治痈疽有脓方第三
《刘涓子方》云:痈疽之甚,未发之兆,饥渴为始,始发之始,或发白疽似若小疖,或复大痛,皆是微候,宜善察之。欲知是非,重按其处,是便隐痛,复按四边,比方得失。审定之后即灸,第一便灸其上二三百壮,又灸四边一二百壮。少者灸四边,中者灸六处,大者灸八处,壮数、处所不患多也。灸应即贴即薄,令得即消,内服补暖汤、散。不已,服冷导外即冷薄。不已,用热薄帖贴之法,当开其口,泄热气也。
治痈疽始作肿不赤而热长甚速、非薄帖所制犀角拓汤方:犀角(三两) 大黄(三两) 升麻(三两) 黄芩(三两) 栀子(三两) 黄连(三两) 甘草(三两)
上七物,切,以水一斗二升煮取六升,使极冷,以故练两重入汤中,拓肿处,小燥易,恒令湿,一日,一夜数百过。
治痈肿黄 帖治痈肿瘰 及欲发背觉痛方:黄 (一两) 黄芩(一两) 芎 (一两) 当归(一两) 黄连(一两) 白蔹(一两) 夕药(一两) 防风(一两)
上八物,捣筛,以鸡子白和涂故布上,以贴肿上,燥复易。患热者加白蔹,患痛者加当归各一两。
《千金方》云:凡痈疽始发,或从小疖,或复大痛,或复小痛,或发米粒大白脓子,此皆微候,宜善察之。见有少异,即须大惊忙,急治之。及断口味,速服诸汤,下去热毒。若无医药处,即灸当头百炷,其大重者,灸四面及头二三百壮,壮数不必多也,复薄冷药帖。
种种救疗,必瘥速也。亦当头以大针,针入四分即瘥。
凡诸异肿种种不同者,无问久近,皆服五香汤,刺去血,小豆薄敷之,其间数数以针刺去血。若失治已溃烂者,犹服五香及漏芦汤下之,以升麻汤拓洗熨之,摩升麻膏。若生息肉者,白芦茹散敷之,青黑肉去尽即停之。好肉生,敷升麻膏;肌不生,敷一物黄 散。若敷白芦茹,青黑恶肉不尽者可以柒头、 茹半钱和三钱白 茹散稍敷。(今按:五香汤在丁肿方,漏芦汤、升麻汤、升麻膏在治丹之方;黄 散、 茹散在缓疽之方。)
内消散 凡是痈疽皆宜服之,方:赤小豆(一升,熬,纳酢中,往还七返) 人参(二两) 甘草(二两) 瞿麦(二两)
白蔹(三两) 当归(二两) 黄芩(二两) 猪苓(二两) 防风(一两) 黄 (三两)
薏苡仁(三两) 升麻(四两)
十二味,酒服方寸匕,日三夜二,长服取瘥。(今按:《广济方》同之。但《范汪方》云:内消散治痈肿不溃:白芷十分 白薇十分 芎 七分 夕药十分 椒七合 干姜七分 当归七分 草七分凡八物,冶合,以酒服五分匕,日再。
又《令李方》内消散治痈肿不溃方用:白芷十分 夕药十分 蜀椒七合 芒硝十分 芎 十分 当归七分 干姜七分七物,下筛,酒服五分匕,日二。一方有白蔹一分。)
治痈肿痛烦困方:生楸叶十重贴之,以布帛裹,缓勿令急,日二易。止痛消肿,食脓胜于众帖,冬以先干者,临时盐汤泼润用之。(《葛氏方》、《刘涓子方》同之。)
广济犀角丸 治一切毒肿痈乳发背,服之止痛化脓为水,遂大小便出神效方:犀角(十二分) 升麻(一两) 大黄(五分) 黄芩(五分) 防风(一两) 当归(一分) 黄 栀子仁 干姜 黄连 人参 甘草(各一两) 巴豆(二十三枚,去心、皮,熬)
凡十三物,冶下筛,以蜜和丸如梧子大,空腹以饮服十丸,取二三行快利,常服为微痢。
(忌生菜、热曲、酢蒜、海藻、猪肉、笋、粘食。)
《效验方》治卒痈肿白蔹帖方:大黄(三分) 黄芩(三分) 夕药(二分) 白蔹(三分) 赤石脂(一分)
凡五物,冶合下筛,以鸡子白和如泥,涂纸以薄肿上,燥易之。
《录验方》治痈肿运赤痛及已溃松脂帖方:成练松脂(一斤) 蜡蜜(半斤) 猪脂(四斤) 当归(二两) 黄连(一两) 黄柏(一两)
凡六物, 咀三物,尽合,煎三沸三下,候帖色变微紫色者药成,绞去滓。若初肿未有脓者涂纸贴肿上,日三易,夜再。若以溃有口者,穿纸出疮口,贴四边,令脓聚食旁肉速瘥。
(今按:诸方松脂帖已多,但《刘涓子方》松脂二斤,黄连一两,附子一两,黄芩一两,夕药一两,细辛一两,石膏二两也。又《效验方》杏仁一两,腊蜜一两,松脂一两,浓朴一两也。)
(今按:以下宇治本注也。)
千疮万病霜膏 治金木疮,痈疽恶疮,若始得痈,摩肿上五百过即消。若以溃者着疮中食脓云云,具在本方。
《短剧方》云:经言寒气客于经络之中,则血气凝(李亢反)涩不行,壅结则为痈疽也。
译《刘涓子方》说:痈疽病势严重、尚未发作时的征兆,最初表现为饥饿和口渴;刚开始发作时,有的出现白色疽疮,像小疖子,有的又出现剧烈疼痛,这些都是轻微征候,应当仔细观察。要判断是不是痈疽,应当用力按压患处;如果确实是,便会出现隐隐作痛。再按压四周,根据各处的反应来比较判断。审查确定后立即施灸:先在病灶上灸两三百壮,再在四周灸一两百壮。病灶小的灸四周,中等的灸六处,大的灸八处;灸的壮数和部位不必担心过多。灸后应立即贴敷薄药,使它迅速消散;同时内服补益温暖的汤剂、散剂。如果仍未痊愈,就服用寒凉、通导的药物,外敷后使患处冷却、消薄。如果仍未痊愈,就采用热薄贴敷法;应当切开一个口子,使热气泄出。治疗痈疽初起、肿而不红却发热,且肿势迅速加重,薄贴无法控制者,用犀角拓汤方:犀角(三两)、大黄(三两)、升麻(三两)、黄芩(三两)、栀子(三两)、黄连(三两)、甘草(三两)。以上七味切碎,加水一斗二升煎煮,取六升,令其极冷。用旧绢两层浸入药汤,蘸药拓敷肿处;稍干就更换,始终保持湿润,一天一夜敷数百次。治疗痈肿、黄【原文缺字或疑误】贴,治疗痈肿、瘰【原文缺字或疑误】以及将要发背、已经感觉疼痛的方:黄【原文缺字或疑误】(一两)、黄芩(一两)、芎【原文缺字或疑误】(一两)、当归(一两)、黄连(一两)、白蔹(一两)、夕药【原文疑为“芍药”】(一两)、防风(一两)。以上八味捣碎过筛,用鸡蛋清调和,涂在旧布上,贴于肿处;药干了就更换。患处发热的,加白蔹;疼痛的,加当归,各一两。《千金方》说:凡是痈疽刚开始发作,有的从小疖子开始,有的出现剧烈疼痛,有的出现轻微疼痛,有的出现米粒大小的白色脓头,这些都是轻微征候,应当仔细察看。一旦发现稍有异常,就必须十分惊惧慌忙,赶快治疗。还应当节制饮食,赶快服用各种汤剂,以清除体内的热毒。如果没有医药,就在病灶正中灸一百炷;病势特别严重的,在四面和病灶顶端灸两三百壮,壮数不必太多,再贴敷寒凉药物。采用各种方法救治,一定会很快痊愈。也可以在病灶正中用大针刺入四分,便会痊愈。凡是各种形状异常、各不相同的肿物,无论病程长短,都服五香汤,刺出血,再用小豆薄薄敷上;期间还要屡次用针刺出血。如果因延误治疗已经溃烂,仍然服用五香汤和漏芦汤使其下泄,再用升麻汤拓洗、热熨,并涂摩升麻膏。如果生出息肉,就敷白芦茹散;青黑色的坏肉去尽后便停止使用。长出好肉后,敷升麻膏。肌肉不能新生,就敷一味黄【原文缺字或疑误】散。如果敷白芦茹后青黑色坏肉仍未去尽,可以取柒头【原文疑误】、茹半钱,与三钱白【原文缺字或疑误】茹散混合,逐渐敷用。今按:五香汤见于丁肿方,漏芦汤、升麻汤、升麻膏见于治疗丹毒的方剂。黄【原文缺字或疑误】散、【原文缺字或疑误】茹散见于缓疽方。内消散:凡是痈疽都适合服用。药方:赤小豆(一升,炒制后放入醋中,反复七次);人参(二两)、甘草(二两)、瞿麦(二两)。白蔹(三两)、当归(二两)、黄芩(二两)、猪苓(二两)、防风(一两)、黄【原文缺字或疑误】(三两)。薏苡仁(三两)、升麻(四两)。以上十二味,用酒送服方寸匕,每日三次、夜间两次,长期服用直到痊愈。今按:《广济方》与此相同。但《范汪方》说:内消散治疗痈肿不溃,白芷十分、白薇十分、芎【原文缺字或疑误】七分、夕药【原文疑为“芍药”】十分、椒七合、干姜七分、当归七分、草【原文缺字或疑误】七分,共八味,研治混合,用酒服五分匕,每日两次。又《令李方》的内消散治疗痈肿不溃,药用白芷十分、夕药【原文疑为“芍药”】十分、蜀椒七合、芒硝十分、芎【原文缺字或疑误】十分、当归七分、干姜七分,共七味,过筛,用酒服五分匕,每日两次。另一个方子中有白蔹一分。治疗痈肿疼痛、烦闷困倦的方:取十层新鲜楸树叶贴敷,再用布帛包裹,包扎要松,不要使其过紧;每天更换两次。能够止痛消肿,吸出脓液的效果胜过各种贴剂。冬天使用先前晒干的楸叶,临用时用盐汤泼湿润后再用。《葛氏方》和《刘涓子方》都这样记载。广济犀角丸:治疗一切毒肿、乳痈、发背;服用后能止痛,使脓液化为水,并随大小便排出,疗效神奇。药方:犀角(十二分)、升麻(一两)、大黄(五分)、黄芩(五分)、防风(一两)、当归(一分)、黄【原文缺字或疑误】、栀子仁、干姜、黄连、人参、甘草(各一两)、巴豆(二十三枚,去心、去皮,炒制)。以上共十三味,研碎过筛,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。空腹用饮品送服十丸,以通下两三次、感到通畅为度;经常服用则会轻微腹泻。禁忌生菜、热曲、醋蒜、海藻、猪肉、笋和黏性食物。《效验方》治疗突然发生的痈肿,用白蔹贴剂:大黄(三分)、黄芩(三分)、夕药【原文疑为“芍药”】(二分)、白蔹(三分)、赤石脂(一分)。以上五味,研治混合后过筛,用鸡蛋清调成泥,涂在纸上,薄薄贴于肿处;药干了就更换。《录验方》治疗痈肿发红、疼痛游走以及已经溃破的松脂贴方:炼制松脂(一斤)、蜡蜜(半斤)、猪脂(四斤)、当归(二两)、黄连(一两)、黄柏(一两)。以上六味,把其中三味切碎,全部混合,煎煮三沸,分三次下药;等膏药颜色变成微紫色时,药就制成了,绞取药汁,去掉药渣。如果刚开始肿起、尚未化脓,就涂在纸上贴于肿处,白天换三次,夜间换两次。如果已经溃破有疮口,就把纸穿一个孔露出疮口,贴在四周,使脓液聚集并侵蚀周围的肌肉,以便迅速痊愈。今按:各种松脂贴方已经很多,但《刘涓子方》的配方为松脂二斤、黄连一两、附子一两、黄芩一两、夕药【原文疑为“芍药”】一两、细辛一两、石膏二两。又《效验方》用杏仁一两、腊蜜一两、松脂一两、厚朴一两。今按:以下是宇治本的注文。千疮万病霜膏:治疗金属或木器造成的疮、痈疽和恶疮;如果刚患痈,就在肿处摩擦五百遍,便会消散。如果已经溃破,就把药放入疮中,使其吸出脓液,等等;具体内容见本方。《短剧方》说:医经说,寒气侵入经络之中,血气就会凝滞涩阻、运行不畅;壅塞结聚,就形成痈疽。
不言热之所作。其成痈,久寒化为热,热盛则肉腐烂为脓也。依经诊候之由,人体中有热,被寒冷搏之,血脉凝涩不行,热气壅结则为痈疽也。是以治痈疽方,有灸法者治其始,其始中寒未成热时也。其用冷薄帖者治其热已成,以消热,使不成脓也。今人多不悟其始,不用温治及灸法也。今出要方以治其成形者耳。赤色肿有尖头者根广一寸,以还名为疖,其广一寸以上者便为小痈也,其如豆粒大为 。
治作痈令消方:取鹿角就磨刀石上水摩之,以汁涂燥,复涂则消也;内宜服连翘汤下。
又方:生舂小豆下筛,鸡子白和如泥,涂之。
治始作痈正赤热痛方:单烧鹿角作末,苦酒和薄之,干复涂之自消。
又方:单捣大黄,苦酒和薄之,温则易。
治痈及疖始结肿赤热方:水摩半夏,涂之燥,更涂得皱,使消也。山草中自可掘取生半夏乃佳,神效。
《葛氏方》治诸痈疽背及乳房初起, 赤急痛,不早治杀人,使速消方:但灸其上百壮。
又方:釜底土,捣,以鸡子中黄和涂之。
又方:捣苎根薄之。
又方:捣黄柏下筛,以鸡子白和,浓涂,干复易,立愈。
治痈发背腹阴处通身有数十方:取干牛矢,烧,捣细,重绢筛下,以鸡子白和涂,干复易。秘方。
《范汪方》治痈肿初肿痛急方:以冷铁熨温辄易。
又方:取粢粉,熬令正黑,末作屑,以鸡子白和之。以涂练上敷肿上,小穿练上作小口以泄气,痈毒便消。当数易之,此药神秘方。(今按:《葛氏方》:治诸痈疽发背及乳房初起赤急痛,使速消。《尔雅》云菜□也。和名:支美乃毛知。)
《本草拾遗》云:水蛭(音质),人患赤白游疹及痈肿毒肿,取十余枚令KT 病处,取人皮皱肉白,无不瘥者。冷月无蛭,泥中掘取暖汤养令动,先洗人皮,咸以竹筒盛啜之,须臾咬血满,自脱,更用饥者。(今按:《经心方》云:以水蛭食去恶血。)
《僧深方》治痈方:梁上尘、烧葵末分等,苦酒和敷之,燥复敷。治乳痈亦愈。
卷第十五
治痈疽有脓方第三
《病源论》云:凡痈若按之都牢坚者,未有脓也;按之半软者,有脓也。又,以手掩肿上,不热者无脓。若热甚者,为有脓。凡觉有脓,宜急破之,不尔,侵食筋骨。
《刘涓子》云:痈大坚者,未有脓。半坚半薄半有脓。当上薄者,都有脓,便可破。可破之法,应在下逆上破之,令脓易出,用铍(披眉反)针。脓深难见,上肉浓而生内大针。
若外不别有脓,可当其上数按之,内便隐痛者,肉殃坚者,未有脓也。按更不痛于前者,内脓已熟也。脓泄去热气,不尔长连,连则不良。
痈审知有脓者,按之处陷不复者无脓,按之即复者有脓;初肿大,按乃痛者病深;小按便痛者病浅也。凡破痈之后,病患便绵 欲死,便内寒热,肿自有似痈而非者,当以手按肿上,无所连是风毒耳,勿针,可服升麻汤、升麻膏,破痈,口当令下流三分,近下一分,令针极热,极热便不痛。
夫痈坏后有恶肉者,当以猪蹄汤洗去其秽,次敷食肉膏、散,恶肉尽,乃敷生肉膏、散,乃摩四边,令善肉速生。当绝房室,慎风冷,勿自劳动,须筋脉复常,乃可自劳耳。不尔,新肉易伤,伤则重发,慎之。
治痈疽洗疮猪蹄汤方:猪蹄(一具) 黄连(五两) 芎 (三两) 当归(三两) 甘草(三两) 夕药(三两) 蔷薇(一斤,又方代大黄三两)
上七物,以水二斗,煮蹄取一斗,纳诸药复四升洗之。
治痈疽食恶肉芦茹散方:芦茹(一两,柒头) 矾石(二分) 雄黄(二分) 硫黄(二分)
上四物,下筛,着兑头纳疮口中。(今按:《录验方》:雄黄一两,矾石一两,芦茹一两也。)
治痈疽发背已溃未溃生肉排脓散方:当归(二两) 桂心(二两) 人参(二两) 芎 (一两) 浓朴(一两) 防风(一两) 甘草(一两) 白芷(一两) 桔梗(一两)
上九物,捣下筛。温酒服方寸匕,日三夜再。疮未合可长服之。
(今按:《僧深方》治痈肿自溃长肉排脓蜀椒散方:蜀椒 桂心 甘草 干姜 芎 当归各一两凡六物,服法如上。
又方:治痈肿排脓散方:黄 四分 夕药二分 白蔹二分 芎 二分 赤小豆一分凡五物,冶下,服如上。)
治痈疽食恶肉膏方:松脂(五两) 雄黄(二两) 雌黄(二两) 冶葛皮(一两) 柒头芦茹(三两) 巴豆(百枚) 猪膏(一升)
上七物,煎,松脂消下诸药,微火上煎三上三下,膏成绞去滓,着兑头,纳疮中,日六七,食恶肉,初用病当更肿赤,但用如节度,恶肉尽止,勿使过也。
治痈疽发背已溃生肉膏方:甘草(二两) 当归(二两) 白芷(二两) 乌喙(六枚) 肉苁蓉(二两) 蜀椒(二两) 蛇衔(一两) 细辛(二两) 薤白(二两) 干地黄(二两)
上十物,切,以好酒半升和渍再宿,以不中水猪肪三斤,煎一沸,下余止,复三上三下,膏成,急手绞之。
译经文没有说这是热邪造成的。痈形成后,积久的寒气转化为热,热势旺盛就会使肌肉腐烂而形成脓。按照医经诊察病候的原因,人体内本来有热,又受到寒冷之气搏击,血脉凝滞涩阻而不能运行,热气壅塞结聚,于是形成痈疽。所以治疗痈疽的方剂中有施灸的方法,是用来治疗初起阶段,即寒邪侵入而尚未化热的时候。采用寒凉薄贴,是治疗热已经形成的阶段,用来消除热邪,使它不至于化脓。如今的人大多不了解疾病初起的情况,也不采用温治和灸法。现在所列出的要方,只是用来治疗已经成形的病。红色、肿起并有尖头的疮,根部宽一寸以内的叫作疖;宽超过一寸的就是小痈;像豆粒那么大的叫作【原文缺字或疑误】。治疗刚形成的痈、使其消散的方:取鹿角在磨刀石上加水研磨,用研出的汁液涂敷;干了再涂,就会消散。内服宜用连翘汤,使其向下排出。另一个方子:将生小豆捣碎过筛,用鸡蛋清调成泥,涂敷患处。治疗刚形成、正红、发热、疼痛的痈:单用鹿角烧成灰末,用苦酒调和后薄薄敷上;干了再涂,自会消散。另一个方子:单独捣碎大黄,用苦酒调和后薄薄敷上;药温了就更换。治疗痈和疖刚开始结聚、肿胀、发红、发热:用水研磨半夏,涂敷患处;干后再涂,直到药物起皱,使肿势消散。山间草丛中可以挖取生半夏,这样最好,疗效神奇。《葛氏方》治疗各种痈疽、背部及乳房初起,发红、肿胀、疼痛剧烈,若不及时治疗会使人死亡,令其迅速消散的方法:只灸病灶一百壮。另一个方子:取锅底土捣碎,用鸡蛋黄调和后涂敷。另一个方子:捣碎苎麻根薄薄敷上。另一个方子:捣碎黄柏后过筛,用鸡蛋清调和,厚厚涂敷;干了就更换,立即见效。治疗痈发于背部、腹部、阴部以及全身各处、数量达几十处的病:取干牛粪烧后捣细,再用重绢过筛,用鸡蛋清调和涂敷;干了就更换。这是秘方。《范汪方》治疗痈肿初起、肿痛剧烈的方:用冷铁熨烫,铁一温热就更换。另一个方子:取粢粉,炒到纯黑,研成粉末,用鸡蛋清调和。把药涂在绢帛上,敷于肿处;在绢帛上稍微穿一个小孔以泄气,痈毒就会消散。应当频繁更换,这是药方中的秘法。今按:《葛氏方》说:治疗各种痈疽、发背及乳房初起,红肿剧痛,使其迅速消散。《尔雅》说,菜□【原文缺字】就是这种东西。日语名称:支美乃毛知。《本草拾遗》说:水蛭(读音为“质”),有人患红白游疹以及痈肿、毒肿时,取十多条水蛭放在病处吸取;使人的皮肤起皱、患处肉色变白,没有不痊愈的。寒冷月份没有水蛭时,就从泥中挖取,用温水养到它活动;先洗净人的皮肤,用盐水把水蛭装在竹筒中,使它吸附在患处,不久吸满血后自行脱落,再换用饥饿的水蛭。今按:《经心方》说:用水蛭吸去恶血。《僧深方》治疗痈的方:取屋梁上的尘土和烧过的葵花粉,等量混合,用苦酒调和后敷上;干了再敷。治疗乳痈也能痊愈。第十五卷。治疗痈疽有脓的方法第三。《病源论》说:凡是痈,按下去完全坚硬的,还没有脓;按下去一半坚硬、一半柔软的,就是有脓。又可用手覆盖在肿处,感觉不热的,就是没有脓。如果很热,就是有脓。凡是察觉有脓,应当赶快刺破;否则会侵蚀筋骨。《刘涓子》说:痈肿大而坚硬的,还没有脓。一半坚硬、一半柔软的,一半有脓。上面变柔软的,里面全都有脓,便可以刺破。刺破的方法,应当从下部向上逆着刺,使脓容易流出,使用铍针(“铍”反切音披眉)。如果脓很深难以看见,而上面的肌肉又厚,就使用内大针。如果从外面看不出哪里有脓,可以在肿处反复按压;里面只是隐隐作痛、肌肉坚实的,还没有脓。再按时比先前更不痛的,说明里面的脓已经成熟。脓排出后,热气也会随之消散;否则就会久而不愈,病势连绵便难以治好。明确知道痈中有脓时,按压后凹陷而不能恢复的,是没有脓;按下立即恢复的,是有脓。刚开始肿大,按压就疼的,病在深处;轻轻一按便疼的,病在浅处。凡是刺破痈以后,病人便绵软无力、像要死去,体内又出现寒热,肿处看似痈而其实不是的,应当用手按肿处;若没有牵连感,只是风毒,应避免针刺,可以服升麻汤、升麻膏。刺破痈时,刀口应使其向下流出三分,靠近下方一分;把针烧得极热,极热时便不痛。痈溃烂后若有坏死组织,应先用猪蹄汤洗去污秽,接着敷食肉膏、食肉散;坏肉除尽后,再敷生肉膏、生肉散,并按摩四周,使健康肌肉迅速生长。应当禁止房事,谨慎避开风冷,不要自行劳作,必须等筋脉恢复正常后,才可以活动劳作。否则新生的肌肉容易受伤,受伤后就会再次严重发作,要谨慎。治疗痈疽、洗疮的猪蹄汤方:猪蹄(一具)、黄连(五两)、芎〔原文缺字〕(三两)、当归(三两)、甘草(三两)、夕药〔疑为“芍药”〕(三两)、蔷薇(一斤,另方用大黄三两代替)。以上七味,先用水二斗煮猪蹄,取汁一斗,加入诸药再煎取四升,用来洗患处。治疗痈疽、腐蚀坏肉的芦茹散方:芦茹(一两,柒头〔疑为药材炮制或部位名〕)、矾石(二分)、雄黄(二分)、硫黄(二分)。以上四味,捣细过筛,装在兑头中,放入疮口。(今考:《录验方》记载:雄黄一两、矾石一两、芦茹一两。) 治疗痈疽、发背,已经溃破或尚未溃破,促进生肌并排脓的散方:当归(二两)、桂心(二两)、人参(二两)、芎〔原文缺字〕(一两)、厚朴(一两)、防风(一两)、甘草(一两)、白芷(一两)、桔梗(一两)。以上九味,捣细过筛。用温酒服方寸匕,每日三次,夜间再服两次。疮口没有愈合时,可以长期服用。(今考:《僧深方》治疗痈肿自行溃破、促进生肌排脓的蜀椒散方:蜀椒、桂心、甘草、干姜、芎〔原文缺字〕、当归各一两,共六味,服法同上。另方:治疗痈肿、排脓的散方:黄〔原文缺字〕四分、夕药〔疑为“芍药”〕二分、白蔹二分、芎〔原文缺字〕二分、赤小豆一分,共五味,研治后过筛,服法同上。) 治疗痈疽、腐蚀坏肉的膏方:松脂(五两)、雄黄(二两)、雌黄(二两)、冶葛皮(一两)、柒头芦茹(三两)、巴豆(一百枚)、猪脂(一升)。以上七味煎煮,待松脂融化后加入其他药物,用微火煎煮三上三下;膏成后绞取去渣,装入兑头,放入疮中,每日六七次。药膏会蚀去坏肉,刚开始使用时患处应当更加肿红;但要按规定使用,坏肉除尽就停止,不要用药过度。治疗痈疽、发背已经溃破、促进生肌的膏方:甘草(二两)、当归(二两)、白芷(二两)、乌喙(六枚)、肉苁蓉(二两)、蜀椒(二两)、蛇衔(一两)、细辛(二两)、薤白(二两)、干地黄(二两)。以上十味切碎,用好酒半升浸泡两夜,再加入不曾沾水的猪脂三斤,煎至沸腾一次,加入其余药物;再煎三上三下,膏成后立即绞取。
(今按:《录验方》治痈疽生肉膏方: 草二两,生地黄五两,当归二两,续断一两,黄芩二两,白芷三两,甘草二两,薤白二两,猪脂一升,大黄四两。凡十物, 咀,煎三上三下,膏成,敷之。)
治痈疽臭烂洗大黄汤方:大黄(二两) 黄芩(一两) 白蔹(一两)
上三物,合捣下筛,以水一升二合煮一沸,绞去滓,适冷暖以洗疮,日十过。
《范汪方》治痈疮热已退,脓血不止,疮中空虚,疼痛排脓,内塞散方:防风(一两) 茯苓(一两) 白芷(一两) 桔梗(一两) 远志(一两) 甘草(一两) 桂心(二分) 人参(一两) 芎 (一两) 当归(一两) 附子(二枚,炮) 浓朴(二两) 龙骨(一两) 黄 (一两) 赤小豆(五合,熬)
凡十五物,冶下筛,温酒服方寸匕,日三夜一。(《千金方》同之,有下发背条。)
《集验方》治痈疮脓血不止,疮中空虚疼痛,排脓内补散方:防风(一两) 远志(一两) 当归(二两) 黄 (一两) 白芷(一两) 甘草(一两) 桔梗(一两) 通草(一两) 浓朴(二两) 人参(一两) 桂心(一两) 附子(一两) 赤小豆(五合,熬) 芎 (一两) 茯苓(二两)
凡十五物,冶合筛,食未温酒服方寸匕,日三夜一。(今按:《广济方》同之。)
《令李方》治痈内补排脓散方:黄 (二两) 当归(二两) 赤小豆(三十枚) 芎 (一两) 夕药(二两) 大黄(一两)
凡六物,冶合下筛,以粥清服方寸匕,日三。
又云:治痈肿桂心散方:黄 (六分) 夕药(四分) 桂心(一分)
凡三物,冶下筛。酒服方寸匕,日三。
《录验方》洗痈疽并恶疮毒瓦斯猪蹄汤方:当归(四两) 甘草(四两,炙) 夕药(五两) 芎 (二两) 白芷(四两)
草(二两) 黄芩(四两) 野狼牙(四两) 猪蹄(一具) 蔷薇根(一两) 大黄(四两)
凡十一物,先以水二升半,别煮猪蹄取一升半,去蹄纳诸药,煮得再沸下桑灰汁一升,又煮取一升半,汤成稍稍以洗疮痈结疽。初肿时去野狼牙纳灰汁;疮既(所教反,断已)溃,用野狼牙除灰汁。
《僧深方》治痈疽疮臭烂洗疮青木香汤方:青木香(一两) 夕药(一两) 白蔹(一两) 芎 (一两)
凡四物,水四升,煮取二升,去滓温洗疮,日三,明日以膏纳疮中,日三。
《医门方》疮痈肿已脓,惧针令脓自出方:上取鹿角刮取细末,和醋聚安肿上,经宿脓自出。若脓深者先嚼生栗敷之,撮脓向上,极妙。
疗痈肿不消,已有脓不能针,自令穿溃方:空腹服葵子一枚,一宿即穿出脓,神妙。
《葛氏方》治痈已有脓,当使脓速溃坏方:雀屎以苦酒和,涂上如小豆。
又方:吞薏苡子一枚,勿多。
《新修本草》云:痈脓使速溃方:吞 ( )实一枚,破痈肿。
《苏敬本草》注云:吞恶实一枚,出痈疽头。
《千金方》治痈溃后疮不合方:烧鼠皮一枚,作灰封孔中。
又方:涂牛屎,干易。
又方:烧故蒲席灰,和猪脂,纳孔中。
《救急单验方》疗头痈因即骨陷方:先烧杏仁令黑,磨涂后取枣木、紫葛蔓及干鱼烧灰,和薰黄蜡月猪脂涂,神验。
卷第十五
治痈发背方第四
《病源论》云:痈发背,多发于诸腑俞也。六腑不和则生痈,诸腑俞皆在背,其血气结络于身,六腑气不和。腠理虚者,经络为寒所客,寒折于血,则壅不通,故结成痈,发其俞也。
热气加于血,则肉血败,化而为脓。痈初结之状,肿而皮薄以泽。背上忽有赤肿而头白,摇之连根,入应胸里动,是痈也。
发背若热,手不可近者,内先服王不留行散,外摩发背膏、大黄帖。若在背生,破无苦,良久不得脓,以食肉膏、散着兑头,纳痈口中。人体热气歇,服术散。五日后痈欲瘥者,服排脓内塞散。
《千金方》云:论曰:凡发背皆由服五石、寒食、更生散所致,亦有单服钟乳而发者,又有生平不服石而自发者,此是上世有服之者。其候率多于背两胛间起,初如粟米大,或痛或痒,仍作赤色,人皆初不以为事,日渐长大,不过十日,遂至不救。其临困时,方圆径三四寸,疮有数十孔,以手按之,诸孔之中脓皆乃出,寻即失音不言。
所以养生者,小觉背上痛痒有异,即取净土水和作泥,捻作饼子,径一寸半,浓二分,以粗艾作炷,灸泥上灸之,一炷一易。若粟米大时,可灸七饼即瘥。若如榆英大,灸七七炷即瘥。若至钱许大,日夜灸不住乃瘥,并服五香连翘汤及铁浆诸药攻之乃愈。又恒冷水射之,渍冷石熨之,日夜勿止,待瘥住手。此病忌面、酒、肉、五辛等。
凡肿起于背胛中,头白如黍粟,四边相连肿,赤黑,令人闷乱者,名发背。不灸治即入内,灸当针疮上七八百壮。
又方:饮铁浆三升,下利为度。
又方:鹿角灰,酢和涂之。
译(今考:《录验方》治疗痈疽生肌的膏方:〔首味原文缺字〕二两、生地黄五两、当归二两、续断一两、黄芩二两、白芷三两、甘草二两、薤白二两、猪脂一升、大黄四两。共十味,切碎,煎煮三上三下,膏成后敷用。) 治疗痈疽臭烂、洗疮的大黄汤方:大黄(二两)、黄芩(一两)、白蔹(一两)。以上三味合在一起捣细过筛,用水一升二合煮沸一次,绞去药渣,调至适宜的冷热后洗疮,每日十次。《范汪方》治疗痈疮热势已经退去、脓血仍不止、疮内空虚疼痛并需要排脓的内塞散方:防风(一两)、茯苓(一两)、白芷(一两)、桔梗(一两)、远志(一两)、甘草(一两)、桂心(二分)、人参(一两)、芎〔原文缺字〕(一两)、当归(一两)、附子(二枚,炮制)、厚朴(二两)、龙骨(一两)、黄〔原文缺字〕(一两)、赤小豆(五合,炒)。共十五味,研治后过筛,用温酒服方寸匕,每日三次,夜间一次。(《千金方》与此相同,并有“发背”条目。) 《集验方》治疗痈疮脓血不止、疮内空虚疼痛并排脓内补的散方:防风(一两)、远志(一两)、当归(二两)、黄〔原文缺字〕(一两)、白芷(一两)、甘草(一两)、桔梗(一两)、通草(一两)、厚朴(二两)、人参(一两)、桂心(一两)、附子(一两)、赤小豆(五合,炒)、芎〔原文缺字〕(一两)、茯苓(二两)。共十五味,研治混合后过筛,饭前用温酒服方寸匕,每日三次,夜间一次。(今考:《广济方》与此相同。) 《令李方》治疗痈、内补排脓的散方:黄〔原文缺字〕(二两)、当归(二两)、赤小豆(三十枚)、芎〔原文缺字〕(一两)、夕药〔疑为“芍药”〕(二两)、大黄(一两)。共六味,研治混合后过筛,用粥清服方寸匕,每日三次。又说:治疗痈肿的桂心散方:黄〔原文缺字〕(六分)、夕药〔疑为“芍药”〕(四分)、桂心(一分)。共三味,研治后过筛。用酒服方寸匕,每日三次。《录验方》洗痈疽及恶疮毒气的猪蹄汤方:当归(四两)、甘草(四两,炙)、夕药〔疑为“芍药”〕(五两)、芎〔原文缺字〕(二两)、白芷(四两)。〔原文“草”疑有缺字〕(二两)、黄芩(四两)、野狼牙(四两)、猪蹄(一具)、蔷薇根(一两)、大黄(四两)。共十一味,先用水二升半,另煮猪蹄取汁一升半,去掉猪蹄,加入诸药,煮沸两次后加入桑灰汁一升,再煎取一升半;药汤制成后,逐渐用来洗痈疮、结疽。刚开始肿起时,去掉野狼牙,加入灰汁;疮已经溃破时(“溃”反切音所教,意为断、破),使用野狼牙而除去灰汁。《僧深方》治疗痈疽疮臭烂、洗疮的青木香汤方:青木香(一两)、夕药〔疑为“芍药”〕(一两)、白蔹(一两)、芎〔原文缺字〕(一两)。共四味,用水四升煎取二升,去渣后温洗疮处,每日三次;第二天把膏药放入疮中,每日三次。《医门方》记载:疮痈肿已经成脓而害怕针刺,可使脓自行流出的方子:取鹿角刮下细末,用醋调和,堆敷在肿处,经过一夜脓便自行流出。如果脓很深,先嚼碎生栗敷上,把脓聚引向上方,效果极好。治疗痈肿不消、已经有脓却不能针刺,使其自行穿破溃出的方子:空腹吞葵子一枚,过一夜就会穿破排脓,效果神奇。《葛氏方》治疗痈中已经有脓、使脓迅速溃破的方子:用雀屎和苦酒调和,涂在患处,大小如小豆。另方:吞薏苡仁一枚,不要多服。《新修本草》说:使痈脓迅速溃破的方子:吞〔药名原文缺字〕实一枚,可以破除痈肿。《苏敬本草》注说:吞恶实一枚,可以使痈疽的脓头排出。《千金方》治疗痈溃破后疮口不愈合的方法:烧鼠皮一枚,烧成灰,封入孔中。另方:涂牛粪,干后更换。另方:烧旧蒲席成灰,与猪脂调和,放入孔中。《救急单验方》治疗头部痈疮因而骨陷下的方法:先把杏仁烧黑,研磨后涂上;再取枣木、紫葛藤和干鱼烧成灰,与熏黄、蜡、腊月猪脂调和涂敷,效果非常灵验。第十五卷。治疗痈疽发背的方法第四。《病源论》说:发背这种痈,多发生在各个腑的俞穴。六腑不调和就会生痈,各腑的俞穴都在背部;血气在身体内结聚并阻塞络脉,也是六腑之气不调和所致。肌表腠理虚弱时,经络被寒邪侵入;寒邪使血液凝滞,气血壅塞不通,所以结聚成痈,并在相应的俞穴发作。热气侵入血液后,肌肉和血液败坏,化成脓。痈刚开始结聚时,表现为肿胀,皮肤薄而有光泽。背上突然出现红肿,中央有白色脓头,摇动时牵连根部,里面相应地连胸中也在动,这就是痈。发背如果很热,手不能靠近,先在内服王不留行散,外面按摩发背膏,并贴敷大黄。如果生在背部,刺破时没有什么痛苦,但过了很久仍没有脓,就把食肉膏、食肉散装在兑头中,放入痈口。等人体的热气平息后,服术散。五天后,如果痈将要痊愈,就服排脓内塞散。《千金方》说:论述道,凡是发背,都由服用五石、寒食散、更生散所导致;也有单独服钟乳而发作的,还有平生未服石药却自行发作的,这是因为祖上有人服用过这类药。这种病大多在背部两肩胛之间出现,起初像粟米那么大,有时疼痛,有时发痒,并呈红色;人们起初都不把它当回事,后来一天天长大,不超过十天,就会发展到无法救治。临近危重时,疮面直径约三四寸,疮上有几十个孔;用手按压时,所有孔中的脓都会流出,随后就失去声音,不能说话。所以养生的人稍微察觉背上疼痒异常,就取干净土和水调成泥,捏成饼,直径一寸半、厚二分;用粗艾制成艾炷,在泥饼上施灸,每灸一炷就更换一饼。如果病灶像粟米那么大,灸七个泥饼就会痊愈。如果像榆荚那么大,灸七七四十九炷就会痊愈。如果已经有钱币那么大,就日夜不停地灸,直到痊愈;同时服五香连翘汤以及铁浆等药攻治,才会痊愈。又要经常用冷水冲淋患处,再用浸冷的石头熨敷,日夜不要停止,等痊愈后才停手。这种病忌食面食、酒、肉、五辛等。凡是背部肩胛之间肿起,脓头白得像黍米或粟米,四周相连而肿,颜色红黑,使人烦闷不安的,叫作发背。不施灸治疗就会向内发展;施灸时应在疮上灸七八百壮。另方:饮铁浆三升,以泻下为度。另方:取鹿角烧成灰,用醋调和后涂敷。