卷第十七·中风下　中风第一

译主治毒风引起的顽固痹病、肢体[原文疑有缺字]，或手脚不能活动，身体半身枯痿。有时身体虚弱无力，不能胜任活动。有时风邪侵入五脏，神志恍惚，言语增多而容易遗忘，有时感到恐惧。有时肢体关节疼痛，头晕而烦闷。有时腰脊强直，不能俯仰，腹部胀满而不想吃东西，并伴有咳嗽。有的人刚开始发病时突然跌倒，胸闷气绝，随即不能说话而失声，半身不遂、麻木、沉重，这些都是由于身体虚弱，年轻时仗恃身体强健而不避风寒所导致的。方药：乌头（炮制，去皮）、黄芩、芍药、远志（去心）、独活、防风、川芎、麻黄（去节）、秦艽、石斛、人参、茯苓、石膏（打碎）、黄芪、紫菀各二两，当归二两半，升麻一两半。大豆二两半。以上二十三味药，切碎，用水一斗三升、酒二升合煎，煮取四升。体质强健者分四次服，体力较弱者分五六次服。（《深师》记载相同。） 第十七卷·中风下　中风第一 芎汤 主治突然中风，四肢麻木不仁，喜欢不停地笑。处方：芎（一两半）、杏仁（二十枚，去皮、尖及双仁）、麻黄（去节）、黄芩、桂心、当归、石膏（打碎）、秦艽、干姜、甘草（炙，各一两）。以上十味药，切碎，用水九升煎煮，取三升，分三次服。第十七卷·中风下　中风第一 仓公当归汤 主治贼风所致的口噤、角弓反张、身体强直。处方：当归、细辛、防风（各一两半）、独活（三分）、麻黄（二两半，去节）、附子（一枚，炮制，去皮）。以上六味药，切碎，用酒八升、水四升合煎，煮取四升，分四次服。口不能张开者，将药汤灌入其口下方；服一次应当能张口，服两次微微出汗，服三次大量出汗。第十七卷·中风下　中风第一 芎汤 主治风癫，牵引胁部疼痛，发作时呕吐，耳中如同蝉鸣。处方：芎、本、茹（各五两）。以上三味切片，用纯酒五升浸入药中，煎煮取三升，一次服下；身体羸弱者分两次服，以求大汗。治疗风癫、狂病及各种疾病的方剂：大麻子（四升，选上等品）。以上一味药，用水六升，以猛火煎煮至种仁露出，去掉药渣，再煎取七升，清晨空腹一次服下。有的人可能不发作，有的人可能多说话，不要对此感到奇怪；只要让人按摩其手足，过一会儿就会安定。总共服三剂，没有不痊愈的，并能使身体轻快，各种邪气都被祛除。第十七卷·中风下　中风第一 防己汤 主治风湿历节，四肢疼痛如同被锤打锻炼，无法忍受。处方：防己、茯苓、生姜（切）、桂心（各四两）、乌头（七枚，去皮）、人参（三两）、白术（六两）。以上八味药，切碎，用水一斗煎煮，取二升半，每次服八合，每日三次。服后应当出现闪闪发热、身体微微麻痹的感觉，不要对此感到奇怪。如果没有感觉，就再配服一剂，直到有感觉时才停止。凡是使用乌头，都要去皮，炒至发黑后才可以使用，这样便无毒。第十七卷·中风下　中风第一 三黄汤 主治中风，手足拘挛，周身关节疼痛，心中烦热而神志不宁，怕冷，数日来不想饮食。处方：麻黄（五分，去节）、独活（一两）、黄芩（三分）、黄（半两）、细辛（半两）。以上五味药，切碎，用水五升煎煮，取二升，去掉药渣，分两次服；服一次微微出汗，服两次大量出汗。心中发热，加大黄半两。腹部胀满，加枳实一枚。气机上逆，加人参三分。心悸，加牡蛎三分。口渴，加栝蒌三分。素有寒证，加八角附子一枚。这是仲景的方剂，十分神秘，不向外传授。第十七卷·中风下　中风第一 黄汤 主治八风、十二痹，手脚疼痛，脏腑之气不调，不能进食饮水。处方：黄、当归、桂心、甘草（炙，各三两）、白术、乌头（炮制，去皮）、芎、防风、干地黄（各二两）、生姜（四两，切）、前胡（一两半）。以上十一味药，切碎，用水一斗一升煎煮，取三升半，分四次服。此汤药性平和而能补益；有气滞者，加半夏四两。第十七卷·中风下　中风第一 白蔹汤 主治中风后痿弱偏废、筋脉拘挛，肢体不能屈伸。处方：白蔹、干姜、薏苡仁、酸枣、牛膝、桂心、芍药、车前子、甘草（炙，各一升）、附子（三枚，炮制，去皮）。以上十味药，切碎，用酒二斗浸泡一整天，煎煮三沸，每次服一升，每日三次；服后可扶杖起身。不能饮酒者，每次服五合。第十七卷·中风下　中风第一 防己汤 主治风湿，四肢疼痛麻痹、筋脉拘急、浮肿。处方：木防己（三两）、茯苓（一两）、桑白皮（切，二升）、桂心（三两）、芎（三两）、甘草（一两半，炙）、大枣（二十枚，掰开）、芍药（二两）、麻黄（二两，去节）。以上九味药，切碎。先用水一斗二升煎麻黄，水量减少一升后，加入其余药物煎煮，取三升，分三次服。逐渐出汗后，使全身都扑上粉，谨慎避免风寒。（另有一方：茯苓四两，麻黄三两。） 治疗三十年风病的方剂：松叶一斤，切碎，用酒一斗煎煮，取二升，一次服下，以出汗为度，效果好。治疗一切风虚的方剂（常患头痛如欲裂者）：杏仁（九升，去皮、尖及双仁者，晒干）。以上一味捣成末，用水九升研磨过滤，方法如同制作粥，文火煎煮，直到麻油样物浮在上面，用匙取出，调入羹粥中，再加入一匙酒服下。每次进食时都服，不限量；服七日后会大量出汗，二十日后汗止。谨慎避风寒，并忌食猪肉、鱼、鸡、蒜和大醋。服一剂后，各种风病都会减轻并痊愈。春夏季担心醋性影响，可少量制作服用；秋季九月以后再煎制。此法神奇有效，应当严守秘密。治疗中风发热的方剂：大戟、苦参（等量）。以上二味捣碎过筛，取药末半升，用醋浆水一斗煎煮三沸后洗浴患处，从上到下，立即可痊愈；身体发冷时停止。小儿取三指撮药末，用醋浆水四升，按上述方法煎煮。羌活饮治疗风病的方剂：羌活（三两）、茯神、薏苡仁（用羌活去掉薏苡仁）、防风（各一两）。以上三味药切碎，用水三升煎煮，取一升，加入竹沥三合，再煎一沸，分两次服。第十七卷·中风下　中风第一 猪苓煮散 主治腹泻次数多而小便涩少。处方：猪苓、茯苓、泽泻、黄连、白术（各四两）、防己、羌活、黄芩、人参、防风、牛膝、升麻屑角（屑）、杏仁（去皮、尖及双仁，熬制）、秦艽、谷皮、紫菀、石斛、生姜（各三两，切）、橘皮。以上二十三味捣碎过筛为散；用水一升半煎煮五方寸匕，取一升，一次服下，每日两次。不能服用者，服一次即可。从十月以后到次年二月底，可以服用此方。

译论说：人不能用心谨慎，终于患上风病，半身不遂，言语失常，各种事情都荒废；这叫作猥退病，患上此病的人活不过十年。应当使用此方，痊愈后仍须谨慎调养。不能只在尚未发病以前服药，而应当断绝思虑，减少言语，使自己处于无事状态，这样才可以长久痊愈。如果仍像世俗之人一样，把名利当作追求，把财色放在心上，那么请不要费力治疗；医药也只是徒劳，难以奏效。对此应当好好用心推究。凡是突然中风的人，都必须按照这个次序服用汤药，便能痊愈。学医者仔细思考，就可以明白地看出其中道理。凡刚患风病，四肢不能收持，心神昏乱，眼睛【原文“目KT”，字样疑误】不能辨认人，言语【原文“言不退场门”，疑有OCR错误】；中风大多由热邪引起。服药时应当谨慎，忌酒、面食、羊肉、生菜、冷食、猪肉、鱼、鸡肉、牛肉、马肉和蒜，才可以痊愈。患病后立即服用此竹沥汤。处方：竹沥（二升）、生姜汁（三合）、生葛汁（一升）。以上三味混合，温热后分三次服，清晨、日晡时、夜间各服一次。服完后，如果感觉四肢有异常、似乎有所好转，就依次服用后方：麻黄（去节）、防风（各一两半）、杏仁（四十枚，去皮、尖及双仁）、羚羊角（二两，研末）、生姜（四两，切）、生葛汁（五合，另一说为地黄汁）、竹沥（一升）、石膏（六两，用绵包裹）、芎、防己、附子（炮制，去皮）、芍药、黄芩、人参、桂心、甘草（炙，各一两）。以上十六味药切碎，用水七升煎煮，取一半药液，再加入竹沥煎煮，取二升七合，分三次温服。五日后再服一剂，连续服三剂；禁忌事项同上。若逐渐感觉病情稍有减轻，再服用后方：麻黄（去节）、防风、升麻、桂心、芎、独活、羚羊角（研末，各二两）、竹沥（二升）。防己（一两）。以上九味药切碎，用水四升连同竹沥煎煮，取三升，分三次服；每隔两日服一剂，连续服三剂。如果手足发冷，加生姜五两、白术二两；如果病情仍未消除，再服用后方：麻黄（去节）、芍药、防风（各一两半）、羚羊屑（屑，二两）、生姜（二两，切）、附子（炮制，三分，去皮）、石膏（二两，打碎）、防己、黄芩、芎、白术、人参、独活、升麻、桂心、甘草。以上十七味药切碎，用水八升煎煮，减去一半后加入竹沥，再煎取二升半，分三次服。两次服药之间相隔约相当于人行十里的时间。有气滞者，加橘皮、牛膝、五加皮各一两；如果病情已经完全消退，可以经常服用下面的煮散方：防风、独活、秦艽、黄、芍药、人参、茯神、白术、芎、山茱萸、薯蓣、桂心、天门冬（去心）、麦门冬（去心）、厚朴（炙）、升麻、丹参、羚羊角（研末）、五加皮、防己、牛膝、石斛、地骨皮、甘草（炙，各四两）、麻黄（去节）、附子（炮制，去皮）、远志（去心）、橘皮（各三两）、生姜（二两，切）、甘菊花、薏苡仁（各二升）、石膏（研）、干地黄（各六两）。以上三十三味捣碎过筛为散；每次用水三升，加入药散三两，煎取一升，用绵过滤去渣，一次服下，每日服一剂。如果感觉心下烦热，就用竹沥代替水来煎药。（《千金》一书中有黄芩、槟榔、本、杜仲、犀角，没有山茱萸、薯蓣、甘菊、麦门冬、附子。） 凡患风病，多有热证，适宜服用荆沥方：荆沥、竹沥、生姜汁（各五合）。以上三味混合，温热后一次服下；每天早晨服煮散，午后应服此荆沥方，常用此法调养。论说：患风病时，应当按照这个次序治疗，不可违反或越过；如果不依照此法，就会失去治疗的关键，性命必然危险。第十七卷·中风下　中风第一 防风汤 主治偏风，是甄权为安平公诊治所用的方剂：防风、芎、白术、狗脊、萆薢、牛膝、白芷（各一两）、薏苡仁、葛根、杏仁（去皮、尖及双仁）、人参、羌活（各二两）、麻黄（四两，去节）、生姜（五两，切）、桂心、石膏（各三两，打碎）。以上十六味药切碎，用水一斗二升煎煮，取三升，分三次服。服一剂后感觉好转，再服一剂；每服一剂针刺一次。服九剂汤药、针刺九次。针刺风池一穴、肩【原文穴名缺字】一穴、曲池一穴、文沟一穴、五枢一穴、阳陵泉一穴、巨虚下廉一穴，共七穴，即可痊愈。仁寿宫的备身患脚病，奉诏针刺环跳、阳陵泉、巨虚、下廉、阳辅诸穴，立即能够起身行走。大理寺的赵卿患风病，腰腿不能活动，不能跪下或起身；针刺上【原文穴名缺字】二穴、环跳二穴、阳陵泉二穴、巨虚下廉二穴，立即能够跪下和起身。治疗猥退风的方剂：苍耳子（五升，苍耳苗也可以使用）、羊桃（切）、蒴藋（切）、赤小豆（各二升半）、盐（二升）。以上五味药用水二石五斗煎煮，取五斗，调节至适宜的寒温，将患脚浸泡其中，水深到绝骨穴处，不要超过。每次浸泡约烧煮五斗米的时间，取出双脚；谨慎避风寒。汗会从头部流出。

译论说：圣人认为风邪是各种疾病的首要因素，深以为忧，所以躲避风邪如同躲避箭矢。于是用汤药、针灸、蒸熨等方法防御风邪，采用其中任何一种方法都能治愈疾病。至于火艾灸，尤其具有奇效；即使针刺、汤剂、散剂都比不上它，灸法是其中最重要的。从前华佗为魏武帝针治头风，华佗只针刺便痊愈；华佗死后数年，魏武帝的头风再次发作。假如华佗当时针刺完又灸治头风，哪里会再次发作呢？只是因为没有灸治，所以病根没有消除。因此学医者不能只依赖针刺和汤药等，指望疾病完全痊愈；既然不愿意施灸，又怎么能够拔除病根、堵塞病源呢？所以即使药物很多，各种治疗方法中最重要的，仍以火艾灸为好。刚发病时，应当立即施灸；艾火一上，病情就会安定。等到汤药煎好时，已经感觉眼睛明亮了，这难道不是最重要的方法吗？灸法是：先灸百会，接着灸风池，再灸大椎，再灸肩井，再灸曲池，再灸间使，每穴各三壮。然后灸足三里五壮。艾炷要做得像苍耳子那么大，而且必须做得充实；艾绒也必须陈熟。从此以后，每天分别施灸，直到灸满与年龄相应的壮数为止。凡人稍微感觉心神不舒畅，就必须将这些穴位各灸三壮，不可轻视。如果苟且拖延时日，就会导致死亡。一定要警戒，一定要警戒！又论说：学医者凡是将要治疗疾病，首先必须灸前面所说的各穴，不论是否为风病，都应先灸这些穴位。这一方法是医术中的大法，应当深入体会；治疗要诀中的要诀，没有超过此法的。因此应当常预先收存三月三日采制的艾，以备救治急危重症。五月五日采制的艾也很好，但仍比不上三月三日的艾。另外，突然死亡的人，以及中风后不能说话的人，都应当立即施灸。突然死亡的人，是风邪进入五脏所致，因【原文句子未完】第十七卷·中风下 脚气第二 论一篇，方剂二十一首。论说：治疗脚气应顺应四时；春、秋两季适宜兼用补法和泻法。夏季病势形成，应当专门使用发汗、通利的方法。十月以后应当少用补药。即使症状略有变化，也不超出这一治法的范围。治疗香港脚初起，从脚部开始一直到膝部、小腿肿胀并且骨头疼痛的方剂：取胡麻叶，切碎、捣烂、蒸热后薄薄包裹患处，每天换药两次，肿胀即可消退。如果是冬季，就取蒴根切碎捣烂，按糟三份、根一份的比例混合，蒸热后，照前面的方法包裹。全身浮肿、小便涩滞的，用麻豆汤治疗：大麻（二升，炒熟研碎），乌豆（一斗，加水四斗煮取汁一斗半，去掉豆子），桑白皮（切碎，五升）。以上三味药，用煮豆的汁液加入药物，煮取六升；每次服一升，每天服两次，三天服完。又一方：乌牛尿，每次服一升，每天服两次，肿消后即停止。身体羸瘦的，用尿两份、牛乳一份混合煮沸，待乳汁浮结后服用。又一方：生猪肝一具，细细切碎，用淡蒜齑拌食，不能一次吃完的，分两次吃。治疗腰脚疼痛的方剂：胡麻子（一斗，新鲜的）。以上一味，炒至香熟，捣碎过筛；如果不过筛几次，油脂出来后就无法下筛。每天服一小升，每天服三次，直到把一斗药汁服完，就能永远痊愈。可以用酒、羹汁或蜜汤送服。大泻之后，四肢虚寒，脚部虚弱无力，腰部拘挛疼痛，饮食减少，皮肉虚疏的，宜用石斛酒：生石斛（一斤），秦艽、远志（各五两，去心），橘皮、白术（各三两），丹参、茯神、五加皮（各六两），桂心（四两），牛膝（八两）。以上十味，切碎，加入酒三斗浸泡七天；每次服六合，逐渐增加到七八合，以身体反应为度。泻下通利后尚未恢复，又间或受到外风侵袭，脚部疼痛酸楚转变为香港脚的，宜用补虚防风汤：防风、石斛、杜仲（炙）、前胡（各四分），薏苡仁（半斤），秦艽、丹参、五加皮、附子（炮制，去皮）、橘皮、白术、白前（各三分），防己（二分），麻仁（一升，炒熟取油脂）。以上十四味，切碎，加水一斗二升，煮取三升，分三次服。服汤后香港脚仍不停止发作的，宜用防风丸：防风（二两），秦艽（二两），石斛（二两），丹参（一两），薏苡仁（三合），前胡、橘皮、杜仲（炙）、附子（炮制，去皮）、白术（各一两），桂心（一两半），麻仁（一升，炒熟取油脂）。以上十二味，捣碎过筛制成药末，用炼蜜调和成梧桐子大小的丸剂；每次用酒服二十丸，每天服两次。治疗经常发作的香港脚，用谷白皮粥预防，可以使病不再发作：谷白皮（五升，切碎，不要取有斑的，因其有毒）。以上一味，加水一斗，煮取七升，去掉药渣，用药汁煮米粥，经常食用。卷第十七·中风下　香港脚第二 温肾汤 主治腰脊、膝部和脚部浮肿、活动不利的方剂：茯苓、干姜、泽泻（各二两），桂心（三两）。以上四味，切碎，加水六升，煮取二升，分三次服。卷第十七·中风下　香港脚第二 竹沥汤 主治两脚痹弱，或发生转筋，或皮肉胀起如同肿胀但按压不凹陷，心中恶心、不想吃东西，或患有甘竹沥（五升）、葛根、防风（各二两）、麻黄（六两，去节）、升麻（五分）、桂心（一两）。附子（一枚，炮制，去皮）、秦艽、细辛、木防己、黄芩、干姜、白术、甘草（炙，各一两）。以上十四味，切碎，加水七升，再加入甘竹沥五升，一同煎煮。煮取三升，分四次服，以发汗为度。《千金》中有茯苓、杏仁，没有白术。卷第十七·中风下　香港脚第二 大竹沥汤 主治突然中风、恶风，口噤不能说话，四肢[原文缺字]缓，偏身拘挛急痛，风邪侵入五脏，神志恍惚、喜怒无常，手足活动不利等症：甘竹沥（一斗四升），人参、细辛、石膏（各一两，捣碎），生姜（五两，切片），乌头（三枚，炮制，去皮），防风、独活、芍药、黄芩、茵芋、麻黄（去节）、葛根、木防己、桂心、茯苓、甘草。以上十八味，切碎，用竹沥煎煮，取四升，分三次服。另有一方用水五升；《千金》中有白术。卷第十七·中风下　香港脚第二 又一竹沥汤 主治风气侵入腹中，气短，心下烦热而不疼痛，手足烦疼，四肢不能抬举，口噤不能说话：竹沥（一斗），当归、秦艽、防风、葛根（各二两），人参、芍药、木防己、附子（炮制，去皮）、细辛、茯苓（一作茯神）、通草、桂心、白术、甘草（炙，各一两）。