治疽方第八

译排脓内塞散，主治大疮热势已经退去、脓血不止、疮中肌肉空虚而疼痛：防风（一两）、茯苓（一两）、白芷（一两）、桔梗（一两）、远志（一两）、甘草（一两）、桂心（二分）、人参（一两）、芎〔原文缺字〕（一两）、当归（一两）、附子（二枚）、厚朴（二两）、龙骨（一两）、黄〔原文缺字〕（一两）、赤小豆（五合，炒）。共十五味，制成散剂，用酒服方寸匕，每日三次，夜间一次。（今考：《范汪方》说：不用酒服，药力就不能宣通。） 《广济方》治疗服钟乳及五石等药所致发背毒热的方法：黄芩（三两）、白鸭屎（五合）、白蔹（一把）、香豉（五合）。切碎，用水六升煎取二升，分三次温服。《经心方》治疗发背的方法：用冷石熨敷肿处，确有疗效。另方：敷马粪，干后更换；妇女乳房生发背也能治愈。《范汪方》治疗发背及各种痈肿、已经溃破或尚未溃破的方法：捣碎豆豉，略加水调成像硬泥一样，做成饼；饼要大于肿处，厚约三分。若有疮孔，就空出不覆盖，不要堵住，使汁液能够流出。再用艾条隔着豆豉施灸，豆豉将要干燥时就更换；若太热，就更换，以免热力过度把皮肤灼伤溃烂。痈的疼痛很快就会逐渐减轻，病人便能安定下来。施灸有时需要一天、两天或三天，疮孔中应当会有汁液流出。（《千金方》记载相同。） 治疗痈肿的王不留行散方：王不留行〔二升，制成末〕、甘草（五两）、冶葛（二两）、桂心（四分）、当归（四两）。共五味，研治混合后过筛，用酒服方寸匕，每日三次，夜间一次。《葛氏方》治疗痈、发背、腹部及阴部隐蔽处的疮，遍身有数十处者：取干牛粪烧成灰，捣细，用重绢过筛，以鸡蛋清调和涂敷，干后再更换。秘方。《刘涓子方》也记载此方。另方：取鹿角、桂心、鸡粪分别烧制，再合在一起捣细，用鸡蛋清调和后涂敷。秘方。另方：将生栝楼根捣成细末，用苦酒调和涂在患处，干后再更换。另方：用赤小豆涂敷，也有良效。《刘涓子》治疗痈、发背初起而发红的方法：在患处红色部位灸一百壮。另方：捣烂苎麻根，略加水调开，薄薄敷在患处。另方：取灶底黄土与鸡蛋清调和，涂在患处。另方：取树上未掉落的桃子研末，用好苦酒调和后敷上，效果良好。又说：要使其迅速溃破，可用水研半夏，再与鸡蛋清调和涂敷；也能使肿块消退。第十五卷。治疗附骨疽的方法，第五。《病源论》说：附骨疽，是因为身体发热时受风，风邪进入骨节缝隙，风与热相互搏结，后来又遇到寒凉湿气。有的人在秋夏露天睡卧，被寒湿侵袭，风热潜伏凝结，阻塞在骨旁而形成痈疽。它多发生在大关节的缝隙之间；男子、产妇和妇女多发生在鼠蹊部、髂骨头、股部和膝部之间，婴儿和幼儿也会发生在肩肘、背部。成人病势急的，先感到疼痛，不能转动，按压时骨头也痛；过一天便觉得皮肉略微绷紧，肿胀隆起像肥厚的样子，这就是附骨疽。幼儿不知道病名，抱着他刚靠近患处便哭叫，这说明四肢关节有疼痛处，就是这种病的征候。成人病势缓的，先只觉得患处像肥厚隆起一样，过一天才感到麻木疼痛，肢体活动不灵。幼儿则表现为四肢中有一侧不动摇，像活动不灵的样子；查看肢体关节缝隙，会有肥厚隆起的地方。若不知道这是附骨疽，最终会遍身化脓而不溃破，直到死亡，全身都会变成青黑色。成人也有不能辨认附骨疽的，病势急的称为贼风，病势缓的只说是风肿。他们都没有意识到是痈疽，直到死亡。《短剧方》说：附骨疽又名〔缺字〕疽，因为脓液在骨旁形成而没有脓头。又名痈疽。因为肿势广大，遍及全身并有脓液。附骨急疽与贼风确实很相似。附骨疽是由于人体内热盛，长时间受到风冷，风冷进入骨节缝隙，风与热相互搏结。它开始时的征候是想睡觉、身体沉重、神志恍惚；病势急的是热多风少，病势缓的是风多热少。贼风则是人体平素没有内热，突然受到风冷，因而骨节深处疼痛。附骨疽拖久以后会出现肿胀并结脓。贼风拖久以后会枯槁消瘦，或者结成瘰〔缺字〕。可据此加以区别。如果把附骨疽当作贼风治疗，病邪就会更深入，脓也会增多。如果把贼风当作附骨疽治疗，就会加重寒风，进一步形成瘰〔缺字〕、偏枯、拘挛弯曲等疾病。附骨急疽的疼痛处灼热明显，身体忽冷忽热，软弱而怕冷，不愿接近热处，小便有时发红，大便有时困难，没有汗。应当用清下去热的方法治疗，热退后肿势就会消散。即使不能完全消退，也会变得浮浅而接近体表，容易从外面溃破，不再附着于骨。贼风的表现只是疼痛牵引到骨，疼痛处不能按压或仰卧受压；没有明显发热，身体麻木，忽冷忽热，只觉得身体〔字样有误〕而怕冷，得到温暖便觉得舒服，用热物熨痛处就稍稍缓解，且有时出汗。应当针刺、艾灸、热熨，并服用治疗风邪的温性药物，便会见效。刚得附骨疽就服漏芦汤，使其从下排出；外敷小豆散，便能消退。服药泄泻后身体已虚，但肿处尚未消退的，可以去掉大黄，改用生地黄和干地黄。热势逐渐退去而余风未止的，可以服五香连翘汤，去掉〔疑字〕黄。余热尚未消尽，可以外敷升麻膏，效果很好。如果错过时机，已经化脓，就用火针、膏药和散剂，按治疗痈的方法处理。（今按：漏芦汤、升麻膏见第十七卷治疗丹毒的方剂。五香翘汤见第十六卷治疗恶核肿的方剂，都出自《短剧方》。） 《千金方》说：辨别附骨疽和贼风，附骨疽开始时还没有肿，只是疼痛；贼风也疼痛但不发热，而附骨疽的患处上方会明显发热。凡是刚得附骨疽，都必须立即服漏芦汤，使其从下排出。外敷小豆散即可消退，还可以服五香连翘汤。治疗骨疽的方法：另一方，把芜菁子研成末外敷，用帛包裹，每天换一次。《葛氏方》治疗多年不愈、反复流脓的附骨久疽方：将饴糖用火熔化，灌入疮中，每天三次。另一方，把白杨叶研成细末外敷。第十五卷。治疗石痈的方法，第六。《病源论》说：石痈也是寒气停留在肌肉中，使气血受阻，凝结聚集而形成。肿块坚实牢固，根基很深，肿核与皮肤紧密相连，不太热，略有疼痛，发热一阵后自行停止。这是寒多热少，坚硬如石，所以称为石痈；时间久了，热气乘虚而入，才会形成脓。

译《短剧方》说：石痈开始时稍微坚硬，皮肤和肿核紧密相连，不红，不出头，顶端不很尖，微痛发热；热势渐渐自行消退，随后坚硬如石。因此石痈难以消散，也不会自行成熟；成熟后一般可在百日内形成脓。刚开始时就服防己连翘汤，并自行针刺使气外泄，外敷练石散，经过几天可以消散。若错过时机便难以消除；已经有脓的，也用此散外敷，就会很快溃破。脓浅的容易用火针治疗；各种痈溃破后使用膏药和散剂，依照治疗缓慢痈疽的方法。刚开始时立即用小豆散外敷，也能消退。治疗痈结肿胀、坚硬如石或像大肿核、颜色不变，或者形成石痈而不消退的方：鹿角八两（烧成灰），白蔹二两，粗理黄色磨石片一斤。把磨石烧到极红，放入五升苦酒中再烧；烧完又放入苦酒中，直到苦酒减半为止。将磨石捣成末，与鹿角末、白蔹末混合，再用剩下的苦酒调成泥，厚厚地涂在痈上；刚干就再涂，直到消退。《千金方》治疗石痈坚硬如石而不化脓的方法：把生商陆根捣烂外敷，干了就更换。也可治疗漏疖。（《医门方》也采用此法。） 另一方：用醋调莨菪子末外敷，效果很好。凡是肿块发展到坚硬而且有根的，叫作石痈。另一方：就在患处灸一百壮，石样硬块就会排出。另一方：梁上尘和葵茎灰各等分，用醋调和后涂敷。另一方：取蜀地桑根白皮，阴干后捣成末，用消胶〔疑词〕和酒调桑皮末，敷在患处，敷上就能拔出病物。第十五卷。治疗痤疖的方法，第七。《病源论》说：痤疖是风、湿、寒气侵袭血液，凝结聚集而形成。肿块像梅子或李子那么大。《养生方》说：人的汗液混入各种食物中，吃了就会生痈疖。又说：五月不要吃没有成熟果核的果实以及桃、枣，否则会诱发痤疖。《太素经》说：出汗后接触湿气，就会生痤疽。注说：这是痤痈一类的病，但病势较小，俗称疖子。《短剧方》治疗痈和疖刚开始结块、肿胀、发红、发热的方法：用水研磨半夏，涂在患处；干了就再涂，出现皱缩便会消退。在山野草丛中挖取的生半夏最好，疗效神奇。《千金方》治疖子的方法：凡是没有脓头的疖子，吞服葵子一枚；服得越多，脓头就越多。另一方：用牛粪封敷患处。《徐伯方》治疗痈疖的方法：把商陆根捣烂，与酒糟调和后外敷。另一方：把百合根捣烂外敷；也可以蒸熟后食用。另一方：把苦苣叶捣烂敷在患处。又可以生吃或储存苦苣。《徐伯方》说：把商陆根捣烂，与酒糟调和后外敷。另一方：把生牛膝根捣烂外敷。《范汪方》说：痈疖刚长出来时，就在疮头灸数百壮，立即可以治愈。又说：痈疖初起、肿势还很轻时，取十多枚鸡蛋大小的石头或瓦片，烧热后用布帛包裹熨烫患处，并重按使其极热；热力减弱就更换，使用二三十枚便可消退。《删繁论》说：治疗痈疖的方法：把生苎麻根捣烂，敷在肿处，直到肿势消退。《救急单验方》治疗初起像疖子、后来破溃而不结痂、疼痛难忍，称为猪啄疮的方法：把猪鼻烧成灰，敷上立即痊愈。《陶景本草》注说：伏龙肝捣碎并筛过，与葫〔药名不全〕调和涂敷，疗效很明显。《刘涓子方》治疗痈疖虚肿的方法：当归（二两），〔缺字〕草（二两），赤石脂（二两），升麻（四两），白蔹（四两），芎〔药名不全，四两〕，大节〔（黄）四两〕，干玄参（三两）。以上八味药，捣成细末，过筛，用鸡蛋清调成泥，涂在旧布上，按肿处大小制成药贴敷贴；干了就更换。第十五卷。治疗疽的方法，第八。《病源论》说：疽的形状是皮肉中突然生出小黑斑，小的像粟米、豆子，大的像梅子、李子；有时红，有时黑，忽青忽白，并有实硬的肿核，疼痛剧烈而牵连心部。有时发生在身体其他部位；发生在手指上的，像代指，不能辨别的人就称它为代指。不赶快治疗，毒邪就会沿经脉向上侵入脏腑，便会杀人。南方人患这种病，都把手指砍掉，害怕毒气向上攻入脏腑。又说：十个手指的指端突然阵阵疼痛，牵连心部而无法忍受；对着光观察，呈现明亮的黄红色，或暗淡的青黑色，这就是〔缺字〕疽。应当直接砍去手指的后一节，十个人中有一个可以活下来〔原文“十有一冀”疑有讹误〕。又说：风疹样皮疹疼痛难忍的，是〔病名缺字〕疸。疽如果发生在五脏的俞穴，且关节缝隙彼此相通贯穿，是〔病名缺字〕疽。凡属〔病名缺字〕疽的，都属于死证。又有牙齿之间发臭发热、出血不止的，是〔病名缺字〕疽，七天内死亡。治疗后仍不痊愈的，要用灰覆盖住血液，否则会传染给别人。又说：凡属〔病名缺字〕疽的都将死亡，只有疼痛时能够排出病邪的，十个人中才有一个能活。这些都是寒毒之气停留在经络中，使气血阻滞不畅，因毒邪变化而产生的。《短剧方》说：瘭疽是肉中突然生出一个〔缺字〕，大的像豆粒，小的像米粒、粟粒，严重的像梅子、李子那么大；有时红，有时黑，有时青，有时白。黑暗处可见实硬的肿核，肿核有根而不浮肿，疼痛牵连心部，根部非常深，达到肌肉深层。小的瘭疽如果久不治疗，就会向四周全部肿起，疮色暗淡而呈〔字样有误〕紫黑色，能够腐烂损坏筋骨；毒邪流散，沿经脉进入脏腑，就会杀人。南方人称它为〔缺字〕；凡是毒疮长在肥厚的肉处，都立即割除，也把铁烧红，烧灼患处直到像炭一样焦黑；再在暗黑的疮上灸一百壮最好。单用舂酸摹〔药名不确定，和名注音〕叶敷在患处四周，以防止它继续扩大。可饮用葵根汁、蓝青汁、犀角汁、升麻汁、竹沥汁、黄龙汤等单方，只能用来折减其热势；内外治疗的方法依照治疗丹毒的方剂。瘭疽发生在指头上的，先形成暗黑的疽，随后肿胀、发红、发黑、色暗，并且疼痛牵连心部，这就是这种病。代指开始时肿胀，红润发热而疼痛，颜色不暗黑。（以上内容与《千金方》相同。） 《千金方》说：瘰疽秘方，世人不传，疗效神奇而无比：〔夜干，药名疑误〕（二两），甘草（二两），大黄（十分），麝香（二分），干地黄（二两），枳实（二两），犀角（六分），前胡（三分）。八味药，用水九升煎煮，取三升，分次服用；病愈即停，不限剂数。治疗瘭疽发生在手足、肩背，密密麻麻像米粒一样隆起、颜色发白，刮破后流汁，愈合后又复发的方法：黄〔药名不全〕（六分），款冬花（二分），升麻（四分），赤小豆（一分），附子（一分），苦参（一分）。六味药，研成细末，过筛，用酒服半钱匕，逐渐增加到一钱，每天三次。另一方：将芜菁子炒熟，捣烂后用帛包裹，在患处反复滚压，不要停止。另一方：将麻子炒熟研末，摩擦患处，每天五次。另一方：取三寸长的鲫鱼、鸡蛋大小的乱发和猪脂二升，煎煮后涂敷。

译《病源论》说：凡是疽发生在各个关节缝隙以及脏腑的俞穴，就会病势急迫。久疽发生在身体较隐蔽的部位，所以会拖延多年；脓液长期排不尽，疮内便会生虫，继而变成〔缺字〕。《范汪方》治疗久疽、各种医生都不能治愈的方法：把沸腾的饴糖灌入疮中，灌三次就能痊愈。《葛氏方》也采用此法。治疗多年不愈的久疽恶疮的方法：黄连（二分），赤小豆（二分），附子（半分，炮制）。以上三味药分别捣成末，混合使用；如果疮中有汁，就把药末敷上。如果没有汁，就都用猪膏调和药末，放在铜器中以火加热至沸腾一次，然后敷上。《录验方》治疗〔病名缺字〕疽的方法：把铁烧红后灼烧患处。另一方：用蛭〔字样有误〕，效果尤其好。另一方：饮用葵根汁。另一方：饮用蓝青汁。另一方：饮用犀角汁。另一个方剂：服黄龙汤。《龙门方》记载治疗瘭疽深入骨中而疼痛的方剂：取狗粪，在门槛根前烧成灰，涂敷患处。焚烧时不要让患者知道，确有疗效。卷第十五 治疗久疽的方剂第九 《千金方》治疗久疽的方剂：取鲫鱼，剖开腹部，不要损伤肠和膀胱，放入上等白盐末，用针缝合，放在铜器中用火煎至干，研成末，放入疮中；没有脓时，用猪脂调和后敷上，出现轻微疼痛不要惊怪。《令李方》治疗久患痈疽及瘘疮的夕药散方：夕药（三分）、大黄（三分）、白蔹（三分）、莽草（二分）。以上四味药，分别捣治后混合过筛，调和服用，每次用酒送服半钱匕，每日两次。如果没有明显效果，可以逐渐增加到一方寸匕。卷第十五 治疗缓疽的方剂第十 《病源论》说：缓疽是寒气侵入经络，使营卫之气凝滞不畅，气血壅塞结聚而形成的。寒气盛时，肿块结聚，疼痛深入，周围边界不清；大的像拳头，小的像桃李，坚硬冰冷，紧贴皮肉。热气较少，所以肿处与周围肌肉颜色相近，并不很红，日久不溃，后来变成紫暗色，皮肉都腐烂，像牛颈部的疮，逐渐全身青暗；没有疮头而自行穿破流脓，就是这种病。因为肿块结聚日久，而肌肉腐坏得慢，所以称为缓疽；也叫肉色疽。《短剧方》治疗缓疽的方剂：刚开始发作时，宜服五香连翘汤；放出瘀血，再用小豆薄薄地涂敷，并且多次用针放血。还可以外敷以促使其消退，效果很好；如果不能消退，颜色尚未变成青〔原文“青KT”字样有疑误〕，就用练石薄薄地敷上。如果错过时机，肿块不能消退并且已经腐烂，仍应服五香连翘汤和漏芦汤攻下，根据热势的多少酌情使用方剂。外用升麻汤洗涤，再敷升麻膏。如果生出恶臭的坏肉，可以单用白茹散敷上；青黑色的坏肉去尽后，就停止使用。新肉已经成熟并开始生长时，只敷升麻膏就好；如果新肉不生长，就敷单用的黄〔原文药名缺字〕散。如果敷白茹散后，过了多日青黑色的坏肉仍未除尽，可以用柒头赤皮〔药名疑有缺字〕茹散。取半钱匕，与白茹散三大钱匕混合，研匀后逐渐敷上。坏肉去尽后，再照常使用白茹散；看见好肉将要生长时，可以敷黄〔原文药名缺字〕散。白茹散、柒头〔药名疑有缺字〕茹散、黄〔药名缺字〕散。以上三方都是单味药，按所需多少捣碎过筛后使用。卷第十五 治疗甲疽的方剂第十一 《病源论》说：甲疽的症状是疮处皮肤增厚，指甲错乱、剥起。疮处也会发痒，总想抓挠，抓后有汁液流出。这种病起初都是风邪损伤血脉所致，疮内还会有虫。《医门方》治疗甲疽：指甲边缘生出〔原文“生 肉”疑有缺字〕肉，疼痛得不能穿靴鞋（“靴”字反切为户皆反），脓血不停流出的方剂：取石胆放在火上烧，直到烟气尽去，研成末敷在疮上，能够消除疼痛，最多使用三至五次，必定痊愈。效果极好，应当珍重保存。《随时方》治疗甲疽：因剪指甲损伤肌肉而形成疮，瘙痒并逐渐蔓延传染，脓血像火烧一样，疮势日夜扩展，名医也不能治疗的，用此方必能神效痊愈。绿矾的形状像朴硝，颜色呈绿色；用炭火烧到沸腾并烧尽，等到观察颜色变红，停火冷却，挑选上好的捣碎过筛制成散剂，粗大的石块不能用，应弃去。凡患上述疮病，先用盐汤洗净，再将绿矾散厚厚地敷上。用布包扎，经过一日〔原文“KT”字样有疑误〕，脓水就会干。如果觉得疮面干燥而疼痛紧急，就涂酥油使其润泽；每隔一两天洗一次，再厚敷药散。病初起时，疮还小、脓也少，尚未增多，只取少量药散，调入酥油，和成软面状敷上，一两天就会痊愈。（《极要方》记载相同。） 卷第十五 治疗肠痈的方剂第十二 《病源论》说：肠痈是寒热失调、喜怒无常所导致的，使邪气与营卫之气相互作用，停留在肠内，遇到热邪后加重，血气蕴积，结聚形成痈。热邪积聚不散，血肉腐坏，化成脓液。这种病的症状是小腹略显坚硬，小便频数，像淋证一样；怕冷，身体皮肤干涩粗糙，腹部皮肤绷急，像肿胀的样子。病情严重时腹部胀大，翻身时能听到腹内水声；有的绕脐生疮，穿破后流脓；有的脓液从肚脐中流出；有的大便中排出脓血。只应当赶快治疗。又有一种情况，大便带脓血，像赤白痢，但实际上不是痢疾，这就是肠痈。突然患上肠痈却没有辨认出来，治疗错误就会使人死亡。《千金方》说：肠痈发病时，小腹沉重，按压时坚硬而疼痛；小便频数，像淋证一样；时时出汗，又怕冷。身体皮肤粗糙如鳞甲，腹部皮肤绷急，像肿胀一样。又说：肚脐周围生有像粟粒一样的小疮，皮肤发热，随后排出脓血，像赤白痢，这种情况必死。治疗方：屈曲两肘，在两肘尖的骨头处各灸一百壮，脓血排出后就会痊愈。另一个方剂：大黄（四两）、牡丹皮（三两）、桃仁（五十枚）、冬瓜仁（一升）、芒硝（二两）。以上五味药，用水六升煎煮，取一升药液，全部服下，应当排出脓血。《集验方》治疗肠痈的汤剂：薏苡仁（一升）、牡丹皮（三两）、桃仁（三两）、冬瓜仁（一升）。以上四味药，用水六升煎煮，取二升，分两次服。《范汪方》治疗肠痈的方剂：大黄（一斤，取金黄色的）、大枣（十六枚）。以上两味药，用水一斗煎煮，取三升药液；服药前一夜不要进食。能够一次服下；不久便会出现像火烧一样的攻冲疼痛，痈疮溃坏后，血液就会随大便排出。《医门方》治疗肠痈的方剂：甘瓜子（一升，捣碎）、牡丹皮、大黄（另行浸泡）、芒硝（以上各三两）、桃仁（去尖）、甘草（炙制，以上各二两）。用水七升煎煮，取二升半，加入大黄，再煎煮二三沸，绞取药汁去掉药渣，加入芒硝，分三次温服，应当排出脓血。卷第十五 治疗肺痈的方剂第十三 《病源论》说：肺痈是风寒侵伤肺脏，肺气结聚而形成的。肺痈的症状是咳嗽，胸中胀满，隐隐作痛，并且发冷战栗。肺痈有脓而发生呕吐的，不必专门治疗呕吐；脓液停止后，呕吐自然会痊愈。