卷十三

译很少向人屈服。如果不是危急的病情。就不敢前去求他诊治。他在伤寒、痈疽和眼病方面的学问尤其擅长。北京人王善甫任京兆酒官。患小便不通利。眼珠向外凸出。腹部胀大得像鼓一样。膝部以上坚硬得像要裂开。饮食也无法咽下。使用甘淡、能够渗利泄下的药物都没有效果。李杲对众医说：病势已经很深重了。《内经》里有这种说法。膀胱。是贮藏津液的腑。必须依靠气化，津液才能排出。现在使用甘淡渗利的药剂。病情反而更加严重。这是因为气化功能不能发挥。启玄子说：没有阳气，阴气就无法产生。没有阴气，阳气就无法化生。甘淡渗利泄下的药物都属于阳药。只有阳而没有阴。怎么能够使气化正常进行呢？第二天，我给他服用一剂以阴药为主的方剂。还没有服第二剂，病就痊愈了。西台掾萧君瑞在二月中旬患伤寒发热。医生给他服用白虎汤。病人的脸色黑得像墨一样。原有的证候反而不再出现。脉象沉而细。小便失禁。李杲起初不知道应当用什么药。等到为他诊脉后说：这是在立夏以前。误用白虎汤造成的过错。白虎汤药性大寒。不是用来运行经脉的药。只能使脏腑寒凉。如果使用不当。就会使伤寒的本来病邪。潜藏在经络之间。如果再用大热药物来救治。以苦味药压制阴邪〔原文“苦阴邪”语义有疑〕。那么其他证候必然会出现。这并不是救治误用白虎汤的方法。有一些温性药物能够升提阳气、运行经脉。我就使用这类药物。有人质疑说：白虎汤药性大寒。不用大热药，凭什么来救治呢？您的治疗方法究竟怎样？李杲说：病邪潜藏在经络之间。阳气不能升发，经脉就不能运行。经脉运行起来，原来的证候就会显现出来。原来的证候显现后，又有什么难治的呢？后来果然如他所说，病就痊愈了。魏邦彦的妻子。眼中突然生出翳障。从下方逐渐向上发展。颜色呈绿色。肿胀疼痛，无法忍受。李杲说。眼翳是从下方逐渐向上发展的。这种病是由阳明经传来的。绿色并不是五色中的正色。恐怕是肺、肾两脏合并而形成了病邪。于是便泻去肺、肾的邪气。并用能归入阳明经的药物作为引导药。病已经见效了。可是后来病又复发了三次。它原先所侵入的经脉。和肾所对应的颜色各不相同。于是他说。全身各部的脉都与眼睛相联系。脉有病，眼睛也会随之发病。这一定是经络失调了。经脉失调。眼病就还没有痊愈。一问果然如此。于是便按照上述理论给他治疗。疾病从此不再发作。冯叔献的侄子栎，五六岁。患伤寒，眼睛发红，并且烦躁口渴。脉搏每次呼吸跳七八下。医生想用承气汤攻下。药已经煎好时，李杲正好从外面回来。冯叔献把事情告诉了他。李杲诊脉后大惊，说。差点把这个孩子治死。《内经》说过。就脉象而言，凡是脉数的都属于热证。凡是脉迟的都属于寒证。现在脉搏每次呼吸跳八九下。这是热邪到了极点。可是《至真要大论》说。有些疾病脉象表现与病情相符，但病证却相反。这是为什么呢？诊察脉象时，脉似乎是顺应病情的。但按下去却没有鼓动有力的感觉。各种阳证都可能这样。这是病邪传变，已经成为阴证了。赶快拿姜、附子来。我应当按照“以热治寒”的方法处方。药还没有配好。病人的指甲就变了颜色。一次服下的药量是八两。不久便出汗，病就好了。陕西统帅郭巨济患半身不遂。两根脚趾蜷着贴在脚底，不能伸直。李杲用长针刺入HT穴中。针刺得深达骨头，病人却感觉不到疼痛。流出一二升血。血的颜色像墨一样黑。又采用缪刺法治疗。这样治疗了六七次。服药三个月。病基本痊愈。裴择之的妻子患寒热往来。月经已经数年没有来。后来又出现了喘息、咳嗽。医生大多给她服用蛤蚧、桂枝、附子一类的药。李杲说。不是这样的。这种病是阴分受到阳邪冲击。温热药用得过多。所以不但没有益处，反而造成伤害。应当投用寒凉、凉血的药物。这样月经就会来。后来果然如此。李杲的治疗方法大多都属于这一类。当时的人们。都把他看作神医。他所著的书。现在大多还流传于世。李时珍说。《用药法象》。全书共一卷。是元代真定名医李杲所著。李杲字明之。号东垣。他通晓《春秋》和《尚书》《周易》。为人忠诚守信，有操守。家境富裕，却乐于施舍。按照先例担任济源盐税官。拜洁古老人张元素为师。把他的学问全部学到手。并且进一步加以阐发。人们称他为神医。他以洁古的《珍珠囊》为基础。增补了用药凡例和各经的引导药。总结出纲要和灵活运用的方法。撰成了这部书。《药谱》一卷，未见此书；据考，曾见于《也是园书目》。《珍珠囊药性赋》一卷，现存。《四库全书总目提要》说。《珍珠囊指掌补遗药性赋》四卷。旧本题名为金代李杲撰写。考察《珍珠囊》一书。它是洁古老人张元素所著。这部书早已散佚。世间流传的《东垣珍珠囊》，其实是后人伪托之作。李时珍在《本草纲目》中对此辨析得非常详细。这部书开头载有寒、热、温、平四篇歌赋。其次是用药歌诀。这些内容都浅显鄙俗，没有什么可看的价值。大概是庸医极其浅陋的著作。却又冒托李杲之名。实在荒谬。《王氏（好古）汤液本草》，见《医藏目录》，共二卷。书中自序说。世人都知道《素问》是医学的鼻祖。却不知道轩辕黄帝与岐伯的著作，实际上出自《神农本草经》。商代的伊尹依据《本草》制作汤液。汉代的张仲景把汤液的理论推广为医学的大法。这就是医家的正统学问。即使后世有明智通达的人著书立说。也都不会超出这一范围。我编纂这部书。又把《本草》中正确的条文收录进来。分别按照三阴三阳以及一经、二经的归属作为编例。仍然把主治该病的药列在首位。臣药、佐药、使药依次列在后面。不必像一般分类编排的书那样。玉石类。其次是草木类。再次是虫鱼类，以上、中、下三品作为分类的门类。例如太阳经。应当使用桂枝汤。麻黄汤。必须以麻黄、桂枝为主药。本方中的其他药物列在后面。例如阳明经。应当使用白虎汤。必须以石膏为主药。本方中的其他药物列在后面。例如少阳经。应当使用三禁汤。必须以柴胡为主药。本方中的其他药物列在后面。至于太阴、少阴、厥阴三经。所使用的温热药物。都仿照上述情况。至于《金匮》所载的祖传方剂和汤液之外。还确定为通常的制法。凡是可以采用的。都杂列附在其中。有的把伤寒用方。改用来治疗杂病。有的采用权宜的药料。另行治疗常见疾病。把汤剂改成散剂。把散剂改成丸剂。变化多种多样。增加一两味药。另取一个名称。减少一两味药。另立一种不同的治法。《医垒元戎》。《阴证略例》。《论萃英》。《钱氏补遗》等书。安乐养生的方法。由《汤液本草》总括起来。它的源流出自洁古老人所著的《珍珠囊》。其中的论述。在法则规范之中提出了新的见解。在义理旨趣之外又点缀了奇特的文辞。即使只是见闻所得的一点心得。也能使长期积弊得到彻底改变。不只是药物品种都很精当。而且对疾病的判断也不会出错。横遭夭折的事情不会发生。长寿的境域可以期待。这就是所谓《汤液本草》吧。戊戌年夏季六月。海藏王好古撰写。李时珍说：《汤液本草》。全书共两卷。由元代医学教授、古赵人王好古撰写。好古，字进之。号海藏。是李东垣的高足弟子。他是精通医学的儒者。他取材于《本草》以及张仲景、成无己、张洁古、李东垣的著作。间或附入自己的见解。汇集编成了这部书。《四库全书总目提要》说：“《汤液本草》共三卷。元代王好古撰写。所谓‘汤液’。取自《汉书·艺文志》所说的《汤液经法》之意。上卷记载李东垣的《药类法象》。

译以及《用药心法》。并附有五宜。五伤。七方。十剂。中、下两卷。以《本草》中的各种药物。配合三阳、三阴及十二经络。仍然把主治该病的药列在最前。臣药、佐药、使药依次排列在后。每味药的条目下面。先说明药气。其次说明药味。再次说明它归入哪一经。所谓标作‘象’的内容。就是《药类法象》。标作‘心’的内容。就是《用药心法》。标作‘珍’的内容。就是洁古的《珍珠囊》。其余各家著作。虽然也有所采录编纂。然而王好古曾向张洁古学习。又在李东垣门下讲习。所以对于这两家的用药理论。引用得尤其多。考察《本草》，药物不过分为三品。共三百六十五种。自陶弘景《名医别录》以来。药物数量逐渐增加。常常出现只有药名而没有实际使用的情况。即使是《本经》所说的主治功效。也有的因古今药性不同。不能全部照办。例如黄连。现在只用它来清火解毒。可是《本经》说。它能使肠胃厚实。哪有医家敢于遵从这种说法呢？王好古这部书所列的内容。都是从名医的实践验证中得来的。虽然所收药物数量不多。但条目分类清楚。内容简要而有重点。也可以说是一部适合实际应用的书。” 〔李氏（浩）《诸药论》〕已佚。按：上书见于《滕县志》。〔王氏（东野）《本草》〕已佚。《吉安府志》说：王东野是永新人。精通方剂和脉学。曾经著有《本草经》。当时很有声望。担任太医院御医。虞文靖、揭文安、程雪楼、刘申斋、赵子昂都同他有交往。其中尤其与赵魏公交情深厚。年老后退休。〔詹氏（瑞方）《本草类要》〕据《国志·经籍志》记载，共十卷，今未见。〔尚氏（从善）《本草元命苞》〕据《国史·经籍志》记载，共七卷（《读书敏求记》记作九卷），今未见。钱曾说：《本草元命苞》共九卷。元朝崇尚医学。设置医官。考试时出题。以《难经》和《素问》为经学依据。以张仲景的著作为治法依据，以《本草》为本，但又苦于内容繁多冗杂。尚从善编集了这部书。从慎微的《本草》中寻求简明易行的内容。总共收录四百六十八种。大概是为了便于当时的人查取采用。为这部书作前序的人是：至正三年，平江路常熟州知州班惟志；不知本地县志中是否记载了这个人。是否列有他的姓名。附带记下这些，等待查考参考。〔朱氏（震亨）《丹溪本草》〕一卷，今未见。按：此书见于《竹堂书目》。〔滑氏（寿）《本草发挥》〕一卷，今未见。按：此书见于《浙江通志·经籍部》。〔《本草韵会》〕今未见。按：此书见于《古今医统》。〔徐氏（彦纯）《本草发挥》〕据《国史·经籍志》记载，共四卷，现存。李时珍说：《本草发挥》全书共三卷。洪武年间，由丹溪的弟子、山阴人徐彦纯（字用诚）编集。采纳张洁古、李东垣、王海藏、朱丹溪、成无己几家的学说，合编成一部书罢了。并没有另外增加什么内容。〔叶氏（子奇）《本草节要》〕十卷，今未见。按：此书见于《浙江通志》。钱谦益说：叶子奇，字世杰，是龙泉人。明军进入处州时，叶子奇向总制孙炎上书，说龙凤年号经常承接宋朝正统，应当改定年号和政制。孙炎因荐举他，让他担任巴陵县主簿。他曾撰写《太玄本旨》，深入研究并贯通衍绎皇极之说。儒者大多称许他。洪武十一年春，有关官吏按照甲令祭祀城隍神。众吏员私下喝猪脑酒。县学生揭发了这件事。叶世杰恰好来到这里，也受到牵连，被捕入狱。他用瓦片磨墨，一有所得就写下来。事情获释后，他回家居住，于是继续把这部书写成。书名叫《草木子》。（《列朝诗集》） 〔徐氏（彪）《本草证治辨明》〕据《明史》记载，共十卷，今未见。《松江府志》说：徐彪，字文蔚。他是太医院使徐枢的儿子。正统十年，因医术高明，经荐举进入太医院。当时王久病不愈。又有昌平侯杨洪在边地病势危重，徐彪奉诏前往诊视。两人都不到十天就痊愈了。于是留在御药局任职。正统十三年，升任御医。景泰二年，调任院判。经常在宫禁之中侍奉。常常借论医药来劝谏皇帝。景帝问药性的发作快慢，徐彪回答说：药性就像人的性情一样。善良的性情用一千天也还嫌不够，恶劣的性情一天就已经过多了。景帝问养生之道，徐彪以巩固元气回答。他这样借事进言、表达忠心的情况，大多类似于此。景泰六年，参与编修《中秘书录》。他的儿子是国子监学生。徐彪质朴正直，通达明白，善于谈论议论。年轻时跟随父亲进入秦地，住在一所宅邸里。那是元代许文正许衡的遗址。秦王题写“鲁庵”二字，秦地人便称它为鲁庵。等到告老还乡后，以吟诗作画来排遣情怀。自号希古。著有《本草证治辨明》十卷，另有《论咳嗽》一条，以及《伤寒纂例》。后两种各二卷。〔滕氏（弘）《神农本经会通》〕十卷，现存。其六世孙滕万里的序文大意说：我家世系中有邵阳县公，名弘，别号可斋。他是我这个不肖孙万里的六世祖。邵阳县公幼年便学习仪部公在家庭中的教诲。所学不只是忠孝的大原则。还受到摩顶授记般的教诲。幼年便聪慧早熟，听闻事理简要而能领会。他在广泛阅读中所说的仁爱之心，足以发扬天地万物同为一体的观念。并不是只把精美华丽之物放在眼前。只是由于邵阳这片受封的土地上，无论父老士绅，还是穷困屋檐下和偏僻山谷中的百姓，没有不额手称庆、向上天祝祷说：郑国有慈爱的母亲，如今有滕公。政务办成以后，他在畏垒有了许多闲暇。每当想到人生生活在这个世上，人的身体不可能活到百年不衰，但可以留下千古不磨灭的恩泽。这种恩泽可以惠及一县，也可以惠及天下。这取决于机缘和时势。大概只有著书立说的人才能做到吧。因此，没有哪一本能像《神农本经》这样的著作。从胥庭、太昊以来，一直到今天，它处处流传实行，人人都需要它。它并不只是六经和三坟一类的典籍，也不只是经学先生和读书人家所〔缺字：原文“所”后有脱文〕。唐文皇汇集成宏大的典籍，更加广泛地传播惠泽于世。到了我朝圣祖，创设了惠民药局，设置官员来主管这件事，希望使天下百姓都能解除呻吟患病的痛苦。后来又有扁跗氏完成其事业。众说纷纭，争相发表见解。张仲景和李东垣，世上很少有人能够与他们匹敌。朱氏丹溪又对各家学说多有折中取舍。那些在七十二种毒药中游历研究的人，医术简直像神授一样，所以足以凭此施术〔含义不明〕。于是，他在公务之余，略加辑录其中的概要。等到辞官归来，只剩下两袖清风。但这部书却始终不离身边，坐卧都带着。他悠然居住在狭小的环堵之室中，前后总共修改了五七次。才写成《文行忠信》这部书。全书分为四部，又析分为十卷。年近花甲，仍然低头校勘订正，天天握笔而不知疲倦。总共经历了一个干支周期的寒暑〔原文“遍一支干”疑有讹误〕，这才放下笔。大约历时十二年。〔无名氏《本草药性赋》〕，据《国史经籍志》著录一卷，今未见。〔刘氏（全备）《注解药性赋》〕一卷，现存。〔王氏（纶）《本草集要》〕，据《国史经籍志》著录八卷，现存。其自序大略说：弘治壬子年，我以候补身份任职于仪制司，办理王朝事务。公务之余，取来《本草》以及李东垣、朱丹溪等人的著作，互相参照考订，删去繁杂芜蔓的内容，节取其中的要旨，删编为五卷，定为中部。又取《本草》卷首的总论，并采录《内经》、李东垣等人的各种论说，凡是与本草有关的内容，共编成一卷，附在前面，作为本草学的源流，定为上部。又将药物的药性和主治，分类编为十二门，共二卷，以便临证时使用药物和制定方剂，定为下部。全书共修改了三次，历经四年寒暑才写成，

译合计八卷。书名叫《本草集要》。大概只是选取其中的要点，以便初学者学习，以及便于我们儒者中想兼通医术的人阅读罢了。至于专门从事医药的人，以及资质聪敏的人，本来就应当把全书读完，不能因为内容繁多而厌烦，只喜欢简便易学。《明史稿·吴杰传》说：王纶，字汝言，是慈溪人。考中进士，升任礼部郎中。历任广东参政、湖广布政使和广西布政使。正德年间，以副都御史的身份，巡抚湖广。王纶精通医术，无论到哪里都给人治病，没有不立即见效的。著有《本草集要》，以及《明医杂著》，流传于世。李时珍说：《本草集要》，是弘治年间礼部郎中、慈溪人王纶选取《本草》中常用药物，以及张洁古、李东垣、朱丹溪所论述的序例，略加删节编成八卷。没有另外增加内容，是一个拘泥于古说的人。〔袁氏（仁）《本草正讹》〕，未见。按：上书见于王畿《袁参坡小传》。〔无名氏《本草源流》〕一卷，未见。按：上书见于《竹堂书目》。〔蒋氏（仪）《药镜》〕四卷，现存。《四库全书总目提要》说：《药镜》四卷，是明代蒋仪编撰的。蒋仪是嘉兴人，正德甲戌年考中进士。他历任什么官职，已无法详知。这部书前后都没有序文和跋文，只有凡例说，《医镜》的刻本，已经遍传海内〔“骈车”疑有讹误〕。现在刊刻《药性》，仍然沿用“镜”这个名称。其中记载药物的药性，按温、热、平、寒分为四部，各部分都采用骈偶文辞，概括说明药物的主治。后面附有《拾遗》《疏原》《滋生》三篇赋，用来补充原书没有涉及的内容。词句粗俗浅显，只是便于记诵罢了。〔汪氏（机）《本草会编》〕二十卷，未见。李时珍说：《本草会编》，是嘉靖年间祁门医士汪机编撰的。汪机字省之，他鉴于王氏《本草集要》〔“惩”字疑有讹误〕，没有收录草木药物的形态，于是删去了《本草》上、中、下三品的分类。按照类别相互归类。把蔬菜、谷物统归为草部。把果品统归为木部。并附上各家著作的序文和凡例。全书共二十卷。这部书内容简要。看起来似乎简明方便。但把各家内容混在一起，反而难以查阅。书名开头冠以“荠”字。由此可知其见识浅陋。掩盖了各家的说法。反而显得更加零碎。只是凭主观臆测，认为似乎如此。实际上完全没有确实的见解。仅有几条是自己有所心得、还值得取用的罢了。《郑宁药性要略大全》十一卷，现存自序说：从前先父曾经用儒学来教导我。我常常看到如今那些走上仕途的人。他们各自远隔一方。既然缺少早晚问候奉养父母的机会。又怎么能够完全尽到做子女的职责呢？有的遇到父母年老、年成荒歉。却不能奉养父母。庸医不但没有益处。反而造成伤害的情况。间或也有发生。这些情景映入眼帘，触动内心。所以我深深感叹，那些被名利束缚的人实在无法摆脱这种束缚。我正好在丁卯年赴试。心中不合意时，恰逢尚未成年。先父已经七十五岁了。哪里还能等到我功名得志后再来荣华奉养他呢？大概把心力全用在侍奉君主上的人。很少还能把心力完全用在侍奉父母上。忠和孝很难两全。于是我立志从事医学。而求取功名利禄的念头。一天比一天淡薄了。于是取来轩辕、岐伯、伊芳、李氏所著的《内经》《汤液》等书阅读。同时了解到古今方书中经常使用的药物。不过二三百种。只是交替变换使用而已。其中各家的说法又有所不同。在同一味药的条目下。有的说某药药性寒、无毒。又有的说。药性微温，并有小毒。还有的说。药性温而无毒。例如陈皮，有的说。保留白色内层的。能够补益胃气、调和中焦。去掉白色内层的。能够消除痰饮、疏泄气机。又有的说。能够益气健胃。至于香附子，有的说。能够消食、宽中。又有的说。能够益气、调理胃气。像这一类的情况。很难一一列举。例如木通并不是通草。把石脂指作空青。本来是两种药物，却指说成一种药物。这样一来，后来的学习者还能以什么为依据呢？我于是取各家医书。相互参照，订正其中的错误。书名叫《药性要略》。我不敢说是写给明达之人的。但也可以为后来的学习者处方用药提供一点帮助罢了。嘉靖己巳年仲冬望日之后。歙县北部丰阳七潭郑宁书写。《沈好问本草类要》，未见此书；按语：上文见于《浙江通志》。《许希周药性粗评》，《医藏目录》著录四卷，现存自序大意说：人不可以不了解医学。而药物也不可以不明白其药性。秦始皇焚书之前。岐伯、彭缓都以神医著称。秦始皇焚书之后。李华、张吴等人以精通医术著称。疾病要依靠医生。因为医生能够认识疾病的根源。医生要凭借药物。因为必须透彻了解药物的性质。因此，关于药性的著作。有《本草》。有《图经》。有《拾遗》。又有《四声》。还有《开宝本草》的详细审定本。又有《嘉祐本草》的增补注释。历经汉、魏、唐、宋各代。像陶弘景、李东垣等诸位先生。都孜孜不倦地致力于此。这难道不是因为他们认为此事十分重要才这样做的吗？我的先父完斋老人从年轻时就懂得医术。远近的人有时都依靠他治病。后来考中进士，任大理寺官员。却因一次患病被庸医误治。至今仍引以为憾。等到我许希周继承儒业。在研习儒学之余，也崇尚轩辕、岐伯的医学。后来考中乡试。嘉靖戊戌年赴礼部会试，却没有考中。回程在船中。取出各家的《本草》来研读。深深以内容浩繁、难以记忆为忧。然而如果不能掌握其中的详细内容。又不能掌握其中的简要内容。这也未免太自负了。于是把各种药物杂列在一起。把药性和功用相互对应的。编成词句。各自按照药物的长处。记载它们的功用。写成对偶华丽的文句。以便诵读记忆。全书共一册。题名为《药性粗评》。一种药物却要兼顾多种用途。只选取它的长处。这是编纂大略的地方。药物品种超过一千种。但收录的只有五百多条。这是收录简略的地方。所采录的药物有时令月份的记载。但药物一年的功效却被隐没了。所产药物注明了州郡。但道地药材的产地却很模糊。这是举列简略的地方。称作草木。却没有按树木大小加以分类。称作玉石。却没有按轻重加以区别。称作禽虫。却没有区别水生和陆生的种类。有的标明贵贱。却没有区别等级高下。这是核查简略的地方。称它为《粗评》确实是恰当的。书稿完成后。到了辛丑年北上时。途中因为来不及返回船中。我自认为《粗评》这部作品。最终仍把有一两处简略之处当作遗憾。于是又取来各家的本草著作仔细研读。详细考察药物生长的地方和产地。以及它们的功效。分别注在各药条目下面。并且每条都附带一些总论。又简略记载它们的单方。希望可以成为一部完整的书。书稿完成后。分编为四卷。但仍不改变《粗评》这个书名。这是我个人一点浅陋的见解。或许对初学者有所帮助。我不顾自己的浅陋和无知。把它拿出来与天下同道共同分享。我朝以医术著名的人。有丹溪先生。那些学习医学的人，通过学习药性来熟习脉象和病候。通过观察各种知识的融会贯通来通晓病机。希望达到《周官》所说的十全境界。达到像孙武那样百战百胜。不必等到多次受挫、积累丰富经验之后才获得这些成就。又哪里只是丹溪一派的人能够这样呢？〔赵氏（星南）《上医本草》〕四卷，未见。〔贺氏（岳）《药性准绳》〕未见。《海盐县志》说：贺岳，字汝瞻。起初因为母亲生病。便把岐黄医书全部买来诵读。并且跟随各地的名医研究请教。于是精通了医术。病人服下极少的药量，入口即见效。各地的郡邑、藩司和按察司。都聘请他前往。并以宾客之礼相待。他所著有《明医会要》。《医经大旨》。《诊脉家宝》。《药性准绳》等书。行医的人都以这些书为宗法。〔俞氏（汝言）《本草摘要》〕未见。按：此书见于《浙江通志·经籍部》。

译〔薛氏（己）《本草约言》〕四卷，现存。自序说：人坐车行走在平坦的道路上。登上船后在平静的水面上航行。心情和环境都感到舒适。等到面对大行山、孟门山这样的险要之地。以及瞿塘峡的滟〔原文缺字〕。就没有不警惕惊恐的。如果车轮又脱落。缰绳又断落。船桨折断、船帆破裂。那么呼喊求救的声音一定会加倍。伸手求援也一定会更加用力。为什么呢？因为安全和危险的处境不同。所以古代的圣人。只有后稷教人种庄稼。只有契阐明人伦关系。而神农氏却在洪荒时代以前。把凡是草类、木类。以及虫、鱼、玉、石之类。全都亲自尝试并明确告诉后人。难道他会舍弃教化养育之事。而去做这种并不急迫的事情吗？实在是放眼观察天下。当时人们已经过着茹毛饮血的生活。年老到死也彼此不相往来。一切治理和谋划之事。都可以留待以后慢慢听从安排。唯独那些由风邪、寒邪造成的病。由暑邪、湿邪造成的病。以及由喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等情志造成的病。普通百姓的种种情形。还有什么不存在呢？顷刻之间。生死就会立即分判。如果不竭力伸手援救。他们为什么还要这样呼喊求救、盼望援助呢？所以，行医之道。比教化引导更为紧迫。而它所建立的功德也与后稷、契相等。从前人们称赞山中的宰相事业。确实不是虚妄之言。自陶弘景以后。增补本草的著作不止一种。其中有所谓唐本、蜀本。总计有十六家。论述也更加广博。我出生得较晚。幸而秘藏的典籍没有不开放出来的藏书。所以我得以在其中游览歇息。这样积累了很多年。时常从本草书中。辑录日常使用而不可缺少的药物。分为两类。并且分别按类别编排记录，务求简约。读书勤奋得连编书的竹简都几乎磨断了。丹砂和黄色斑驳混杂，已经无法辨认。因此想到神农造福人类的恩泽。他的功德光明显耀，流传万代。可是完整的原书篇幅浩繁，很难读完。那么，这部书 读起来就更加简便快捷，取得的功效也更加省力，读者的精神也不必过于劳顿。浏览之余，各项内容分条列举，分析得很细，没有不完备的。所谓打开书一读，便觉得满堂充满生机，大概就是指这部书吧。因此给它取名为《约言》。愿把它公之于天下。希望它放在案头、箱笥之间，可以随时翻阅，也可以随身携带。这样一切苦于书卷篇帙繁多的人，不至于让书籍蒙尘、竹简被虫蛀了吧。以后再去研求《素问》《灵枢》等书，不能不说这是攀登高处、行走远方的助力。否则，前面有险阻，后面又有风浪，却丢掉辅助工具，舍弃船桨，就会使车辆在平坦大道上翻覆，船只横在荒野渡口。还希望最终越过极其险要的地方，转危为安，哪有这样的道理呢？如今天下主管农事、掌管教化的人，大概并不缺少。可是神农所承担的责任，关系尤其紧要。那么，帮助这些人免于死亡，并借此仰赖、赞助稷和契的功业，关键就在这里了。不要因为它并非包罗万象，就轻视它。古吴薛己，字立斋，题写于此。《苏州府志》记载说：薛己，字新甫，号立斋。他天资聪颖奇异，书籍看过一遍就能背诵。尤其在医方著作上竭尽精力，对于医术没有不通晓的。正德年间，被选任为御医。升任南京太医院判。嘉靖年间升为院使。著有《家居医录》等十六种。医家大多遵循采用这些著作。〔程氏（伊芳）《释药》〕见《医藏目录》，共四卷，今已不见。〔陈氏（嘉谟）《本草蒙筌》〕见《医藏目录》，共十二卷，现存。其自序大略说：旧日刊刻的《本草》著作很多。像《大观》一类，往往论述意味太重而要点太少；像《集要》一类，则文辞简略而内容不够周全。至于我们县汪石山编纂的《续集会编》，我喜欢它详略安排得相互配合，编纂工夫极其精密。可惜它又杂采各家说法，始终没有明确取舍的论断。这些著作都不足以称为完备的医书。我当时寄居在郡城，恰好跟随我学习的人日益增多。于是想把这部书加以整理订正，用来引导后来求学的人，并设法避免前面三种著作的弊病。于是取用各家旧本，曾经融会贯通并加以折中取舍。首先论述药物的气味、升降，以及有毒、无毒；其次论述产地的优劣，以及采收有早有迟；再次论述各部经典所说的归经，以及药物所具备的七情配伍；还论述炮制方法、贮藏保存，以及适宜的治疗作用；对于各位贤者方书中有疗效验证的内容，也无不详尽记述。间或还旁采旧有文献，私下附入自己的见解，用来补充尚未阐尽的意义。同时又担心内容繁杂而缺乏条理，所以替它编排章句，使文字讲究对偶和声律。重复的内容就删去，简略的地方就补充，相互吻合的就采用，彼此乖离的就舍弃。书内附列同类而且可以相互替代治疗的药物，一律用朱笔标明。书外续列名称不同而类别相近的药物，加圈加以区别。使全书首尾贯通，细微详尽之处都明确标出。意义比旧本有所增加，文字却比旧本有所删减。使读者容易记忆，没有前后抵牾的忧患。查考的人也容易查找，免去琐碎查找的劳苦。初学者从这里入手，日后逐渐达到精深微妙的境界，也大概可以成为远行登高的一种帮助。这部书，创始于嘉靖己未年，一共五次改稿，经过七年审阅修改才最终完成。给它的篇名题作《本草蒙筌》，拿来传授给各位弟子。弟子们一致说：先生惠及后学的心意实在深厚。难道只是用来教导我们这些弟子吗？应当把它公开给所有人才是。于是坚决请求将它刊刻成书。因此叙述事情的始末，以记录成书的年月。嘉靖乙丑年春季二月的吉日。新安八十岁的老人月明陈嘉谟廷采作序。李时珍说：《本草蒙筌》。全书共十二卷。由祁门医士陈嘉谟撰写。陈嘉谟字廷采。嘉靖末年，依据王氏《集要》，按类别编次，汇集成书。每种药物都记载其气味、产地和采集方法，以及治疗疾病的方法。创作成对偶的文句，以便记忆诵读。间或在后面附上自己的见解，颇有新的阐发。便于初学者学习。书名叫作《蒙筌》。确实名副其实。〔蔡氏（承植）《本草蒙筌撮要》〕《医藏目录》著录一卷，今未见。〔方氏（谷）《本草集要》〕《明史》著录十二卷，今未见。〔姚氏（能）《药性辨疑》〕今未见。《浙江通志》说：姚能字懋良，号静山，是海盐人。他善于谈论，喜欢吟诗，精通医学理论。著有《伤寒家秘心法》，《小儿正蒙》，以及《药性辨疑》等书。〔李氏（姓名缺）《汤液本草》〕今未见。按：上书见于《松江府志》的艺文部。〔李氏（中）《本草辨正》〕三卷，今未见。〔黄氏（渊）《本草考证》〕二卷，今未见。〔严氏（萃）《药性赋》〕今未见。按：以上三种，见于《浙江通志》的经籍部。〔冯氏（淑沙）《本草病因》〕《医藏目录》著录一卷，今未见。〔张氏（梓）《药性类明》〕（通行本，作《药证类明》。） 《医藏目录》著录二卷，现存。〔吴氏（维贞）《药性赋大全》〕《医藏目录》著录十二卷，现存。〔皇甫氏（嵩）《本草发明》〕《医藏目录》著录六卷，现存。其自序说：医学这门学问，没有什么比认识药物的性能更重要的了。药物性能明确，这样才能根据病情处方用药，如同用尺度和秤来衡量事物一样恰当，丝毫也不会有差错。这样，医学之道就可以明白了。《本草》这部经典，把各种药物的性味都记载齐全，补充注释、训释义理也很详细，确实是用来救济世人的著作。只是各家资料汇集在一起，各自附带所见所闻，其中关于治病的论述，

译大多繁多而散漫。每一种药物，都说可以治疗各种疾病，多的涉及十几种病证，少的也有三四种病证。其中没有明确专门治疗和辅助治疗的方法，使得使用药物的人，不知道应当如何取舍。因此近世的方医，一味追求简便，于是放弃专门研读《本经》，只读《药性赋》等歌诀。借口这是东垣所传的简便快捷方法，却不再加以考察。拘泥于眼前常用的药物，对于《本经》中记载的奇特药物，一概不加研究。拿这种方法来治疗疾病，难免有所遗漏而不够详尽，局限片面而不够完备，往往会产生许多错误，与经典的旨意大相违背。以至于用药后没有效果，实在是因为没有掌握药物的性能，药物的炮制和使用也不恰当。皇甫嵩继承祖父的事业，对此深感忧虑。于是，他在研习儒学之余，专心研究医学，搜集编录医方书籍，追溯并以《内经》为根本，又涉及各家《本草》、李东垣的著作、《汤液》以及朱丹溪的《药性》等书。对这些书相互参阅、考订，探求其中的要旨，撰成《本草发明》六卷。每卷分为上部和下部。其中，某种药专门治疗某种疾病，某种药辅助某种药，以某种药为君药，再用某种药作为佐药来引导药力，分别说明专门治疗和辅助治疗的方法，各自都有适宜之处。常用而重要的药物列在上部，并且记述得更加详细。那些少用的奇特药物，列在下部，也加以阐发，以备查考使用。虽然不敢说已经窥见伏羲、黄帝医学的奥秘，追溯到汤液的源流，但经典的义理大致已经明白，临证用药和处方的人，大概可以懂得其中的要旨，不至于茫然无所依据。因此汇集各类著述，等待明达之人加以裁定。万历戊寅年夏季，武林皇甫嵩撰述。〔王氏（文洁）《太乙仙制本草药性大全》〕八卷，现存。〔李氏（中立）《本草原始》〕《医藏目录》著录八卷，现存。马应龙作序说：医学虽然属于方术一类，但其中的道理精微而意义宏大，应用范围广泛而功效又切实，所以称为仁爱的医术。上古的神农氏开始亲自品尝百草，从而知道药物的作用。轩辕氏向岐伯、伯高、少俞等人询问求教，从而懂得脉理。后世于是才有了救生养生的医术。人的五脏六腑，其气血经脉周流运行，阴阳、穴位和经络，向上与天道相应，向下与地理相合。如果不能专心凝神、聚精会神，广泛考察并深入思考，不能深入领会其中的奥妙。何况凭着粗浅浮泛的气质。以及疏漏简略的见识。又怎么能够胜任呢？我自幼身体多病。因此留心研究医术。经过二十多年。也只掌握了其中的大概，用来保护自己。我在任杞县县令的时候。结识了李中立先生。他年纪轻而且天资聪敏。多才多艺。他的医术虽然不敢马上说能够与古人并驾齐驱。但在某一方面的专长。确实有值得取法之处。他所著的书有《本草原始》。本草这门学问。是医学的关键所在。药物可以使人由生转死。也可以使将死之人转危为生。其中所关系到的，只在一呼一吸之间。难道能不谨慎吗？李先生考核药物的名称与实际。考察它们的性味。辨别它们的形状和外貌。确定它们的治疗用途。在法度之中运用新的见解。在寻常之外标举奇特的情趣。全都是亲手书写的。并且亲手绘制图像。真是既勤奋又精工细作啊！书写成后，他派人送到我的住处。请我写几句话，使这部书得以流传。我认为古人读《尔雅》读得不熟。所以被蟛蜞误导了。考察白泽也不够审慎。于是陷入了茫然无知之中。如果没有易牙那样善于辨味的口舌。就不能辨别淄水和渑水的味道。如果没有师旷那样敏锐的听觉。就不能辨别“劳薪之味”。所以古人说，手臂骨折不过三次。就不能称为良医。我和您本来就没有必要把这种忧患放在心上了。这里只是把这些话告诉后来的人。朱彝尊在《高士李君塔铭》中说：先生的祖先中有一位名叫尚衮。另一位名叫中立。两人都考中了进士。尚衮没有被授予官职。中立任大理寺右评事。《贾氏（所学）药品化义》十三卷，现存。李延作序说：古人说，用药可以救治生命。用军队可以平定祸乱。这两件事都十分紧迫。它们的道理是相同的。所以开处方就如同布置五花八阵。而药物只是其中的铠甲兵器。借此来战胜敌人。如果铠甲兵器已经朽坏钝劣。这样就等于把胜利拱手让给敌人。更何况兵器还有长短不合适的情况。先后次序又颠倒了。那就完全可以不经交战便先行失败。还谈得上什么平定祸乱呢？这样看来，那些想要用药救治生命的人。也可以因此肃然警惧、恍然醒悟了。撰写本草著作的人。自从神农以来。不下几十家。大多在繁简安排上失当。读者常常苦于它们不便于实际应用。我在甲申年游历禾中。偶然得到贾君九如所著的《药品化义》。这部书在分类辨析和阐发方面。实在是当世的指南。我询问当地人。却有人连他的姓氏都没有听说过。唉！难道九如的技艺精妙入神。只是世人没有看重他。所以他的名声埋没在乡里之间？还是那些被称为“圣医”的人。学问未必赶得上九如。却已经足以凭此专擅声名。这些情况都无从知道。这部书收藏在书箱里已经很久了。戊午年，我客居浙西。在盛暑中晒书。又看到了九如的这部书。仿佛遇到了故人。于是命儿子汉征。校订后重新刊刻，使它流传于世。凡是善于阅读这部书的人。在处方的时候。一定能使用兵布阵的办法焕然一新。难道不只是替九如重新打开了局面吗？考察这部书。题名为赵郡李延期叔所著。朱彝尊《高士李君塔铭》。又有“补撰《药品化义》”这一条目。然而根据李序。那么这部书全都是出自贾氏。卷十四。本草（六）。《杜氏（文燮）药鉴》二卷，现存；《龚氏（廷贤）本草定衡》，载于《医藏目录》十三卷，未见；《姚氏（浚）药品征要》，未见。按：以上见于《江南通志》。《无名氏药性辑要》一卷，未见。按：以上见于《绛云楼书目》。《邢氏（增捷）本草辑要》，未见。《新昌县志》说：邢增捷年轻时学习儒学，但没有取得功名。于是精心研究《素问》《内经》以及丹溪、东垣诸家的著作。他所制定的治疗方剂，没有不立即见效救活病人的。对于病证的险重之处。以及方剂的奇特和疗效验证。著有《医案心法》数卷。又著有《本草辑要》。《伤寒指掌详解》。《脉诀删补》。这些著作成为岐黄医学家的指南。他性情冲和，不计较别人赠送的财物。尤其擅长导引术。大概，养生就是为了使人得以生存、健康。这是一种仁爱之人、救助人的方法。〔吴氏（文献）《药性标本》〕十卷，未见。婺源县志记载说：吴文献，字三石。是花桥人。他小时候就喜好岐黄医术。后来补选为本县的生员。但仍然没有放弃研读医方书籍。过了很久，他说：古人如果不能成为良相，就成为良医。于是最终辞去了博士的名籍。竭尽精力研究诸家医书，以及《素问》等书。著有《三石医教》四十卷，《药性标本》十卷。洪侍御觉山、余司徒中宇为此书作了序。〔梅氏（得元）《药性会元》〕三卷，现存。陈性学的序文大略说：春季三月，我因一年一度清理监狱的事务，奔走在沅、卢、辰、溆一带。恰逢平溪经幕、钱塘人梅元实，带着他辑录的《药性会元》三卷，到我停船的地方拜访我。我很快便把这部书读完了。文辞简洁而内容详尽，道理概括而明白，论点确实而经过核实。药物按族类分部编排，又按产地加以区别，药物的性味因品种不同而各异。用阴阳理论加以调和，按经络加以区别，用水火炮制或调治，参照君、臣、佐、使的配伍原则，并附列相畏、相恶、相忌、相反等禁忌。分析并说明药方施用时的实际验证，使人从已经试验过的经验中认识疗效。不必远远考察古代典籍，