服银丸方第二十二

译凡服乳药，都必须用温热的清酒送服，始终使体内不断有酒气为好，但不得醉酒呕吐。服乳药时，只须少吃，一天吃大约一升饭；满三天而不排出，才算乳药留在体内。乳药不会随着粪便排下，而是在腹中停留三天，经炼化后便变成津液，进入人的骨髓。如果吃得太多，乳药尚未化开，到了时候就会随大便排出，白白损失功夫而不能见效。因此只须少吃；满三天以后，等旧粪排尽，再任意做些美食补养。补养三天后，如果还想服用，仍按上述方法调养。乳药服用多少，任凭人的贫富情况而定，等等。鉴真服用钟乳、按年龄确定剂量的方：石钟乳味甘、性温、无毒；二十岁的人服二两，直到五十岁服五两，六十岁以上增加到七两。各自按照年龄服用，这是吉利的。四十岁以下的人，一两分作两次服；五十岁以上的人，每次服一两。另取面粉三两，加水和成硬面团，做成〔原文缺字〕，放在五升的锅中煮五六沸便熟；拌入酒中，等汁液喝尽后服下，最后用温饭压送。七天以来，禁忌事项同药物禁忌。李补阙炼研钟乳的方法：取枣膏与钟乳混合研捣，使二者相合。每天早晨空腹服十五丸，丸如梧桐子大，用温酒送下；等到饥饿时才进食，饮食宜少，不要吃饱。每天多次随意饮酒，使身体内有温醺之感，始终保持酒气，以使气机通行。服乳药期间，每隔三日或五日吃一两口仓米饭和少量腐败的干肉；即使遇到丧事、服丧之人和尸体等污秽之物，也不必躲避，要使自己习惯。每年总共服一大斤；四季都可以服，夏秋时调治，立冬时服用。《石论》说：如果服药前后饮食相隔太近，就难以得到药力。都必须晚些时候少吃，不要吃得过多。吃得多会使药势不能运行，所以必须少吃；少吃容易通行，通行就能迅速获得药力，应当谨慎。空腹以及泻下之后都不可服药，应再调养三天，然后才开始服石药。如果泻下后只服药，药物可能滞留在曲折隐蔽之处，经过一年也不能消解。服药后仍要走一百步，这样乳药之气进入腹中，见效尤其快。如果感觉发热，就吃一两口冷饭，走动调息，这样便会好。补乳的方法：《石论》说：凡服乳石十天，就用十天补养；服一百天、服一千天也同样如此，以此作为标准。坐卧、起居和睡眠的处所都必须香洁，衣服要用香料熏过，依照规定办理〔原文有缺字〕。经常在天亮前起床服药并导引，就会神清而药力运行；每到五更初便起床，叩击天鼓三十六次。此外，酒是性命的根本，早晚都应常饮温热的美酒，始终使体内有温醺之感；仍不得饮白酒。洗浴时不要坐在汤水中，应当让热水淋在身上。《极要方》说：凡服乳三天，就用三天补养；服十天，就用十天补养，以此作为标准。补乳时要吃饱；服乳时要少吃。补乳时宜吃牛、羊、獐、鹿等的肉和骨头，煎取汤汁，任意做成美食食用；不得吃仓米、腐臭肉等东西。除此之外没有禁忌。从开始服乳到补养结束，绝对不得行房泄精。这是最大的禁忌，务必谨慎。服乳和补养结束后，还应再调养大约一个月，才可以泄精；不可一下子大量泄泻。否则会使药气突然耗尽，务必谨慎。服乳药见效时的征候：《极要方》说：凡服乳药见效时，先会感觉脐下及脐周的肌肉隆起，身体发热，食物味道甘美，阳气日渐旺盛，常常勃起；应谨慎，绝不得接近房事。后来如果勃起更厉害，也只可行房而谨慎不得泄精。这是为了养护精气，使腹中脂肪形成，乳药之气充盈外溢，遍流全身经脉，从而使人阳气旺盛而且身体发热，交合多次也不疲倦，永远没有五劳七伤。服乳禁忌：《删繁论》说：凡禁忌的方法，如果药物中有乳石，必须在一个月以后才可〔解除禁忌〕；如果不是这样，不但不能见效，反而会招致祸患。《耆婆方》说：凡服乳药，通常禁忌生冷、酸味、滑腻、尘土污臭、过饱、过饥，以及发怒、忧愁、悲泣和不快乐；不得冒犯各种风雪，也不得接触污秽之事。应常使酒食之气保持温暖，始终保暖，并让自己逍遥自在、心情舒畅。服乳药忌食五茄、地榆；应将这些作为药物去除。《极要方》说：不得因睡眠不足而发怒，不得大喜、恐惧或行房；不要饮白酒、冷醋等物，不要多吃饼、热食以及猪肉、鱼、酥、腐臭之物；也不得吃狗肉、马肉等各种杂肉，以及芸苔、胡荽、腻粉、面、饧、〔原文缺字〕等食物；不要进入产妇、生病者、丧家或服丧之家，也不要告诉别人自己服了此药。《石论》说：凡服乳石药，不要产生嗔怒，应调和性情，保持欢娱舒畅；节制房事，减少睡眠；不要大怒、大喜、忧思、哭泣；不宜吃粗〔原文缺字〕、寒凉、坚硬而难以消化的食物，应吃细软甘美的食物来调养。凡服这种药，禁忌陈旧腐臭之物、生葫、蒜、各种生菜、猪肉、肥肉浓羹、各种滑腻食物、生鱼、〔原文缺字〕脍、生冷食物和油面等。服乳药后发生病变的对治方法：释慧义说：钟乳药发作会使人头痛，饮热酒就能解除。《极要方》说：凡服乳药以后，身体原先已有各种疾病的，多半是乳药之力与原有疾病相互抗争。病邪之气仍然强盛，乳药之力尚未形成，二者必然相互作用而发作。凡术药使钟乳发作，会使两眼疼痛；海蛤使乳药发作，会使人头痛、脑中闷胀；仓米、腐臭肉使乳药发作，会使骨节生疮，并发背疽。房事使乳药发作，会使人气力减少、四肢麻木；否则会使面目和身体浮肿、痿弱发黄。饮食失调使乳药发作，会忽冷忽热，腹中绞痛，有时腹泻，有时呕吐，见到食物或闻到气味就难受。四时节气冷热失调使乳药发作，症状像疟疾发作；不及早治疗，就会变成黄疸。现在把各种治疗方法都列在下面。出现上述发作症状时，必须仔细察看所患疾病的根本，治疗方法必须与病情相当。明确辨认症候后，治疗没有不应验的；不要有丝毫差错，否则就会差之千里。如果各种果物使乳药发作，取炙甘草一两、麻黄一两，去节切碎；加水二升，煮取半斤，再兑入清酒半升。先在火边烘暖，使身体微微发热，快要出汗时立即趁热服下，服完后盖被躺卧取汗，便会痊愈。仓米、腐臭肉使乳药发作，必须用豆豉煮汤，分多次慢慢服下，大约服五六次，仓米便会自行消解，所患疾病也会痊愈。房事损伤乳药之力，必须闭气调养一天一夜。还须用牛骨、羊骨煎汤做羹食用。男子患此病，让妇人为其〔原文“KT”，动作不明〕身体；女子患此病，让丈夫为其〔原文“KT”，动作不明〕。以后绝不可再犯房事。这样调养三天三夜，自然会感觉身体强健。如果饮食损伤乳药之力，就用葱豉汤包裹当归一两煎煮，去掉药渣，温服后便会痊愈。如果仍未消除，可以煎服芦根汤。芦根一握，地榆一握，五茄一握。切碎，加水三升，煮取一升，分一次服下。

译如果四时节气冷热失调使乳药发作，必须制备生熟汤，盛在器皿中，坐入汤里，不要活动。不一会儿，全身关节中的寒热之气都会从毛孔排出，变成汗液。如果心中感到发热烦闷，再服少量热汤就会安定。《耆婆服乳方》说：如果发热口渴，取生芦根一握、粟米一合，煮到米熟后饮用，效果很好。服乳药结束后，再单独服菟丝子三斤，对人很有补益。另一个方：车前子也很好。第十九卷。服红雪方第十七。《服石论》说：八仙说，绛雪能治疗各种疾病；八公传给淮南王的绛雪方，就是这个方子。八公说：你得到这个方子，应当能够不夭折、不暴亡，它的神妙无比。大和先生给它命名为通中散，十分重视这个方子，每次配成后都进献给皇上。他又常常劝人服用。世上有人私自得到这个方子并配制，世人共同称它为红雪。但他们都没有完全掌握其中的要诀，也没有得到老师口传的诀窍；有的药材种类不足、剂量不一致，有的配合不当、煎炼过度，所以用来治病大多没有效果。现在详细记载药物的数量、剂量，以及四时配制方法的口诀，另记录主治病症、服法和禁忌，具体如下。配制此方的人不可任意增减，以免贻误后人。煎炼过度，会〔原文“KT”，字义不明〕药力。这些内容都是依据经典方剂并承接老师口传的口诀，既能免除突然夭亡的忧虑，实际上也是保全生命的要诀，应当珍藏保密，千万不要轻易泄露。不是传道之人，不要妄自传授。主治病症如下：治疗各种丹石药引起的发热、流行性时病、温疟、疫病、痈疽发背、气喘咳嗽、脚气风毒、肺气、肺痈、鼻涕唾液黏稠、头风眩晕、面目浮肿、心胸伏热、骨热和劳热、口干口臭、热风上冲、眼睛红肿热痛、四肢瘫痪、心悸惊狂、恍惚胡言、骨节烦痛、皮肤热疮、昏沉嗜睡、赤白痢疾、大小便不通，以及解除药毒、食物中毒和酒毒。患有上述病症的，都用水调服。各种气滞结聚、心腹胀满、宿食不消、痰水积聚、酸醋水上冲咽喉而呕吐、产后血晕、中风昏闷欲绝、产后热病、跌坠后瘀血停留。患有上述病症的，都用酒调服。又说：病情与上述相符时，取一匙绛雪，用新汲的水二大合调服，也可以用蜜水；放入水中使其溶解后一次服下。现在按《外台方》说：凡服石药后，如果感觉大热，可以服紫雪、金石凌、绛雪或白雪等；取半大升，研成细末，再取一大两，用香汤沐浴后一次服下。等等。此外，如今的人根据身体强弱，有的服三四两，有的服五六两，研细后空腹服用。又，本方只记载每日禁忌，没有记载服药时的禁忌；但药中有朱砂、甘草、槐花，所以可以忌食血食、海藻和猪肉。又有私人笔记说：妇女怀孕时不得服用。第十九卷。服紫雪方第十八。《服石论》说：紫雪治疗脚气毒、全身烦热、口〔原文缺字〕、口中生疮，以及狂乱奔走、呼叫。并能解除各种石药、草药散剂所引起的热毒发作，突然发热、黄疸、瘴疫、毒疠、突然死亡、温疟、五尸、五注；还主治心腹各种疾病、绞刺样疼痛、蛊毒、鬼魅所致疾病、野道尸、骨蒸热毒、各种热风、时行疫气、小儿热惊痫、便血，以及各种热毒肿疠和一切热病，尤其有效。病情较重而体格强壮的人，每次服二分至三分，用水调服；儿童、老人、体弱者，或热毒较轻的人，酌情减少用量；脚气病因服石药而发作、热毒郁闷的人，服此药效验如神；用水调四分服下。以上内容出自《极要方》。如果脚气冲心，取一小两，用水调服。如果心中战栗、气上冲，取半小两，使其溶解后服下，也可以用水送服。如果有风痫，就像前面治疗丹石发作那样，时时服用。如果丹石发作导致头痛、身体拘急，或忽冷忽热而不能饮食，就取一两，加少量芒硝，用水调服。如果是热痢，也照前面的方法服用。如果是流行性热病，也照前面的方法服用。如果想让其泻下，就把剂量加一倍，空腹服用。如果是邪气所致，逐渐服用，同时也可以奏效。《鉴真方》。现在按：当今世上以此药二分折合红雪一两；又依照《外台方》，可以服用大一两。第十九卷。服五石凌方第十九。《服石论》说：五石凌在饭后用一杯蜜水送服方寸匕；发热很重的，加至二匕。患热病并发黄疸的，服三匕就会痊愈。刚患热病时，服二匕也会立即痊愈。没有禁忌。私人笔记说：治疗一切热病，以及服金石散后药物发作、烦乱、发热困倦的，用一杯水服方寸匕；发热很重的，加至二匕。现在按：如今有人用三两或四两，以水服下，这是吉利的。第十九卷。服用金石凌的方法第二十 《服石论》说：金石凌，若患温疫、热黄病，取少许，称取一两，用水调服，立即可以痊愈。若金、玉及各种矿石药物引起发热，就用水调和，称取一两，取上面凝结的部分服用。若病势从上部发作，应少吃东西后服用。若病势从下部发作，应空腹服用，不可多服。药性极其寒凉，没有禁忌。现在考察《大清经》说：服用约一枚鸡蛋大小的量，宜用蜜水调服。又据《外台方》，取一大两，用水服下。卷第十九 服用金汞丹的方法第二十一 《金汞丹》方：主治五石药的热毒发作，以及男女久患劳损。还能治疗身体瘦弱，使气力增强、眼睛明亮、头发增长，使面色润泽；兼可解除各种草药毒，除寒性疾病外，没有不能治疗的。服法：每天服二三丸或五六丸，用冷水送服。若热气旺盛发作，可服十丸、二十丸，空腹或饭后服都可以。凡是要服药时，应先沐浴斋戒，焚香，面向生气方，闭眼发誓默念，至诚恭敬地礼拜，使天地感应祥瑞、万物应和变化；一切都要靠自己勤勉，以求获得药物的灵验，依此道理来说。服用石药、吞服药物完毕后，应以恭敬和信奉为先，不可轻视亵慢。卷第十九 服用银丸的方法第二十二 银丸主治一切虚热，能使眼睛明亮，平抑虚风、惊痫和心热，各种热病都能消除。它的功效无法一一说尽。只要病痊愈就停服，不限制服丸的多少。没有禁忌；银的用量如果不足五两，随用多少也可以。饭后服五丸，一定不要再服泻药。

译《医心方》卷第十九。《医心方》卷第十九背面的题记载：宇治本目录次序为：服石节度第一，服石发动救解法第二，服石四时发状第三，服石反常性法第四，服石得力候第五，服石禁忌法第六十九。（以上次序相互矛盾；此处校勘重基本、重志本时，依御本的次序，因此仍按宇治本所注次序排列。） 尚未考定，‘可里打’。卷第二十 治疗服食石药后除热、解除发作的方剂第一 《庞氏论》说：凡药物将要发作时，先常常伸懒腰，或感到头部不适；头痛、眼痛，身体抽搐，或因惊恐而心悸跳动；全身僵硬，或耳中气满，像车轮转动的声音。或身体发热得像火烧，或有针刺般的疼痛，牙关紧闭、烦躁，怕冷，眼睛昏暗看不清。神志昏乱，不知道病痛所在；或腹中燥热如同灼烧。发作严重时，腹部胀满坚硬如木石，口唇周围青黑，大小便带血，而且常常摸不到脉。出现这样的病，应归于大浇，以病情痊愈为限期。《病源论》说：服散药的人，感到发热就洗浴，感到饥饿就进食；若进食没有定时，失去节制，就会使石药之热壅积结聚，痞塞不解，从而产生热。所以必须用药物把它除去。《外台方》说：凡服石药后，若感到大热，可以服紫雪、金石凌、绛雪或白雪等药。取半大升水，加入瓷研的一大两药末，洗香汤浴后一次服下。等到泻下约一两次，热气就会退去。在这些急救方法中，紫雪最好。《千金方》说：解除一切药物发作，不论草药还是石药，刚开始感觉不适时使用的方：生麦门冬八两，葱白八两，豉三升。以上三味，加水七升，煎煮取二升七合，分三次服。又说：治疗服散药后突然发作的葱豉汤方：香豉二升，葱白切碎一升，干蓝三两，甘草二两。以上四味切碎，加水七升，煎煮取三升半，分三次服。《短剧方》说：解除寒食散发作，症见头痛、心痛、腹痛、胸胁肿满，或怕冷、发热，或手足冷，或口噤，或口疮溃烂，或眼睛发红，或干呕，厌恶饮食气味而呕吐，或胡言乱语、行为错乱、与人无法正常应答，或气逆上冲、呼吸欲绝，病势进退持续很久。散药发作的症状有许多种，服用前胡汤后泻下即可痊愈的方：前胡二两，夕药三两，黄芩二两，大枣二十枚，甘草二两，大黄二两。以上六味，加水八升，煎煮取二升半，分三次服。心胁部坚硬胀满，加茯苓二两。胸中胀满堵塞而急迫，加枳子一两。连续呕吐、胸中寒冷、不想进食，加生姜三两。虚弱疲乏、口干，加麦门冬二两。若有加药，就加水至九升煎煮。《录验方》说：夕药二两。又说：解散三黄汤，治疗散药热盛而实、久久不除，心腹胀满，小便赤涩，大便不通，气逆充塞胸中，口焦燥、眼睛红而有灼热感的方：黄连二两，黄芩二两，大黄一两，甘草二两，芒硝二两。以上五味，加水五升，煎煮取二升半，加入芒硝，待其熔化，分三次服。又说：小三黄汤，是流传已久的旧方，与前方治疗相同；削弱石药之势胜过前方，但清除实证不如前方。大黄一两，栀子十四枚，黄芩二两，豉三升。以上四味，加水六升，先煎前三味，煮沸几次，再把豉放入汤中，煎取二升，分两次服。又说：增损皇甫栀子豉汤，治疗体虚而石药之势旺盛，专门削弱石药之势、清除热邪的方：豉一升半，栀子十四枚，黄芩二两半。以上三味，加水六升，煎取三升，去掉药渣，加入豉，再煎至二升，分三次服。又说：解除散药热发，身体像火烧一样的黄芩汤方：黄芩三两，甘草一两，枳实二两，厚朴一两，栝蒌一两，夕药一两，栀子十四枚。以上七味，加水七升，煎煮取二升半，分三次服。又说：解散、除热、止烦、解毒，单用荠的荠汤方：荠半斤。以上一味，加水一斗，煎煮取三升，分三次服，放凉后饮用。又说：解除散药、清除热邪，单用凝水石汤方：凝水石四两。以上一味，加水四升，煎煮取二升半，每次服七合，每天三次。《释慧义》说：解除散药的麦门冬汤方：麦门冬一升，豉二升，栀子十四枚，葱白半斤。以上四味，加水六升，煎煮取二升，分两次服。《新录方》说：解散方：栀子仁一升，葱白一升，猪脂四升。煎煮葱白，煎焦后用布绞去药渣；每次服如桃李大小的量，每天二三次。石药应当像沙一样从尿中排出。又一方：用水送服大麦、粳米五合，每天二三次。又一方：饮用热酒，使身体熏熏然，达到醉意。又一方：连续饮牛乳五六升，不要中断，这样最好。又一方：多次饮用土浆，每天一二次。《急药方》说：丹石立刻见效方：甘草二两，炙制；干葛二两；豉一大合。以上药物，加水五升，煎取四升；饭前温服，饭后冷服。如果症状不止，就继续服用。《石论》说：清除热邪、调理石药的芦根汤方：生地黄四两，切碎；麦门冬二两，去心；甘草一两，炙制；芦根四两；茯苓三两。以上五味切细，加水七升，煎煮取三升，去掉药渣，放冷，分三次服。又说：甘豆汤方：甘草二两，炙制；大豆五合，擦拭干净。以上二味，加水五升先煎甘草，煎至减少一升，再加入大豆，煎取二升半，分三次服。卷第二十 治疗服石药后烦闷的方法第二 《病源论》说：调养失当，寒热相互搏结，石药之势不能宣通；触犯热气，热邪乘入脏腑，所以使人烦闷。《僧深方》的解散甘草汤，治疗散药发作后烦闷不解：甘草一两半，茯苓一两，生姜一两。以上三味，加水三升，煎煮取一升半，分三次服。现在考察《短剧方》：甘草二两、黄芩二两、大黄二两，加水五升，煎取二升，分三次服。