太阳病杂疗法第七
上三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
太阳病二三日，不能卧，但欲起者，心下必结，其脉微弱者，此本寒也。而反下之，利止者，必结胸；未止者，四五日复重下之，此为挟热利。
太阳少阳并病，而反下之，结胸，心下坚，下利不复止，水浆不肯下，其人必心烦。
病在阳，当以汗解，而反以水 之，若灌之，其热却不得去，益烦，皮粟起，意欲饮水，反不渴，宜服文蛤散。方：文蛤（五两）
上一味，捣为散，以沸汤五合，和服一方寸匕，若不瘥，与五苓散。
五苓散方：猪苓（十八铢，去黑皮） 白术（十八铢） 泽泻（一两六铢） 茯苓（十八铢） 桂枝（半两）
上五味，各为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。
寒实结胸无热证者，与三物小白散方：桔梗（十八铢） 巴豆（六铢，去皮心，熬赤黑，研如脂） 贝母（十八铢）
上三味，捣为散，纳巴豆，更于臼中治之，白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在上则吐，在下则利。不利，进热粥一杯。利不止，进冷粥一杯（一云冷水一杯）；身热皮粟不解，欲与芍药三两如上法。
太阳与少阳并病，头痛，或眩冒，如结胸，心下痞而坚，当刺肺俞、肝俞、大椎第一间，慎不可发汗，发汗即谵语，谵语则脉弦，五日谵语不止，当刺期门。
心下但满，而不痛者，此为痞，半夏泻心汤主之：半夏（半升，洗） 黄芩 干姜 人参 甘草（各三两，炙） 黄连（一两） 大枣（十二枚，擘）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。
脉浮紧，而下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
太阳中风，吐下呕逆，表解，乃可攻之。其人 汗出，发作有时。头痛，心下痞坚满，引胁下呕即短气，此为表解里未和，十枣汤主之。方：芫花（熬） 甘遂 大戟（各等分）
上三味，捣为散，以水一升五合，先煮大枣十枚，取八合，去枣，强人纳药，末一钱匕，羸人半钱匕，温服平旦服，若下少不利者，明旦更服加半钱得快下糜粥自养。
太阳病，发其汗，遂发热恶寒，复下之，则心下痞。此表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，胸烦，面色青黄肤 ，此为难治，今色微黄，手足温者愈。
心下痞，按之自濡，关上脉浮者，大黄黄连泻心汤主之。方：大黄（二两） 黄连（一两）
上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾去滓，分温再服。（此方必有黄芩。）
心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。方：附子一枚，炮，别煮取汁 大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两）
上四味，以麻沸汤二升渍之须臾，去滓，纳附子汁，分温再服。本以下之，故心下痞，与之泻心，其痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方言，忍之一日乃愈（用伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞坚，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣而利，生姜泻心汤主之。方：生姜（四两，切） 半夏（半升，洗） 干姜（一两） 黄连（一两） 人参 黄芩 甘草（各三两，炙） 大枣（十二枚，擘）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞坚而满，干呕而烦，不能得安，医见心下痞，为病不尽，复重下之，其痞益甚，此非结热，但胃中虚，客气上逆，故使之坚，甘草泻心汤主之。方：甘草（四两，炙） 黄芩 干姜（各三两） 黄连（一两） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘） 一方有人参（三两。）
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒，服汤药，下利不止，心下痞坚。服泻心汤，复以他药下之，利不止。医以理中与之，而利益甚。理中治中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。方：赤石脂（一斤，碎） 太一禹余粮（一斤，碎）
上二味，以水六升，煮取二升，去滓分温三服，若不止，当利小便。
伤寒吐下发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞坚，胁下痛，气上冲喉咽，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
伤寒发汗吐下，解后，心下痞坚，噫气不除者，旋复代赭汤主之。方：旋复花（三两） 人参（二两） 生姜（五两，切） 代赭（一两，碎） 甘草（三两，炙） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。
太阳病，外证未除，而数下之，遂挟热而利不止，心下痞坚，表里不解，桂枝人参汤主之方：桂枝（四两，别切） 甘草（四两，炙） 白术 人参 干姜（各二两）
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，去滓，纳桂更煮取三升，去滓，温服一升，日再伤寒大下后，复发其汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻其痞，当先解表，表解乃攻其痞，宜大黄黄连泻心汤（用上方。）
译以上三味药，用水六升，先煎栝蒌，取三升，去掉药渣，加入其余药物，煎取二升，去掉药渣，分三次温服。太阳病两三天，不能平卧，只想坐起来，心下必然结聚；脉微弱的，这是本来有寒。却反而使用泻下法，腹泻停止的，必然形成结胸。腹泻未停止的，四五天后又重用泻下法，这是夹有热邪的腹泻。太阳与少阳并病，却反而攻下，形成结胸，心下坚硬，腹泻不再停止，水和汤都咽不下去，患者必然心中烦躁。病在阳分，本应当用发汗法解除，却反而用水浇灌他；如果灌水，热邪反而不能排除，烦躁更加严重，皮肤上出现粟粒样疙瘩，想喝水却反而不口渴，适合服文蛤散。方：文蛤（五两）。以上一味药，捣成散末，用沸水五合调服一方寸匕；如果不愈，再给服五苓散。五苓散方：猪苓（十八铢，去黑皮）、白术（十八铢）、泽泻（一两六铢）、茯苓（十八铢）、桂枝（半两）。以上五味药分别研成散，再在臼中混合研治；用白饮调服一方寸匕，每日三次，多喝温热的水，出汗后即愈。寒邪实结于胸而没有热证的，给予三物小白散。方：桔梗（十八铢）、巴豆（六铢，去皮心，熬至赤黑，研成脂状）、贝母（十八铢）。以上三味药捣成散，加入巴豆，再在臼中研治；用白饮调服，体质强壮者服半钱匕，体质虚弱者酌量减少。病在上部就会呕吐，病在下部就会腹泻。如果没有腹泻，就喝一杯热粥。如果腹泻不停止，就喝一杯冷粥（一说喝一杯冷水）。如果身体发热、皮肤上的粟粒样疙瘩仍未消退，想用芍药三两，仍按上述方法服用。太阳与少阳并病，头痛，或眩晕昏冒，症状像结胸，心下痞满坚硬，应当针刺肺俞、肝俞、大椎第一间；谨慎不可发汗，发汗就会说胡话；说胡话时脉会弦，五天后胡话仍不停止，应当针刺期门。心下只是胀满而不疼痛，这是痞证，用半夏泻心汤治疗。方：半夏（半升，洗）、黄芩、干姜、人参、甘草（各三两，炙）、黄连（一两）、大枣（十二枚，擘）。以上七味药，用水一斗煎取六升，去掉药渣，温服一升，每日三次。脉浮紧而使用泻下法，紧脉反而进入里部，于是形成痞证；按压时柔软，这只是气滞形成的痞。太阳中风，经过呕吐、泻下而出现呕吐逆乱，表证解除后，才可以攻下。患者出汗，且症状定时发作。头痛，心下痞满坚硬，牵引胁下作痛，呕吐即气短，这是表证已解而里证尚未调和，用十枣汤治疗。方：芫花（熬）、甘遂、大戟（各等分）。以上三味药捣成散，用水一升五合先煎大枣十枚，取八合，去掉大枣；体质强壮者加入药末一钱匕，体质虚弱者服半钱匕，温服，清晨服用。若泻下不多且不通利，第二天清晨再服，并加半钱；泻下通畅后，用稀粥调养身体。太阳病发汗后，反而出现发热怕冷；再次使用泻下法，就会形成心下痞。这是表里都虚，阴阳之气一同耗竭；没有阳气，就只剩阴气。又加用烧针后，胸中烦闷，面色青黄，皮肤……，这是难治之证；如今面色只是微黄、手脚温暖的，可以痊愈。心下痞满，按压时柔软，关部脉浮的，用大黄黄连泻心汤治疗。方：大黄（二两）、黄连（一两）。以上二味药，用麻沸汤二升浸泡片刻，去掉药渣，分两次温服。（这个方剂必定还应有黄芩。） 心下痞满而又怕冷、出汗的，用附子泻心汤治疗。方：附子一枚，炮制，另煎取汁；大黄（二两）、黄连、黄芩（各一两）。以上四味药，用麻沸汤二升浸泡片刻，去掉药渣，加入附子汁，分两次温服。此前因使用泻下法而形成心下痞，所以给予泻心汤；痞证仍未解除，患者口渴、口干烦躁、小便不利的，用五苓散治疗。另一方说，忍耐一天就会痊愈。（伤寒发汗后，表证解除，但胃气不和，心下痞满坚硬，干呕并有食物气味，胁下有水气，腹中雷鸣而腹泻，用生姜泻心汤治疗。） 方：生姜（四两，切片）、半夏（半升，洗净）、干姜（一两）、黄连（一两）、人参、黄芩、甘草（各三两，炙）、大枣（十二枚，剖开）。以上八味药，加水一斗，煎煮至六升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。患太阳伤寒或中风，医生反而用泻下法治疗，患者每天腹泻数十次，吃下的食物不能消化，腹中雷鸣，心下痞满坚硬，干呕而烦躁，不能安卧。医生见心下痞，认为病邪没有除尽，又再次用泻下法，结果痞满更加严重。这不是热邪结聚，而是胃中虚弱，外来邪气向上逆行，所以心下痞硬，宜用甘草泻心汤主治。方：甘草（四两，炙）、黄芩、干姜（各三两）、黄连（一两）、半夏（半升，洗净）、大枣（十二枚，剖开）。另有一方加人参（三两）。以上六味药，加水一斗，煎煮至六升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。患伤寒，服用汤药后腹泻不止，心下痞满坚硬。服用泻心汤后，又用其他药物泻下，腹泻仍不停止。医生给他服用理中汤，腹泻反而更加严重。理中汤治疗中焦，这种腹泻却在下焦，宜用赤石脂禹余粮汤主治。方：赤石脂（一斤，捣碎）、太一禹余粮（一斤，捣碎）。以上二味药，加水六升，煎煮至二升，去掉药渣，分三次温服。如果仍不止泻，应当使小便通利。患伤寒，经过发汗、催吐、泻下后，出现虚烦，脉搏极其微弱；过了八九天，心下痞满坚硬，胁下疼痛，气向上冲到喉咽，头晕目眩，筋脉跳动、身体惕动，时间久了会形成痿证。患伤寒，发汗、催吐、泻下，病情缓解后，心下痞满坚硬，嗳气不止，宜用旋复代赭汤主治。方：旋复花（三两）、人参（二两）、生姜（五两，切片）、代赭（一两，捣碎）、甘草（三两，炙）、半夏（半升，洗净）、大枣（十二枚，剖开）。以上七味药，加水一斗，煎煮至六升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。太阳病，体表症状尚未消除，却屡次用泻下法，因而夹带热邪，腹泻不止，心下痞满坚硬，表证和里证都未解除，宜用桂枝人参汤主治。方：桂枝（四两，另切）、甘草（四两，炙）、白术、人参、干姜（各二两）。以上五味药，加水九升，先煎前四味，煎取五升，去掉药渣，加入桂枝再煎至三升，去掉药渣，温服一升，每日服两次。
病如桂枝证，头项不强痛，脉微浮，胸中痞坚，气上冲喉咽不得息，此为胸有寒，当吐之，宜瓜蒂散。方：瓜蒂（熬） 赤小豆（各一分）
上二味，捣为散，取半钱匕，豉一合，汤七合渍之，须臾去滓，纳散汤中和，顿服之，若不吐，稍加之，得快吐止，诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
卷第九·伤寒上
太阳病杂疗法第七
二十证 方一十三首
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入而吐，此为水逆，五苓散主之（方见结胸闷中。）
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。方：桂枝（三两） 甘草（二两，炙） 芍药（六两） 生姜（三两，切） 大枣（十一枚，擘） 胶饴（一升）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，温服一升。呕家不可服，以甘故也。
伤寒脉浮，而医以火迫劫之，亡阳，惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方：桂枝 生姜（切） 蜀漆（各三两，洗去腥） 甘草（二两，炙） 牡蛎（五两，熬） 龙骨（四两） 大枣（十二枚，擘）
上七味，以水八升，先煮蜀漆减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。（一法以水一斗二升煮取五升。）
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲者，灸其核上一壮，与桂枝加桂汤。
方：桂枝（五两） 芍药 生姜（各三两） 大枣（十二枚，擘） 甘草（二两，炙）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加桂满五两，所以加桂者，以能泻奔豚气也。
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方：桂枝（一两） 甘草 龙骨 牡蛎（各二两，熬）
上四味，以水五升，煮取二升，去滓，温服八合，日三服。
伤寒，加温针，必惊。
太阳病六七日，出表证续在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦。少腹坚满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，宜下之，以抵当汤。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹坚，小便不利者，为无血；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当须下之，不可余药，宜抵当丸。
抵当汤方：大黄（二两，破六片） 桃仁（二十枚，去皮尖，熬） 虻虫（去足翅，熬） 水蛭（各三十枚，熬）
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下更服。
抵当丸方：大黄（三两） 桃仁（二十五枚，去皮尖，熬） 虻虫（去足翅，熬） 水蛭（各二十枚，熬）
上四味，捣分为四丸，以水一升煮取一丸，取七合服， 时当下，不下更服。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语，此为热入血室，当刺期门，随其虚实而取之。
妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之（方见柴胡汤门。）
妇人伤寒，发热，经水适来，昼日了了，暮则谵语如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必当自愈。
伤寒无大热，口燥渴而烦，其背微恶寒，白虎汤主之。
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水无表证，白虎汤主之。
伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。方：知母（六两） 石膏（一斤，碎） 甘草（二两，炙） 粳米（六合）
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
又方：知母（六两石膏一斤，碎） 甘草（二两，炙） 人参（三两） 粳米（六合）
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。立夏后至立秋前得用之，立秋后不可服，春三月病常苦里冷，白虎汤亦不可与之，与之即呕利而腹痛，诸亡血及虚家，亦不可与白虎汤，得之则腹痛而利，但当温之。
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，与黄芩加半夏生姜汤。
黄芩汤方：黄芩（三两） 芍药 甘草（各二两，炙） 大枣（一十二枚，擘）
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再、夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方：半夏（半升，洗） 生姜（一两半，切）
上二味，加入前方中即是。
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之。方：黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝 人参（各三两） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温分五服，昼三夜二服。
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，下已脉浮而紧，桂枝附子汤主之。若其人大便坚，小便自利，术附子汤主之。方：桂枝（四两） 附子（三枚，炮） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） 甘草（二两，炙上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
译症状像桂枝汤证，但头项并不强直疼痛，脉象微浮，胸中痞满坚硬，气向上冲到喉咽，导致不能呼吸；这是胸中有寒，应当用催吐法，宜用瓜蒂散。方：瓜蒂（熬制）、赤小豆（各一分）。以上二味药捣成散剂，取半钱匕；用淡豆豉一合、汤七合浸泡，片刻后去掉药渣，把药散放入药汁中调匀，一次服下。如果不吐，就逐渐增加药量；吐得畅快后停止。凡是失血或体虚的人，不可服用瓜蒂散。卷第九·伤寒上。太阳病杂疗法第七。二十种证候，方剂十三首。中风发热，六七天仍未痊愈而烦躁，兼有表里证，口渴想喝水，但水一入口就吐出，这是水逆证，宜用五苓散主治（方见“结胸痞满”篇）。患伤寒两三天，心中悸动而烦躁，宜用小建中汤主治。方：桂枝（三两）、甘草（二两，炙）、芍药（六两）、生姜（三两，切片）、大枣（十一枚，剖开）、胶饴（一升）。以上六味药，加水七升，煎煮至三升，去掉药渣，加入胶饴，温服一升。呕吐的人不可服用，因为方中胶饴味甘。患伤寒而脉浮，医生却用火法逼迫发汗，导致阳气亡失，出现惊恐、狂躁，躺下或起身都不得安宁，宜用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治。方：桂枝、生姜（切片）、蜀漆（各三两，洗去腥味）、甘草（二两，炙）、牡蛎（五两，熬制）、龙骨（四两）、大枣（十二枚，剖开）。以上七味药，加水八升，先煎蜀漆，煎去二升，再加入其他药物，煎煮至三升，去掉药渣，温服一升。另有一种煎法：加水一斗二升，煎取五升。用烧热的针强行使患者发汗，针刺处受到寒邪，出现核状隆起并发红，必然会发生奔豚气；气从少腹向上冲时，在这个核状隆起上灸一壮，并服桂枝加桂汤。方：桂枝（五两）、芍药、生姜（各三两）、大枣（十二枚，剖开）、甘草（二两，炙）。以上五味药，加水七升，煎煮至三升，去掉药渣，温服一升。原书称这是桂枝汤，现在加桂枝至五两。之所以加桂枝，是因为它能够疏泄奔豚气。因火法致逆，又用泻下法，随后因烧针而烦躁，宜用桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治。方：桂枝（一两）、甘草、龙骨、牡蛎（各二两，熬制）。以上四味药，加水五升，煎煮至二升，去掉药渣，温服八合，每日服三次。患伤寒而加用温针治疗，必然会出现惊恐。太阳病过了六七天，体表证候仍然存在，脉象微弱而沉，却没有形成结胸，患者反而发狂，这是热邪在下焦。少腹坚硬胀满，小便自行通利的，应当泻下瘀血才能痊愈。之所以如此，是因为太阳病邪沿经脉传入，瘀热停留在体内，所以宜用泻下法，服抵当汤。太阳病，身体发黄，脉象沉而有结，少腹坚硬，小便不利，这是没有瘀血。如果小便自行通利，患者却像发狂一样，这确实是瘀血证，宜用抵当汤主治。患伤寒而有发热，少腹胀满，按理应当小便不利，但现在反而小便通利，这是体内有瘀血，应当泻下，不可再用其他药，宜用抵当丸。抵当汤方：大黄（二两，切成六片）、桃仁（二十枚，去皮和尖，熬制）、虻虫（去足和翅，熬制）、水蛭（各三十枚，熬制）。以上四味药，加水五升，煎煮至三升，去掉药渣，温服一升。如果没有泻下，再服一次。抵当丸方：大黄（三两）、桃仁（二十五枚，去皮和尖，熬制）、虻虫（去足和翅，熬制）、水蛭（各二十枚，熬制）。以上四味药捣碎，分作四丸；每次用水一升煎煮一丸，取七合服下，服后应当泻下；如果没有泻下，再服一次。妇女中风，发热恶寒，月经正好来潮，过了七八天，热退而脉迟，身体发凉，胸胁下胀满，像结胸一样，并出现谵语，这是热邪进入血室，应针刺期门穴，并根据虚实取穴治疗。妇女中风七八天后，又出现寒热交替，发作有一定时间，而月经恰好停止，这是热邪进入血室，血液必然凝结，所以出现类似疟疾的症状，按时发作，宜用小柴胡汤主治（方见“柴胡汤”篇）。妇女患伤寒，发热，月经正好来潮，白天神志清楚，到了傍晚却谵语，像看见鬼一样，这是热邪进入血室。不要损伤胃气，也不要妄动上焦和中焦，通常会自行痊愈。患伤寒而没有明显高热，口干渴并烦躁，背部稍微怕冷，宜用白虎汤主治。患伤寒，脉浮，发热而无汗，表证尚未解除，不可服用白虎汤。口渴想喝水而没有表证，宜用白虎汤主治。患伤寒而脉浮滑，这是表有热、里有寒，宜用白虎汤主治。方：知母（六两）、石膏（一斤，捣碎）、甘草（二两，炙）、粳米（六合）。以上四味药，加水一斗，煎至米熟、药汤煎成，去掉药渣，温服一升，每日服三次。另有一方：知母（六两；石膏（一斤，捣碎）〔原文此处剂量标点及括号有缺漏，暂依原文保留〕）、甘草（二两，炙）、人参（三两）、粳米（六合）。以上五味药，加水一斗，煎至米熟、药汤煎成，去掉药渣，温服一升，每日服三次。立夏以后到立秋以前可以使用，立秋以后不可服用。春季三个月患病的人通常苦于里寒，白虎汤也不可给他们服用；服用后就会呕吐、腹泻和腹痛。凡是失血或体虚的人，也不可服用白虎汤；服用后会腹痛、腹泻，只应当用温法治疗。太阳病与少阳病合并，出现自行腹泻的，给予黄芩汤。如果呕吐，给予黄芩加半夏生姜汤。黄芩汤方：黄芩（三两）、芍药、甘草（各二两，炙）、大枣（一十二枚，剖开）。以上四味药，加水一斗，煎煮至三升，去掉药渣，温服一升，白天服两次，夜间服一次。黄芩加半夏生姜汤方：半夏（半升，洗净）、生姜（一两半，切片）。以上二味药加入前方中即可。患伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中疼痛，想要呕吐，宜用黄连汤主治。方：黄连、甘草（炙）、干姜、桂枝、人参（各三两）、半夏（半升，洗净）、大枣（十二枚，剖开）。以上七味药，加水一斗，煎煮至六升，去掉药渣，分五次温服，白天服三次，夜间服两次。患伤寒八九天，风邪与湿邪相互搏结，身体疼痛烦闷，不能自行翻身，不呕吐、不口渴；泻下后脉浮而紧，宜用桂枝附子汤主治。如果患者大便坚硬，小便自行通利，宜用术附子汤主治。方：桂枝（四两）、附子（三枚，炮制）、生姜（三两，切片）、大枣（十二枚，剖开）、甘草（二两，炙）。以上五味药，加水六升，煎煮至二升，去掉药渣，分三次温服。
术附子汤方：于前方中去桂，加白术四两即是。一服觉身痹，半日许复服之尽，其人如冒状，勿怪。即是附子术并走皮中，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两，以大便坚，小便自利，故不加桂也。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。方：甘草（二两，炙） 附子（二枚，炮） 白术（三两） 桂枝（四两）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗即止，能食汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，后服六七合愈。
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方：甘草四两，炙 桂枝 生姜（各三两，切） 麦门冬（去心，半升） 麻子仁（半升） 人参上九味，以清酒七升，水八升，煮取三升，去滓，纳胶消烊尽，温服一升，日三服。
卷第九·伤寒上
阳明病状第八
七十五证 方一十一首
阳明之为病，胃中寒是也。
问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有微阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也。正阳阳明者，胃家实是也；微阳明明者，发其汗，若利其小便，胃中燥便难是也。
问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，发其汗，若下之，亡其津液，胃中干燥，因为阳明；不更衣而便难，复为阳明病也。
问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗出，而不恶寒，但反恶热。
问曰：病有得之一日，发热恶寒者，何？答曰：然。虽二日，恶寒自罢，即汗出恶热也。曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明处中主土，万物所归，无所复传，故始虽恶寒，二日自止，是太阳初得病时，发其汗，汗先出复不彻，因转属阳明。
病发热无汗，呕不能食，而反汗出 然，是为转在阳明。
伤寒三日阳明脉大。
病脉浮而缓，手足温，是为系在太阴，太阴当发黄，小便自利者，不能发黄，至七八日而坚，为属阳明。
伤寒传系阳明者，其人 然后汗出。
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮若紧，下之则腹满，小便难也。
阳明病，能食为中风，不能食为中寒。
阳明病，中寒不能食，而小便不利，手足然汗出，此为欲作坚瘕也，必头坚后溏。所以然者，胃中冷，水谷不别故也。
阳明病，初为欲食之，小便反不数，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，然汗出而解。此为水不胜谷气，与汗共并，坚者即愈。
阳明病，欲解时，从申尽戍。
阳明病，不能食，下之不解，其人不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也；其人本虚，攻其热必哕。
阳明病，脉迟，食难用饱，饱即微烦头眩者，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，其腹必满如故耳，所以然者，脉迟故也。
阳明病，久久而坚者，阳明病，当多汗，而反无汗，其身如虫行皮中之状，此为久虚故也。
冬阳明病，反无汗，但小便利，二三日呕而咳，手足若厥者，其人头必痛，若不呕不咳，手足不厥者，头不痛。
冬阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳者，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。
阳明病，脉浮而紧，其热必潮，发作有时，但浮者，必盗汗出。
阳明病，无汗，小便不利，心中懊 ，必发黄。
阳明病被火，额上微汗出而小便不利，必发黄。
阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，必衄。
阳明病，本自汗出，医复重发其汗，病已瘥，其人微烦不了了，此大便坚也。必亡津液，胃中燥，故令其坚。当问小便日几行，若本日三四行，今日再行者，必知大便不久出，今为小便数少，津液当还入胃中，故知必当大便也。
夫病阳多者，热下之则坚，汗出多极，发其汗亦坚。
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻也。
阳明病，当心下坚满，不可攻之，攻之遂利不止者，利止者愈。
阳明病，合色赤，不可攻之，必发热，色黄者，小便不利也。
阳明病，不吐下，而烦者，可与承气汤。
阳明病，其脉迟，虽汗出，不恶寒，其体必重，短气，腹满而喘，有潮热，如此者，其外为解，可攻其里，手足 然汗出，此为已坚，承气汤主之。
若汗出多，而微恶寒，外为未解，其热不潮，勿与承气汤，若腹大满，而不大便者，可与小承气汤，微和其胃气，勿令至大下。
阳明病，潮热微坚，可与承气汤，不坚勿与之。
若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，可与小承气汤，若腹中转矢气者，此为有燥屎，乃可攻之。若不转矢气者，此但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹胀满，不能食。欲饮水者即哕。其后发热者，必复坚，以小承气汤和之。若不转矢气者，慎不可攻之。
夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语是也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。
阳明病，其人多汗，津液外出，胃中燥，大便必坚，坚者则谵语，承气汤主之。
译术附子汤方：在前方中去掉桂枝，加入白术四两即可。服用一次后，感觉身体麻痹，约过半天再把剩下的药服完，患者会像头上蒙着东西一样，不要惊怪。这是因为附子和白术一起走入肌表，驱逐水气尚未完成，所以出现这种感觉。按法本应加桂枝四两；但由于大便坚硬而小便自行通利，所以不加桂枝。风湿相互搏结，骨节疼痛烦闷，牵扯疼痛而不能屈伸，靠近或触碰就疼痛加剧，出汗、气短，小便不利，怕风而不想脱衣，有时身体稍微浮肿，宜用甘草附子汤主治。方：甘草（二两，炙）、附子（二枚，炮制）、白术（三两）、桂枝（四两）。以上四味药，加水六升，煎煮至三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。初次服药后出了微汗就停止服药；能够进食且汗止后又烦躁的，可服五合。如果担心一升药量太多，之后每次服六七合即可痊愈。患伤寒，脉象结代，心悸，宜用炙甘草汤主治。方：甘草（四两，炙）、桂枝、生姜（各三两，切片）、麦门冬（去心，半升）、麻子仁（半升）、人参〔原文后续药味、剂量及部分文字残缺〕。以上九味药，用清酒七升、水八升煎煮至三升，去掉药渣，加入胶使其完全熔化，温服一升，每日服三次。卷第九·伤寒上。阳明病证候第八。七十五种证候，方剂十一首。阳明病的表现，是胃中有寒。问：病证有太阳阳明、正阳阳明、微阳明，这分别是什么意思？答：太阳阳明，就是脾约证。正阳阳明，就是胃肠实证。微阳明，就是发汗，或者使小便通利，导致胃中干燥、大便困难。问：因为什么会得阳明病？答：太阳病发汗，或者用泻下法，耗损了津液，胃中干燥，于是转成阳明病。不大便而大便困难，也会转为阳明病。问：阳明病的外在证候是什么？答：身体发热，出汗，却不怕冷，反而怕热。问：有的病刚得了一天，就发热怕冷，这是为什么？答：确实如此。即使到了第二天，怕冷也会自行停止，随即出汗并怕热。问：怕冷为什么会自行停止？答：阳明位于中部，属土，是万物归宿之处，病邪不再向其他经传变。因此开始时虽然怕冷，到了第二天就会自行停止。这是因为太阳病刚发病时发过汗，汗虽先出但没有彻底发透，于是病邪转归阳明。发热却没有汗，呕吐而不能进食，反而突然出汗〔原文“然”字前后语意有疑〕，这是病邪转入阳明。伤寒第三天，阳明脉象洪大。病人脉浮而缓，手足温暖，这是病邪还牵连在太阴。太阴病本应发黄；如果小便通利，就不会发黄。到了七八天，大便变坚硬，便属于阳明病。伤寒传入并归属于阳明后，患者〔原文缺“蒸蒸”等描述〕随后出汗。阳明中风，口苦、咽干、腹部胀满、稍有气喘，发热怕冷，脉浮或紧；如果用泻下法，就会腹部胀满、小便困难。阳明病，能够进食的是中风，不能进食的是中寒。阳明病属于中寒，不能进食而小便不利，手足〔原文“然”字疑有缺误〕出汗，这是将要形成坚积痞块；必然先大便坚硬，后来转为稀溏。之所以这样，是因为胃中寒冷，水液和食物不能分别输化。阳明病，起初想进食，小便反而不频繁，大便正常，患者骨节疼痛，身体有轻微发热的样子，突然发狂，随即出汗，病就缓解了。这是因为水液不能胜过谷气，水液与汗一同排出，坚硬的症状也就痊愈。阳明病将要缓解的时间，是从申时末到戌时。阳明病不能进食，用泻下法后仍不见好，患者仍不能进食；如果再攻下其热，必然会呃逆。这是因为胃中虚寒。患者本来就虚弱，攻伐其热也必然会呃逆。阳明病，脉迟，吃一点东西就难以吃饱，吃饱后稍有烦躁、头晕，必然小便困难，这是将要形成谷疸。即使泻下，腹部也必然仍像原来一样胀满。这是因为脉象迟缓。阳明病，病程很久而腹部坚硬。阳明病本应多汗，却反而无汗，身体像有虫在皮肤中爬行一样，这是由于长期虚弱所致。冬季患阳明病，反而没有汗，只是小便通利；过了两三天出现呕吐和咳嗽，手足似乎厥冷，患者头部一定疼痛。如果不呕吐、不咳嗽，手足也不厥冷，头部就不痛。冬季患阳明病，只是头晕，不怕冷，因此能够进食但咳嗽，患者咽喉一定疼痛；如果不咳嗽，咽喉就不痛。阳明病，脉浮而紧，发热必定像潮汐一样按时发作；如果脉只是浮，必然会出现盗汗。阳明病，没有汗，小便不利，心中烦闷不安〔原文“懊”后疑缺“恼”字〕，必然发黄。阳明病被火法治疗后，额头上微微出汗而小便不利，必然发黄。阳明病，口干燥，只想含水漱口，却不想咽下，这一定会鼻出血。阳明病，原本已经出汗，医生又反复发汗，病虽然已经好转，但患者仍稍感烦闷、神志不清，这是大便已经变硬的缘故。这一定是津液耗失，胃中干燥，所以大便变硬。应当询问患者每天小便几次。如果平时每天小便三四次，今天只小便两次，就可以知道大便不久将排出；现在是小便次数减少，津液应当回到胃中，因此知道大便一定会排出。凡是阳气偏盛的病，若用攻下法清除热邪，大便反而会变硬；汗出过多，再发汗也会使大便变硬。外感寒病呕吐频繁，即使有阳明病的表现，也不能攻下。阳明病，心下应当坚硬胀满，不能攻下；攻下后如果下利不止，病情就会恶化；如果下利停止，就会痊愈。阳明病，面色合并发红，不能攻下，否则一定会发热；面色发黄，是小便不通利的表现。阳明病，既不呕吐也不下利，却烦闷不安，可以给予承气汤。阳明病，脉象迟缓，虽然出汗，却不怕冷，身体一定沉重，气短，腹部胀满并喘息，出现潮热。像这样，表证已经解除，可以攻治里证；手足不断出汗，这是大便已经坚硬，主治用承气汤。如果汗出很多，却稍微怕冷，说明表证尚未解除；热势没有按时发作，不要给予承气汤。若腹部非常胀满而不大便，可以给予小承气汤，稍稍调和胃气，不要使其严重泻下。阳明病，出现潮热而大便稍硬，可以给予承气汤；大便不硬，就不要给予。如果六七天不大便，恐怕有燥屎，想要判断的方法是可以先给予小承气汤；如果腹中转动并排出气体，说明有燥屎，这时才可以攻下。如果腹中不转气，这只是前面的大便坚硬、后面的大便稀溏，不能攻下；攻下后一定会腹部胀满，不能进食。想喝水，随即就会呃逆。后来又发热的，一定会再次大便坚硬，应当用小承气汤调和。如果腹中不转气，务必谨慎，绝不能攻下。实证会说胡话，虚证则说话声音低弱、重复。所谓郑声，就是反复重复同一句话。两眼直视、说胡话并且喘息腹胀的，会死亡；出现下利的也会死亡。阳明病，患者汗出很多，津液向体外流失，胃中干燥，大便一定坚硬；大便坚硬就会说胡话，主治用承气汤。