肠痈第二

译治疗瘰疬漏，初起于颈部，有根，起初疼痛，使人发冷发热。这是由于刚洗完头，头发湿结，汗液流到颈部所致，病根在肾。以雌黄为主药，芍药为辅药配成此方。雌黄、芍药、茯苓、续断、干地黄、空青、石、干姜、桔梗、蜀椒、恒山、虎肾、狸肉、乌脑、斑蝥、矾石各一分，附子一两。以上十七味研成末，用蜜制成大豆大小的丸剂，以酒送服十丸，每天两次。卷二十三 痔漏方 九漏第一 斑蝥白芷丸 治疗转脉漏，初起于颈部，脉搏转动不止，使人苦于惊恐、身体颤抖、发冷发热。这是由于受惊后睡觉落枕所致，病根在小肠。《集验》记载为病根在心。以斑蝥为主药，白芷为辅药配成此方。斑蝥、白芷、绿青、大黄各二分，升麻、钟乳、甘草、防风、地胆、续断、麝香、石（以上十七味研成末，用蜜制成大豆大小的丸剂，以酒送服十丸，每天两次。不要吃蔬菜，并谨慎行房一百天。《外台》所载方中没有大黄。治疗九漏方：空青、商陆、知母、狸骨、桔梗、防风、荏子、矾石、黄芩、白芷、芍药、甘草、雌黄、白术、石、地胆、斑蝥、雄黄等分。以上十八味研成末，用蜜制成大豆大小的丸剂，以醋送服三丸，三十天可见效，四十天痊愈，六十天恢复如常。一百天内谨慎行房。另一方制成散剂，以醋送服一刀圭，每天服两次；老人和小儿减半。另一方：皮半枚，鲮鲤甲、樗鸡各四枚，鹤骨六分，蜥蜴、蜈蚣各一枚，蜀椒、附子、当归、蜂房、桂心、地榆、通草、干漆、牡丹皮、薏苡仁、蒺藜子、漏芦（一作芦）、龙胆（一作龙骨）、土瓜各二分，斑蝥四分，蛇床子、苦参、大黄、蛇蜕皮、雄黄、茹、细辛。以上二十八味研成末，以酒服五分匕，以出现药效为度，每天服一次。另一方：斑蝥七枚，皮、真珠、雄黄各一分。以上四味研细过筛，以酒送服半钱匕，每天三次。另一方：取未经炼制的松脂，填满疮孔，每天三四次，七天即可痊愈，疗效奇验。另一方：斑蝥二七枚，雄黄、桂心、犀角各一两。以上四味研成末，以酒服一钱匕，每天两次，病邪会从小便排出。另一方：阴干的马齿苋、腊月的烛芯灰等分。以上二味研成末，用腊月猪脂调和，先用温热的淘米水洗净疮口，擦干后敷药，每天三次。另一方：干牛粪、干人粪等分。以上二味捣碎，先用棉布覆盖在疮上，再把粪末放在棉布上；虫闻到粪气就会出来。如果发痒，就把棉布和药物取下，再另取粪末和棉布，照前法放上，直到虫全部出来才停止。另一方：取四个大如茶盏的苦瓠，各穿一个手指般大的孔，放在汤中煮沸数次；取一根长一尺的竹筒，一端插入苦瓠孔中，另一端对准疮孔，竹筒冷了就更换。治疗一切漏病的方剂：斑蝥四十枚，豉四十九枚，芫青二十枚，生大豆黄、地胆各十枚，蜈蚣一寸半，犀角、牛黄各如枣核大。以上八味研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，以饮送服二丸；过一会儿多煮些酸浆粥，放凉后饮用。病邪会从小便排出，观察尿盆，若看见像虫的形状，又像胶汁，就是病邪排出了。隔一天服药一次，照常喝粥。体质虚弱的人，间隔三四天服一次。等到没有虫排出、疮口逐渐痊愈时停止。特别忌食油腻，所有器皿都必须用灰水洗过后才能用来做饭。崔氏说：治疗九漏，初次服药时，晚上少吃东西，第二天早晨服二丸，一直服到第七天。如果感到非常虚弱烦闷，可以煮蔓菁菜羹食用；其余油腻、酸味食物和水果之类，都不可以吃。身体强健的人可用另一方：煮盐花，用面粉围在患处，将盐花放在面粉围成的框中，厚二寸；下面铺三层桑叶承托盐花，等冷热适宜、能够忍受时使用。太冷没有作用，太热会损伤肌肉。每天一次，等瘰疬的根和病势消退后停止。如果已经形成疮，捣谷物为末。另一方：取槲树背阴面的白皮三十斤，锉碎，加水一石，煮取一斗，去掉药渣，再煎成糖状。另取厕所中的雌雄鼠粪各十四枚，烧至汁液耗尽，研成末，放入煎液中。再取温酒一升，倒入煎液中，混合搅匀。身体瘦弱的人服半升，应当会有虫排出。另一方：取霜降后的瓠花，晒干研成末，敷在患处。另一方：捣碎土瓜根敷患处，干了就更换，不限季节。另一方：死蛇去掉皮肉，取骨研成末，混合后封敷在疮上。如果疼痛剧烈，就用杏仁膏按摩，疼痛停止即可。另一方：将死蛇和腊月猪脂一起烧，研成末，填入孔中。另一方：把死蜣螂烧成灰研末，用醋调和后涂敷。又取死蛇烧成的灰，用醋调和后敷上。另一方：用旧布包盐，做成弹丸大小，烧至通红，研成末，用酒送服。另一方：服用白马粪汁一升。另一方：猪脂一升、酒五合，煎至沸腾后一次服下。另一方：用水研磨杏仁后服用。另一方：将盐和面混合烧成灰，敷在患处。另一方：取正月的雄狐粪，阴干后捣成末，用水调服。治疗漏病形成疮孔的方剂：取露蜂房研成末，用腊月猪脂调和，敷入孔中。治疗漏病发生在心胸以下部位的方剂：松脂、武都雄黄各三两。以上二味混合成块，用刀刮成散末，每次用饮送服一方寸匕，每天两次。如果没有痊愈，就再配制服用。治疗漏病的方剂：落铁屑、狗颊车连齿骨（炙）、虎屎、鹿皮（带毛烧成灰）各等分。以上四味研细过筛，用猪脂调和，填入疮中；过一会儿就更换，每天五六次。治疗一切寒性病的方剂：将人吐出的蛔虫烧成灰，先用甘草汤洗去疮中的污物，然后敷上虫灰，没有不痊愈的。饮食方面要谨慎。治疗鼠漏肿块疼痛、尚未化脓的方剂：把柏叶敷在肿处，将炒热的盐放在柏叶上熨烫，使热气向下透入，肿块就会消退。治疗风漏和鼠漏的方剂：赤小豆、白蔹、黄、牡蛎等分。以上四味研成末，以酒送服一方寸匕，每天三次。治疗蝼蛄漏的方剂：先用淘米水煮槲叶，取汁洗疮，擦干后，再把槲叶灰填入疮中。治疗蜂漏的方论：初生时形状像桃子而且发痒，抓挠后就牵引扩大，像鸡蛋那么大，又像手掌覆盖着。用炒热的盐熨烫三夜，到了第四天仍不痊愈；到一百天就会形成，形状大约四五寸，硬块宽三寸，里面生蜂并钻出孔，数量可达几百只。取适量石硫黄，点燃蜡烛烧化，使汁液流出，滴入疮孔中；不一会儿就能看见几十只蜂，蜂全部出来后就会痊愈。治疗蜂漏的方剂：取人粪、蛇蜕灰，用腊月猪膏调和后敷上。另一方：将乌鸦头烧成灰后敷上。另一方：取蜂巢烧成灰，用腊月猪脂调和，敷入孔中。治疗蚁漏，疮孔可容纳针，有的还有三四个孔相互连通的方剂：取皮、肝、心烧成灰，研成末，以酒服一钱匕。

译另一方：取死蛇腹中的鼠，用腊月猪脂煎煮，等鼠烧焦后去掉药渣，敷患处。另一方：取大，烧耕地的土使其变红，再用苦酒浸泡；趁浸土仍然很热时，将大放在墙土上反复翻转使其受热，然后敷在疮上。另一方：鲮鲤甲二七枚，烧后研成末，用猪脂调和，敷在疮上。另一方：半夏一枚，捣成末，用鸭脂调和后敷上。治疗瘰疬横向扩展、形成如杏仁形状的疮头，也用于治疗瘰疬的方剂：雄鸡粪烧成灰，用腊月猪脂调和后封敷。治疗蜣螂漏的方剂：牛粪烧成灰，用腊月猪脂调和后敷上。另一方：将蜣螂丸（即蜣螂所食的粪便）研成末后敷上。另一方：把干牛粪研成末敷上，发痒时就拨去，再加厚封敷，痊愈后停止。另一方：将热牛粪涂上，反复更换，应当会有蜣螂出来。治疗蚯蚓漏的方剂：鸡粪、蚯蚓粪等分。以上二味研成末，用肥壮公猪的下颌骨髓调和后敷上。治疗蝎漏，五六个孔彼此相通的方剂：捣取茅根汁，滴入孔中。治疗虾蟆漏的方剂：取五月五日的蛇头和野猪脂，用水衣封敷。治疗蛇漏的方剂：将蛇蜕皮烧成灰，用腊月猪脂调和后封敷。治疗蛙漏的方剂：取蛇腹中的蛙烧成灰后封敷。治颠病：将土瓜根捣烂后外敷，便可痊愈。饮食口味须谨慎。治雀病：取母猪粪烧成灰，用腊月猪脂调和后敷在患处，应当会有形状像麻雀的虫出来。治脓病：将桃花研成末，用猪脂调和后封敷。治石病：若两头都冒出，形状坚硬充实，使人寒热往来，方用大铍针刺破，随后取鼠粘叶二分研末，与鸡蛋清一枚调和，封敷患处。另一方：将槐子捣烂，用井花水调和后封敷。另一方：将生商陆根捣烂，捏成钱币大小、厚三分的饼，放在漏疮上，用艾灸饼；饼烧干后更换。灸用艾约三四升，便可痊愈。《外台》记载：灸瘰疬。另一方：七月七日太阳未出时采麻花，五月五日采艾，等分合捣制成艾炷，用来灸疮上一百壮。《外台》记载：灸瘰疬。卷二十三　痔漏方　九漏第一 灸治法。九漏，灸肩井二百壮。漏病，灸鸠尾骨下方凹陷正中的部位七十壮。各种漏疮，灸患处周围四边，便可痊愈。各种恶性漏疮中有寒冷的息肉，灸足内踝上方两侧各三壮；病程两年的灸六壮。寒热往来、胸部胀满、颈部疼痛、四肢不能抬举、腋下肿胀、气逆上冲、胸中有声、喉中鸣响，均取天池治疗。寒热往来、颈部和下颌肿胀，取后溪治疗。寒热往来、酸痛，四肢不能抬举，腋下肿胀，生马刀疮，喉痹，髀部、膝部和胫骨摇动，酸麻痹痛而无知觉，取阳辅治疗。寒热往来、颈部和腋下肿胀，取申脉治疗。胸中胀满、腋下肿胀、生马刀疮、常常自行咬舌和腮颊，天牖穴中肿胀，寒热往来，以及胸胁、腰部、膝外侧疼痛，取临泣治疗。寒热往来、颈部肿胀，取丘墟治疗。腋下肿胀、生马刀疮、肩部肿胀、口吻部受伤，取太冲治疗。寒热往来、颈部瘰疬，取大迎治疗。卷二十三　痔漏方　九漏第一 五白膏。治鼠漏和瘰疬的方剂。白牛皮、白马粪、白猪粪、白羊粪、白鸡粪各一升，漏芦二斤。以上六味，分别在石头上烧成灰，研细过筛；取猪脂一升三合，先煎乱发一两半，使其极度沸腾并完全消尽，再加入各药末，用小火煎煮五六沸，药膏即成。去掉疮痂，用盐汤洗净，以布擦干，敷此膏。如果没有疮痂，也必须用汤洗；每日…… 卷二十三　痔漏方　九漏第一 曾青散。治寒热往来的瘰疬和鼠漏的方剂。曾青、荏子、矾石（一本作“石”）、附子各半两；栝蒌根、露蜂房、当归、防风、芎黄、黄芩、狸骨、甘草各二两；细辛、干姜各一两；斑蝥。以上十七味，研末过筛，用酒服一方寸匕，每日两次。另一方：治寒热往来的瘰疬。土瓜根、连翘、龙胆、黄连、栝蒌根、苦参、芍药、恒山各一两。以上八味研末，用酒服五分匕，每日三次。《翼方》和《外台》中有狸骨一枚。《翼方》有一方加入当归，去掉栝蒌和恒山。卷二十三　痔漏方　九漏第一 蔷薇丸。治身体有热、患瘰疬，并且经常生小疮以及口中生疮的方剂。蔷薇根三两，黄芪、黄芩、鼠李根皮、栝蒌根、芍药、苦参、石龙芮、防风（一本作防己）、白蔹、龙胆各一两，栀子仁四两。以上十二味研末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸，饮服十五丸，每日两次。《冀方》有黄柏一两。治瘰疬：用白僵蚕，研末过筛，用水服五分匕，每日三次，十日即可痊愈。另一方：狸头一枚，炙烤后捣碎过筛，饮服一方寸匕，每日两次。另一方：将旧鞋内的毡垫烧成末，取五匕，与酒一升调和，在清晨面向太阳服下；用力行走片刻，须使其吐出鼠漏之物。连续服三天。另一方：将狸头、蹄骨等炙烤至黄，捣碎过筛制成散剂，饮服一钱匕，每日两次。另一方：将猫的两只眼睛阴干后烧成灰，用井花水服一方寸匕，每日两次。另一方：将干猫舌研成末，敷在疮上。另一方：用野狼粪烧成的灰敷患处。另一方：将狐头、狸头烧成灰后敷患处。另一方：五月五日采集各种杂草，煮汁后用来洗患处。另一方：猫脑、莽草等分。以上二味研末，放入〔原文缺字〕孔中。灸漏疮方：葶苈子一合、豉一升。以上二味混合捣制，直到十分熟软，做成大钱大小、约二分厚的饼。取一枚放在疮孔上，制成小指粗大的艾炷，灸在药饼上；灸三炷更换一饼，共用三饼九炷。间隔三日，再灸一次。《外台》记载灸瘰疬。《古今录验》说：不灸瘰疬方：各种瘰疬生在颈项上或其他部位，只要有肉结，凝聚得像要形成〔原文缺字〕和痈疖的，可取独头蒜切去两头但留下中心，制成大的艾炷，灸各种瘰疬在两胯内侧患处的凹陷正中，每日一壮，七日停止，效果非常灵验。又灸五里、人迎，各三十壮。又灸耳后发际直脉处七壮。又灸患者背部两侧腋下后方的皱纹上，按年龄每岁灸一壮。卷二十三　痔漏方 肠痈第二 （医论三首，方二十九首，灸法二首。）论说：突然患肠痈却不懂得辨认其症候，庸医误治就会使人死亡。肠痈的病情是：小腹沉重而坚硬，按压就疼痛；小便频数，像淋证一样；时时出汗，又怕冷；全身皮肤粗糙错杂，像覆着甲片；腹部皮肤绷急，像肿胀的样子；脉数，表示脓还少。《巢氏病源》说：脉洪而数，表示已经有脓。脉迟而紧，表示还没有脓。病情严重时，腹部胀大，翻身时能听到水声；有的绕脐生疮，有的脓从脐中流出，有的小便中排出脓血。

译问：宫羽林的妻子患病，医生给她诊脉，为什么知道妇人肠中有脓，给她用下法后就痊愈了？老师说：寸口脉滑而数，脉滑表示邪气实，脉数表示有热。脉滑表示营气方面有病。脉数表示卫气方面有病。卫脉数而向下，营脉滑而向上，营卫相互干扰，血液因此浑浊败坏，小…… 卷二十三　痔漏方　肠痈第二 大黄牡丹汤。大黄四两，牡丹三两，芒硝二两，瓜子一升，桃仁五十粒。以上五味切碎，用水五升煮取一升，一次服下，应当排出脓血。《金匮》方用牡丹一两、瓜子半升、芒硝二合。《删繁》方用瓜子半升、芒硝半合。刘涓子用硝石三合，并说：肠痈的病情是小腹痞塞坚硬，或在膀胱左右，患处颜色有时发白，坚硬而大如手掌并发热；小便大致正常，时时自行出汗；脉迟而坚，表示尚未成脓，可以用下法，届时应当会出血。脉数而已经成脓，就不能再用下法。《肘后》将此方称为瓜子汤。卷二十三　痔漏方　肠痈第二 肠痈汤方。牡丹、甘草、败酱、生姜、茯苓各二两；桔梗、薏苡仁、麦门冬各三两；丹参、芍药各四两；生地黄五两。以上十一味切碎，用水一斗煮取三升，分三次服，每日三次。另一方：薏苡仁一升，牡丹、桃仁各三两，瓜瓣二升。以上四味切碎，用水六升煮取二升，分两次服。姚氏方不用桃仁，改用李仁。崔氏方有芒硝二两，并说：腹中〔原文缺字〕痛，烦闷胀满而不安，或胀满不能进食，小便涩滞。这种病多半是肠痈，世人往往不能识别。妇人产后患肠痈，症状是两耳垂的纹理粗糙错杂；初起时腹中苦痛，或绕脐生出像粟粒、皮肤发热的疮，随后排出类似赤白带下的脓血；若不治疗必死。方用马蹄烧灰，与鸡蛋清调和后涂敷，便可拔除毒气，不过〔原文疑脱数量〕，再涂便可痊愈。另一方：将瓜子三升捣成末，加水三升，煮取一升半，分三次服。另一方：将马牙烧成灰，与鸡蛋调和后涂敷，干了就更换。灸肠痈方：屈曲两肘，正对肘端的尖骨各灸一百壮，便会排出脓血，随即痊愈。论说：产后应当勤于挤乳，不应让乳汁蓄积。乳汁蓄积不去，就会凝结而不能再流出；恶汁留在体内，引起热盛，乳房结硬、牵扯疼痛，口渴严重而想大量饮水，乳房胀急疼痛，手都不能接近，形成妒乳，但这不是痈。应立即灸两手鱼际各二十七壮，以截断痈脉。不再厌恶手接近乳房后，乳汁也会自行流出；这时就可以用手帮助挤捋，乳汁便会大量流出，都像脓一样。内服连翘汤，外治经过年余仍不愈的，称为妒乳。哺乳妇女乳房将要断乳，世人称为“苟抄乳”；宜用赤龙皮汤和天麻汤洗乳房，再敷飞乌膏、飞乌散，效果很好。如果刚开始发病，敷黄芩漏芦散和黄连胡粉散，也都很好。卷二十三　痔漏方　肠痈第二 赤龙皮汤方。槲皮切取三升，加水一斗，煮取五升。夏天放冷后使用，冬天温热后使用，分次洗乳房；也可洗各种溃败腐烂的久疮。洗完后敷膏或散剂。卷二十三　痔漏方　肠痈第二 天麻汤方。取天麻草切碎五升，加水一斗半，煮取一斗，按寒热程度分次洗乳房，以消除瘙痒。这种草的叶子像麻，冬天生长，夏天开花，花为红色，像鼠尾草的花。也可用来洗浸淫、黄烂、发热的疮，瘙痒的痈疽，湿疮，阴部蚀疮，以及小儿头疮；洗完后敷膏或散剂。卷二十三　痔漏方　肠痈第二 飞乌膏方。倾粉（就是烧朱砂炼制水银时产生的黑烟，也有版本作“湘粉”）。矾石，各三两。以上二味研末，用甲煎调成脂膏状，敷乳疮，每日敷三次。制成散剂时，不必调和。如果患处有汁液自行黏附，可以使用散剂。其他各种热疮、黄烂疮、浸淫流汁瘙痒、男子阴部蚀疮瘙痒、湿疮、小儿头疮、月蚀疮、口边肥疮、〔原文缺字〕疮等，也都可用此方治疗。卷二十三　痔漏方　肠痈第二 黄连胡粉散。黄连二两，胡粉二两半，水银一两。以上三味研末混合，用软皮果熟搜和，使其自行融合；即使不能完全融合成一体，也能使水银细散在胡粉中。用来敷乳疮、各种湿疮、黄烂肥疮等。如果药末干燥，就加入甲煎制成膏。治妒乳、乳房生疮方：蜂房、猪甲中的土、车辙中的土，各等分。以上三味研末，用苦酒调和后敷患处。卷二十三　痔漏方　肠痈第二 鹿角散。治妇人乳房生疮，乳头流汁，疼痛难忍的方剂。鹿角二分，甘草一分。以上二味研末过筛，与鸡蛋黄在铜器中调和，放在温暖处；烘热后敷患处，每日两次，便可痊愈。治妒乳方：将葵茎烧成灰，捣细过筛，饮服一方寸匕，每日三次，便可痊愈。《集验方》说直接捣成散剂，不烧成灰。另一方：将自死的蛇烧成灰，用猪脂调和后涂敷，效果很好。卷二十三 痔漏方·肠痈第二 灸法 用蒲草横着量取口的宽度，再按这个长度从乳头向上量，在长度终点灸二七壮。论说：产后不亲自给孩子哺乳，或者孩子夭亡、没有孩子而乳汁无人吸吮，乳汁积聚结成乳痈；若不让孩子吸乳而导致乳房肿胀，可用鸡蛋清和小豆散调和后敷在乳房上，使结块消散。如果孩子吸乳却不能使乳汁排出，就多次挤捏乳房排出乳汁；也可以让大孩子含水，使口中保持凉意，再吸出滞留的乳汁吐掉。若不含水而只漱去热气，容易使乳头生疮，并使乳孔堵塞。妇女大多会患乳痈，四十岁以下治疗多能痊愈；五十岁以上应谨慎，不要治疗，治疗反而多会死亡，不治疗也能自然终其天年。卷二十三 痔漏方·肠痈第二 连翘汤 治疗妒乳、乳痈的方剂。连翘、芒硝各二两；芍药、射干、升麻、防己、杏仁、黄芩、大黄、柴胡、甘草各三【原文剂量残缺】。以上十一味，切碎，用水九升，煎取二升五合，分三次服。治疗乳痈的方剂：麦门冬一升，黄芩、芍药、茯苓各二两，桑寄生、人参、黄、 防风、甘草各三两，饴糖八两，大枣五枚。以上十一味切碎，用水一斗煎取三升，去掉药渣，加入饴糖，煮沸一次，分四次服。另一方：先服前面的汤药，五天后服用此丸，便可痊愈。天门冬五两，泽兰五分，大黄十分，升麻六分，羌活、桑寄生、防风、人参黄、干地黄、白芷、通草各二分，黄芩、枳实、五味子、茯神、天雄、芎、当归各一分。以上十九味研成末，用蜂蜜制成丸，酒送服二十丸，每日二次，逐渐增加至四十丸。