腹第二行十一穴远近法第七

译寒邪之气向上侵犯，脉象实而顺滑，可以生存；脉象实而逆涩，则会死亡。《太素》说：寒邪之气突然上冲，脉象充满而实，这种情况怎样？回答说：脉象实而滑，可以生存；脉象实而逆，则会死亡。如果全身形体都胀满，情况怎样？回答说：全身都胀满时，脉象急、大而坚，尺部脉充满却没有应指；像这样，脉气顺的可以生存，脉气逆的会死亡。什么叫作脉气顺便能生存，脉气逆便会死亡？回答说：所谓顺，是手脚温暖。所谓逆，是手脚寒冷。消渴病，脉象数而大，可以生存；脉象细小、浮而短，则会死亡。瘅病，脉象实而大，病程较久仍可治疗；脉象弦、小、坚而急，病程较久便不可治疗。胀闭病，脉象浮、大而软，可以生存；脉象沉、细、虚而小，则会死亡。水病使腹部胀大如鼓，脉象实，可以生存；脉象虚，则会死亡。突然发生中恶，吐血数升，脉象浮、大、疾快，可以生存；脉象沉、细而数，则会死亡。突然发生中恶，腹部胀大，四肢也胀满，脉象大而缓，可以生存；脉象浮而紧，则会死亡；脉象紧、细而微，也可以生存。患疮病而腰脊强直拘急、抽搐的，都不能治疗。寒热交替并抽搐，〔原文“其”字后疑有脱文〕，这种情况会死亡。金疮出血过多，脉象虚而细，可以生存；脉象数、实而大，则会死亡。金疮出血，脉象沉而小，可以生存；脉象浮而大，则会死亡。砍伤出血一二石，脉来大的人，二十天后死亡。砍伤、刺伤等导致失血多少不等，出血不能自行停止，或伤口不能闭合；如果脉有停歇，且脉来大，七天后死亡。从高处跌落而摔倒，体内有瘀血，腹部胀满，脉象坚强，可以生存；脉象小而弱，则会死亡。人被各种药物毒害而受伤，脉象洪大而快速（《脉经》作“迟”），可以生存；脉象微细，则会死亡。病情很重而脉象不调和的人，难以痊愈。病情很重而脉象洪大的人，容易痊愈。人的阴阳两气都凝结，若见上排牙齿像煮熟的小豆，且脉象躁动，会死亡。“结”字有的版本作“竭”。人体内外都虚，身体寒冷而出汗，轻微呕吐、烦躁不安，手脚厥冷逆冷，身体不能安静，这种情况会死亡。脉象实而充满，手脚寒冷而头部发热，春秋可以生存，冬夏会死亡。老年人脉象微弱，阳气虚弱而阴气偏盛，可以生存；脉象〔“焱”字疑误〕大，并且呼吸加快，会死亡。阴气弱而阳气强，脉来有间歇代止，到了奇数月便会死亡。尺部脉涩而坚，是血实而气虚；病见腹痛、气逆、胀满，气向上冲。这是妇女胞宫受到严重损伤，体内有恶血，久而久之形成积聚瘕块。若在冬季得病，等到黍子变红时便会死亡。尺部脉细而微，是血气都不足；脉细但有力，是谷气不足。病情遇到节气就会发作，等枣树长出叶子时死亡；这种病是在秋季得的。左手寸口脉偏向一侧跳动，忽大忽小而不整齐；从寸口到关部、从关部到尺部，三部脉所在之处都在摇动，彼此各不相同。这种人是在仲夏得病，到了桃花落时便会死亡。“花”字有的版本作“叶”。右手寸口脉偏于沉伏，忽小忽大；早晨浮大，傍晚和夜间沉伏。浮大就是太过，脉势上越出鱼际部位。沉伏就是脉势下沉，达不到关部中间；脉来往没有规律，时常又出现。等榆树叶（有的版本作“荚”）落时便会死亡。右手尺部脉跳动三十次停一次，过一会儿又恢复；跳动二十次停一次，停后又来。脉来逆乱，像循着直木，像循着张开的弓弦，〔“然”字前疑脱字〕像两个人共同拉一根绳子。到立春时死亡。《脉经》作“立冬时死亡”。第二十八卷 脉法 诊察三部脉的虚实以判断死生　第十六 一般来说，三部脉大体应当相等。只是身材矮小、纤细的人以及妇女，脉象偏小而软；四五岁的儿童，脉搏较快，呼吸之间脉来八次，属于吉象。《千金翼》说：人身材高大而脉细，人身材纤细而脉大。人心情安乐而脉实，人受苦而脉虚，性情急躁而脉缓，性情迟缓而脉躁；人身体强壮而脉细，人身体瘦弱而脉大，这些都属于逆象，逆象就难治。与此相反就是顺象，顺象就容易治疗。一般妇女的脉，通常应比男子濡弱；四五岁的儿童，脉搏自然较快，呼吸之间脉来八次。三部脉有时出现，有时不出现，是寒气停留在胃中，所以使脉气不能通畅。三部脉都虚，若见于久病之人，会死亡。脉虚而涩，久病也会死亡。脉虚而滑也会死亡，虚而缓也会死亡；虚而弦急，即使是癫病也会死亡。三部脉实而长，久病遇到这种脉会死亡；脉实而滑，久病遇到这种脉可以生存；突然患病而见三部脉羸弱，与其人的体质不相称，患此病会死亡。三部脉粗，久病遇到这种脉会死亡，突然患病遇到这种脉可以生存。三部脉细而软，久病遇到这种脉可以生存。脉细而数也可以生存，脉微而紧也可以生存。三部脉微而伏，久病遇到这种脉会死亡。三部脉软，久病遇到这种脉，不治疗也会自行痊愈；如果加以治疗反而会死亡。突然患病遇到这种脉，可以生存。三部脉浮而结，久病遇到这种脉会死亡。三部脉芤，久病遇到这种脉可以生存。三部脉弦而数，久病遇到这种脉可以生存，突然患病遇到这种脉会死亡。三部脉革，久病遇到这种脉会死亡，突然患病遇到这种脉可以生存。三部脉坚而数，像银钗股一样，患蛊毒必然死亡。脉象数而软，患蛊毒病遇到这种脉可以生存。三部脉〔缺一形容脉象的字〕，像羹汤上面的油脂，久病遇到这种脉会死亡，突然患病遇到这种脉可以生存。三部脉连续不断，像蜘蛛丝一样，久病遇到这种脉会死亡，突然患病遇到这种脉可以生存。三部脉像雷声轰鸣一样，久病遇到这种脉会死亡。三部脉像弯曲的角弓一样，久病遇到这种脉会死亡。三部脉一个接一个，像贯穿的珠子一样，久病遇到这种脉会死亡。三部脉像水被淹没后连续流动一样，久病遇到这种脉，不治疗也会自行痊愈；如果加以治疗反而会死亡。三部脉像屋顶漏水一样，久病遇到这种脉，十四天后死亡。《脉经》说：十天后死亡。三部脉像麻雀啄食一样，久病遇到这种脉，七天后死亡。三部脉像锅里的汤沸腾一样，早晨诊得这种脉，傍晚死亡；半夜诊得，正午死亡；正午诊得，半夜死亡。三部脉急促而紧切，是腹部有病；又〔原文未完〕。第二十九卷 针灸上 （共七类） 第二十九卷 针灸上 明堂三人图第一

译（仰卧人十四门，俯卧人十门，侧卧人六门。）疾病的起因根本在于脏腑；脏腑的经脉都从手足发出，循环经过腹部和背部，没有到不了的地方，往来出入、时隐时现，难以测量。将要指确定取用的穴位，如果没有图，就无法预先掌握这些要点。不借助灸法，针灸之术就不能精通，所以《经》说：汤药从内部攻治，针灸从外部攻治，这样疾病就没有地方可以逃脱了。由此才知道，针灸的功效超过汤药的一半。然而距离古代圣贤的时代已经很久，学习的人蒙昧不明；穴位的出处和位置，没有人能探究经脉的根源，用它来救助虚弱、扶持危急，临到事情时常常感到疑惑。我感叹自己对此有所不足，姑且趁着闲暇，汇集古今名医的《明堂》著作，撰述这一篇针灸经文，用来补充个人的缺漏，希望人们依据图来认识穴位，按照经文辨识分布，那么各穴位之间的远近关系就会清楚可见了。旧有的《明堂》图年代久远，传抄多有错误，不足以作为指引。现在一概依据甄权等人新编的内容加以确定，特此说明。如果按照《明堂》正经所说，人的身长是七尺六寸四分；现在把它缩为一半制图，图中人的身长是三尺八寸二分。各穴位之间的距离也都缩为原来的一半。以五分作为一寸，尺采用夏代的古尺；司马法所说六尺为一步，就是江淮吴越地区使用的八寸小尺。十二经脉分别用五种颜色绘制，奇经八脉用绿色绘制；三种姿势的人像共标出六百五十个穴位，后面绘图说明，看图就能立即明白。仰卧人有二百八十二穴，背面人有一百九十四穴，侧面人有一百七十四穴；穴名共三百四十九个，其中单穴四十八名，双穴三百零一名。仰卧人明堂图（四门，共一百五十七穴，其中单穴三十二穴，双穴一百二十五穴）。第二十九卷 针灸上 仰卧人头面部三十六穴的远近定位法第一 头部正中线的上星穴，在头颅上鼻子中央的正上方，进入发际一寸处的凹陷中，凹陷可容一粒豆。囟会穴，在上星穴后方一寸的凹陷处；位于头顶部，距离上星穴旁一寸半。承光穴，在五处穴后方一寸处，不宜灸。一本作“一寸半”。头部第三行的临泣穴，在眼睛正上方，进入发际五分的凹陷中。目窗穴，在临泣穴后方一寸处。正营穴，在目窗穴后方一寸处。面部正中线的神庭穴，在发际正对鼻子处，不可刺。素髎穴，在鼻柱末端。水沟穴，在鼻子下方的人中处。兑端穴，在上唇的上端。龈交穴，在唇内、上齿上方的牙龈接缝处。承浆穴，在下颏前方、下唇下方。廉泉穴，在下颌下方、喉结上方的舌根处。面部第二行的曲差穴，夹在神庭穴两旁一寸半处，位于发际。攒竹穴，在眉头的凹陷中。精明穴，在眼内〔角〕外侧。巨髎穴，夹在鼻旁八分、正对瞳孔处。迎香穴，在禾髎穴上方一寸、鼻孔旁边。禾髎穴，在鼻孔下方，夹在水沟穴旁五分处。面部第三行的阳白穴，在眉上方一寸、正对瞳孔处。承泣穴，在眼睛下方七分、正对瞳孔处，不宜灸。四白穴，在眼睛下方一寸处。地仓穴，在口角旁四分处。大迎穴，在曲颔前方一寸二分的骨头凹陷中、动脉搏动处。面部第四行的本神穴，夹在曲差穴两旁一寸半处，位于发际。一说：在耳朵正上方，进入发际四分处。丝竹空穴，在眉毛后方的凹陷中，不宜灸。瞳子髎穴，在眼外角，距离〔原文缺字〕五分。（又名太阳穴，另名为前关穴。） 面部第五行：头维穴位于额角发际、本神穴旁一寸半处，不可灸。颧穴位于面部鼽骨下缘的凹陷中。上关穴位于耳前上方的骨性隆起处，张口取穴。又名客主人。下关穴位于客主人穴下方、耳前动脉下的凹陷下缘；闭口时有凹陷，张口时凹陷闭合。颊车穴位于耳下方、下颌角弯曲处的凹陷中。天突穴位于颈部结喉下五寸、中央的凹陷中。璇玑穴位于天突穴下方一寸的凹陷中，仰卧取穴。华盖穴位于璇玑穴下方一寸的凹陷中，仰卧取穴。紫宫穴位于华盖穴下方一寸六分的凹陷中，仰卧取穴。玉堂穴位于紫宫穴下方一寸六分的凹陷中。膻中穴位于玉堂穴下方一寸六分，在两乳之间的正中线上。中庭穴位于膻中穴下方一寸六分。卷二十九·针灸上 胸部第二行六穴的定位法第三 俞府穴位于巨骨穴下方，距璇玑穴旁各二寸的凹陷中，仰卧取穴。〔穴名残缺〕穴位于俞府穴下方一寸六分的凹陷中，仰卧取穴。神藏穴位于〔穴名残缺〕下方一寸六分的凹陷中，仰卧取穴。灵墟穴位于神藏穴下方一寸六分的凹陷中，仰卧取穴。“墟”字有的版本写作“墙”。神封穴位于灵墟穴下方一寸六分。步廊穴位于神封穴下方一寸六分的凹陷中，仰卧取穴。卷二十九·针灸上 胸部第三行六穴的定位法第四 气户穴位于巨骨穴下方、俞府穴两旁各二寸的凹陷中，仰卧取穴。库房穴位于气户穴下方一寸六分的凹陷中，仰卧取穴。屋翳穴位于库房穴下方一寸六分的凹陷中，仰卧取穴。膺窗穴位于屋翳穴下方一寸六分。乳中穴禁用灸法和针刺。乳根穴位于乳房下方一寸六分的凹陷中，仰卧取穴。卷二十九·针灸上 胸部第四行六穴的定位法第五 云门穴位于巨骨穴下方、气户穴两旁各二寸的凹陷中，有动脉搏动；抬臂取穴。中府穴位于云门穴下方一寸。另有说法认为相距一寸六分。位于乳房上方第三肋间的动脉搏动处，按之有凹陷。周荣穴位于中府穴下方一寸六分的凹陷中，仰卧取穴。食窦穴位于天溪穴下方一寸六分的凹陷中，抬臂取穴。卷二十九·针灸上 腹部正中第一行十四穴的定位法第六 鸠尾穴位于胸骨剑突下方五分处，不可灸刺。巨阙穴位于鸠尾穴下方一寸。上脘穴位于巨阙穴下方一寸，距蔽骨三寸。中脘穴位于上脘穴下方一寸。建里穴位于中脘穴下方一寸。下脘穴位于建里穴下方一寸。水分穴位于下脘穴下方一寸、肚脐上方一寸。脐中穴禁针刺。阴交穴位于肚脐下方一寸。气海穴位于肚脐下方一寸半。石门穴位于肚脐下方二寸，女子不可灸。关元穴位于肚脐下方三寸。中极穴位于肚脐下方四寸。曲骨穴位于横骨上方、中极穴下方一寸，即阴毛边际的凹陷中。卷二十九·针灸上 腹部第二行十一穴的定位法第七

译幽门穴位于巨阙穴旁半寸的凹陷中。《心脏》卷另载：穴位在巨阙穴两侧，分别相距一寸。通谷穴位于幽门穴下方一寸。阴都穴位于通谷穴下方一寸。石关穴位于阴都穴下方一寸，另名石阙。商曲穴位于石关穴下方一寸，另名高曲。肓俞穴位于商曲穴下方一寸，并与肚脐相平，左右各距正中五分。中注穴位于肓俞穴下方五分。四满穴位于中注穴下方一寸。《肺脏》卷说：位于丹田两旁。气穴位于四满穴下方一寸。《妇人方》上卷说：在关元穴左侧二寸处。右侧二寸处名为子户穴。大赫穴位于气穴下方一寸。《肾脏》卷说：位于屈骨端下方三寸。横骨穴位于大赫穴下方一寸。《肾脏》卷说：此穴名为屈骨，位于阴部上方横骨中央的弯曲处，也就是与月牙形部位中央相合之处。卷二十九·针灸上 腹部第三行十二穴的定位法第八 不容穴位于幽门穴两旁各一寸五分，距任脉二寸，正对第四肋骨末端，左右相距四寸；承满穴位于不容穴下方一寸。梁门穴位于承满穴下方一寸。关门穴位于梁门穴下方一寸，在太一穴上方。太一穴位于关门穴下方一寸。滑肉门穴位于太一穴下方一寸。天枢穴又名长溪，距肓俞穴一寸半，正对肚脐旁二寸处。《脾脏》卷说：名为长谷，位于肚脐两旁，左右相距五寸。另名循际。外陵穴位于天枢穴下方半寸、大巨穴上方。大巨穴位于肚脐下方一寸，左右各二寸，在长溪穴下方二寸。水道穴位于大巨穴下方三寸。归来穴位于水道穴下方二寸。《外台》记作三寸。气冲穴位于归来穴下方、鼠鼷部上方一寸。卷二十九·针灸上 腹部第四行七穴的定位法第九 期门穴位于第二肋骨末端，在不容穴旁各一寸半，向上正对两乳。日月穴位于期门穴下方五分。腹哀穴位于日月穴下方一寸半。大横穴位于腹哀穴下方二寸，正对肚脐旁。《甲乙》说：相距三寸。腹结穴位于大横穴下方一寸三分。府舍穴位于腹结穴下方三寸。冲门穴在大横穴上方五寸，位于府舍穴下方，横骨两端相对〔原文残缺〕。卷二十九·针灸上 手太阴肺经十穴第十 少商穴位于手大拇指末端的内侧，距指甲角如一韭叶宽。鱼际穴位于手大拇指第一关节后方的内侧、散乱脉络之中。大泉穴位于手掌根部后方的凹陷中。这就是太渊穴。为了避讳唐代皇祖的名讳，当时改用了这个名称；现在仍保留“大泉”之名不改，是担心后人把它误认为另一个穴位。经渠穴位于寸口部的凹陷中，不可灸。列缺穴位于腕上方一寸半，是手太阴经的络穴，别走手阳明经。孔最穴位于腕上方七寸，是手太阴经的〔部位残缺〕。尺泽穴位于肘部中央、肘横纹上的动脉搏动处。侠白穴位于天府穴下方，距肘五寸的动脉搏动处。天府穴位于腋下三寸，不可灸。〔穴名残缺〕穴位于上臂前侧边缘，距肩峰三寸。《甲乙经》说：此穴位于肩部。《外台》将此穴归入大肠经。《铜人经》将此穴归入三焦经。卷二十九·针灸上 手厥阴心主经八穴第十一 中冲穴位于手中指末端，距指甲如一韭叶宽，在凹陷处取穴。劳宫穴位于手掌中央的动脉搏动处。大陵，在手掌后方两骨之间。内关，在手掌后方，距腕横纹二寸（《外台》作五寸）。手厥阴心包经的络脉从本经分出，走向手少阳三焦经。间使，在手掌后方三寸、两条筋之间。[原文缺“郄”字]门，在手掌后方，距腕横纹五寸。《外台》说：距内关五寸，属于手厥阴经。曲泽，在肘内侧边缘下方的凹陷中，屈肘时取穴。天泉，在腋窝下二寸，抬起手臂取穴。第二十九卷·针灸上。手少阴心经八穴第十二。少冲，在手小指内侧边缘的末端，距指甲角如一韭叶宽。少府，在手小指掌指关节后方的凹陷中，与劳宫穴相对。“大节”一作“本节”。神门，在手掌后方尺骨茎突末端的凹陷中。[原文疑缺“郄”字]阴郄，在手掌后方的动脉处，距腕横纹半寸，属于手少阴经。通里，在腕横纹后一寸；手少阴经的络脉从此分出，走向手太阳小肠经。灵道，在手掌后方一寸半。少海，在肘内侧边缘、肘关节后方的凹陷中。极泉，在腋窝下两筋之间，动脉进入骨头之处。第二十九卷·针灸上。足太阴脾经十一穴第十三。隐白，在足大趾末端内侧，距趾甲角如一韭叶宽。大都，在足大趾内侧本节后方的凹陷中。《肝脏卷》说：在足大趾本节内侧的白肉与赤肉交界处。太白，在足大趾内侧，核骨下方的凹陷中。公孙，在足大趾本节后一寸；足太阴经的络脉从此分出，走向足阳明胃经。商丘，在足内踝下方稍前的凹陷中。三阴交，在内踝上八寸、胫骨下方的凹陷中。漏谷，在内踝上六寸、胫骨下方的凹陷中，是足太阴经的络穴。《铜人经》说：又名太阴络。地机，又名脾舍，在膝下五寸，属于足太阴经的[原文缺字，疑为“郄”]穴。阴陵泉，在膝下内侧、辅骨下方的凹陷中，伸直腿取穴。血海，在膝盖骨上方内侧边缘、白肉与赤肉交界处二寸半。一说为三寸。箕门，在大腿内侧鱼腹部上方的筋之间，位于动脉搏动处、阴市穴内侧。第二十九卷·针灸上。足阳明胃经十五穴第十四。厉兑，在足大趾与第二趾的末端，距趾甲角如一韭叶宽。内庭，在足大趾与第二趾外侧之间。陷谷，在足大趾与第二趾外侧之间、本节后方，距内庭二寸。冲阳，在足背上五寸、骨缝之间，距陷谷三寸。一说为二寸。解溪，在冲阳后一寸半。丰隆，在外踝上八寸；足阳明经的络脉从此分出，走向足太阴脾经。下廉，又名下巨虚，在上廉下三寸。条口，在下廉上一寸。足三里，在膝下三寸、胫骨外侧。巨虚上廉，在足三里下三寸。犊鼻，在膝盖骨下方[原文“上”字位置疑误]，两侧解肌大筋之间。阴市，又名阴鼎，在膝上三寸、伏兔穴下方。伏兔，在膝上六寸，不宜施灸。髀关，在膝上、伏兔穴后方两筋交会分叉处。梁丘，在膝上二寸、两筋之间（一说三寸），属于足阳明经的[原文缺“郄”字]穴。伏人明堂图（十门共一百零五穴，其中单穴十六个，双穴八十九个）。第二十九卷·针灸上。伏人头上第一行五穴的定位方法第一。后顶，在百会后一寸半。强间，在后顶后一寸半。脑户，在枕骨上方、强间后一寸半，不宜施灸。风府，在项后发际内一寸、大筋内侧的凹陷中。不宜施灸。哑门，在项后发际中央的凹陷中。不宜施灸。第二十九卷·针灸上。头上第二行三穴的定位方法第二。