卷十六胃腑方痼冷积热第八

译茯苓、桂心（各四两），细辛（一两），乌头、附子（各二两），射罔（如枣大一枚）。以上六味研成末，加入珍珠调色，用蜂蜜制成麻子大小的丸剂，空腹以酒服一丸，每日两次，夜间一次。若没有感觉，可增加到二丸，以出现感觉为限度。（另一方用半夏四两，不用桂心。） 卷十六：胃腑方，痼冷积热篇第八。半夏汤。治疗胸部胀满有气、心腹中寒冷的方剂。半夏（一升）、桂心（四两）、生姜（八两）。以上三味切碎，以水七升煎煮，取二升，每次服七合，每日服三次。卷十六：胃腑方，痼冷积热篇第八。生姜汤。温暖中焦、降下逆气的方剂。生姜（一斤）、甘草（三两）、桂心（四两）。以上三味切碎，以水六升煎煮，取一升半，每次服五合，每日服三次。卷十六：胃腑方，痼冷积热篇第八。甘草汤。治疗身体虚弱消瘦、气息将要断绝的方剂。甘草、五味子、生姜（各二两），人参（一两），吴茱萸（一升）。以上五味切碎，先用水四升将吴茱萸煎至微沸，去掉药渣，加入其余药物，煎取一升六合，分两次服，服用数剂[原文句末不完整]。卷十六：胃腑方，痼冷积热篇第八。茱萸硝石汤。治疗多年畏寒、不想吃饭的方剂。吴茱萸八合，硝石一升，生姜一斤。以上三味药，用酒一斗加水调和至二斗，煎煮药物，取药汁四升，服二升；病即泻下后就停药，不要再服。开始泻下物像米泔水，后来像污泥。如果泻下物像泡沫渣滓，出现呕吐，还可以再服。应当按照哺乳妇女调养的方法调养。卷十六 胃腑方·痼冷积热第八 大建中汤 治疗心胸中寒气极重、疼痛剧烈，呕吐而不能进食；食物咽下后，自己感觉它偏向一侧下行，并发出连续的水声。如果腹中的寒气向上冲，使皮肤隆起，显出像有头脚上下活动的形状，并且疼痛，那个隆起的部位不能触碰。川椒二合，干姜四两，人参二两，胶饴一升。以上四味切碎，用水四升，煎取二升，去掉药渣，加入胶饴，用小火煎至一升半，分三次服。服汤药约一顿饭的时间后，可以喝粥二升左右；再服药。当天应当只吃稀粥，再继续服药。卷十六 胃腑方·痼冷积热第八 大黄附子汤 治疗胁肋下偏侧疼痛并发热，脉象紧而弦；这是寒证。应当用温热药物攻下的方剂。大黄三两，附子三枚，细辛二两。以上三味切碎，用水五升，煎取二升，分两次服。医论说：寸口脉弦而紧，脉弦说明卫气运行不畅；卫气运行不畅，就会怕冷。脉紧说明不想吃东西，弦脉与紧脉相互搏结，就成为寒疝。趺阳脉浮而迟，脉浮就是风虚，脉迟就是寒疝。凡是瘦人绕脐疼痛，必有风寒；如果谷气不能运行却反而攻下，寒气一定会上冲。不上冲的，心下就会痞塞。卷十六 胃腑方·痼冷积热第八 大乌头汤 主治寒疝绕脐剧痛，发作时自行出汗，手足厥冷，脉沉而弦的方剂（仲景称为二物乌头煎）。大乌头五枚，熬至黑色，不切开；用水三升，煎取一升，去掉药渣，加入白蜜二斤，煎至水气耗尽，得到二升。体质强壮者服七合，体质虚弱者服五合。服一次无效，第二天再服；每天只服一次，不可服第二次。卷十六 胃腑方·痼冷积热第八 乌头桂枝汤 治疗寒疝腹中疼痛、四肢逆冷、手足麻木；如果全身都疼痛，灸刺和各种药物都不能治疗的方剂。秋干乌头五枚，取内部充实者，去掉尖角；白蜜一斤。以上两味，用蜂蜜煎乌头，煎至减半后去渣，再用桂枝汤五合调和，煎至约一升。初服二合，若没有感觉，再服三合；仍没有感觉，加至五合。有感觉时，会像醉酒一样；如果出现呕吐，就是药力已经达到病所。桂枝汤方见《伤寒门》中（《外台》所载方：用水二升半煎桂枝，取一升，与蜂蜜混合煎至约一升，服用）。医论说：凡是患有大热病的人，都必须诊察脉象。若热势非常炽盛，就不能一概按照固定剂量用药，而应根据病情用药。大热到不能忍受的，应当用平常剂量的两倍或三倍。热势极其炽盛的，甚至要用到十倍剂量，才可以制止它。有人苦于高热不止，都是由于服用矿石药物所造成的。服用各种药饵都不能制止，只有朴硝煎可以使它平定。（武德年间，有位显贵的高人师从市奴，称此方为金石凌，并不是这样；此方只用二硝、寒水石、石膏即可，也不必用金。有金，是显贵的高人加进去的。） 卷十六 胃腑方·痼冷积热第八 朴硝煎方 朴硝一斤，芒硝半斤，石膏、金各二两，寒水石四两（如果没有寒水石，可用石盐代替）。以上五味，先把朴硝、芒硝放入八升热水中搅拌使其溶化，用纸密封一夜，取上清液放入铜器中；另将寒水石、石膏捣碎成豆粒大小，装入绢袋，放入药液中，用小火煎煮，等上面出现泡沫时，把筷子投入其中。如果泡沫附着在筷子上，像冰雪凝结一样洁白，就赶快倒出，泻入盆中；待其凝固后取出，在烈日下晒干。积热困闷不止的，用方寸匕取药，与白蜜一合、冷水五合调和，搅拌至溶解，一次服下，每日三次；热退后就停止服用。卷十六 胃腑方·痼冷积热第八 五石汤 治疗胃中有热、热病后余热不退、烦闷、口干口渴的方剂。寒水石、硝石、赤石脂、栝蒌根、龙骨、牡蛎、黄芩、甘草各五分，知母、石膏、桂心。以上十二味切碎，用水七升，煎取三升，分四次服，白天三次、夜间一次（各版本只有四种石药）。卷十六 胃腑方·痼冷积热第八 竹叶汤 治疗五心发热、手足烦热疼痛、口干唇燥、胸中有热的方剂。竹叶、小麦各一升，知母、石膏各三两，茯苓、黄芩、麦冬各二两，人参一两半，栝蒌根、半夏、甘草各一两，生姜五两。以上十二味切碎，用水一斗二升，先煎竹叶和小麦，取八升，去渣后加入其余药物，煎取三升，分三次服；老人和儿童分五次服。卷十六 胃腑方·痼冷积热第八 半夏汤 治疗胸中外来之热，心下烦闷胀满、气向上冲，以及大小便不通利的方剂。半夏一升，生姜八两，前胡四两，茯苓、白术各五两，杏仁、枳实各三两，人参、黄芩各二两，甘草一两。以上十味切碎，用水九升，煎取三升，分三次服。胸中热势很重的，应冷却后服用。大小便涩滞不畅的，加大黄三两。另有一方使用栀子仁二两，共为十一味。卷十六 胃腑方·痼冷积热第八 承气汤 治疗气结于胸中、热在胃脘、饮食后呕吐反胃并口渴的方剂。

译前胡、枳实、桂心、大黄、寒水石、知母、甘草各一两，硝石、栝蒌根、石膏各二两。以上十味切碎，用水一斗，煎取三升，分三次服。治疗热气导致手足心烦热如火的方剂：竹叶二升，枳实三两，青葙子、白前各一两，吴茱萸、黄芩各二分，栝蒌根、麦冬各二两，生姜六两，前胡（一作芍药）、半夏各五两。以上十一味切碎，用水八升，煎取二升，分三次服。卷十六 胃腑方·痼冷积热第八 地黄煎 治疗热证的方剂。地黄汁四升三合，茯神、知母、葳蕤各四两，栝蒌根五两，竹沥三合（有一方用竹叶），姜汁、白蜜、麦冬汁、鲜骨皮各二升，石膏八两。以上十一味切碎，用水一斗二升，先煎各种药物，取药汁三升，去渣，加入竹沥、地黄汁、麦冬汁，用小火煎四五沸，再加入蜂蜜、姜汁，用小火煎煮，取六升。初服四合，每日三次、夜间一次。逐渐增加到六合或七合。四月、五月制作的治疗积热方：枳实、黄芩、大黄、黄连、芒硝各二两。以上五味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药，空腹用酒服三十丸，逐渐增加到四十丸，每日服一次。治疗膈以上有热的方剂：苦参十两，元参五两，麦冬三两，车前子二两。以上四味研末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药，每次服十五丸，每日服两次。卷十六 胃腑方·痼冷积热第八 细丸 治疗外来之热结聚阻塞、气血运行不畅的方剂。大黄、葶苈各三两，香豉三合，杏仁、巴豆各三分。以上五味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药，每日用饮料服二丸，以大便通利为限。治疗骨蒸消瘦、烦闷气短、喘息时鼻翼张开、每到日落便发作的方剂：龙胆、川连、栝蒌根各四分，芒硝二分，栀子十枚，苦参、大黄、黄芩、芍药、青葙子各二两。以上十味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药，每次用饮料服二丸，每日两次，以病情知有好转为限。（另有一方没有苦参以下的药，只用五味。张氏治疗骨蒸的方剂：取梳子大小的天灵盖，炙至黄色后捣碎，用水五升，煎取二升，分三次服。） 起死回生的神效方。另一方：用水送服芒硝一方寸匕，每日服两次，功效神奇。卷十七 肺脏方 （共八类。） 卷十七 肺脏方 肺脏脉论第一 （论一篇。）医论说：肺主司魄；魄所藏之处，是承载万物精气的地方。肺如同位居上方、负责统领运行的上将军，所以肺是五脏的华盖；精气的出入称为魄，魄就是藏在肺中的神气。鼻是肺的外在官窍，肺气通达于鼻；鼻功能调和，就能辨别香味和臭味。肺气循环经过紫宫，向上出于面颊，在鼻下显现征候，又回到肺中，使精华荣润毛发。肺在体外主司呼吸之气，在体内主司胸部，其部位与乳房相对应。左乳属庚，右乳属辛。肺重三斤三两，由六叶两耳组成。总共有八叶，另有十四个童子、七个女子守护它，神名叫鸟鸿。肺主要藏魄，因此称为魄脏，并随着节气与时令相应。所以说：肺藏气，气是魄所居之处。肺的病变表现在气上就是咳嗽，表现在津液上就是鼻涕。肺气虚，鼻息就通畅但微弱；肺气实，就会喘息有声，胸部胀满，只能仰面呼吸。肺气虚时会梦见白色的东西，梦见有人被砍杀、鲜血遍地；到了相应时令，就会梦见战争厮杀。肺气过盛，就会梦见恐惧和哭泣。逆乱之气侵入肺，就会梦见飞翔升扬，见到金属器物以及奇异的东西。肺在五行中象金，与大肠相合而成为腑；肺经是手太阴，与手阳明互为表里。肺脉属浮脉，在季夏得到辅助，秋季旺盛；秋天是万物终结的时节，叶子凋落、树枝萧瑟。其脉象孤立显现，脉来微微浮起；卫气运行迟缓，营气运行急促，急促的在上，迟缓的在下，所以称为毛脉。阳气本应下陷却不下陷，阴气本应上升却不上升，这是被邪气侵袭的表现。（阴阳二气相互激荡，所以被风寒邪气侵袭。） 阳气受到邪气侵袭就会蜷缩，阴气受到邪气侵袭就会拘紧。蜷缩就会怕冷，拘紧就会成为〔原文缺字〕。寒〔原文缺字〕相互搏结，所以称为疟疾。脉弱就会发热；浮脉在早晨出现，就在早晨发作，浮脉在傍晚出现，就在傍晚发作。脏腑有远近，脉象有迟疾，运行有一定的周数，往来有漏刻所计的时间。迟脉出现在上部，会损伤皮毛；数脉出现在下部，会损伤下焦。中焦有恶邪，就会显现出来；有正气善和，就会隐藏不见。阳气下陷，阴气就温暖；阳气反而在下，阴气反而在巅顶，所以称为秋脉像浮脉。秋脉属于肺，肺属西方金，是万物收成的时节。所以它的脉气来时轻虚而浮，来得急，去得散，因此称为浮脉。与此相反的就是病态。怎样才算相反呢？脉气来时像毛脉，但中央坚实、两旁虚浮，这叫太过，病在体表。脉气来时像毛脉而微弱，这叫不及，病在体内。太过会使人气机上逆、背部疼痛，心中郁闷不舒。不及会使人喘息呼吸，气短而咳嗽；气向上冲时见血，向下则听到异常的病声。肺脉来时，和缓而轻微，像榆荚飘落，这叫肺脉平和。秋季以胃气为根本。肺脉来时，不上不下，像循着鸡毛而行，这叫肺病。（《巢源》没有“不”字。） 肺脉来时，像漂浮的东西，又像风吹动毛发，这叫作肺死。真肺脉到来时，脉大而空虚，像羽毛触碰人体；面色白中带赤而无光泽，毛发枯折，这时就会死亡。秋季脉中带有胃气而微见毛脉，是正常脉象；毛脉多而胃气少，是肺病；只有毛脉而没有胃气，是死证。毛脉中夹有弦脉，主春季发病；弦脉很明显，主当前发病。肺贮藏气，气中寄居着魄。过度欢喜会损伤魄，魄受伤就会发狂；发狂的人神志不能安守。人的皮肤干枯，毛发憔悴，面色衰败，将在夏季死亡。手太阴肺经之气断绝，就会出现皮肤和毛发焦枯。太阴经的作用，是运行气血、温养皮肤和毛发。气不能运行和营养，皮肤毛发就会焦枯；皮肤毛发焦枯，津液就会耗失；（原文仅作“也”，承接上文，句意不完整。） 肺脏将死时，脉浮取空虚，重按脉弱，像按在葱叶上，下面没有根，这种情况会死亡。秋季属金，肺气旺盛，脉象微涩而短，是正常脉象。如果反而出现大而缓的脉象，这是脾气乘犯肺气。母脏的邪气传归子脏，叫作虚邪；即使有病，也容易治疗。如果反而出现沉、濡、滑的脉象，这是肾气乘犯肺气；子脏乘犯母脏，叫作实邪，即使有病也会自行痊愈。如果反而出现浮、大、洪的脉象，这是心气乘犯肺气；火克金叫作贼邪，属于大逆之证，十人中有九人死亡，无法治疗。如果反而出现弦、细、长的脉象，这是肝气乘犯肺气。木凌犯金叫作微邪，即使有病也会很快痊愈；肝气乘肺，必然形成虚证。右手关前的寸口部位，沉取不到阴脉，表示没有肺脉。患者苦于气短、咳嗽气逆、喉中堵塞、嗳气气逆，应针刺手阳明经，以治其阳证。右手关前的寸口部位，沉取脉实，表示肺实证。患者苦于气少、胸中胀满，胀满感牵引到肩部，应针刺手太阴经，以治其阴证。肺脉到来时，浮泛轻浮，像微风吹拂鸟背上的羽毛；每次呼吸脉搏跳动两次，是正常脉象；三次，是脉气脱离经常而有病；四次，是精气脱失；五次，死亡；六次，生命终结。这是手太阴肺脉。