治手足冻肿疮方第十九

译唐代犀角汤：用于治疗肿胀已经消退，但全身仍然麻木不仁，毒气已经侵入并冲击心脏，胸中闷塞、呕吐反胃、不能进食；或者肿胀尚未消退，仍有上述症状。犀角（二两）、大枣（七升枚，捣碎）、香豉（一升，用绵包裹）、紫苏茎（一把）、生姜（二两）。以上药物加水八升，煮取二升八合，分三次服，每次间隔十里路左右；连续服三剂，以气下降为度。唐氏说：若气攻入心脏，此方散气作用很强，极为有效：大槟榔（七枚）、生姜（二两）、橘皮、吴茱萸、紫苏、木瓜（各一两）。加水三升，煮取一升三合，分两次服。《极要方》治疗香港脚攻心、胸闷腹胀、气急欲死的方：吴茱萸（三升）、木瓜（切片，三合）、槟榔（二十枚，捣碎）、竹叶（切，二升）。切碎后加水一斗二升，煮取三升，温服，分三次服；泻下畅快即可痊愈。忌食生菜、热面、荞麦和蒜。卷第八（手足） 香港脚胀满方第九 苏氏、徐氏治疗全身浮肿、心下胀满、气短、小便涩滞、影响饮食。方：大豆一斗，加水三斗，煮取一斗七升，去掉豆子，加入清酒一斗煎煮，使药液约剩一斗七升；调节冷热，每次服一升，每日服三次，效果很好。（今据《耆婆方》：大豆三升，酒一升，水的数量没有记载。） 苏氏、桑根汤，主治全身胀满、小便涩滞、气喘上冲、心下有痰水、不能进食，进食便胀满的方剂：桑根白皮（五升）、大豆（五升）。以上两味药，用水三斗煎煮，取一升药液，去掉药渣，分三次服用。徐氏，治疗肿胀已经蔓延到股部，直到腹部胀满，小便涩滞而少的方剂：大麻子一斗，炒后研细；赤小豆五升。以上药物用水三斗煮至豆熟烂，饮汁并食豆，每日三次，不再吃其他食物。如果没有痊愈，就再按此法治疗。又一方说：树白皮，切碎，取一大斗；桑根白皮，切碎，取一大斗，须取入土较深的桑根皮。以上药物用水五大斗煎煮，取二大斗，煮至药物熟烂。止徐唐，葶苈丸，治疗小便涩少、腹部胀满、不能进食饮水的方剂：葶苈子（五两，用文火炒至紫色）、杏仁（二两半，去皮尖，炒至紫色）、大枣（三十枚，去皮核取枣肉）。先把葶苈子捣一万杵；另取杏仁和枣肉，混合捣一千杵；然后加入葶苈子，再混合捣一万杵，制成丸剂。每服五丸。丸剂。第八卷（手足）。香港脚寒热证方第十。唐氏，治疗香港脚发热烦闷、口干、头面发热而闷的病证。方剂：上等香豉一升，用水四升煎煮，取二升，放凉后去渣，一次服下。（《极要方》也这样记载。） 苏氏，治疗感觉饮食之气向上冲到喉咙的方剂：吃生吴茱萸五十粒，症状立即消散。徐氏，治疗冷气，也兼治非寒非热之证：大蒜一升，去皮和蒜心，用酒三升以文火煎煮，取汁约一升，去渣，每次服一小盏，每日三次。大蒜能祛除气邪，但唐氏说：已经感觉患上香港脚时，宜服此方：蒜（三升，去心，切碎，炒至黄色）、豉（一大升，炒出香味）、桃仁（小一升，去皮，炒至紫色）。以上三味混合，装入生绢袋中，用酒一斗浸泡；夏季浸三日，冬季浸七日。开始服半升，逐渐增加到二升。根据情况增加用量。第八卷（手足）。香港脚转筋方第十一。论中说：凡香港脚初起而发生转筋，应灸承筋、承山两个穴位。《龙门方》治疗脚部转筋以及转筋入腹的方剂：取木瓜的种子、根和茎煎汤服用，确有疗效。又说：治疗脚部转筋以及转筋入腹的方剂：用手握住患侧脚的大拇趾，在脚心紧张的筋上灸七壮。又说：筋已经转入腹中的，让患者俯卧在地，用绳子缚住两脚脚背、踝关节以下的位置，在两脚之间引出绳子并系在柱子上，使其稍高于地面。患者……《华佗方》治疗转筋的方剂：将白戢煮至粉汁沸腾一次，随即用来洗脚和小腿肚，洗到脚能够站立为止，即可痊愈。（《短剧方》记载相同。） 第八卷（手足）。香港脚灸法第十二。苏氏、唐氏说：凡香港脚发作，有阴阳、表里之分，应根据症状分别治疗。不可一概拘泥于古方：病在阳而治阴，病在表而救治里，都是先重在使邪气下行；先灸足小泉，并加以按摩。如果上下全身都发作，无法确定具体部位，宜灸上廉、下廉、条口、三里，每穴灸一至二处，以疏通并排泄邪气。若配合使用赤色药物，取三里、阳陵泉两个穴位：在膝外侧骨头下方的凹陷处。（苏氏、徐氏。） 绝骨两个穴位：在外踝正上方，寻找小骨头下方的深陷处。（同上。） 风市两个穴位：身体站直，手臂自然下垂，在中指尖所对应的两筋之间。（同上。） 昆仑两个穴位：在外踝后方、跟骨上面的凹陷处。（同上。） 阳辅两个穴位：在绝骨穴前方半寸、稍偏下处。（苏氏、徐氏说：《明堂》没有“绝骨”这一名称，只有“阳辅”。） 上廉两个穴位：在三里穴下方三寸处。（苏氏、徐氏。） 下廉两个穴位：在条口穴下方一寸处。（苏氏、徐氏。） 条口两个穴位：在上廉穴下方二寸处。（苏氏、徐氏。） 大冲两个穴位：在足大趾本节后方二寸处。有的说是一寸半。（苏氏、徐氏。） 犊鼻两个穴位：在膝盖外侧上角的凹陷中。（苏氏、徐氏。） 膝目两个穴位：在膝盖下方两侧的凹陷中。（苏氏。） 三里两个穴位：在膝盖骨外侧下方、胫骨外侧三寸处的凹陷中。曲泉两个穴位：在膝内侧屈曲纹的末端。阴陵泉两个穴位：伸直腿时，在膝内侧骨头下方的凹陷中。（苏氏、徐氏。） 中都两个穴位：在阴陵泉与三交穴交会处的中间。（苏氏。） 三交两个穴位：在内踝上方三寸处。（苏氏、徐氏说：名称为“大阴”。） 复留两个穴位：在内踝上方三寸处。（苏氏、徐氏说：名称为“承命”。） 少阳两个穴位：在内踝后方一寸、能触到动脉搏动的筋中。（徐氏。） 三阴两个穴位：在内踝上方八寸、骨头下方的凹陷中。（徐氏。） 阴跷两个穴位：在内踝下方偏前的凹陷中。（徐氏。） 委中两个穴位：在膝后弯曲处的中央。（苏氏、徐氏。） 承筋两个穴位：在小腿肚中央隆起的部位。（苏氏、徐氏。） 承山两个穴位：在小腿肚下缘、两块肌肉分界的凹陷中。（苏氏、徐氏。） 涌泉两个穴位：在脚心。（苏氏、徐氏。） 以上这些穴位都很重要，不能不灸；其中最重要的是三里、绝骨、承筋、大冲、昆仑、涌泉。患者不可不灸。

译凡患香港脚，通常是春季发作，夏季加重，秋季减轻，冬季停止；一般说来，春秋适宜灸治，冬季病愈后可以进行，夏季完全不可灸。夏季已经形成灸疮时……凡香港脚之病，邪毒从下向上，也有从上向下的；有人说灸上部邪毒便会停止，这是错误的。近来见到邪毒之气侵犯的部位，疼痛如针刺；凡是邪气冲击之处，就像盗贼要逃出，找到穴位便会出来，难道只在大门处吗？风邪之气侵袭时也是这样。这些都是经过验证的经常有效的方法，几乎没有不应验的。《葛氏方》说：灸法所取的穴位也很多，恐怕人们不能全部知道。现在只列出重要的穴位，必须先从上部开始：直接灸大椎一个穴位（灸一百壮），肩井两个穴位（每穴灸一百壮），膻中一个穴位（灸五十壮），巨阙一个穴位（灸一百壮）。凡灸这上部五个穴位，也足以疏泄邪气。如果能够灸百会、风府、胃脘以及五脏俞，也很好。要根据病情的缓急来决定。其次取风市两个穴位（灸一百壮）、三里两个穴位（灸二百壮）、上廉两个穴位（灸一百壮）、下廉两个穴位（灸一百壮）、绝……这些下部十个穴位都极其重要，此外还有伏菟、犊鼻。以上灸的壮数不必一次完成，应在三天内分次灸完。《千金方》说：凡只有一只脚患病，就灸这一只脚；两只脚都患病，就两只脚都灸。又说：刚出现脚软无力，就应赶快灸治，同时服竹沥汤；灸完可以服八风散，没有不痊愈的，只有迅速治疗才行。如果只灸而不服散，或只服散而不灸，这样治疗的人，有一半痊愈、一半死亡。即使痊愈，有的到了年余或两年又会再次发作。一察觉症状，就应依照此法赶快灸治。服用散剂的，十人中十人痊愈。竹沥汤、八风散见前文。第八卷（手足）。香港脚禁忌第十三。苏氏、唐氏论说：忌醉酒和房事，忌久站在寒冷潮湿的地面上，忌乘船受水气，忌夏季屋中的湿气和热蒸气，忌过度劳累、哭泣、忧愁烦闷；又说：不要骑马，如果能够步行活动，香港脚自然会逐渐痊愈。又说：白天不要多睡，应当勉力起身游走，使情志舒畅，不要任意贪睡。《千金方》说：凡患香港脚，尤其必须谨慎房事，也忌大怒。《极要方》说：凡患香港脚，尤其不宜睡卧，应当经常行走，使浮肿之气消散；不宜服补药，每月能够通利大便一次为好。第八卷（手足）。香港脚禁食第十四。苏氏、唐氏论说：不宜食用面食、羊肉、萝卜、葵菜、蔓菁、韭菜。又说：不得吃醋饼。《千金方》说：羊肉、牛肉、鱼、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、面食、酥、油、乳糜；又说：不得食用各种生果和酸醋类食物，犯禁者都不能痊愈。第八卷（手足）。香港脚宜食第十五。苏氏、唐氏说：平时适宜食用犊肉、犊蹄、鲤鱼、鳢鱼、猪肉、兔肉、葱、芥菜、薤、韭菜等。以及猪肝、猪肺。食用方法是：先在汤中将食材煮至刚熟，切成肉片，用酱汁和水调和，再加入一抄半葱、姜、椒，煮到极熟。每次进食时用作下饭菜。大《千金方》说：只可以食用粳米、粱米、粟米、米、酱、豉、葱、韭、薤、椒、姜、橘皮。《医门方》说：食用生牛乳、生栗子，以及各种能够理气的食物，都很好。《陶景本草》注说：从前脚软无力的人到栗树下生吃数升栗子，便能够起身行走。《食经》说：昆布（崔禹说：治疗手脚疼痛麻痹），鹿肉（苏氏注说：主治四肢不能随意活动），鲤鱼（崔禹说：主治脚……）。第八卷（手足）。治疗足部肿胀的方剂第十六。《病源论》说：肿病是指从膝部以下直到踝部和脚趾都肿胀，且肿得僵直。这都是由于血气虚弱，又受到邪气损伤，使经络痞塞不畅而形成的。又说，江东各山地的居民多患肿病，据说那里有一种草，叫作肿草；人走路时误踩或碰到它，就会患肿病。《录验方》治脚肿的方法：挖一处坚实的地面，凿成一个深度足以容纳脚的坑，把脚埋入坑中，将坑烧红；再把尿投入坑内。用绳子缠住膝部以下，然后用甘刀把肿处全部划破。《葛氏方》治脚突然患痹病，腓肠和小腿骤然肿大，像吹胀一样，并见头痛、寒热、筋脉拘急。如果不立即治疗，到了老年也不会痊愈。方法是：根据疼痛所在的左右脚，在与内踝正相对、向下至白肉交界处，艾灸三壮，立即可以痊愈。以后如果再次发作，就在原处再灸。陶氏又说：刚察觉此病开始时，大腿内侧之间略有肿起的地方；有时大脉络会胀起；有时小腿骨内拘挛紧急。若寒战不止，应当检查按摸；如果这样持续数日不停止，就用甘刀刺破足部第四、第五趾之间的脉处，以及踝部下方的骨缝，放出恶血；流出的血都呈红色。去掉一部分后，服大黄膏方：大黄、附子、细辛、连翘、巴豆、水蛭，炙制，各一两，用苦酒浸泡一夜，再用腊月猪脂煎煮三次。《白头公酒方》：白头公二两、甘草一两、牛膝二两、海藻二两、石斛一两、干地黄，共十味，用酒二斗浸泡五日，每次服一合，逐渐增加到三四合。又说，摩擦涂敷冶葛膏也很好。《耆婆方》：针刺内踝上方的大脉，出血后就会痊愈。又一方：艾灸外踝尖。卷第八（手足） 治疗尸脚的方法第十七 《病源论》说：尸脚是脚跟皲裂破损，也是在冬季触犯寒气，所以变成这样。又说，是因为脚踩到死尸曾经躺过的地方。《葛氏方》治疗脚部无论冬夏都经常皲裂的病，称为尸脚。治疗因踩到死尸躺过的地方而患病的方法：取鸡粪一升，加水二升，煮沸数次，用来浸洗患处，半天后取出；反复进行数次即可痊愈。（《千金方》也这样记载。） 《新录方》治疗尸脚的方法：煮大麻子汤，用来浸泡患处。又一方：捣取马苋汁洗患处，或者煮后浸泡患处。又一方：煮蔓菁根，用来浸泡患处。又一方：用车脂涂患处。卷第八（手足） 治疗肉刺的方法第十八 《病源论》说：肉刺是在脚趾之间长出像刺一样的肉，所以称为肉刺。这是因为穿的靴子紧小，脚趾彼此摩擦而产生的。《新录方》治疗肉刺的方法：反复涂酥。又一方：用糖封住，并稍稍刮除。又一方：用盐汤温热浸泡患处。又一方：用醋摩擦，直到消失。又一方：涂浆汁后刮去。又一方：烧热金钗或银钗灼烙患处。又一方：薰陆香、硫黄等分，混合研末，按肉刺大小取量，刺入后灼烙。《救急单验方》治疗脚底肉刺的方法：削破肉刺顶部，使其出血，取米粒大小的丹药敷上，包裹起来，即可痊愈。又一方：用刀割去肉刺，立即研取书墨涂上，反复数十次，据验证可以永远痊愈。卷第八（手足） 治疗手足冻肿生疮的方法第十九

译《病源论》说：冻伤溃烂、肿胀、生疮，是在严冬时受到风雪寒毒之气侵袭，肌肤受伤，血气壅塞不畅，于是发生冻疮。《葛氏方》治疗手足受寒、被冰雪冻伤而肿胀溃烂的方法：将车膏温热后，趁热灌涂患处；熔化的蜡混合蜂蜜使用也很好。又一方：将温热的咸菜汁用来浸泡患处。又一方：把小便煮热后，用来浸泡患处。又一方：烧黍、粟或麦，制成灰，加水调和后煮热；把热灰水装入筒中，从器具中滴在疮上，持续半天。《千金方》说：冬季如果冒着严寒涉冰，面部、眼睛、手足的皮肤将要坏损，或刚开始发热疼痛、即将形成冻疮时，取麦叶煮成浓汁，趁热洗患处。又说：冻伤的手指将要脱落时，用马粪三升、水三升，煮沸后浸泡患处半天，即可痊愈。（《经心方》记载相同。） 《新录方》：将曲熬制后研成粉，撒在患处。又一方：煮松叶水洗患处。《集验方》治疗冻疮的方法：用熔化的腊涂灌患处。卷第八（手足） 治疗手足皲裂的方法第二十 《病源论》说：皲裂就是肌肉破裂。这是说冬季受到风寒侵袭，手足破裂，所以称为皲裂。《葛氏方》治疗冬天手足皲裂出血以及冻疮的方法：取麦苗煮成浓汁，煮得非常热，用来洗涤、浸泡患处。《千金方》治疗手足皲裂、破裂出血并疼痛的方法：将猪脂放入热酒中，用来洗患处，立即痊愈。《集验方》治疗手足冻伤坏损的方法：蜀椒四合。加水一斗，煮沸三次，去掉药渣，用药液洗涤、浸泡患处。《苏敬本草经》注说：嚼碎白芨，填入裂口，便有效。《范汪方》：取葱叶中已经萎黄的叶子，煮后浸泡、洗涤患处，效果很好。《新录方》：咀嚼大蒜后敷封患处。又一方：用车脂涂患处。卷第八（手足） 治疗手足突然生胼胝的方法第二十一 《病源论》说：人的手脚突然皮肤变厚、粗涩，圆硬得像茧一样，这叫胼胝（“胼”读步田切）。这是由于血气运行沉滞，不能濡养皮肤。《葛氏方》治疗手足突然生胼胝的方法：取粢米粉，把铁枪烧红，将粉末与众人的唾液调和后涂在患处，敷厚一寸，立即消退。（《范汪方》记载相同。） 《玉箸葙方》：把盐涂在胼胝上，让牛来舔，最多三次。又一方：制成艾炷，在胼胝上灸三壮。《新录方》：用温热的尿浸泡患处，即可痊愈。卷第八（手足） 治疗手足逆胪的方法第二十二 《病源论》说：逆胪是手足指甲边缘的皮肤剥脱翘起，所以称为逆胪。这是因为风邪进入腠理，使血气不协调。《千金方》治疗手足逆胪的方法：亚青珠一分，干姜二分。捣成粉末，撒在疮上，每日三次。〔今按（一本没有）：《葛氏方》称作琅玕的并不是真珍珠，也可以用猪脂调和后涂敷。《枕中方》治疗人的手足皮肤粗糙的方法：取榆树孔中的水洗手足，皮肤就会像手指一样细腻。卷第八（手足） 治疗代指的方法第二十三 《病源论》说：代指是手指先肿胀、灼热疼痛，颜色不暗，然后在指甲边缘形成脓肿；严重时指甲也会随之肿胀。《短剧方》治疗代指的方法：单独煮甘草来浸泡患处；如果没有甘草，就把芒硝放入汁液中浸泡；只要得到一种寒凉的药草或菜汁，也可用来浸泡。〔今按：（原本《葛氏方》的代指方：煮地榆根制成汤，浸泡患处半天，效果很好。又一方：把手指插入正在蒸煮的饭中二七遍，效果很好。（以上内容《千金方》也有记载。） 又一方：用泥土把手指周围严密包裹，厚约一寸，放入热灰中煨烤；等泥土干后察看，手指皮肤出现皱纹就会痊愈；如果没有出现皱纹。《千金方》治疗代指的方法：用沸水浸泡患处，立即痊愈。又一方：先刺破排出脓血，再灸皮肤使其温热，用东西包裹周围；疼痛停止后就会痊愈。又一方：取萎黄的葱叶煮沸，用来浸泡患处。又说：剪指甲时伤入肌肉，形成瘘孔而不愈的方法：敷矾石末，包裹患处，以痊愈为止。又一方：捣碎鼠粘草根，与腊月猪脂调和后敷患处，以痊愈为止。《新录方》治疗代指的方法：用醋调和热灰，封敷患处，每日两三次。又一方：用盐汤浸泡患处，效果很好。《集验方》治疗代指的方法：单独煮甘草浸泡患处。又一方：用芒硝汁浸泡患处。《僧深方》治疗代指的方法：制成艾炷，正对疼痛处灸七壮。卷第八（手足） 治疗手指抽掣疼痛的方法第二十四 《葛氏方》说：手指突然抽掣疼痛，难以忍受，并向上牵引，方法是：在患指指尖灸七壮，立即痊愈。（《千金方》记载相同。） 又说：手指尖突然生疮的方法：把铁烧红，用来灼烙患处。又说：五指突然筋脉挛急，不能屈伸的方法：在手腕骨上方灸数壮。《千金方》治疗手指抽掣疼痛的方法：用酱浸泡，与蜂蜜调和后温热涂敷，即可痊愈。（《经心方》记载相同。） 又说：手指疼痛，指甲因此脱落的方法：用猪脂和盐煮至融化，趁热放入指甲中，经过一顿饭的时间即可痊愈。《医心方》卷第八。《医心方》卷第八背面记载：天养二年二月，以宇治入道太相国的版本为底本移注训点。移注训点者：少内记藤原中光。校勘者：助教清原定安。在移注训点和校勘过程中发现的疑难之处，由直讲中原师长、医博士丹波知康重成等共同对照医家版本核定；异文殿所藏宇治版本最初所加的训点为：行盛朝臣所加的朱色星点、墨色假名字。重新加注训点：重基朝臣所加的朱色星点、假名字标注和校勘标记，又用朱点为句子断句，参照儒家训点。御本不改变原来的样式，只令其移换训点。以上为第一页的“秒”（禾穗上的芒；以分、秒确定禾的数量，十二秒相当于一粟，也相当于一寸。《淮南子》写作“KT”。卷第九 治疗咳嗽的方法第一