治赤白利方第二十四

译《千金方》说：评论道，腹泻有四种，分别论述寒、热、甘、蛊。寒证的粪便白，热证的粪便红，甘证的粪便红白相杂，蛊证的粪便纯〔原文缺字〕。又说：古今治疗腹泻的方剂有成千上万，不可能全部记载在这里，只选取其中七八个疗效显著的方剂罢了。虽然如此，推广它还是在于人。为什么呢？陟厘能治愈吗？《医门方》说：辨析道：近来所见的下利，多是因为经常接触暑热并饮水，或者夜间露天坐卧、冒犯霜雪，风寒邪气侵入皮肤所致。又说：下利时想饮水，是体内有热。下利而不口渴，是脏腑中有寒。下利后更加烦躁，按压心下部位柔软的，是虚烦。又说：下利而不想吃东西，是有宿食，应当攻下。下利痊愈后又时时复发，这是病邪没有除尽，应当攻下。下利而腹部胀满，却又不再下利。又说：下利严重时，手足会麻痹、失去知觉。下利反而发热、身体出汗的，可以自行痊愈。下利，脉搏跳动频数而口渴想饮水。又说：下利时手足无脉，艾灸也不能使其温暖，并且有轻微喘息的，会死亡。下利后脉搏消失，手足厥冷，突然间脉搏又恢复，手……又说：人若长期下利，或者因热邪突然下利两日，就会生虫；口唇、口中、舌上和唇部都生疮，形状像粟粒，疮势严重的……《葛氏方》说：下利时手足厥冷，艾灸也不温暖，或者没有脉、轻微喘息的，会死亡。下利，舌头萎缩，烦躁而不……今考：下利患者可以食用：赤小豆（孟诜说：能止痢）。小麦（《本草》说：能止利）。青粱米（《本草》说：能止泄）。黄粱米（《本草》说：能止泄）。丹黍米（《本草》说：能止泄）。粳米（《本草》说：能止泄）。橘（《本草》说：能止泄）。柚（《本草》说：能止泄）。梅（《本草》说：能止下利）。柿（《本草陶注》说：经火熏制的柿子性热，能止泻）。石榴（《本草》说：石榴皮能治疗下利）。通草（崔禹说：能止……能治鱼……原文残缺错乱，含义无法确定）。下利患者应当忌食的食物：《千金方》说：凡是利病，一概忌食生冷、酸味、滑腻之物，以及猪肉、鸡肉、鱼、鱼油、乳酪、酥、干脯、酱、粉和碱。《养生要集》说：腹中有寒病的人饮用乳汁，会使腹痛泄利。《七卷食经》说：杏仁不可多吃，会使人发热并泄利。卷第十一。治疗各种杂合下利的方剂，第十九。《病源论》说：杂利，是指大便颜色没有固定，可能夹有水谷、脓或血，也可能呈青、黄、赤、白等色，颜色混杂而变化无常，或者夹杂不同颜色并有热象。《短剧方》治疗杂下的方剂：第一次下赤色，第二次下白色，第三次下黄色，第四次下青色，第五次下黑色；第六次病情固定；大便如瘀血、赤色并像清水；第十四次下利后就烦躁；第十五次下利一作一止；第十六次不想吃东西；第十七次吃多少都只是下利；第十八次只想饮黄连（一两）、黄柏（一两）、熟艾（一两）、附子（一两）、甘草（一两）、干姜（二两）、乌梅（二……）。以上七味，合在一起捣碎，过筛，用蜂蜜调和制成大豆大小的丸剂，用饮服十丸，逐渐增加到二十丸，每日三次。（今考：《葛氏方》说，《范汪方》的乌梅丸，是治疗各种下利的方剂：干姜、黄连、黄柏（炙）、黄芩、艾（各一两），乌梅（二十枚，取果肉）。以上六味，制成梧桐子大小的丸剂，每次服十丸，每日三次；老人和小儿减半，疗效很好。又说：治疗每日下利百次、连医师也无法治疗的方剂：服用曲末一方寸匕，每日三次，以病愈为限，应当用粟米粥送服。《令李方》治疗每日下利百次的黄连散方：黄连（二两）、甘草（二两）。以上二味，研治并过筛，用酒服一方寸匕，每日三次，立即痊愈。《极要方》治疗寒热不调、或有食物停滞、或泻水、或便中夹五色血的方剂：醋石榴五枚，连壳和籽一起捣碎，绞取汁二升。《广济方》治疗各种杂痢的黄连汤方：黄连（一两）、干姜（一两）、熟艾（一两）、附子（一枚，炮）、蜀椒（十四粒）、阿胶〔如手指……〕。切碎，用水五升煎煮，取二升五合，绞去药渣，加入阿胶，再上火煎煮至胶融化，分三次温服。忌食生冷、猪肉、鱼和大蒜。《传信方》说：治疗一切下利、疗效神奇的方剂：黄连（二两半）、黄柏（一两半）、羚羊角（半两）、茯苓（半两）。以上四味研成散剂，用蜂蜜调和制成丸剂，以姜蜜汤送服。艾灸各种下利的方法：《经心方》说：灸脐中，逐渐增加至二三百壮。又灸关元三百壮，同时也能治疗寒性腹痛。（关元就是脐下三寸处。） 《新录方》说：灸脊中三百壮。（脊中：从大椎量至尾骨，在中点取穴。） 又一方：灸脾俞一百壮。（第十一椎两旁的穴位叫脾俞。） 又一方：灸大肠俞一百壮。（第十六椎两旁的穴位叫大肠俞。） 今考：《石论》说：金液丹对于十种水谷赤白等下利，都能治疗。卷第十一。治疗寒性下利的方剂，第二十。《病源论》说：肠胃虚弱，受到寒气侵袭；肠胃虚弱就会泄泻，所以称为冷利。凡是大便呈青、白、黑色，都属于寒证。《千金方》的驻车丸，主治严重寒性的水泻，肠道滑利，大便下赤白色物如鱼脑，昼夜没有节制并伴腹痛：黄连（六两）、干姜（二两）、当归（三两）、阿胶（三两）。以上四味，用大醋五合烊化阿胶，调和后用手搓成大豆大小的丸剂服用：成人服三十丸；出生一百日以内的小儿服三丸。《葛氏方》说：下利颜色发白且食物不消化，是寒性下利。方用：干姜、赤石脂等分研末，用白饮调成梧桐子大小的丸剂，每日服……。又一方：酸石榴皮烧成灰研末，服一方寸匕。又一方：生姜汁二升，与蜂蜜合煎，取二升，一次服下。又一方：豆豉一升、薤白一把，加水三升煎煮，取二升，趁热一次服下；加入大枣肉七枚，疗效更好。又说：有一种寒性下利，纯下白色稀液，像鼻涕。治疗方：龙骨、干姜、附子等分，捣碎后用蜂蜜制成丸剂，每次服梧桐子大小的五丸。《范汪方》治疗寒冷下利的方剂：干姜（四两）、人参（三两）、桔梗（四两）、附子（四枚，炮）、半夏（三两，洗）。以上五味，过筛后调和制成丸剂，清晨服梧桐子大小的五丸，每日两次，逐渐增加，不要吃热食。又说：四顺汤，治疗寒冷所致的逆顺不调，以及因饮食不当而发生的下利：甘草（三两）、人参（二两）、当归（二两）、附子（一两）、干姜（三两）。

译以上五味，加水七升煎煮，取二升半，分三次服。（今考：《僧深方》加龙骨二两。） 又说：四逆汤治疗下利而排出未消化的谷物、身体反而怕冷、手足厥冷；这就是四逆证，应当用四逆汤治疗。根据患者病情与方剂相合程度酌情使用。甘草（二两）、附子（一枚）、干姜（一两半）。以上三味，加水三升煎煮，取一升二合，分两次服。《短剧方》的黄连汤，治疗春季突然发热后脱衣受凉、饮用冷饮，或睡在潮湿地面上，寒邪入中而腹痛、下青黄色汁液、疲惫至极而濒死的病证：黄连（四两）、当归（三两）、干姜（三两）、浓朴（二两）。以上四味切碎，加水七升煎煮，取三升，分三次服。（今考：《经心方》没有浓朴，而有石榴皮。） 《私迹方》的温中汤，治疗寒性下利、吃下的食物带有腐臭味并排出的病证：甘草（一两，炙）、干姜（半两）、蜀椒（八十枚，去掉闭口的）、附子（一枚）。以上四味，加水二升煎煮，取一升，分两次服。如果呕吐，加入橘皮半两；老人和小儿服用也很好。《广济方》治疗寒性痢疾、大便呈青白色、腹中经常鸣响、下利次数较少但每次排出很多的调中散方：龙骨（一两）、人参（一两）、黄连（一两）、阿胶（一两）、黄柏（一两）。捣碎并过筛制成散剂，用煮米汤送服。忌食猪肉、鱼、大蒜、炙肉、黏性食物等。《集验方》治疗新旧寒性下利、腹中不安、进食后即大量泄泻，并使人消瘦的乌梅丸方：乌梅（三百六十枚，去核，熬到可以捣碎）、附子（四两，炮）、黄连（十二两）、干姜（四两）。以上四味捣碎，过筛后用蜂蜜制成丸剂，以饮送服梧桐子大小的十丸，每日两次；这是补益之方。卷第十一。治疗热性下利的方剂，第二十一。《病源论》说：肠胃虚弱，又受到夹带热邪的风邪侵袭；肠道虚弱就会泄泻，所以称为热利。大便颜色呈黄色；如果热邪很重，黄色而……《录验方》的青要结肠丸，治疗热毒所致、下利不止的病证，不论病程新久，都可治疗：苦参、橘皮、阿胶（炙）、独活、芍药、黄连、蓝青（一方用干姜四分代替）、鬼臼、黄柏、甘草。以上十味，合在一起捣碎过筛，用熔化的蜂蜜和阿胶调和，搓成梧桐子大小的丸剂，干服或用饮送服十丸，每日三次；若无效，逐渐增加。（《经心方》的乌梅汤，治疗热毒下利并夹有湿邪：黄连（二两）、乌梅（三十枚）、阿胶（一两）、栀子（三十枚）、黄柏（一两）。以上五味，加水五升煎煮，取二升半，分两次服。《新录方》治疗热性下利的方法：干枣四十枚，加水三升煎煮，取一升，一次服下。又一方：豆豉二升，加水三升煎煮，取一升半，分两次服。《耆婆方》的黄连丸，治疗中焦有热所致的下利：黄连（十二分）、干姜（八分）、当归（八分）。以上三味捣碎过筛，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂，服二丸；如果没有效验，就增加剂量。《葛氏方》说：大便颜色发黄，是夹有毒热的下利。治疗方：栀子十四枚，去皮捣碎，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，服三丸。又说：夹有热邪的，多下赤色脓液或夹杂血。治疗方：黄连、灶突中的尘灰研末，用酒服二方寸匕，每日三次。又一方：薤一把，煮鲫鱼，加入秫米食用，多能见效。《千金方》治疗久患热性下利、各种治疗都不见效的方剂：乌梅肉（一升，熬）、黄连（一斤，取金黄色的）。以上二味用蜂蜜调和，制成梧桐子大小的丸剂，每次服二十丸，每日三次、夜间一次，疗效极佳。《僧深方》采用同样的方法。《广济方》治疗热毒痢疾、下利次数很多但每次排出不多、腹中刺痛的方剂：生犀角末（三两）、酸石榴皮（三两，熬）、枳壳（三两，熬）。捣碎制成散剂，用饮服二方寸匕，每日两次，忌食热食。卷第十一。治疗赤利的方剂，第二十二。《病源论》说：赤利，是热毒侵入血分，进入大肠所致。《医门方》治疗赤利、腹中绞痛、肛门部位疼痛沉重的方剂：黄连、当归、黄柏、干姜（各二两）。以上药物捣碎过筛制成散剂，煎煮乌梅取汁，用乌梅汁服一方寸匕，每日两次。《如意方》治疗赤色下利的方法：金色黄连（一升，去毛）、黄柏（一斤）、犀角（二两）。以上三味切碎，加水五升煎煮，取三升，去除药渣，加入白蜜一升，再煎至三升。清晨服用，到中午服完，中间不要进食。《救治单验方》治疗赤利的方剂：黄连（三两）、黄柏（三两）、栀子仁（二两）。以上三味，加水九升煎煮，取三升，分三次服。又一方：将黄连研成末，用水调服一匙，以痊愈为限。卷第十一。治疗血利的方剂，第二十三。《病源论》说：血利，是热毒损伤血分，进入大肠所致。身体发热的会死，身体发冷的可以生存。《千金方》治疗大热毒所致、纯下血且各种治疗都不能治愈的方剂：黄连六两，单用此一味，加水七升煎煮，取二升半，夜间放在露天接受日月星辰之气，清晨空腹一次服下，然后卧床休息。《极要方》治疗血痢的方剂：真生犀角末（五两）、阿胶（四两，炙）、干姜（三两）、艾叶（三两，熬）、黄柏（四两）。以上五味捣碎过筛制成散剂，服一方寸匕。《广利方》治疗血痢的方法：酸石榴一枚，连皮捣碎取汁，加一大匙蜂蜜调和，温热后一次服下。卷第十一。治疗赤白利的方剂，第二十四。《病源论》说：下利而呈赤白色，是热邪侵入血分，血渗入肠内，所以呈赤色；寒气进入肠间，与肠脉相搏，所以……《本草经》治疗赤白利的方剂：将鲫鱼做成鱼脍食用。《录验方》的腊蜜丸，治疗赤白利：朴硝（二两）、黄芩（一两）、大黄（一两）、代赭甘草（一两）、黄连（一两）、豆豉（一两）、腊巴豆……以上七味制成梧桐子大小的丸剂，空腹服三丸，每日三次。又说：赤白痢中赤色较多、属于热证的方剂：犀角（六分，研成屑，多取些）、黄芩（六分）、地榆（六分）、黄连（八分）、甘草（四分，炙）。切碎，加水二大升煎煮，取八合，去除药渣，空腹分三次服。《千金方》治疗赤白利的黄连汤方：黄连（三两）、甘草（一两）、当归（二两）、黄柏（三两）、干姜（二两）、石榴皮（三两）、阿胶……七味，加水七升煎煮，取二升，分两次服。《集验方》治疗突然发生的赤白下利：香豉（一升）、薤白（一把）。

译以上二味，加水三升煎煮，取二升，一次服下。《传信方》治疗赤白痢、粪便如鹅鸭肝的方剂：黄芩、黄连（各八分）。以上二味，加水二升煎煮，取一升，分两次服。《广利方》治疗赤白痢中白色较多、属寒性并腹痛的方剂：黄连（八分）、浓朴（五分，炙）、当归（四分）、茯苓（六分）、干姜（三分）。切碎，加水一大升七合煎煮，取七合，去除药渣，空腹分两次服。忌食猪肉和生冷食物。又说：赤白痢中赤色较多、属于热证的方剂：犀角（六分，研屑）、黄芩（六分）、地榆（六分）、黄连（八分）、甘草（四分，炙）。切碎，加水二大升煎煮，取八合，去除药渣，空腹分三次服。《医门方》治疗赤白利、腹中绞痛而不论病程远近的方剂：黄连（八分）、五色龙骨（十分）、黄芩（六分）。以上药物制成散剂，用清饮空腹服一方寸匕。《崔禹食经》记载的治疗赤白痢疾的方剂：〔原文缺一味食物名〕、云雀、鹎等，可以任选食用。又一方：服食通草子。《龙门方》治赤白痢方：把韭菜煮熟，空腹一次服一碗，最多服两次，即可见效。又一方：将乌豆炒熟，服一大把，最多服两三次。又一方：取鼠尾草的花，晒干研末，每次服方寸匕，见效。卷第十一。治疗久患赤白痢方第二十五。《病源论》说：赤白痢是由于寒热失调，热邪侵入血分，血液渗入肠道，与肠间津液混杂后排出；病情严重时，肠〔原文“肠”后文意不完整，疑有缺字〕。《千金方》记载：治疗赤白痢日久不止、连续多年不愈，以及霍乱时寒邪实证、食物停滞不消的温脾汤方：大黄（四两）、人参（二两）、甘草（二两）、干姜（二两）、附子（一枚，大者）。五味药，用水六升，煎取二升半，分三次服。又说：治疗积患三十年、经常泄泻的神效方：取赤松树皮，去掉上层青皮一升，制成散剂，用面粥调和一升服下，每日三次，最多服一[原文残缺]。《录验方》治久患赤白下痢蒲黄方：蒲黄二钱匕，干姜二钱匕。两味药，合用酒一升煮热后服，最多服四五次即可止痢，确有良效。《极要方》治疗三十年痢疾不止方：黄连五两，浓朴二两，干姜二两，阿胶二两，石榴皮二两，艾叶三两。以上药物，用水七升，煎取二升，分两次服。《随时方》治疗赤白痢连年不愈、腹中如刀绞，或下血，不论赤痢、白痢、谷痢，都可用此方：白茯苓四大两，黄连四大两，黄柏四大两，羚羊角屑三两，炒制。以上药物捣碎过筛，用蜂蜜调成梧桐子大的丸药，以冷酒服五十丸，逐渐增加到一百丸，每日两次。卷第十一。治疗白滞痢方第二十六。《病源论》说：肠道虚弱而有寒气侵入，寒气与肠中相搏，使津液凝结停滞，形成白色黏滞物，所以成为白滞痢。《千金方》治白滞痢方：仓米三升，用水六升煎煮，取三升；待米煮烂后绞取浓汁，服二升。《范汪方》治赤白滞下、昼夜泄泻数十次方：乌梅三两，剖取皮，火上炒干；黄连三两。以上两味药，捣碎过筛，用蜂蜜制成梧桐子大的丸药，早晨服十丸；若没有明显效果，逐渐增加，可服至二三十丸，昼夜可服六七次。《短剧方》治寒性、微带赤白色的滞下不止，变成赤黑色血水，如烂鱼肠，腹痛、身体枯瘦、不能进食方：黄连四两，吴茱萸三两，当归三两，石榴壳二两。以上四味药，用水三升浸泡黄连一夜。《僧深方》治赤白滞下日久不止、肛门疼痛难忍方：宜服温性药物，并将炒热的盐外敷熨烫。又一方：把炙过的枳实用来熨烫。《葛氏方》治赤白相杂的滞下方：赤石脂一升，乌梅三十枚，干姜三两。与粳米一升合用，加水七升煎煮，待米熟后去掉药渣，每次服七合。又一方：将鼠尾草浓煎，煎至像稀麦芽糖一样，服五合至一升，每日三次。赤色下痢用红花，白色下痢用白花，效果较好。卷第十一。治疗脓血痢方第二十七。《病源论》说：春天阳气在体表，人活动劳作，腠理就会张开；血气虚弱的人容易受风邪侵袭，到了夏天又有热气乘[原文残缺]。《范汪方》治脓血痢黄连丸方：黄连三两，黄芩三两，龙骨四两，黄柏三两，升麻三两。以上五味药捣碎过筛，用蜂蜜制成梧桐子大的丸药，以白开水服三十丸，每日三次。又说：治下痢带赤白脓血的桃花汤方：赤石脂二两，捣碎过筛；干姜二两；附子一两。以上三味药，用水五升煎至三升，每次服一升，每日三次。（另一方有粳米，没有附子。） 《广济方》治疗白脓痢方：甘草六分，炙；浓朴十二分，炙；干姜八分；枳壳八分，炙；茯苓八分。切碎后加水五升，煎取一升六合，分两次温服。忌食生冷、油腻、小豆、黏食和海藻。卷第十一。治疗水谷痢方第二十八。《病源论》说：由于身体虚弱、腠理张开，血气不足，春天受风邪侵袭，邪气留在肌肉之中，后来又遇到脾胃大肠虚弱[原文残缺]。《葛氏方》治水泻积久不愈、肠中污垢已经排出的方：赤石脂、桂、干姜、附子等量，捣成末，用蜂蜜制成小豆大的丸药，每次服三丸，每日三次。又一方：石榴皮一枚，黄柏一两，干姜二两半，加水三升，煎取一升二合，加入阿胶，顿服。《医门方》治疗水谷痢、腹痛日久不愈方：浓朴，炙；黄连，炙，三两。加水三升，煎取一升，空腹服。《救急单验方》治水痢方：将韭菜煮熟，空腹一次服一热碗，最多两次，即可见效。卷第十一。治疗休息痢方第二十九。《病源论》说：寒热之气调和时，饮食能够安定，痢疾也会暂时停止；肠胃虚弱，容易受到寒热影响，所以邪气有时发作、有时平静。《僧深方》治休息下方：小豆一升煮熟，与腊肉三两混合，一次服下，见效。又一方：将韭菜煮熟，空腹热服一碗，最多两次，即可见效。《范汪方》治疗息下、休下方：将酸石榴连皮捣烂取汁服用。《陶景本草注》说：柿子用火熏过后食用。又一方：将榉树皮煎汁服用。