大肠腑脉论第一

译金牙、雄黄、铁精、曾青、真珠、丹砂、野葛、川芎、露蜂房、大黄、甘草、蛇蜕、皮茹、干漆（各一分），石长生、狸骨（一作鹳骨）、鬼臼、鬼箭羽、桔梗、乌头、鬼督邮、椒目、野狼毒、芜荑、藜芦、雷丸、芫菁、滑石（各二分，一作硝石），毒公、鳖甲、牛黄、人参、胡燕屎、野狼毒、桂心（各四分），寒水石、蜈蚣、蜥蜴、附子（各一枚），蜣螂、亭长（各七枚），石膏（五分），徐长卿、斑蝥（各十四枚），贝母（二枚）。以上四十五味研制后过筛，饭前用酒服一刀圭，每日两次。如果没有感觉，就逐渐增加剂量；虫会随着大便、小便排出。（崔氏……） 卷十七·肺脏方·飞尸鬼疰第八 大金牙散 治疗一切尸疰病（方剂见第十二卷胆腑门）。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 白术散 治风邪侵入脏腑，导致昏闷欲绝、经常自行躁动疼痛；或者风疰侵入身体，使鬼疰、飞尸、恶气引起的肿胀忽左忽右、忽前忽后、忽内忽外，针灸治疗后病邪仍到处游移，没有固定部位。又治惊悸、腹胀、气满、心胸满闷，或精神恍惚、悲伤恐惧而不能饮食，病情时进时退，阴部潮湿瘙痒，或大便带血、小便赤黄，以及房事劳累过度等病。白术（十四枚）、附子、秦艽、人参、牡蛎、蜀椒、细辛、黄芩、川芎、牛膝（各三分），干姜、桂心、防风（各五分），独活、柴胡、桔梗、茯苓、当归（各四分），乌头、天雄、甘草、莽草。以上二十六味药治成粗末，过筛，清晨用酒服五分匕。服完后，经过如同行走七里路那么久，药力将要发作或病势将要缓解时，再饮酒五合更好。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 太乙备急散 治突然中恶、客忤，五尸侵入腹中，鬼刺、鬼痱，以及中蛊疰而吐血、下血，突然心腹疼痛、腹胀，伤寒热毒病已六七日等病。雄黄、桂心、芫花（各二两），丹砂、蜀椒（各一两），藜芦、巴豆（各一分），野葛（三分），附子（五分）。以上九味，巴豆另行研成脂状，其余药合在一起研治，过筛。再把巴豆混合进去捣匀，放在铜器中密封贮藏，不要泄气。遇到急病时，用水服五匕，可增加到半钱匕；老人和小孩服量减半。病在头部的，应当从鼻中出血；在膈膜以上的，应当呕吐；在膈膜以下的，应当泻下；在四肢的，应当发汗。这就是所说的如同把热汤浇在雪上，药到手即愈。此方应当秘密保存，不是贤能之人不要传授。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 龙牙散 治各种疰病、邪鬼、飞尸以及各种疾病。龙牙、茯苓（各二两半），雄黄、芍药、枣膏（各五分），干地黄、石斛、胡燕屎（各三分），鬼箭羽、乌头、羌活、露蜂房、曾青、真珠、桂心、杏仁、防风、桃奴、鬼臼、鹳骨（各一两），人参、大黄（各一两半），白术（二两），苏子（四合），橘皮、甘草、川芎、远志、鳖甲、鬼督邮、铜。以上三十三味药研治，过筛；用酒服一刀圭，以出现药效为度，应当有虫从大便排出。治鬼疰、蛊疰，毒气变化无常：犀角、麝香、丹砂、雄黄、鹿角、龙骨、鲛鱼皮、蜈蚣、丁香、荷根、蜀椒、干姜（各一分），贝子（十枚）。以上十三味药研治，过筛；用酒服方寸匕，逐渐增加到二匕，每日三次。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 备急丸 治突然中恶、风邪侵袭、气机冲逆，昏迷不省人事（方见前面第十二卷胆腑门）。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 墨奴散 治突然患恶疰而腹胀。锅底墨（一合）、盐（二合）。以上二味混合研治，加水一升半，煮取八合，一次服尽；不久即呕吐、泻下，便会痊愈。治突然心痛、面色失去血色、像要死去的人：把盐用布包成弹丸大小，烧至通红，放入酒中化开后服下；泻下即愈。治哭疰：用梳齿间刮取污垢，冲水服下。又一方：乱发（一两）、腊月猪脂（一合）。以上二味，把猪脂煎熬乱发，使其融化，服下后虫便会死亡。又一方：把大豆炒热，用布包裹后熨敷患处。治一切食疰病（凡是因进食而得病，都叫食疰）：取锅底土如鸡蛋大，研成细末，用醋泔清一升调和，服下；走五十步后呕吐，便会痊愈。又一方：把原来所吃的食物，按种类和数量取相似的少许，混合后用布包裹烧成灰，取如杏仁大的一团，用水服下。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 鹳骨丸 治飞尸、遁尸、积聚，胸痛牵连后背而游走不定，或病在脏腑，或腹部肿胀，或疼痛绵绵不止：鹳骨（三寸），丹砂（一作丹参），牡蛎（一作牡丹），雄黄、莽草（各四分），藜芦、桂心、野葛（各二分），斑蝥、芫青（各十四枚），蜈蚣（一枚），巴豆（四十枚）。以上十二味研成细末，用蜜制成小豆大的丸剂；每次服二丸，每日三次，以出现药效为度。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 蜥蜴丸 治坚水肿、飞尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸疰，骨血相互传注，恶气、鬼忤，蛄毒邪气往来，梦中似有生死之事，流饮结聚，虎狼咬伤，狗咬伤，以及鸩毒进入人体五脏；服药可杀灭其毒，毒性随即消散。妇人受邪气、鬼忤，也能驱除这些邪气的方剂（方见前面第十一卷肝脏门积聚篇）。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 桔梗丸 治毒疰、鬼疰、食疰、冷疰、痰饮、宿食不消、酒癖等病。桔梗、藜芦、皂荚、巴豆、附子（各二两）。以上五味研成细末，用蜜调和，捣三万杵，制成梧子大的丸剂。空腹过夜不进食，清晨饮服二丸，仰卧服药，直到进食时都不要睡觉；膈膜以上会呕吐，膈膜以下会泻出恶物，形状像蝌蚪、蛙卵，有的长一二尺；泻下后应当非常虚弱。口干时可以煮鸡羹饮五合，再喝太极饮食粥一升；过三四天病邪还没有排尽，就再服药。禁忌事项按药物禁忌执行。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 十疰丸 主治十种疰病：气疰、劳疰、鬼疰、冷疰、生人疰、死人疰、尸疰、食疰、水疰、土疰等。雄黄、巴各（各二两），人参、甘草、麦门冬、细辛（一作蒿本）、桔梗、附子、皂荚、蜀椒（各一两）。以上十味研成细末，用蜜制成梧子大的丸剂；空腹服五丸，每日三次，逐渐增加，以出现药效为度。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 太乙神明陷冰丸

译治各种疾病，破除积聚，心下支撑胀满，寒热、鬼疰、久病，咳嗽气逆、吐痰、嗳气；驱除各种恶鬼和邪气，治疗鬼击、客忤、中恶、胸中结气、咽喉闭塞、病情时进时退、脐周绞痛隐隐，疼痛随上下移动，按压时疼痛会牵动手指，心中闷闷不舒如有虫爬，以及毒疰相互传染、严重到全家灭亡等病。雄黄（二两），当归（三两），丹砂、矾石（一作石）、桂心、大黄（各二两），芫青（五枚），藜芦、附子（各一两半），人参、真珠、麝香、鬼臼、犀角、牛黄（各一两），蜈蚣（一枚），射罔（一两），乌头（八枚），杏仁（三十枚），蜥蜴（一枚），樗鸡、地胆（各七枚），斑蝥（七枚），巴豆（一分）。以上二十四味研成细末，用蜜调和，捣三万杵，制成小豆大的丸剂；饭前服二丸，每日两次。若不知道药效如何，可以逐渐增加剂量。又可取二丸放在门上，使各种邪气不能靠近。伤寒服用此药，没有不痊愈的。如果要到病人家中或探视病人，夜间独自行走、独自住宿时服二丸，各种邪气也不能靠近。（胡洽方没有桂心、芫青、人参、真珠、犀角、麝香、射罔、牛黄、蜥蜴、乌头、樗鸡、当归这十二味药。） （只用十二味药，与积聚篇所载方剂相同。） 卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 江南度世丸 治各种疾病、症结、积聚，伏尸、久病，寒热疰气在皮肤中流行，久病卧床而肌肉消瘦殆尽，四肢烦热、呕逆、不思饮食，伤寒时气、恶疰，汗出后牙关紧闭、不能张口，以及心痛等病。蜀椒（三两），人参、细辛、甘草（各二两），茯苓、真珠、大黄、干姜、丹砂、野葛、桂心、雄黄、麝香、鬼臼（各一两），乌头、牛黄（各二分），附子、紫菀（各六分），巴豆（六十枚），蜈蚣（二枚）。以上二十味研成细末，用蜜制成小豆大的丸剂；用饮料服二丸，逐渐增加到四丸，每日服一次。加入獭肝一具，效果更好。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 大度世丸 治各种疾病，症状与前方相同。牛黄、大黄、雄黄、真珠、丹砂、人参、附子、细辛、甘草、射罔、鬼臼、莽草（各一两），蜀椒、麝香、鬼箭羽、桂心、茯苓、紫菀（各二两），干姜（三两），野葛（一尺），蜥蜴、蜈蚣。以上二十六味研成细末，用蜜制成小豆大的丸剂；用饮料服二丸，每日两次，饭前服。治疰病相互传染，容易传染并导致霍乱、中恶，以及小儿客忤、久病：獭肝（一具），蜈蚣（一枚），麝香（二分），雄黄、莽草、丹砂、鬼臼、犀角、大黄、巴豆、牛。以上十一味研成细末，用蜜制成麻子大的丸剂；空腹服二丸至三丸，以出现药效为度。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 雷氏千金丸 治气机运行不畅、宿食不消、饮食中恶、心腹如针刺般疼痛，以及疟疾。硝石（三分），大黄（五分），桂心、干姜（各二两），巴豆仁（六十枚）。以上五味研成细末，捣三千杵，用蜜制成大豆大的丸剂；服二丸，效验非常显著；已经死亡的人，撬开牙齿灌服。治突然患尸疰、毒邪疼痛时发时止：杏仁、乱发灰（等分）。以上二味研磨成脂状，制成梧子大的丸剂；每次用酒服三丸，每日三次。（姚氏方用猪膏调和制丸。） 治遁尸、尸疰，心腹刺痛而不能忍受：桂心、干姜（各一两），巴豆仁（二两）。以上三味研治，过筛，用醋调成泥，敷在疼痛处；干了就更换。治遁尸、尸疰，心腹及身体有疼痛处而不能触碰：取艾草切碎，放在疼痛处，铺厚一寸多。用热水调和灰，使其非常热，放在艾草上；冷了就更换，最多两三次便会痊愈。治遁尸、飞尸，也治突然遭受风毒、肿胀流入四肢和头面的病：白芥子一升蒸熟捣烂，加入黄丹二两拌匀，分成两份，用稀布袋装好，再蒸热，敷在疼痛处；两袋交替蒸热，始终保持热度进行热敷，如此三至五次便会稳定。治皮肤中疼痛，称为症疰：用醋调燕窝土，敷在患处。治走疰：把车轮烧热，暂时放入水中，再用湿布包裹，熨在患处。治三十年的气疰：豉心（半升）、生椒（一合）。以上二味加水二升，煮取半升，调至适宜冷热；用竹筒吸取药汁，使病人侧卧，用手扒开肛门，将药汁射入灌肠；不久应当排出恶物。即使病人将死，也全都能治愈，其中疗效多得无法尽述。卷十七 肺脏方：飞尸、鬼疰第八 灸法 凡是五尸，即飞尸、遁尸、风尸、沉尸、尸疰，现都取一个方剂兼治。其症状是腹痛、腹胀而拘急，不能顺畅呼吸，疼痛向上冲击心胸、向旁边侵犯两胁，或有肿块鼓起，或拘挛牵引腰背。治疗方法是灸乳头后方三寸处，男子灸左侧，女子灸右侧，可灸二七壮。如果病不停止，就增加艾灸壮数，直到痊愈为止。又灸双手大拇指尖各七壮。又灸心下三寸处十壮。又灸乳头下一寸处，根据患病左右一侧增加壮数。又用细绳量取病人两乳头内侧之间的距离，剪断后从中间折叠；再从乳头向外量，使绳子正好抵达肋部，在绳端处灸三壮。突然发生疰忤、邪气攻入心胸的，灸第七椎，壮数按年龄计算。又灸心下一寸处三壮。又灸手肘横纹处，壮数按年龄计算。一切食疰，灸手小指尖，壮数按年龄计算；男子灸左手，女子灸右手。五毒疰导致不能饮食及各种疾病的，灸心下三寸的胃脘穴十壮。水疰（口中涌出水液）：医经说，肺气侵犯肾脏，进食后吐水，应灸肺俞穴。又灸三阴交穴。又灸期门穴，此穴在乳头下方两肋之间。这是泻肺补肾，壮数都按年龄计算。一切疰病，无论新病还是久病，先让病人仰卧，灸两乳旁边斜向下三寸、第三肋间处，壮数按年龄计算，最多可灸三百壮。又可治疗各种气病，功效极佳。又名疰。卷十八 大肠腑方 （共七类。） 卷十八 大肠腑方 大肠腑脉论第一 论说：大肠腑与肺相表里，鼻柱中央是观察肺脏病候的部位；肺与大肠相合，肺气在大肠中相通。大肠是传送、排泄食物糟粕的腑，号称“监仓掾”。大肠重二斤十二两，长一丈二尺，宽六寸，围绕脐部向右回旋重叠，共十二个弯曲，能贮存水谷一斗二升。它主司十二时，调定血脉，使精神协调通利。（《千金》《明堂》《外台》记载相同。） 《难经》说：右手关部以前的寸口脉，若阳脉衰绝，就是没有大肠脉；如果同时少气、心下有水气，立秋时节就会咳嗽，应针刺手太阴经。治疗阴证，取鱼际之间的部位。右手关部以前的寸口脉，若阳脉充实，就是大肠有实证。如果肠中剧烈切痛，像针刀刺入一样，没有间歇，应针刺手阳明经。治疗阳证，取手腕中部的部位，并用泻法。

译患大肠病时，肠中剧烈疼痛，并有水液冲荡般的肠鸣声。冬天再次受到寒邪，就会泄泻；脐部周围疼痛，不能长久站立，这些情况与胃病相同。诊察时取巨虚上廉穴。肠中雷鸣，气向上冲到胸部，气喘而不能久站，是邪气在大肠；应针刺盲之原、巨虚上廉、足三里。大肠胀满时，肠鸣而疼痛；有寒就泄泻，食物不能消化。大肠有寒，就会泄泻而便溏；大肠有热，就会排出带有肠垢的粪便。大肠中有积存的食物，就会寒热交替发作，有时像疟疾一样。肺先受病，病邪传到大肠；肺咳长期不止，咳嗽时会遗屎、腹泻；厥逆之气停留在大肠，就会梦见田野。肺与皮相应，皮肤厚的人，大肠也厚。皮肤薄的人，大肠也薄。皮肤松弛、腹部包裹得宽大的人，大肠松弛而长。皮肤紧的人，大肠也紧而短。皮肤滑润的人，大肠直。皮肤与肌肉不能相互贴合的人，大肠会郁结。扁鹊说：手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里。大肠患实证时会受热邪损伤；有热就会胀满不通，口中还会生疮。食物下行进入肠中时，肠实而胃虚；食物下到胃中时，胃实而肠虚。因此病情会时实而不满，时而实、时而虚，忽来忽去。虚则受寒邪损伤，寒则肠中雷鸣，泄泻青白色痢疾，并由气机失调而发作；水饮的根源在大肠（方剂见《治水篇》）。大肠功能衰竭而无可救治时，怎样知道呢？腹泻、下痢没有节制，痢疾停止后就会死亡。手阳明大肠经脉起于食指末端的外侧，沿食指上缘向上，经过合谷穴两骨之间，向上进入两条筋的中间，沿前臂上行，经过膈，归属于大肠。它的支脉从缺盆直上颈部，穿过面颊进入下齿缝中，又返回出来夹着口角交会于人中；左脉走向右侧，右脉走向左侧，向上夹住鼻孔。经脉发生异常活动，就会出现牙痛、面颊肿胀；本经主治津液方面的病，还可见眼睛发黄、口干、鼻塞流涕或鼻出血、喉痹、肩前部疼痛，以及拇指和食指疼痛而不能活动。邪气旺盛有余时，经脉循行经过的部位会发热、肿胀；虚弱时则发冷。若病势不再旺盛，患者的人迎脉会比寸口脉大三倍；虚弱时，人迎脉反而比寸口脉小。卷十八 大肠腑方 大肠虚实第二 （脉法二条，方剂二首，灸法七首）大肠实热：右手寸口部气口以前的脉象阳气充实有力，这属于手阳明经的病。患者感到肠中胀满，容易喘息咳嗽，面色发红，身体发热，咽喉中好像有核状物，这叫作大肠实热。卷十八 大肠腑方 大肠虚实第二 生姜泄肠汤 用于治疗大肠实热、腹部胀满不通。适用于口中生疮的方剂。生姜、橘皮、青竹茹、白术、黄芩、栀子仁各三两，桂心一两，茯苓、芒硝各二两，地黄十两，大枣十四枚。以上十一味切碎，用水七升煎煮，取三升药液，去掉药渣，加入芒硝，分两次服用。治疗肠中胀满不消的方剂：灸大肠俞四十九壮。大肠有热，出现肠鸣、腹部胀满、脐旁疼痛、食物不消化、喘息而不能长时间站立，取巨虚上廉治疗。大肠虚冷：右手寸口部气口以前的脉象阳气虚弱，这属于手阳明经的病。患者感到胸中喘息，肠鸣而口中空渴，嘴唇干燥，眼睛拘急，容易受惊，腹泻而排出白色粪便，这叫作大肠虚冷。卷十八 大肠腑方 大肠虚实第二 黄连补汤 用于治疗大肠虚冷、下痢青白、肠中雷鸣不止的方剂。黄连四两，茯苓、川芎各三两，地榆五两，酸石榴皮五片，伏龙肝一枚，大小如鸡子。治疗肠中雷鸣不止、下痢的方剂：灸承满五十壮。承满穴位于巨阙穴两侧，相距五寸；巨阙穴在心窝下方一寸处。施灸的位置是在巨阙穴两旁各二寸半处。治疗肠中经常鸣响、鸣声有时上冲心胸的方：灸脐中。饮食无法下咽，腹中雷鸣，大便失常，小便赤黄，取阳纲治疗。腹部胀满、肠鸣，气向上冲到胸中而不能长时间站立，腹中疼痛如水流动；冬天又严重感受寒邪就会腹泻，脐部疼痛，肠胃之间游走之气引起剧痛，食物不消化，不想进食，身体浮肿，脐旁拘急，取天枢治疗。肠鸣并疼痛，取温溜治疗。卷十八 大肠腑方 肛门论第三 论说：肛门主管排泄大便的通道，是肺和大肠在体表的反映部位，号称“通事令史”。重量为十二两，长度一尺二寸，宽度二寸二分。它与十二时相应。如果脏腑受热，肛门就会闭塞，大便无法通下；有时还会肿胀、收缩内陷，甚至生疮。如果腑受寒邪，肛门就会松开，大便大量泄泻；肛门突出，过很久才缩回去。有热就疏通，有寒就温补；虚证、实证以及气血和平的情况，都应依照经文调理（方剂见第二十四卷）。卷十八 大肠腑方 皮肤虚实第四 （论一首，方二首）论说：五脏六腑在体内与骨髓相应，在体外与皮毛、皮肤和肌肉相联系。如果疾病从外部产生，皮毛、皮肤和肌肉的腠理就会闭塞，变得强硬拘急。如果疾病从内部发生，就会出现骨髓疼痛。因此，阴阳、表里，内在的骨髓与外在的皮肤，它们的病因都不能不详细考察。皮肤虚弱就属寒，皮肤坚实就属热。凡是皮肤虚实的变化，主要与肺和大肠相应。疾病发生在皮毛，属热就与脏相应，属寒就与腑相应。卷十八 大肠腑方 皮肤虚实第四 蒴蒸汤 用于治疗皮肤虚弱、以大肠病为主的寒气闭塞不通。蒴根、蒴叶切碎三升，菖蒲叶切碎三升，桃叶、桃皮、桃枝共三升，细糠一斗，秫米三升。以上五味加水一石五斗，煮到米熟为止。用大盆盛药液，在盆上架一张小竹床，让人坐在床中，四周用席子、草垫遮挡风，身上再盖好衣被。如果气促，就打开中间的孔放气；使全身出汗，大约持续两顿饭的时间。这样连续三天，蒸浴时仍将温热的药液加足使用。如果盆中的药液不够热，就在盆下放炭火。这不只是治疗寒证，凡是皮肤方面各种劳损和寒冷之证，都可以治疗。卷十八 大肠腑方 皮肤虚实第四 栀子煎 用于治疗皮肤坚实、以肺病热气为主的病证。栀子仁、枳实、大青、杏仁、柴胡、芒硝各二两，生地黄、淡竹叶切碎各一升，生元参。以上十味加水九升煎煮，取三升，去掉药渣，加入芒硝，分三次服用。卷十八 大肠腑方 咳嗽第五 （论二首，方五十五首，灸法十四首）论说：医经说，五脏六腑都能引起咳嗽；肺位于体表而接近上部，与皮毛相合。皮毛容易受到邪气侵袭，所以肺尤其容易发生咳嗽。邪气侵入肺，就会出现寒热、气逆上冲、喘息、出汗、咳嗽时牵动肩背、喉中鸣响，严重时还会咯血。肺咳长期不止，病邪传入大肠，症状是咳嗽时遗粪。肾咳的症状是牵引腰背疼痛，严重时咳出涎液。肾咳长期不止，病邪传入膀胱，症状是咳嗽时遗尿。