卷十伤寒方下温疟第十五
蜀漆 麦冬 知母 白薇 地骨皮 升麻(各三十铢) 甘草 鳖甲 乌梅肉 葳蕤(各一两) 恒山(一两半) 石膏(二两) 豉(一合)上十三味为末,蜜和丸,如梧子大,饮服十丸,日再,服之稍稍加至二三十丸,此神验,无不瘥也。(一方加光明砂一两)
卷十伤寒方下温疟第十五
乌梅丸
治寒热劳疟,形体羸瘦,痰结胸中,食饮减少,或因行远,久经劳役,患之积年不瘥方。
乌梅肉 豆豉(各一合) 升麻 地骨皮 柴胡 前胡 鳖甲 恒山(各一两) 元参 肉苁蓉 百合 蜀漆 人参 知母 桂心(各半两) 桃仁(八十一枚)上十六味为末,蜜丸,空心煎细茶下三十丸,日二服,老少孩童量力通用无所忌。
治劳疟积时不断,众治无效方:生长大牛膝一握,切,以水六升煮取二升,分再服。第一服取未发前食顷,第二服取临发时。
卷十伤寒方下温疟第十五
大五补汤
治时行后变成瘴疟方。
人参 白术 茯苓 甘草 干地黄 黄 当归 芍药(各三两) 芎 远志 桔梗(各二两) 桂心(三十铢) 竹叶(五两) 大枣(二十枚) 生枸杞根 生姜(各一斤) 半夏麦冬(各一升)上十八味 咀,以水三斗煮竹叶、枸杞取二斗,次纳诸药煎取六升,分六服,一日一夜令尽。
卷十伤寒方下温疟第十五
鲮鲤汤
治乍寒乍热,乍有乍无,山瘴疟方。
鲮鲤甲(十四枚) 鳖甲 乌贼骨(各一两) 恒山(三两) 附子(一枚)上五味 咀,以酒三升渍一夕,发前稍稍啜饮勿绝吐之,兼以涂身,断食,过时乃食饮。
卷十伤寒方下温疟第十五
乌梅丸
治肝邪热为疟,令人颜色苍苍,气息喘闷,战掉状如死者,或久热劳微动如疟,积年不瘥方。
乌梅肉 蜀漆 鳖甲 葳蕤 知母 苦参(各一两) 恒山(一两半) 石膏(二两) 香豉(一合) 甘草 细辛(各十八铢)上十一味为末,蜜丸如梧子大,酒服十丸,日再,饮服亦佳。
治心热为疟不止,或止后热不歇,乍来乍去,令人心烦,甚欲饮清水反寒,多不甚热者方:甘草(一两) 蜀漆(三两) 恒山 鳖甲(各四两) 石膏(五两) 香豉(一合) 栀子乌梅(各三十枚) 竹叶(切,二升)上九味 咀,以水九升煮取三升,分三服。
卷十伤寒方下温疟第十五
恒山丸
治脾热为疟,或渴或不渴,热气内伤不泄,令人病寒,腹中痛,肠中鸣,汗恒山(三两) 甘草(半两) 知母 鳖甲(各一两)上四味为末,蜜丸如梧子,未发前酒服十丸,临发时一服,正发时一服。
卷十伤寒方下温疟第十五
恒山汤
治肺热痰聚胸中,来去不定转而为疟其状令人心寒,甚则发热,热间则善惊,如有所见者方。
恒山(三两) 甘草(半两) 秫米(三百二十粒)上三味 咀,以水七升煮取三升,分三服,至发时令三服尽。
又方 治肾热发为疟,令人凄凄然,腰脊痛宛转,大便难,目 然,身掉不定,手足寒方。
恒山(三两) 乌梅(三七枚) 竹叶(切,一升) 香豉(八合) 葱白(一握)上五味 咀,以水九升煮取三升,分三服,至发令尽。
卷十伤寒方下温疟第十五
藜芦丸
五脏并有疟候,六腑则无,独胃腑有之。胃腑疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大治之方。
藜芦 恒山 皂荚 牛膝(各一两) 巴豆(三十枚)上五味,先熬藜芦、皂荚、色黄合捣为末,蜜和丸,如小豆大,旦服一丸,正发时一丸,一日勿饱食。(《肘后》无恒山、牛膝)
卷十伤寒方下温疟第十五
刺灸法
肝疟刺足厥阴见血。心疟刺手少阴。脾疟刺足太阴。肺疟刺手太阴阳明。肾疟刺足少阴太阳。胃疟刺足太阴阳明,横脉出血。凡灸疟必先问其病之所先发者,先灸之,从头项发者,于未发前预灸大椎尖头,渐灸过时止。从腰脊发者灸肾俞百壮。从手臂发者灸三间。疟灸上星及大椎至发时令满百壮,灸艾柱如黍米粒,俗人不解,取穴务大柱也。觉小异即灸百会七壮,若后更发又七壮,极难愈者不过三灸,以足踏地,以线围足一匝,中折,从大椎向百会灸,线头三七壮,炷如小豆状。又灸风池二穴三壮。凡一切疟无问远近,正仰卧以线量两乳间,中屈,从乳向下灸,度头随年壮,男左女右。五脏一切诸疟灸尺泽七壮,穴在肘中约上动脉是也。诸疟而脉不见者,刺十指间出血,血去必已,先视身之赤如小豆者尽取之。疟刺足少阴血出愈。 疟上星主之,穴在鼻中央直发际一寸陷容豆是也,灸七壮,先取 ,后取天牖、风池。疟日西而发者临泣主之,穴在目 上入发际五分陷者,灸七壮。疟实则腰背痛,虚则鼽衄,飞扬主之,穴在外踝上七寸,灸七壮。疟多汗腰痛不能俯仰,目如脱项如拔昆仑主之,穴在足外踝后跟骨上陷中,灸三壮。
卷十伤寒方下温疟第十五
禳疟法
未发前抱大雄鸡一头着怀中,时时惊动令鸡作声立瘥。
卷十伤寒方下温疟第十五
治疟符
译蜀漆、麦冬、知母、白薇、地骨皮、升麻(各三十铢)、甘草、鳖甲、乌梅肉、葳蕤(各一两)、恒山(一两半)、石膏(二两)、豉(一合)。以上十三味研成末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,用饮料送服十丸,每日两次;服后逐渐增加至二三十丸。此方疗效神验,没有不痊愈的。(另一方加入光明砂一两。) 卷十·伤寒方下·温疟第十五 乌梅丸 治疗寒热交替的劳疟,症见形体瘦弱、痰结于胸中、饮食减少;或因远行、长期劳役而患病,积年不愈。乌梅肉、豆豉(各一合)、升麻、地骨皮、柴胡、前胡、鳖甲、恒山(各一两)、元参、肉苁蓉、百合、蜀漆、人参、知母、桂心(各半两)、桃仁(八十一枚)。以上十六味研成末,制成蜜丸,空腹用煎好的细茶送服三十丸,每日服两次。老人、儿童均可根据体力服用,没有禁忌。治疗劳疟积久不止、各种治疗都无效的方剂:新鲜而长大的牛膝一握,切碎,用水六升煮取二升,分两次服。第一次在发作前一顿饭的时间服,第二次在临发作时服。卷十·伤寒方下·温疟第十五 大五补汤 治疗时行病之后转变为瘴疟的方剂。人参、白术、茯苓、甘草、干地黄、黄、当归、芍药(各三两)、芎、远志、桔梗(各二两)、桂心(三十铢)、竹叶(五两)、大枣(二十枚)、生枸杞根、生姜(各一斤)、半夏、麦冬(各一升)。以上十八味切碎,先用水三斗煮竹叶和枸杞根,取汁二斗,再放入其余药物煎取六升,分六次服,一日一夜服完。卷十·伤寒方下·温疟第十五 鲮鲤汤 治疗忽冷忽热、时有时无的山瘴疟。鲮鲤甲(十四枚)、鳖甲、乌贼骨(各一两)、恒山(三两)、附子(一枚)。以上五味切碎,用酒三升浸泡一夜。发作前少量慢慢饮用,不要停止,并兼以药液涂身;服药期间禁食,过了发作时间后才进食饮水。卷十·伤寒方下·温疟第十五 乌梅丸 治疗肝邪热所致的疟疾,症见面色青苍、呼吸喘促胸闷、战栗摇动如同将死;或久热劳倦,稍一活动便像疟疾发作,积年不愈。乌梅肉、蜀漆、鳖甲、葳蕤、知母、苦参(各一两)、恒山(一两半)、石膏(二两)、香豉(一合)、甘草、细辛(各十八铢)。以上十一味研成末,用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂,用酒送服十丸,每日两次;用饮料送服也可以。治疗心热所致的疟疾不止,或疟疾停止后余热不退、时来时去,使人心烦,极想喝冷水但反而怕冷,且多不太发热的方剂:甘草(一两)、蜀漆(三两)、恒山、鳖甲(各四两)、石膏(五两)、香豉(一合)、栀子、乌梅(各三十枚)、竹叶(切碎,二升)。以上九味切碎,用水九升煮取三升,分三次服。卷十·伤寒方下·温疟第十五 恒山丸 治疗脾热所致的疟疾,或口渴或不渴,热气在体内损伤而不能排泄,使人发冷、腹中疼痛、肠鸣、出汗。恒山(三两)、甘草(半两)、知母、鳖甲(各一两)。以上四味研成末,用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。发作前用酒服十丸,临发作时服一次,正发作时再服一次。卷十·伤寒方下·温疟第十五 恒山汤 治疗肺热、痰聚胸中,病势来去不定而转变为疟疾;症状是使人心中发寒,严重时发热,热势间歇时容易惊恐,仿佛看见了什么。恒山(三两)、甘草(半两)、秫米(三百二十粒)。以上三味切碎,用水七升煮取三升,分三次服,到发作时服完三次。另一方:治疗肾热发作而成为疟疾,使人感到凄冷,腰脊疼痛、辗转不安,大便困难,眼睛〔原文缺字〕,身体摇动不定,手脚发冷。恒山(三两)、乌梅(三七枚)、竹叶(切碎,一升)、香豉(八合)、葱白(一握)。以上五味切碎,用水九升煮取三升,分三次服,到发作时服完。卷十·伤寒方下·温疟第十五 藜芦丸 五脏都可以有疟疾的证候,六腑则没有,只有胃腑有这种病。胃腑疟会使人暂时患病,容易饥饿却不能进食,进食后又感到胸腹胀满、腹部膨大。治疗方如下:藜芦、恒山、皂荚、牛膝(各一两)、巴豆(三十枚)。以上五味中,先将藜芦、皂荚炒至色黄,再合在一起研成末,用蜂蜜调和制成小豆大小的丸剂。早晨服一丸,正发作时再服一丸;一天内不要吃得过饱。《肘后方》没有恒山、牛膝。卷十·伤寒方下·温疟第十五 针刺灸法 肝疟针刺足厥阴经,使其出血。心疟针刺手少阴经。脾疟针刺足太阴经。肺疟针刺手太阴经和手阳明经。肾疟针刺足少阴经和足太阳经。胃疟针刺足太阴经和足阳明经,并刺横行的络脉使其出血。凡是灸疟疾,必须先询问病从哪里开始发作,先灸其部位。若从头项开始发作,就在未发作前预先灸大椎穴顶端,逐渐灸到超过发作时间,病即停止。若从腰脊开始发作,就灸肾俞穴一百壮。若从手臂开始发作,就灸三间穴。疟疾可灸上星穴和大椎穴,直到发作时灸满一百壮。艾炷要像黍米粒那么大;一般人不明白,取穴时务必使用大的艾炷。刚觉得病情稍有异常,就灸百会七壮;如果之后再次发作,再灸七壮。极难痊愈的,最多灸三次。让脚踩地,用线围脚一周,在中间折叠,从大椎穴量向百会穴;在线头处灸三七壮,艾炷如小豆大小。再灸两侧风池穴,各三壮。凡一切疟疾,不论病程远近,都让患者仰卧,用线量两乳之间的距离,在中点折叠,从乳头向下量取,在所量到的部位灸,其壮数按年龄计算;男子取左侧,女子取右侧。五脏所患的一切疟疾,都灸尺泽穴七壮。此穴在肘部中央,约在上方可触到动脉之处。各种疟疾若脉象摸不到,就针刺十个手指之间使其出血,血出后病必会停止。先观察身体上像小豆一样的红点,把它们全部刺取。疟疾针刺足少阴经,出血后即可痊愈。疟疾可取上星穴治疗。此穴在鼻梁中央直上、发际前一寸处的凹陷中,大小可容一粒豆;灸七壮。先取〔原文缺穴名〕,再取天牖、风池。疟疾在日落时发作的,临泣穴主治。此穴在眼眉上方,向上进入发际五分的凹陷处;灸七壮。疟疾实证见腰背疼痛,虚证见鼻塞流涕或鼻出血,可取飞扬穴治疗。此穴在外踝上七寸;灸七壮。疟疾多汗、腰痛不能俯仰,眼睛像要脱出、颈项像被拔起的,可取昆仑穴治疗。此穴在足外踝后方、跟骨上面的凹陷中;灸三壮。卷十·伤寒方下·温疟第十五 禳解疟疾的方法 发作前抱一只雄鸡放在怀中,时时惊动它,使鸡发声,病即立刻痊愈。卷十·伤寒方下·温疟第十五 治疗疟疾的符
疟小儿父字石拔,母字石锤,某甲(着患疟人姓名,)患疟人窃读之曰,一切天地山水城隍、日月五星皆敬灶君,今有一疟鬼小儿骂灶君作黑面奴,若当不信,看文书急急如律令。
上件符必须真书,前后各留白纸一行,拟着灶君额上,瓦石压之,不得压字上,勿令人近符。若得专遣一人看符大好,亦勿令灰土敷符上,致使字不分明出见,着符次第如后。若明日日出后发,须令人夜扫灶君前及额上,令净至发,日旦,令患人整衣帽立灶前读符,使人自读必须分明,读符勿错一字,每一遍若别人读一遍,患人跪一拜,又以手捉患人一度。
若患人自读,自捉衣振云人姓某甲,如此是凡三遍读三拜了,以净瓦石压两角,字向上着灶额上,勿令压字上。若疟日西发具如上法三遍读符,至午时更三遍,读如上法。如夜发,日暮更三遍读并如上法,其灶作食亦得,勿使动此符。若有两灶,大灶上着符,若有露地灶,屋里灶上着,只有露灶根据法着之,仍须手捉符,其符法如后。若有客患会须客经停过三度发三度委曲着符如上法,符亦云客姓名患疟,乞拘录疟鬼小儿如下。凡治久患者,一着符一渐瘥,亦可五度着符,如始可全瘥,又须手把符如下。
王良符,张季伯书之,急急如律令。
上王良符根据法长卷两手握,念佛端坐,如须行动检校插着胸前,字头向上。
上二符各根据法一时用,不得阙一符。万一不瘥,但得一发轻,后发日更读即瘥,一一仔细根据法,若字参差即不瘥。
卷十伤寒方下
诊溪毒证第十六
江东江南诸溪,源间有虫,名短狐溪毒,亦名射工,其虫无目,而利耳能听,在山源溪水中闻人声,便以口中毒射人,故谓射工也。其虫小毒轻者及相逐者,射着人影者,皆不即作疮,先病寒热,身不喜冷,体强筋急,头痛目疼,张口欠咳嗽,呼吸闷乱,朝旦少苏醒,晡夕辄复寒热。或似伤寒发石散动,亦如中尸便不能语,病候如此,自非其土地人不常数行山水中,不知其证,便谓是伤寒发石散动,作治乖僻毒盛发疮,复疑是瘭疽,乃至吐下去血。
复恐
卷十一肝脏
肝脏脉论第一
论曰:夫人禀天地而生,故内有五脏六腑、精气骨髓、筋脉;外有四肢九窍、皮毛爪齿、咽喉唇舌、肛门胞囊。以此总而成躯。故将息得理,则百脉安和;役用非宜,即为五劳、七伤、六极之患。有方可救,虽病无他;无法可凭,奄然永往。所以此之中帙卷。卷皆备述五脏六腑等血脉根源,循环流注,与九窍应会处所。并论五脏六腑等轻重、大小、长短、阔狭、受盛多少。仍列对治方法,丸散酒煎汤膏摩熨及灸针孔穴并穷于此矣。其能留心于医术者,可考而行之。其冷热、虚实、风气、准药性而用之,则内外百 无所逃矣。凡五脏在天为五星,在地为五岳,约时为五行,在人为五藏,五藏者,精神魂魄意也。论阴阳,察虚实,知病源,用补泻,应禀三百六十五节,终会通十二经焉。
论曰:肝主魂,为郎官,随神往来,谓之魂,魂者,肝之藏也。目者,肝之官,肝气通于目,目和则能辨五色矣;左目甲,右目乙,循环紫宫,荣华于爪;外主筋,内主血;肝重四斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶;有六童子、三玉女守之;神名蓝蓝,主藏魂,号为魂脏,随节应会。故云肝藏血,血舍魂,在气为语,在液为泪;肝气虚则恐,实则怒;肝气虚则梦见园苑生草得其时,梦伏树下不敢起;肝气盛则梦怒,厥气客于肝则梦山林树木。
凡人卧,血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。
凡肝脏象木,与胆合为腑,其经足厥阴,与少阳为表里,其脉弦。相于冬,旺于春。春时万物始生,其气来濡而弱,宽而虚,故脉为弦,濡即不可发汗,弱则不可下,宽者开,开者通,通者利,故名曰宽而虚。
春脉如弦,春脉肝也,东方木也,万物之所以始生也。故其气来濡弱,轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。何如而反?其气来实而弦,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此两胁 满。肝脉来濡弱,招招如揭竿末梢曰平(《巢源》作绰绰如按琴瑟之弦,如揭长竿)。
春以胃真肝脉至内外急,如循刀刃责责然(《巢源》作赜赜然),如按琴瑟弦(《巢源》作如新张弓弦),色青白不泽,毛折乃死。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。
肝藏血,血舍魂,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄,其精不守(一作狂妄不精,不敢正当人),令人阴缩而挛筋,两胁肋骨举(一作不举),毛悴色夭死于秋。
足厥阴气绝,则筋缩引卵与舌。厥阴者,肝脉也,肝者,筋之合也,筋者,聚于阴器,而脉络于舌本,故脉弗营则筋缩急,筋缩急则引卵与舌,故唇青舌卷,卵缩则筋先死,庚笃辛死,金胜木也。
译疟疾小儿的父亲名叫石拔,母亲名叫石锤,某甲(写患疟者的姓名)。患疟者偷偷读道:天地、山水、城隍、日月五星,全都敬奉灶君。如今有一个疟鬼小儿辱骂灶君为黑面奴;如果不信,请看这文书,急急如律令。这道符必须用真书书写,前后各留一行白纸,准备贴在灶君额头上,用瓦石压住两角,不得压在文字上,也不要让人接近符。如果能专门派一个人看守符,就更好;也不要让灰土落在符上,以免文字模糊不清。贴符的次序如下。如果第二天日出后发作,必须在夜间清扫灶君前面和额头,使其洁净,直到发作时为止。天亮后,让患者整好衣帽站在灶前读符;若由别人代读,必须读得清楚,不能错一个字。每读一遍,患者就跪拜一次,另一个人还要用手捉住患者一次。如果患者自己读,就自己抓住衣服并振动,说“我姓某甲”。这样共读三遍、拜三次,然后用洁净的瓦石压住符的两角,把文字朝上贴在灶君额头上,不要压在文字上。如果疟疾在日落时发作,就按上述方法读符三遍,到午时再读三遍,方法同上。如果在夜间发作,就在日暮时再按上述方法读三遍。灶中仍可做饭,但不要使这道符移动。如果有两个灶,就把符贴在大灶上;如果有露天灶,就贴在屋内灶上;只有露天灶的,就按此法贴放,并且仍须用手拿着符。符的写法如下。如果有客人患病,必须等客人经过三次发作,再按上述方法曲折地贴符三次;符上还要写客人的姓名和“患疟”,请求拘捕记录疟鬼小儿,如下文所示。凡治疗久病患者,贴一次符,病就逐渐好转;也可以贴五次符,开始时就能完全痊愈;还必须像下面所说的那样用手拿着符。王良符,由张季伯书写,急急如律令。上述王良符按规定卷成长卷,用双手握住,念佛并端坐;如果需要行动,就检查好后插在胸前,文字的开头朝上。上面两道符都必须按规定同时使用,一道也不能缺少。万一没有痊愈,只要第一次发作减轻,之后每逢发作日再读符便会痊愈。必须一一仔细按照方法进行;如果文字有错乱,就不会痊愈。卷十·伤寒方下 诊断溪毒证第十六 江东、江南各地的溪流,在源头一带有一种虫,名叫短狐,所致之毒称为溪毒,也叫射工。这种虫没有眼睛,但听觉灵敏,能在山间源头的溪水中听到人的声音,便用口中的毒液射向人,所以叫作射工。这种虫毒性较小、病情较轻,或被虫追逐、只是射中人的影子时,都不会立即生疮。开始先出现寒热,身体不喜欢寒冷,肢体强直、筋脉拘急,头痛、眼痛,张口、呵欠、咳嗽,呼吸胸闷紊乱;早晨稍稍清醒,傍晚又总是再次发冷发热。有时像伤寒发作、石散药性发动,也像中尸而不能说话。病情如此,如果不是当地人,平时又不常在山水间行走,就不了解这种证候,便误认为是伤寒或石散药性发动,治疗失当,毒势加重而发疮;又怀疑是瘭疽,甚至出现呕吐、泄泻和便血。又担心…… 卷十一·肝脏 肝脏脉论第一 医论说:人承受天地之气而生,所以体内有五脏六腑、精气、骨髓、筋脉;体外有四肢、九窍、皮毛、指甲、牙齿、咽喉、嘴唇、舌头、肛门和胞囊。这些共同构成了人的身体。所以调养休息合乎规律,周身经脉就会安和;劳役使用身体不当,就会患五劳、七伤、六极等病。有方法可以救治,即使患病也不会有其他祸患;没有可以依凭的医治方法,病人很快就会长逝。因此编写了这部书。各卷都详细叙述五脏六腑等的血脉根源、循环流注,以及与九窍相应会合的部位。还论述五脏六腑等的轻重、大小、长短、宽窄,以及所能容纳的多少。并列举相应的治疗方法,包括丸剂、散剂、酒剂、煎汤、膏药、按摩、熨法,以及灸法、针法和穴位,内容都已详尽记载于此。凡是能够专心学习医术的人,都可以考察这些内容并施行。根据寒热、虚实、风气,并依据药性来使用药物,那么内外各种病证就没有能够逃过诊治的了。大凡五脏,在天上对应五星,在地上对应五岳,按时令对应五行,在人体就是五脏;五脏所藏的,是精神、魂、魄和意。要论察阴阳,辨别虚实,了解病源,采用补法或泻法,并与三百六十五个关节相应,最终贯通十二经脉。医论说:肝主藏魂,像郎官一样;魂随着神往来,所以称为魂,魂是藏于肝中的。眼睛是肝的外在官窍,肝气通达于眼睛,眼睛调和就能辨别五种颜色;左眼属甲,右眼属乙,气血循环于紫宫,精华荣养于指甲;肝在外主管筋,在内主管血;肝重四斤四两,左边三叶,右边四叶,共七叶;有六名童子、三名玉女守护着它;守护之神名叫蓝蓝,主管收藏魂,所以肝又称魂脏,并随节令与身体各处相应。所以说,肝藏血,血是魂的居所;在气方面表现为语言,在体液方面表现为眼泪;肝气虚就会恐惧,肝气实就会发怒;肝气虚时,梦见园林中草木在适宜的时节生长,或梦见伏在树下不敢起身;肝气旺盛时梦见发怒,厥逆之气侵入肝脏时梦见山林树木。人睡卧时,血归藏于肝;肝得到血就能看见,脚得到血就能行走,手掌得到血就能握持,手指得到血就能拿取。肝在五行中象木,与胆相合而为腑;肝经是足厥阴经,与足少阳经互为表里;肝脉的脉象为弦。肝在冬季得到辅助,在春季旺盛。春天万物开始生长,春气到来时濡润而柔弱,舒展而空虚,所以脉象为弦。濡弱就不能发汗,柔弱就不能使用下法;舒展就是开,开就是通,通就是顺利,因此称为舒展而空虚。春季的脉象像弦,春脉属于肝,肝属东方木,象征万物开始生长。所以春气来时濡弱、轻虚而滑,端直而长,因此称为弦;与此相反就是有病。怎样才算相反呢?脉气来时充实而弦,这是太过,病在体表;脉气来时不充实而细微,这种情况会使两胁胀满。肝脉来时濡弱,像高竿末梢随风招动,这是平脉(《巢源》作“绰绰如按琴瑟之弦,如揭长竿”)。春季若胃气微弱而肝脉到来时内外都急,像触摸刀刃一样铮然,又像按琴瑟之弦;面色青白而无光泽,毛发折损,就是死证。春季胃气和缓而脉微弦,称为平脉;弦脉多而胃气少,是肝病;只有弦脉而没有胃气,是死证;有胃气而兼见毛脉,是秋季发病;毛脉很盛,则是当下发病。肝藏血,血是魂的居所;悲哀从内心发作就会伤魂,魂受伤就会狂乱妄行,精气不能固守(另一说作“狂妄不精,不敢正当人”),使人阴器收缩、筋脉痉挛,两胁肋骨隆起(另一说作“不举”),毛发枯悴、面色衰败,秋季死亡。足厥阴经气绝,就会使筋脉收缩,并牵引阴茎和舌头。厥阴就是肝脉,肝是筋脉会聚之处;筋脉聚集于阴器,又联络舌根。所以经脉不能荣养,筋就会收缩拘急;筋收缩拘急,就会牵引阴茎和舌头。因此嘴唇发青、舌头卷曲;阴茎收缩,说明筋脉将先死。庚日病情加重,辛日死亡,这是金胜木的缘故。