伤寒发黄第十四

译治疗病后头发散乱、无法梳理的通头法：取生麻油二斤，把头发解开后放入铜沙罗中，用油浸透，再用细钗子慢慢梳理头发，一会儿就会自行通顺。卷十 伤寒方下 百合第十二 （论二篇，方七首。）论中说：所谓百合病，是经络和全身百脉一同受到病邪影响而发病。都由伤寒、虚劳或大病之后没有完全恢复，转变而成为这种病。症状表现为怕冷并呕吐的，是病在上焦，二十三天应当痊愈。症状表现为腹部胀满、稍微气喘、大便干结，每三四天大便一次，有时又稍微稀溏的，是病在中焦，六十三天应当痊愈。症状表现为小便淋漓、排尿困难的，是病在下焦，三十三天应当痊愈。应当分别根据各自的证候进行治疗。百合病会使人想吃东西却又不能吃；有时觉得食物味美，有时又不愿闻到饮食气味；好像怕冷其实并不冷，好像发热其实并不热；常常默默想睡觉却又睡不着；到了早晨口苦，小便发红而涩痛；想行走却又不能行走。各种药都不能治疗，一治疗反而剧烈呕吐、腹泻，好像是神灵所造成的。百合病患者外形看起来和平常一样，但脉象微数；每次小便时都感到头痛的，六十天才能痊愈。观察百合病患者，如果小便时不感到头痛，只觉得阵阵发冷，四十天痊愈。观察百合病患者，如果小便时感到舒畅，但只是觉得头晕，二十天痊愈。百合病的证候，有的人在尚未发病时就预先出现这些征候，有的人患病四五天后才出现，也有人过了一个月或二十天后才出现；治疗时容易误判，应当根据证候进行治疗。论中说：百合病表现为阴证，却攻治其阳，阴证就不能解除；再次发汗是错误的治法。表现为阳证，却攻治其阴，阳证就不能解除；再使用泻下法，病也不会痊愈。（《要略》说：表现为阳证的，应当用治阳的方法挽救；表现为阴证的，应当用治阴的方法解除。） 出现阳证却攻阴，又再次发汗，这是逆治，病情难治。出现阴证却攻阳，随后又泻下，这也是逆治，病情难治。） 卷十 伤寒方下·百合第十二 百合知母汤 治疗百合病已经发汗，之后又再次发作的方剂。百合七枚，掰开；知母三两。先用泉水把百合洗净，浸泡一夜，待泡沫出现在水中，第二天早晨倒掉浸液。再取百合，用泉水二升煎取一升，放置备用。另取知母切片，用泉水二升煎取一升，将药汁与百合汁混合，再煎取一升半，分两次服；若不痊愈，再按此法配制服用。卷十 伤寒方下·百合第十二 百合滑石代赭汤 治疗百合病使用泻下法后又再次发作的方剂。百合七枚，掰开；滑石三两；代赭一两。先用泉水浸泡百合一夜，第二天早晨倒掉浸液，再用泉水二升煎百合取一升，去掉药渣。另用水二升煎其余两味药，取一升，加入百合汁，照前法再煎取一升半，分两次服。卷十 伤寒方下·百合第十二 百合鸡子汤 治疗百合病已经催吐，之后又再次发作的方剂。百合七枚，掰开，浸泡一夜后倒掉浸液；用泉水二升煎取一升，取鸡蛋黄一枚放入药汁中，搅拌均匀，分两次服用。卷十 伤寒方下·百合第十二 百合地黄汤 治疗百合病初起时未经过发汗、催吐、泻下，病情仍像原来一样的方剂。百合七枚，掰开，浸泡一夜后倒掉浸液；用泉水二升煎取一升，加入生地黄汁一升，再煎取一升半，分两次服。大便应当排出恶臭泡沫，这是见效的征验。治疗百合病过了一个月仍未解除并转变为口渴的方剂：百合根一升，用水一斗浸泡一夜，先用浸汁洗病人的身体，然后吃白汤饼，不要加盐和豆豉。口渴不愈的，可将栝蒌根和牡蛎等分研成散，用饮料送服一方寸匕，每日三次。治疗百合病转变为发热的方剂：干百合根一两、滑石三两。以上两味研末过筛，用饮料送服一方寸匕，每日三次。应当出现轻微腹泻，腹泻停止后不要再服，发热即可消除。（另一本书说：治疗百合病变证，腹中胀满疼痛的方剂：只取适量百合根，炒至黄色，捣碎过筛制成散剂，每次用方寸匕，水冲服，每日三次，腹胀消退、疼痛停止即可。卷十 伤寒方下 伤寒未发汗而变成狐惑病 第十三 （医论一篇，方剂三首）医论说：狐惑病的病势，气象像伤寒，神情默默，想睡却闭不上眼，起身或躺下都不安宁。毒邪在咽喉部，称为惑病；在阴部和肛门，称为狐病。狐惑病患者都厌恶饮食，也厌恶闻到食物的气味；面部和眼睛忽而发红、忽而发白、忽而发黑。毒邪侵蚀上部，就会声音嘶哑（“喝”字一作“嗄”）；毒邪侵蚀下部，就会咽喉干燥。这是温热毒气所致。毒邪侵蚀上部，用泻心汤主治；侵蚀下部，用苦参汤浸洗；侵蚀肛门外部，就用熏法。还可用雄黄三片，略放入瓦瓶中，用炭火烧，将药气朝肛门熏，同时服用汤药。治疗狐惑病的汤剂：黄连（四两）、薰草（四两）。以上二味切碎，用白酢浆一斗浸泡一夜，煮取二升，分三次服。卷十 伤寒方下 伤寒未发汗而变成狐惑病 第十三 赤小豆当归散 患者脉搏频数，没有发热而略感烦闷，默默不语，只想躺卧，出汗。刚得病三四天时，眼睛红得像鸠鸟的眼睛；得病七八天时，其四【原文此处疑有脱字】黄黑；能够进食，说明脓已经形成了。治疗方如下。取赤小豆三升浸泡，使其发芽长根，然后再晒干，加入当归三两，共研为末，用浆水冲服方寸匕，每日三次，即可痊愈。卷十 伤寒方下 伤寒未发汗而变成狐惑病 第十三 泻心汤 这种病的病势不能用攻下法，也不能用灸法。因火法而使邪气形成，血液散乱于脉中；损伤经脉尚可，损伤脏腑就会病情加重。井穴、输穴处更加肿胀并流出黄色液体，经穴、合穴处则向外溃烂，肌肉腐败形成痈脓。这叫火疽，是医生治疗所造成的损伤。脉搏频数的人不能灸，因为火会使邪气更盛，随即产生烦闷；由于正虚而牵动实邪，血液在脉中奔走。火气虽然轻微，但向内攻伐却很有力，会灼伤骨骼、损害筋脉，使受损的血液难以恢复。这种情况应当用泻心汤治疗。泻心汤还可治疗下痢不止、腹中【原文此处疑有脱字】坚硬而呕吐、肠鸣的方证。半夏（半升）、黄芩、人参、干姜（各三两）、黄连（一两）、甘草（三两）、大枣（十二枚）。以上七味切碎，用水一斗煮取六升，分次服，每次一升，每日三次。卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四

译（医论三篇，证候五条，方剂三十四首，针灸图一篇）医论说：黄病有五种，即黄汗、黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸。黄汗是身体和四肢轻微浮肿，胸部胀满，不口渴，汗液像黄柏汁一样黄，主要是因为大量出汗后突然进入水中所致。黄疸是全身以及面部、眼睛都发黄，像橘子一样；由于突然受热后用冷水洗身，热邪因此留在胃中，又因食用生黄瓜而向上熏蒸所致。若发展成黑疸，多数会死亡。谷疸是吃完饭后头晕、心中悸动烦闷，面部出现红斑，继而发黄发黑；这是大醉后当风，并且涉水所致。女劳疸是身体和眼睛都发黄，发热怕冷，小腹胀满拘急，小便困难；这是过度劳累、身体大热时性交，性交结束又进入水中所致，只需按照后面的方剂治疗。黄汗这种病，表现为身体浮肿、发热，出汗而不口渴，形状像风水病；汗液沾到衣服上，颜色正黄，像黄柏汁一样，脉象自然沉。它是怎样得的呢？这是出汗后进入水中洗浴，水从汗孔进入体内而得病。卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四 黄芍药桂酒汤 治疗黄汗的方剂。黄芪（五两）、芍药（三两）、桂心（三两）。以上三味切碎，用苦酒一升和水七升合煎，煎取三升，服一升，应当出现心烦，至六七天后心烦会逐渐自行消除。出现心烦，是因为苦酒阻滞所致。卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四 桂枝黄芪汤 治疗各种黄疸，适宜使小便通利；假如脉浮，应当用发汗法解除病邪的方剂。桂枝、芍药、生姜（各三两）、甘草（二两）、黄芪（五两）、大枣（十二枚）。以上六味切碎，用水八升以微火煎取三升，去掉药渣，温服一升，盖被取微汗。片刻后仍不出汗，就喝稀的热粥来帮助药力；如果仍不出汗，再服汤药。卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四 麻黄醇酒汤方 治疗伤寒热邪发于表而出现黄疸的方剂：麻黄三两，用醇酒五升煮取一升半，一次服尽，温暖覆盖身体，出汗后即可痊愈。冬季寒冷时用清酒，春季宜用水。治疗黄疸的方剂：瓜蒂、秫米、赤小豆（各二七枚）。以上三味研制后过筛。病重者取如大豆大小的药末二枚，放入鼻孔中，会感到鼻内疼痛并收缩；片刻后应当流出黄色液体，或从口中流出一升多的液体，即可痊愈。病轻者用如一粒豆子大小的药量；如果没有痊愈，隔一天再用一次。又有民间方法，用管子让人用力向鼻中吹药，没有不死的，务必十分谨慎。（《删繁》记载：治疗流行性疾病的毒热贯穿脏腑，沉伏于骨髓之间，有的成为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等病，喘息片刻也不停。） 卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四 大黄丸 治疗方法同前。大黄、葶苈子（各二两）。以上二味研末，用蜂蜜调和制成丸剂，丸如梧桐子大。未进食前每次服十丸，每日三次，病愈即停服。又一方：大黄（二两）、黄连（三两）、黄柏、黄芩（各一两）、曲衣（五合）。以上五味研末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，饭前服三丸，每日三次；没有感觉时增加到五丸。卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四 茵陈汤 治疗黄疸，身体、面部和眼睛全部发黄的方剂。茵陈、黄连（各三两）、黄芩（二两）、大黄、甘草、人参（各一两）、栀子（二七枚）。以上七味切碎，用水一斗煮取三升，分三次服，每日三次。也治疗酒疸、酒癖。卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四 三黄散 治疗方法同前。大黄、黄连、黄芩（各四两）。以上三味制成药末，过筛，饭前服方寸匕，每日三次。也可以制成丸剂。卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四 五苓散 治疗黄疸、使小便通利的方剂。猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂心（各三十铢）。以上五味捣碎过筛制成散剂，口渴时用水冲服方寸匕，多饮水即可使小便通利，兼能出汗而痊愈。（此方与第九卷方相同。【原文括号未闭】） 卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四 秦椒散 治疗黄疸、饮水少而小便多的方剂。秦椒（六铢）、瓜蒂（半两）。以上二味研制后过筛，用水冲服方寸匕，每日三次。卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四 小半夏汤 治疗黄疸、小便颜色没有异常，却想自行泄泻、腹部胀满而喘的方证。不可用药清除热邪，否则热邪一去必然呃逆。半夏、生姜（各半斤）。以上二味切碎，用水七升煮取一升五合，分两次服。有人常年气结积聚而濒死，心口仍温，用此汤少量汁液入口，便活了过来。治疗黄疸的方剂：取新鲜小麦苗捣烂绞取汁液，饮用六七合，昼夜饮三四次，三四天便可痊愈。没有小麦苗时，麦穗也可以使用。治疗黄疸变成黑疸、医生不能治疗的方剂：土瓜根捣取汁一小升，一次服下，每日一次，清晨服用至吃饭时，病邪会从小便排出。先要估量病人的体力，不能服得太多；体力衰弱就会站不起来。治疗发黄，身体、面部和眼睛都像金子一样黄，小便像浓煮的黄柏汁，众医不能治疗的方剂：茵陈、栀子（各二两）、黄芩、大黄、柴胡、升麻（各三两）、龙胆（二两）。以上七味切碎，用水八升煮取二升七合，分三次服。如果身体瘦弱，去掉大黄，加入栀子仁五六两、生地黄一升。（《延年秘录》没有茵陈，使用栀子四两、栝蒌三两、芒硝二两；《近效方》加枳实二两。） 黄疸已经发作很久，变成桃皮色，心下有坚硬感，呕吐恶心而不能进食，小便极红且少，四肢厥冷，脉象深沉、极其微细而迟缓者，不宜服用此方；服后若发生泻下，必然会出现变【原文此处疑有脱字】。应当用大茵陈汤，去掉大黄，加入生地黄五两。汤药服尽后，观察病情和脉象；如果脉象稍微浮现，脉形稍见，不再过于沉细微弱，就可以治疗了。脉象浮现时，黄色应当变得明亮，不再呈桃皮色，心下也会自然宽舒。卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四 大茵陈汤 治疗内里实邪、热势旺盛而发黄，黄色像金色，脉象浮大、滑、实、紧、数的方证。发黄多是嗜酒者劳累后生热、进食少而胃中有热，或温毒在内生热所致，所以黄色像金色。茵陈、黄柏（各一两半）、大黄、白术（各三两）、黄芩、甘草、茯苓、栝蒌根、前胡、枳实（各一两）、栀子（二十枚）。以上十一味切碎，用水九升煮取三升，分三次服。泻下通畅后，观察三四天，再行治疗。卷十 伤寒方下 伤寒发黄 第十四 苦参散 治疗人没有逐渐发病，而突然寒战发黄，皮肤发黄并脱落如尘，小便红而少，大便有时闭结，但气力如常，饮食不受妨碍；已经服过各种汤剂、散剂，余热仍不消退，黄疸日久者，宜用催吐、攻下法的方剂。