吐血第六

译治虚劳不能入睡的方剂：酸枣仁、榆叶等分。以上二味研成粉末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服十五丸，每日两次。另一方：干姜四两研末，用汤调服，一次服下，盖被取汗即可痊愈。卷十二　胆腑方　胆虚实第二 灸法 胆腑实热，灸浊浴穴，按年龄取相应壮数；穴位在胆俞旁边，平行向外五寸处。胆虚，灸三阴交，每侧二十壮；穴位在内踝上方一夫处。卷十二　胆腑方 咽门论第三 （论一篇）论述说：咽门，是五脏六腑之间神气、阴阳往来以及通畅或阻塞的通道。喉咙、包裹舌头的组织，都是调和津液及五味之气的根本，不能不加以研究。咽门是肝胆病变的反映部位，主管疏通五脏六腑的津液和神气，并与十二时辰相应。如果脏腑有热，咽门就会闭塞、气息不通；如果腑中有寒，咽门就会破损、声音嘶哑，用母姜酒主治。（方剂见第六卷喉病门。） 有热就疏通，有寒就补益；如果寒热调和，疾病就不会发生。卷十二　胆腑方 髓虚实第四 （论一篇，方剂两首）论述说：髓虚的人脑部疼痛、不得安宁；髓实的人勇猛强悍。总的来说，髓的虚实变化主要与肝胆相应。如果其腑脏有病，病变会从髓中产生；有热就与脏相应，有寒就与腑相应。卷十二　胆腑方　髓虚实第四 羌活补髓丸 治髓虚、脑痛不安以及胆腑中寒的方剂。羌活、川芎、当归各三两，桂心二两，人参四两，枣肉研成膏，羊髓、酥各一升，牛髓、大麻仁各二升，炒后研成膏。以上十味，先将五种干药捣成粉末，加入枣膏，再加入麻仁捣匀，使其混合成一体；加入牛髓、羊髓和酥，放入铜钵中，隔水煎熬，制成梧桐子大小的丸剂。用酒送服三十丸，每日两次，逐渐增加到四十丸。卷十二　胆腑方　髓虚实第四 柴胡发泄汤 治身体壮实、性情勇悍、容易惊恐、发热，属于肝热的方剂。柴胡、升麻、黄芩、细辛、枳实、栀子仁、芒硝各三两，淡竹叶、生地黄各一升，泽泻四两。以上十味切碎，用水九升煎取三升，去渣，加入芒硝，分三次服。卷十二　胆腑方 风虚杂补酒煎第五 （方剂十九首） 卷十二　胆腑方　风虚杂补酒煎第五 巴戟天酒 治虚弱消瘦、阳道不能勃起、五劳七伤，以及各种疾病而能进食、使气下行的方剂。巴戟天、牛膝各三升，枸杞根白皮、麦门冬、地黄、防风各二斤。以上六味都用生品；若没有生品，使用干品也可以。切碎，用酒一石四斗浸泡七日，去渣，温服；要经常使体内酒气相接续，不要喝到醉后呕吐。忌食生冷、猪肉、鱼、油和蒜。春季服七日，秋冬季服十四日，夏季不要服用。原先患寒证的，加干姜、桂心各一斤。健忘的加远志一斤；虚劳很重的加五味子、苁蓉各一斤。阴部潮湿的加五加根皮一斤。有石斛的话，加一斤最好。每增加一种药一斤，就增加酒七升。这种酒每年九月中旬配制，十月上旬开始服用。若另服其他药，可以用这种酒送服。另一方：巴戟天、生牛膝各三斤。以上二味切碎，用酒五斗浸泡，服法同前方。卷十二　胆腑方　风虚杂补酒煎第五 五加酒 治虚劳不足的方剂。五加皮、枸杞根白皮各一斗。以上二味切碎，用水一石五斗煎取药汁七斗，取四斗浸曲一斗；剩下的三斗用来拌饭，再按通常酿酒的方法下米，酿熟后压取酒液服用，服量任意。禁忌同药物禁忌，并加倍休养。卷十二　胆腑方　风虚杂补酒煎第五 天门冬大煎 治男子五劳七伤、八风、十二痹以及六极损伤。一是气极，就会多寒痹、腹痛、喘息、惊恐和头痛。二是肺极，就会寒痹、腰痛，心下坚硬并有积聚，小便不利，手足麻木不仁。三是脉极，就会面色青暗、心意违逆，容易恍惚、失气，样子像悲伤哭泣之后。还会舌头僵硬、咽喉干燥，恶寒发热、怕风而不能活动，不想吃东西，容易眩晕，喜怒无常并胡言乱语。四是筋极，就会筋脉拘挛、小腹坚硬胀满、心痛、膝部寒冷，四肢骨节都疼痛。五是骨极，就会肢体关节厥冷逆冷、黄疸、消渴，痈疽无故发作，病重时浮肿，像水病的症状。六是肉极，就会突然发作，像被击打一样，不能再说话；严重时甚至死而复生，这是众多医生都不能治疗的病。这些都是六极、七伤所导致的，并不只是房事过度造成的。忧愁愤怒积聚，思虑、喜悦、恼怒、悲伤和欢乐反复交杂，又因风湿而气结；咳嗽时呕吐，进食后食物不能正常消化，大便小便不利，有时泄泻不止、里急后重；尿血、气上冲，呕吐或泻下；忽冷忽热，睡卧不得安稳，小便红黄，常常做恶梦，梦见和死人一起饮食，进入坟墓或神室后魂飞魄散。筋极就会损伤肝，肝受伤后腰背彼此牵引，难以俯身或仰身。气极就会损伤肺，肺受伤后小便带血，视物不清。髓极就会阴痿不起，即使停留也不能交合。骨极就会损伤肾；肾受伤后气短，不能长时间站立，阴部疼痛、怕冷；严重时睾丸收缩，阴部生疮，潮湿发痒，用手抓挠也停不下来，汁液流出。这些都是肾病；严重时又常遭受风毒，四肢麻木痹痛，手足浮肿，叫作脚弱，又叫香港脚，医生无法治疗。以上诸病都由此方主治。天门冬、生地黄切片，各三斗半，捣压取尽汁；白蜜三升，炼制；酥三升，炼制；枸杞根切片三斗，洗净，用水一石五斗煎取一斗三升，澄清；獐骨一具，捣碎。用水一石煎取五斗，澄清。以上六味都用大斗计量，放入铜器中，先用微火煎天门冬、生地黄，煎至减少一半再合在一起，煎取大斗二斗，加入后面的散药，再煎取一斗，放入铜器中隔锅煎，煎到能在掌中成丸，制成梧桐子大小。清晨空腹用酒服二十丸，每日两次，逐渐增加到五十丸。忌用茯苓、桂心、白术、葳蕤、五加皮、菖蒲、远志、泽泻、薯蓣、柏子仁、人参、石斛、牛膝、杜仲、覆盆子、细辛、独活、枳实、川芎、大豆黄卷、黄、肉苁蓉、续断、狗脊、胡麻子、萆、白芷、橘皮、茯神、巴戟天、石南各二两，阿胶十两，甘草六两，蜀椒、薏苡仁各一升，大枣一百枚，煮成膏，鹿角胶五两，蔓荆子三两。以上三十八味，炮制后筛取细末，加入煎液中；若有牛髓、鹿髓，各加三升更好。小便涩滞，去柏子仁，加秦艽二两、干地黄六两。阴痿、遗精，去葳蕤，加五味子二两。头风，去柏子仁，加菊花、防风各二两。小便通利但阴气虚弱，去细辛、防风，加山茱萸二两。腹中寒冷，去防风，加干姜二两。没有其他疾病，就依照原方配制服用。

译这种煎剂，九月下旬采药，立冬之日配制并开始服用，一直服到五月上旬；如果在十二月腊日配制，就服到夏至以后、七月下旬为止。如果存放到夏季仍不变坏，应在房屋北面的阴凉处挖地六尺深，填入沙子，把药放在沙中，上面再用沙覆盖，这样经过夏季也不会损坏。女子先患热证的可以服用，患寒证的不要服用。卷十二　胆腑方　风虚杂补酒煎第五 填骨万金煎 治内劳少气、寒疝腹中拘急、腹中气喘上逆、腰脊疼痛的方剂。生地三十斤，取汁；肉苁蓉、甘草、阿胶各一斤；麦门冬、干地黄各三斤；干姜、桑白皮、茯、牛髓三斤；白蜜十斤；清酒四斗；麻子仁三升；大枣一百五十枚；当归十四两；干漆二十。以上二十三味，先用清酒二斗六升，加入桑根白皮、麻子仁、大枣、阿胶，作记号标明容量。再加入酒一斗四升，盛在大瓮中；每次吞服弹丸大小的一丸，每日三次。如果夏季暑热，煎熬后味道变坏，可以用蜜和地黄汁将诸药调成梧桐子大小的丸剂，服十五丸；没有感觉时逐渐增加到三十丸。另一方：治男子风虚劳损兼有时气病的方剂。甘草一斤；石斛、防风、苁蓉、山茱萸、茯苓、人参、薯蓣各四两；桂心、牛膝、五味子、菟丝子、巴戟天、川芎各三两，全部研末；生地骨皮、生地黄汁各一升；丹参二两；生麦门冬汁、牛髓、白蜜各三升；生姜汁一升；胡麻二升，用水二斗煎取四升，去渣。以上二十二味，先煎地黄、地骨皮和胡麻汁，煎至减少一半，加入牛髓、蜜、姜汁、麦门冬汁等，微火煎熬；余下八升时加入诸药散末调匀，放入铜器中隔汤煎，煎至能制丸，做成梧桐子大小。用酒服三十丸，每日两次，逐渐增加到五十丸。卷十二　胆腑方　风虚杂补酒煎第五 小鹿骨煎 （一说用獐骨）治疗一切虚弱消瘦，均可服用的方剂。鹿骨一具，捣碎；枸杞根切片二升。以上二味各用水一斗，分别在不同器皿中煎取药汁五升，去渣澄清，再合在一个器皿中同煎，取五升，每日分两次服完。服后应好好调养谨慎。所用容量均按大斗计算。卷十二　胆腑方　风虚杂补酒煎第五 地黄小煎 治五劳七伤、身体消瘦枯槁的方剂。干地黄末一升，胡麻油半升，蜜二升，猪脂一斤。以上四味放入铜器中煎熬，煎至可以制成梧桐子大小的丸剂。每次用饮品服三丸，每日两次，逐渐增加到十丸。长期经常服用，大有益处；身体瘦弱面色黑的人会变得肥壮充实。卷十二　胆腑方　风虚杂补酒煎第五 陆抗膏 治虚寒、干枯消瘦、身体没有光泽，以及虚损诸不足的方剂。牛髓、羊脂各二升，酥（《经心录》用猪脂），生姜汁、白蜜各三升。以上五味，先将酥煎熟，接着加入姜汁，再加入蜜，最后加入羊脂和牛髓；用微火反复煎三次、停三次，直到姜汁中的水气耗尽，膏就制成了。搅拌至凝固停止，用温酒服用，按个人承受能力服，不限多少；能使人肥壮健康并发热。《经心录》说：治疗各种劳损、虚弱、风湿，补益作用神效。男女都可以服用，效果很好。卷十二　胆腑方　风虚杂补酒煎第五 枸杞煎 补益虚弱消瘦，长期服用可以使身体轻健、延缓衰老，疗效神奇的方剂。九月十日取新鲜湿枸杞子一升、清酒六升，煮沸五六次后取出，捣研成熟泥，滤取汁液。将枸杞子清理得极干净，晒干后捣成粉末，与前面滤出的汁液混合，用微火煎熬，煎到可以制丸。用酒服二方寸匕，每日两次，逐渐增加到三匕；也可以制成丸剂，每次服三十丸。卷十二　胆腑方　风虚杂补酒煎第五 夏姬杏仁煎方 （《太上肘后王经方》称为杏金丹）：杏仁三升放入沸水中，去皮、尖和双仁，煮熟后捣烂，在盆中加水研磨，取汁七八升。用铁锅放在火上，取羊脂四斤在锅中熔化，加入杏仁汁温煎四五日，颜色像金子一样。制成弹子大小，日服三次；服一百日后身体肥白，容貌改变[原文“易容人不”疑有缺损]。另一方：杏仁去皮尖，炒至黄色后捣碎，制成梧桐子大小，每日服三次。治疗身体枯瘦，使人肌肤润泽，没有特别禁忌。咳嗽气逆上冲、喉中各种疾病、心下烦闷而不能吞咽食物的人，若配伍茯苓、款冬、紫菀，协同作用非常好。这种药生用偏热、熟用偏寒；喉中像有息肉的人也可以服用。卷十二　胆腑方　风虚杂补酒煎第五 桃仁煎方 桃仁、蜜各一斤，酥半斤，胡麻一升，研末，牛乳五升，地黄十斤，取汁。以上六味合在一起煎熬，煎成饴糖样，随时服用。治五劳七伤的方剂：白羊头、羊蹄一具，洗净处理，用草火烧至黄红色，再用干净棉花紧紧塞住鼻孔和脑孔；胡椒、荜茇、干姜各一两，葱白一升，豆豉三升。以上七味，先用水将羊头和羊蹄煮至半熟，再加入药物煮到极烂，去掉药物，冷热随意食用；每日一具，七日共七具。忌食生冷、酸味及滑利之物，以及五辛。用陈臭等物治疗虚劳的补益方：羊肚一具，切开；白术一升。以上二味，加水二斗煮，取六升；每次服二升，每日三次。又方：豉一升，蒸三遍；薤白一斤，切碎。以上二味，加水七升煮，取三升，分三次服，使身体微微出汗。卷十二·胆腑方·风虚杂补酒煎第五 膏煎 治疗虚弱消瘦的方剂。取不掺水的猪脂煎取一升，加入一把葱白，煎至黄色，倒入盆中。清晨空腹服下，盖暖被卧至下午，吃白粥；粥不能稀。过三天再服用下面的补方。羊肝一具，羊脊背肉一条，曲末半斤，枸杞根十斤。以上四味，加水三斗煮枸杞根，取一斗，去渣；把羊肝等切细，放入药汁中，按煮羹的方法加入葱、豉、盐一同煎煮，煮到像稠糖一样就好了。连续吃七天，禁忌按服药的规定执行。补虚方：猪肚一具，人参五两，蜀椒一两，干姜三两半，葱白七两，白粱米半升（《翼方》用粳米）。以上六味切碎，使诸药混合均匀，与米一起装入猪肚中缝合，不要让气泄出。加水四斗半，用文火煮至熟烂，空腹吃最好，并可同时吃少量饭。卷十二·胆腑方 吐血第六

译（医论二首，方剂二十九首，针灸法十五首）医论说：禀丘说，吐血有三种：内衄、肺疽和伤胃。内衄，是出血的症状，像鼻衄一样，只是不从鼻孔流出；胸中烦闷胀满，想吐时，血便在呕吐后流出，有时为一合、半升或一升。伤胃，是因为吃得过饱以后，胃中寒冷而不能消化；不久便发生腹部绞痛，吐出清液。〔原文此处文字残缺，语义不明。〕 假如出现烦躁、心中烦闷紊乱，频繁呕吐，坐卧不安，医生又使用黄土汤、阿胶散，反而更加烦闷，最终突然病危；像这样烦闷的，应当赶快催吐。催吐方：瓜蒂三分，杜蘅、人参各一分。以上三味研末，过筛；每次服一钱匕，即使没有水浆，只要药能咽下去即可。身体瘦弱的人药量稍减；吐出青黄色物或吐血一二升，也不必担忧。卷十二·胆腑方·吐血第六 黄土汤 治疗吐血的方剂。伏龙肝如鸡子大二枚，桂心、干姜、当归、芍药、白芷、甘草、阿胶、芎各一两，生地黄二两，细辛半两，吴茱萸二升。以上十二味切碎，加酒七升、水三升合煮，取三升半，去渣，加入阿胶，再煮取三升，分三次服。也治疗鼻衄。又方：治疗突然吐血及鼻衄的方剂。伏龙肝半升，甘草、干姜（仲景本作地黄）、白术、阿胶、黄芩各三两。以上六味切碎，加水一斗煮取三升，去渣，加入阿胶，分三次服。卷十二·胆腑方·吐血第六 生地黄汤 治疗因忧愁恼怒而呕血、烦闷胀满、气短、胸中疼痛的方剂。生地黄一斤，大枣五十枚，阿胶、甘草各三两。以上四味切碎，加水一斗煮取四升，分四次服，每日三次，夜间一次。卷十二·胆腑方·吐血第六 坚中汤 治疗虚劳内伤、寒热往来、呕吐逆气、吐血的方剂。饴糖三斤，芍药、半夏、生姜、甘草各三两，桂心二两，大枣五十枚。以上七味切碎，加水二斗煮取七升，分七次服，每日五次，夜间二次。《翼方》没有甘草、桂心，有生地黄。治疗噫气并止唾血的方剂：石膏四两，厚朴三两，麻黄、生姜、五味子、半夏、杏仁各二两，小麦一升。以上八味切碎，加水一斗先煮麻黄，去浮沫，澄清取七升，加入其余药物煮取二升半，分两次服。治疗吐血、胸中堵塞疼痛的方剂：芍药、干姜、茯苓、桂心、当归、大黄、芒硝各三两，阿胶、甘草、人参各二两，麻黄一两，干地黄四两，虻虫、水蛭各八十枚，大枣二十枚，桃仁一百枚。以上十六味切碎，加水一斗七升煮取四升，分五次服，每日三次，夜间二次。卷十二·胆腑方·吐血第六 柏叶汤 治疗吐血、内崩、气上冲、面色像泥土一样的方剂。干姜、阿胶、柏叶各二两，艾一把。以上四味切碎，加水五升煮取一升，加入马通汁一升，再煮取一升，一次服完。治疗嗜酒者因温疫而中热毒、干呕、心烦的方剂：蒲黄、犀角、栝蒌根、甘草、葛根、桑寄生各二两。以上六味切碎，加水七升煮取三升，分三次服。卷十二·胆腑方·吐血第六 泽兰汤 治疗内伤而腹中拘急、胸胁挛缩疼痛、想要呕血，时冷时热、小便赤黄的方剂；这些都是房事劳伤所致。泽兰、饴糖各一斤，桂心、桑根白皮、人参各二两，远志二两，生姜五两，麻仁一升。以上八味切碎，加醇酒一斗五升煮取七升，去渣，加入饴糖；饭前服一升，每日三次，夜间一次，不要劳累。治疗突然吐血一二口，或心衄，或内崩的方剂：蛴螬五枚，生牛膝、王不留行、牡丹、麦门冬各二两，萆、芍药、干地黄各四两，续断、阿胶各三两。以上十味切碎，用生地黄汁五升、赤马通汁三升煮取三升，分三次服。如果没有痊愈，就再配服几剂，直到痊愈为止。又方：熟艾约三枚鸡蛋大小，加水五升煮取二升，一次服完。又方：把乱发烧成灰，用水服方寸匕，每日三次。《集验》说：治疗舌头上突然出现像簪孔一样的出血，也治疗小便出血。治疗虚劳吐血的方剂：肥厚的生地黄五升，捣碎，加酒一升煮沸三次、冷却三次，去渣，一次服完。又方：凡是吐血，服桂心末方寸匕，日夜可服二十次。《肘后》也说能治疗便血。又方：生地黄五斤，绞取汁，用微火煎煮三沸，加入白蜜一斤，再煎取三升；每次服半升，每日三次。主治胸痛，长期服用对各种疾病都好。又方：柏叶一升，加水六升煮取三升，分三次服。又方：生地黄汁半升，川大黄末一方寸匕。以上二味，先将生地黄汁煮沸一次，再加入大黄搅匀，空腹一次服完，每日三次即可痊愈。卷十二·胆腑方·吐血第六 犀角地黄汤 治疗伤寒及温病本应发汗却没有发汗，导致体内蓄血；以及鼻衄、吐血未尽、体内残留瘀血、大便色黑、面色发黄，用于消除瘀血的方剂。犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。以上四味切碎，加水九升煮取三升，分三次服。如果神志狂乱、胡言乱语，像发狂一样，加大黄二两、黄芩三两。如果患者脉象大而来势迟缓，腹部并不胀满却自称胀满，这是没有热证，只按原方服用，不必增加药物。治疗五脏热邪结聚所致吐血、鼻衄的方剂：伏龙肝如鸡子大一枚，生竹茹一升，芍药、当归、黄芩、芎、甘草各二两，生地黄一斤。以上八味切碎，加水一斗三升，先煮竹茹，煮至减少三升，再加入其他药物，煮取二升，分三次服。《翼方》中有桂心。卷十二·胆腑方·吐血第六 当归汤 治疗鼻衄、吐血的方剂。当归、干姜、芍药、阿胶各二两，黄芩三两。以上五味切碎，加水六升煮取二升，分三次服。治疗上焦热邪阻隔损伤，吐血、鼻衄或便血连续多日不止、病势危急的方剂：艾叶、竹茹各一升，阿胶如手掌大，干姜二两。以上四味切碎，加水三升煮取一升，去渣。加入马通汁半升，再煮取一升，一次服完。取新鲜马粪，加少量水调和，绞取汁液服用。有一方不用竹茹，改加干姜七两。〔原文括号未闭合。〕