卷一诸论论用药第六

译玉泉（畏款冬花）；玉屑（恶鹿角）；丹砂（恶磁石，畏咸水）；曾青（畏菟丝子）；石胆（水英为使，畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇）；云母（泽泻为使，畏[字缺]甲及流水，恶徐长卿）；钟乳（蛇床子、菟丝子为使，恶牡丹、玄石、牡蒙，畏紫石英、[字缺]草）；朴硝（畏麦句姜）；硝石（火为使，恶苦参、苦菜，畏女菀）；芒硝（石苇为使，恶麦句姜）；矾石（甘草为使，恶牡蛎）；滑石（石苇为使，恶曾青）；紫石英（长石为使，畏扁青、附子，不宜与[字缺]甲、黄连、麦句姜同用）；白石英（恶马目毒公）；赤石脂（恶大黄，畏芫花）；黄石脂（曾青为使，恶细辛，畏蜚蠊、扁青、附子）；白石脂（燕粪为使，恶松脂，畏黄芩）；太一余粮（杜仲为使，畏铁落、菖蒲、贝母）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 玉石类中品 水银（畏磁石）；殷孽（恶防己，畏术）；孔公孽（木兰为使，恶细辛）；阳起石（桑螵蛸为使，恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕皮，畏菟丝子）；凝水石（畏地榆，可解巴豆毒）；石膏（鸡子为使，恶莽草、毒公）；磁石（柴胡为使，畏黄石脂，恶牡丹、莽草）；玄石（恶松脂、柏子仁、菌桂）；理石（滑石为使，畏麻黄）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 玉石类下品 青琅[字缺]（与水银同用较好，畏鸡骨，可消除锡毒）；[药名缺字]石（遇火良好，棘针为使，恶虎掌、毒公、[字缺]屎、细辛，畏水）；特生[字缺]石（遇火良好，畏水）；方解石（恶巴豆）；代赭（畏天雄）；大盐（漏芦为使）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 草药类上品 六芝（薯蓣为使，得头发同用良好，恶恒山，畏扁青、茵陈）；天门冬（垣衣、地黄为使，畏曾青）；麦门冬（地黄、车前为使，恶款冬、苦瓠，畏苦参、青[字缺]）；术（防风、地榆为使）；女萎、葳蕤（畏卤碱）；干地黄（与麦门冬、清酒同用良好，恶贝母，畏芜荑）；菖蒲（秦艽、秦皮为使，恶地胆、麻黄）；远志（与茯苓、冬葵子、龙骨同用良好，可消除天雄、附子毒，畏珍珠、蜚蠊、藜芦、齐蛤）；泽泻（畏海蛤、文蛤）；薯蓣（紫芝为使，恶甘遂）；菊花（术、枸杞根、桑根白皮为使）；甘草（术、干漆、苦参为使，恶远志，反甘遂、大戟、芫花、海藻）；人参（茯苓为使，恶溲疏，反藜芦）；石斛（陆英为使，恶凝水石、巴豆，畏白僵蚕、雷丸）；牛膝（恶萤火、龟甲、陆英，畏车前）；细辛（曾青、枣根为使，恶野狼毒、山茱萸、黄[字缺]，畏滑石、硝石，反藜芦）；独活（蠡实为使）；柴胡（半夏为使，恶皂荚，畏女菀、藜芦）；[药名缺字]子（荆子、薏苡仁为使，恶细辛、干姜）；菥[字缺]子（与荆子、细辛同用良好，恶干姜、苦参）；龙胆（贯众为使，恶防葵、地黄）；菟丝子（得酒同用良好，薯蓣、松脂为使，恶[字缺]菌）；巴戟天（覆盆子为使，恶朝生、雷丸、丹参）；蒺藜子（乌头为使）；防风（恶干姜、藜芦、白蔹、芫花，可消除附子毒）；络石（杜仲、牡丹为使，恶铁落，畏菖蒲、贝母）；黄连（黄芩、龙骨、理石为使，恶菊花、芫花、玄参、白藓皮，畏款冬，胜乌头，可解巴豆毒）；沙参（恶防己，反藜芦）；丹参（畏咸水，反藜芦）；天名精（垣衣为使）；决明子（蓍实为使，恶大麻子）；芎[字缺]（白芷为使）；续断（地黄为使，恶雷丸）；黄[字缺]（恶龟甲）；杜若（与辛夷、细辛同用良好，恶柴胡、前胡）；蛇床子（恶牡丹、巴豆、贝母）；茜根（畏鼠妇）；飞廉（与乌头同用良好，恶麻黄）；薇衔（与秦皮同用良好）；五味子（肉苁蓉为使，恶葳蕤，胜乌头）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 草药类中品 当归（恶[字缺]茹，畏菖蒲、海藻、牡蒙）；秦艽（菖蒲为使）；黄芩（山茱萸、龙骨为使，恶葱实，畏丹砂、牡丹、藜芦）；芍药（雷丸为使，恶石斛、芒硝，畏硝石、鳖甲、小蓟，反藜芦）；干姜（秦椒为使，恶黄连、黄芩、天鼠粪，可消除半夏、莨菪毒）；[药名缺字]本（恶[字缺]茹）；麻黄（厚朴为使，恶辛夷、石苇）；葛根（可消除野葛、巴豆及各种药物的毒）；前胡（半夏为使，恶皂角，畏藜芦）；贝母（厚朴、白薇为使，恶桃花，畏秦艽、[字缺]石、莽草，反乌头）；栝蒌（枸杞为使，恶干姜，畏牛膝、干漆，反乌头）；玄参（恶黄[字缺]、干姜、大枣、山茱萸，反藜芦）；苦参（玄参为使，恶贝母、漏芦、菟丝子，反藜芦）；石龙芮（大戟为使，畏蛇蜕皮、吴茱萸）；石苇（滑石、杏仁为使，与菖蒲同用良好）；狗脊（萆[字缺]为使，恶败酱）；萆[字缺]（薏苡为使，畏葵根、大黄、柴胡、牡蛎、前胡）；瞿麦（[字缺]草、牡丹为使，恶桑螵蛸）；白芷（当归为使，恶旋复花）；紫菀（款冬为使，恶天雄、瞿麦、雷丸、远志，畏茵陈）；白藓皮（恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆[字缺]）；白薇（恶黄[字缺]、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸）；紫参（畏辛夷）；仙灵脾（薯蓣为使）；款冬花（杏仁为使，与紫菀同用良好，恶皂荚、硝石、玄参，畏贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄[字缺]、青葙）；牡丹（畏菟丝子）；防己（殷孽为使，恶细辛，畏萆[字缺]，可消除雄黄毒）；女菀（畏卤咸）；泽兰（防己为使）；地榆（与头发同用良好，恶麦门冬）；海藻（反甘草）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 草药类下品

译大黄（黄芩为使）；桔梗（节皮为使，畏白及、龙胆、龙眼）；甘遂（瓜蒂为使，恶远志，反甘草）；葶苈（榆皮为使，与酒同用良好，恶僵蚕、石龙芮）；芫花（决明为使，反甘草）；泽漆（小豆为使，恶薯蓣）；大戟（反甘草）；钩吻（半夏为使，恶黄芩）；藜芦（黄连为使，反细辛、芍药、五参，恶大黄）；乌头、乌喙（莽草为使，反半夏、栝蒌、贝母、白蔹、白及，恶藜芦）；天雄（远志为使，恶腐婢）；附子（地胆为使，恶蜈蚣，畏防风、甘草、黄[字缺]、人参、乌韭、大豆）；贯众（[字缺]菌为使）；半夏（射干为使，恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，反乌头）；虎掌（蜀漆为使，畏莽草）；蜀漆（栝蒌为使，恶贯众）；恒山（畏玉札）；野狼牙（芜荑为使，恶秦艽、地榆）；白蔹（代赭为使，反乌头）；白及（紫石英为使，恶理石、李核仁、杏仁）；[药名缺字]菌（与酒同用良好，畏鸡子）；[药名缺字]茹（甘草为使，恶麦门冬）；荩草（畏鼠妇）；夏枯草（土瓜为使）；野狼毒（大豆为使，恶麦句姜）；鬼臼（畏垣衣）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 木药类上品 茯苓、茯神（马[字缺]为使，畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲，恶白蔹）；柏子仁（牡蒙、桂心、瓜子为使，畏菊花、羊蹄、各种石药、面曲）；杜仲（恶蛇蜕、玄参）；干漆（半夏为使，畏鸡子）；蔓荆子（恶乌头、石膏）；牡荆实（防风为使，恶石膏）；五加皮（远志为使，畏蛇蜕、元参）；黄柏（恶干漆）；辛夷（芎[字缺]为使，恶五石脂，畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏、黄环）；酸枣仁（恶防己）；槐子（天雄、景天为使）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 木药类中品 厚朴（干姜为使，恶泽泻、寒水石、硝石）；山茱萸（蓼实为使，恶桔梗、防风、防己）；吴茱萸（蓼实为使，恶丹参、硝石、白垩，畏紫石英）；秦皮（大戟为使，恶吴茱萸）；占斯（可解野狼毒毒）；栀子（可解踯躅毒）；秦椒（恶栝蒌、防葵，畏雌黄）；桑根白皮（续文）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 木药类下品 黄环（鸢尾为使，恶茯苓、防己）；石南（五加皮为使）；巴豆（芫花为使，恶[字缺]草，畏大黄、黄连、藜芦，可消除斑蝥毒）；蜀椒（杏仁为使，畏款冬）；栾华（决明为使）；雷丸（荔实、厚朴为使，恶葛根）；溲疏（漏芦为使）；皂荚（柏子为使，恶麦门冬，畏空青、人参、苦参）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 兽类上品 龙骨（与人参、牛黄同用良好，畏石膏）；龙角（畏干漆、蜀椒、理石）；牛黄（人参为使，恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊，畏牛膝）；白胶（遇火良好，畏大黄）；阿胶（遇火良好，畏大黄）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 兽类中品 犀角（松脂为使，恶[字缺]菌、雷丸）；羊角（菟丝子为使）；鹿茸（麻勃为使）；鹿角（杜仲为使）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 兽类下品 麋脂（畏大黄，恶甘草）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 虫鱼类上品 蜜蜡（恶芫花、齐蛤）；蜂子（畏黄芩、芍药、牡蛎）；牡蛎（贝母为使，与甘草、牛膝、远志、蛇床子同用良好，恶麻黄、吴茱萸、辛夷）；桑螵蛸（畏旋复花）；海蛤（蜀漆为使，畏狗胆、甘遂、芫花）；龟甲（恶沙参、蜚蠊）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 虫鱼类中品 伏翼（苋实、云实为使）；[药名缺字]皮（与酒同用良好，畏桔梗、麦门冬）；蜥蜴（恶硫黄、斑蝥、芜荑）；露蜂房（恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎）；[药名缺字]虫（畏皂荚、菖蒲）；蛴螬（蜚蠊为使，恶附子）；鳖甲（恶矾石）；鱼甲（蜀漆为使，畏狗胆、甘遂、芫花）；乌贼鱼骨（恶白蔹、白及）；蟹（可消除莨菪毒、漆毒）；天鼠粪（恶白蔹、白薇）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 鱼虫类下品 蛇蜕（畏磁石和酒）；蜣螂（畏羊角、石膏）；斑蝥（马刀为使，畏巴豆、丹参、空青，恶肤青）；地胆（恶甘草）；马刀（得水同用良好）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 果实类上品 大枣（可消除乌头毒）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 果实类下品 杏仁（遇火良好，恶黄[字缺]、黄芩、葛根，可解锡和胡粉毒，畏莽草）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 蔬菜类上品 冬葵子（黄芩为使）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 蔬菜类中品 葱实（可解藜芦毒）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 米谷类上品 麻[字缺]、麻子（畏牡蛎、白薇，恶茯苓）。卷一·各篇总论·论用药（第六） 米谷类中品 大豆及黄卷（恶五参、龙胆；与前胡、乌喙、杏仁、牡蛎同用良好，可消除乌头毒）；大麦（以食蜜为使）；酱（可消除药物毒和火毒）。以上一百九十七种药物有相互制约或辅助的配伍关系，其余药物都没有，所以不一一备录。有人问：古人用药很少，药物的分量也轻，治愈的病却很多；看您的处方，用药并不少，分量也很重，但治愈的病还不如古人多，这是什么原因呢？回答说：古代日月运行长久，药物在土地中生长，得到自然滋养的时间长，气味真实纯正；百姓欲望少，禀受的元气平和，所感受的疾病轻微，容易治疗。现在日月运行短促，药力轻浮不足；人多机巧欺诈，所感受的疾病深重，难以治疗。病轻时用药必须少，病重时用药就必须多。这只是医道中的一个方面，有什么值得奇怪的呢？而且古代的医生亲自采药，阴干、晒干，都完全按照规矩；用药一定根据产地，所以十个病人大多能治好九个。现在的医生只知道诊脉开方，却不考察采药的时节。至于药物的产地、新旧、虚实等情况，也都不了解，所以十个病人治不好五六个，确实就是这个原因。开处方的人，平常必须格外用心；同一种药要反复使用，药物才有力量。如果只是学习古人的做法，就会白白误事。后来的学习医术者，必须详细熟悉这些道理。

译凡是紫石英、白石英、朱砂、雄黄、硫黄等，都必须选择光亮透明、色泽纹理鲜明洁净的，才算好。否则会使人身体干燥、发热、口干，甚至死亡。凡是草药、石药，都必须选择质地坚实、气味浓烈的；否则治不好病。野狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸，都以陈久的为好；其余药物只需精良新鲜。第一卷：各项论说 论述药物配制和合用——第七 问：凡是配制汤药，治疗所用的草、石、虫、兽类药物，应该用多少水、采用怎样的消解炮制方法呢？答：草药有根、茎、枝、叶、皮、骨、花、果实等；虫类有毛、翅、皮、甲、头、足、尾、骨等。有的需要烧炼炮炙，生用或熟用都有固定规定，全部应按后文的方法办理。顺从药方配制就能得到福益，违背它就会招致灾祸。有的药需要去掉肉而留皮，有的去掉皮而留肉，有的要用根茎，有的要用花果。应依照药方炮制，务必使药物极其洁净，然后按升、合、铢、两称量，不可有丝毫差错。药物之间有相互助长和相互克制，药力有强有弱，主药与辅药各有配合，佐药和使药彼此协调；如果不能广泛通晓各种医经，就不知道哪些药好、哪些药有害。有的医生自作主张增减药物，不按药方分量配制，使各种草药和石药的强弱彼此冲突；进入人体后不能治病，反而互相争斗，药物相反相害，使人神志昏乱，其毒力甚至超过刀剑。如果调配得当，即使不能治好疾病，至少还能使五脏安稳舒利，不会使病情加重。按惯例说：各部医经方剂所用药物的煎熬炮制方法，都在方剂下方作了注释。现在本书的方剂不是这样，而是在这一篇中逐条说明，方剂下面就不再另作烦琐注释了。凡药物经过选择、煎熬、炮制后，才称量使用，不得把生药直接称量。凡使用石药和玉，都要捣碎成米粒大小，用绵布包好，放入汤液或酒中。钟乳等各种石药，要用玉槌加水研磨三日三夜，并漂洗炼制，务必使它极其细腻。银屑要用水银调和成泥。凡〔药名缺失〕，用赤色泥土团裹，放入火中烧半日，才算炮制成熟可以使用，但也不可超过这个时间。如果不加炼制，直接把生药放入药中，会使人的心肝受到损伤。朴硝、矾石都要烧到汁液完全耗尽，才可加入丸剂或散剂。芒硝、朴硝都要先把药汤煎好，放入药汁中，再加火煮沸两三次，使其完全熔化。汤剂中使用丹砂、雄黄时，要研成极细的粉末，临服时放入汤中，搅拌均匀后服下。汤剂中使用完整的药物，都要掰开，例如干枣、栀子之类。使用有细小种子的药物，也要打碎，例如山茱萸、五味子、蕤核、决明子之类。细小花种类的药物，就完整地使用，例如旋复花、菊花、地肤子、葵子之类。米、麦、豆这一类，也完整使用。橘皮、吴茱萸、菽等，放入汤中时不用切碎。各种果实和果仁，都要去掉尖端以及双仁的，放在汤中揉搓去皮，再切碎。使用栀子要去皮；使用蒲黄要等汤煎成后再放入。麦门冬、生姜放入汤中，都要切片。捣三次、绞取三次汁液，等汤煎成后去掉药渣，再把药汁放入；煮沸五六次，按照原定的升数取用，不可与其他药物一起煎煮。另有一种方法是切成薄片使用。麦门冬都要略微润湿，抽去内心。麻黄要去掉节，先单独煮沸两三次，撇去浮沫，再按原来的水量补足水，然后放入其他药物；否则会使人心烦。〔药物名称缺失〕切成一寸长；小草、瞿麦切成五分长；细辛、白前切成三分长；制膏药时则要细细锉碎。牛膝、石斛等，放入汤或酒中时，要拍碎后使用。石斛用于丸剂、散剂时，先用砧槌猛烈捶打使其极碎，再放入臼中；否则捣不细，放入酒中使用时也是这样。桂、厚朴、杜仲、秦皮、木兰等，都要削去外层虚软粗糙的皮，只取里面有药味的部分称量。茯苓、猪苓要削去黑皮；牡丹、巴戟天、远志、野葛等都要捶破去心；紫菀洗去泥土，晒干后再称量。薤白、葱白都要把青色部分除尽。莽草、石南、茵芋、泽兰要拣取叶和嫩茎，去掉粗大的枝条。鬼臼、黄连都要除去根毛。石苇要擦去表面的茸毛。辛夷要去掉茸毛和花心。蜀椒要去掉闭口的果实和椒目。使用大枣、乌梅，都要去核。〔“用鬼”疑为衍文或误字〕茯苓、芍药，补益药要用白色的，泻下药要用赤色的。菟丝子要用温热的汤淘洗，去掉沙土，沥干；再用温酒浸泡一夜，滤出后晒到略微发白，再捣碎。没有捣尽的，再用酒浸泡三至五日后取出，再晒，晒到略干时捣碎，很快就会全部捣碎，极其容易破碎。甘草、厚朴、枳实、石南、茵芋、藜芦、皂荚之类，使用时都要炙制。其中枳实要去掉瓤，藜芦要去掉头部，皂荚要去掉皮和种子。椒的果实使用时，要略微炒到出汗，这样药力才强。汤剂、丸剂、散剂中使用天雄、附子、乌头、乌喙、侧子，都要用灰火炮制，使其稍微裂开，削去黑皮后再称量。只有姜附汤以及膏剂、酒剂中可以生用，也要削去皮后再称量，并顺着纹理剖成七八片。半夏要用热汤洗去表面的滑液；另一说是洗十次、剖成四片，然后称量，用于汤剂。如果用于膏剂、酒剂、丸剂、散剂，都要用灰火炮制。巴豆要去掉皮、心和膜，炒到呈紫色。桃仁、杏仁、葶苈、胡麻等有油脂的药，都要炒至黄黑色，另行捣制成膏状，直到用手指看去细腻润滑；然后把先前制成的散药逐渐放入臼中，合在一起研捣，直到完全融合，再全部用轻薄的绢筛过，务必筛尽，之后再放回臼中，按规定捣数百杵。汤剂、膏剂中即使有规定生用的药物，也都要捣破。凡使用〔“麦”后字缺失〕、曲末、大豆黄卷、泽兰、芜荑，都要略微炒制。干漆要炒到不再冒烟。乌梅用于丸剂、散剂时，要炒制。使用熟艾时，先炒后细细撕开，与其他药物一起捣成细散；不能过筛的，就放入散剂中调和。各种毛、羽、牙、齿、蹄、甲，以及龟鳖、鲮鲤等的甲、皮、肉、骨、角，鹿茸等，都要炙制；蛇蜕皮要略微炙制。斑蝥等各种虫类，都要去掉足和翅，略微炒制；桑螵蛸要剖开后炙制；牡蛎要炒到黄色；僵蚕、蜂房要略微炒制。汤剂中使用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黄，都必须研成粉末，临服时放入汤中搅匀后服下。丸剂、散剂中使用胶类药物，先炙制，使其全身起泡并干燥，然后才可以捣；有不起泡的地方，还要再炙。断下汤直接使用即可，不要炙制。各种汤剂中使用阿胶，都要先把汤煎好、滤绞完，再把阿胶放入药汁中，加火煮沸两三次，使其熔化。使用蜂蜜时，先用火煎熬，撇去浮沫，使颜色略黄，这样制成的丸药能长久不坏。撇沫多少要根据蜂蜜的精粗而定，直到蜂蜜非常浓稠为止；越浓稠，制丸越好。丸剂中使用蜂蜡时，先将蜡熔化，投入少量蜂蜜中，搅匀后用来和药。汤剂中使用饴糖。都要等汤煎成后再放入；各种汤剂中使用酒的，都要等药将熟时再加入。