卷六十五

译在那个时候。我成为劫后仅存的遗民。寄居在灵威丈人旧日的遗址上。幸亏有医药、种植等方面的书籍。借此消磨岁月。这样因循度日十多年。身体就像被系住的葫芦一样，无法行动。便以著书自我排遣。己亥年。我辞官回到故乡。从书箱中整理出一部方书。因此命名为《医归》。大体上与准绳相合。其中间杂汇集了古代流传和历代传习的各篇文字。其中有许多地方不能畅达地阐明原意。于是按次序用近代的名家言论加以替换。草草编成初稿。同道便催促我交付刻印。我自己估量，仍有许多地方不满意。难以拿出来给人看。只把《伤寒缵绪》两篇论著。先行刊刻问世。颇受天下人士赞许。自壬寅年以来。儒林中的通达之士。常常降低身份而钻研医学。医学界那些爱好并崇尚医学的人。彼此之间日益频繁地声气相通、交往联系。于是很快就能名扬一时。因此医学界的风气大为振兴。几乎家家户户都有人行医。这就是医学之道的第二次变化。可叹我固陋浅薄。不能随着世俗一起变化。随机应变，应对世事。只是有时在精神上与先代圣贤相会于一堂。如同亲自得到他们手把手的教诲。这些年以来。写作用的笔锋已经秃了，几乎堆满半张床。稿子总共修改了十遍。可惜命运不济，时运不佳。从前因为赶去接受孝伯耿公的邀请。把稿本带到了【原文“川公暑”疑有OCR或缺字，所指地点不明】。遗失了眼科这一门。在此之前，内侄顾惠吉拿走了一册痘疹书。借去很久也没有归还。最后竟然完全失去了。由此可知时运确实不佳。只好把残缺的书稿。搁置在高阁之上。再也没有让它流传于世的打算了。近来听说行医的人。以及从事妇科的同道。彼此参究恒德之术。并不违背圣门的教诲。炎帝、黄帝的医德却没有得到彰显。医道的三种变化。并不只是从今天才开始。我在十五岁立志求学的时候。就留心于这一医道。直到如今，已临近桑榆晚年。经历的世代已经很多了。我常想到，事物发展到壮盛就会衰老。时代兴盛到极点也必然衰败。想要挽救风俗日益衰败的弊病。哪里还会推辞删改编订的罪责呢。因此知道这是把过去所写的文字。从头到尾重新检查整理。于是命倬儿补充编写《目科治例》。让志儿参订编入《痘疹心传》。使全书得以完整。改用一个通行的名称。把书名题写在书签和封额上。书还没有写完。恰好有客人到来。他随手打开书函，便说道。从前韩氏的《医通》。已经闻名于世很久了。您也用这个名称。难道不担心名目和实际相混淆吗。我说不是这样。我听说元稹的文集名叫《长庆》。白居易的文集。也名叫《长庆》。两部文集并驾齐驱。后世并没有因为名称相同而混淆它们的实际。又何必拘泥于这一点呢。客人微笑着退去了。于是便确定书名为《医通》。至于医道的三种变化。那是医法之外更高深的医法。不是语言所能形容的。康熙乙亥年农历四月，石顽张璐。当时年七十九岁。《四库全书总目提要》说。《张氏医通》共十六卷。由本朝张璐撰写。张璐字路玉。号石顽。是吴江人。此书选取历代名医名家的著名论述。汇集编次而成一部书。书中各门类的先后次序。全都依据王肯堂的《证治准绳》。至于方剂、药物及其主治。大多取自薛己的《医案》。以及张介宾的《景岳全书》。再参照自己的见解加以审定。凡是古来流传下来的说法。只要稍有晦涩难通之处。都删去而不予收录。其中文辞语气不够流畅的。都加以润色并阐发。务求阐明其中的意思。康熙乙酉年。圣祖仁皇帝南巡。张璐的儿子以柔，把张璐所著的《本经逢原》。《诊宗三昧》。《伤寒缵绪论》。以及这部书。汇集编成后恭敬地进呈。得到皇帝旨意，留下阅览。考察张璐的自序可知。这部书起初名为《医归》。还没有来得及刊刻发行。其中《目科》和《痘疹》两册已经散失。晚年时，张璐命令他的儿子以倬。重新修订《目科治例》。又让以柔重新编纂《痘疹心传》。补足而编成完整的一部书。于是改用现在这个书名。当时韩氏的《医通》。已经在世间流传很久了。张璐这部书的名称与它重复。张璐在自序中说，元稹的文集名为《长庆》。白居易的文集也名为《长庆》。但从来没有因此混淆。如今刊刻时题名为《张氏医通》。大概也是为了与韩氏的《医通》区别开来。〔郑氏（兼山）《论证琐言》〕此书未见，尤侗《郑兼山墓表》大略说。郑氏的祖先。自宋代任武显大夫以来。一直随从皇帝车驾南渡。获赐田地于松陵。子孙便留居在那里。外祖家李氏擅长治疗妇科病。七世祖郑海官至太医承事。于是开始选择吉地，定居在长洲的吉田里。在门前反复堆叠石块，筑成一个小园圃。直到今天还称为僻山郑氏。而他的子孙。也世代以“山”为号。据我所见。有保御三山公。他就是您的祖父。孝子青山。他就是您的父亲。从前太仓的吴梅村祭酒曾经为保御撰写墓表。又为孝子撰写墓志铭。其中对他们的品行和交谊记述得十分详细。可以说记载真实而且有凭有据。您年轻的时候。学习儒家经典和读书人的学说。因为很早就失去了父母。来不及完成学业。最终学习了保御传下来的医术。保御行医。在三吴地区享有很大的声望。其名望不亚于古代的秦越人和太仓公；孝子去世后。还没有找到能够继承他的人。您于是突然振作起来，代为兴起。家族的声誉因此得以延续而不坠。这就是保御有了您的缘故。就像康成有小同相助一样。您是孝子的亲生儿子。您自幼被抱养在君昭伯家，作为他的后嗣。严孺人是您的节母。您在家就侍奉节母，供养她。出门则接受孝子的教诲。保御从旁扶持、提携着您。在这一家之中，彼此亲密和睦的样子。您的族祖桐庵先生以孝廉的身份闻名。他隐居在家，教授学生。您手持经书向他请教，学习学业。在许多问题上都有所阐发和订正。先生一向非常器重您。后来即使手臂折断，手里也从未放下书卷。他曾把自己所接受的学问〔原文“所受害”疑有讹误〕，教授给他的儿子焯。半夜还为他讲解《禹贡》。其中条理和细节都讲得十分详尽；您因此既是医生，又是儒者。至于考究《难经》，探寻《金匮》以及禁方，保御却从未屡屡亲自指点传授。可是您素来就有领悟精妙道理的才智，能够凭自己的思考领会其中奥妙。即使遇到疑难病症，用药施治也总能立即痊愈。您平日常常记下自己验证并治愈的病例。一年之中不知有多少。多到更换记事的仆人也难以数清。其中有些就像淳于意回答汉文帝时所说的病例一样。您所著的书，有《论证琐言》，以及《先天水火论》《广嗣论》等论著。这大概也就是太史公所说的，能够守持医理而精通明察，撰写、编次时不轻易改变原意的人吧。（《艮斋倦稿》） 据《蒋示吉医宗说约》的参阅姓氏记载，有郑栉，字兼山。〔《吴氏（仲朗）医验遗书》〕未见。方象瑛的序言说：我的岳父仲朗先生出身于世代显贵之家。他的文章和品行在学校中都很有声望。不是一般以行医为业的人可以相比的。他的先祖廉宪公精通医学，积累了深厚的医学造诣。他的父亲比部公继承了这一传统。他们都把施方治病、救济众生作为志向。仲朗先生熟习并承受了家传医学。又综合研读群书而融会贯通。这样专心研究医学，已经三十年了。先生说：儒者行医，首先要明白气运的变化。在启祯年间，人的体质大多偏热，适宜使用清凉药物。到了近代以来，人的体质大多偏寒，适宜使用温补药物。况且误服温热药物，十个人中还可以救活九个。误服寒凉药物，一百个人中没有一个能活下来。所以他诊脉处方，不一定要拘泥于表面证候相合。而施治的关键，只是以培补元气、巩固脾土为根本。因为土是五行之母，气是众阳的总称。母体强壮，子体就会旺盛；阳气生长，阴气也会随之增长。这种论述有极其精到之处，当时的医生无不在心里非议它。然而仲朗先生施治后立即见效，每年救活的人有数百名。有人说仲朗先生平生所用的方药，大多以理中、异功一类方剂为基础，只是根据病情斟酌权衡，并没有偏向燥烈。但他们不知道，这并不是偏执。我曾见他治疗白痢用黄芩、黄连，治疗赤痢却用干姜、桂枝。眼病本来适宜使用寒凉药物，他却用人参、附子而取得疗效。

译胎儿和产后疾病本来适宜使用温药，他却用石膏而获得疗效。他能够灵活运用医理，随证变化，从来不是拘守一种治法来求取功效。因为他的主意并不是预先固定的，而是以医理实际存在之处作为判断依据。这正是善于运用医理的原因。仲朗先生起初从未著书。乙巳年，他来为我诊治痘疹时，我劝他建立学说，流传于后世。他才开始汇集平生治疗验证的病例，并在书前冠以辨论医理的文章。可惜才写到一半就去世了，只完成了十八篇。至于危重病和杂病证候，还没有来得及起草。但他灵活运用医理、随证变化的方法，大体上仍可以类推得出。假如能再给他一些寿命，他足以启发蒙昧、挽救夭折，其意义难道会小吗？话虽如此，赵括只会读他父亲的兵书，结果使军队覆没；王安石拘泥于《周礼》，结果扰乱了宋朝。天下的事情，没有不是如此的。如果只是拘守仲朗先生遗留下来的书稿，却不能灵活领会其中的医理，那么即使使用人参、附子出了差错，也和庸医没有什么不同。我到哪里才能让仲朗先生从九泉之下复生，同他商议如何施医救人呢？（《留青采珍集》） 〔《郭氏（浚）世传诗括灵方》〕未见。自序大略说：我家自宋室南渡以来，一直凭借牡丹仙方。获赐国姓，称为赵郭。直到今天，历代都有名医。他们的方剂大多经过施用而见效。我二十岁时便怀有〔缺字〕。喜爱钻研医方之术。我常常私下听本族各位长老的言论。又广泛研习张、刘、李、朱四位先生的学说。并为此分析它们的相同与不同。穷尽其中的变化。寻求能够作为一项证候、一首方剂依据的内容。用来为后世万代确立权衡标准。因此更加感叹，穷究医理实在困难。也想到，要把方剂删繁就简、使其便于运用，并不是容易的事。于是拿出家中收藏的秘本《诗括灵方》。亲手加以参照校订。刊刻印行，使它流传于世。又在原方的开头和结尾。详细写明所治的疾病及主治作用。以及诊察时的候象、脉象和证候。药物的君臣配伍。详尽周全，没有遗漏。大概是想彰明先人的事业，并让后来的学医者有所了解。既不违背《素问》和《难经》这两部书。又容易通晓吗〔原文语意不完整〕。（《虹映堂集》） 〔《钱氏（煌）医学辨谬》〕姚际恒说：尚未见到〔相关记载〕。我的朋友、桐乡人钱晓城（煌）著有一部《医学辨谬》。书中辨别仲景著作的真伪。同时讨论历代医家的源流。虽然其中的议论不免有些过高。足以使世俗之人感到惊骇。然而其中的道理本来就不可改变。确实是为医家开辟了一个全新的局面。如今这部书收藏在他家中。（《古今伪书考》） 〔《景氏（日〔缺字〕）嵩崖尊生书》〕共十五卷，卷首序言说：我从〔缺字〕角年幼之时起研习《周易》。稍稍长大后，因为先母长期卧病。便开始学习岐黄之术。又过了几年，阅读《难经本义》。后来又阅读《内经》中的《灵枢》《素问》等篇。这才恍然明白，医学与《周易》同出一源。如今说天地之间的一切事物。无非都是阴阳的运动与静止之理。以及消退、增长和变化的规律。无论在天地之间还是人体之中。其根本道理本来没有两样。乾坤的闭合与开辟。就是人体的呼吸。昼夜之间如潮汐般的变化。就是人体的脉搏和呼吸。所以《内经》论述五运六气。百姓的疾病也因此而发生。《易经》是用来阐明阴阳的。伏羲所创的八卦。分别显示阴阳两仪的形体和形象。文王所演的八卦。阐明五行深微的道理。其中有相对、相待，也有流动、运行。还有相互交感、错综变化。凡是天地之间有形体、有气息的事物。有形体、有质地的事物。它们不可预测的变化，全都可以由此概括。乾卦之气在午时达到极点。坤卦之气在子时达到极点。正当冬至、夏至这两个节气的时令。处在天地的中央。而左右两方对应人体的左右。这就是人体有升有降的原因。离卦之气在卯时达到极点。坎卦之气在酉时达到极点。正当春分、秋分两个节气的中点，是阴阳各占一半的时候。而上下两方用来区分人体的上部和下部。这就是分别清气和浊气的原因。圆形图象征天。其中阳气位于东南方。所以说天在西北方向不足。人体的耳目。因此左边比右边更明利。方形图类似大地。其中刚健之气位于西北方。所以说大地在东南方向不充满。人体的手足。因此右侧比左侧更强健。总的来说，人体与天地相配。不过就是遵循一阴一阳的道理。而医学帮助天地化育万物的道理。也不过是运用升降的规律。微弱的阳气应当保养。阳气过盛也会像亢进的龙一样留下悔患。微弱的阴气应当珍惜。阴气一旦凝结成坚冰，就会令人畏惧。所以阳气达到极盛就会产生热。阴气过盛就会产生寒。微小的变化，是发展到严重的根基。盛极的状态，是逐渐衰退的开始。所以高明的医生不去治疗已经形成的疾病。而是治疗尚未形成的疾病。对于适宜下降而不适宜上升的情况。要防止剥卦所代表的衰退继续发展。对于适宜上升而不适宜下降的情况。要培育复卦所代表的生机刚刚开始萌发的状态。要警惕衰退从何处开始。必须从观卦开始考察。要寻求复卦所代表的生机逐渐增长。应当向临卦所代表的阶段发展。大概是先以不变确立事物的本体。然后再发生变化。从而发挥它的作用。不通晓变化，就不足以认识常道。不守住常道，也不足以通达变化。《易经》和医学的道理。都可以概括在这里了。从事医学的人。如果确实能够融会贯通《内经》。再把它同四位圣人的著作结合起来。那么阴阳的聚合与离散。以及剥落、复生、消退、增长。就能够用一个道理贯穿始终。运转一寻长的木头〔原文语意不明〕。能够使载有万斛货物的大船转动。能够拨动一寸大小的机关。能够发射承载千钧力量的弩箭。把危急转变为安定。把混乱转变为治理有序。这就是天地爱护万物、希望万物生长的仁心。也是圣贤仁爱孝悌精神的精髓。如果不能穷究事理、尽察人的本性。不能推究事物的道理而获得知识。就不足以参与、达到这一境界。医家有《灵枢》《素问》。就如同儒家有六经一样。和、缓、庆、意等各位名医。都能够窥见其中深奥细微的道理。并且与经典的宗旨相符合。所以他们的著作都传承自《内经》。但医书没有被列入官学。懦弱浅陋的人反而斥责它是旁门小道。士大夫之家也没有称道和记述它的人。少数一两个粗浅的医生。也不过是搜求医方书籍。把寻求古书糟粕当作最高本领。因此世上的人不是死于疾病。却是死在医生手里。其实也不只是死于医生。而是死于圣贤经典的失传亡佚。我本来已经用心钻研多年。略微看到了其中的大意。姑且把自己所能理解的内容编次出来。以及平素所听到、看到的内容。叙述编写成篇。至于《易》与医术同出一源的道理。或许也可以算作一种解释罢了。康熙丙子年八月十六日。嵩崖景日，东阳氏题记。《四库全书总目提要》说：景日。字东阳。是登封人。康熙辛未年考中进士。官职最高做到户部侍郎。（史部地理类存目《说嵩》注） 《亡名氏医师秘笈》二卷，存。申赞皇序说：《秘笈》这部书。是滇南云州学博李九茎先生的祖先上发公所著。（上发公）任山东聊城令的时候。有一位隐士。寄居在当地。给人治病常常取得奇效。他的父亲言恭公多次邀请他。但这个人发誓不进入官府衙门。后来被他的诚意感动。便拿出这部书交给他说：读了这部书，就可以成为良医了。第二天，这个人就离开了。这大概就是隐士的秘笈。乾隆四十二年。顺宁太守佛尼勒捐出资财，将它刻印成书。我恰好在滇南出任官职游历。因此得到了这部书。我读这部书中所说的内容。它以太极、阴阳为基础。并讲述河图、洛书。以及先天、后天的道理。阐发《素问》《灵枢》《难经》《金匮》的宗旨。阐明了前人没有阐明的内容。实在是医道的根源。至于其中讲脉象、证候、经典和药物的内容。又简明易懂。切合实际而且扼要。确实是普济世人的珍贵法宝。同道之人不要忽视它。

译《陈氏治证治大还》四十卷，存；《李氏菩杂证要诀》二卷，存；《治痧要略》二卷，存；《端木氏缙医学汇纂指南》八卷，未见。《四库全书总目提要》说：以上是清代端木缙所撰。端木缙字义标。是当涂人。这部书成书于康熙丁亥年。摘取古今医书的内容。汇集编成一部书。在每种疾病之下。先详细说明脉理。其次说明病因。再说明现有的证候。最后说明治疗方法。条理相当清楚。只是对于《素问》中的五运六气。拘泥执着得过分。未免流于过分泥守古说。另外，第七卷所列的医集。只记载近代医家的治疗经验。而古代治法一概不予收录。虽然行医贵在因时制宜。但也未免受限于自己的见闻。《钱氏经验丹方汇纶》一卷，存；《俞氏丹方类纶》一卷，存。自序大略说：我曾经说过，人活在世上却不能帮助别人。在君子看来就是白白活了一生。如果只是自己调养身体。却把所知的医术秘密收藏起来，不告诉别人。那么黄帝、岐伯的医术。又怎么能够流传到今天呢？卢公、扁鹊又怎么会有不能给自己治病的说法呢？所以我曾经和大哥尔介、二哥彦方。精选药材。秘密制作丸剂、散剂。例如寸金丹。催生丸。以及太乙灵膏。广泛施舍、赠送给人。一点也不收取费用。这是远近之人都感受到并知道的。然而我仍然认为，传授药物不如传授药方。因为传授药物，只有我们一家能够辨认。而传授药方，人人都可以据方辨认药物。于是我搜集旧日的见闻。又摘取新近编写的内容。前后花费了许多心力加以采择。然后交付刻工刊刻。准备把它传播到全国各地。使远方乡村偏僻地方的人家。都能够一看就明白。想着如何预先防治这种疾病。以免辜负我的一番心意。其中未经实践验证的内容，一概不予收录。书编成以后，仍题名为《丹方类编》。这是因为吴门的钱青KT先生过去曾有这部书。沈怀玉先生曾经重新刻印过它。徐子与、慕琛、吴尚采等先生都曾为它作序。我过去曾寻求原本，却没有找到。于是请朋友抄录了一份。现在接续刻印其中的许多方剂，另行付梓刊刻。但仍沿用原书的名称，是不敢忘记它的来源。同时也是为了实践我谨慎遵守家训、与人行善的平素志愿。所以在书首写下几句话，用来告诉当世阅读这部书的人。周朗作序说：我资质愚钝，年轻时得到的指点和传授很少，所以不能成为良医。我私下认为，救济众人、造福万物的事情，随时随地都可以去做。平日曾与各地的君子，共同询问、探讨药物和医治方法。又曾遍游吴越各地，到所到之处访求前代名医的医方若干。汇编成一册。每次试用都立即见效，使用起来疗效神奇。我暗自感到欣喜，认为凭借这些方剂就可以造福万物、救济众人了。近年秋天，我正打算交给刻书人，使它流传于世。恰好新安俞晓园先生重新刻印《经验丹方类编》。我既为这部书对人类大有救助而深感欣慰，又为它恰好与我的心愿相合而深感欣慰。于是选取我平生编集的奇效方剂，编成一册，附刻在这部书的后面。我本来不敢冒昧把自己列入良医之中，也只是借此寄托自己一片存心行善的意思罢了。《刘氏（阙名）医统管见》，未见；《孙氏（伟）经验藏书》二卷，未见；《良朋汇集》五卷，尚存。无名氏序文大略说：燕山的孙先生，是一位慷慨而好行义举的人。名伟，号望林。现在已经七十六岁。他自述幼年时因为家境贫寒，父兄教他以卖钱、经营米粮为业。他很不愿意这样做，便留心研究医药方术，用施药的方式救济病人。二十岁左右时，他走遍江湖各地，后来寄居在楚地的常山。在那里卖药数年，想要返回故乡。于是就在崇文门内挂牌行医。二十多年间，他常常受到当时王公贵人的看重，他们不断延请、招致他，几乎没有一天空闲。后来又入内院任事十四年，任职于方略馆。承蒙恩典，被授予贵州关山岭管驿之职。因为年近七十，却要独自跋涉万里，于是告老辞职，返回故里。他把行医五十年来积累的方剂，汇编成两卷，名为《经验藏书》。又把书版用骆驼驮进京城，刷印三千多部，使其流传于世。孙伟自己说，近来又得到许多奇效方，可惜没有流传下来。吴德老怜惜孙公的志愿，说：刊刻新书需要多少费用？最先倡议这件事的人推举我，让我为孙公先行筹办。朋友中有愿意共同资助、承担此事的人，像这样大家一起做功德，所以便共同发起了这个善念。于是刊刻药书一部，共五卷，分别以金、木、水、火、土命名，题名为《良朋汇集》。这部书不拘泥于其他书籍。不专门讲述脉理，也不讲究文章体例。所收的都是名家和众人亲自验证、随手见效并珍藏家中的方剂。还有海外奇异之人的，各种秘方，杂采汇集而成此书。虽然不能用医理来打动高明之士，但用这些方剂救人，往往顷刻之间就能见效。即使相隔千山万水，只看一眼病情，也能使所治的病立即见效。用药没有不见效的。确实就是这样。燕山的黄先生听到这番话，十分赞许。我过去曾与好友刘先生，汇集古今方书、脉理、经络、药性和病机等内容，没有不完备记载的。书名叫《医统管见》。抄写整理成书，仿佛事情才发生在昨天。抚摸着旧书卷，不禁长叹，看到遗留下来的物品，便触景生情。由此看来，孙先生的这部书，确实是为了救济世人、造福百姓，体现了使世俗之人获得仁德长寿的最大愿望。《吴氏（世昌）奇方类编》二卷，尚存；《董氏（纪）正谊堂课余》二卷，未见。《凤阳县志》记载：董纪，字仲修，是丹徒人。幼年时多病，各种医方书没有不读的。病好了以后，医术也很精湛。康熙末年，卢凤道、鲍钤把他请到凤阳。于是他便入籍凤阳。他性情恬淡安静，擅长书法。他善于画菊花。著有《正谊堂课余》二卷。书中论述、考证九十三条。经过三十年才完成稿本。一时之间受到人们推崇。〔蔡氏《狐白集》〕未见；〔《医统》〕未见。凤阳县志记载说：蔡溥，字公济，擅长医术。他所著的有《狐白集》、《医统》，收藏在家中。去世时，享年八十四岁。〔沈氏《医通》〕四十卷，未见。淳安县志记载说：沈国柱，字公任。他的祖先原是越地山阴人。后来迁来寄居在县东的茶坡。又迁居赋溪，于是便在那里定居成家。沈国柱精通经脉学说。治病时一定先探究病的根本。开处方所用的药物不过几种。有时直接采用古人流传的方剂，往往立即见效。但到了根据病情随时变通的时候，他又采用自己创立的方法。常常凭自己的见解来裁量处置。他曾以《黄帝脉书》为主要依据，同时旁征博引各家有关论述，加以疏通、阐明和考证。著成医书四十卷，以及《青溪诊籍》一卷。有人因患病来请他诊治，他不因天气寒暑或家境贫富而决定是否前往。本朝雍正年间，他曾参加乡饮宾礼的宴席。大概也可以说是当时的“越人”了。〔《青溪诊籍》〕一卷，未见；〔王氏（纳表）《医方解》〕未见。按：以上记载见于《建德县志》。〔赵氏（世熙）《河洛医宗》〕未见。按：以上记载见于《嘉定县志》。〔汪氏（光爵）《医要》〕未见。唐大烈说：汪缵功，名为光爵，号学舟。他是太学生。多次参加科举考试都未能中选。后来通过考核被授予州同知一职。于是以行医为业。他治病常常奇异地应验。事迹载于《吴县志》，

译以及《苏州府医学志》。享年五十六岁。康熙五十七年去世。著有《医要》若干卷。没有刊刻流传于世。但他的同学中有不少人传抄，作为秘藏本。（《吴医汇讲》） 〔何氏（镇）《家传集效方》〕二卷，现存；〔《济生邃论》〕十八卷，未见；〔《原病式》〕未见。按：以上两部书，见于《本草纲目必读类纂》。〔李氏（延〔缺字〕）《医学口诀》〕未见。按：以上记载见于《曝书亭集》中的《高士李君塔铭》。〔年氏（希尧）《集验良方》〕六卷。自序说：我平素并不喜欢医学，但生性喜爱阅读医方书籍。凡是刘河间、李东垣等名家的著作，没有不拿来全部读过的。尤其喜欢搜集有效的方剂。亲眼所见、亲耳所闻并记住的，以及朋友们传述的，全都一一拿来记录下来，私下收藏在自己的箱笼里。其中有时遇到患病的人，便拿出方剂为他们治疗，也没有不是一试就见效的。因此更加喜爱这些方剂。像这样已经三十年了。癸卯年春天，我出仕游历五岭一带。那里土地低洼潮湿，山川之间湿热蒸腾。居住在这个地方的人，往往把疾病〔原文“以疾 是虑”有缺字，含义不确定〕视为忧患。廷尉梁君恰好任该地的观察使，于是把三卷《集验良方》赠给我。我拿来阅读，看到它论述疾病时能够探究病源，用药时则归于正道。各种疾病都有相应的方剂，而且这些方剂都已经验证有效。这确实汇集了刘河间、李东垣医术的精华，不是世上那些因循浅陋、以讹传讹的书可以相比的。我心里非常赞赏它。本想多印刷数百上千部，流传到世间。过了半年，梁君晋升为廷评，带着琴和鹤向北赴任，书版也随他翻过五岭。这个愿望最终没有实现。甲辰年盛夏，我整理检查杂乱残缺的文集，得到一本旧日抄录的方书。其中梁君所刊刻的约占十分之三，未刊刻的约占十分之七。我担心它日久会散失残缺，于是把梁君的书合在一起，合并刊刻，用来实现从前的愿望。书刻成以后，将要记述它刊刻的缘起时，于是想到《大涅〔缺字〕经》中关于新医、旧医的说法，对此深有感触。旧医、新医所使用的，都是乳药；正当国王病情开始发作时，新医禁止使用旧医的乳药。国内想服用这种药的人，应当斩首。但国王的病却痊愈了。等到王某再次生病时，新医生诊断王某的病情，仍然应当服用旧医生所用的乳药。王某的病也因此痊愈了。那位旧医生治病，并不辨别风、热、寒、温等病因病性，一概都让病人服用乳药。新医生却严厉禁止这样做。等到王某的热病发作时，不服乳药，病就不会好转。而新医生用来消除病邪的，正是旧医生所禁用的乳药罢了。如今所刊刻的这些方剂，都是旧医生所用的乳药。使用它们的人若能灵活领会并阐明其深意，那么这些方剂处处都能成为新医生所用的乳药了。如果舍弃旧医生的乳药，却想另外寻找新医生的乳药，即使向大自在天祈求，难道又怎么可能得到吗？因此我把这番话写在书简的开头，并把它赠给梁君，请他看看认为怎么样。雍正二年夏季第五个月。广宁年希尧在五羊官署书写。《程氏（国彭）医学心悟》五卷，现存自序说：古人有这样的话：病人卧在床上，却把他交给庸医，这就近似于不慈爱、不孝顺。所以，作为父亲或儿子的人，不能不懂得医术。虽然如此，医术难道是容易懂得的吗？只知道它浅显的一面，却不知道它深奥的一面，仍然等于没有真正懂得。只知道它偏于一端的一面，却不知道它完整的体系，仍然等于没有真正懂得。凭着浅陋狭隘、如从管中窥天般的见识，却自称医术神妙高明，这种错误恐怕还要严重得多。我从小就多病，每当患病，总是缠绵难以痊愈。因此特别爱好医学，专心钻研、反复探索已有多年。而四面八方前来求医的人日益增多，从各地来跟随我学习的人也日益增多。然而我内心常常战战兢兢、充满忧惧；凡是读书时对医理还没有彻底贯通的地方，我就日夜不停地追究思考，直到恍然有所领悟，便立即提笔把它记下来。到现在已经三十年了，仍深深感到医学之道精深微妙。研究学问贵在专心一致，不能让浅尝辄止的人涉足其中。学习医学贵在沉潜钻研，不能让浮躁的人只作浮泛涉猎。这是因为上可以侍奉君主和双亲。中可以帮助同僚和朋友，下可以照顾卑微年幼的人。人的性命关系重大，行医的技术不能不精湛，存心处事不能不仁慈。读书明白医理，不到豁然大悟的境界就不能停止。于是写成这部书，用来教导我的弟子，并把它命名为《医学心悟》。这是为了警醒他们。然而，所谓心悟，是向上通达高深医理的契机；通过言语传授，则是从基础学习的关键。你们读了这部书，还要更加广泛地阅读各家著述，深入思考，竭力探索，以达到精微深奥的境界。这样心思就会像明镜一样清明，下笔便能写出如春花般绚丽的文章，用医术来拯救天下百姓，用药不会有丝毫虚误，开出的方剂也一定有效。向上体察天帝爱护生命的德行，修习、证悟菩提并发扬普遍救助众生的愿念，使民间百姓生活兴旺，家家户户都安宁和睦，永远杜绝夭折和疫病造成的伤害，使众人都进入仁德长寿的境地。这难道不是从事医学的人最为欣慰的事吗？何况做父亲的懂得这些，就可以说是慈爱；做儿子的懂得这些，就可以说是孝顺。用这些来保全自身，便能从容有余；用这些来帮助别人，也能使各人得到满足。把这种心意存于心中，就是仁爱的医术；把它落实在行动上，就是慈祥的表现。这尤其是我们医道中人应当仰慕效法的。你们要记住这些话。这是我每天所盼望的。时在雍正十年初春的吉日。天都普明子程国彭钟龄自作序。《王氏（子接）绛雪园古方选注》三卷，现存自序说：我曾经读过《周礼》，其中说，疾医掌管调养万民的疾病，用五味、五谷、五药来调治他们的疾病，并根据五声、五气、五色，判断他们的生死。年终时，各自记录诊治成败的原因，上报给医师。可见其制度极其谨慎。只是要通晓这门学问实在困难。如果只凭自己的想法擅自作主，而不遵循古人已经形成的法则，弊病就在于不学习。如果拘泥于一成不变的方法，硬要使别人的病情迁就自己的学说，弊病就在于胶着固执；这两种弊病相互交替出现，对于医学之道，日益〔原文缺字，无法确译〕。我在参加科举应试之余，从事医学，努力学习医学已有二十多年。点燃松枝接续日光，彻夜不息。钻研探求古代的训诫和医理。所撰写的是《脉色本草伤寒杂病》一书。当时自认为已经有所收获。等到年过五十岁，才开始窥见古代圣贤深奥的道理。这才知道自己从前急于著书，仍然显得粗疏莽撞，深深地感到惭愧悔恨，于是把书稿全部付之一炬。然而，著书立说、阐明医道的心愿，直到老年也始终没有忘记。追溯上古，神农辨识药物的性质，轩辕、岐伯著有《灵枢》《素问》，伊尹、巫咸创制了汤液，扁鹊解释了八十一难，他们都是医学中的上等圣人，没有人能够与他们相比。到了东汉的张仲景，著成十六卷医书。其中的《伤寒论》，阐明了六经辨证论治，采集并取用前代的方剂，化裁成一百一十三个方剂，以及三百九十七种治法。论处方，方剂一经确定便不轻易改变；论用法，则能随病情万般变化而运用自如，不拘滞于一法。向上承继轩辕、黄帝的医道，向下启迪后世的贤哲。正如司马迁对于文章，杜子美对于诗歌，王羲之对于书法一样，可以说兼备了前代圣贤的长处，可称得上是医学的集大成者了。此后，唐代王冰开始为医书作注释，宋代钱仲阳阐发医理，成无己撰有方剂解释，吴鹤皋著有《方考》，柯韵伯著有《名贤方论》，本朝汪昂则汇集各家学说作注。他们相互承袭、阐述前人的学说，辅佐并发扬前人的医道，功劳实在伟大。只是对于方剂具有规范，治法具有法则，仍然很少有人从旁推演并贯通说明。用药的道理，

译和用兵是相同的。废弃孙武、吴起的用兵法则，却说自己善于布阵，善于作战，那不过是一群临时拼凑起来的乌合之众，显然不足以成为受法度节制的军队。这是很明白的。然而，车战的制度，（若）照搬使用它，最终仍然导致失败，那么，对于神妙灵活的运用，终究还是没有完全掌握。我才智不高。我私下选取符合三方、四制、十剂原则的古方，为它们阐明细微之处，揭示幽深的道理。说明这些方剂合乎规范，治法合乎法则。刚与柔能够随病情变化，约束和调节都有一定的原则。治疗三焦的病证，就分为大剂和小剂；安排药物的铢两剂量，就分清多少的数目。其中辨析五行之间的生化关系，考察天气时令的温暖或严寒，审察人的阴阳、虚实状况，以及药物配伍中的君、臣、佐、使关系，无不加以调配斟酌。所谓运用方药的巧妙之处，全在于医者心中的灵活掌握。这些都是古人尚未明白揭示的深层道理，但我仍然不敢掺入自己的主观臆测。因为医学的精微义理，全都已经具备在医书之中，只是世人习以为常，却没有加以考察罢了。因此整理编成三卷。上卷专门阐明张仲景的一百一十三个方剂，以及三百九十七种治法。中、下两卷，阐发内科、妇科、疡科、幼科、眼科，以及各科所用的方剂。不附录杂方和药物性质。书名叫作《古方选注》。虽然不敢说自己具有足以著书立说的功业，然而古人的著作，本来就可以流传不朽，而我能够在后世为它们疏通、推演和阐发，那么拿这些话去请教古人，或许不至于把我的话看作〔原文缺字，无法确定〕。而且这与《周礼》中疾医一职的宗旨，大概也是相合的吧。于是写下这些话作为序言。雍正十年九月十六日之后第六天。古吴王子接晋三作序。《四库全书提要》说：《绛雪园古方选注》共三卷。清朝王子接撰写。王子接，字晋三，是长洲人。自古以来汇集经方的人，不过是注释某种丸剂、某种散剂，说明它们主治某种证候罢了。至于同时论述病因、脉象和证候的人，已经不多见了。至于制订方剂的意旨，则从来没有人加以阐明。近来才出现《医方集解》。然而其中的见解比较浅显，也没有完全窥见方药灵活运用的根本宗旨。这部书所选的方剂，虽然并不是什么秘密奇异的方剂，但其中药物加减的道理，铢两剂量的适宜安排，以及君、臣、佐、使的配伍意义，都推究阐明了其中的原因。书前有作者自作的序言。将全书分为三卷。上卷专门阐明张仲景的一百一十三个方剂。以及三百九十七种治法。中、下两卷。阐述内科、妇科、外科、儿科、眼科。以及各科所用的方剂。没有附录杂方和药性。按照这部书来考察。那么，调和寒温、汗、吐、下，共分为六剂。以及内科以下各科的内容。《本草》的上、中、下三品。全都各自编成一帙。没有标明卷数。大概是他的门人叶桂、吴蒙等人分编的。并不是子接原来的编次。现在仍旧定为三卷。以恢复它原来的面貌。至于《得宜本草》。就附在书末。《陶氏（承熹）惠直堂经验方》四卷，保存有自序说：从前仓公携带着医方和医术。周游天下行医。时间越久，医术越精湛。所掌握的方剂也越来越多。由此可知，治病不能没有方剂。而且方剂尤其不能不广泛储备。我年幼的时候。先父任职于蠡吾。正好当地百姓遭受疫病之苦。先父拿出箱中珍藏的三帙辑录验效方。命令我的堂兄慕庄。根据方剂配制药物。详细辨察病情后施治。没有不药到病除的。前来求取药物的人多得像赶集一样。百姓依靠这些药物得以存活。多得无法计算。我更加相信，治病不能没有方剂，确实就是如此。过了几年，我回到家乡。又得到外祖父大来李公一生所搜集的若干卷验方。一见到它们，我就非常高兴。就像得到稀世珍宝一样。此后每当有所见闻之时。偶然得到一个方剂。就立即抄录下来收藏。有人把方剂秘藏起来，不肯给我。我也一定想尽办法购买求取。务必设法得到它。这样做了将近二十年。方剂才大致齐备。我常常召集志同道合的人。一起制药并施舍给人，以此为乐。甲寅年。我客居东粤。用随身携带的膏、丹、药物救济百姓。多次取得奇效。王子殷玉见到这部书。立即想要刊刻它，使之公诸于世。于是我选取其中药味平和的方剂。以及使用后确有疗效的方剂。共九百多首方剂。分为四十七类。命名为《经验方》。又选取怪证、急救、救荒三类。附在卷末。以备取用。命名为《备急方》。全书共四卷。方剂总数一千多首。参阅研究并考证订正。一共花了五个多月。书才编成。但王子已经去世了。他的朋友孙子聚为人重义、乐于施舍。非常看重朋友情谊。慨然想要完成王子的遗志。于是捐出资金。把书交付刻印。唉！这部书。我的先外祖父和先父。在几十年前开始搜集编纂它。而我又广泛搜集、博采众方。逐一拿来试用。一直持续了几十年之久。我常常因有志向却未能实现而忧虑。如今孙子终于能够与我共同把它完成。使阅读这部书的人。遇到疾病时能够一目了然。不只是可以随手从怀中取用方剂。这难道不是我和孙子最大的快慰吗？不过，话虽如此。疾病有虚、实、阴、阳的不同。方剂有温、凉、补、泻的区别。所以疾病各不相同，所用方剂也不能一概而论。方剂必须与病情相适应。古人是根据疾病创立方剂。如今的人却拿现成方剂去拼凑疾病。如果不详细审察病情。仔细揣摩方剂的宗旨。却贸然使用，倘若没有效果。就必定责怪创立方剂的人不够高明。这样一来，有方剂反而不如没有方剂了。难道这是我搜集方剂的本意。以及孙子刊刻此书的本意吗？我对使用方剂的诸位君子所希望的。只是希望你们能够在具体运用时灵活变通、融会贯通。雍正十二年。甲寅年冬至日。会稽青山学士陶承熹。《尤氏（怡）医学读书记》三卷，保存有自序说：治病就像治理国家一样。治理国家的人。必须考察古代治乱兴亡的事迹。以及历代施行正确治理的得失。然后结合时代加以权衡。根据形势加以斟酌。之后再因时制宜，有所继承、有所变革。治病的人。必须了解前代贤哲察知疾病的关键和适宜之处。以及治疗的方法。然后结合各地的气候情况。辨别各地的土质环境。再据此加以增减调整。从来没有做任何事情而不以古人为师。却能对今天有所帮助的。也从来没有言论没有文献依据。却能够流传久远的。我从二十岁起。就喜欢广泛涉猎医学。从轩辕黄帝、岐伯的著作一直到近代诸书。在搜寻阅读的过程中。凡是有所收获的。无论是自己的见解还是疑问。总是立即写在简册上。虽然我所见闻的还不够广博。但经过的年月已经很多。于是篇卷也逐渐编成了。从前真西山编修《读书记》。曾对门人说。这是君主治理国家的门径。如果有人任用我。就拿着这些道理去实行。我这部汇编。正是《西山读书记》的用意。拿着这些道理去实行。也就可以应对无穷无尽的变化了。饮鹤山人尤怡题记。徐大椿作序说。文中子说。所谓医，就是对医理的理解和运用。所谓药，就是用药物疏通调理。意思是先通晓医理。然后再用药物来疏通调理。这话说得好啊。医理就在这里了。但要真正通晓其中的义理，实在很难。拘泥于一种固定的见解。却想强行改变病情。使它符合自己的说法。这种弊病在于固执己见。喜欢自作聪明。却不深入研究古人已经写成的著作。

译这就好比军事家废弃阵法图。法官废弃法律条文一样。这种弊病在于不学习。按照前一种说法。问题在于不能运用医理。按照后一种说法。问题在于错误地运用医理。既然如此。让不学习的人。凭着不通达的见识。又助长他嫉妒同道、争逐名利的心思。用这种态度来用药。他们不至于抱着柴薪去救火。拿着水却反而投向火中的石头。又能有多少呢？俗话说。学习写字会耗费纸张。学习医学会耗费人的精力。说的就是这种情况。尤怡在泾地。是一个喜爱读书、尊重古人的士人，却把自己的精力全部用在医学上。对于轩辕黄帝、岐伯以来的各种医书。无论早晚、寒暑，都不曾懈怠。反复钻研了好几遍。并且按照自己的理解加以条理贯通。其中凡是有所收获的。都写进书里。经过的年月已经很多。篇卷大致编定了。辨析五行之间的生克关系。察看四时之气的温暖或严寒。审察人事方面的阴阳、虚实。以及药性的君臣佐使，并对医书流传中沿袭下来的错误。逐一厘清并加以订正。对于古人纷纷争论不休的问题。加以分析判断，取其中允当的说法。只有多读古人的著作。才能善于运用古人的著作。不会错误地运用医理。也不会拘泥于医理的字面运用；对于长沙氏的旨意。差不多就可以领会了。可以说是通晓其中义理的人了。再说，我看太史公为扁鹊作传时。说。长桑君把全部秘传方术都传授给了他。随后忽然不见了。后来扁鹊便能够使死人复生。这种说法近乎鬼神之事。那样的人再也无法找到了。而太史公记载淳于意时。说他从公乘阳庆那里得到了秘传方术。并传授给他黄帝、扁鹊的脉学著作。以及根据面部五色诊断疾病的方法。这说明要多读医书。并且通晓其中的义理。扁鹊那样的人，我是无法亲眼见到了。能够见到像淳于意这样的人。也就可以了。尤怡的学问。不知道与古人相比究竟如何。然而他能多读医书。并且用自己的理解融会贯通。这就是听闻古人的风范。并受到激励而奋起效法。凭借这部书来治病。大概还不至于被人讥笑为白白耗费精力吧。乾隆四年己未年春季三月。松陵徐大椿灵胎作序。《医学续记》一卷，存；《静香楼医案》一卷，存。卷六十六。方论（四十四）。《高宗御定医宗金鉴》九十卷，存。《四库全书提要》说。乾隆十四年奉皇帝诏命编撰。第一部分是《订正伤寒论注》，共十七卷。其次是《订正金匮要略注》，共八卷。这是医书中最古老的著作。没有比《素问》更早的了。其次是《八十一难经》。但这些著作都有论述而没有方剂。（考察《素问》，其中有半夏等汤剂一两首方。但那只是偶尔涉及。并不是通常的体例。） 至于既有论述又有方剂的著作，则从张机开始。讲授伤寒和杂病的人，也都以张机的这两部书为宗旨。然而《伤寒论》，被各位医家弄乱了，几乎像争论《大学》的错简一样。改动的本子越多，其中的义理反而越晦涩。我忧虑它的说法过于杂乱。《金匮要略》，虽然没有引起太多争论，但注释它的人很少有所阐发。我又忧虑它的论述不够详细。因此首先订正这两部书，纠正错误，补充遗漏，以标明辨证论治的正确轨道。其次编成《删补名医方论》八卷。辑录医方的人，往往只写某丸、某散能够治疗某病。却不知道症状相似的疾病，其病因根本往往大不相同。古人论述药物配伍中君、臣、佐、使的调配，各有适宜之处；采用攻法或补法，以及用药的缓急，也各有次序。有时利用药物相互辅助来发挥作用，有时利用药物相互制约来取得功效，甚至有时利用药性相反相激，巧妙配伍而取得疗效。必须明白创制方剂的用意，然后才能详细审察病因，据此调整药物的进退、增减。所以把方剂和方论一并刊载。其次是《四脉举诀》一卷。取用崔紫虚的《脉诀》，并参照《内经》，阐明虚实、表里辨识的要点。“紫虚”，是宋代道士崔嘉彦的号。他的书文字简明概括而内容精密。李时珍的《濒湖脉学》，曾经把它抄录在篇首，所以这里也取它作为准则。其次是《运气要诀》一卷。阐明《素问》五运六气的道理。运气学说虽然不能拘泥执着，却也不能完全废弃。所以把它列在诊法之后。其次是《诸科心法要诀》五十四卷，用来详尽说明各种杂病的变化。其次是《正骨心法要旨》五卷。正骨这种技术，古代本来就有；但除了薛己的《正体类要》以外，没有专门论述它的书。所以补充这方面的遗缺。这些书都有图和文字说明。还有歌诀。使学习的人既容易查考，又便于诵读学习。自古以来，只有宋代最重视医学。然而林亿、高保衡等人，只是校订刊刻古书而已，不能有所阐发。至于官府编撰的医书，如《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》等，有的内容广博却缺少要领，有的论述偏颇而失于中正，都不能真正有助于治疗。所以《圣济总录》，现在流行的只有节略本；而《局方》尤其受到朱震亨的抨击。这部书仰承体察圣明君主仁慈养育百姓的心意，以古代医理为依据，同时能够通达并灵活运用这些医理，参照当时的实际情况，并且一定寻求实际验证；对于寒热证候，不拘守成见，采用攻法或补法，也不偏执一端，以此救助百姓，使他们一同进入长寿之境。这种滋润、涵养和培育众生的恩泽，真是没有一点不能周全到达的了。〔沈氏（懋官）《医学要则》三卷，现存自序略说：〕 医，就是探究医理，也是运用心意去领会，实在难以用言语说明。天地的规律虽然广大，归根到底无非是一个“理”字。医生治疗疾病，只要能够用心领会其中的道理，还有什么不能贯通的呢？然而医理深奥玄妙，难以明白，而用心领会其中的微妙之处又难以测度，这并不是容易说清楚的。古代的轩辕，年幼时就聪明，长大后更加神明睿智，具有圣人的资质，具备治理天下、洞察事理的才能，深切关心百姓的疾苦，于是与岐伯等人互相诘问、讨论，阐明深奥精微的道理，从而写成《灵枢》《素问》十八卷，留下万世不朽的宏大慈悲，为亿万百姓开辟长寿之境。只是其中的道理深远精微，文辞典雅而深奥，如果不熟悉并深入研究，很少有人能够真正理解它。后来有商代的伊尹、秦越人，汉代的仓公、张仲景，魏代的华佗，晋代的王叔和，隋代的巢元方，唐代有孙思邈、王启玄。宋代有钱乙、庞安常。金代有成无己、刘完素。元代有李东垣、朱丹溪等人。各位贤才接连涌现。他们的著作多得数也数不清。没有一个不是阐发医经的旨意和深奥道理。却不敢自作主张、另创新说。只有高阳生自以为见解高深通达。他把大肠、小肠经络同心、肺的经络。相互联系配合，列在寸口部位。并与肺一起诊察。把三焦列在左手尺部。把命门列在右手尺部。却把手厥阴和膻中排除在外。这大大违背了医经的旨意。成为后世所鄙弃的说法。我内心愤懑不平。所以不顾自己的浅陋。选取《内经》中最重要的内容。编成二十四条要则。作为后学者的规范。也不敢背离经旨妄加言论。并不是想借此标新立异。希望高明的人予以指正。