作，所以承接化气而生的万物都不能长大。万物的果实已经成熟，苗却还幼小短弱；等到遇上化气时，生长尚未完成，而气已经衰老了。阳气屈伏、蛰虫早早藏伏，是因为阳气不能发挥作用而阴气占了优势。如果司天遇到癸卯、癸酉年，蛰虫反而不会藏伏。“变化无常”是说所显现的征象没有固定规律。发作时出现疼痛，是由心所产生的。所应的脏是心，因为年运之气与心相通。栗属水，桃属金，都是相应的果实。“络”是支脉。“濡”是含有汁液。豆属水，稻属金，都是相应的谷物。苦咸，是说苦味中兼有咸味。元丹，是说本为丹色的东西，成熟后兼有玄色。马、猪，是火气受水气影响所对应的畜类。羽虫、鳞虫，是以羽虫从属于鳞虫而言。冰、雪、霜、寒，都是水气的表现。徵、羽，是徵音从属于羽音。火气躁动，不受常规约束；阴气凌驾阳火，所以出现昏乱、疑惑而不能自持。心气不足，所以容易悲伤、喜悲不定而且健忘；这些都是火弱水强的表现，因此伏明之纪有一半随水的政令和气化而变。少徵与少羽相同，是因为火气不足，所以有一半与水气的气化相同。上商与正商相同，是因为年上半年出现阳明，便与平金之年的气化相同；所说的是癸卯、癸酉年上半年出现阳明的情况。邪气损伤心，是说受病的脏腑是心。凝结、惨冷、凛冽，是水气失去正常作用的表现。暴雨连绵不止，是土气报复的表现。九，代表南方。突然发生震动和惊骇，是天地之气相争而产生的变异；在气交之中，灾害会波及谷物，也会伤害鳞类动物。阴寒之气深重，淫雨不断，这是湿气变化所产生的现象。这叫“卑监”之纪，称为“减化”，意思是化气减弱了。生发之政单独显著，是因为土气不足，而木气专擅其作用。彼此不相干扰侵犯，就会平和整齐。化气减弱，所以降雨失期。风属木。寒属水。土气不足，所以寒气能够流行。生发之气单独显著，所以草木枝叶繁茂，姿态端正秀美，花叶荣盛而美好。生气出于木，而化气不充足，所以果实内部空虚，因此多为秕劣之物。所谓气散，是说气不能安静；水气又乘虚而来，顺着木的风气，所以表现为敷布消散。所谓静定，是说虽然不能在当时专主万物的政令，但一旦有所举用，最终仍归于土德而归于安静平定。它所表现的是濡润黏滞，这是土的性质。它所对应的脏是脾，意思是主要表现为脾脏的疾病。李属木，栗属土。水果

译属水。“濡”是指内部含有汁液的东西。“核”是指内部坚硬的东西。豆属水，麻属木，谷属土。酸甘，是说这类食物以甘味为主，成熟时兼有酸味。苍黄，是说这类东西颜色为黄，外表兼带青色。牛、犬属土，跟随木气所化的畜类。倮类和毛类相兼，是说倮类跟随毛类而变化。飘荡、暴怒、震动、发散，是木气的作用。宫音兼有角音，是宫音跟随角音而变化。停滞、胀满、闭塞，是土气壅滞阻碍造成的。这些都不能胜过木气，所以跟随木气而变化。少宫与少角相同，是因为土气不足，所以有一半随木气变化。上宫与正宫相同，是因为上应太阴时，便与平土运的生化情况相同；己丑、己未年就是这种情况。上角与正角相同，是因为上应厥阴时，完全属于敷和之纪；己亥、己巳年就是这种情况。飧泄，是风气过盛所致。放纵各种气机，金气所致的疾病就会自行损伤脾脏。震动、摧折、飘扬，是木气失去正常作用的表现。青色事物枯槁、枝干散落，是金气反胜的表现。败坏、折损以及虎狼为害，是说各种四足兽伤害谷物和生命。生发之政于是受到屈辱，是说金气运行时，木气便受到压制。从革之纪称为折收，是说火气受挫而金气收敛。所谓后，是说没有按时发生；收气不能按时运行，生气便自行布散发扬而发挥作用。生长和化育之气相合，火政于是宣发，是说火土二气共同产生生化作用。气机发扬，是顺从火气的表现。躁急迫切，是说虽然开始时作用较迟，但一旦发生，便随火气而急迫躁动。铿锵的咳嗽声受到阻滞，是说二阴之气受到闭塞。瞀，就是烦闷。厥气，就是气向上逆行。咳嗽是金气发出的声响，气喘是肺脏之气的表现。它所对应的脏是肺，主要表现为肺脏疾病。李属木，杏属火，都是果实。谷络，是说外面像谷物，内部有支络状的果实。“麻木麦”（原文如此，词义不明）属于火谷，颜色也是赤色。苦辛，是说苦味胜过辛味，辛味中兼有苦味。白丹，是说赤色中加有白色。鸡、羊属金，跟随火气变化，也兼有土气的变化。介类与羽类相兼，是说介类跟随羽类而变化。光明、耀眼、炎热、灼烈，是火气过盛的表现。商音兼有征音，是商音跟随征音而变化。喷嚏、咳嗽、鼻塞、鼻出血，是金气所致的疾病；之所以随火气变化，是因为火气来而胜过金气，金气只好屈服而随从火气。少商与少征相同，是因为金气不足，所以有一半随火气变化。上商与正商相同，是因为上应阳明时，便与平金运的生化情况相同；乙卯、乙酉年就是上应这种情况。上角与正角相同，是因为上应厥阴时，便与平木运的生化情况相同；乙巳、乙亥年就是上应这种情况。邪气损伤肺脏，是说邪气过盛便归于肺。水气反胜发生时，冰雹的形状像半颗珠子。七，属于西方。鳞类伏藏，彘鼠为害，是说突然而猛烈的气势潜伏起来；这一年主气放纵它们，使它们伤害赤色果实和羽类动物。发生大寒，是水气变化的表现。涸流之纪，是说阴气不足，反而由阳气代替它，所以称为反阳。化气于是昌盛，是因为水气不足而土气旺盛。草木枝条繁茂，是因为生长化育之气丰厚。“坚止”是指大便泄泻。水气不足而不能濡润，就会干燥坚硬而闭止；脏腑之气不能固摄，就会向下倾泻而迅速奔流。枯燥干槁，是因为阴气少而阳气旺盛。枣属土，杏属火，都是果实。濡，是水气与肉类相合并由土气变化而成。黍属火，稷属土，都是谷类。甘咸，是说甘味进入咸味之中，味道甘美。黅元，是说黄色中加有黑色。彘属水，牛属土，都是跟随土气变化的畜类。鳞类和倮类相兼，是说鳞类跟随倮类而变化。羽类和宫音相兼，是说羽类跟随宫音而变化。痿弱、厥逆、坚硬、下泄，是说水土二气共同作用；这些都不能胜过土气，所以随土气变化。少羽与少宫相同，是水气和土气各有一半发生变化。上宫与正宫相同，是因为上应太阴时，便与平土运的生化情况相同；辛丑、辛未年上应这种情况。癃，是小便不通。闭，是大便干燥涩滞而不通利。邪气损伤肾脏，是说邪气过盛便归于肾。尘埃昏暗、骤然降雨，是土气肆虐的表现；震动、摧折

译、拔起，是木气反胜的表现。一，属于北方。毛类显现，是说麋、鹿、獐、麂、猯、兔、虎、狼等毛虫显露出来，受到黄色事物的伤害，同时也兼害倮虫中的首领。变化，是说由魅和狐狸来承担这种变化。不藏，是说伤害谷物；鼠、猯、兔、狐、貉会造成这种情形，这就是所谓毛类显现而不能藏伏。“复”是概括说明五行之气不足时，大体都会有胜气和复气的情况。趁着对方孤立危弱，依仗自己的强盛，不经召唤便前往，专擅地施行威势刑罚，怨恨和灾祸都是自己招来的，又能责怪谁呢？马莳说：这里详细说明了岁运不足的规律。木运不足，称为委和之纪。生气，就是木气。化气，就是土气。长气，就是火气。收气，就是金气。木气不足，金气能够胜过它，称为“胜生”，即丁卯、丁酉、丁巳、丁亥、丁丑、丁未这些年份。因为丁壬属于木运，而丁是木运不足，所以金气能够胜过它。它的生发之气不能主持政令，是说失去了原有的主政作用。化气于是发扬，是因为木气不能胜过土气；上气宽缓，所以化气得以发扬。木气衰弱，火气就不旺盛，所以生长之气自然平和。木气衰弱，金气就旺盛，所以收敛之令提前到来。凉是金气的变化，云雨是湿气，风是木气的时令；三种气同时运行，所以凉雨按时降下，风云一同兴起。草木属于木类，受到金气克制，因此荣盛最晚，青色枝干凋零散落的很多。凡是秀美茂盛的万物，必定会结成果实。它的皮肉内部充实，是因为土气发扬而金气坚实。它的气势收敛，作用聚合收束，其中兼有金气的特点。它的变动表现为柔软、乖戾、拘急或迟缓，发作时使人惊骇；相应脏腑的疾病在肝。凡五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音等，都属于木而随金气变化，所以各自兼有金气的表现。在天象表现为雾露和凄清寒凉，在疾病表现为摇动、泄泻和恐惧；这是因为雾露属木，而凄清寒凉属于金气的变化。摇动属于木气，而泄泻和恐惧属于金气的变化。这就是木气不足，成为少角而有一半随金气变化的情况。所以丁巳、丁亥年上应厥阴时，上面所见的属于角，和敷和之年的生化情况相同，称为与正角相同。丁卯、丁酉年上应阳明时，上面所见的属于商，和审平之年的生化情况相同，称为与正商相同。金气来刑克木气，所以疾病表现为肢体废痿、痈肿和疮疡；木气不能胜过土气，所以所生的虫类只有甘味。这些都是邪气损伤肝脏造成的。至于丁丑、丁未年上应太阴时，上面所见的属于宫，和备化之年的生化情况相同，称为与正宫相同。萧瑟、肃杀，是金气失去正常作用的表现。炎热炽盛、如沸腾一般，是火气作为木气的复气而来。大体说来，木气受到金气刑克，火气又来反制金气，这种灾异必定会在三处显现。所谓三，是东方；这是因为天数以三生木。这就是把它称为“复”的原因。动物方面有飞虫、蠹虫、蛆虫、雉鸟；天象方面有雷、有霆，都是火气炽烈、沸腾所形成的现象。火运不及的年份，称为“伏明之纪”。生长之气属火，闭藏之气属水，收敛之气属金。火气不及，水气就能胜过它，这叫“胜长”。这些年份是癸卯、癸酉、癸丑、癸未、癸巳、癸亥年。戊癸配属火运，而癸年是火运不及，所以水气能够胜过火气。生长之气不能舒展，是因为火失去了主令的作用。闭藏之气反而布行，是因为水气旺盛。水气不侵犯金气，所以收敛之气仍能自行发挥作用。水气不侵犯土气，所以化生之令能够自行保持平和。寒冷清肃之气多次出现，暑热之令便受到削弱，这是火气被水气所制约的缘故。化生之令仍然平衡，万物承受它而生长；虽然由于木气而萌生，但火的生长之气不能舒展，所以万物虽有生发，却不能茂长。正因为生发而不能茂长，所以有的已经结成果实，有的仍然幼稚，这是因为遇到土气化生的时令时，万物已经衰老了。因此阳气屈伏，蛰伏的虫类很早就藏起来。这种气势郁滞，是火气不能显明的表现。这种作用表现得猛烈，是火性仍未消灭的缘故。它的变化有时显露、有时潜伏，反复无常，这是水火之气相互出现的表现。发作时表

译现为疼痛。疼痛由心产生，而心又是受到水气损伤。凡是五脏、五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音等类别，都属于火随水气变化，所以会兼有这些表现。在自然界表现为冰、雪、霜和寒冷，这是水气的表现。在疾病方面表现为昏乱、迷惑，这是阴气遮蔽阳火所致，所以会昏乱迷惑。心气不足，所以容易悲伤并且健忘。这种火运不及称为“少征”，由于火随水气变化，所以应当与“少羽”相同。癸卯、癸酉年，上半年出现阳明之气；上半年所见的气属于商，和“审平之纪”年份的气化相同，称为“与正商同”。这些都是邪气损伤心脏，因而使人患病。寒凝惨烈、凛冽酷寒，是水气失去正常作用的表现。暴雨连绵不止，是土气前来报复。大体说来，火气受到水气刑制，土气又来反制水气，这种灾害一定会在“七”所代表的方位显现。“七”代表南方，因为五气相合而成火。相应的天象是骤然倾注的暴雨、雷霆、震动和惊骇，以及阴沉的云气和连绵淫雨，这些都是湿气变化所产生的现象。土运不及的年份，称为“卑监之纪”。化生之气属土，生发之气属木，生长之气属火，收敛之气属金。土气不及，木气就能胜过它，这叫“减化”。这些年份是己巳、己亥、己卯、己酉、己丑、己未年。甲己配属土运，而己年是土运不及，所以木气能够胜过土气。化生之气不能发布，是因为火失去了主令的作用。生发之令独自显著，是因为木气独自行使其作用。木气不侵犯火气和金气，所以生长之气调和，收敛之气平和；但化生之气减弱，因此降雨失期。风属于木气。寒属于水气。土气不足，木气就能胜过土气；土气不能胜过水气，于是风寒同时兴起，但草木仍然繁茂美盛。只是化生之气不能行令，所以草木虽秀美却不能结实，即使结实也多为空秕。它的气势疏散，是风气造成的。它的作用表现为安静稳定，这是土德的特性。它发动而成为疾病时，可表现为疮疡、呕吐涌出、破裂溃烂和痈肿，这是肌肉受到风气扰动所致。它发作时表现为湿润、凝滞，也是土性的表现。这种情况下，脏腑疾病都在脾。凡是五脏、五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音等类别，都属于土随木气变化，所以会兼有这些表现。在自然界表现为风势飘忽猛烈、震动发作，这是木气的表现。在疾病方面表现为水液停留、下注、痞塞不通，这是土气所致的病变，都是随木气变化而产生的。这种土运不及称为“少宫”，由于土随木气变化，所以应当与“少角”相同。因此己丑、己未年，上半年出现太阴之气。上半年所见的气属于宫，和“备化之纪”年份的气化相同，称为“上宫与正宫同”。己巳、己亥年，上半年出现厥阴之气；上半年所见的气属于角，和“敷和之纪”年份的气化相同，称为“上角与正角同”。疾病表现为完谷不化的泄泻，这是邪气损伤脾所致。至于震动、摧折和狂风飞扬，都是木气失去正常作用的表现。青苍色的树干散落，是金气前来报复。上方木气受到克制，金气反过来报复木气，这种灾害会在四维方位出现。四维就是四个角落；虎、狼之类属于四足动物。它主管谷物败坏折损以及伤害生命，这是金气肃杀所致。万物要凭清肃之气才能发挥作用，因此生发之令受到挫折和损害；这就是“复”所造成的危害。金运不及的年份，称为“从革之纪”。收敛之气属金，生发之气属木，生长之气属火，化生之气属土。金气不及，火气就能折损它，这叫“折收”。这些年份是乙丑、乙未、乙巳、乙亥、乙卯、乙酉年。乙配属金运中的不及，所以火气能够胜过金气。收敛之气迟后到来，是因为金失去了主令的作用。生发之气反而上扬，是因为金气不能制约它。火气不侵犯土气，所以生长与化生相合而有德，火气的政令得以舒展。正因为生长与化生相合，所以万物都繁衍茂盛。火气上扬，金气随着火气发挥作用，就会变得急躁而峻烈。火气发动而成为疾病时，会出现铿然有声的咳嗽、闭塞不通而二阴不利、胸中闷乱，以及气机逆乱而厥冷。发作时表现为咳嗽、气喘，病位在肺。凡是五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五

译音等，都属于金随火气变化，所以会兼有这些表现。在自然界表现为光明照耀、炎热灼烁；在疾病方面表现为喷嚏、咳嗽、鼻塞和鼻出血，都是随火气变化而产生的。这种金运不及称为“少商”，由于金随火气变化，所以应当与“少征”相同。因此乙卯、乙酉年，上半年出现阳明之气；上半年所见的气属于商，和“审平之纪”年份的气化相同，称为“上商与正商同”。乙巳、乙亥年，上半年出现厥阴之气；上半年所见的气属于角，和“敷和之纪”年份的气化相同，称为“上角与正角同”。这些都是邪气损伤肺所致。发展到火光炽烈、炎热盛大的程度，这是火气失去正常作用的表现。冰、雪、霜、雹出现，是水气前来报复。地气以四生金，天气以九成金，所以这种灾害应当在“九”所代表的方位出现。“九”代表西方。动物中属于麟类、伏藏类的，如猪、鼠之类，都会任意活动，伤害红色果实以及鸟类等羽毛动物。闭藏之气过早到来，于是产生严寒。水运不及的年份，称为“涸流之纪”。闭藏之令属水，化生之气属土，生长之气属火。水气不及，就是阴气不足；阳气反而来代替它，这叫“反阳”。这些年份是辛未、辛丑、辛卯、辛酉、辛巳、辛亥年。辛配属水运中的不及，所以土气能够胜过水气；闭藏之令不能兴起，是因为水失去了主令的作用。化生之气昌盛，是因为土气旺盛。上半年不侵犯火气，所以生长之气得以布行。闭藏之气失去时令，所以蛰伏的虫类不能藏伏。土主湿，所以土质润泽；土气胜过水气，所以水泉减少。只是化生之气昌盛，生长之气又能布行，因此草木枝条茂盛，花叶繁荣秀美。它的气势凝滞，是随土气变化的缘故。它的作用表现为渗泄，却不能畅流；发动而成为疾病时，就表现为坚硬闭止，因为水少而不能濡润，所以大便干燥并且闭结。发作时表现为干燥、枯槁，也是水气不足。在人身的脏腑中对应肾，所以疾病在肾。凡是五果、五谷、五味、五色、五畜、五虫、五音等类别，都属于水随土气变化，所以各自会兼有这些表现。主要表现为尘埃弥漫、气象昏暗，是土气偏胜。这种水运不及称为“少羽”，由于水随土气变化，所以应当与“少宫”相同。因此辛丑、辛未年，上半年出现太阴之气；上半年所见的气属于宫，和“备化之纪”年份的气化相同，称为“上宫与正宫同”。肾属水，疾病表现为小便不利、闭塞不通，这是邪气损伤肾所致。发展到尘埃昏暗、暴雨骤降的程度，是土气肆虐。树木震动、摧折、拔起，是木气前来报复。天以一数生水，所以这种灾害在“ 一”所代表的方位出现。“一”代表北方。毛虫属于木气；凡是有毛的虫类，都会不加隐藏地活动，伤害黄色果实以及裸露无毛的虫类。狐狸、貉等动物活动变化而不潜藏，是因为闭藏之气衰弱；它们因此会损害谷物。大凡胜气都是乘着对方孤立危弱时发动，依仗自身强盛而行。它不待召唤便突然到来，猛烈而无德；等到被胜的一方前来报复时，灾害又会反过来影响胜气一方。胜气微弱，报复也微弱；胜气强盛，报复也强烈，这是五行之气通常的规律。例如木气衰弱而金气胜过它，灾害突然迅速发生，这就是金气无德。木气受到金气伤害，火气一定会为它报仇；金气受到火焚烧，灾害也就波及自身。报复有轻有重，这是自然的道理，也是五气交替相互制胜的规律吗？【张志聪说：木运不及，称为“委和”，于是木所胜的气反而压制了它自身的生发之气。金气旺盛，木的生发之气就不能充分彰显其职能和政令。木的政令不能彰显，土气便没有畏惧，化生之气于是盛行；木气衰弱，火气也不旺盛，所以生长之气自然平和；金气旺盛，因此收敛之令便提前到来。清凉是金气的化生，风是木气的化生，云雨是土气的化生；这里由于木运不及，所以兼有金气和土气的变化。生发之气不能施行其职能，所以草木较晚才繁茂。收敛之令提前到来，所以青苍色的枝干受到摧残而凋落。土的化生之气与秋季成熟之气共同主事，因此万物秀美而结实，皮肤肌肉内部充实。收敛，是金气的作用。生发和聚集，是木气的作用

译。“动”是指病机在体内发动；“发”是指病证在体外表现出来。“緛戾”、拘急和弛缓，都是筋脉所发生的病变。《金匮真言论》说：东方对应肝木；这一方位的病会表现为惊恐，其脏腑主属肝。果实有枣、李，果实内部有核和外壳，谷物有稷、稻，味道有酸、辛，颜色有青、白，家畜有狗、鸡，虫类有毛、介，声音有角、商；因为木运不及，所以兼有金气和土气的变化。它所主的气候是雾露凄清寒凉，这是金气胜盛的表现。它所导致的病证是身体摇动、恐惧不止，这是肝脏的病变。这是因为它顺从金气的变化。“判”就是一半的意思。“少角”和“判商”相同，总的来说，指六个丁年木运不足的年份。角属于木音；木运不足，所以称为少角。金气同时起作用，因此其中一半与商所代表的金气具有相同的变化。“上角”和“正角”相同，指丁巳、丁亥两年。这两年上半年厥阴司天，年运木气不足，但得到司天之气的帮助，所以与敷和之纪的正角相同。“上商”和“正商”相同，指丁卯、丁酉两年。这两年上半年阳明司天，所以称为上商。木运不足，只有一半呈现商金之气；又逢阳明司天，于是金气完全发挥作用，与审平之纪的正商相同。所以这时容易发生肢体废软、痈肿和疮疡；其中的“甘虫”都是金气过盛、邪气损伤肝脏所致。“上宫”和“正宫”相同，指丁丑、丁未两年。这两年上半年太阴司天，所以称为上宫。年运木气不足，土的化生之气于是显扬；又得到司天之气的帮助，土气得以独自发挥作用，所以与备化之纪相同，因此上宫与正宫相同。萧瑟肃杀，是金气过度的表现。炎热炽盛、如沸腾一般，是火气来复的表现。这种灾害应当发生在东方震位，这就是所谓的火气来复。蠹虫生于树木，能飞是火的象征；这里说的来复之气，就是木中所生的火气。蛆是苍蝇的幼虫。蛆进入灰中，蜕变成苍蝇；苍蝇喜欢温暖、厌恶寒冷，白天飞行，夜晚藏伏。雉属于离卦所对应的禽鸟，都是火气来复所化生的现象。迅疾的雷叫作霆。木气郁结到了极点，火气环绕其间，于是这种气就表现为雷霆。火运不足，水气就胜过火气的生长作用，因此火的长养之气不能正常发挥，而水的闭藏之气反而布行。火气潜伏而不显，金气便没有什么可畏惧的，所以收敛之气能够自行主持时令。火运不足，所生的土气也不旺盛，因此化生之令得以保持平衡。寒冷清肃之气多次出现，暑热之令便减弱，这是水气胜过火气。承接土的化生之气而保持平衡，所以万物能够生长。长养之气不能宣通，所以万物虽生而不能长大。万物生出后不能长大，所以还幼小便已结实；一遇长夏的化生之气，就很快衰老。寒冷清肃之气多次出现，所以阳气受到压抑而潜伏。闭藏之气发挥作用，所以蛰伏的虫类提早藏伏。这种气机郁滞，是水气制约火气造成的。它的作用猛烈，是因为火性想要向外发越。彰显，是火气施行政令的表现。火气由显转伏，气候就会转变为寒冷。所以病变表现为疼痛，大概是因为寒气胜盛就会引起疼痛。所主的脏是心；果实为栗、桃，实类为络、濡，谷类为豆、稻，味为苦、咸，颜色为玄、丹，牲畜为马、猪，虫类为羽、鳞，声音为徵、羽。这些都是火运不足，所以兼有金气和水气变化的表现。冰、雪、霜和寒冷，是水气变化的表现。神志昏乱、疑惑、悲伤和健忘，是心神不足的表现。这是由于顺从水气的变化，使心火受到损伤。“少徵”和“少羽”相同，总的来说，指六个癸年的年份。徵属于火音，火运不足，所以称为少徵。水气同时发挥作用，所以少徵与少羽具有相同的变化。“上商”和“正商”相同，指癸卯、癸酉两年。这两年上半年阳明司天，所以称为上商。金气没有受到制约，又得到司天之气的帮助；虽然属于火运之纪，却施行审平之政，因此上商之年的气候与正商相同。金气和水气一同偏胜，所以邪气损伤心脏。凝结、惨冷、凛冽，是寒气过盛的表现。暴雨连绵不止，是土气来复的表现。这种灾害应当发生在离位所对应的南方。阴沉的云气，是阴云遮蔽太阳。骤然倾注的淫雨，是土气发生变化的

译表现。雷霆震响，是火气郁积后发越的表现。土运不足，化生之气就减弱；木气反而胜过它。因此化生之气不能施行其时令，而生发之政独自显著。木火相生，所以长养之气调和有序。化生之气不能施令，所以降雨便延误时节。土气不足，所以收敛之气自行保持平和。木气和水气专门施行时令，所以风寒一同兴起。生发之气显著，长养之气调和，所以草木繁茂而美好。化生之气不能施令，所以庄稼虽开花却不能结实；即使结成，也多是秕粒。疏散发越，是木气的表现。安静稳定，是土气发挥作用的表现。疮疡肿胀等证，是邪气逆乱于肌肉纹理之间，于是形成痈肿。濡润而滞，是水气乘土而致病的表现。所主的脏是脾；果实为李、栗，实类为濡、核，谷类为豆、麻，味为酸、甘，颜色为苍、黄，牲畜为牛、犬，虫类为倮、毛，声音为宫、角。这是因为土运不足，所以兼有水气和木气的变化。飘动猛烈、震荡发作，是木气偏胜的表现。停留、胀满、痞塞，是脾气受损的表现。“少宫”和“少角”相同，总的来说，指六个己年的年份。宫属于土音，土运不足，所以称为少宫；木气同时发挥作用，因此少宫与少角具有相同的变化。“上宫”和“正宫”相同，指己丑、己未两年。这两年上半年太阴湿土司天，所以称为上宫。土运不足，但得到司天之气的帮助，因此属于少宫之纪，施行备化之气，与正宫相同。“上角”和“正角”相同，指己巳、己亥两年。这两年上半年厥阴司天，所以称为上角。此时属于少宫、少角之纪，而角木又得到司天之气的帮助，木气反而独自发挥作用，因此与正角之年相同。其病为完谷不化的泄泻，是邪气损伤脾脏所致。震荡、牵拉、飘动、飞扬，是木气过度的表现。草木苍老干枯、凋零脱落，是金气反过来制约木气。这种灾害应当发生在四维方位，也就是乾、坤、艮、巽四方。散开、折断，是金气发挥作用的表现。虎和狼，是西方所对应的兽类。“辱”就是受到压制、屈服的意思。金气来复，所以生发之政开始受到压制。金运不足，所以收敛之政受到削弱。收敛之气来得较晚，木气便没有什么可畏惧的，生发之气于是显扬。生长与化育之气相合，德气协调，所以万物得以繁茂。升腾发扬，是火气的表现。急躁迫切，是金气发挥作用的表现。金气主宰声音，使声音铿锵。“禁”是指声音不能发出。“瞀”是肺脏的病变。“厥”是气向上逆行。咳嗽、气喘，是火气灼伤肺脏所致。所主的脏是肺；果实为李、杏，实类为壳、络，谷类为麻、麦，味为苦、辛，颜色为白、丹，牲畜为鸡、羊，虫类为介、羽，声音为商、徵。这些都是金运不足，所以兼有木气和火气变化的表现。光明耀眼、炎热灼热，是火气偏胜的表现。喷嚏、咳嗽、鼻塞、鼻出血，是金气失常所致的病变。“少商”和“少徵”相同，总的来说，指六个乙年的年份。商属于金音，金运不足，所以称为少商；火气同时发挥作用，因此少商与少徵具有相同的变化。“上商”和“正商”相同，指乙卯、乙酉两年。这两年上半年阳明司天，所以称为上商。金运不足，但得到司天之气的帮助，金气得以平衡而不被火气胜过，与审平之气相同，因此上商与正商相同。“上角”和“正角”相同，指乙巳、乙亥两年。这两年上半年厥阴司天，所以称为上角。生发之气于是显扬，又得到司天之气的帮助，因此与正角之年相同。水火相互争胜，所以邪气损伤肺脏。火光炎热而猛烈，是火气过度的表现。冰、雪、霜、雹，是水气来复的表现。这种灾害在兑位所对应的西方。所主的是鳞类、蛰伏的动物、猪和鼠，都是水气所对应的虫兽。水寒之气不足，阳气反而偏胜，水的闭藏之令不能发挥，土的化生之令便兴盛起来。水令不能发挥，火气就没有什么可畏惧的，所以长养之气得以宣布。阳热之气反而旺盛，所以蛰伏的虫类不能藏伏。土气湿润，水泉减少，是土气胜过水气。草木枝条茂盛，花叶繁荣充盈，是得到长养和化育之气的缘故。濡润而滞，是土气的表现。渗出、泄泻，是水气发挥作用的表现。其病变表现为坚硬和停滞，是土气制约水气而形成

译积聚。其病变表现为干燥枯槁，是阴液亏虚。所主的脏是肾；果实为枣、杏，实类为濡、肉，谷类为黍、稷，味为甘、咸，颜色为黅、玄，牲畜为猪、牛，虫类为鳞、倮，声音为羽、宫。这是因为水运不足，所以兼有火气和土气的变化。尘埃郁积、昏暗遮蔽，是土气偏胜的表现。痿弱、厥逆、坚硬和下部病变，是肾脏的病变。这是水运不足，反而顺从土气变化的结果。“少羽”和“少宫”相同，总的来说，指六个辛年的年份。羽属于水音，水运不足，所以称为少羽；土气同时发挥作用，因此与少宫具有相同的变化。“上宫”和“正宫”相同，指辛丑、辛未两年。这两年上半年太阴司天，所以称为上宫。土气同时发挥作用，又得到司天之气的帮助，因此少羽之纪反而与正宫之年相同。小便癃闭，是邪气损伤肾脏，导致肾气不能正常气化。尘埃昏暗、骤降暴雨，是土气过度的表现。震荡、牵拉、摧折、拔起，是木气来复的表现。这种灾害应当发生在坎位所对应的北方。毛是丛聚的象征；感受春天草木森然的气息，就会生出狐和貉。因为它们毛多而显著，可以制成皮裘，所以这里以狐貉为主。总结来说，五运不足时，所克制的气就会乘虚而行，不需催促便会到来；只是过度偏胜而没有调和祥和的作用，结果其所生之气前来报复，灾害也反过来波及自身。偏胜之气轻微，来复之气也轻微；偏胜之气严重，来复之气也严重，这就是胜复的正常规律。发生之纪，称为启（“东攵”）。土气疏泄，苍木之气得以通达，阳和之气布行化育，阴气也随之而来，生发之气醇厚而化育万物，所以万物繁荣。它的变化是生发，气势美好，政令是疏散，时令使万物条达舒展；病变表现为肢体摇动、头晕和巅顶疾病；德气表现为雷鸣、风靡和萌芽破土；异常变化表现为震荡、牵拉、摧折、拔起。其谷物为麻、稻，牲畜为鸡、犬，果实为李、桃，颜色为青、黄、白，味为酸、甘、辛，象征春季，经脉属于足厥阴、足少阳，脏为肝、脾，虫类为毛、介，物类表现为内外坚实，疾病表现为易怒。“太角”和“上商”相同。如果是上徵之气，那么气机就会逆乱，病变表现为呕吐和泄泻。如果不履行其应有的德化作用，收敛之气就会反过来出现；秋气变得强劲急切，严重时形成肃杀之气，清肃之气大量到来，草木凋零，邪气于是损伤肝脏。赫曦之纪，称为“蕃茂”。阴气在内化生，阳气在外荣盛，炎热暑气施行化育，万物因此昌盛。其化育表现为生长，其气势高亢，政令变动，时令显明；其变动如炎热灼烧、妄乱扰动；其德性表现为温暖暑热、郁结蒸腾；其变化如烈火沸腾。所应的谷物是麦、豆，家畜是羊、猪，果实是杏、栗，颜色是赤、白、黑，味道是苦、辛、咸；其象属于夏，相关经脉是手少阴、太阳和手厥阴、少阳，相关脏腑是心、肺，虫类是有羽和有鳞的，万物形态表现为脉络和濡润；相应病证有喜笑、疟疾、疮疡、出血、狂乱妄动、眼睛发红。上见羽气时，与正常的征气相同。其收敛之气协调；相应病证是痉病，这是因为上见征气而收敛之气来得较晚。如果其政令过于猛烈，潜藏之气就会恢复；有时会出现凝滞惨厉的气象，严重时则有雨水、霜雹以及刺骨寒冷，这是邪气损伤心脏。敦阜之纪，称为“广化”。土德厚重而清静，顺应生长之气而使万物充盈；至阴之气在内充实，万物化育充足而成熟。烟尘弥漫郁结，表现为厚重的土气；大雨按时降下，湿气得以发挥作用，燥气的政令于是退避。其化育圆满，其气势丰厚，其政令安静，其时令周全完备；其变动表现为湿润积聚并相互蓄积；其德性表现为柔和润泽、厚重泥泞；其变化表现为雷震惊动、狂风骤雨、山崩土溃。所应的谷物是稷、麻，家畜是牛、狗，果实是枣、李，颜色是黅、黑、苍，味道是甘、咸、酸；其象属于长夏，相关经脉是足太阴、阳明，相关脏腑是脾、肾，虫类是无毛、带毛的，万物形态表现为肌肉和果核；相应病证是腹部胀满、四肢不能举动。大风迅猛到来，是木气过盛而损伤脾脏。坚成之纪，称为“收引”。天气清洁，地气明朗，阳气顺随阴气而施行化育；燥气推行政令，万物各自完成成熟，收敛之气广泛布散，化育之功不能完成到底。其化育表现为成

译熟，其气势削减，其政令肃整，其时令锐利急切；其变动表现为突然折伤、疮疡和疰病；其德性表现为雾露、萧瑟风声；其变化表现为肃杀凋零。所应的谷物是稻、黍，家畜是鸡、马，果实是桃、杏，颜色是白、青、丹，味道是辛、酸、苦；其象属于秋，相关经脉是手太阴、阳明，相关脏腑是肺、肝，虫类是有甲壳和有羽的，万物形态表现为外壳和络脉；相应病证是喘促气急、胸部支撑不适而仰面呼吸。上见征气时，与正常的商气相同。其生发之气协调；相应病证是咳嗽。若政令突然剧烈变化，名木就不能荣盛，柔弱的枝条枯焦，生长之气便来救助；大火流行，炎热灼烧将至，藤蔓类植物也将枯槁，这是邪气损伤肺脏。流衍之纪，称为“封藏”。寒气主宰万物的化育，天地严寒凝结；闭藏的政令于是施行，生长的时令不能发扬。其化育凛冽，其气势坚凝，其政令安静，其时令如水流注；其变动表现为水气漂荡、泄泻、沃涌；其德性表现为凝滞惨厉、寒气弥漫；其变化表现为冰、雪、霜、雹。所应的谷物是豆、稷，家畜是猪、牛，果实是栗、枣，颜色是黑、丹、黅，味道是咸、苦、甘；其象属于冬，相关经脉是足少阴、太阳，相关脏腑是肾、心，虫类是有鳞和无毛的，万物形态表现为濡润充满；相应病证是胀满，这是因为上见羽气而生长之气不能化育。政令过度，化育之气就会大举发动，尘埃昏暗，诸气交杂，大雨按时降下，这是邪气损伤肾脏。所以说，若其德性不能恒常，所胜之气就会前来报复；若其政令能恒守其德，所胜之气就会与之共同化育，说的就是这个道理。【“(东攵)”是“陈”字的古写。】【王冰说：发生之纪，称为“启〔(东攵)〕”。】这是说万物乘木气而发生，开始显露出自己的形体和资质。岁运属木而有余，金气不能前来克制，生发的时令布施化育，所以万物舒展荣盛。木气的化育宣行，万物的形态就端正美好。“其政散”，是说生发荣盛之气广泛布散，无所不到。“其令条舒”，是说万物端直舒展、破土而出；万物都随之发生，这种生发化育没有不合乎规律的。鸣叫、舒展、破裂而出，都是风气所产生的现象。麻、稻，是木气与金气相互协调化育的结果。鸡、狗，都是同样受到生育之气而繁殖。李与桃的果实相互协调。青、黄、白三色，是青色加在黄白之上，而黄白仍各自保持本色。酸、甘、辛三味，是酸味进入甘味和辛味之中，三者协调化育。“象春”，是说如同春气布散、阳气和畅的状态。相关脏腑是肝、脾，因为肝气胜过脾气。木气有余，所以有毛和有甲壳的虫类都能繁育；“中坚”是指有果核的物类，与外部坚硬的皮壳相类。木气有余，所以表现为易怒。“太角与上商同”，是说过盛的木气与金气的化育相互齐等；上见少阴或少阳时，木气就会逆行。壬子、壬午年，上见少阴；壬寅、壬申年，上见少阳。木气有余而遇到火气，所以气机不顺，出现呕吐和泄泻。木气依仗自身过盛，侵犯土气；土气积聚到极点，金气便前来报复，施行肃杀之令，所以邪气损伤肝脏。赫曦之纪，万物遇到太阳之气，就会繁殖而茂盛，所以称为“蕃茂”。所谓阴气在内化生、阳气在外荣盛，是说阴阳二气各得其正常次序。生长之气旺盛，所以万物能够昌盛。生长化育运行，万物的形体就增大；高亢之气通达，万物的颜色就鲜明。所谓政令变动，是说其形态不断改变而没有常态。“鸣显”，是说火发挥作用时会有声响，燃烧时会有火焰，形态没有什么隐藏，这就是火气显著的表现。所谓温暖暑热、郁结蒸腾，是热气化育万物并使其生长。所谓炎热猛烈、沸腾翻涌，是胜气和复气发展到极点。麦、豆，是火气与水气相互协调化育的结果。羊、猪，都是同样受到生育之气而繁殖。杏、栗等都是果实。赤、白、黑三色，是赤色加在白色之上，而黑色保持本色。苦、辛、咸三味，是辛味之物兼有苦味，并与咸味协调化成。“象夏”，是说如同夏气炎热的状态。相关脏腑是心、肺，因为心气胜过肺气。相关虫类是有羽和有鳞的；因为火气有余，所以鳞类和羽类都能得到同样的化育。脉属于火气之物，濡润属于水气之物，这是水

译火之气相互协调。“上羽与正征同”，是说上见太阳时，天气将制约过盛的火气，反而与平常的火运在生化方面相同。戊辰、戊戌年会出现这种情况；如果与平常火运相同，五行正常之气就不会相互侵犯，因此金气收敛的作用与正常化育相等。“上征而收气后”，是说上见少阴或少阳时，火气自行主持生化，金气不能与它协调化育。戊子、戊午年上见少阴，戊寅、戊申年上见少阳；火气旺盛，所以收敛之气来得较晚，随后才转为寒化。所谓邪气损伤心脏，是因为不能守持其正常德性，轻视、侮慢所导致。敦阜之纪，是土气有余，化育之气广泛施加于万物，所以称为“广化”。土的性质顺应事物而发挥作用，不与万物争夺，所以德性厚重而不躁动。它顺应火气的生长养育作用，使万物受到化育。“盈”就是充满。“至阴”是土的精气。万物之所以能够化育成形，都是因为至阴的灵气在内部发挥生化作用。化育之气丰厚圆满；由于清静，能够长久保持安静，所以政令能够持续存在；气势舒缓，所以作用周全完备。安静而柔和润泽，所以厚重的德性能够长久保持。“震惊”就是雷霆发生。“飘骤”是暴风雨突然到来。大雨猛烈倾注，山就会崩塌，土就会溃散，随着水流冲泻而下。稷、麻，是土气与木气相互协调化育的结果。牛、狗，都是同样受到生育之气而繁殖。枣、李，是土气与木气相互协调化育的果实。黅、黑、苍三色，是黄色加在黑色上，而苍色保持本色。甘、咸、酸三味，是甘味进入咸味和酸味之中，三者协调化育。长夏六月的气候属于土气，与土气有余时相同，所以有毛和无毛的虫类都能同样化育；肌肉属于土气，果核属于木气。腹部胀满、四肢不能举动，是因为土性安静凝滞。大风迅猛到来，是木气旺盛而发怒，所以脾土受到损伤。坚成之纪称为“收引”，是因为阳气收敛、阴气发挥作用，所以万物收敛；秋气清高洁净，与金气同样明朗。阳气顺随阴气而施行化育，也就是阳气顺应阴气来进行生化。燥气运行并施行化育，使万物专心完成成熟，没有遗漏。如果收敛肃杀之气过早到来，土气的化育就不能完成它应有的作用。“锐切”是说气的作用不屈服，刚劲而急迫。雾露和萧瑟风声，是燥气化育所产生的现象。“萧飋”是风吹动的声音。安静时形成雾露，气机发动时便产生风。肃杀凋零，是说万物受到摧残而陨落。稻、黍，是金气与火气相互协调化育的结果。鸡、马，都是同样受到生育之气而繁殖。桃、杏，是金气与火气相互协调化育的果实。白、青、丹三色，是白色加在青色和丹色之上，而青、丹各自保持本色。辛、酸、苦三味，是辛味进入酸味和苦味之中，三者协调化育。它所表现的气象清爽洁净，如同秋气的化育。相关脏腑是肺、肝，因为肺气胜过肝气。金气有余，所以有甲壳和有羽的虫类都能繁育；外壳属于金气，络脉属于火气。喘促气急、胸部支撑不适而仰面呼吸，是金气有余的表现。“上征与正商同”，是说上见少阴或少阳时，天气受到抑制，所以其生化与正常金运之年相同。庚子、庚午年上见少阴，庚寅、庚申年上见少阳；上火制约金气，所以生发之气与火气协调化育。火气乘袭金气所主的肺，所以出现咳嗽。“变”是指太过；政令太过，生发之气就受到抑制，所以树木不能荣盛，草木的顶端焦枯而死。政令猛烈而不停，火气就会发怒，因此火势流行、炎热灼烧到来，连柔嫩的枝条和藤蔓等脆弱植物也都会干枯而死。火气乘袭金气，所以肺脏受到损伤。流衍之纪称为“封藏”，是因为阴气大范围运行，天地便形成闭藏的化育状态。“严凝”是阴气的表现。闭藏的政令施行，生长的时令不能发扬；也就是说，闭藏之气发挥作用时，生长化育停止，所以生长的时令不能发散。化育凛冽、气势坚凝，是说寒气作用于万物后，万物变得坚硬凝固。“流注”是水的形象。凝滞惨厉的寒雾，是寒气化育的表现。冰、雪、霜、雹，是说这些现象在不合时令的时候出现。豆、稷，是水气与土气相互协调化育的结果。猪、牛，都是同样受到生育之气而繁殖。栗、枣，是水气与土气相互协调化育的果实。黑、丹、黅

译三色，是黑色加在丹色上，而黄色保持本色。咸、苦、甘三味，是咸味进入苦味和甘味之中，三者协调化育。气的运行次序凝滞肃静，所表现的形象就像冬气的化育。相关脏腑是肾、心，因为肾气胜过心气。水气有余，所以有鳞和无毛的虫类都能共同繁育。濡润属于水气，充满属于土气的化育。胀满是水气有余的表现；“上羽而长气不化”，是说上见太阳时，火气不能布施化育来生长养育万物；丙辰、丙戌年上见天符，属于水运。寒气突然多次发作，这就叫政令过度。火受到水的制约，土又来报复，因此天地昏暗，土气和水气相互交合，大雨于是降下，邪气也就伤害肾脏。所谓“不恒”，是指依仗自己有余，去侵犯并不能胜过自己的力量。所谓“恒”，是指遵守正常的变化规律，不任意施展威势刑罚；这样，所克制一方的气就会与当年的气化同样运行。马莳说：这里详细说明了岁运太过的规律。木运太过，属于“发生”之纪，即壬寅、壬申、壬子、壬午、壬辰、壬戌这些年份。“启”就是开启。“陈”就是铺布、展开。《四气调神论》说：春季三个月，叫作“发陈”。本篇说“启陈”，与此意思相同，都是从万物生发的气象来形容它。生发之气向上通达，所以土体疏松而能泄利。木的颜色叫青苍；木专主其时的政令，所以青苍之气向上通达。少阳之气在万物表面促使其发生，厥阴之气运行在万物内部，所以阳和之气布施化育，阴气也随之而行。木代表生发之气，使万物受到醇厚的化育而繁荣。它的化育表现为土气生长；它的气是生发之气，自然美好。它的政令主疏散，它的时令使万物舒展；它的异常运动表现为摇动、眩晕和头顶疾病；它的正常作用表现为雷鸣、风声以及万物萌芽裂开；它的变化表现为震动、拔折和摧毁。五谷、五畜、五果、五虫都同时呈现木气与金气的化育，所以各自出现两类特征。它的颜色有青、黄等；它的味道有酸、甘、辛。木能胜土，而木气旺盛时又与金气共同化育，所以三种颜色和味道同时出现。它所呈现的气象是春天，万物都欣欣向荣地生长。它所归属的经脉是足厥阴肝经和足少阳胆经，二者都主管木气。它所对应的脏是肝、脾，因为木能胜土；相应的物类，内部坚实的以果核为主，外部坚硬的以果壳为主，这些都兼有金、木的性质。相应的疾病表现为容易发怒，这是木气有余的缘故。因此，太过的木属于太角之运，金不能胜木，所以木气与金气的化育相等，称为与上半年主气商金相同。所以壬子、壬午年上半年见少阴，壬寅、壬申年上半年见少阳。木气有余而遇到火，就成为上半年主气为征火，气机向上逆乱，疾病表现为呕吐和泄泻。如果木不履行正常的生发之德，金气就会来报复，收敛之气应当胜过生发之气。所以秋气强劲急切，严重时就会呈现肃杀之象。所谓清气，就是秋气。清气大盛，草木凋零，邪气于是伤害肝脏。火运太过，属于“赫曦”之纪，即戊辰、戊戌、戊子、戊午、戊寅、戊申这些年份。“蕃茂”是说万物繁盛茂密，这是从气象方面来说的。《四气调神论》说：夏季三个月，叫作“蕃秀”。这与这里的意思相同。少阴之气从内部发生化育。太阳之气从外部使万物繁荣。炎热暑气施行化育，万物因此昌盛；这种化气就是生长之气，而生长之气旺盛时，生长速度也很快。它的政令表现为变动不定，它的时令表现为鸣响有声、显露而不隐蔽；它的异常运动表现为灼热和扰乱；它的正常作用表现为温暖、暑热和湿热蒸腾；它的变化表现为炎热猛烈、沸腾翻涌。五谷、五畜、五果、五虫都同时呈现火气与水气的化育，所以各自出现两类特征。它的颜色有赤、白、玄；它的味道有苦、辛、咸。火能胜金，而火气旺盛时又与水气共同化育，所以三种颜色和味道同时出现。它所呈现的气象是夏天，万物都在温热之气中生长。它所归属的经脉是手少阴心经、手太阳小肠经、手厥阴心包络经和手少阳三焦经，都主管火气。它所对应的脏是心、肺，因为火气兼有金气的关系。相应的物类具有脉络；大概是因为火主管脉，所以万物都有脉络来相互联络。水主管滋润，所以万物都有液体来滋润自身。百姓的疾病会表现为喜笑、疟疾、疮疡、出

译血、狂乱妄行和眼睛发红，都是火气过盛所致。所以戊辰、戊戌年上半年见太阳，天气受到制约；因此太过的火运反而与正常火运的生化作用相同，这叫作上半年羽水与正常的征火相同。如果与正常火运相同，那么五行正常之气就不会相互侵犯，金的收敛之气与正常生化作用相等，这就是所谓收敛之气协调。所以百姓有时会患痉病，这是火气旺盛而金气刚强所致。至于戊子、戊午年上半年见少阴，戊寅、戊申年上半年见少阳，这叫作上半年征火当令，而收敛之气应当延后。《气交变大论》说：如果当年火气过盛，上应少阴、少阳司天，火势猛烈燃烧，水泉枯竭，万物焦枯，说的正是这种情况。如果火不履行正常的化育之德，反而施行政令暴烈，那么主管收藏的水气就会来报复。有时会出现凝滞惨冷的气候，严重时下雨、降霜、下冰雹并且寒冷逼人，这就是寒邪伤害心脏。土运太过，属于“敦阜”之纪，即甲子、甲午、甲辰、甲戌、甲寅、甲申这些年份。广泛布施其化育作用，也是从气象方面来说的。土德最为厚重、清静，所以万物随着生长之气而充盈饱满。土的精气属于至阴，所以至阴之气在内部充实，万物得以充实成熟。所谓厚土，就是土山。烟尘弥漫昏暗，就是土气的表现。大雨，就是湿气的表现。因为湿气发挥作用，所以燥气的政令退避，这是自然的道理。它的化育表现为圆满，它的气表现为丰厚，它的政令主静，它的时令周全完备；它的异常运动表现为濡湿浸渍并且积聚；它在上半年所表现的正常作用是柔顺、沉重、泥泞；它的变化表现为震惊、疾风骤雨、崩塌溃散。五谷、五畜、五果、五虫都同时呈现土气与木气的化育，所以各自出现两类特征。它的颜色有黅、玄、苍；它的味道有甘、咸、酸。土能胜水，而土气旺盛时又与木气共同化育，所以三种颜色和味道同时出现。它所呈现的气象是长夏，也就是农历六月的气候。它所归属的经脉是足太阴脾经和足阳明胃经。它所对应的脏是脾、肾，因为土能胜水。相应的物类具有肌肉和果核，因为土主管肌肉，木主管果核。等到木气来报复土气时，土就一定会发生疾病；出现腹部胀满，是因为土位居中央。四肢不能抬举，是因为脾主管四肢。大风属于木气，若迅速猛烈地到来，邪气就会伤害脾脏。金运太过，属于“坚成”之纪，即庚子、庚午、庚寅、庚申、庚辰、庚戌这些年份。所谓收引，是阳气收敛，阴气引长。天地之气明净清洁，这是秋气清肃的表现。阳气随之衰退，阴气开始主导化育，这是阴气旺盛而阳气衰微。燥气专门施行政令，万物到了这时便得以成熟。收敛之气属于金，化育之气属于土；收敛代替了化育，所以收敛之气广泛盛行，而化育的治理不能贯彻到底。它的化育主成熟，它的气主削减，它的政令主肃杀，它的时令尖锐急切；它的异常运动导致疾病时，会出现突然折伤和疮疡、虫疰之病。突然折伤是金气有余所致，疮疡、虫疰则是因为金主管皮肤。它的正常作用表现为无声的雾露和有声的萧瑟风声，这些都是燥气的化育。它的变化表现为肃杀和草木凋零，这是金气旺盛的缘故。五谷、五畜、五果、五虫都同时呈现金气与火气的化育，所以各自出现两类特征。它的颜色有白、青、丹；它的味道有酸、辛、苦。金能克木，而金气旺盛时又与火气共同化育，所以三种颜色和味道同时出现。它所呈现的气象是秋天，这是金气旺盛的表现。它所归属的经脉是手太阴肺经和手阳明大肠经；所对应的脏是肺、肝，兼有金、木两种性质。相应的物类具有谷粒和脉络，因为金主管谷粒，火主管脉络，金气与火气共同化育。相应的疾病表现为喘息气促、胸部倚靠着才能仰头呼吸，这是金气有余所致。所以庚子、庚午年上半年见少阴，庚寅、庚申年上半年见少阳；上半年火气制约金气，因此生发之气与金气共同化育，上半年与正常金运年份的气化相同，这叫作上半年征火与正常商金相同。火气乘袭肺金。所以疾病表现为咳嗽。当金气施行政令突然发生变化时，珍贵的树木就不能茂盛生长。凡是柔弱脆嫩的树木，树梢都已经枯焦；到了生长之气属于火气的时节，木的子气火

译就会来救助它，所以说“大火西流”，指的是七月。正值肺金主令的时候，炎热灼烧之气将要到来，草和藤蔓也将枯槁，火邪于是伤害肺脏。水运太过，属于“流衍”之纪，即丙子、丙午、丙寅、丙申、丙辰、丙戌这些年份。所谓封藏，是阴气已经上升，阳气已经下降，天地的化育到了这里便闭藏起来。《四气调神论》说：冬季三个月，叫作“闭藏”。万物气机的化育，都由寒气主管；天地之间充满严寒凝结之气。收藏之政属于水，生长之令属于火。所以收藏之政已经布行，生长之令就不能发扬。它的化育表现为凛冽，它的气表现为坚寒，它的政令主安静，它的时令主流注；它的异常运动表现为漂浮、泄泻、灌注和涌动，这是水性的运动。它的正常作用表现为凝滞惨冷和寒气弥漫，这是水性的寒冷。它的变化表现为冰、雪、霜、雹，这四者都属于水，却在不合时令时出现。五谷、五畜、五果、五虫这一类万物，都同时呈现水气与土气的化育，所以各种物类兼有两种特征。它的颜色有黑、丹、黅；它的味道有咸、苦、甘。水能克火，而水气旺盛时又与土气共同化育，所以三种颜色和味道同时出现。它所呈现的气象是冬天，这是水气旺盛的表现。它所归属的经脉是足少阴肾经和足太阳膀胱经。它所对应的脏是肾、心，兼有水、火两种性质。相应的物类表现为滋润和充满；滋润属于水，充满属于土。相应的疾病表现为胀满，这是水气有余所致。所以丙辰、丙戌年上半年见太阳，这是天符水运之年。太阳属于水，畏惧火气；天气不能布施化育以生长万物，这叫作上半年羽水当令而生长之气不能化育。等到水气的暴烈政令过去，土气前来报复，化育之气便大举运行，尘土昏暗，土水之气交合，大雨不时降下，土邪于是伤害肾脏。所以说，五行之气凡是依仗自己有余而侵犯不能胜过自己的力量，就叫作不能保持正常的德性；这样，被它所胜的一方就会来报复。若不任意施展威势刑罚，政令能够保持正常的德性，那么所胜之气就会与它共同化育，就像木气旺盛而与金、土之气共同化育的道理。这说的不正是当年气运的情形吗！据《体仁汇编》《伤寒备览》等书所载，凡是平气、太过、不及之年所发生的各种疾病，都有相应的汤剂方；虽然未必完全符合病情，姑且记载在这里，以供选择采用。发生之纪使用苍朮汤，治疗脾胃感受风邪所致的餐后泄泻、腹泻如水、肠鸣腹胀、四肢沉重滞涩、心神恍惚而容易发怒、头昏眼花、眩晕，或左胁偏侧疼痛。赫曦之纪使用麦门冬汤，治疗肺经受热所致的气逆喘咳、吐血、痰涎壅塞、咽喉干燥、耳聋、泄泻、胸胁胀满疼痛，以及牵连肩背和两臂疼痛、呼吸气促。敦阜之纪使用附子山茱萸汤，治疗肾经受湿所致的胸痛、寒厥、足部痿弱不能收举、腰腿疼痛、行走困难，严重时胸腹胀满而大便不通，或腹中鸣响、稀便泄泻。坚成之纪使用牛膝木瓜汤，治疗肝虚，遇到当年燥湿之气而出现胁部连及小腹拘急疼痛、耳聋、眼红、咳嗽气逆，以及肩背连同臀部、阴部、大腿、膝部、腿肚和小腿胫骨都疼痛等症。流衍之纪使用川连茯苓汤，治疗心虚受寒，出现心中发热而手足反冷、心腹肿胀疼痛、喘咳、自汗，甚至大肠便血。委和之纪使用苁蓉牛膝汤，治疗肝虚受到燥热损伤，出现胁部胀满、小腹疼痛、肠鸣稀便，或全身发热、疮疡、咳嗽、肢体胀满、鼻塞流涕。伏明之纪使用黄芪茯苓汤，治疗心虚兼有寒邪，出现心胸疼痛、两胁牵连肩背而支撑胀满、咽喉噎塞、胸中郁闷昏昧、髋部和大腿痉挛疼痛不能屈伸，或小便不利、稀便泄泻、饮食不进、腹痛、手足痿弱憔悴而不能承受身体。卑坚之纪使用白朮厚朴汤，治疗脾虚受风寒损伤，出现心腹胀满疼痛、四肢筋骨沉重无力、肌肉跳动、酸麻、容易发怒、霍乱吐泻，或胸胁突然疼痛并向下牵引小腹、容易长叹气、食欲减少、气短。从革之纪使用紫苑汤，治疗肺虚咳嗽、喘促胸满、自汗、鼻出血、肩背昏沉重滞、便血如注，或脑户连同囟顶疼痛、发热、口舌生疮、心痛。涸流之纪使用五味子汤，治疗肾气虚，久坐或躺卧在湿地后出现腰部和脐部沉重疼痛、腹部胀满、湿泻不止、行走困难、足部痿弱而清冷厥逆，严重时浮肿、面色

译异常，或筋骨及手臂抽动、眼睛视物昏花，膈中和咽喉疼痛。辰戌年六气的主气、客气交互加临时，治疗应使用甘温药以调和，用酸苦味药以补助火气，抑制过盛的运气，扶助不足的一方。使用静顺汤，治疗身热头痛、呕吐、气机郁滞、胸腹胀满昏闷、气少、足部痿弱、泄泻，以及皮肤肌腠的红白疮疡，发展为痈疽。卯年和酉年，六气的主气、客气相互加临，治法宜用咸寒药抑制火气，用辛甘药扶助金气，并通过发汗、清解、疏散等法使运气恢复平和。用审平汤，治疗体内发热、面部浮肿、鼻塞流涕，小便赤黄，严重时淋证；或疫厉之气流行，出现突然昏倒、战栗、谵妄、寒疟、痈肿和便血。寅年和申年，六气的主气、客气相互加临，治法宜用咸寒药平抑外在之气，用辛温药治疗内在病变，并宜采用酸收、渗利、疏泄、清解和发散等法。用升明汤，治疗气机郁滞、热迫血溢、眼睛发红、咳嗽气逆、头痛胁部胀满、呕吐、胸中不舒、耳聋、眼昏、口渴、身体沉重、心痛、阳气不能内藏，以及疮疡和烦躁。丑年和未年六气的主气、客气相互加临，治法是用酸味药平抑上部，用甘温药治疗下部；用苦味药燥湿、温通，病势严重时则发散、疏泄，以扶助阳火，使它能够抵御寒气。用备化汤，治疗关节活动不利、筋脉拘急、身体沉重、痿弱无力；或温热疫病盛行，远近之人都受到影响；或胸腹胀满闷塞，严重时浮肿、寒疟、血溢和腰部、臀部疼痛。子年和午年，六气的主气、客气相互加临，治法宜用咸味药平抑上部，用苦热药治疗内部；用咸味药使其软化，用苦味药使其发散，用酸味药使其收敛。用正阳汤，治疗关节拘禁不利、腰痛、气郁化热、小便淋沥、眼睛发红、心痛、寒热交替发作、喘咳，或鼻塞流涕、咽喉疼痛、发黄疸；喘息严重时，连及小腹而形成中焦寒证。巳年和亥年，六气的主气、客气相互加临，治法宜用辛凉药平抑上部，用咸寒药调理下部；对于火气要有所畏惧，不可妄自触犯。用敷和汤，治疗中部发热而右胁下寒冷、耳鸣、流泪、头部摇动眩晕、燥气与湿气相互搏结，或黄疸、浮肿，以及不时发作的温热疫病。凡是六气，运行次序都是从上开始，最后归于下部。一年过半以前，从大寒之后起，由天气主宰。一年过半以后，从大暑之后起，由地气主宰。天地上下之气相互交接时，由气交主宰。如果司掌的气属于热，就用热性药，但不可触犯热气。如果司掌的气属于寒，就用寒性药，但不可触犯寒气。如果司掌的气属于凉，就用凉性药，但不可触犯凉气。如果司掌的气属于温，就用温性药，但不可触犯温气。司掌之气与主气相同，也不可触犯；若与主气不同，则只能稍微触犯，这叫作四畏。如果天气按时到来，所用药性符合时令并能胜过主气，就可以有所触犯。应以恢复平和为标准，不可太过。【张志聪说：岁运属木而太过，称为“发生”。这是阳和之气布散、万物发生的景象。土得到木气的制约和化生，所以主要表现为疏泄。“苍气”就是木气。厥阴之上由风木之气主治，因此阳和之气在上部布散化生，而阴气便随之归于下部。生发之气有余，所以万物受到它的感应而繁荣茂盛、芳香美好。发散，是木气施政的表现。枝条舒展，是阳和之气施行时令的表现。摇动眩晕和头顶疾病，是风气过盛侵扰上部所致。“鸣”是风木之气发出的声响。“靡”是散开；“启坼”就是发散陈旧之物的意思，符合春气的特点。震动、拉扯、摧折、拔起，是风气发生变化的表现。谷物有麻、稻，畜类有鸡、犬，果实有李、桃，颜色有青、黄、白，味道有酸、甘、辛，虫类有毛虫、甲虫，万物有内坚、外坚的形态；这些都是由于木气太盛，各方面相互承制而产生化生。其气象与春季相应，经脉与足厥阴肝经、足少阳胆经相合，脏腑与肝、脾相应；其病表现为易怒，是肝气过盛所致。“太角与上商相同”，是说岁气虽太过，却自然有承制；有承制便有生化。例如太角之年，木运太过，就有金气承制，因此所生的谷物为稻、麻，果实为李、桃，畜类为鸡、犬，虫类为毛虫、甲虫，都是感受木、金二气而化生，与上商之年相同。因为所有壬年都没有阳明之气在上方加临，所以称为“太角与上商相同

译”；如果有阳明司天，就应当说“上商与正角相同”。这是说，虽然没有司天之气在上方加临，却有自然形成的承制作用。“上征”是说司天之气为少阴君火或少阳相火，即壬子、壬午、壬寅、壬申四年。木运有余而上方加临火气，子气居于母气之上，气机因此逆乱；逆于上部就呕吐，逆于下部就泄泻。木气过度淫盛，就会有金气来反制；秋气变得强劲峻急，严重时肃杀万物、草木凋零，邪气便会损伤肝脏。岁运属火而太过，称为“赫曦”。生长之气旺盛，所以草木繁茂。少阴之上由君火主治，因此阴气在内化生，阳气在外荣盛。炎热暑气施行化生之功，主管夏季的时令。万物因此得以昌盛，是因为承受了生长之气。夏季主生长，所以它的化生作用表现为生长。火气向上升腾，所以它的气势在上。火性活动不息，所以它的施政表现为动。火能发光明亮，所以它施行的时令表现为明。炎热灼烤、妄动扰乱，指手足躁动不安。温暖暑热郁积蒸腾，是气候和顺祥和的表现。炎热猛烈、沸腾炽盛，发展到极点就会发生变化。谷物有麦、豆，畜类有羊、猪，果实有杏、栗，虫类有羽虫、鳞虫，万物有脉络、柔润的形态，颜色有赤、白、黑，味道有苦、辛、咸；这些都是各种气相互承制而产生化生。其气象与夏季相应，经脉与手少阴心经、手太阳小肠经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经四条经脉相合。与它相合的脏是心，因为心属于火脏。与肺相合，就是《五脏生成篇》所说的“肺与皮相合”。“它的荣华表现在毛发，它所主宰的是心”，说的就是这个意思。五脏的情况都是这样。《灵枢经》说：心气充实，就会不停地发笑。本经说：夏天感受暑邪，到了秋天一定会发生疟疾。疮疡出血、神志狂乱、眼睛发红，都是火热邪气所导致的病变。“上羽”是说上方加临太阳寒水、由寒水司天，即戊辰、戊戌两年。火运太过而得到水气制约，火气便趋于平和，所以与升明之年的正常征气相同。火气平和而金气不受损伤，所以收敛之气能够与生、长、化诸气相平衡。上羽之年，就是太阳寒水司天。“痓”是太阳经发生的病证。“上征”是说上方加临君火、相火，即戊子、戊午、戊寅、戊申四年。火热更加炽盛，所以收敛之气来得较晚。其施政表现为猛烈暴烈，是火气过度淫盛。水气来反制，所以时常出现凝滞惨冷的现象。严重时会下雨、降冰雹，心脏也会因此受到损伤。土运太过，称为“敦阜”。土气旺盛，化生之气布散到四方，所以称为广泛化育。厚重的德性和清静的状态，是土的本体。顺应生长而充盈，是火土相合化生的结果。太阴之上由湿土主治，所以至阴之气在内充实，万物在外得到充分化生而成熟；这是因为太阴是阴中至阴，阴气先在内充实，然后在外化生万物。烟尘弥漫、昏暗郁滞，是土气的表现。厚重的土气，表现于山陵之间。大雨按时降下，湿气向上蒸腾，最终形成倾注而下的暴雨。“辟”就是避开的意思。夏秋交替之际，湿土主宰时令，湿气旺盛，因此秋天的燥气被避开了。“圆”是周遍、遍布的意思。“丰”是充盈、充实的意思。安静是土气施政的表现，周全完备是土气施行时令的表现。“稸”是聚集的意思。湿气会使事物濡滞不行，从而形成积聚。柔和、滋润、沉重、泥泞，是土的德性。震动、惊骇、崩塌、溃散，是气候变化的表现。谷物有黍、麻，畜类有牛、犬，虫类有无毛虫、毛虫，果实有枣、李，颜色有黄、黑、青，味道有甘、咸、酸；这些都是各种气相互承制而产生化生。其经脉与足太阴脾经、足阳明胃经相合，其脏与脾、肾相应。腹部胀满、四肢不能抬举，是水湿导致的病证。土气太过，风气便来反制，于是脾脏反而受到损伤。岁运属金而太过，称为“坚成”。秋季时令主收敛，所以称为“收引”。天空清洁，地气明朗，这是金气清肃的表现。阳明之上由燥气主治，因此阴金之气在上部施行化生，而阳明之气在下部随之运行。秋季主管收成，所以燥气施行其政令。万物由秋气主管成熟；秋季主收敛，而长夏主化生。收敛之气过早布散，所以化生作用不能完

译全持续。成熟，是秋季化生的表现。削减，是金气的表现。肃静、肃杀，是金气施政的表现。锐利峻急，是金气施行时令的表现。突然折伤，会使筋受到损伤。疡疰，是皮肤方面的疾病。雾气露水萧瑟，是气候正常祥和的表现。肃杀过度、草木凋零，是气候发生异常变化的表现。谷物有稻、黍，畜类有鸡、马，果实有桃、杏，虫类有甲虫、羽虫，万物有外壳、脉络，颜色有白、青、赤，味道有辛、酸、苦；这些都是各种气相互承制而产生化生。其气象与秋季相应，经脉与手太阴肺经、手阳明大肠经相合。其脏与肺、肝相应；其病表现为喘息、气促、胸中发热、仰面呼吸，是金气太盛、肺气充实所致。“上征”是说上方加临少阴、少阳两种火气，即庚子、庚午、庚寅、庚申四年。金气太过而得到火气制约，金气已经平和，所以与审平之年的正常商气相同。金气平和，所以木的生发之气不受屈抑，能够与其他四气保持相等。其病表现为咳嗽，是火气损伤肺脏所致。肃杀之气过于猛烈，草木就会受伤；生长之气回来反制以救助它们，因此出现火星西流的天象，而肺脏反而受到损伤。水运太过，称为“流衍”。冬季主管闭藏，所以称为封闭收藏。寒气主管化生，所以天空严寒凝结。水气的政令布行，所以火气的时令不能张扬。凛冽，是寒气化生的表现。坚硬凝结，是寒气的表现。“谧”就是安静的意思。流动灌注，是水的性质。漂荡、泄泻、沃注、涌流，是水气灌注过度所导致的病变。凝结阴惨的寒雾，是寒气调和形成的。冰、雪、霜、雹，是寒冷到了极点而发生变化形成的。在谷物中属豆、稷，在畜类中属猪、牛，在果实中属栗、枣，在虫类中属有鳞和无鳞者，在万物中属滋润充盈之物，在颜色中属黑、丹、黅，在味道中属咸、苦、甘，都是各种气相互承接、制约而产生变化的。它所对应的自然现象属于冬季，其经脉与足少阴肾经、足太阳膀胱经相合。与它相合的脏是肾和心。出现胀病，是水气太盛而侵犯脾土所致。所谓“上羽”，是指上临太阳寒水司天的年份，即丙辰、丙戌两年；水气太盛，所以火气不能施行其生化作用。水气的政令太过，就会有土气来制约、反制它。尘埃昏暗，是湿气向上蒸腾造成的。所谓气交，是湿气上升形成云，天气下降形成雨。大雨时常降下，肾脏反而会受到邪气侵袭。五运之气如果仗势强盛而不能长久保持正常的德性，那么它所胜制的气就会回来反制；这就是所谓欺侮别人反而受到邪气侵害，是因为对所胜之气缺少戒惧。如果政令平和，各自遵守应有的规律，那么被制胜的气也会与之同化。所谓同化，就是春天有风吹条鸣、气候舒畅的变化，秋天便有雾露清凉的政令。黄帝说：天的形势西北方不足，所以左方寒冷，右方凉。地的形势东南方不满，所以右方炎热，左方温暖。这是什么原因呢？岐伯说：这是阴阳之气以及高下地势的规律，也是太过与不及各有差异的缘故。东南方属阳，阳气的精华向下，所以右方炎热，左方温暖。西北方属阴，阴气的精华向上，所以左方寒冷，右方凉。因此，地势有高低，气候有温凉之别。地势高的地方气候寒冷，地势低的地方气候炎热。所以，处在寒凉环境而患病的多为胀病，处在温热环境而患病的多为疮病。用泻下法治疗，胀病就会消退；用发汗法治疗，疮病就会痊愈。这只是人体腠理开合的通常规律，以及阴阳太过、不及的差异罢了。黄帝说：这与人的长寿或夭折有什么关系呢？岐伯说：阴精上奉之处的人长寿，阳精下降之处的人夭折。黄帝说：讲得好。如果发生疾病，应当怎样治疗呢？岐伯说：西北方的气，应当疏散外寒并清解内热。东南方的气，应当收敛阳气并温暖内部。这就是所谓同病而治法不同。所以说，气候寒冷或凉的地方，治疗应采用寒凉之法，并用水液浸渍。气候温暖或炎热的地方，治疗应采用温热之法，使内部的阳气固守。一定要使治疗之气与当地之气相同，才能使病情平复；如果病情属于假象，就要反过来治疗。黄帝说：讲得好。同一州内，各地的生长变化以及人的寿夭不同，这是什么原因呢？岐伯说：这是高下地势的

译规律，由地形所决定。地势高峻的地方由阴气主治，地势低洼的地方由阳气主治。阳气盛的地方，万物生化较早；阴气盛的地方，万物生化较晚。这是地理的一般规律，也是万物生长变化的道理。黄帝说：这也有寿夭的区别吗？岐伯说：地势高的地方，气候使人长寿；地势低的地方，气候使人夭折，这是因为地域有大小不同。地域小，差异就小；地域大，差异就大。所以，治病的人必须明白天道、地理、阴阳交替胜负、气候作用的先后、人的寿夭以及生化的时限，这样才能了解人的形体和气血。【王冰说：所谓高下，是指地形；所谓太少，是指阴阳之气盛衰的差异。现在中原的地形，西北方高，东南方低。西方凉，北方寒，东方温，南方热，这是气候变化造成的。阳精向下运行，所以地面下方因温暖而能感知到它。阳气产生于东方，在南方最盛，所以东方温暖而南方炎热，阳气多少的差别就清楚了。阴精向上奉行，所以地面上方因寒冷而能感知到它。阴气产生于西方，在北方最盛，所以西方凉而北方寒。君主面向巽方讲话，臣子面向乾方回答。说西北、东南，只是概括地说明方位。从气候来验证，中原各地的地形，大致都是居处越高越寒冷，处所越低越炎热。阴精所奉之处，就是地势高的地方。阳精所下降之处，就是地势低的地方。所谓散，是用温水沐浴，使内外气机通畅；所谓收，是温暖内部而不解散表邪。如今世俗的做法都与此相反，若依照那样治疗，病情反而会更加严重。寒冷的地方用寒凉之法，炎热的地方用温热之法，温暖的地方用温法，凉爽的地方用凉法，这是正确的治法，也就是顺应当地之气。所谓行水浸渍，是指用汤液浸泡身体。所谓先天，是指早于天时。所谓后天，是指晚于天时。这些话都是说土地上万物荣盛、枯萎、凋落有先后。万物既然如此，人也同样如此。所谓大，是指东南西北相距大约一万里。所谓小，是指居处地势高下相近，约相距二十里、三十里或一百里。如果地形高下相差悬殊而无法按比例计算，近处称为小，则相距十里、二十里也算小。如果地势高下平缓，气候相互连接，远处也称为小，则相距二百里、三百里仍可算小；但地气不同，仍会产生差异。如果不明白天地之气，又不懂阴阳变化的时令，就会把长寿看成夭折，把夭折看成长寿；即使穷尽上古圣人救护生命的方法以及经脉、药石的精妙，也仍免不了受到世人的诬蔑和斥责。】【马莳说：这里论述天下的地势、疾病体质、治疗方法和寿夭，既有从四方合起来说明的，也有从一方分别说明的。天的形势西北方不足，在正北方表现为左方，气候便寒冷。在正西方表现为右方，气候便凉。地的形势东南方不满，在正东方表现为左方，气候常温暖。在正南方表现为右方，气候常炎热。岐伯说，天气属阳，西北方地势高，东南方地势低；阳精向下降，所以南方炎热而东方温暖。地气属阴，东南方地势低，西北方地势高；阴精向上升，所以北方寒冷而西方凉。因此，地势高的地方得到阴气而凉，气候常常寒冷。寒凉之地，腠理开得少而闭得多，阴气凝滞，腹部必然形成胀满；用泻下法治疗，胀满就会消退。地势低的地方得到阳气而温暖，气候常常炎热。温热之地，腠理开得多而闭得少，容易感受邪气，身体必然生疮；用发汗法使邪气散去，疮病就会痊愈。这虽然不能完全一概而论，但只是有地域大小的差异罢了。所以，地势高的地方是阴精奉行之处，阳气不妄自外泄，寒气在外固守，邪气不容易侵袭，正气能够守护，那里的人必然长寿。地势低的地方是阳精下降之处，阳气耗散，发泄没有节制，风湿邪气屡次侵袭，真气耗竭，那里的人必然夭折。所以凡是有病的人，在西北两方，皮肤闭合，腠理致密，人们都吃热食，宜用疏散、清寒的方法治疗。在东南两方，皮肤疏松，腠理开张，人们都吃冷食，宜用收敛、温暖的方法治疗。所以说，西北方气候寒凉而人多用热法，应当用寒凉之法治疗，并用水液浸渍；东南方气候温热而人多用寒法，应当用温热之法治疗，都要使阳气固守于内；一

译定要顺应四时之气来治疗，才能使疾病平复。如果西北两方患的是寒病，却借用东南温热的方法治疗；东南两方患的是热病，却借用西北寒凉的方法治疗，这就是反过来违背正确治法了。同一州内各地的生化和寿夭不同，也是因为一州之内地势有高有低。地势高，阴气上升并主治；阴气偏盛，性质迟缓，土地上人与物的荣枯都较晚到来，所以那里的人多因后天而长寿。地势低，阳气下降并主治；阳气偏盛，性质迅速，土地上人与物的荣枯都较早到来，所以那里的人多因先天而夭折。而且地域有大小不同：地域小，寿夭的差异小；地域大，寿夭的差异大。所以治病的人，必须向上明白天道，向下明白地理；了解西北阴气偏盛而气候深厚、东南阳气偏盛而变化较早，以及寿夭和生化的时限，才能认识人的形气并施行治疗。】【张志聪说：天有阴阳，地也有阴阳，所以前面论述天的五运，接着又论述地的四方。左方寒冷、右方凉，左方炎热、右方温暖，是依据后天八卦的方位形象。后天八卦中，离在南、坎在北、震在东、兑在西，这是天地开辟以后才形成四方。所谓阴阳之气，是指四方各有寒热不同的气候。所谓高下的形势，是指土地有高低不同的地形。所谓太少，是指四象；由于四方的气候形势不同，所以各有差异。所谓精，就是由天一所生的精水。天气包容着下方，精气与上天相通，所以《阴阳应象论》说：天有精，地有形。这是因为天属阳而精属阴，也是阴阳上下循环运行的关系。所以阳精下降到下方，阳气便上升到上方，因此右方炎热而左方温暖。阴精奉行到上方，阳气便收藏在下方，因此左方寒冷而右方凉。西北方地势高，东南方地势低，所以地势高的地方气候寒冷，地势低的地方气候炎热。迁居寒凉地区的人，阴气向上奉行，阳气向下收藏，所以多患胀病，这就是所谓脏腑寒冷会产生胀满病。迁居温热地区的人，阴气向下降，阳气向上升，所以多生疮，这就是所谓疼痛、瘙痒、疮疡都属于火。因此用泻下法，阴精下降而阳气自然上升，胀病就会消退。汗属于阴液，发汗就能使阴液上升而阳气自然下降。所以疮病就会痊愈。这就是精气在肌肤腠理之间出入，上下升降，一开一合的自然规律。人生活在天地之气交汇之中，面对四方寒热的差异，应当顺应当地气候加以调节，这样自然不会发生严重疾病。阴精奉行之处，元气能够固守收藏，所以那里的人多长寿。阳精下降之方，元气和阳气向外泄散，所以那里的人多夭折。说阴精、阳精时，应当知道地有精而天也有精；精在地属阴，在天则属阳。西北方气候寒冷，寒气固结在外，热气便郁积在内，所以宜疏散外寒，清解内热。东南方气候炎热，阳气向外泄散，内部气血虚寒，所以宜收敛元阳，温暖内部的寒气；这就是病情相同而治法不同。西北方气候寒凉，人的阳热之气被阻遏郁积在内部，所以应当用寒凉之法治疗。所谓用水浸渍，是用汤液浸泡身体以求发汗，打开腠理，使阳气通畅。东南方气候温热，人的腠理开张，阳气向外松弛，所以应当用温热之法治疗，使元阳强盛，固守在内部。腠理闭合的要使它开张，腠理开张的要使它闭合；气机正在升发的要收敛并收藏，气机正在收藏的要使它升发、疏散；必须使气机调和一致，才能恢复平衡。比如西北地区的人，患寒邪而表现出假热证，应当用温热法治疗。比如东南地区的人，患热邪而表现出假寒证，应当用寒凉法治疗。所谓假象，就要采取与表象相反的治法。甚至同一地区的气候，也有阴阳、寒热的不同：山陵高地多阴寒之气，低洼潮湿之地多阳热之气。阳气偏胜的地方，四时之气往往先于时令到来；阴气偏胜的地方，四时之气往往迟于时令到来。这是因为寒暑的往来变化，都是从大地发生的。这就是地势高低、土质厚薄的区别，以及阴阳之气出入的常规。所谓生长化收藏的规律，是指生、长、化、收、藏这几种气的变化；阳气主导时，生长之气较多，阴气主导时，收藏之气较多。地势高的地方，气多收藏，所以人多长寿。地势低的地方，气多发散，所以人多夭折。一个州的气候，也有大小不同的差异。高低地势的

译差异小，气候差异也小；地势差异大，气候差异也大。这里所说的差异，是指寿命长短的差异。所谓天道，是指上天的化育运行规律。所谓地理，是指大地四方的地域环境。阴阳交替偏胜，是指五运六气有太过、不及，以及过度侵犯、偏胜和郁结反复等变化。气候到来的先后是：太过的先于时令到来，不及的迟于时令到来；低洼之地的气候先于时令，高而厚实之地的气候迟于时令。明白了人的寿夭和气的生化规律，才可以了解人的形体与气机。《灵枢经》说：形体和气相称的长寿，不相称的夭折。皮肤和肌肉相称的长寿，不相称的夭折。血气经络胜过形体的长寿，不能胜过形体的夭折。形体充实而皮肤松弛的长寿，形体充实而皮肤紧绷的夭折。平时健康的人，气胜过形体就长寿；患病时形肉脱削而气仍胜过形体，就会死亡；形体胜过气，则病情危重。黄帝说：讲得好。有些年份人不患病，五脏之气也不与当年的气候相应、不发挥作用，这是什么原因？岐伯说：这是因为司天之气对它加以制约，人体之气有所顺从。黄帝说：请把其中的道理全部讲给我听。岐伯说：少阳司天时，火气向下作用，肺气向上顺从，白色出现而金气发挥作用，草木受到灾害；火势出现，焚烧炙烤，金气改变并且耗损，大暑之气流行。会出现咳嗽、喷嚏、鼻塞流涕、鼻出血、鼻孔不通、口舌生疮、寒热往来和浮肿。风气运行于地面，尘沙飞扬；会出现心痛、胃脘痛、厥逆、胸膈不通等病，发病往往突然迅速。阳明司天时，燥气向下作用，肝气向上顺从，青色出现，木气发挥作用而树木挺立，土气受到灾害，凄清寒冷之气屡次出现。树木被砍伐，草木枯萎；会出现胁痛、目赤、摇动震颤、战栗，以及筋痿而不能长久站立。突然出现热气，土气于是暑热，阳气郁结而发；小便发生变化，寒热交替如疟疾，严重时心痛。火气作用于枯槁之物，流水不结冰，蛰伏的虫类便出现。太阳司天时，寒气向下作用，心气向上顺从，火气将要显明；丹红之色出现，金气受到灾害。寒冷清肃之气不时发生；寒气偏胜时水会结冰，火气高亢明盛，于是心中发热烦躁、咽喉干燥、容易口渴、鼻塞流涕、喷嚏频作、容易悲伤、频频呵欠。热气妄行之后寒气又来，霜降失时；人容易健忘，严重时心痛。土气于是湿润，水势丰盛漫衍，寒邪侵入；深重的阴气化为湿气，湿气使万物发生变化。体内水饮蓄积，胸腹胀满而不思饮食，皮肤肌肉麻木粗涩，筋脉活动不利，严重时浮肿，身后生痈。厥阴司天时，风气向下作用，脾气向上顺从，土黄色出现，土气兴盛，水气受到灾害，土气发挥作用并发生变化。人会身体沉重、肌肉萎缩、食量减少、口中没有滋味。风气运行于太空，云气和万物摇动；会出现眼睛旋转、耳鸣。火气放纵其猛烈之势，大地于是暑热，大热炙烤万物，红色液体下流，蛰虫屡屡出现，流水不结冰，发病变化迅速。少阴司天时，热气向下作用，肺气向上顺从，白色出现，金气发挥作用，草木受到灾害；会出现喘、呕吐、寒热往来、喷嚏、鼻塞流涕、鼻出血和鼻孔不通。大暑之气流行，严重时疮疡被火热灼烧；金属熔化、石头流动，大地于是干燥，凄清寒冷之气屡次出现；会有胁痛、容易长叹息，肃杀之气流行，草木发生变化。太阴司天时，湿气向下作用，肾气向上顺从，黑色出现，水气发生变化；尘埃弥漫，云雨增多，胸中不舒畅，阴痿，肾气大为衰弱，阴茎不起而不能行房。在这个时候反而会出现腰部和臀部疼痛，转动活动不便。还会出现厥逆；大地收藏阴气，严寒将至，蛰虫早早伏藏。会出现心下痞塞疼痛，地面冻裂、冰层坚硬，小腹疼痛，有时影响饮食。水气乘制金气时，井水泉水停止流动；咸味增加，河渠等流水反而减少。【王冰说：所谓“从”，是指随从并作用于它。不及之气不能经营发挥自身的作用。少阳司天，是寅年、申年的气候。“临”，是指统御于下。“从”，是指随从并作用于上方。“起”，是指价格在市场上上涨。“用”，是指施行刑罚。“临、从、起、用”所说的是同一类情况：火气焚烧炙

译烤，所以说会生疮。“疮”指身上的疮，“疡”指头上的疮。“寒热”是先冷后热，就是疟疾。肺受到热邪伤害，水气前来救济；水停留在肺中，所以形成浮肿。“胕肿”是指肿胀满闷，按压后不能恢复，这是司天之气所导致的。厥阴在泉，所以风气运行于地面。风邪过度而成为所胜之气，所以发生心痛、胃痛以及厥逆、胸膈不通等病。少阳、厥阴之气的变化急促，所以疾病发作得很快。阳明司天，是卯年、酉年的气候。“木用”，是指木气发挥作用。胁痛、目赤等疾病的发生，是司天之气造成的。少阴在泉，热气作用于地面；小便变化如疟疾、心痛等疾病的发生，是地气造成的。太阳司天，是辰年、戌年的气候。寒冷清肃之气按时发生，是太阳之气的时令表现。“火气高明”，是指火气焚烧炙烤万物。“不时”，是指发生得过早，或发生时造成偏害。它不遵循时令，也不能普遍作用于万物。心中烦躁、咽喉干燥等疾病的发生，是司天之气造成的。太阴在泉，湿气作用于地面；水饮内停、胸腹胀满等疾病的根源，是地气造成的。厥阴司天，是巳年、亥年的气候。土气隆盛，土气发挥作用。“革”是指土气发挥作用并改变原有形态，也指土气发挥功用。云气和万物摇动，就是风势强盛；眼睛旋转、耳鸣等病，是由司天之气产生的。少阳在泉，火气在地面盛行，于是形成大热炙烤消耗万物的病变；疾病的根本征兆，都是地气造成的。少阳、厥阴之气的变化突然急促，所引起的疾病就像弩机发射一样迅速，所以说发病迅速。少阴司天，是子年、午年的气候。热气主司天气，所以喘、呕吐、寒热往来等病发生，是天气作用的结果。金属熔化、石头流动，是天气与地气交会的表现。“变”是指形态和性质发生改变。胁痛、容易叹息，是地气造成的。太阴司天，是丑年、未年的气候。“水变”是指甘甜的泉水变成咸水。云雨属于土气的变化。“脽”是指臀部肌肉所发生的病变，是司天之气造成的。“止水”是指井水和泉水。“行水”是指河流、沟渠中流动的水。井水、泉水虽然水量增加，却由原来正常的甘美滋味变成咸味。患小腹痛、饮食有时受影响，是地气造成的。【马莳说：这段承接上文，是说地理虽然相同，但由于司天之气对它加以制约，所以有些年份人不会患病。黄帝问：西北地区有形成胀病而向下泄的情况，也有应该用发散法却用寒凉法的情况；东南地区有形成疮病而发汗的情况，也有应该用收敛法却用温热法的情况。既然各地的地理相同，人的疾病似乎也应相同，但为什么在一年之中，有些人不患病，五脏之气也不相应、不发挥作用呢？岐伯说：这是由于司天之气能够制约它，使人体之气随从司天之气，所以有些年份人不会患病。因此，凡寅年、申年，都是少阳相火司天。火气向下作用，克制肺金，肺气向上顺从，肺的白色因受克制而显现；金气受到扰动，草木便受灾害；火气旺盛，金气就会改变并耗损。“革”是指发生改变。大暑之气流行，肺部多发病，会出现咳嗽、喷嚏、鼻塞流涕、鼻出血、鼻孔不通、口舌生疮、寒热往来和浮肿。而少阳司天时，厥阴风木在泉，所以风气运行于地面，尘沙飞扬；会出现心痛、胃脘痛、厥逆、胸膈闭塞不通，这是木气能够克制土气的表现。况且风的特点非常迅疾，所以疾病来得也很突然迅速。凡卯年、酉年，都是阳明燥金司天。燥气向下作用，克制肝木，肝气向上顺从，肝的青色因受克制而显现；但卯、酉属于不及之年，木气反过来欺侮金气，土气便受到灾害。金气旺盛时，凄清寒冷之气常常出现，树木被砍伐，草木枯萎。胁部是肝所分属的部位，眼睛是肝在体表的表现，筋是肝所合的组织，所以会出现胁痛、目赤、摇动震颤、战栗、筋痿而不能久立，这些都是肝病。但阳明燥金司天时，少阴君火在泉，所以突然出现热气，土气也变热，阳气郁结；人患病时会出现小便改变、寒热交替如疟疾，严重时心痛。水是肺的子气，火气旺盛会使水气也枯竭，于是流水不结冰，蛰虫便出现。凡辰年、戌年，都是太阳寒水司天。寒气向下作用，克制心火，

译心气向上顺从，心的丹红之色因受克制而显明；丹红之色出现，金气便受到灾害。水气旺盛，火气便受病，会出现心中发热烦躁、咽喉干燥、容易口渴、鼻塞流涕、喷嚏、容易悲伤和频频呵欠，这些都是心肺之病。热气虽然有时妄行，但寒气随即恢复；霜降失时，于是又容易健忘，严重时心痛，这也是心病发展到严重阶段。但厥阴司天时，太阴湿土在泉，所以土气湿润、水势丰盛漫衍，这是湿气旺盛的表现。寒气侵入，是因为湿气旺盛便产生寒气。深重的阴气发生变化，是湿气的表现。湿气使万物发生变化，是说万物受到湿气影响而改变。在人身上则会出现体内水饮蓄积、胸腹胀满而不思饮食、皮肤肌肉麻木粗涩、筋脉活动不利，严重时浮肿、身后生痈，这些都是土气和水气所致的病。凡巳年、亥年，都是厥阴风木司天。风气向下作用，克制脾土，脾气向上顺从，脾的黄色因受克制而显现；但巳、亥属于不及之年，土气反过来欺侮木气，所以土气发挥作用时水气受到灾害，木气旺盛时土气必然发生改变。人会身体沉重、肌肉萎缩、食量减少、口中没有滋味，这些都是脾病。况且风气运行于太空，云气和万物摇动，这是风的表现；所以百姓还会患眼睛旋转、耳鸣等病，都是肝胆木气受病。但厥阴司天时，少阳相火在泉，火气放纵其猛烈之势，大地于是炎热；大热炙烤消耗万物，红色液体下流，蛰虫屡屡出现，流水不结冰，都是因为热气旺盛。凡子年、午年，都是少阴君火司天。热气向下作用，克制肺金，肺气向上顺从，肺的白色因受克制而显现；金气受到扰动，草木便受灾害；火气旺盛，肺部必然多发病，会出现喘、呕吐、寒热往来、喷嚏、鼻塞流涕、鼻出血和鼻孔不通。况且大暑之气流行，严重时会出现疮疡被火热灼烧，这是金属熔化、石头流动之气造成的。但少阴司天时，阳明燥金在泉，所以大地干燥。凄清寒冷之气屡次出现，于是百姓会患胁痛、容易长叹息等病，都是肝受到金气克制所致。在这种时候，肃杀之气流行，草木就会发生变化。凡丑年、未年，都是太阴湿土司天。湿气向下作用，克制肾水，肾气向上顺从，肾的黑色因受克制而显现，水气发生变化；但丑、未属于不及之年，木气反过来欺侮土气，所以尘埃弥漫、云雨增多。百姓会出现胸中不舒畅、阴痿，肾气大为衰弱，阴茎不起而不能行房；有时腰部和臀部都痛，转动活动不便，还会出现厥逆，这些都是肾病。但太阴司天时，太阳寒水在泉，所以大地闭藏阴气，严寒将至，蛰虫早早伏藏；百姓会出现心下痞塞疼痛，这是水气克制火气。大地冻裂，冰层坚硬，小腹也会疼痛，饮食有时受到影响。况且水气乘制金气时，金气反过来助长水气，井水泉水就会增加咸味；河渠中的流水则不会因此增加咸味。由此看来，司天之气主宰一年气候，能够造成不患病的气候；所以西北、东南也有不发生相应疾病的年份，正因为如此，才会出现有些年份人不患病而五脏之气不相应的情况。【张志聪说：这里论述天有五运，地有五方，又有司天、在泉的六气，它们相互承接、相互制约。所谓有些年份不患病，是说人不因天的五运、地的五方而患病。所谓脏气，是指五脏之气。五脏之气与五运、五行相应相合；所谓不相应、不发挥作用，是说它不按照五运的作用运行。这是因为司天之气加以制约，人的脏气便随从它。司天之气在上，在泉之气在下，五运之气在中间运行化育。这里先论五运主宰一年气候时，有司天之气对它加以制约，于是五运反而向上顺从司天之气；接着论司天、在泉之气主宰虫类的生育，而五运之间相互胜制，导致虫类不能繁育、万物不能成熟；后面又论五运之气主宰生化繁育，少阳在泉则寒毒不生，阳明在泉则湿毒不生，太阴在泉则燥毒不生。这就是上、中、下三气相互贯通，五运六气彼此承接制约，是自然的道理和规律。在金气和平的年份，所属脏是肺，所属颜色是白色，所属类别是金，这些都是五运五行发挥作用的表现。所谓向上顺从，是因为司天之气向下作用，其他气畏惧它的胜制而顺从它。五运之气，根本在内而运行于外；司天之气，位居上

译方而作用于下方。肺气在上与白色、金气相应，都是上承司天之气，而不受五运之气所用。金气作用于上方，草木就会在下方受灾；金气随火气变化，就会发生变革并且耗损。咳嗽、喷嚏、鼻塞流涕、鼻出血和鼻腔不通，都是肺病。口腔生疮、寒热往来和浮肿，都是火热证。这是金运之气。但它反而随火气发生了变化。这里论述的是运气在上方随天之气发生变化，与天刑岁运相比，只有少许区别。少阳司天时，厥阴在泉，所以风气运行于地面；风气过盛就会使万物动摇，因此尘土沙石飞扬。《灵枢经》说：厥阴心包络所发生的病，有心中烦闷、心痛；胃脘痛，是木气克制土气所致。土位于中央，中焦隔膜不通，上下之气就会发生厥逆。风气运行迅速，所以它所主的病变来势暴急迅速。考察本章，重点在于天气对人体的制约，以及脏气在上方随天气变化；有司天就有在泉，所以兼论在泉之气。“立”是木的形体。这是说，五行的形体在地上，而它的作用在上方随天之气变化；木气随天之气变化，所以在下方会出现土气受灾。金气向下临制，所以树木被砍伐，草木枯萎。胁痛、眼睛发红、身体颤动和筋脉痿弱，都是肝木的病变。阳明司天时，少阴君火在泉，所以暴热到来，土地也变得暑热。“郁”是茂盛、生长的意思。阳热过盛，所以小便发生变化，并出现寒热交替、类似疟疾的症状；这就是所说的夏天伤于暑气，到了秋天必然发生疟疾。心痛，是火热之邪在体内过盛所致。“槁”是说草木枯槁。这是说火气运行在草木枯槁的时节，所以流水不结冰，蛰伏的虫也不藏伏。“火”指火的形体，“明”指火的作用。寒气向下临制，脏气在上方随之变化；火性向上炎升，水性向下润泽，因此火气在上方表现为高亢光明，水气在下方则寒冷凝结成冰。水在地上表现为水，在天上表现为寒。火气在上方妄行，所以霜寒来加以制约；心中发热、烦闷、咽喉干燥、容易口渴，是火气向上炎盛所致。肺，是心的覆盖。鼻塞流涕、打喷嚏、容易悲伤，是火热之气熔伤金气所致。火属阳，水属阴；经常打呵欠，是阳气被牵引向上、阴气被牵引向下所致。容易遗忘，是寒气反过来侵袭，损伤神气所致。太阳司天时，太阴湿土在泉，所以地气湿润。水势丰盛漫延，是土气能够制约水气的表现。考察辰年、戌年，太阳司天时，寒水客气加临于第三气，湿土主气主管第四气，所以说寒客到来。“沉阴化”是说长夏交替之时，水湿相合，没有火土来制约其变化，因此湿气能够使万物发生变化。饮水停留于体内而胀满、皮肤麻痹、肌肉感觉迟钝，都是水湿所致的病。“身后痈”是说痈疮生在背部。本经说：各种痈肿，都是寒气变化所致。太阳寒水主管主气，而经脉循行于背部，所以会发生身体后部肿胀。土平之纪，所属为土，所应的脏是脾，颜色是黄色；土气隆盛，是说土的形体在下方丰厚。黄色在上方显现，是说土的作用在上方随天之气变化。土气随木气变化，就会受到木气的制约，所以土的作用发生改变，形成身体沉重、食欲减少等脾病。眼睛旋转、耳鸣，是风邪在上方过盛所致。厥阴风木司天时，少阳相火在泉；木火相生，所以火气放纵而来势暴烈。地气发生暴烈变化，是因为太阴湿土也变得暑热。红色液体向下流落，即使是枝叶茂盛的树木，叶子也会焦枯变红而向下飘落。到了冬季严寒、万物闭藏的时候，蛰伏的虫仍不出现，流水也不结冰。火性急速，少阳主管枢机，所以发动变化很快；草木受灾，大暑之气流行，热势比春夏还要盛。金石熔化、岩石流动，是热邪在秋冬过盛所致。意思是说，司天之气虽然主要主管上半年，但又统摄一整年；在泉之气只主管下半年。所以说风运行于地面、土地变得暑热、湿气使万物发生变化，都是从长夏开始运行的。少阴司天时，阳明燥金在泉，所以地气干燥，凄冷寒凉之气多次到来，这是清肃之气的表现。胁痛、容易长叹气，是肝胆的病。肃杀之气运行，草木就会发生变化；黑色在上方显现，水气也发生变化，这是作用发生而形体随之改变。尘埃、云气和雨水弥漫，是湿土之

译气发生变化的表现。胸中不舒畅，是水气向上乘犯所致。阴痿，是肾气在下方衰弱所致。阳气产生于肾阴。阳气由此运行到皮肤体表；肾气大为衰弱，所以阳气不能升起，也不能发挥作用。阳气不能升起，手足就会厥冷逆冷。到了冬季，正是肾脏主气的时候，却反而出现腰臀疼痛、转动不便，是因为肾气在上方随天气变化，而在下方大为衰弱。太阴司天时，太阳寒水在泉，所以地气闭藏阴寒，蛰伏的虫很早就藏伏起来。心下痞塞不通，是上下水火之气不能相互交通。土地开裂、冰层坚硬，是寒水之气发生变化的表现。小腹疼痛，是肾在下部发生病变。有时妨害饮食，是水气向上乘犯土气所致。肾是根本，肺是末端，都是水液积聚之处。水气乘犯肺部就会停滞，是说水气向上侵入肺部就会停留。心气与舌相通，心气调和就能辨别五味。水气增多，味觉就变咸，是水气旺盛而向上乘犯心脏所致。这是水气过盛造成的病，所以使水气运行排出，病情就会减轻。以上论述五运之气因受天气制约，而五脏五行之气反过来随天气在上方共同发生变化。张介宾说：五行各有其所制约的对象，制约之气相互加临时，受制的一方不得不作出反应；一旦发生反应，就会反过来随对方之气变化而发挥作用。例如热气过盛，燥气必然随之而来，这是金气随火气变化。燥气过盛，风气必然随之而来，这是木气随金气变化。风气过盛，尘土和霾气就会随之而来，这是土气随木气变化。湿气蒸腾过盛，连绵大雨就会随之而来，这是水气随土气变化。阴寒凝结过盛，雷电就会随之而来，这是火气随水气变化。所以《易经》说：云随着龙，风随着虎。龙具有东方木气，所以云随龙而生。云，属于土气。虎具有西方金气，所以风随虎而生。风，属于木气。这是五行相互制约、彼此相随的道理，不可不知。《古今图书集成·医部全录》第三十六卷。