卷十一肝脏坚症积聚第五

译大黄、栝蒌实、黄连（各二两），甘遂（一两）。以上四味切碎，用水五升煎煮，取二升五合，分三次服。卷十一 肝脏坚症积聚第五 太一神明陷冰丸 治疗各种疾病，攻破积聚；治疗心下支撑胀满、寒热如鬼气侵袭、久病咳嗽气逆、唾液和嗳气等症；可以驱除各种恶气、杀灭鬼邪，治疗鬼击、客忤、中恶、胸中结气、咽中闭塞、时轻时重、脐周隐痛、随上下移动，按压时有物顶手，心中烦闷，像有虫在动，以及毒邪传染、足以使全家覆灭的病。雄黄（用油煮一日）、丹砂、石、当归、大黄（各二两），巴豆（一两），芫青（五枚），桂心（三两），珍珠、附子（各一两半），蜈蚣（一枚），乌头（八枚），犀角、鬼臼、射罔、藜芦（各一两），麝香、牛黄、人参（各半两），杏仁（四十枚），蜥蜴（一枚），斑蝥（七枚），樗鸡、地胆（各三七枚）。以上二十四味研成末，用蜂蜜调和，捣三万杵，制成小豆大的丸。饭前服二丸，每日两次；没有效验时逐渐增加。把两丸药放在门户上，可以使各种邪恶之气不敢接近；伤寒服用后都能立即痊愈。如果要到病家或探视病人，夜间独自行走或住宿，服二丸，各种邪气就不敢接近。（此方与第十七卷尸疰篇的方剂重复。） 卷十一 肝脏坚症积聚第五 蜥蜴丸 治疗坚硬的症瘕、水肿、蜚尸、遁尸、百注、尸注，以及骨与血相互传染的病。治疗恶气、鬼邪侵扰、蛊毒、邪气往来、梦中惊醒而疑惑生死、留饮结聚、被虎狼咬伤、被狗咬伤、鸩毒进入五脏（服药后已经消除毒性）、饮食不消化，以及妇女遭受邪鬼侵扰；也能驱除这些邪气。蜥蜴（二枚），蜈蚣（二枚），地胆（五十枚），虫（三十枚），杏仁（三十枚），蜣螂（十四枚），虻虫（三十枚），朴硝（一两十八铢），泽漆、桃奴、犀角、鬼督邮、桑赤鸡（各十八铢），芍药、虎骨（各一两半），甘草（一两），巴豆（一两十八铢），款冬花（十八铢），甘遂（一两六铢），干姜（一两）。以上二十味研成末，另将巴豆、杏仁制成膏，加入药末研匀，再加入蜂蜜，捣二万杵，制成麻子大的丸。饭前服三丸，每日一次；没有效验时再增加。不敢服用催吐、泻下药的人，可每次服一丸，每日一次。有人因风冷之邪留注，形成坚硬积癖达二十年，服后痊愈。（此方与第十七〔卷内容残缺〕 卷十一 肝脏坚症积聚第五 大五明野狼毒丸 治疗胸胁或心腹部的坚硬积癖、痞块。野狼毒、干地黄（各四两），附子、大黄、苁蓉、人参、当归（各一两），半夏（二两），干姜、朴、 防己、旋复花（各半两），巴豆（二十四枚），杏仁（三十枚）。以上二十一味研成末，用蜂蜜调和；每次服如梧桐子大的二丸，每日二次、夜间一次，以身体反应为度。卷十一 肝脏坚症积聚第五 小野狼毒丸 所治疗的病与前方相同。野狼毒（三两），旋复花（二两），附子、半夏、白附子、茹（各二两）。以上六味研成末，用蜂蜜调和，捣五千杵；用饮料送服如梧桐子大的三丸，逐渐加至十丸，每日三次。（《肘后方》没有半夏、白附子、茹，只用三味药。） 卷十一 肝脏坚症积聚第五 野狼毒丸 治疗坚硬积癖的方剂：野狼毒（五两），半夏、杏仁（各三两），桂心（四两），附子、蜀椒、细辛（各二两）。以上七味研成末，另将杏仁捣碎，用蜂蜜调和；用饮料送服如大豆大的二丸。卷十一 肝脏坚症积聚第五 甘遂汤方 治疗突然加重的坚硬积痞、腹中有坚硬物。甘遂、黄芩、芒硝、桂心、细辛（各一两），大黄（三两）。以上六味切碎，用水八升煎煮，取二升半，分三次服。治疗突然发生的症瘕，腹中有像石头一样坚硬的物块，疼痛如刀砍针刺，昼夜哭喊；如果不治疗，必定在一百天内死亡。牛膝二斤，切碎，晒干；用酒一斗浸泡，严密封住器口，煎取一半。服半升，服一次便会吐出宿食，疗效神奇。治疗突然发生的症瘕方。取商陆根捣碎后蒸熟，用新布铺在腹部，把药铺在布上，再用衣物覆盖；药冷了就更换。连续使用数日，早晚都不要停。另一方：大蒜（十片，取五月五日挂在门上的，去皮），桂（一尺二寸），灶中黄土（鸡蛋大一枚）。以上三味合在一起捣碎，用纯苦酒调和，涂在布上覆盖患处，不超过三日即可消退。一般的大蒜也可以〔原文括注后文残缺〕。卷十一 肝脏坚症积聚第五 野葛膏 治疗突然发生的症瘕方。野葛（一尺），当归、附子、雄黄（用油煮一日）、细辛（各一两），乌头（二两），巴豆（一百枚），蜀椒（半两）。以上八味切碎，用大醋浸泡一夜；用猪脂二斤煎煮，直到附子呈黄色，去掉药渣，加入雄黄粉，搅拌至凝固。敷在布上覆盖症瘕处，再用油重布覆盖，之后再放上十层纸〔原文至此截断〕。卷十一 肝脏坚症积聚第五 硝石大丸 治疗十二种症瘕，以及妇女带下、绝经不孕；如果准备服寒食散而腹中有实性症瘕，应先服大丸使其泻下。硝石（六两，朴硝也可以），大黄（八两），人参、甘草（各二两）。以上四味研成末，用三年陈苦酒三升，放在铜器中，并把竹箸竖在器中。把一升作为一刻，三升共分三刻。放到火上，先加入大黄，不停搅拌，使其微沸，煎满一刻；再加入其余药物，又煎满一刻；剩下一刻时，用极小的火煎熬，直到可以制丸，丸大如鸡蛋黄。准备合药时，应先斋戒一夜，不要让小儿、妇女和奴婢等人看见。想要使病邪泻下时，服二丸。如果不能服用大丸，可以分制成小丸，但不可超过四丸。应当制得大些，不要制得太小；能够不分丸服用更好。身体羸弱的人可以少吃东西，身体强壮的人不必节食；每二十日服五次。药物调和后，经过半日才会泻下。妇女服药后泻下的东西，有的像鸡肝，有的像米汁，颜色正红或黑色，量有一升或三升。泻下后要谨慎避免风寒，先煮一杯粥吃，然后再做羹汤；应按产妇的方法调养。六个月后即可有孕。禁食生鱼、猪肉和辛辣蔬菜。若服寒食散，则按该药本身的服法，不要与此药在同一天服用。卷十一 肝脏坚症积聚第五 土瓜丸

译治疗各脏腑寒气积聚、烦闷胀满、饮食积热；治疗蛊毒，或因食用生物以及水中的蛊卵进入腹中而形成虫蛇；也治疗因鱼鳖、留饮和宿食所致的病。还治疗妇女产后症瘕、带下等各种疾病，阴阳不通利，大小便失常，绝经、损伤、流产，寒热交结，口唇焦黑，身体消瘦，喜欢卧床而少食、多做噩梦，产后乳房和胞宫遗留的疾病，大腿内侧发热，心腹拘急结聚，疼痛牵引至阴部。土瓜根（研末）、桔梗（研末，各半升），大黄（一斤，在二升米下蒸，晒干），杏仁（一升）。以上四味研成末，用蜂蜜制成梧桐子大的丸。空腹用饮料送服三丸，每日三次；没有效验时增加剂量，以身体反应为度。治疗一切饮食不消化的方剂：取与所食之物相类似的东西烧成末，用酒送服方寸匕，便会吐出宿食，立即痊愈。有人吃桃后不消化而发病，正值没有鲜桃时，就在树间找到干枯的桃子，烧后服用，立即呕吐，病邪随之排出，疗效很好。治疗突然饮食不消化、将要形成症瘕积聚的方剂。把艾草煎汁熬得像饴糖，取半升一次服下，便会刺痛并吐出宿食，疗效极好。（《今古录验方》用白艾五尺，围成一束，再加薏苡根一大把，二味煎服。） 治疗食用鱼肉等形成症结留在腹中，以及各种毒气的方剂。狗屎五升，烧成末，用绵布包裹，放入一斗酒中浸泡两夜；滤取清液，分十次服，每日三次，三日服完。随着所食之物形成的症结排出，病就会立即痊愈。治疗杂食造成食物瘀积、不能消化，心腹坚硬疼痛的方剂。用水三升煮白盐一升，使盐溶化，分三次服下，以催吐排出食物；也能治疗突然发生的症瘕。治疗症瘕坚硬、心下有像杯子那么大的物块、不能进食，进食就腹胀、心腹绞痛的方剂。葶苈子、大黄（各二两），泽漆（四两）。以上三味研成末，另将葶苈子研成膏，加入其余二味，捣五百杵，再加入蜂蜜，继续捣一千杵。每次服如梧桐子大的五丸；没有效验时增加剂量，每日三次。治疗少腹坚硬胀大如盘、胸中胀满、饮食不消化，且身体瘦弱的妇女，方如下。用温水送服头发灰一方寸匕，每日服两次，同时灸肋骨末端。另一方：用温酒送服上等酒曲末一方寸匕，每日三次即可痊愈。还可灸三焦俞，按年龄确定灸的壮数。治疗伏梁气的方剂：将白马尿接在铜器中，每天早晨服一升。治疗症瘕的方剂：把槲树白皮煎煮至可以制成丸剂，服下；以感觉病灶有所活动或从下部排出为度，随后减少用量。治疗症结病，以及形状像爪、像日月的病块：它们有的在脐的左右，有的在脐的上下；有的像鳖一样在左右胁下，或在心口正中，大小如棋子，并且还有手脚。治疗的方法，先针刺脚部，再用椒末熨治，方如下。取一个新的盆，容量一斗，在盆底钻一百二十个孔；孔上放椒三合，椒上铺一层纸，纸上放冷灰一升，灰上放热灰半升，再放刚炭火一斤。经过一顿饭的时间，盆底完全热透后，将它放在患处；开始先垫一层毡，再放上火盆。火盆很热时，逐渐增加毡层；如果火热得无法忍受，可加到三层。暂时停一下，吃一口冷饮，再继续熨火，病块消退约二分后就停止。三日内不要再熨，到了第七天必能一次痊愈，然后吃美食自行调养。如果还没有完全痊愈，就制作露宿丸服用（方剂载在第十六卷）。治疗腹中积聚症的方剂：葶苈子一升，炒熟，用酒五升浸泡七日；每次服三合，每日三次。治疗蛇症的方剂：将白马尾切成五分长，用酒送服一方寸匕，大的蛇形病物自然会排出。再服二分长的马尾一方寸匕，中等的也会排出。再服三分长的马尾一方寸匕，小的也会排出。不可一次把这些药全都服下，否则会杀人。（“马尾”，另一本作“马毛”。） 卷十一 肝脏坚症积聚第五 大黄汤方 治疗蛇症：大黄、茯苓各半两（另一本作黄芩），乌贼骨二枚，皂荚六枚，取如猪牙状的，甘草取如手指粗的一尺，芒硝如鸡蛋大的一枚。以上六味切碎。用水六升煮沸三次，去掉药渣，加入芒硝，调至适宜的温度，全部服下。每十日服一剂，仍按上述方法制作。服药前一晚不要进食，第二天清晨服下，应该能把病根排出。治疗鳖症：腹部坚硬肿起，大如盘子，不能安睡，方如下。取蓝一斤，捣碎，加水三升，绞取汁液，服一升，每日两次。另一方：蒴藋根白皮一把，研磨取汁，用水调和后一次服下。另一方：白马尿一升，鸡蛋三枚，取蛋清混合，煎至二合，空腹一次服下，不一会儿就会呕吐出病物。治疗饮食中得病，形成鳖症，病在心下且坚硬的方剂。鸡屎一升，炒至黄色，取五合；用酒一升浸泡，再取其中一半，捣成末，用浸泡的酒送服一方寸匕，每日两次，三日制成一剂。治疗蛟龙病。开皇六年三月八日，有人吃芹菜而患此病，发作时像癫痫，面色青黄；后来因吃寒食饧过多，便吐出蛟龙，有头有尾。从此以后有人患这种病，就让他服寒食饧三斗，疗效非常显著。山野之人有时误吞虱子，虱子在腹中生长，形成虱症，治疗方如下。旧坏的篦子一枚、旧坏的梳子一枚。以上两物各劈成两份，各取一份烧成灰末；再各取一份，加水五升，煮取一升，用来送服前面烧成的药末，一次服下，不久就会排出。治疗米症：总想吃米，若吃不到米，胸中就会吐出清水，方如下。鸡屎一升、白米五合。以上二味合在一起炒，使米焦黄，捣成末，加水二升，一次服尽；不一会儿就会吐出像研碎米粒一样的病物。如果没有米，吐出的就会是痰，从此永远厌恶米，不再吃米。治疗肉症：不停地想吃肉，吃完后仍然想吃，方如下。空腹饮白马尿三升，便会把肉吐出来；如果肉没有吐出，必死。治疗发症：病因是随饮食进入体内，时间久了便觉得胸中有虫上下往来，只想喝油，一天甚至能喝三二升，不想吃饭，方如下。取油一升，用香泽煎煮，将其盛贮在大器皿中，放在患者头边。让患者的口鼻靠近油上方，但不要让他喝到；把油涂在鼻子和脸上，使其闻到香气。他会叫喊着要喝，不能给他喝；他必定疲惫不堪而熟睡。发症病物会从口中随饮油出来，要专人守候观察；同时准备一包煅石，看到病物出来，就用灰末敷在手上抓住病物往外抽，过一会儿便能全部抽尽，这就是所谓的发。它最初从腹中出来时，形状像水中不流动的浓菜；发丝有多长，病物的形状也随之有多长。另一方：酒三升，煮猪脂二升，煮沸三次；每次服一升，每日两次。服白马尿也很好。没有马时，白牛尿也可以。症瘕：灸内踝后方凹陷处，按年龄确定灸的壮数；再灸气海一百壮。久患寒冷证，以及妇女症瘕、肠鸣泄泻、脐周绞痛，灸天枢一百壮，分三次灸足，千万不可针刺。此穴在脐旁左右各二寸处。

译积聚坚硬胀满，灸脾募一百壮；穴位在章门，即季肋骨末端。心下坚硬、积聚、寒性胀满，灸上脘一百壮，分三次灸足。穴位在巨阙下约一寸处。积聚坚硬，大如盘子，并有寒性胀满，灸胃脘二百壮，分三次灸足；穴位在巨阙下二寸处。卷十二 胆腑方 （共七类。） 卷十二 胆腑方 胆腑脉论第一 （论一篇。）论述说：胆腑主管肝，肝与胆相合，二者之气相通。胆是居于中部、具有清净作用的腑。（《难经》说，胆是清净之腑。《甲乙经》说，胆是藏精之腑。） 胆号称将军，又是负责决断的官吏。重量为三两三铢，长度为三寸三分。位于肝脏短叶之间的下方，容纳水液和精汁二合（《难经》作三合）。胆能使人发怒，也能使人喜悦；能刚强，也能柔和。眼睛下方的眼窝大，胆气就横溢。脑、胆、髓、骨、脉、女子胞这六者，是由地气所生，都藏于阴而形象类似大地，所以只收藏而不排泄，称为奇恒之腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五者，是由天气所生，它们的气象类似天，所以只排泄而不收藏；它们接受五脏传来的浊气，称为传化之腑，不能长久停留，是用来输送和排泄的。所谓五脏，是收藏精气（《甲乙经》作“神”）而不排泄，所以是充满而不能充实。六腑传送和消化食物而不收藏，所以可以充实却不能保持充满。之所以如此，是因为水谷入口后，胃中充实而肠中空虚；食物下行后，肠中充实而胃中空虚。因此说，六腑是充实而不能满，五脏是满而不能充实。左手关部以上寸口的阳脉断绝，是没有胆脉。会出现膝痛、口苦、眼睛昏花、容易害怕，仿佛看见鬼，多惊恐而乏力。针刺足厥阴经以治疗阴证，穴位在足大趾趾缝间；也可针刺三毛处。左手关部以上寸口的阳脉充实，是胆实证。如果腹中不安，身体有轻微麻颤感，就针刺足少阳经以治疗阳证；穴位在足背第二趾本节后方一寸处。胆病患者常常长叹气，口苦，呕吐隔夜的液体，心中惶惶不安，害怕仿佛有人要来捉捕自己，咽喉有梗塞不适感，并且频频吐唾沫。穴位在足少阳经的起点和终点处；如果还见到经脉陷下，就在这些地方灸治。若有寒热往来，针刺阳陵泉。如果经常呕吐并长长叹气。心中惶惶不安，容易悲伤恐惧，仿佛有人要来捉捕自己。邪气在胆，胃气上逆；胆液上溢就会口苦，胃气上逆就会呕吐苦汁，所以称为呕胆。针刺足三里以下的部位以降胃气；胃气上逆时，针刺足少阳经的血络，以闭阻胆液，并调节虚实，祛除邪气。胆胀表现为胁下疼痛胀满、口苦、频频叹气。肝先患病而传给胆；肝咳如果不止，就会呕吐胆汁。厥逆之气停留在胆，就会梦见争斗和诉讼。（《甲乙经》说，梦见争斗诉讼并自行剖腹。） 肝与筋相应。指甲厚而颜色发黄，说明胆厚。指甲薄而颜色发红，说明胆薄。指甲坚硬而颜色发青，说明胆气急。指甲柔软而颜色发赤，说明胆气缓。指甲平直而颜色发白、没有纹理，说明胆气直。指甲形态不好、颜色发黑且多有破损，说明胆气结。扁鹊说：足厥阴肝经与足少阳胆经互为表里，表属清、里属浊；这种病如果表现为实证。病势发展到极点就会伤及热，热则惊动精神，使精神不能安守，坐卧不安。如果是虚证，就会伤及寒；寒则恐惧畏怯，头晕，不能独自睡卧。病发于玄水，根源在胆，先从头面开始肿，逐渐肿到脚。（方剂见《治水篇》中。） 胆有病，眉毛就会倾斜；患者眉毛系带倾斜的，七日内死亡。足少阳经脉发生异常，就会口苦、常叹气、心胁疼痛，不能翻身侧卧；病情严重时，面色像蒙着尘土，身体没有润泽，足外侧反而发热，这叫阳厥。此经所主的骨病，还包括头痛、头角和下颌疼痛、外眼角疼痛、缺盆中肿痛、腋下肿起如马刀或夹有瘿瘤、出汗、发冷战栗、疟疾、胸中和胁肋疼痛，以及从髀部、膝外侧到绝骨、外踝前和各关节的疼痛；小趾和次趾不能活动。病势盛时，人迎脉大一…… 卷十二 胆腑方 胆虚实第二 （脉论二篇，方剂九首，灸法二首。）胆实热：左手关部以上寸口的阳脉充实，属于足少阳经。病情表现为腹中气满、饮食不能下咽、咽干、头痛、阵阵恶寒、胁痛，这叫胆实热。卷十二 胆腑方 胆虚实第二 半夏汤 治疗胆腑实热、精神不能安守，泻热的方剂。半夏、宿姜各三两，黄芩一两，生地黄五两，远志、茯苓各二两，秫米一升，酸枣仁五合。以上八味切碎。先用千里长流水五斗煮秫米，使水如蟹眼般沸腾并翻滚一千多遍，澄清后取九升煮药，煎取三升半，分三次服。（《集验方》用于治疗虚烦郁闷、不能入睡；不用生地黄、远志，改用麦门冬、桂心各三两，甘草、人参各二两。） 胆虚寒：左手关部以上寸口的阳脉虚弱，属于足少阳经。病情表现为头晕、厥逆、痿弱，足趾不能活动，不能站起，身体僵硬跌倒，眼睛发黄，遗精，这叫胆虚寒。卷十二 胆腑方 胆虚实第二 温胆汤 治疗大病之后虚烦、不能入睡，这是胆寒所致，适宜服用此方。半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两，甘草一两，生姜四两。以上六味切碎，用水八升煎取二升，分三次服。（另一本有茯苓二两、红枣十二枚。） 卷十二 胆腑方 胆虚实第二 千里流水汤 治疗虚烦、不能入睡的方剂。麦门冬、半夏各三两，茯苓四两，酸枣仁二升，甘草、桂心、黄芩、远志、萆〔原文疑缺字〕。以上十二味切碎。用千里流水一斛煮米，使水如蟹眼般沸腾翻滚一万遍，澄清后取一斗煮药，煎取二升半，分三次服。卷十二 胆腑方 胆虚实第二 酸枣汤 治疗虚劳烦乱、奔逆之气停在胸中、不能入睡的方剂。酸枣仁三升，人参、桂心、生姜各二两，石膏四两，茯苓、知母各三两，甘草一两半。以上八味切碎。用水一斗先煮酸枣仁，取七升，去掉药渣，加入其余药物煎取三升，分三次服，每日三次。治疗虚劳烦闷、不能入睡的方剂：大枣二七枚、葱白七茎。以上二味加水三升，煎取一升，去掉药渣，一次服下。卷十二 胆腑方 胆虚实第二 栀子汤 治大泻之后虚弱劳损、不能入睡，严重时翻来覆去、烦躁不安，像要死去一样的方剂。仲景说：发汗、催吐或泻下之后，虚烦不能入睡；病情严重时必然反复翻来覆去，心中烦闷懊恼，用栀子汤主治。大栀子十四枚，豆豉七合。以上二味，用水四升先煎栀子，取二升半，放入豆豉再煎三沸，去掉药渣。每次服一升，若病情安定，就不要再服。若有气上冲、呕吐恶心，加橘皮二两，也可以加生姜二两。治烦闷不能入睡的方剂：枸杞白皮、生地黄各五两，麦门冬、甘草、前胡各五两，茯苓。以上药物切碎，用水八升煎取三升七合，分四次服。