脾劳第三

译治疗脾热、偏侧胁痛、胸中胀满不止、眼红不止、口唇干燥皲裂的方剂：石膏一斤，捣碎；生地黄汁、赤蜜各一升；竹叶切碎五升。先用水一斗二升煎竹叶，取七升，去渣澄清；加入石膏，煎取一升五合，去渣；加入生地黄汁煎两沸，再加入蜂蜜，煎取三升，分多次慢慢服下。治疗脾热导致一侧疼痛、胸满、胁部偏侧胀满的方剂：茯苓、橘皮、泽泻各三两，芍药、白术各四两，桂心、人参各三两，石膏八两，半夏六两，生姜切片、桑根白皮各一升。以上十一味切碎，以水一斗二升煎取三升，去掉药渣，分三次服。如果需要通利攻下，加芒硝二两较好。脾虚寒：右手关脉沉取阴虚，是足太阴经的病。病人表现为泄泻如注、腹胀、气逆、霍乱、呕吐、黄疸、心烦不能卧、肠鸣，这叫脾虚寒。治疗虚胀、胁痛、呼吸时抬肩，且有时发作，均应用补法的方剂：五加根皮、丹参、橘皮各一斤，地骨皮、干姜、白术各八两，干地黄、芎、附子各五两，猪椒根皮二斤，桂心、桔梗各四两，甘草三两，大枣五十枚。以上十四味切碎，用酒四斗浸泡五至七天，每次服七八合，逐渐增加到一升，每日服两次。卷十五 脾脏方：脾虚实第二 槟榔散 治疗脾寒、饮食不能消化、劳倦后气胀、嗳气胀满、忧愁恼怒而心情不畅的方剂。槟榔八枚，连皮和果核一起用；人参、茯苓、陈曲、麦、厚朴、白术、吴茱萸各二两。以上八味研治后过筛，饭后用酒送服二方寸匕，每日两次。另一本方书用橘皮一两半。卷十五 脾脏方：脾虚实第二 温脾丸 治疗久病后身体虚弱消瘦、脾气虚弱、饮食不消化、容易嗳气的方剂。黄柏、大麦、吴茱萸、桂心、干姜、细辛、附子、当归、曲、大黄、黄连各一两。以上十一味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次空腹用酒服十五丸，每日三次。卷十五 脾脏方：脾虚实第二 麻豆散 主治脾气虚弱、食物难以下咽；这是在进食时服用的方剂。大豆黄卷二升，大麻子三升，炒至香。以上二味研治后过筛，用饮液调服一合，每日四五次，服用多少听凭需要。脾胃俱虚：右手关脉浮沉取之阴阳都虚，是足太阴经和足阳明经都虚。病人感到胃中空虚，气少而不足以呼吸，四肢厥冷，寒性泄泻不止，这叫脾胃俱虚。治疗腹胀、容易嗳气，进食就想呕吐，泄泻稀溏，口干，四肢沉重，容易发怒，不愿听到人的声音，健忘错乱，喉痹的补益方：黄连一两，禹余粮二两，白术、干姜各三两，大麻子五两，桑白皮八两，大枣二十枚。以上七味切碎，以水一斗二升煎取三升，分四次服。治疗脾胃俱虚、容易饥饿而又寒冷疼痛的方剂：人参、当归、桂心、茯苓、桔梗、芎各五两，厚朴、甘草、橘皮、吴茱萸各二两，白术五两，麦一升。以上十二味切碎，以水一斗二升煎取三升，分三次服。卷十五 脾脏方：脾虚实第二 白术散 治疗脾胃俱虚寒的方剂。白术、厚朴、人参、吴茱萸、茯苓、麦、曲、芎各三两。以上八味研治后过筛，用酒服方寸匕，饭后服，每日三次。另一本方书加大腹、橘皮。卷十五 脾脏方：脾虚实第二 平胃丸 凡是身体沉重、不能进食，吃东西没有滋味，心下虚满，常常想要大便，喜欢躺卧的人，都应针刺胃脘、太仓穴；适宜服用建中汤以及本方。杏仁五十枚，丹参三两，苦参、元参、葶苈各二两，芎、桂心各一两。以上七味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次用酒服五丸，每日三次，以病情知愈为度。又一方：治疗男子和小儿食积不消、胃气失调，或身体温热、热邪结聚、大小便不通者。有寒病的人服露宿丸；服热药后应接着服本丸以调和胃气。（露宿丸见后卷十六《胃腑痼冷积热门》。） 大黄二两，小草、甘草、芍药、芎、葶苈各一两，杏仁五十枚。以上七味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次用饮液服五丸，每日三次。一岁小儿服二丸，再逐渐增加。《翼方》没有杏仁，加入菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛，共十三味。医论说：凡是食物积留在上脘的，应当用吐法；脉数而滑，是实证。有食物积留而不能消化的，用攻下法即可痊愈。胃中有食物积滞，吃寒凉食物就疼痛而不能进食，吃温热食物就想进食。大腹中有食物积滞，会出现发冷战栗、发热，症状像疟疾。食物积滞在小腹的，傍晚发热，第二天早晨又停止。寸脉紧，表示头痛、感受风寒，或腹中有食物积滞未化。寸口脉紧，脉象就像绳索转动，左右变化没有定处。脾胃中有食物积滞不能消化时，寸口脉浮而大，按下去反而涩，尺脉微弱而涩，因此知道是食物积滞。卷十五 脾脏方：脾虚实第二 大曲丸 主治消化谷食、止泻，适用于温和或寒冷体质，常服可避免患霍乱的方剂。大麦曲各一升，附子、干姜、当归、人参各三两，赤石脂一两，桔梗、女萎各二两，吴茱萸、皂荚各五两，蜀椒二两半，乌梅五十枚。以上十三味研成末；用蜂蜜和醋各半浸泡乌梅一夜，蒸三斗米，去掉乌梅核，将梅肉捣成泥，与药末、蜂蜜混合，再捣二千杵。每次服十丸，每日三次。如果泄泻很严重，加龙骨、阿胶、艾各三两。卷十五 脾脏方：脾虚实第二 消食断下丸 适用于寒冷证，常服本方。曲、大麦各一升，吴茱萸四两。以上三味研成末，用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂，每次服十五丸，每日三次。卷十五 脾脏方：脾虚实第二 干姜散 治疗不能进食、心神昏昧而忘记进食的方剂。干姜、法曲、蜀椒、豉、大麦各一升。以上五味混合研治后过筛，饭后服三方寸匕，每日三次，以能够进食为度。卷十五 脾脏方：脾虚实第二 消食丸 治疗数年不能进食的方剂。小麦曲各一升，干姜、乌梅各四两。以上四味研成末，用蜂蜜调和，每次服十五丸，每日两次，逐渐增加到四十丸。胸中有寒以及反胃、心中翻搅不适的，都能治好。卷十五 脾脏方：脾虚实第二 曲丸 主治消化谷食、增进食欲，消除肠中水气和腹部胀满的方剂。法曲、麦、杏仁各五两。以上三味研治后过筛，饭后用酒服一合，每日三次。卷十五 脾脏方 脾劳第三

译（医论一篇，方剂两首）医论说：凡是脾劳病，应当补益肺气；肺气旺盛，就能使脾得到感应和补益。所以圣人在春夏调养阳气，在秋冬调养阴气。卷十五 脾脏方：脾劳第三 半夏汤 治疗脾劳实证、四肢不能活动、五脏功能失调反复胀满、呼吸时抬肩、气促不安，并用承气法泻去实热的方剂。半夏、宿姜各八两，茯苓、白术、杏仁各三两，橘皮、芍药各四两，竹叶切碎一升。以上九味切碎，以水一升煎取三升，分四次服。卷十五 脾脏方：脾劳第三 消食膏酒 治疗脾虚寒、劳损、气胀、嗳气胀满、食物不能下咽，以及嗳气不通的方剂。猪膏三升，宿姜汁五升，吴茱萸一升，白术一斤。以上四味中，将吴茱萸、白术捣细并过筛成散，放入猪膏和姜汁中煎至六升；用温清酒一升送服方寸匕，每日两次。卷十五 脾脏方 肉极第四 （医论一篇，方剂六首）医论说：凡是肉极病，主要属于脾。脾与肌肉相应，肌肉与脾相合；如果脾有病，肌肉就会变色。又说：至阴之气受病，就成为肌痹；肌痹不愈，又感受邪气，邪气内侵而停留在脾，身体发痒，感觉像老鼠在爬；患者身上的津液耗脱，腠理张开，大量出汗，鼻端发黄，这就是相应的征象。凡是风气藏在皮肤中，肌肉的颜色就会败坏。在季夏戊己日受风邪所伤，称为脾风。脾风的症状多为出汗；阴气发动而受寒，寒则形成虚，虚则身体沉重、疲倦懒动，四肢不愿抬举，不喜饮食，进食就咳嗽，咳嗽时右胁下隐隐作痛并牵引肩背，不能转动，这叫厉风，属于内虚外实。若阳气发动而受热，热则形成实，实则身体上感觉像老鼠爬行，口唇损坏，皮肤颜色改变，身体津液耗脱，腠理张开，大量出汗，这叫恶风。治疗时必须辨明其纲领，了解病情的始终、阴阳的动静以及肌肉的虚实；实证用泻法，虚证用补法。善于治病的人，在风邪刚侵入肌肉、皮肤、肌肤和筋脉之间时，就应立即加以处理。如果邪气进入六腑五脏，病就已经十有五六不能治愈了。扁鹊说：肌肉之气断绝，无法治疗，五日就会死亡。怎样知道呢？皮肤不通畅，体内的邪气不能向外排泄。肌肉与足太阴脾经相应；太阴之气断绝，嘴唇就会反卷。脾气耗尽，肌肉先死。甲日病情严重，乙日死亡，这是木气胜土，即使有良医和妙药也无法救治。卷十五 脾脏方：肉极第四 解风痹汤 治疗肌肉热极、肌痹，身体感觉像有老鼠爬行，津液耗脱，腠理张开，大量出汗，属于脾风的病证。风气藏在皮肤中，肌肉颜色败坏，鼻部出现黄色；用麻黄止汗、疏通肌肉的方剂。麻黄、防己（一作防风）、枳实、细辛、白术各三两，生姜、附子各四两，甘草、桂心各二两，石膏八两。以上十味切碎，先以水九升煎麻黄，去掉浮沫，再加入其他药物，煎取三升，分三次服。卷十五 脾脏方：肉极第四 西州续命汤 治疗肌肉极虚热、肌痹，身体像有老鼠爬行，津液向外耗散，或肌肉麻痹不仁、四肢拘急疼痛的方剂。麻黄、生姜各三两，当归、石膏各二两，芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两，杏仁四十枚。以上十一味切碎，先以水九升煎麻黄，去掉浮沫，加入其他药物煎取三升，去掉药渣，分四次服，每日两次。卷十五 脾脏方：肉极第四 越婢汤 治疗肉极。热盛时，身体津液耗脱，腠理张开，汗液大量外泄，厉风之气侵入下焦，导致双脚无力。（方剂见第七卷《风 第十五卷《脾脏方·肉极第四 石南散 治疗肉热极盛时，身体像有老鼠在皮肤上爬行，或像患风痹，嘴唇和口部溃坏，皮肤颜色改变，主治各种风病重症。石南（三十铢）、薯蓣、芍药（一作甘草）、天雄、桃花（一作桃仁）、甘菊花（各一两）、黄真珠（各十八铢）、山茱萸（一两十八铢）、石膏（二两）、升麻、葳蕤（各一两半）。以上十二味药捣治并过筛，酒送服方寸匕，每日两次，饭后服。第十五卷《脾脏方·肉极第四 大黄酒 治疗肉极虚寒，成为脾风，阴邪发动而损伤身体，表现为身体沉重、懈怠下坠，四肢不能举动，关节疼痛，不爱吃喝、面色虚黄。桂心、巴戟天、石斛、柏子仁、泽泻、茯苓、干姜、蜀椒（各三两），防风、独活、人参（各二两），天雄、芍药、附子、乌头、茵芋、半夏、细辛、栝蒌根、白术、黄芩、山茱萸（各一两）。以上二十三味切碎，装入绢袋，用清酒三斗浸泡；秋冬浸七天，春夏浸三天。初服三合，逐渐增加，以微微有醉意为度，每日两次。治疗肉极虚寒，突然中风，口闭不能说话，四肢弛缓伸展，半身拘挛、筋脉急痛，五脏神志恍惚，喜怒无常，手脚不能随意活动的方剂：独活、茵芋、黄芩（各三两），甘草、防风、芍药、川芎、麻黄、葛根（各二两），人参（一两），乌头（三枚）。以上十一味切碎，用水一斗、竹沥四升合煎，煎取四升，分四次服，白天三次、夜间一次。第十五卷《脾脏方》肉虚实第五 （论一篇，方二首）论述说：肉虚的人，坐着不能安稳，身体摇晃不定。肉实的人，坐着安稳不动，但气喘。肉的虚实变化，主要与脾相应。如果脏腑有病而从肉分表现出来，热证就与脏相应，寒证就与腑相应。第十五卷《脾脏方·肉虚实第五 五加酒 治疗肉虚，坐着不能安稳而喜欢活动，主治脾病受寒气损伤的方剂。五加皮、枸杞皮（各二升），干地黄、丹参（各八两），石膏（一作石床）、杜仲（各一斤），干姜（四两），附子（二两）。以上八味切碎，用清酒三斗浸泡三宿，每次服七合，每日两次。第十五卷《脾脏方·肉虚实第五 半夏汤 治疗肉实，坐着安稳却不能活动，气喘，主治脾病受热气影响、关格，并用于消除气喘的方剂。半夏、宿姜（各八两），杏仁（五两），细辛、橘皮（各四两），麻黄（一两），石膏（七两），射干（二两）。以上八味切碎，用水九升煎煮，取三升，分三次服；如果需要泻下，加芒硝三两。第十五卷《脾脏方》秘涩第六 （论一篇，方四十四首，灸法十五首）论述说：有人因时疫患病，病愈后出现闭塞不通，最终因此夭折，这种情况绝不可轻视，所以详细记述。虽然这不是必死之病，但凡是不懂得用药的人，只能束手等待死亡，实在令人痛惜；列举单方和复方，只是为了预防仓促发生的情况。凡是大便不通，都可以使用滑润黏腻的东西以及冷水来使其通下。凡是观察到面色发黄，就知道大便困难。第十五卷《脾脏方·秘涩第六 麻子仁丸