针灸宜忌第十

译小儿[原文缺字]病，先把孩子带到碓头前，念咒说：‘让你使某某孩子的阴囊[原文缺字]，所以灸你二十一壮。’ 灸完后，立即牵拉孩子，使阴茎头朝下，在阴囊缝正对阴茎头处，于缝线上灸七壮，肿胀就会消退；这是已经验证有效的方法。艾炷要如簪头般大小。凡男子[原文缺字]病，应骑在碓轴上，使阴茎中部放在轴上，在与阴茎头前端齐平的轴木上施灸，壮数按年龄计算，即可痊愈。睾丸肿大得像瓜一样，疼痛牵入腹中，危在旦夕时，灸足大趾下方的横纹中央，灸壮数按年龄计算。灸治多汗、寒热往来的方法：灸玉枕五十壮，针刺入三分。多汗兼有疟疾，灸【穴位原文缺字】五十壮。盗汗、寒热往来并怕冷，灸肺俞，壮数按年龄计算，针刺入五分。又灸阴都穴各一百壮，针刺入八分后用补法；穴位在胃管两旁，相距三寸。多汗，四肢不能举动，力量不足，灸横纹五十壮；穴位在脐旁，距离脐中七寸。又灸长平五十壮；穴位在脐旁，距离脐中五寸，不针刺。卷第二十八·针灸下 猝死第八 十三法 针刺间使穴，留针呼吸一百息。又灸人中穴。灸治梦魇而不省人事的方法：灸两足大趾毛聚集处二十一壮。治疗突然中邪的方法：灸人中三十壮。又灸肩井一百壮。又灸间使七壮。又灸巨阙一百壮。又灸十个手指指甲下方，各三壮。治疗鬼击的方法：鬼击这种病，突然侵犯人体，像刀刺一样；胸胁、心腹部绞拧切割般剧烈疼痛，不能按压，有时立即吐血，有时鼻中出血，有时便血，又名鬼排。灸人中一壮，立即痊愈。如果仍不停止，再在脐上方一寸处加灸七壮。又灸脐下方一寸处三壮。另一说灸七壮。中恶，灸胃管五十壮。治疗蛇毒：在毒伤处灸三七壮；没有艾绒时，用火头按疮孔大小【原文缺字】之。治疗热【病名原文缺字】，灸两乳头各七壮。治疗被疯狗咬伤：让人把恶血吸尽，然后灸一百壮。此后每天灸一次，满一百天才停止。痊愈后如果伤口不出血，应当慎戒酒和猪肉，终身都要谨慎。卷第二十八·针灸下 杂法第九 针刺方法：凡属虚证，用补法使其充实；邪气壅满，用泻法疏泄；气血郁滞而成陈积，用针除去；邪气盛，用泻法使其虚。总的原则是，进针慢而出针快为补，进针快而出针慢为泻。所谓补与泻，要做到似有似无。要察看治疗的先后，如同使其若存若立。施行补法或泻法，应当像有所获得又像有所失去。掌握虚实的关键，九针的运用最为精妙。施行补泻的时机，以针为主。用力重是补，用力轻是泻。虽然针刺有分寸的规定，但得气后就应停止；明堂部位无论仰卧还是侧卧，针刺完毕后都没有不同时灸的。各种疾病都由于血气壅滞、不能宣通；针刺是为了开通道路，艾灸是为了温暖它。灸完后必须好好调护；生冷、醋、滑腻等食物如果不谨慎禁忌，反而会使病情加重。黄帝问：五脏、五行与五时之间，疾病为什么会这样发生？岐伯答：假如春天气候和畅，树枝芬芳，水色清绿，心情荡漾、意气充盈，神志在内受到扰乱，形体在外出现疾病；突然又有从西方吹来的风，寒冷得使汗毛竖起。由于腠理已经张开，风邪不能再散去，便停留在孙脉；孙脉充满后流入络脉，络脉再进入大经，大经输注于腑，腑气归于脏。四时的情况都一样，所以风病大多归属于心。手心主穴的灸刺以及各种孔穴，名称并非徒然设置，都有深刻含义。因此穴名接近木的，归属于肝；穴名接近神的，归属于心；穴名接近金玉的，归属于肺；穴名接近水的，归属于肾。神所藏之处也各有归属：穴名中有“府”的，是神聚集的地方；穴名中有“门户”的，是神出入的地方；穴名中有“宅舍”的，是神安居的地方；穴名中有“台”的，是神游览观望的地方。穴名所主的意义，都有相应的比喻。由此推知，各个孔穴都是经络运行往来的地方，可以引导气运行到远处并抽除疾病。所以经书说：灸三壮，就算足够了。禁忌方法：凡灸头部和四肢，都不应灸得太少，必须灸得充分；应当适当地施灸，累计满三百壮，才足以治愈疾病。头部、手部和足部的肌肉薄，如果连续施灸，血气就会在下部断绝，所以应当适时休息。火力减弱时，要让血气逐渐通畅，使火气流行；待累计壮数足够，邪气自然消除、疾病痊愈，这时才停止灸火。本经常说针刺入三分、灸三壮，这只是举出大概原则，并没有完全表达圣人的本意。手足部位皮肤薄，艾炷应小，壮数应少；腹部和背部肌肉厚，艾炷应大，壮数应多；这些都要根据具体情况斟酌，背部灸到感到温热就好。凡是灸治的轻重和次数，都要根据人的强弱、老少、肥瘦来施灸。凡脉象细数，以及刚出汗之后，都忌灸。取各个孔穴时，都要按照人的大小来确定；以手中指第一节的长度作为一寸，男子取左手，女子取右手。另一说，所谓三寸，大概就是一个中指的长度。年过三十的人，如果只灸头部而不灸三里穴，会使气上冲、眼睛昏暗；因此三里穴能够使气下行。一切疾病都可灸三里三壮；每天经常灸，可以使气下行，气停止上冲后就停灸。凡是施灸的方法，都是先从上部发灸，后从下部发灸；先灸阳部，后灸阴部。凡针刺的原则，一般应在午时以后进行，不宜在午时以前进行。治疗寒痹导致的小腿和膝部疼痛、腰脚拘挛紧急、足冷而气上冲、不能长时间站立。有时精神倦怠而喜欢躺卧，手脚沉重，每天都感到身体消瘦，这叫作复连病，使人极其没有情绪，常常忧愁不乐，健忘，喜怒无常；出现这些表现，就应当施灸。应当灸悬钟穴，穴位在足外踝上方三指处、腓骨上；两侧各灸，壮数按年龄计算，灸一次就会痊愈，不可再灸。取穴方法：用草量取手指中间横纹处三指的长度，使两端对齐；再从外踝下方的骨头处量取同样长度，向上在骨上取穴。两脚应让【原文“三姓人”存疑】施灸。等天气晴朗，在午后到门外四通八达的道路上施灸，疗效神奇。如果过了很久、隔年又发作，就依照原法再次施灸。如果想要多灸，七天以后再灸七壮。巨厥可灸一百壮。上管可灸二百壮。中管可灸一千壮。下部至多可灸五百壮。下管可灸一百壮。中守可灸一百壮。阴交可灸三百壮。中极可灸五百壮。大椎可灸三百壮。风门可灸二百壮。魂门可灸五壮。阳纲可灸五壮。意舍可灸一百壮。肓门、胞门各可灸一百壮。悬枢可灸五壮。命门可灸七壮。白环俞可灸三壮（另一说一壮）。心俞、肝俞、肺俞、脾俞、肾俞、小肠俞、胆俞、大肠俞、胃俞、膀胱俞、三焦俞、膈俞，以及上述五脏六腑的俞穴，都可以灸满一百壮。肺的募穴为中府，心的募穴为巨阙，肝的募穴为期门，胆的募穴为日月，脾的募穴为章门，肾的募穴为京门，小肠的募穴为关元，三焦的募穴为石门，大肠的募穴为天枢，膀胱的募穴为中极，胃的募穴为中管。以上五脏六腑的募穴，也都可以灸满一百壮。

译鸠尾灸三十三壮，分三次施灸；巨阙灸五十壮；上管、胃管、建里、下管、水分、脐中各灸五十壮，分三次施灸；阴交、气海、石门、关元各灸五十壮；中极灸五十壮。从鸠尾以下第一行的各穴，都可以灸一百壮；这可作为大致标准。至于身体外侧的其他穴位，有的病情见效就停止，有的按年龄取灸壮数，都应根据具体情况斟酌。头维、脑户、风府、丝竹空、下关、耳中、螈脉、人迎、喑门、承泣、经渠、脊中、气冲、鸠尾、地五会、阴市、阳关、乳中、泉腋、伏兔、承光、天府、白环俞、石门。女子忌灸。以上二十四处，禁止施灸，尤其应当严格忌讳。上关、左角、乳中、鸠尾、五里、承筋、复溜、颅息、缺盆、脐中、神庭、云门、伏兔、三阳络、然谷。以上十五穴，禁止针刺，针刺会造成大凶。玉枕、维角、睛明、舌根、结喉、胡脉、天窗、神符、巨览（一本作“觉”）、血海、足太阴、丘墟等十二穴，没有疾病时不可灸刺。卷第二十八·针灸下 针灸宜忌第十 论说：凡要针灸，必须先诊察脉象；懂得医术的人还要查看患者的行年、本命、祸害、绝命、生气所在，又要查看破日、除日、开日，并取天医之神。若事情紧急、发作突然而不得已，就不受这些限制。确定了吉利的时辰后，还要知道禁忌的穴位。于是用绳子按图测量，用朱砂标出穴位，同时注明患处和灸壮数，然后专心治疗，这样没有不痊愈的。分寸的取法是：患者男子取左手、女子取右手，以中指第一节作为一寸；各种宜忌如下。治疗疾病时服药、针刺、艾灸的方法和要诀是：凡针灸、服药，都必须详细知道患者的出生年月日，推算其行年、游宫、生气、绝命等情况，确定之后才能处置。旧法规定：男子避开除日，女子避开破日。又说男子忌戊日，女子忌己日。例如木命之人行年又在木位，就不宜针刺，也不宜服用青色药物。火命之人行年又在火位，就不宜发汗，也不宜服用赤色药物。土命之人行年又在土位，就不宜催吐，也不宜服用黄色药物。金命之人行年又在金位，就不宜艾灸，也不宜服用白色药物。水命之人行年又在水位，就不宜泻下，也不宜服用黑色药物。凡医者不知道这些方法，一下手治疗就会陷入困境；如果遇到患者年命与厄运深重相会，下手治疗就会使其立即死亡。每月初六、十五、十八、二十二、二十四日以及小月的最后一天治病，会使人久病不愈。戊午日、甲午日，这两天尤其忌讳。针刺出血、服药和艾灸，如果在当月内不能痊愈，就会凶险。甲辰、庚寅、乙卯、丙辰、辛巳这几天，针灸大凶。壬辰日，这一天尤其忌讳针灸。甲辰、己巳、丙午、丁巳这几天，男子尤其忌讳针灸。甲寅、乙卯、乙酉、乙巳这几天，女子尤其忌讳针灸。丙子、壬子、甲子、丙辰、丁巳、辛卯、癸卯、乙亥这几天，尤其忌讳针灸。立春、春分时，人的神气在脾；立夏、夏至时在肺；立秋、秋分时在肝；立冬、冬至时在心；四季每季最后十二天后在肾。以上这些日子，连同前后相应的日子，都不得进行治疗，否则凶险。凡是五脏当令的时候，都不得治疗该脏，也不得针灸其经络，否则凶险。春季禁忌左胁，秋季禁忌右肾，夏季禁忌脐部，冬季禁忌腰部。以上所说的人神所在部位，都不适宜针灸。凡逢五辰、五酉、五未等日，以及八节前一天和后一天，都不得针灸。建日申时禁忌头部，除日酉时禁忌膝部，满日戌时禁忌腹部，平日亥时禁忌腰背。定日子时禁忌心部，执日丑时禁忌手部，破日寅时禁忌口部，气日卯时禁忌鼻部，成日辰时禁忌唇部，收日巳时禁忌足部，开日午时禁忌耳部，闭日未时禁忌眼部。在上述日期和时辰，都不得触犯相应部位，否则会害死人。初一禁忌足大趾；初二禁忌外踝；初三禁忌大腿内侧及脚〔原文缺字〕；初四禁忌腰部和髀部；初五禁忌中齿、舌根、咽喉、悬雍垂以及足趾；初六禁忌手的小指、少阳经及脐下；初七禁忌内踝；初八禁忌足腕，另一说是脚；初九禁忌尾骶部和手阳明经；初十禁忌腰眼及足大趾；十一日禁忌鼻梁和眉部；十二日禁忌面部发际；十三日禁忌牙齿；十四日禁忌胃脘、咽喉、足阳明经；十五日禁忌全身；十六日禁忌胸部和乳房；十七日禁忌气冲穴及胁部；十八日禁忌大腿内侧及〔原文缺字〕肠；十九日禁忌足背、足底及颈项；二十日禁忌膝以下，另一说是内踝和臂部；二十一日禁忌唇、舌和足小趾；二十二日禁忌伏兔穴和外踝，另一说是胸膺中央；二十三日禁忌肝俞、足背和两腋；二十四日禁忌足阳明经、两胁及小肠；二十五日禁忌足阳明经和心腹，另一说是膝足；二十六日禁忌手、足和胸部；二十七日禁忌膝骨和踝部，另一说是膝、肩、脐、膈下、两足以及阴囊中；二十八日禁忌内踝和阴茎，另一说是阴部以及耳和面颊；二十九日应当依照以上人神所在部位行事，这样才吉利。肝神在丁卯日，心神在庚辰日，肺神在癸酉日，肾神在庚子日，脾神在戊巳日。这五位神所在的日子，尤其必须避开；其余日子不必避讳。我认为这种说法已经很接近正确了，必须依照它实行。其余那些琐碎的说法，只是徒然耗费言辞，难以领会，本来就不是君子所应说的话。诸月忌依次为：正月、二月、三月、四月、五月、六月、七月、八月、九月、十月、十一月、十二月。血忌依次为：丑、未、寅、申、卯、酉、辰、戌、巳、午、子，忌针灸。月厌依次为：戌、酉、申、未、午、巳、辰、卯、寅、丑、子、亥，忌针灸。四激依次为：戌、戌、戌、丑、丑、丑、辰、辰、辰、未、未、未，忌针灸。月杀依次为：丑、戌、未、辰、丑、戌、未、辰、丑、戌、未、辰，忌针灸；《千金要方》所载方法不同。月刑依次为：巳、子、辰、甲、午、丑、寅、酉、未、亥、卯、戌，忌针灸。六害依次为：巳、辰、卯、寅、丑、子、亥、戌、酉、申、未、午，忌针灸。天医依次为：卯、寅、丑、子、亥、戌、酉、申、未、午、巳、辰；适宜寻求医生、取药和请医师。在天医所临之日请医师，适宜前来治疗疾病，吉利；如果刑、害所临之日请医师或针灸，则大凶。又有按行年推算天医的方法：人的年龄依次为子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。对应的天医依次为：卯、戌、子、未、酉、亥、辰、寅、巳、午、丑、申。推算岁天医的方法：通常把传送加在太岁之下，下一位就是天医。推算月天医的方法：阳月用大吉，阴月用小吉，加在月建功曹之上；下一位为鬼道传送，再下一位为天医。避病的方法：以小吉加在月建癸明之下，下一位就是天医。

译治疗疾病的方法：以月将加在当时的时辰上，再把天医加在患者的行年之上，用来治疗，疾病即可痊愈。推算日天医的方法，十干依次为：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。相应的天医为：卯、亥、丑、未、巳。按行年推算人神所在部位：一岁、十三岁、二十五岁、三十七岁、四十九岁、六十一岁、七十三岁、八十五岁时，神在心，位属辰。二岁、十四岁、二十六岁、三十八岁、五十岁、六十二岁、七十四岁、八十六岁时，神在喉，位属卯。三岁、十五岁、二十七岁、三十九岁、五十一岁、六十三岁、七十五岁、八十七岁时，神在头，位属寅。四岁、十六岁、二十八岁、四十岁、五十二岁、六十四岁、七十六岁、八十八岁时，神在肩，位属丑。五岁、十七岁、二十九岁、四十一岁、五十三岁、六十五岁、七十七岁、八十九岁时，神在背，位属子。六岁、十八岁、三十岁、四十二岁、五十四岁、六十六岁、七十八岁、九十岁时，神在腰，位属亥。七岁、十九岁、三十一岁、四十三岁、五十五岁、六十七岁、七十九岁、九十一岁时，神在腹，位属戌。八岁、二十岁、三十二岁、四十四岁、五十六岁、六十八岁、八十岁、九十二岁时，神在头，位属酉。九岁、二十一岁、三十三岁、四十五岁、五十七岁、六十九岁、八十一岁、九十三岁时，神在足，位属申。十岁、二十二岁、三十四岁、四十六岁、五十八岁、七十岁、八十二岁、九十四岁时，神在膝，位属未。十一岁、二十三岁、三十五岁、四十七岁、五十九岁、七十一岁、八十三岁、九十五岁时，神在阴部，位属午。十三岁、二十四岁、三十六岁、四十八岁、六十岁、七十二岁、八十四岁、九十六岁时，神在股部，位属巳。十日人神所在：甲日在头，乙日在项，丙日在肩臂，丁日在胸胁，戊日在腹，乙日在背，庚日在膝，辛日在脾，壬日在肾，癸日在足。十二日人神所在：子日在眼，丑日在耳，寅日在胸，另一说在面部和口；卯日在鼻，另一说在脾；辰日在腰；巳日在手，另一说在头和口；午日在心腹；未日在足，另一说在两足心；申日在头，另一说在肩额，又一说在腰；酉日在背，另一说在胫部；戌日在颈，另一说在咽喉；亥日在项，另一说在臂颈，又一说在两膝。十二时辰的人神所在：子时在踝部，丑时在头部，寅时在耳部，另一说在眼部；卯时在面部，另一说在耳部；辰时在项部，另一说在口部；巳时在乳房，另一说在肩部；午时在胸胁；未时在腹部；申时在心部；酉时在膝部，另一说在背和脾；戌时在腰部，另一说在阴部左右；亥时在股部。以上所说的人神所在部位，其中的血气不可针灸，以免损伤，务必谨慎，务必谨慎。第二十九卷·《禁经》上 论说：清气和浊气尚未分开时，没有昼夜、睡眠和清醒的区别；天地刚开始分判，才出现温暖和寒凉。四时由此分明，降生寒暑；日月星三光照耀，太阳的光景有亏有盈。人禀受五常之性，肌腠有通有塞，所以老子说：我之所以有大的忧患，是因为我有身体；等到我没有身体了，我还会有什么忧患呢？由此看来，人的形体一旦形成，疾病〔原文缺字〕也就随之而来。静下心来思考，只有没有形体的存在，才可能远离忧患。天地和圣人尚且不能没有忧患，何况像风中蜡烛一样脆弱的人呢？古代有调治针法、切脉诊病的君主，也有尝试药物、冶炼矿石的帝王；那些为众生忧劳、没有闲暇安居的人，也很多。从那以后，穷究神理、竭尽智慧的人，以及殚精竭虑的贤者，共同辅助完成这项事业的，不可胜数。因此医方虽有千卷，仍未能穷尽疾病的本性，于是有汤药、针灸、禁咒、符印和导引五种方法；这五种方法，都是救急的技术。为什么这样说呢？疾病无端发生，即使在万〔原文疑误〕病之中进行医疗，仍有治疗失当的悲哀；朝廷和民间之中，也还会出现深入膏肓的疾病，实在令人悲哀啊。如今的医生，学习不考察古代医籍，见识和领悟不深，各自承袭家传技艺，便以为自己已经通晓一切；自负所长，争相贬低别人的短处。由于彼此固执己见，最终都不能探究医道的源流。我早年就爱好方术，长大后更加推崇医道；偶然得到一种方法，哪怕价值千金也不吝惜，于是使那些著名的医方和奇异的技法都不再隐秘。况且这部书民间本来都有，但文字零散重叠，不能编成完整卷册；即使现在还有保存的，也不过一两章，既不专门精详，要探究其中最高深的成就，终究难以完备。这种方法本来就是神秘之术，详细考察它的文辞，实在不合常情，所以不能仅凭推理使人明白。只要按照方法施行，功效往往出人意料；如果不加以编纂保存，恐怕会散失。现在编成两卷，共二十二篇，命名为《禁经》。其中的条文规则，后面的章节会详细说明。博学高雅的君子，希望不要把它隐藏起来。第二十九卷·《禁经》上 第一章：持禁时的斋戒方法 《神仙经》说：凡是想学习禁法的人，首先要遵守五戒、十善、八忌、四归；能够修持这些的人，万神都会扶助他，禁法才能施行。五戒是：一不杀生，二不偷盗，三不邪淫，四不说妄语，五不饮酒，并且不嫉妒。十善是：一救济扶助苦难之人；二行走时见到死人以及死去的鸟兽，都要掩埋；三敬重鬼神；四不进行杀害，生起慈悲怜悯之心；五不怜爱富人而憎恨穷人；六内心和行为一视同仁；七不重视尊贵者而轻视卑贱者；八不吃酒肉和五辛；九不沉溺于声色；十调和心性，不忽然发怒，也不忽然大喜。八忌是：一忌看见尸体；二忌看见斩杀流血；三忌看见生产和哺乳；四忌看见六畜生产；五忌看见丧事、服丧和哭泣；六忌抱小孩；七忌和女人同床；八忌同杂人谈论禁法。四归是：一不得穿污秽不洁的衣服，否则神通不能施行；二不得口出恶言、诅咒辱骂；三不得与人交谈时假称自己是圣人；四不得饮酒、吃肉、杀生和行无道之事。又说：不得和不信禁法的人一起施行禁法，也不得向人讲说禁法；不得和信禁法的人施行禁法，也不得向人讲说禁法；又说不得在污秽之处诵读禁文。又说不得用污秽的手拿禁文，不得和杂人喧闹嬉戏，不得轻慢谈论神明，不得恼怒殴打六畜和人，也不得乘车骑马。如果犯了其中三条以上，禁法之道就不能施行；能够不犯的人，所施禁法会非常灵验。经书说：如果经过城邑的污秽之处，应当使用这个方子：竹叶十两，桃白皮四两，柳白皮四两。