肝病第一

译心中风的人，只能仰卧，不能向一侧翻身，胸中烦闷、神志昏乱，甚至昏厥，并出汗不止，这就是心风的证候。如果嘴唇颜色纯红，病情尚可治疗；灸心俞穴一百壮，并急服续命汤。如果嘴唇或面色呈青、白、黄、黑色，这是心脏已经败坏并化为水，不能再治疗，十天内死亡；另一种说法是五六天内死亡。脾中风的人，只能蹲坐，腹部胀满；如果全身发黄而口中还能吐出涎液，尚可救治。灸脾俞一百壮，并赶快服续命汤。如果眼睛下方发青、手脚发青，就不能再治了。肾中风的人，蹲坐时腰痛，察看两胁左右，如果末端出现饼粢大小的黄色斑块，尚可救治。灸肾俞一百壮，并赶快服续命汤。如果牙齿黄赤、鬓发直立、面色像尘土一样，就不能再治了。大肠中风的人，躺卧时肠鸣不止。灸大肠俞一百壮，服续命汤。论说：凡风病有内外、沉浮之分；内在五脏，外在皮肤；沉在骨髓，浮在血脉。如果病在腠理，汤药可以到达并治疗。如果病在五脏，酒醪可以到达并治疗。如果病在血脉，针灸可以达到病处。如果病深在骨髓，扁鹊自己也说无能为力。风痱发作时，突然不能说话，口紧闭，手不能随意活动而且强直。灸法：量取患者手小指内侧指缝到指端的长度作为尺度，将它放在肚脐上，直向上量到心窝下方，并在尺度上端作标记；再量两次，接续放在标记处，使下端相合、上端张开。取原来的尺度横放在张开的上端，使三段相合，所得形状像倒写的“ ”字。男子量右手，女子量左手。若标记不清楚，就在三处用丹砂作记号，分别点火，各灸一百壮。眼部出现肝风征候、口不能说话时，灸鼻子下方的人中穴，再灸大椎穴、肝俞穴，各五十壮。心风，灸心俞穴，各五十壮。脾风，灸脾俞穴，各五十壮。脾风的征候是声音发不出来，或手上下活动异常。灸双手十指指端，再灸人中、大椎；然后灸两耳门前方、距耳门上下走行一寸处的脉络；再灸两侧大拇指关节上下的六个穴位，各七壮。突然中风、口部【缺字】时，取一根长五寸的芦苇筒，将一端插入耳孔，四周用面粉严密封住，不要让气泄出；另一端放入一粒大豆并与艾草一起点燃，灸七壮即可痊愈。右侧患病灸左侧，左侧患病灸右侧；这是千金秘传的方法。再灸手部交叉脉三壮：左侧病灸右侧，右侧病灸左侧。艾炷像鼠粪一样，横着放置，从两端点火燃烧。凡突然中风、口紧闭不能张开，灸颊车两穴。穴位在耳下八分、稍靠前处，灸五壮即可恢复说话；口角歪斜时，左右两侧都要灸，壮数按年龄取。治疗尸厥的方法：尸厥发作时形如死亡，但脉搏仍与平时一样跳动。针刺百会穴入二分，采用补法，并灸熨两胁。还可针刺足中趾的指甲端，针刺部位距指甲约一韭叶宽。还可针刺足大趾指甲下方内侧，距指甲三分处。灸治失音不能说话的方法：先灸天窗穴五十壮，火熄后再移灸百会穴五十壮，最后再灸天窗穴五十壮。如果刚发病就先灸百会，风邪之气便不能外泄，反而会侵入五脏而闭伏，失音也会加重。因此先灸天窗、再灸百会才好。每次灸五十壮，火熄后待邪气泄出，再继续灸。应根据病情轻重处理：病重的各处灸三百壮，病轻的酌情处理。【原文后半段疑有脱漏或错简，文字为“一云次灸肩井得二百壮，即灸二里三壮，若五”，含义不完整。】要想根除病本，必须采用艾灸；如果只依赖汤药，就不能痊愈。灸治角弓反张的方法：嘴唇青、两眼上视、身体角弓反张，刚感觉发作时，就灸神庭穴七壮。神庭穴位于鼻子正上方的发际处。接着灸曲差两穴，各七壮。曲差穴位于神庭穴两旁各一寸半处。接着灸上关两穴，各七壮。上关穴在耳前上方、颧骨上缘开始处的骨陷中，又名客主人。接着灸下关两穴，各七壮。下关穴在耳前动脉下方、空隙下缘的凹陷中。接着灸颊车两穴，各七壮。颊车穴在面颊前下方、曲颊末端的凹陷中。接着灸廉泉穴一穴，七壮。廉泉穴在下颌正下方、颏骨后面的凹陷中。接着灸囟会穴一穴，七壮。囟会穴在神庭穴上方一寸处。接着灸百会穴一穴，七壮。百会穴在头顶正中央。接着灸本神两穴，各二壮。本神穴在耳朵正上方，进入发际二分处。接着灸天柱两穴，各七壮。天柱穴在后颈大筋外侧、进入发际的凹陷中。接着灸陶道穴一穴，七壮。陶道穴在大椎穴下方的椎骨间。接着灸风门两穴，各七壮。风门穴在第二椎下方两旁各一寸半处。接着灸心俞两穴，各七壮。心俞穴在第五椎下方两旁各一寸半处。接着灸肝俞两穴，各七壮。肝俞穴在第九椎下方两旁各一寸半处。接着灸肾俞两穴，各七壮。肾俞穴在第十四椎下方两旁各一寸半处。接着灸膀胱俞两穴，各七壮。膀胱俞穴在第十九椎下方两旁各一寸半处。接着灸曲池两穴，各七壮。曲池穴在肘部外侧弯曲处的凹陷中，屈肘时取穴。接着灸肩【缺字】两穴，各七壮。穴位在两肩峰之间、两骨之间的凹陷中。接着灸支沟两穴，各七壮。支沟穴在手腕后方二寸、两骨之间的凹陷中。接着灸合谷两穴，各七壮。合谷穴在大拇指与食指之间虎口处的两骨之间凹陷中。接着灸间使两穴，各七壮。间使穴在手掌后方三寸、两条筋之间。接着灸阳陵泉两穴，各七壮。阳陵泉穴在膝下、骨头前方的凹陷中。接着灸阳辅两穴，各七壮。阳辅穴在外踝上方绝骨处的凹陷中。接着灸昆仑两穴，各七壮。昆仑穴在外踝后方、跟骨上面的凹陷中。以上各穴，主治久风、突然发作的风病，以及缓急不定的各种风病；发作时患者自己没有知觉，或心腹胀满，或半身不遂，或口紧闭不能说话、涎唾自行流出，眼睛闭合、耳聋，或全身寒冷僵直，或心中烦闷、神志恍惚，喜怒无常。凡有风病，都可以灸这些穴位，疗效神奇而显著。鼻交额中有一穴，针刺入六分，得气后立即泻法，留针三呼吸，泻法五吸，不用补法；也适宜灸，但不如针刺。此穴主治癫风、角弓反张、发出羊叫声，大风、青风、面风如虫爬行感，突然中风而多睡、健忘，以及心中昏乱。口紧闭、神志昏暗而不认识人、黄疸、急黄八种病以及大风，此一穴都能主治，没有不显神效的。应慎食酒、面食、生冷之物、醋、滑利之物、猪肉、鱼、荞麦和浆水。杂灸法：凡风病，灸上星二百壮，再灸前顶二百壮、百会一百壮、脑户三百壮、风府三百壮。凡大风，灸百会七壮。凡各种风病，灸大椎平坦处两旁各二寸三分；以患者手指的寸法量取，各灸一百壮。治疗风病，耳后八分半处有一穴；灸此穴可治一切风病，即使病情狂乱，也能痊愈。耳门前灸一百壮，可治突然发作的恶风、病势危急欲死、不能说话；肉瘅而不认识人时，灸第五椎，穴名为脏俞，各灸一百五十壮。扁鹊说：凡心风，灸心俞穴各五十壮；第五椎节正对心脏处就是该穴。

译肝俞穴主治肝风引起的腹胀、食物不消化、吐血、酸痛消瘦、四肢瘦弱、没有食欲、鼻出血、眼睛【疑字】、眉头及胁下疼痛、小腹拘急；灸一百壮。大肠俞穴主治风病，症见腹中雷鸣、大肠翻腾沸动、肠【缺字】泄泻痢疾、食物不消化。还可见小腹绞痛、腰脊疼痛强直、大小便【缺字】难，以及不能饮食；灸一百壮，分三次灸完。治疗突然中恶、胸闷发热、毒邪侵袭而将要死亡：灸足大趾横纹处，壮数按年龄取。如果筋脉拘急而不能行走：内侧筋拘急，灸内踝上方三十壮；外侧筋拘急，灸外踝上方三十壮。即可痊愈。如果眼睛向上翻，灸双眼后方【缺字】处，各二七壮。如果不能说话，灸第三椎五百壮。如果不认识人，灸季肋末端七壮。如果眼睛上翻、口紧闭、腹中剧烈疼痛，灸阴囊下方第一条横纹处十四壮。腋门两穴主治风病，灸五十壮，也可以灸九壮。治疗风病、身体沉重、心中烦闷、足胫疼痛，灸绝骨一百壮。穴位在外踝上三寸（另一说为四十壮，又一说为十六壮）。凡突然中风、口紧闭不能张开，灸机关两穴。穴位在耳下八分、稍靠前处，灸五壮即可痊愈。一说壮数按年龄取。口角歪斜的，按左右患侧分别施灸。治疗头风导致头部摇动，灸后脑玉枕穴中间七壮。治疗猥遐风、偏风、半身不遂的方法：肩【缺字】穴主治偏风、半身不遂、热风、头风、刺风，以及手臂不能举到头部、不能抓取物品、不能拉开弓、手臂寒冷酸痛无力。针刺入八分，留针三呼吸，泻法五吸。穴位在肩胛骨头的凹陷中，平伸手臂取穴。偏风半身不遂可灸至二百壮，超过则会使手臂强直。忌酒、肉、五辛、热食和浆水。再针刺曲池穴，入针七分，得气后立即泻法，然后再用补法；最适宜灸治，每日十壮，逐渐增加至一百壮为止。十天后再灸一次，每次少则二百壮。再针刺列缺穴，入针三分，留针三呼吸，泻法五吸。也可以灸，每日七壮，逐渐增加至一百壮，总数达到三百壮。阳池穴在腕横纹上方一寸、两筋之间的凹陷中，主治热风、耳聋耳鸣、手部麻木、冷风导致手颤，以及偏风、半身不遂。阳池、支沟两穴，在腕横纹处、腕部伏贴时的凹陷中央，主治有时因损伤后手不能握持物品。针刺入三分，留针三呼吸，泻法五吸；忌灸。商丘穴在内踝前方的凹陷中，主治偏风、瘅病、脚不能着地，以及刺风、头风、热风、阴瘅。针刺入三分，留针三呼吸，泻法五吸，迅速出针。忌用灸法。偏风半身不遂、脚部沉重、热风、疼痛不能着地时，针刺入四分，留针三呼吸，得气后立即泻法，迅速出针；在针刺痕迹上施灸效果较好，灸七壮。灸治猥遐风、半身不遂的方法：先灸天窗，再灸大门；然后灸后脑尖骨上一寸处、承浆、风池、曲池、手髓孔、腕后尖骨头正中的凹陷处、手阳明大拇指奇穴后方、两脚屈曲时膝腕横纹处、足髓孔（在外踝后方一寸）、足阳明拇指奇穴后三寸处；各灸一百壮。如果手脚有一侧患病而不能活动，依次灸百会、本神、肩【缺字】、心俞、手少阳、天窗；再灸两肩上方与瞳孔相对的一寸处、两眉之间的曲眉、手阳明、足阳明；各灸二百壮。《千金翼方》卷第二十六·针灸上 时行病治疗法第八 治疗方法四首 刚得病一两天时，只灸心窝下方三处：第一处在心窝下方一寸。这三处都是巨阙穴。第二个穴位在脐上二寸处，名为上管。第三个穴位在脐上三寸处，名为胃管；每个穴位各灸五十壮。但人的体形有大小不同，恐怕所量的寸数会有差异，可以用绳子测量。按照各人身体的长短来确定寸数最为合适。取一根绳子，从胸骨剑突的鸠尾端量到脐孔；把绳子从中间折叠，取一半，在绳头所对应的位置就是胃管。再把绳子从中间折叠成两等分，从胃管向上量，这就是上管；向上量其中一等分的位置就是巨阙。成人可以灸五十壮；小儿可以灸一七、二壮，应随年龄施灸，酌情掌握。如果患者患病已经三四天以上，应先在囟门上灸二十壮。用绳子从鼻正中向上量到发际中央，再把绳子折断去掉一半，然后从发际向头发内量到绳头处施灸，这个穴位名为天窗；又灸两侧太阳部位、风池，以及肝俞一百壮，其余各处各灸二十壮。又灸太冲三十壮，疗效神奇，极为灵验。治疗豌豆样疮，在两手腕研子骨尖上各灸三壮；男子灸左手，女子灸右手。《千金翼方》卷第二十六·针灸上 黄疸第九 治疗方法十一首 在口唇内、正对承浆穴旁边，靠近牙齿处进针三分，可治疗马黄、黄疸。颞部在眉梢与眼尾之间，上下有往来的络脉；针灸此处可治疗黄疸之气和温病。夹取人中处用火针，可治疗马黄、全身发黄以及声音已经不能转动的病证。在钱孔处灸一百壮。由乳头量至脐中，把肋骨末端折量确定穴位，灸一百壮可治疗黄疸。在承浆穴两旁各一寸处，可治疗马黄和急性疫病。灸太冲七壮（又说针灸可酌情采用）。又灸风府、热府、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞；男子牵拉阴茎并使其向上翻起，在阴茎根部缝隙处施灸，可治疗马黄、黄疸。女子则在玉门头处取穴，针刺或艾灸均可。脚跟在白肉交界的后缘，针刺或艾灸均可。可治疗马黄、黄疸。在臂部石子骨的尖端取穴。让患者用自己的手握住患侧手臂，从腕部大渊穴的横纹向上量一夫，到白肉交界处，灸七壮，可治疗马黄、黄疸。治疗黄疸，灸第七椎七壮，可使黄色汁液排出。《千金翼方》卷第二十六·针灸上 疟病第十 治疗方法十三首 疟疾可灸上星和大椎，灸到发作时累计满一百壮。艾炷要像黍米那么大的火粒；世俗之人不懂这一点，反而一味使用大艾炷。如果仍感到稍有不同，再灸百会七壮。如果再次发作，再灸七壮。病情极难痊愈，但最多灸三次。又灸两侧风池穴，每穴三壮。又灸肾俞一百壮。又灸三间穴，位于虎口第二指节下二寸；患三年疟疾者，在发作将要到来时立即施灸。治疗一切疟疾，不论病在何处：让患者仰卧，用绳量两乳之间的距离，折叠绳子后从乳头向下量到绳头处施灸，灸壮数随年龄而定；男子取左侧，女子取右侧。也可针刺足少阴经，使其出血即可痊愈。治疗各种疟疾而脉象摸不见的，在十指之间针刺，使其出血；血出后，心中的病邪就会消除。先察看身体上是否有像小豆一样的红点，有的都取刺放血。疟疾在日落时发作，取临泣穴主治。疟疾属实证则腰背疼痛，属虚证则鼻出血，取飞扬穴主治。疟疾多汗、腰痛不能俯仰，眼睛像要脱出，颈项像被向上拔，取昆仑穴主治。各种疟疾均可施灸，尺泽穴主治。凡是有难以痊愈的疟疾，应在尚未发作以前灸大椎，直到发作时累计满一百壮，没有不能痊愈的。《千金翼方》卷第二十七·针灸中 肝病第一 治疗方法五十一条 治疗眼病的方法：攒竹穴主治视物不清、眼中灼热疼痛以及〔原文“KT KT”疑为缺字或讹字〕，针刺入一分，留针二呼，泻法三吸，徐徐出针。禁用艾灸。宜刺出血后涂盐。

译眼中有翳膜白膜覆盖瞳仁，视物昏暗、眼中如有异物，夜盲、冷泪、视物不清，以及〔原文“肉出”前疑有缺字〕，都针刺睛明穴，入针一分半，留针三呼，泻法五吸。属于寒证的，先补后泻，再补一次。患夜盲的，可以留针十吸之久，然后迅速出针。眼睛视物〔原文“眼”后疑脱字〕不正，口〔原文“口”后疑脱字〕，眼睛〔原文“目”后疑脱字〕，面部阵阵抽动，眼睛红肿疼痛，视物〔原文“KT KT”疑为缺字或讹字〕，流冷热泪，眼睑发红，都针刺承泣穴。穴位在眼下七分、眼眶骨中，正对瞳孔直下的凹陷处；针入二分半，得气后立即用泻法，禁用艾灸。视物昏暗不清，针刺中渚穴，入针二分，留针三呼，泻法五吸。灸七壮，艾炷大小如雀粪，穴位在手部小指与无名指本节之后的指缝间。眼中如有异物、偏风、眼〔原文缺字〕、通睛、耳聋，针刺客主人穴，别名上关，入针一分，留针较久，得气后立即用泻法。也宜艾灸，每日三次，每次七壮，最多灸至二百壮；艾炷如细竹筷粗，患者侧卧张口取穴。眼睛昏暗，灸大椎穴下第十节、正当脊柱中央处二百壮，灸得越多越好。可以使视力清明，疗效非常好。灸满一千日，可以不再服用汤药。肝劳、邪气所致眼睛发红，灸当容穴一百壮，两侧各灸一处。穴位在眼后、耳前，是三阴三阳经脉交会之处；用手按压可摸到上下横行的脉络，与耳门穴相对。肝俞穴主治视物不清，灸二百壮；小儿的寸数酌情确定，可灸一、二、七壮。治疗风翳，在手中指本节顶端的骨头上灸五壮，艾炷如小麦大小；根据患病部位，分别灸左手或右手。治疗风邪所致眼痒、发红、疼痛，在人中和鼻柱处灸二壮，患者仰卧施灸。治疗眼睛突然生翳，在大拇指关节横纹处灸三壮，根据病变左右取穴施灸。治疗视物昏暗，若只有一只眼睛昏暗，就灸腕后、关节前的凹陷处。若两眼都昏暗，就两手都灸，灸壮数随年龄而定。治疗温病后食用五辛便看不见东西，后来成为夜盲，灸第九椎，即肝俞穴，二百壮，可以永远痊愈。治疗脚部转筋的方法：针刺内昆仑穴，穴在内踝后方的凹陷中，针入六分，气至后用泻法。又灸承山穴，灸壮数随年龄而定，疗效神奇。第二十一椎主治腰背活动不便、筋脉转筋麻痹，灸壮数随年龄而定。治疗筋脉拘挛、转筋以及十个脚趾的筋脉拘急、不能屈伸，在足外踝骨上方灸七壮。治疗遗精、筋脉拘挛、阴茎缩入腹中并牵引疼痛，灸中封穴五十壮。又灸下满穴五十壮；两脚合计灸一百壮。这两个穴位还主治喉部肿胀、厥逆，以及五脏所苦的鼓胀等病。老人应增加灸数；五十岁以下的人和小儿都按年龄确定灸壮数。治疗转筋、胫骨疼痛难以忍受，在屈膝下方的廉部、横筋上灸三壮。腹胀转筋，在脐〔原文“是一寸”疑有脱字或讹字〕处灸二七壮。治疗症瘕的方法：小腹坚硬胀大如盘盂，胸腹胀满，饮食不能消化；妇女有症块聚集、身体消瘦的，灸三焦俞一百壮，分三次灸完。在内踝后方的隐约凹陷处施灸，灸壮数随年龄而定。灸气海穴一百壮。久患寒冷证以及妇女症癖、肠鸣泄泻、绕脐绞痛，灸天枢穴一百壮，分三次灸完。不要针刺脐旁两侧各二寸处。积聚坚硬胀满疼痛，灸脾募穴一百壮，即章门穴。治疗瘕癖，病在左侧就灸左侧，病在右侧就灸右侧。第一处在屈曲肋骨末端、靠近第二肋骨下方；第二处在第二肋骨末端、靠近第三肋骨下方，向肉翅前方，也是施灸处。第一天灸三壮，第二天五壮，之后七壮，周而复始，至十天为止。只忌食大蒜，其他食物不忌。又灸关元穴五十壮。又灸脐上四指处五十壮。膏肓俞两穴是治疗各种疾病的要穴。先让患者端坐并弯曲脊背，伸出双手，使手臂贴在膝前并保持正直；手的大拇指与膝头相齐，再用物品支撑肘部，不要让手臂移动。从肩胛骨上角摸索到肩胛骨下端，其间应有四条肋骨、三个肋间隙；在中间、靠肩胛骨内侧施灸，距肩胛骨约一侧手指宽，摩擦〔原文“KT”疑为讹字〕去除表层，在肋间空隙处按压，自己会感觉牵引到肩部中央。两侧肩胛骨内各取一处，灸至六百壮，最多可灸一千壮。灸数百壮后应当有气向下行，感觉沉稳而连续，仿佛流水向下；如果有停留的痰和积久的疾病，也一定会向下排出。这种灸法没有不能治疗的病，主治各种虚弱消瘦、形体亏损、虚劳、梦中遗精、气上冲和咳嗽气逆。以及狂乱、精神迷惑、言行失常等，都有显著疗效。如果患者已经十分困乏，不能端坐，就让他侧卧，牵拉上侧手臂向前，以便显露穴位再施灸。大致取穴方法是：用右手从左肩上向下摸索，直到手指尖摸不到的表面处，就是穴位；右侧也同样取穴。再按照前面的方法施灸。如果不能长时间端坐并伸展双臂，也可以俯伏在衣物〔原文“衣”后疑有缺字〕上，伸展双臂，让人牵拉两侧肩胛骨，使它们相互远离。否则肩胛骨覆盖住穴位，就无法取准。俯伏时所用的衣物〔原文“衣”后疑有缺字〕，大小应保持固定，否则前后移动就会取错穴位。这个穴位灸完以后，会使人的阳气旺盛，应当调养休息，自我保养，使身体逐渐恢复平复。这些穴位大致与第五椎相近，可参照其位置寻找。治疗头部沉重、手臂肘部沉重的方法：因风劳而头重，灸脑户穴五壮，针刺入三分，用补法。头部沉重得难以承受，灸脑户穴下一寸半处。身体沉重，四肢不能自主支撑，灸脾俞穴，灸壮数随年龄而定；针刺入五分，用补法。身体沉重，嗜睡而自己不觉，灸天府穴五十壮；针刺入三分，用补法。身体沉重，灸水分穴一百壮；针刺入一寸，用补法。身体沉重，四肢不能抬举，灸天枢穴五十壮。禁用针刺。身体沉重浮肿，坐着不想起身，因风劳而脚痛，灸足三里五十壮；针刺入五分，用补法。又灸足太阳经相关部位五十壮，针刺入三分，用补法。手臂沉重不能抬举，灸肩井穴，灸壮数随年龄而定，最多可灸一百壮；针刺入五分，用补法。又灸足泽穴三十壮，针刺入三分，用补法。第一椎名为大杼，主治范围很广。穴在脊柱两旁各一寸半，或一寸二分处，主治头项疼痛、不能回头顾视。胸中烦闷急迫，灸壮数随年龄而定。各种烦热、时行之气和温病，灸大椎一百壮；针刺入三分，用泻法，并在横向三间寸处施灸。心中烦闷、气向上冲，灸肺俞穴，针刺入五分。心中烦闷、呼吸短促，灸小肠俞穴。又灸巨阙、期门各一百壮，针刺入五分。另灸心俞一百壮，针刺入五分。头部和身体发热，灸胃管一百壮，不可针刺。心中烦闷、忧愁思虑，灸大仓一百壮。烦热头痛，针刺虎口，入针三分。烦躁恍惚，灸间使三十壮，针刺入三分。骨内发热而烦闷，胸部胀满、气机不畅，针刺三里，入针五分。身体烦热，针刺中府。另灸绝骨五十壮。卷第二十七·针灸中 胆病第二 十二法 左手关脉以上寸部的阳脉沉伏不见，是没有胆脉。患者苦于口中没有味道（另一说为眼睛昏眯），恐惧害怕，仿佛看见鬼，多惊恐而少力，应针刺足厥阴经治疗；阴穴在足大趾两骨之间，也可以针刺三毛中。左手关脉以上寸部的阳脉充实有力，是胆实证。患者苦于腹中不安，身体有轻微麻颤感，应针刺足少阳经治疗。阳穴在足第二趾本节后方一寸。