妊娠恶阻第二

译治疗男子风虚、视物昏暗、精气衰少而无子，用于补益不足的方剂。五味子、钟乳粉、牡荆子、菟丝子、车前子、菥〔缺字〕子、石斛、干地黄、薯蓣、杜仲、鹿茸、远志（各八铢）；炮附子、蛇床子、川芎（各六铢）；山茱萸、天雄、人参、茯苓、黄牛膝（各三铢）；桂心（十铢）；苁蓉（十铢）；巴戟天（十二铢）。以上二十四味，捣制过筛，用酒服方寸匕，每日二次；若没有感觉，可增加到二匕，以身体有所感觉为度，禁忌按药物禁忌执行。不能饮酒的人，也可以用蜂蜜调和制丸服用。（另一方加覆盆子八铢；求子的方法完全依照后面《房中》篇。） 第二卷·妇人方上·求子第一。朴硝荡胞汤。治疗妇女自成年以来从未生育，以及月经断绝、长期不孕，达三十年者的方剂。朴硝、牡丹、当归、大黄、桃仁（生用，各三铢）；细辛、浓朴、桔梗、人参、赤芍药、茯〔原文残缺〕。以上十八味，切碎，用清酒和水各五升混合煎煮，取三升；白天三次、夜间一次，分四次服用，每次间隔三时，再照常服药；盖被取微汗。如果出不来汗，冬天就在火笼旁取暖。一定会排出积存的血和寒冷的赤色脓液，像赤小豆汁一样；这是因为妇女子宫中原本有这些恶物。有时天气阴冷时脐下疼痛，有时月经不调，这是因为有寒血，不能受孕。如果斟酌病情，恶物已经排尽，但元气虚弱、非常困倦，不能再服，也可以服两三次就停止。如果非常烦闷难受，可以服醋饭和冷浆水，喝一口就能停止药力。但恐怕恶物没有排尽，药力不能充分发挥；如果能够忍耐而把药服完，就最好。一天以后，仍然放置导药。（《千金翼方》不用桔梗、甘草。）治疗完全不孕和月经断绝：服用前面的朴硝汤后，放置坐导药。皂荚（炙）、山茱萸（《千金翼方》作苦瓠）、当归（各一两）、细辛、五味子、干姜（各二两）、大黄。以上十味研成末，用绢袋盛装，做成手指粗、长三寸的药袋，装满药后放入妇女阴道内。坐着或躺着都可以，任意选择，但不要急着行走；小便时取出，再放入新的药袋。每天一次，一定会排出青黄色的寒冷液汁；液汁排尽就停止，可以行房，自然能够生子。如果还没有看到病物排出，也可以放置到十天。（另一版本另有葶苈、砒霜各半两。）这种药是因为担心服朴硝汤后寒冷恶物排得不尽，所以用导药把它排下来。如果遇到天气阴冷而没有疼痛，就不必放置导药。也有人用盐作为导药，但不如这种药。服朴硝汤后，立即放置导药；过一天以后，再服紫石门冬丸。第二卷·妇人方上·求子第一。紫石门冬丸。治疗完全不孕以及月经断绝的方剂。紫石英、天门冬（各三两）；当归、川芎、紫葳、卷柏、桂心、乌头、干地黄、牡蒙（《千金翼方》作牡荆，《外台秘要》作牡蒙）、禹余粮、石斛、辛夷（各二两）；人参、桑寄生、续断、细辛、浓朴、干姜、食茱萸、牡丹、牛膝（各二十铢）；柏子仁（一两）；薯蓣、乌贼骨、甘草（各一两半）。以上二十六味研成末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药，以酒服十丸，每日三次，逐渐增加至三十丸，以腹中发热为度。不能禁绝房事；如果丈夫不在，就不能服用。禁忌按药物禁忌执行。近来服用此方的人，药剂还没有服完就已经怀孕。第二卷·妇人方上·求子第一。白薇丸。主治使妇女能够怀孕的方剂。白薇、细辛、防风、人参、秦椒、白蔹（另一说作白芷）、桂心、牛膝、秦艽、芜荑、沙参、芍〔药名残缺〕（各二十铢）；桃仁、紫石英（各一两半）；钟乳、干地黄、白石英（各二两）；鼠妇（半两）；水蛭、虻虫（各十五枚）；吴茱萸（十八铢）；麻布叩头（一尺，烧）。以上三十二味研成末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药，以酒服十五丸，每日二次，逐渐增加至三十丸，应当有东西排出。稍微觉得有异常就立即停止服药。又一方：治疗妇女长期没有子女或月经断绝、上热下寒，并治疗各种疾病的方剂。白薇、干地黄、干姜、车前子、蜀椒（各十八铢）；紫石英、本、石膏、〔缺字〕子、卷柏（各二十铢）；赤石脂（一两）；泽兰、白龙骨、远志、麦门冬、茯苓、太乙余粮（各二两）；当归、川芎、蛇床子（各一两）；白芷、覆盆子、桃仁、人参（各一两半）；桂心、蒲黄（各二两半）；细辛（三两）；橘皮（半两）。以上二十八味研成末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药，以酒服十五丸，每日二次，逐渐增加至四十丸，以身体有所感觉为度，也可以增加到五十丸。慎食猪肉、鸡肉、生冷食物、醋、滑腻食物、鱼、蒜、驴肉、马肉、牛肉等；一旦感觉怀孕就停止服药。怀孕三个月时，正当选择食物之际，可以吃牛肝和牛心。到了四、五月就不必再吃，但不可故意杀牛，这会使孩子短寿；偶然得到牛肉，吃了大有好处。第二卷·妇人方上·求子第一。金城太守白薇丸。治疗月经不畅、闭塞，绝育十八年者；服此药二十八天便能怀孕的方剂。白薇、细辛（各三十铢）；人参、杜蘅（《古今录验》用牡蛎）、牡蒙、浓朴、半夏、白僵蚕、当归、紫菀（各十八铢）；牛膝、沙参、干姜、秦艽（各半两）；蜀椒、附子、防风（各一两半）。以上十七味研成末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药，饭前服三丸；没有感觉时，可以增加到四五丸。此药不能长期服用，一旦感觉怀孕就停止，使用它很有效。（崔氏方有桔梗、丹参各十八铢。） 论说：古人求子，多使用庆云散、承泽丸，如今的人完全不用这些方剂。虽然没有亲自验证过，但这些方法值得重视，所以把它们记述下来。第二卷·妇人方上·求子第一。庆云散。治疗男子阳气不足、不能施行生化，虽能施行而不能成功的方剂。覆盆子、五味子（各一升）；天雄（一两）；石斛、白术（各三两）；桑寄生（四两）；天门冬（九两）；紫石英（二两）；菟丝子（一升）。以上九味，研制过筛；饭前用酒服方寸匕，每日三次。平素不能耐受寒凉的人，去掉桑寄生，加细辛四两。阳气并不少却没有子女的人，去掉石斛，加槟榔十五枚，效果好。第二卷·妇人方上·求子第一。承泽丸。治疗妇女下焦三十六种疾病、不能怀孕和绝育的方剂。梅核仁、辛夷（各一升）；葛上亭长（七枚）；溲疏（二两）；本（一两）；泽兰子（五合）。以上六味研成末，用蜂蜜制成大豆大小的丸药，饭前服二丸，每日三次。如果没有感觉，就逐渐增加药量。如果腹中没有坚硬的癥瘕和积聚，去掉葛上亭长，加通草一两。厌恶甘味的人，先用苦酒调和药散，再加入少量蜂蜜制成丸药。第二卷·妇人方上·求子第一。大黄丸。

译治疗妇女带下及各种疾病导致的无子。服药十天排血，二十天排出长虫和青黄色汁液，三十天疾病消除；五〔疑有缺字〕。大黄（捣碎成米豆大小，炒至黑色）、柴胡、朴硝（炒）、干姜（各一升）；川芎（五两）；蜀椒（二两）；茯苓（鸡蛋大小一枚）。以上七味研成末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸药，饭前服七丸，用米汤送服；增加至十丸，以身体有所感觉为度，五天后会有轻微泻下。第二卷·妇人方上·求子第一。吉祥丸。治疗妇女多年不孕的方剂。天麻、柳絮、牡丹、茯苓、干地黄、桂心（各一两）；五味子、桃花、白术、川芎（各二两）；覆盆子（一升）；桃仁（一百枚）；菟丝子、楮实子（各一升）。以上十四味研成末，用蜂蜜制成豆子大小的丸药，每次空腹服，用苦酒送服五丸；白天服一次，晚上服一次。第二卷·妇人方上·求子第一。硝石大黄丸。治疗十二种癥瘕积聚，以及妇女带下、绝育无子；凡服用寒食药而腹中有积聚的人，应当先服大丸将其攻下，然后再服寒食药。大丸不会攻下水谷，只会排下病邪。不要达到使人虚弱至极的程度。方剂见本书第十一卷。第二卷 妇人方上·求子第一 秦椒丸 治妇女不孕，生来从未生育；能荡涤腑脏，使子宫能够接受精子。秦椒、天雄各十八铢；人参、元参、白蔹、鼠妇、白芷、黄〔原文如此〕、桔梗、露蜂房、白僵蚕、桃仁、蛴螬、白薇、细辛、芜荑各一两；牡蒙、沙参、防风、甘草、牡丹皮、牛膝、卷柏、五味子、芍药、桂心、大黄、石斛、白术各二十铢；柏子仁、茯苓、当归、干姜各一两半；泽兰、干地黄、芎〔原文缺字〕各一两十八铢；干漆、紫石英、白石英、附子各二两；钟乳〔剂量缺失〕。以上四十四味药研成末，用蜂蜜调和制成丸剂，大小如梧桐子。用酒送服十丸，每日两次，逐渐增加至二十丸。如果排出像豆汁或鼻涕一样的东西，这是病邪排出的表现。一旦感觉有异常，就立即停服。第二卷 妇人方上·求子第一 灸法 妇女不孕，灸然谷五十壮。穴位在内踝前方直下约一寸处。妇女绝育不生，胞门闭塞，灸关元三十壮，再灸一次。妇女怀孕后胎儿不能成形，或堕胎，腹痛并有赤色漏下，应灸胞门五十壮；穴在关元左侧二寸处。右侧二寸处。妇女绝嗣不生，灸气门穴；穴在关元旁三寸，左右各灸一百壮。妇女子宫闭塞，不能接受精子并且疼痛，灸胞门五十壮。妇女绝嗣不生，漏下赤白色分泌物，灸泉门十壮，分三次灸；穴在横骨处，对着阴部上缘。医论说：阴阳调和，二气相互感应，阳气施予、阴气化育，因此能够怀孕；三阴经交会之处，则多生女儿。怀孕两个月时称为“始膏”，精气在胞宫之中形成。到了三个月时，称为“始胎”；血脉尚未流通，胎儿随形状而变化，还没有固定形态，会因所见之物而发生变化。这时男女尚未分辨出来，所以未满三个月时，可以服用药物、施行方术来改变胎儿，使其生为男孩。第二卷 妇人方上·求子第一 丹参丸 治妇女刚感觉怀孕，用于养胎，并以方术使女胎转为男胎。丹参、续断、芍药、白胶、白术、柏子仁、甘草各二两；人参、芎〔原文缺字〕、干姜各三十铢；吴茱萸、橘皮、当归各一两十八铢；白芷、冠缨烧成的灰各一两；干地黄一两半；芜荑〔剂量缺失〕。以上十九味药研成末，用蜂蜜调和制成丸剂，大小如梧桐子。用酒送服十丸，每日两次，逐渐增加至二十丸。又一方：取原蚕屎一枚，用井花水送服，每日三次。另一个方子：取弓弩弦一枚，装在深红色袋中，让妇人佩戴在左臂上；另一种方法是系在腰部以下，满一百日后取下。又一方：取雄黄一两，装在绛色囊中佩带；想生女孩的，就佩带雌黄。又一方：取一柄斧头，放在产妇睡床下面，并使斧刃朝下，不要让别人知道。如果不相信，等母鸡抱卵时，照此法把斧头放在鸡窝下面，那么一窝小鸡都会成为雄鸡。第二卷 妇人方上 妊娠恶阻第二 （医论二首，方剂四首，治法二首）医论说：怎样知道妇女是否怀孕？脉象平和而虚，是怀孕的脉象。医经说，阴脉搏动明显而阳脉与之分离，称为有孕。这是血气调和、阳气施予而阴气化育的表现。诊察手少阴脉，若搏动非常明显，就是怀孕了。少阴，就是心脉。心主管血脉；肾又称胞门、子户，尺部属于肾脉。尺部脉按之不断，是怀孕的表现。三部脉的沉浮程度相等，按下去也不绝，是怀孕的表现。刚怀孕时，寸脉微小，每次呼吸脉搏五次。怀孕三个月时，尺脉数。怀孕四个月时，想知道男女，左脉快是男，右脉快是女，左右脉都快是怀有双胎。另一种方法是：左手脉沉而实为男，右手脉浮而大为女；左右手脉都沉实，往往生两个男孩；都浮大，往往生两个女孩。尺脉若左侧偏大为男，右侧偏大为女，左右都大则生双胎；所谓大，是指脉象充实有力。另一种方法是：左手尺部浮大为男，右手尺部沉细为女。如果脉来时中断，说明月经运行不畅。另一种方法是：左右两侧尺脉都浮，为生两个男孩；否则就是女胎转为男胎出生。左右两侧尺脉都沉，为生两个女孩；否则就是男胎转为女孩出生。另一种方法是：出现太阴脉为男，出现太阳脉为女；太阴脉沉，太阳脉浮。又让孕妇面向南方走远，然后呼唤她；她向左回头是男胎，向右回头是女胎。又说妇女怀孕后，如果她丈夫左侧乳房有结块，是男胎；右侧乳房有结块，是女胎。想知道孕妇是否将要生产：怀孕后脉象离开常脉而浮，如果腹痛牵引腰脊，就是即将分娩。但仅仅脉象离开常脉，并不属于病。另一种方法是：临产时脉象离开常脉，半夜感到疼痛，到中午就会生产。

译医论说：凡妇女身体虚弱消瘦、血气不足、肾气又弱，或者过度受风、饮冷，心下有痰水的，想要怀孕却容易发生恶阻。所谓想要怀孕，是指月经仍然按时来，面色、皮肤和平常一样，只是感到身体沉重、心中烦闷、不想吃东西，又说不清病在哪里；脉象调和正常，这就是将要怀孕。这样经过两个月，之后便感觉月经不通，就是胎儿已经形成。恶阻的病症是：心中烦闷不安，头重眼花，四肢沉重，懒散无力、不想做事，厌恶闻到食物气味，想吃咸味、酸味和果实，多躺卧、少起身，世人称为厌食。到了三四个月以后，呕吐往往更加剧烈，连续反胃，甚至无法自己支撑身体。这是因为经血已经闭止，水液停留在脏腑，脏气不能宣通，所以心中烦躁郁闷，气逆而发生呕吐。血脉不通，经络阻滞不畅，就会四肢沉重；夹杂风邪，就会头晕目眩。出现这种症候后，应立即服半夏茯苓汤；服几剂后，再服茯苓丸。痰水消除后，就会想吃东西。有了进食的力量，身体强健、气力旺盛，力量足以养胎，母体也就健康了。古今治疗恶阻的方剂有十多首，不论虚实寒热，也不论年长年少，濒临死亡的人都能靠这张方子救活。第二卷 妇人方上·妊娠恶阻第二 半夏茯苓汤 治妊娠恶阻，心中烦闷，空自烦躁而呕吐，厌恶闻到食物气味，头晕、身体沉重，四肢和全身关节疼痛烦闷而沉重，多躺卧少起身，怕冷，出汗，疲惫至极，面色黄而消瘦。半夏、生姜各三十铢；干地黄、茯苓各十八铢；橘皮、旋复花、细辛、人参、芍药、芎〔原文缺字〕、桔梗、甘草各十二铢。以上十二味切碎，用水一斗煎煮，取三升，分三次服。若恶阻积延数月未治，或服药时寒热失宜，病变为客热、烦渴、口中生疮，就去掉橘皮、细辛，加前胡、知母各十二铢。如果病变为寒证而腹泻，就去掉干地黄；〔原文“芩六铢”疑有脱误，具体加减不明〕。其余按原方服一剂，得以下泄后，观察精神气力以及寒热的增减，再酌情调整方剂；然后再服一剂汤药，接着赶快服茯苓丸，能够进食后身体就会强健。忌食生冷、醋、滑利之物、油腻食物、菘菜和海藻。第二卷 妇人方上·妊娠恶阻第二 茯苓丸 治妊娠恶阻，心中烦闷，头晕、身体沉重，厌恶闻到饮食气味，因而呕吐、胸闷，翻来覆去，四肢软弱下垂，不能自己支撑身体；服用后立即见效。先服半夏茯苓汤两剂，然后服此方。茯苓、半夏、桂心（炒）、干姜、橘皮、人参各一两；白术、葛根、甘草、枳实各二两；不用干〔原文残缺〕。第二卷 妇人方上·妊娠恶阻第二 青竹茹汤 治妊娠恶阻，呕吐而不能进食。青竹茹、橘皮各十八铢；茯苓、生姜各一两；半夏三十铢。以上五味切碎，用水六升煎煮，取二升半，分三次服；若不见效，就连续煎服。第二卷 妇人方上·妊娠恶阻第二 橘皮汤 治妊娠呕吐，不能进食。橘皮、竹茹、人参、白术各十八铢；生姜一两；厚朴十二铢。以上六味切碎，用水七升煎煮，取二升半，分三次服；若不见效，再煎服一剂。第二卷 妇人方上 养胎第三 （医论二首，方剂二十三首，禁忌一首，逐月养胎方二十首）医论说：旧说妇女受孕三个月时，胎儿会随所接触的事物而变化，禀赋形质尚未固定。所以怀孕三个月时，应当观看犀牛、大象、猛兽、珠玉和珍宝，应当见贤人君子、盛德之人和大师，观看礼乐、钟鼓、俎豆以及军队陈列；焚烧名香，口诵诗书和古今箴言诫语；居住环境要简朴安静，肉切得不合规矩的不吃，席子摆得不端正的不坐；弹琴瑟，调和心神，平和性情，节制嗜好和欲望。各种事务都清静纯正，生下的孩子就会品性良善、长寿、忠孝、仁义、聪慧而无病；这大概就是周文王所施行的胎教。医论说：胎儿在腹中时，孕期尚未满，阴阳尚未完备，腑脏、骨骼和关节都还没有发育完全，所以从怀孕开始直到即将生产，饮食和居住起居都有禁忌。怀孕时吃羊肝，会使孩子多灾厄。怀孕时吃山羊肉，会使孩子多病。怀孕时吃驴肉或马肉，会使孕期延长。吃骡肉会难产。怀孕时吃兔肉、狗肉，会使孩子没有声音或唇裂。怀孕时吃鸡蛋和干鲤鱼，会使孩子多生疮。怀孕时吃鸡肉、糯米，会使孩子多生寸白虫。怀孕时吃桑椹和鸭子，会使孩子倒着出生，并且心中寒冷。怀孕时吃雀肉和豆酱，会使孩子满脸长很多黑痣。怀孕时吃雀肉又饮酒，会使孩子心性淫乱、情欲紊乱，不知羞耻。怀孕时吃鳖，会使孩子脖子短。怀孕时饮用冰浆，会使胎儿夭折或流产。怀孕时不要在异常的地方大小便，否则必然会半产并危及生命。徐之才逐月养胎方：怀孕第一个月称为“始胚”，饮食要精细熟烂，酸味和美味可以适量食用，宜吃大麦，不要吃腥味和辛辣食物，这叫作调养得当。怀孕第一个月由足厥阴经脉养护，不可针刺或艾灸这条经脉（如大敦、行间、太冲、中封、五里、中〔原文缺字〕等穴）。足厥阴经内属于肝，肝主管筋和血；怀孕第一个月时，血液运行容易阻滞，不宜从事用力的事情，睡觉一定要安静，不要使其受到惊恐。怀孕第一个月，阴阳刚开始结合形成胎儿；寒气多会疼痛，热气多会突然惊悸；搬举重物会腰痛、腹胀、胞宫拘急，突然有下血等情况，应预先安胎，宜服乌雌鸡汤。第二卷 妇人方上·养胎第三 乌雌鸡汤方 乌母鸡一只（按食用方法宰治）；茯苓、阿胶各二两；吴茱萸一升；麦门冬五合；人参、芍药、白术各三两；甘草、生姜各一两。以上十味切碎，先用水一斗二升煮鸡，取汁六升，去掉鸡肉，加入药物煎煮取三升，放入三升酒，并将阿胶烊化至完全融化，取三升，放温后每次服一升，每日三次。第二卷 妇人方上·养胎第三 补胎汤 如果曾经在怀孕第一个月伤胎，应预先服用此方。细辛一两；防风二两；干地黄、白术各三两；生姜四两；吴茱萸、大麦各五合；乌梅一升。以上八味切碎，用水七升煎煮，取二升半，分三次服，饭前服。寒证较重的，加倍使用细辛、吴茱萸。热证较重并口渴的，去掉细辛、吴茱萸，加天花粉二两。如果心中有所思虑，去掉大麦，加柏子仁三合。（另一方有用人参一两的。） 怀孕第二个月称为“始膏”，不要吃辛辣和腥臊食物，居住起居一定要安静；男子不要劳累，身体各处关节都疼痛，这叫作胎儿开始凝结成形。怀孕第二个月由足少阳经脉养护，不可针刺或艾灸这条经脉（如胆窍、邱墟、付阳、绝骨、外立、阳陵泉等穴〔其中部分穴名疑有讹误〕）。足少阳经在内属于胆，主管精气。到了怀孕第二个月，胎儿的精气在胞宫内形成，应当谨慎保护，避免受到惊扰。