治瘿方第十四

译白薇散，治疗风热相搏结、气痛在身体左右游走，或出现恶疹的方剂。服汤药日久后，余热仍未平息，适宜用此白薇散消除余热：白薇（六分）、葳蕤（四分）、当归（四分）、麻黄（三分）、秦胶（五分）、天门冬（四分）、蜀椒（二分）、木防己（四分）、柴胡（三分）、草（二分）、独活（四分）、枳实（四分）、乌头（二分）、术（六分）、人参（四分）、夜干（六分）、山茱萸（四分）、防风（六分）、白芷（三分）。共二十味药，捣碎后用绢筛筛取细末；用醋浆送服，先服方寸匕，逐渐增加到二匕，每日三次。年幼体弱的人根据年龄大小酌情减量服用。毒邪较轻的人可以用酒送服。（以上内容《集验方》记载相同。） 卷第十六。治疗恶核肿方第九。《病源论》说：恶核肿是肌肉中突然出现结块，成串排列，像梅核、李核那么大，小的像豆粒；皮内有酸痛感，疼痛在身体左右游走，突然发作，这是风邪夹带毒邪形成的。这种病也像射工毒所致的病。刚患病时，肿块位置不固定，大多隐隐作痛。如果不立即治疗，毒邪进入腹中，出现烦闷、怕冷，就会致人死亡。长久不痊愈，就会转变成〔原文缺字〕。《短剧方》说：有恶核病的人，肌肉中突然出现许多结块，形状像梅核、李核，小的像豆粒；皮肉中酸痛，疼痛在身体左右游走，并出现高热〔原文“KT”疑为讹误，字义不明〕和怕冷。它与一般疮痕、瘰疬、结筋相似。那些疮痕、瘰疬必须因疮而生，病势缓慢而没有毒性。恶核病则突然发作，带有毒性；不治疗，毒邪进入腹中，出现烦闷，就会致人死亡。南方多有这种疾病，都是冬月受到温风，到了春夏又被突然袭来的寒冷之气相搏，气机凝结而形成这种毒病。适宜服五香连翘汤，再用小豆薄敷涂，肿胀即可消退。也可以煎煮五香汤，去掉药渣后，时时用药液浸洗患处；肿块消散后，再用丹参膏敷余下的结块，使其完全消尽。不能完全消尽的，再敷小豆薄。五香连翘汤，治疗恶脉、恶核、瘰疬、风邪结成的各种肿核和气痛的方剂：青木香（二两）、麝香（半两）、沉木香（二两）、薰陆香（一两）、鸡舌香（一两）、连翘子（二两）、夜干（二两）、升麻（二两）、独活（二两）、寄生（二两）、大黄（三两）。甘草（二两）、淡竹沥（二升）。共十三味药，切碎；用水九升煎煮，估计水量减少一半时加入竹沥，再煎取三升，分三次服。丹参膏，治疗恶脉、恶核、瘰疬、风邪结成的各种肿块以及气肿疼痛的方剂：丹参（二两）、蒴藋根（二两）、草（半两）、秦胶（一两）、独活（一两）、踯躅花（半两）、蜀椒（半两）、白芨（一两）、牛膝（一两）、菊花（一两）、木防己（一两）。乌头（一两）。共十二味药，切得越细越好；用苦酒二升浸泡一夜，夏天浸半日。病情紧急就立即煎煮；用猪脂四升煎熬，直到苦酒熬干，不要猛火把药熬焦。去掉药渣后，用药膏涂在各种患处，每日五六次，疗效很好。《葛氏方》记载，治疗恶核肿胀结聚不肯消散的方剂：乌〔原文缺字〕根、升麻（各二两）。用水三升煎煮，取半升，分两次服；再用药渣熨敷患处。另一方：把白鹅粪烧焦，用水送服三方寸匕，再把鹅肉敷在肿处。另一方：用苦酒调磨“由跃”〔原文药名不明〕后涂敷，再捣烂小蒜敷在患处。《录验方》记载，治疗恶核肿毒进入腹中的五香汤方：薰陆香、射香、沉香、鸡舌香、青木香（各二两）。共五味药，用水六升煎煮，取二升半，调至适宜温度后分三次服用。如果不痊愈，就再制一剂，务必服完。五种香药各一两，用水四升煎煮，取三升，也分两次服。还可将药渣敷在肿处，疗效非常好。《僧深方》说：凡是患恶性肿块，都会突然发作，起初大如半个梅子或桃子，有的有结核。有的没有结核，有的疼痛，有的不痛；肿块增长很快，片刻之间就大如鸡鸭，属于无法治疗的肿病。热势不断加重，出现烦闷、拘挛；肿毒向内侵入，阻塞血气，使气息不通，过两夜就会致人死亡。刚察觉这种病就应立即治疗：在肿块正中央以及肿块周围边缘施灸，灸点彼此相距五分，使灸点环绕肿处；可灸三七壮。肿势严重的，要增加艾灸壮数，才会痊愈。肿块向外扩展时，就逐步沿着原先灸过的边缘继续灸，直到使其停止扩展为止。另一方：把鲫鱼捣烂，敷在肿处。另一方：食用鲫鱼脍和蒜齑。《刘涓子方》记载，治疗恶核肿毒的汤方：乌扇（二两）、升麻（二两）、栀子仁（十四枚，掰开）。以上三味药切碎，用水三升煎煮，取一升半，分两次服。再把药渣敷在肿处，疗效很好。《张仲景方》记载，治疗消核肿黄〔原文疑有脱字〕的贴敷方：黄〔原文药名不全〕（三两）、真当归（三两）、大黄（三两）、芎〔原文药名不全〕（一两）、白蔹（三两）、黄芩（三两）、防风（三两）、夕药（二两）、鸡子（十枚）、黄连（二两）。共十味药，捣碎、过筛，用鸡蛋清调和后涂在纸上，贴于肿处；干了就更换。另一方：把茱萸捣碎后装入布袋，敷在结块上，也可以使其迅速消散，往往有效。卷第十六。治疗恶肉方第十。《病源论》说：恶肉是身体内部突然长出像红豆粒一样的肉，并向外突出，逐渐长大，最后像牛马乳房那么大，也像鸡冠的形状；不疼痛，即使长久不治疗也会不断生长。这是春冬时受到恶风侵袭，风邪进入肌肉，凝结瘀血积聚而形成的。《短剧方》说：有恶肉病的人，身体中突然出现像红豆粒一样突出的肉，随后不断向外生长，像牛马乳房，也像鸡冠的形状。不治疗时，它会自行不断长出，不肯停止，也不痛不痒。这是因为春冬时受到恶风，风邪进入肌脉之中，转变成这种疾病。治疗时宜服漏芦汤，外用烧热的铁器灼烧患处，每天逐渐灼烧，使其烧焦殆尽。灼烧完毕后，用升麻膏敷患处，经过多日才能痊愈。（今按：漏芦汤、升麻膏见于治疗丹毒的方剂中。） 卷第十六。治疗恶脉病方第十一。《病源论》说：恶脉是身体内部突然出现红色的络脉，脉络隆起、聚集，形状像死蚯蚓。看起来好像脉中有水，长短不一，都是随着络脉所发出的部位显现出来。这是因为春冬时受到恶风，风邪进入络脉之中，血液瘀结而形成的。《短剧方》治疗恶脉病的方法：宜服五香连翘汤和竹沥汤，以排除恶血，再敷丹参膏，经过多日即可痊愈。也可以用白色公鸡的粪便涂敷。（《集验方》记载相同。） 《刘涓子方》记载，治疗恶脉肿毒的方剂：乌扇（二两）、升麻（二两，生品用一两）、栀子（十四枚，掰开）。以上三味药切碎，用酒三升煎煮，取一升半，分两次服；药渣外敷在肿处，效果很好。

译又说：升麻汤，治疗恶脉毒肿的方剂：升麻（一两）、吴茱萸（一两）、薰陆香（二两）、鸡香舌（一两）、雄黄（一两）、鳖甲（一两，炙）、甘草（一两）、乌扇（三两）、青木香（一两）。以上九味药，用水七升煎煮，取二升半，调至适宜温度，分三次服，每次间隔一里路的时间。治疗脉肿，效果神奇而良好。（今按：升麻汤另有《短剧》所载治疗丹毒的方剂，药物种类与此方不同。） 卷第十六。治疗编病的方剂第十二。《病源论》说：编病是由于劳作后肢体热盛，因而接触风冷，被寒凉湿气侵袭，进入肌肉，使筋脉结聚而形成。症状是赤红色的脉络隆起，像编织的绳子一样，并有剧烈疼痛和高热。发于脚部的，常从鼠仆处起，延伸到脚踝，红得像编织的绳子，所以称为编病。发于臂部的，常从腋下起，延伸到手部；若不及时治疗，等到溃破排脓，就会使筋脉痉挛、收缩。若病着于脚部，不治疗就不会消退，既不消退又不溃破，热势虽停而气不散，就会变成〔原文作“KT”，字样有疑〕。脉象变缓而相互搏结，肿块〔原文作“KT”，字样有疑〕已经形成脓液。《短剧方》治疗〔原文作“KT”，字样有疑〕病的方剂：适宜服用漏芦汤；外治则用锋利的针多次刺入，放出血气，再针刺泄去结核的部位，敷上小豆薄，肿块就会消退。都可以依照治疗丹毒的方法使其消退，也可以用治疗痈的三味甘焦薄，薄薄地敷上。等到溃破形成脓液时，用火针，并敷膏药、散药，也按照治疗痈的方法处理。《葛氏方》治疗皮肉突然肿起，夹有长条形红肿疼痛，称为编病的方剂：鹿角（一两）、白〔缺字〕（一两）、牡蛎（四两）、附子（二两，炮）。以上四味药捣碎，过筛，用苦酒调和，涂在布上贴敷患处；干了就更换。卷第十六。治疗瘰疬的方剂第十三。《病源论》说：风邪毒气停留在肌肉中，随着虚弱之处停聚结成瘰疬。有的大小像梅、李、枣等的果核，两个、三个相连在皮下，并且时常发冷发热。时间久了就会变成脓，溃破形成〔缺字〕。《录验方》说：治疗瘰疬，只需用圆针针刺；小的立即消退，大的则使其成熟，随后排出脓液便可痊愈。隔一天针刺一次。《千金方》说：治疗一切生在颈部和阴部的瘰疬，以及肉结凝聚、似将形成〔缺字〕和痈疖的方剂：取独头蒜，切去两头并挖去蒜心，制成艾炷；根据蒜瓣大小，贴在〔缺字〕上施灸，不要烧破上面的皮肉，只取其温热即可。灸七壮更换一次蒜，每天施灸，直到肿块消退为止。又一方：将白僵蚕研成散，用水送服五分匕，每日三次，十天即愈。又一方：将干猫舌研末，敷在疮上。又一方：将野狼粪烧成的灰敷在患处。《医门方》治疗瘰疬的方剂：用尖针刺穿〔缺字〕，使针孔贯通；取豆大的石硫黄放入针孔中，把针烧得筋条赤红发亮，使药物流入疮内；疮痊愈后肿块即消退，极为有效。《短剧方》治疗三十年瘰疬、瘿病的方剂：海藻一斤，用绢袋装好，以优质清酒二斗浸泡；春夏浸泡两夜，服二合。酒喝完后，再用酒二斗浸泡，仍按上述方法饮用。酒喝完后取出海藻，爆干，研末，服方寸匕，每日三次，服药没有禁忌。服一剂不愈，再制一剂，最多不超过三剂。（今按：《葛氏方》治疗颈下瘰疬，累累如梅、李大小，适宜使其迅速消退。） 《刘涓子方》治疗颈部、腋下有如李子大小，并发寒热的瘰疬方：人参（四分）、甘草（四分）、白芷（四分）、干姜（四分）。以上四味药，分量相同，研治后混合过筛；饭前服方寸匕，每日三次。年幼者服半方寸匕，效果好。另一方说用酒送服。《范汪方》治疗早晚发热的瘰疬，龙骨散方：龙骨（七分）、牡蛎（三分，另一方用等分）。以上二味药研治后混合，过筛；饭前服五分匕，每日三次。《僧深方》治疗各种因疮而高热的瘰疬方：白蔹灰（二升）。以上一味药，用沸水调成糊状，趁热覆盖在患处。效果很好。《广利方》治疗瘰疬已经形成脓孔的方剂：露蜂房二枚，炙后研末，与腊月制的猪脂调和，涂在孔上。卷第十六。治疗瘿病的方剂第十四。《病源论》说：瘿病是由忧愁、恼怒导致气机郁结而产生的。也可能是饮用含沙的水，沙随气进入经脉，搏结于颈部下方而形成。刚开始时像樱桃核，生在颈部下方；皮肤宽松而不紧，向下垂挂〔原文作“垂□然”，字样有疑〕，就是这种病。因恼怒、气结形成的瘿病，只是成串下垂，累累相连，并没有果核样的结节。因饮用含沙水形成的瘿病，有累累的结节而没有根，能在皮肤中浮动。又说：瘿病有三种，其中有血瘿，可以刺破。有息肉瘿，可以割除。有气瘿，可以用针全部刺治。《养生方》说：各种山水之间、土地中有泉水流出的地方，不可以长久居住。经常食用那里的东西会形成瘿病，扰动气机而加重病患。《短剧方》说：患瘿病的人，开始时像樱〔缺字〕。这种瘿病喜欢生在颈部下方，正当中央，不偏向两侧。皮肤宽松而不紧，向下垂挂〔原文作“垂□然”，字样有疑〕，就是瘿病。中原人患气结型瘿病，只是下垂〔缺字〕，没有〔缺字〕。长安、襄阳以及蛮人因饮用含沙水，容易患沙瘿；有〔缺字〕累累相连，却没有根，能在皮肤中浮动。治疗各种瘿病的良方：小麦一斗，用纯苦酒一斗浸泡小麦，使其松软；滤出后爆晒至干，干后再浸泡，直到苦酒用尽；再将麦子晒干，捣碎过筛，加入海藻三两，另行捣末后混合研制。用温酒送服方寸匕，每日三次；禁食盐、生鱼、猪肉和生菜。多次使用，确有疗效。（今按：《龙门方》加入昆布三两。《范汪方》说：用于治疗三十年的瘿病和瘰疬。） 《千金方》治疗瘿病的方剂：昆布二两，切成手指大小，用醋浸泡，等汁液被吸尽就会痊愈。又一方：灸风府穴一百壮，再灸大椎一百壮。又一方：在大椎两旁各一寸半、稍向下的位置，分别施灸三十壮。（《短剧方》说：大椎上方的椎节以上属于颈部，称为崇骨；大椎与崇骨相接的地方，椎节最高且粗大。） 《葛氏方》治疗颈部突然出现结块、逐渐增大、将要形成瘿病的方剂：海藻一斤，用酒二斗浸泡一夜，分次含服一合至二合，再咽下。酒喝完后取出药渣，研末服方寸匕，每日三次。《范汪方》治疗瘿病的昆布丸方：昆布（八两）、海藻（八两，洗净）。以上二味药捣碎过筛，用蜂蜜调和制成丸剂。饭前含服，药丸大小如半枚枣，慢慢咽下。每日服五次；若没有感觉，就逐渐增加剂量，以出现感觉为限度。《效验方》治疗瘿病的昆布丸方：昆布（二分）、松萝（二分）、海藻（五分）。以上三味药研治混合后过筛，用白蜜制成李子大小的丸；含在口中咀嚼，咽下药汁，白天三次、夜间两次。《极要方》治疗瘿病的海藻散方：海藻（十分）、昆布（一两）、海蛤（一两）、通草（一两）、松萝（一两）、干姜（一两）、桂心（一两；另一方不用干姜，改用白蔹一两）。

译以上七味药过筛，用酒送服方寸匕，每日三次。《耆婆方》治疗气瘿的方剂：松萝（二两）、海藻（三两）、通草（二两）、半夏（三两，洗一次）、桂心（二两）、海蛤（三两）、昆布（三两）、干姜（六两）、茯苓（二两）、细辛（三两）、桔梗（二两）。以上十一味药捣碎过筛制成散，用酒服一方寸匕，每日三次。又一方：将炒盐薄薄地敷在患处。《玉箱方》治疗三十年的瘿病和瘰疬方：海藻（八两）、贝母（二两）、土瓜根（二两）、麦面（二分）。四味药制成散，用酒送服方寸匕，每日三次。（《经心方》与此相同。） 《广利方》治疗瘿结气的方剂：昆布（二大两，用温水洗去咸味，切成一寸长）、小麦（三大合）。用水二大升，煮到小麦熟透，取出昆布；空腹含服三至五斤〔原文如此〕，让津液慢慢咽下，每日含服两次。（忌食生冷和油腻食物。） 卷第十六。治疗瘤病的方剂第十五。《病源论》说：瘤病是皮肉中突然肿起，起初像梅子、李子那么大，逐渐长大，不痒不痛，也不坚硬结实。因为瘤块结聚而不消散，所以称为瘤。不治疗，直到〔缺字〕大时，就不再疼痛。这种病不能杀人，但也一定要谨慎，不可随意刺破。《范汪方》说：肿起后整体柔软的，是血瘤。肿起的形状像〔缺字〕，即使非常大，也是肉瘤，不是痈。《千金方》治疗瘤病的方剂：矾石、芎〔缺字〕、当归、大黄、黄连、夕药〔药名疑误〕、白蔹、黄芩（各二分），吴茱萸（一分）。九味药研成末，用鸡子黄调和，涂在细旧布上，再根据瘤的大小敷贴，药干了就更换。敷药后应当逐渐形成脓和脂液，从孔中一点点流出。挤去脓血，排尽后，敷生肉膏。如果脓没有排尽，就会再次形成原来的病变。又说：生肉膏主治痈、瘤溃破流脓以及金疮等各种疮病的方剂：当归（一两）、附子（一两）、甘草（一两）、白芷（一两）、芎〔缺字〕（一两）、生地黄（五两）、薤白（二两）。七味药切碎，用猪脂二升半煎煮，煎至白芷变黄，去掉药渣，药膏稍凉后敷用，每日三次。《僧深方》与此相同。又说：凡是肉瘤不要治疗，治疗反而会使人死亡，务必谨慎。《僧深方》治疗血瘤的方剂：将鹿肉切片，用炭火烤热，覆盖在患处并按压。冷了再烤热，使鹿肉烧干；可以烤四次、更换四次。如果仍不消除，再灸七炷就够了。《玉箱方》的杨树酒，治疗瘤病和瘿病：取河边受水流冲注的杨树根三十斤，洗净后细细锉碎；用水一石煎煮，取五斗药液，再用米三斗、面三斤酿成酒。服用一升。（《集验方》与此相同。） 卷第十六。治疗各种〔缺字〕的方剂第十六。《病源论》说：〔病名缺字〕的发生，有时是由于寒热失调，导致血气壅滞、结聚而形成。有时是由于饮食失节，野狼、老鼠的精气进入脏腑，毒气流注经脉，变化而产生。这些都能使血脉结聚，寒热交错；时间久了便形成脓液，溃破流脓。生在身体皮肉上的，也有开始结聚肿起、与石痈相似的。其不同之处，在于肿块内部。按压时可摸到累累相连的几个结节，常发于颈部两侧；若两侧都同时隆起，便是〔缺字〕证。也会发生在两侧腋下以及两颞之间；刚开始时通常不痛不热，若错过时机不立即治疗，就会产生寒热。这些病变发生的部位，也有轻重之分。重的有两种：一种发生在口腔上壁，形成结核，大小不一，有的像桃李那么大；虫的巢穴就在其中。第二种发生在口腔下方，没有结核，却穿破溃烂形成疮。又说：虫毒所居之处，有时在腑脏之中，并无固定位置。所以发生在身体上的，也有数处；如果彼此相通，往往会死亡。至于它的形状和发生的原因，今在后文加以说明。《养生方》说：六月，不要吃掉落在地上、过了一夜又被蚍蜉、蝼蛄、蜣螂爬过的瓜果，吃了容易形成九瘿。十二月，不要吃狗、鼠吃剩的肉，否则会生疮，并且可能长到颈项和口腔里面，或生在咽喉内。又说：判断死生的方法是翻开眼睛观察，里面若有红色脉络，贯穿瞳孔上下，见到一条红脉的，一年后死；见到一条半红脉的，一年半后死；见到两条红脉的，两年后死；见到两条半红脉的，两年半后死；见到三条红脉的，三年后死。红脉没有向下贯穿瞳孔的，还可以治疗。又说：前面所说的九瘿，是野狼瘿、鼠瘿、蝼蛄瘿、蜂瘿、蚍蜉瘿、蛴螬瘿、浮疽、瘰疬、转脉瘿，这是颈部的九种瘿。又说：此外还有三十六种瘿，原书没有按次序逐一列出名称。其中有蜣螂瘿、蚯蚓瘿等各种瘿，不属于九瘿的名称，这就是三十六种瘿的数目。《短剧方》说：有瘿病，起初结块肿大，和石痈相似；不同之处在于，其中一种按压时可摸到累累数个结核，这就是瘿。刚开始发作时，通常不痛不热，应立即用练石薄薄地外敷，内服防己连翘汤使其排下，便可以消退。如果错过时机没有治疗，已经结脓，也用练石薄薄地敷，使其尽快成熟；成熟后使用火针、膏药和散剂治疗。按照治疗痈的方法处理。刚开始发作时，也可用小豆薄薄地涂敷，同样能够消退。又说：桐君说，赤小豆、白蔹、黄芩、黄、牡蛎，共五味，等分，研成末过筛，用酒服方寸匕。治疗瘿瘤各种瘿的昆布丸方：昆布（八两，炙）海藻（七两，洗净，炙）小麦（一升，熬）海蛤（五两）松萝（四两）连翘（二两）白头翁（二两）。以上七味，捣碎过筛，加蜂蜜制成梧桐子大的丸药，每次服十九丸，每日三次。逐渐增加到三十丸。《千金方》说：凡是瘿病外形像石痈，成串形成瘿子，在两侧颈部和腋下有结核，不痛不热的，都用练石散外敷，内服五香连翘汤使其排下。已经溃破的，按照治疗痈的方法处理。（今按：五香连翘汤有治疗恶瘿的方剂。） 凡是颈边、腋下先出现瘰疬的，是将要形成漏疮。应当忌食五辛、酒、面食以及各种热性食物。又说：灸漏疮的方法是：捣碎生章陆根，捏成饼状，放在漏疮上，用艾灸饼；饼热了就更换。用艾灸三四升，病就会痊愈。（《经心方》记载相同。） 又一方：葶苈子二合、豉一升，二味合在一起捣熟，做成大钱币大小、约二分厚的饼。取一枚放在疮孔上。制作大艾炷，大小如小指，在药饼上施灸；灸三炷换一饼，共用三饼、九炷，每日三次。隔三天再灸一次。又一方：灸瘘疮周围四边，便会痊愈。又说：治疗漏疮的方法是：捣碎土瓜根敷上，干了就更换，不限季节和时间。又一方：把死蜣螂烧成末，用醋调和后涂敷。又一方：把死蛇烧成灰，用醋调和后敷上。《葛氏方》通治各种瘘疮的方法：取一只在地中潜行的鼷鼠，剖腹去肠，晒干后用火烤，直到可以研成碎末；用腊月猪脂调和，敷在疮上。