卷七十五

译另外，《致仕良医副葛明仲与蔡氏合葬墓志略》记载说。我昆山一带有许多世代行医的人家。如周氏、许氏、董氏、沈氏以及我们郑氏。都在前代以精巧高明的医术著称。近代则只有葛氏。凭借医术显名，并获得官职。葛氏传了几代。传到名讳吉甫的人。他更加发扬光大了祖业。名声超过了几家医家。吉甫生了叔成。叔成娶张氏为妻，生下明仲，这些都有明确的证据。明仲从荆府调任梁府。后来又调任楚府。始终坚持操守，遵守医道。历任三个王府的医官，很少有失误的事情。王府属官从长史以下。没有不尊重他这个人的。也都认为他的医术神妙。他在太医院任职时。曾编纂若干卷《保婴方论》，上奏进呈。他在荆府任职时。曾经接受皇帝颁赐的诏敕，并有规定的仪式。他能够勤勉谨慎地办理此事。后来获得褒奖，升为修职佐郎。葛公的妻子蔡氏，名净。她是同县思斋的女儿。葛公于天顺五年四月二十一日去世。蔡氏于腊月初七去世。葛公享年七十三岁。蔡氏比他多活一年。（平桥稿） 《寇氏〈全幼心鉴〉》十六卷（《医藏目录》作四卷），现存自序说。上古的圣人贤者。曾经遍尝百草，撰作《素问》。从此创立了医药事业。消除疾病。使百姓进入长寿的境地。历代的医师。继承前人的志业，叙述前人的事迹。创立医理，制定医方。使医术的功效更加广泛。总的说来，都是把救活人作为宗旨。同时又分为十三个科目。使医者专门研究其中一科。这样专心致志而不分散精力。就一定能取得全面有效的疗效。儿科就是其中的一科。然而小儿疾病被称为难治。为什么呢？婴儿出生以后。还在哺乳期，身体十分脆弱。精神尚未发育完全。元气尚未充足。还不会说话。也不懂得节制饮食。也不懂得谨慎适应寒暑变化。因此无法向他询问病情，也难以切脉诊察。专门从事这一科的人。必须通晓生命的关键和枢纽。明白荣卫运行所依据和依附的基础。了解脉络之间相互关联的关系。根据五脏的色泽反映在面部的情况。探求疾病的根本原因。依据药物性质的温热或寒凉。来决定采用攻法还是补法，以及治疗的缓急。然而，古方有的有效，有的无效。这是因为天地间的气运。与古代和今天并不相同。就像一年之中有春夏秋冬的不同一样。如果不知道今天属于什么时势。就应选取古方中适合今天且有效的方剂。汇编成一部书。书的前面列出察看疾病的方法。后面详细列出用药的方剂。书名叫《全幼心鉴》。雕版印刷后发行。使读者看得舒畅明白。打开书就容易明白；现在又借此将它传播到四方。他的用心是广大的。他的用心也是善良的。并题写在卷末。作为劝勉医学界的话。《钱氏（大用）活幼全书》，见《国史经籍志》八卷，现存吴志尹的序文说：疾病有大小之别。不能用同一种方法治疗。最难治疗的疾病，没有比小儿疾病更难的了。小儿身体尚未发育完全。又不能用语言表达病情。医生使用药物，往往反而损伤患儿。所以汉代治疗幼儿的人，有上虞陈氏一派的医术。宋代治疗幼儿的人，有新安钱氏一派的医术；元代治疗幼儿的人，有衡阳曾世荣一派的医术。医书虽然很多，但专门论述幼科的极少。使用这些医书的人往往看不到疗效。近世后学钱大用早年游历江浙。曾遇到京师太医院的名医。向他们请教并讲明医道。又拜老成博学、通晓经术的儒者为师。采集各家治疗小儿且验证有效的奇方，汇编成一部书。书名叫《活幼全书》。请我为它作序。我看钱大用所编的新书，与其他医书不同。实际试用，多次都有神奇的疗效。只是文辞义理杂乱，混乱而没有条理。于是选取方剂中最有效、值得收录的三百多条，编排成有次序的内容。分成不同门类。并编写成歌诀、赋文和论断，列在书的前面。又按照内容的大小、详略，分条列在后面。使后来治疗小儿疾病的读书人，查阅起来更加容易。列出纲要，以便了解具体内容。某种疾病使用某个方剂，某个方剂治疗某种疾病。义理错误的地方加以订正，流传中的讹误加以删改，繁琐的地方加以删削，简略的地方加以详述。既不遗漏，也不失去条理和伦次。后世学习医学的人，可以把它作为规范和借鉴。使用药物的人依此取用并验证，就不必担心药物不能奏效，也不必担心疾病不能痊愈了。至于编集方剂只是为了沽名钓誉，用药只是为了谋取私利，那不是钱大用的作为。钱大用学医得到老师传授，内心仁厚，一心致力于救治幼儿。他积累方剂已经多年。如今刊行这部书，虽然不求得到回报，但上天给予他的报偿，自然有冥冥之中相助的道理。难道还用得着谈论方剂能带来什么回报吗？因此作序。《薛氏（铠）保婴撮要》，见《明志》二十卷，现存薛己的序文说：《保婴提要》这部书，是我先人编纂的。我自己曾经治疗并验证有效的内容，也按类别附录在书中。大参石山沈公看后称赞此书，认为它对百姓有益。于是交付刊刻。唉！先人的苦心，从此就不会湮没了。从前先人编写这部书时，用意十分恳切。他曾教导我说：幼科医术中，只有洁古老人最为精通。至于陈文中、钱仲阳，则是两位大家。陈文中从未专门使用温热药剂，但后世尊奉陈氏的人有时反而失于偏颇。钱仲阳从未专门使用寒凉药剂，但后世尊奉钱氏的人有时也失于偏颇。所以后来出现了相互诋毁排斥的情况，最终反而成为连累两位先生的事情。至于两位先生的医法，难道本来就是故意如此的吗？他又说：“小儿没有补益之法。” 这是世俗说法造成的错误。钱氏、陈氏两位先生的医法并没有这种说法。然而世上坚持这种说法而导致害人的人很多，难道不应该引以为戒吗？他又说：成人和小儿，所用药剂的制法和剂量不同。之所以这样，是因为成人的肠胃较大，所用药剂应当较多；小儿的肠胃较小，所用药剂应当较少。这是医治的常法。况且小儿之间也有年龄大小的差别。襁褓中的婴儿，用药剂量不能和留着短发的幼儿相同。留着短发的幼儿，用药剂量不能和已经长成的儿童相同。【原文缺字】胃肠不能承受，必然会有所损伤。因此治疗时必须谨慎。【原文缺字】对于使用攻伐性药剂的人，一定要审慎辨察病情的真实情况。不要把不足误认为有余。病情得到控制就立即停药，再慢慢调理，疾病一定能够逐渐痊愈。如果病情不能停止。就称作服药过量所造成的损伤。这就是孩子的忧患。治疗的人应当对此谨慎。又说：母子本来就是一个整体。何况尚未进食其他食物的孩子，完全依赖母乳。母子之间的感应和影响尤其迅速。所以母亲生病，孩子也会生病；母亲安康，孩子也会安康。由此说来，凡是诊治孩子疾病的人，都不能不察看他的母亲。只治疗孩子的母亲，孩子的病自然就会痊愈。一方面，药物的气味，会融入乳汁之中，进入孩子腹中。另一方面，母亲的病既已消除，孩子饮乳时也能正常进食。这两方面都为孩子提供了痊愈的途径。确实是治疗孩子的好方法。如果母亲没有其他疾病，只是孩子自己生病，但孩子很难服药，也应当让母亲服药。药物会通过乳汁传给孩子。其疗效与孩子亲自服药相同。这些方法我大概已经反复验证过了。并不是随意这样说的。又说：无论成人还是小儿，治疗的道理都是相同的。这是为什么呢？因为五行相生相克，其中的道理是同一个道理罢了。治病却不以五行相生相克的道理为根本，岂不是既盲又聋，糊里糊涂的人吗？这是我所畏惧而不敢做的。况且我所辑录的保婴方和治疗方法，很多也可以用于成人内科的治疗。只在于有见识的人善于运用它们罢了。又说：所辑录的内容中，有些是旧方，这样做是为了使内容完备，并不是说照着方剂就可以直接施治。旧方大多是针对当时患者的病情制定的，与今人的患病情况，未必完全相合。大体上不能仓促使用，应当仔细审察斟酌。唉！凡是先人剖析深奥道理、揭示关键之处，并且反复恳切地教诲我的内容，可以说既详细又周全了。我这个后辈怎么敢忘记呢？怎么敢忘记呢？

译那些深奥精微的话，那些切中要旨的重要论述，正是幼科的指南。从事这一行业的人不可不知道。读《保婴书》却不通晓这些论述，就像搬运门户却丢掉了门轴，提起皮袍却丢掉了衣领一样。这样怎么可以呢？这样怎么可以呢？于是我谨慎地叙述先人的话，并按次序记录下来，把它放在书卷的开头。先人的名讳是铠，字良武。他一向以儒学为业，以郡学生的身份，因为精通医术而被征召。弘治年间，任太医院医士。如今追赠为院使。他一生著述很多，这部书只是其中的一种罢了。他一生的经历，在学士大夫的记述中，以及家谱和墓志中，都记载得很详细。这里就不再赘述了。嘉靖三十四年，岁次乙卯，九月初一早晨，退休的奉政大夫、太医院院使之子薛己谨慎撰写。《四库全书总目提要》说：《保婴提要》共八卷，由明代薛铠编撰。薛铠字良武，是昊县人。宏治年间，任太医院医士。这部书分门别类地编纂，对于幼科的证候和治疗，记述最为详细。其中论述正在吃奶的婴儿患病，一定要调理治疗他的母亲。母亲生病，孩子也生病；母亲安康，孩子也安康。并且说小儿难以服药，也应当让母亲服药。药物会通过乳汁传给孩子，疗效自然很快。这些都是前人没有阐发过的见解。他的儿子、太医院院使薛己，又把自己治疗时验证有效的内容，附在各门之后。都用低一格的格式书写。后人辑集薛己的遗著，编成《薛氏医案》。这部书也收在其中。考察卷首苏州府知府林懋举的序文，其中有请薛己编纂并加以删定的话。因此推测薛铠可能只是草创了这部书，至于编纂成书，则确实是出自薛己之手吗？后人把它收入薛己的著作，大概就是因为这个缘故。此版本刊刻于嘉靖丙辰年，那时还没有编入《薛氏医案》。只是单独成篇的一卷书。按：《王氏（纶）节斋小儿医书》未见。按语见于《浙江通志》，引自黄氏书目。引自黄氏书目。《刘氏（锡）活幼便览》二卷，现存其自序如下：古人说，良医能够在疾病尚未发生时就进行医治。这就像贤明的宰相能够在祸乱尚未发生时加以治理一样。这是因为能够防微杜渐，从长远处考虑并作周密谋划，祸乱就没有机会发生。巩固根基，培植根本，想到可能发生的祸患并预先防备，疾病也就没有机会产生。这个道理，即使是调养身体的人也不能不知道，而养育孩子的人尤其不能不谨慎。古人养育孩子时，深深明白这个道理。他们不只是注重节制和爱护，在孩子出生以后调养其形体，还在孩子出生以前谨慎施行胎教。不只是到了孩子患病之日才审慎选择治疗，还在疾病尚未发生时就预先谨慎防范。所以，他们生下的孩子，先天的气质自然不同，形体也自然充实。既没有低劣丑陋的禀赋，也没有早夭或突然死亡的祸患。如今养育孩子的人却不是这样。怀孕时没有一贯认真地施行胎教，以致孩子在胚胎时期就受到邪气侵害。养育孩子时又只是一味姑息迁就，使孩子在初生萌芽阶段又受到过度伤害。日积月累，最终酿成疾病。孩子的病情已经发展到二三分，父母还没有醒悟；发展到五六分，才知道要去求医。如果遇到明智通达的人，不至于作出荒谬错误的判断，也还能把危急的情况挽救过来，使之转危为安。假如遇到无知鄙陋的医生，不探究疾病的根源，不从根本上治疗，趁病情危急而急于谋利，胡乱投用药物，最终突然导致病情恶化。这些全都是父母一开始没有谨慎，从而造成的结果。怎能不令人深深叹息呢！我从事儿科医术，世代居住在新安。从幼年直到现在，一直继承并发扬这一事业。凡是见到小儿的疾病，属于时令和流行时气所致的，虽然我曾随着病情进行救治，也只能偶尔取得疗效。然而在偏远的乡村和遥远的城邑，有些地方超出我的耳目所能达到的范围，哪里能够一一前去救治呢！又怎能让人人都明白并告知他们呢？古人说：施舍药物不如传授药方。因为药物所能救治的人是有限的，而药方所能惠及的人却没有穷尽。我私下认为，传授药方来治疗已经发生的疾病，又不如传授方法，让人治疗尚未发生的疾病。古代的方剂和医法，虽然详细记载在《演山省翁活幼口议》、《全幼心鉴》、钱氏、陈氏等各家著作中，并且广泛流传于世，但这些书都繁多而分散，人们不可能全部阅读并完全掌握。至于我独自领会的心法奥妙，又都是从家传口授中获得的，不能让家家户户都知晓。于是我选取各家著作，参照并融会祖传的训诫，选取其中关于养育孩子的要领，共三十多条，编成一部书，题名为《活幼便览》。前面的三十多条，首先阐明保胎和护养先天根本的道理，其次记载随着时令进行爱护养育的方法，使人们依照这些内容掌握抚育孩子的节度，不至于因一味姑息迁就而受到伤害。后面的一百多条，分别探究疾病发生的根源，并附载经过验证的急救方剂，使人们由此认识治疗的道理，不被医家误导。其中有些孩子先天禀赋不足，寿命短促，早夭、衰弱或残废的祸患，在形体形成之初就已经注定，也不是医治所能使其完全存活的。这些情况也都详细记录在书中，使人们知道这一点，不要无端把责任归咎于医生。唉！小儿科，古人称它为最难的科目。其中精微的言论和深奥的道理，病情千变万化，本来就不是一部书所能全部说明的。然而其中的大致原则和基本方法，也不超出这些内容。所以我冒昧地把它们编纂成书，刊刻发行于世，希望远近各地的人都能懂得养育和治疗的方法，不至于迷惑而手足无措。至于根据时势制定适宜的措施，随着具体情况灵活应变，不拘泥于古人的旧有做法，【缺字】又达到神圣工巧境界的本领，哪里是我这样平庸愚钝的人所能预先说尽的呢？正德五年岁次庚午孟春下浣。新安刘锡撰写。《彭氏（用光）原幼心法》，《国史经籍志》著录三卷，现存。《亡名氏保婴得效方》未见。《幼幼全书》未见。按：上者见于《古今医统》。《鲁氏（伯嗣）婴童百问》：据《国史经籍志》记载，共十卷，现存。《四明陈氏（姓名失载）小儿按摩经》未见；按语：上书见于《针灸大成》。《薛氏（己）过秦新录》一卷，现存。其自序说：小儿科医生被称为“哑科”医生。这是因为幼儿年纪小，不能自己说明病情。即使有的能够说话，也大多不知道如何调养护理。唉！这确实可以说是困难极了。所以，医生如果不能同时察看脉象和面色，治疗时又不能兼顾孩子和母亲，并根据孩子的大小、虚实来施治，很少有不出差错的。我对此深感怜悯。于是思考如何保护他们。冒昧摘取这门学科中最重要的内容，讲述几条医理，列出几首方剂，姑且编成这部小册子。合溪史君刻印此书，称为《过秦新录》。这并不是要把广博的内容归纳为简约，只是希望内容简明，容易阅读，以便初学者，以及乡村偏僻地区的人士阅读罢了。如果确实采用本书，再能根据临床情况灵活处置，那么对于病情，大概就可以完全照察处理了。嘉靖庚戌年春季三月记。按语：薛氏所辑的十六种医书，题名为《保婴金镜录》。

译《保婴粹要》一卷，现存。《王氏（銮）幼科类萃》据《明志》记载，共二十八卷，现存。朱云凤作序说：医术实在是难以言说啊！幼儿科尤其难以言说啊！因此，病情缓急，关键在于是否处理得当。病势轻重，关键在于把握其态势。病在表在里，关键在于辨别。懂得如何恰当地处理缓急，取决于因时因势制宜。能够把握轻重的病势，取决于通晓变化。能够察明表里的区别，取决于明辨病情。因此，拘泥固执正是不能因势制宜的反面。因此，不能通变正是拘泥局限的反面。因此，明辨正是昏暗不明的反面。因应病情的适宜之处，通晓病情的变化，明白其中的缘故，如果没有这些原则，怎么能够运用自如？医术实在是难以言说啊！考察幼儿疾病，表面相同而实际各有不同。病情看似缓慢，实际上却很急迫；病势看似严重，实际上却很轻；病位看似在表，实际上却在里。这就是幼儿病情难以说明的地方。所以，若按照缓病来应对，就会使疾病加重；若按照轻病来应对，就会造成危险；若按照表证来应对，就会使病情衰败。如果没有神明的判断，怎么能够随机应变？幼儿科尤其难以言说啊！难道幼儿科困难，就到此为止了吗？回答说：不是。考察各类病证，就要由此引申出其中的变化。考察各种汇集的病类，就要推演同类病证的其他变化。这是一部胜过一般医书的著作。有人赞美孔子，说没有什么可以再超过他；说他是从同类中脱颖而出，在群体中最为杰出。用这两句话来命名此书，似乎有妄加褒誉之嫌。回答说：不是。虽然难以言说，却内容完备；取法古人，却运用神妙。自从《活幼》一类的著作问世以来，历代已有几十乃至上百家医书，内容广博，阐述明白，本书开头用来叙述医理，其次用来推衍医理，最后用来列举方剂。说到叙述，就删去不正确的内容；说到推衍，就把其中的意义阐述清楚；说到方剂，就根据病情变化而制定。就像水源必定有根本一样，由此便能掌握恰当的处理原则，由此便能把握病势，由此便能辨明病情的区别。既然明白了诊治的要领，又有什么困难呢？容湖，名銮，字文融，是懋之的从祖。世代居住在乌程。从宋代直到今天，这个家族世代以医术闻名。传了几代，到容湖时，尤其精通幼儿医术。他为人谦和恭谨，像一位儒者。前来求他救治的人多得像集市上的人群。年纪越大，医术却越精湛。我在闲暇时，懋之拿这部书来，请求我为它作序，我便答应了。我曾因胤祈的请求而结识容湖，所以冒昧写下这些话。《湖州府志》记载：王中立，是乌程人。精通婴儿的方剂和脉诊。他的孙子王以勤，曾孙王元吉，世代传承他的医业。到了王銮继承家业时，医术尤其精湛。声名震动四方。他所著的《幼科类萃》流传于世。按语：《乌程县志》记载，此书是王中立的曾孙王元吉所著。《浙江通志》引用黄氏书目说：王銮字元吉。这两种记载似乎有误。《鲁氏（守仁）保婴心法》未见。李维祯所作太医院吏目鲁君墓志说：鲁君的先世是衢郡常山县人。明朝初年，他的祖先鲁望石担任医学提领。鲁望石这时开始迁居西安。鲁望石生鲁廷臣。鲁廷臣生鲁世华。鲁世华生一〔原文缺字，姓名不全〕。一生，字明。明生宗知、宗信、宗朝。宗知生守世、守仁、守身。嘉靖年间，章圣献皇后患病。各位医生都没有取得疗效。有人推荐宗朝。服用他的汤药三天，病情便缓解了。于是授予他太医院御医的职务。宗朝没有儿子。便以守仁作为他的后嗣。守仁接受了他的医术要诀。并且完全继承了他的医方著作。他所著的《保婴心法》流传于世。这就是君主和父亲的关系。（《大泌山房集》） 《幼幼汇集》，徐春甫撰，三卷，现存；《济世幼科经验全方》，刘伦撰，一卷，现存；《活幼济世全书》，作者佚名，《医藏目录》记载卷数缺失，未见；《活幼名方》，作者佚名，《医藏目录》记载卷数缺失，未见；《秘传幼科纂要》，作者佚名，《医藏目录》记载卷数缺失，未见；《普慈秘要》，释氏如惺撰，《医藏目录》记载二卷，未见；《葆元一鉴》，许养冲撰，《医藏目录》记载卷数缺失，未见；《医机心论》，何继宗撰，《医藏目录》记载二卷，未见；《保婴要览》，闵道扬撰，《医藏目录》记载二卷，未见；《保婴全书》，贾一元撰，《医藏目录》记载四卷，现存；《小儿脉辨方论》，李捷撰，《医藏目录》记载一卷，未见；《保婴直指》，支秉中撰，《国史经籍志》记载五卷（《古今医统》作四卷），未见；《小儿正蒙》，姚能撰，未见。按：以上著录见于《浙江通志》。《幼科折衷》，秦昌迈撰，未见。按：以上著录见于《松江府志》。《育婴家秘》，万全撰，四卷，现存；《幼科发挥》，二卷，现存。自序说：远在我的先祖杏坡翁时期，先祖是豫章人。他以儿科医术闻名，是第一代传人，却很早去世。先父菊轩翁成为孤儿，继承先祖的志向，并将其医术加以阐述。成化庚子年，他客居罗地。娶先母陈氏，生下了我这个不肖之子。于是便在那里安家。他的医术大为流行。远近之人听闻后，都称颂传诵。万氏的儿科医术，算来我是第二代传人。罗地有几位大儒：张王泉、胡柳溪。他们讲授并阐明经学、史学纲要一类的学问。先父知道我可以教导，便命我 跟随在老师门下学习。我颇能得到他们的传授。先父去世了。回头看来，家传的儿科医术没有得到阐明和推广。前代没有人著述，即使内容美善，也无法彰显。后代没有人继述，即使成就盛大，也无法流传。这是我这个不肖子孙的责任。因此我在闲暇时，亲自寻求家世相传的医术头绪。散失的加以搜集，缺略的加以补充，繁杂芜乱的加以删削。错误的加以订正。书写成之后，命名为《育婴家秘》，把它留给子孙，作为第三代的传承。可惜我有十个儿子，却没有一个能够继承并实行这门医术。这部书已经流传到荆襄、闽、洛、吴越等地。人们无不说，这是万氏家传的儿科书。我对此深感忧虑。治病所依据的是方法。具体主治所依据的是医家的心意和辨析。选择方法却不精审，就只是徒有方法。谈论医理却不详尽，就只是徒有医理。方法越繁杂，而医理又不能补益世人，还不如没有这部书。我又撰写《幼科发挥》，来阐明《育婴家秘》中遗留下来的医理。用来阐发《育婴家秘》中遗留下来的医理。我未能亲自阐明这些道理。后世的君子一定会有人把它阐明。我不把它传给那些儿子，是担心他们不能阐明，也不能实行。万氏家传医术的恩泽，还没有传到第四代就中断了。那些极力阻塞医术传承的人，如果能够像尹公他那样，得到庾公之斯来教导，那么传授和接受就能遇到合适的人，孔子的道统也不会坠失。像陈相那样，即使面对周公、孔子的道，也还是失去了它的传承。诸位贤者，请勉励自己吧。万历己卯年夏至日亲自书写。《幼幼集》，孟继孔撰，四卷，现存。《江宁府志》说：孟继孔，字春沂，是亚圣孟子的后裔。自宋室南渡以来，孟氏家族世代以医术闻名。孟继孔居住在吴门。洪武初年，他被编入太医院。孟继孔年幼时聪慧机敏，学习科举应试的学业。曾到焦澹园先生门下求学。父亲临终之际，嘱咐他世代以医为业。他的医道日益精进，声名传遍了城中各地。他一生救活的婴幼儿，多得无法计算。每逢痘疹流行，他有时在一群儿童游玩嬉戏之中，就预先判断他们的生死，没有一次不神奇地应验。他性情旷达洒脱，不受拘束。所得的钱财，全都推给贫困的人，随手就用尽了。去世那天，袋中没有剩下任何财物。他所著的书有《幼幼集》。《幼科辑粹大成》，冯其盛撰，十卷，现存；《小儿杂证便蒙捷法》，作者姓名及书名部分缺字，十卷，现存；《秘传小见二十二方》，作者佚名，未见；《牛黄镇惊锭子方》，作者佚名，一卷，未见；《保婴集》，田氏撰，姓名缺失，一卷，未见。按：以上著录见于《也是园书目》。

译《小儿推拿秘诀》，作者佚名（旧题为周于蕃撰），《明史·艺文志》著录一卷，现存。自序说：关于小儿推拿的学说，由来已经很久了，但相关著作却没有完整地流传下来。从我二十七岁那年起，我才开始生第一个儿子。而且他多病。有一位道士擅长这种医术，我请他试治，果然见到疗效。然而这门医术是从口头传授中得到的，我只是学习而没有深入考察，所听到的说法也不详细。不过，我一直留心这部书，忽然有一天偶然得到了它。仿佛有人把这门医术传授给了我。但其中又不免有错讹。于是我细心地逐一访问各地方士。凡是从事这一医术的人，都陆续加以参订，有所心得就立即记录下来，逐渐使内容完全明白，几乎打算刻印成书来流传后世。恰逢上庸县令申吾张侯天植，仁慈厚道，一向胸怀远大志向，而且当地风俗崇尚巫术，患病的人往往因此受到误伤，数量多得无法计算。张侯对此深感悲痛。所以一看到这部书，就立即交付刊刻，并嘱托我引述其大意。我认为，小儿没有受到七情六欲的影响，即使有风寒、轻微湿邪或饮食所伤等病证，况且初生时脏腑还很脆弱，不适合使用药物，稍微长大后又难以给药，唯有采用这种推拿方法，一施手法，便能在面、步、掌、股以及皮肉骨骼之间取得疗效。这是因为面、步、掌、股，都与脏腑相互联系。医生通过一个面色，就能观察人的气色变化，通过一部脉象，就能诊察人的吉凶祸福。由此也就可以推想了。得到这部书的人，如果能够辨察病证，循着相应的穴道，施行推拿手法，并且对于发汗、催吐、攻下这三种治法，尤其能够掌握其中的诀窍，病情较重的，再稍微配合药物，没有不一试就见效的。这确实足以弥补天地造化的不足啊！张侯下令刊刻此书的用意，所带来的利益也十分广泛。我恭敬地写下这些话，来告诉各位同道。万历乙巳年秋，楚地人周于蕃撰写。考察这部书，根据周于蕃的序文，它并不是周于蕃本人所撰写的。万历年间，刘氏乔山刊刻流行《急救小儿推拿法》二卷。书名下署名为太医院姚国祯述写、编辑。又有万历甲辰年胡连璧校订刊行的《活婴秘旨推拿方脉》一卷。题署为全溪龚云林述写、撰成，太医姚国祯补充、编辑。其中的论说也都与这部书相同。而考察胡连璧的序文，似乎也是出自龚云林之手。《龚居中幼科百效全书序》。我家世代传授治疗男科、妇科的方法，奇特与正统各不相同。唯独小儿推拿，尤其得到了真传。转动关节，调节呼吸，转瞬之间就能使人恢复生机。一根手指的作用，胜过十万军师。而这种方法与无名氏《慈幼秘传》、李盛春《医书十种》，以及这部书所记载的内容没有不同。那么推拿这种医术，究竟出自什么人，便无法考察了。明代志书题作周于蕃撰写。现在不采用这一说法。《龚氏（居中）幼科百效全书》三卷，现存；《无名氏慈幼秘传》一卷，现存；《保幼全书》一卷，残缺；《冯氏（国镇）幼幼大全》五卷，未见。河南府志记载说：冯国镇，是洛阳人，精通幼科，年过九十，仍然健步如飞，身强力壮的人追赶他也赶不上。人们称他为“地仙”。他的儿子冯三锡是秀才，孙子冯松相世代继承他的医业。他所著的书有《痘疹规要》、《幼幼大全》五卷。《许氏（学文）保赤正脉》，未见。合肥县志记载说：许学文，年轻时学习儒学，长大后精通医术，尤其擅长治疗痘疹，救活了许多病人。他所著的书有《痘科约言》、《保赤正脉》二书。他刊刻《孙真人宝训》，用来劝勉医生。《程氏（公礼）保赤方略》，未见。按：上书见于《图书集成·艺术典》，其中引用了《幼幼全书》。《王氏（肯堂）幼科证治准绳》九卷，现存。自序说：医家认为，幼科是最难的科目。因此称它为“哑科”，意思是小儿患病疼痛，却不能自己说明病情。有人称引黄帝的话说：我不能诊察幼小的孩子，因为这必须另用一套方法调治。唯独我认为不是这样。小孩子，精神还没有受到七情六欲的侵扰，脏腑也没有经过八珍五味的浸染。给他们使用药物，很容易见到疗效。这就像膏粱厚味造成的病变复杂难以穷尽，而粗茶淡饭之人的肠胃却容易见效一样。有什么可说难治的呢？然而古今编纂这门学科的医书，还没有一部真正编得好的。比如《心鉴》内容杂乱污秽，《类萃》粗疏简略，《新书》只有古代内容而没有当代内容，《百问》则顾此失彼、遗漏甚多。这些书都在世上流行，却不足以作为幼科的准则。所以我编纂了这部书，其中麻疹、痘疹这一门，尤其作了详细论述。我一生收集了数以百计的麻疹、痘疹医书，大多是人们珍藏、秘不示人的书，甚至有用千金也不肯传授的。然而其中大多鄙陋粗劣，不值得选取。由此更可以看出，世上缺少真正有鉴别眼光的人。有人说：人的疾病，无论男女老幼。都没有谁能超出五脏的范围。我对于其他各科。并不把五脏分别论述。却唯独在儿科中加以区分。这是为什么呢？回答说：正因为儿童的精神还没有受到七情六欲的侵扰。脏腑也没有经过各种饮食滋养的浸润。所以只有脏气虚、实以及相胜相乘一类的疾病。医术粗疏的人不能精细地考察。却凭主观臆测，妄称：这是内伤。这是外感。这是痰。这是惊。这是热。胡乱给孩子服用汤剂和丸药。把能够治掉疾病当作功劳。结果使病情轻的变重。病情重的因此死亡。也有病情没有加重、没有死亡。只是侥幸得以痊愈的。然而已经损伤了孩子的真元。从而缩短了他应有的寿命。我之所以独独把五脏分别论述。就是因为这个原因。大中丞沈太素公从大梁寄给我俸金一百。用来帮助支付刻书费用。恰好这部书的稿本也完成了。于是便召集工匠刻印此书。又过了一年多才刻印完毕。因此写下这篇序言并记录此事。使后世的人能够从中得到教益。当时是万历三十五年。这一年是丁未年。夏季第五十三日。念西居士王肯堂，字宇泰，题书。〔傅氏（绍章）《幼科快捷方式》〕四卷，今存；〔王氏（大纶）《婴童类萃》〕一卷，今存；〔李氏（盛春）《小儿形证研悦》〕二卷，今存；〔沈氏（惠）《扁鹊游秦》〕，未见。松江府志记载说：沈惠。字民济。是华亭人。年幼时得到奇异的传授。后来成为儿科医生。有使濒死者起死回生的本领。有一次他从浦南回来。听到岸上传来十分悲切的哭声。询问后得知，某家只有一个儿子。孩子从私塾回来后突然昏厥，气息断绝。沈惠跑去察看，发现他的胸部还温暖。便配制汤剂灌服，孩子于是苏醒。有一个富家的孩子。患痘疹，病情危重。棺材都已经准备好了。沈惠给他用药，孩子竟然痊愈。于是把那口棺材取来，施舍给贫苦人家的孩子。沈惠认为，儿科医生大多把医书秘藏起来，不肯传给别人。于是他深入思考，广泛考订。著成九种书，流传于世。详细情况见《艺文志》。学医的人把这些书当作学习的桥梁。〔《全婴撮要》〕，未见；〔《决证诗赋》〕，未见；〔《金口独步》〕，未见；〔《药能》〕，未见；〔《活幼心书》〕，未见；〔《方家法诊》〕，未见；〔《得效名方》〕，未见；〔《杂病秘术》〕，未见。按：以上九部书。见于《松江府志》的《艺文》部分。〔欧氏（士海）《保婴录》〕一卷，今存；〔岳氏（甫嘉）《保婴全编》〕，未见。按：以上书名见于《医学正印》。〔吴氏（元溟）《儿科方要》〕一卷，今存。自序说：所谓儿科。古人称它为“哑科”。只能通过望诊和闻诊。不能进行问诊和切诊。“儿”被称作“芽”。正如春草刚刚萌发的嫩芽。极其脆弱娇嫩。

译是最难调养护理的。其中虚证和实证很难判断。寒证和热证也难以测知。一旦有些不安。即使只凭望诊和闻诊，也仍然不足以作为可靠依据。假如这时稍有失误。病情便会陷入危急难断的境地。怎么可以不仔细、详尽地审察。却把峻烈攻伐的药剂一概使用。轻率地拿来试服、随意尝试呢？婴儿还在襁褓中的时候。虽然没有七情六欲的扰乱。却会受到阴阳偏虚偏实的影响。其病证如痘疹、变蒸。脐风、撮口。天吊、内吊。重舌、木舌。解颅、□疮等。这些都是由于胎毒所导致的。至于呕吐、腹泻、惊风、疳病。肺风、痫病、抽搐。疟疾、痢疾、伤风。伤寒、伤食。以及发热等病。这些都是由于外在方面失于调养护理所导致的。这种疾病的表现也就有很多种了。既然病情有很多种。那么治疗方法就应当详细而谨慎。关键在于按察症候，审察气色。依据医理考察病因。辨明病情变化及其相互消长。每一项都不能出错。然后才可以针对证候使用相应的方药。我常常看到庸医不能辨别是非。只凭口耳相传、道听途说的方剂。不加区别地混在一起使用。往往因此造成误治。比如同样是腹痛。有寒证，也有热证。有实证，也有虚证。还有食积和虫积。各种情况都不相同。如果看到某个方剂曾经奏效。就动不动拿来给别人试用。这个方子对热证果然有效。用在寒证患者身上就会造成误治。这个方子对实证果然有效。用在虚证患者身上就会使其受到伤害。我常常见到这种情况。对此一直感触很深。所以记述我父亲道川公早年同邵愚斋公、俞小亭公一起，相互辨析讨论、考订校正，那些经过实践验证的方剂。并且参照表里、虚实、寒热等情况来运用。凡是小儿性情和体质的细微差别，以及病邪侵入经络的先后次序，都要灵活变通地加以裁量。有的方剂可以用于这种情况，却不能用于另一种情况；有的可以用于病程前期，却不能用于病程后期。务必使表证、里证各安其位，虚证、实证处理得当，这样才是有实际效用的方剂，所用药剂也才必然能够见效。那些养育婴儿的人，如果掌握了这些道理并据此寻求治疗，按照医书来明白医理，自然不会被庸医误导。这样，生命生长的机理，就不会受到忧患和违逆摧折。又何必一定要等到切脉问诊以后才知道呢？我从前有一部《痘科切要》。现将它推广流传于世。这部书是为小儿各种病证的切要治疗而编写的。所以仍然把它命名为《儿科方要》。崇祯戊寅年初春。光禄寺署丞、古歙人吴元溟，字澄甫，谨记。《杭州府志》记载说：吴元溟，字澄甫，从歙县迁居到钱塘。他的祖先世代精通医术。万历年间，浙江发生大疫，他跟随父亲道川行医治疗，每天救活几十人乃至上百人。晚年，他阐述父亲的医学思想，撰写了《痘科切要》、《儿科方要》。他侍奉继母，以孝顺闻名。他的妹妹守寡后无所依靠，他便接来家中奉养。一生没有发生过任何嫌隙和非议。故人程生因拖欠赋税一千金，被长期拘押，吴元溟替他偿还了这笔钱。崇祯庚辰年发生大饥荒，吴元溟拿出自己的钱，到江右买米五百斛，全部分送给亲友故旧。他八十二岁去世。子孙有八十多人。〔燕氏（士俊）《保婴集》〕未见，《仁知县志》记载说：燕士俊家境贫寒，却努力求学。乙酉年江南战败后，他进入浙江。燕士俊带着母亲到梁渚避难。母亲因惊恐忧虑而生病。他向上天祈祷，并割下自己大腿上的肉。母亲的病因此痊愈。后来山中盗寇肆意抢掠。母亲病重卧床不起。他因哀毁过度，身体衰弱憔悴，几乎丧失性命。他终身穿布衣、吃蔬食。他的至孝竟达到了这样的程度。祖父志学曾以医术闻名于世。燕士俊发掘出祖父留下的秘传医书，潜心研读，默默记诵。他治病常常取得奇效。所得钱财便用来周济贫困者。著有《保婴集》。书未完成便去世了。〔汪氏（琪）《慈幼纲目》〕九卷，未见。汪琪说：《济阴纲目》之后，又有《慈幼纲目》。它就是《证治准绳》中的幼科部分。又增补了圈点，详细加以评论和解释，也像这部编书一样精细详备。于是刻印成书，向世人刊行。大概《济阴纲目》是为了扶助阳气，使天地之间因此长久安泰；而《慈幼纲目》则是借助养育幼儿来使老人康健。世运和时机会因此都趋于亨通。〔《保生碎事》〕一卷，存。《四库全书总目提要》说：《保生碎事》一卷。清代汪琪撰写。此书又名《慈幼外编》。书中记载小儿出生时，直到出生后七日以内，有关医疗护理的事项，如擦拭口腔、截断脐带、给孩子洗浴以及预防痘疹等方法。内容只有寥寥几条，大体上是取其便于查检和使用，并不是一部完整的保育婴儿之书。卷末有一条说：有《济阴纲目》，以及《慈幼纲目》，即将刊刻发行。那么这部书的完成，还在《济阴纲目》之前。至于他的《慈幼纲目》，他自己说就是《证治准绳》的幼科部分，并在其上加以评论和解释。如今没有见到这部书的原本。〔谈氏（金章）《幼科诚书》〕十六卷，存；〔王氏（宏翰）《幼科机要》〕未见。按：上书见于《吴县志》。〔程氏（云鹏）《慈幼筏》〕十二卷，存。自序说：我年轻时专心攻读科举应试的学业，并不了解《灵枢》《素问》的医理。等到先母因疟疾去世，妻子又因失血而死，三个儿子、两个女儿，上天又降下惊风和痘疹之患，我于是不能不怀疑世人所说的医术和医生。于是把家中收藏的自轩帝以来的医书全部取出，共有一千七百九十多卷。白天诵读，夜里思考，有所领悟时便痛哭失声，用手捶打自己，颤抖着以头撞击，却怎么也无法停止。原来，先母的疟疾 是崩漏之证将要形成的表现。症状是寒热交替发作。治疗应当滋养肾水。荆妇的出血 是月经期间经血反向上行。血液随着火热之势向上泛溢。应当顺应这种趋势加以疏导，使血向下排出。医生却用青皮、草果治疗先母。用三七、血余治疗荆妇。结果损伤了她们的真元。遏制了营气。最终导致水液枯竭、血液凝滞。以至于无法挽救。真是令人痛惜啊！我的儿子本来禀赋就虚弱。出痘时又正值严寒的冬季。真正懂得因时制宜的人 自然应当调理气机、帮助血行。使痘疹不致壅塞阻滞。这样要取得疗效又有什么困难呢？可是医生却每天使用石膏、明粉。犀角、羚羊角 茯苓、黄连、栀子、黄柏。寒凉之性反而压制了人体生发不息的阳气。最终竟使孩子不起而死。次子感受寒邪后呕吐、腹泻。医生给他服用抱龙及发散类药物。结果使腠理门户大开。出现摇头、直视等症状。后来又服用牛黄、紫雪，终于死亡。哪里知道脏腑之气有消有长 很容易由虚转实，也很容易由实转虚。像这种情况，难道不应当温暖中焦、补益脾气吗？丙子年。我客居广陵。极闸人（原文疑有讹误）成生聘 讨论古今医籍。著成七种书。成生聘慨叹，想先把幼科著作刊行于世。于是向我的老师请教。老师说：近世的医学 不是庸浅，就是荒妄。庸浅的人见识鄙陋，自我局限。只守着一个老师的学说 却不能灵活变通。荒妄的人则凭个人私见牵强附会 又不能察觉细微隐约之处。唉！如今的医生也可以反省自己了。我还想说什么呢？若实在不能不说 那就把这七部书的宗旨略作陈述吧。第一部叫《灵素微言》。《素问》说五脏七腑。世人却只列为六腑。

译有的说有心包而没有三焦 有的说有三焦而没有心包。原文说“胃是肾的关口”。有人改作“肾是胃的关口”。只错了一个字 却使阴阳关系颠倒。连消化吸收的道理也会因此改变。又如关于真人、圣人等人的论述 尤其不能与儒家所说的人物混为一谈。这些问题都应当加以辨析。第一部叫《脉覆》。王叔和的著作 伪误和错乱很多，难以凭信。李士材依据《素问》考订得十分详尽。把脉象分列为二十八种。并说明如何从深部察看以及如何迎取浮脉。后来的年轻人 对这些内容很难寻究明白。至于初气、二气的说法 又不能与岁运相互吻合。所以我加以订正。第一部叫《伤寒答问》。张仲景的治法和理论高深 使人茫然不知从哪里入手。如果束之高阁而不去研究 临证时就会昏昧无知。因此我就根据一两位门人的问题 用浅显的方式加以说明 使它容易理解。第一部叫《医贯别裁》。赵氏摘取李东垣、薛己医术的要旨 其中最为真切简要。但引用和编排并不纯粹 有些主张也过于偏激。懒惰疏慢的人把它当作秘传之本 竟想据此废弃一切其他方法。造成的祸害不小。我删去了其中多余的言辞 补入各家关于杂病的证治、方剂和论述。这样颇觉得面貌焕然一新。第一部叫《医人传》。从轩辕、岐伯以来 历代从来不缺少名医。我搜集编纂成书 表彰他们的功绩 辨明并纠正他们的谬误。学医的人便有了可以遵循的依据。百姓怎能不得到救助呢？第一部叫《慈幼筏》。钱氏、陈氏各有不同的传承和途径。当世广泛流传着《金镜》一书。幼儿的阳气纯一 不能承受温补之药。这个道理本来确实如此。但若拘泥于这一端 就会抹杀医理。挑夫和烧火做饭的妇女 竟然都可以谈论医学。还争相说自家负有奇异的传授。读了医书反而觉得读书多余。唉！那些无知的幼稚之人 哪里承受得了这种情况。一是《种嗣玄机》。即使天地之间极其寒冷，生育的机理也从未断绝。只是元精没有积蓄。有的人放纵情欲于方士所说的金丹之术，有的人被穷困、忧愁和哀怨闭塞了心志，有的人□□膏腴。【缺字：原文“□□”无法辨识】有的人疲于奔波求生，这都是自己放弃罢了。天地哪里会有这样的心思呢？又有人拘泥于月经日期之类的说法，妄想用吹奏六管葭莩灰的办法来求取生育，这种捕风捉影的做法，只会让若敖氏一族含笑，并把他们视为同样的可怜人。七部书的义理大致都是这样。聘因为想要慈爱地抚育孩子，反而在这方面有所失误。只是怜悯婴儿号哭而无人申诉罢了。我哪里忍心把这些写出来呢？我的母亲和妻子，我的儿子和女儿，在九泉之下，恐怕正要怨恨，怨我没有在二十年前学习医术，使我永远承受哀痛。但我仍然庆幸自己能够在这二十年间学到医术，足以使父亲感到欣慰，也使眼前的儿女能够 像我一样长大。又庆幸这些医术或许能够施行于二十年以后，使天下做父母的，他们的儿女 不至于夭折，死在庸医妄人的手中。甲申年花朝的前一天。香梦书生题写。叶其蓁所著《抱乙子幼科指掌遗稿》共五卷，未曾见到；陈复正所著《幼幼集成》共六卷，现存一篇短序，内容如下：考察上溯自三坟开启医学奥秘以来，圣人相继兴起，《本草》和《内经》像日月星辰一样昭然垂示于后世。大概圣人继承上天的意旨，树立天下的准则，以使万物各得其位、各得养育为功业。想到天地之间，阴阳交替消长，气运不断推移，各种气候到来的先后，本来就没有固定的成规，它们发生作用的迟早，也没有一定的规律。其中风、寒、暑、湿、燥、火六种淫邪之气相互胜负、反复变化，便酿成灾害，可怜这些百姓，哪里能没有人因此夭亡呢？这就是岐伯阐发传承十代的学说，黄帝提出九章问题，于是便有了医家的学问。我恭敬地读到黄帝对岐伯说：圣人的道理真是博大精深啊！天地化育万物的伟大变化，除了先生，谁还能通晓呢？请把这些内容收藏在灵兰之室，不经过斋戒，不敢把它示人。像轩辕黄帝这样圣明的人尚且如此。但他对医事竟然如此尊崇重视。这难道不是把天下看作一体吗？并且以万物同胞为怀，想要使世世代代的百姓都达到仁德长寿的境地吗？自《素问》以下，有伊尹的《汤液》，皇甫谧的《甲乙经》，秦越人的《难经》，张仲景的《金匮要略》，王叔和的《脉经》，陶弘景的《肘后方》。这几位先生，虽然说是继承并阐述《灵枢》《素问》，实际上是有所创作，同时也有所承述。从此以后，医学方面的成就就很少了。虽然历代著书立说的人，从来不缺少，但要找出不偏不倚、真正难得多见。只有明朝末年的李时珍、张景岳、喻嘉言相继出现，阐明《金匮要略》，阐发《内经》的旨意，扫除杂乱污秽，使医学回归清正纯粹。他们对医学所作的贡献实在不小。然而这几位虽然生于明代，他们的著作却在康熙初年才开始盛行，大大为世人所采用。这大概是因为圣明的天子登临帝位，德行得到中外的信服，仁德惠及四方。近来又编纂了《医宗金鉴》，使它遍及四海之内，将会看到百姓不再受到疾病侵扰，万物也都顺利生长。所以预先出现贤明的臣子和良医，来成就使万物各得其位、各得养育的功业，并不是偶然的。只是幼科这一门，仍不免令人遗憾。虽然喻嘉言稍微开创了这个端绪，但他的论述没有完成。我每次读到论述惊风的书，没有一次不再三叹息、流下眼泪。我幼年时禀赋不足，多病，对于医家望色、切脉的要领，也曾相当用心地加以研究。后来遇到仙师，传授给我金鼎火符、有关性命的奥秘。从那以后，我游历山海之间，希望遇到志同道合的人。拄着竹杖，穿着草鞋，足迹几乎走遍了天下的一半。凡是士绅、读书人和普通百姓，以及声名显赫的公卿，乃至极其卑微低贱的人，我大都顺应机缘，为他们行方便、施救治。我临证救治的人数之多，有些实在不是笔墨所能完全记述的。只是想到，关于“惊风”的说法。到处都是以讹传讹。却没有机会加以辩说和纠正。因而使无辜的幼儿。白白遭受遗留下来的祸害。前后相沿不改。直到现在也没有止境。现在把关于“惊风”的说法。全部加以删改订正。并附上我个人一点浅见。从胎儿禀受的先天元气说起。以及火功灸艾。还有关于麻疹、痘疹的杂论。汤火烫伤和疮疡。没有不完备的。汇编成六卷。总计数十万字。书写成后交付刊刻。题名为《幼幼集成》。其中对于延请医生和权衡取舍。完全遵循经典的宗旨。不偏执于一端。务求合乎医理。做到对人无害，然后才算完成自己的责任。并不是胆敢妄加评论前人。来成就自己一己之见。只是想到，保护幼儿确实是我的愿望。只要不偏不倚、不离正道。这部书或许也能多少有所帮助。实在不忍始终沉默而停止不说。所以不避讳被视为狂妄浅陋。呈请医界前辈指正。哪里敢说自己的见识像井底、瓮中那样狭窄呢。著书立说以启发后人。也姑且算是体会古代圣人爱护百姓、爱惜万物的心意。想要亲自效法古人，以微薄之力贡献心意，仅此而已。大清乾隆十五年，岁次庚午。孟春月。罗浮陈复正，号飞霞氏，写于阳之种杏草堂。凡例说。关于幼科的书籍。多得几乎可以用牛拉满车。其中关于惊风的传说。确实有很多谬误。喻嘉言、陈远公、程凤雏已经对这些说法加以驳斥。指出这其实是痉病。可惜没有进一步说明痉病发生的原因。以及治疗痉病的方法。仍然没有明确的着落。不足以使人信服。我现在把它彻底揭示清楚。把伤寒所致的痉病。杂病所致的抽搐。以及竭绝、脱证。分为三类。总称为“搐”。称为误搐。称为类搐。称为非搐。逐条分辨，分析得很清楚。证候和治法就会区分得十分清楚。名称既然得到纠正。治疗时就不会迷惑。周虚中说。开启这三条大的法门。就可以挽救无数因疾病而夭折的人。一、关于幼科证候的论述。全都以“阳有余、阴不足”为立论依据。错误的说法代代相传。祸害流传千古。后人错误地把婴儿看成一团阳火。于是肆意使用寒凉药物。损伤并败坏脾胃。古人最初禀受的体质厚实强健。所以造成的危害还比较浅。如今已经不能同过去相比。体质怯弱的人很多，古代的方剂用于今天的疾病。常常有不相适合之处。因此姑且加以删改订正。并不是敢于轻视前人而固执己见。这也是根据时代变化而采取适宜措施的做法。一、关于痘疹科的书籍。如冯氏、陈氏、聂氏、万氏的著作。虽然都不能说毫无见解。但在内容的繁简方面确实很不相同。

译又只有万氏的著作说得明白。可以用来救治急症。可惜原来的刻板在明朝末年毁坏了。康熙二年重新刊刻的版本。却满篇都是文字讹误。错字几乎占了一半。诗歌的韵脚有一字缺失。关于证候和论治的内容全都失传了。前后还有许多重复。有见识的人对此很鄙弃。我对此十分惋惜。因此加以详细考察。删改润色后编入书中。使它成为完整无缺的作品。一、火功是幼科最重要的事务。救治急症没有比它更快捷的了。只是过去流传下来的方法。全都犯了“关门赶盗”的禁忌。不但没有帮助。反而会造成危害。现在把异授神火绘成图并编成歌诀。公开传给同道。对于危急情况的救治。可以在顷刻之间使病情转危为安。《沈氏（金鳌）幼科释谜》，六卷，现存。卷七十六。方剂论述（五十四）。《董氏（汲）小儿斑疹备急方论》（《书录解题》作《小儿斑疹论》），《书录解题》著录为一卷，现存。自序说。上古时代。事务质朴，百姓淳厚。禀受的元气完整纯粹。邪气不能侵袭。即使有疾病。也只需用祝由术治疗罢了。即使是治疗成人的方剂和论述。尚且有未完备之处。往下说到中古时期。才有一位叫巫妨氏的人。著成《小儿颅囟经》。用来推测人的寿命长短。辨别病情是生是死。历代相互援引传承。于是小儿科的医方论述便兴盛起来了。然而，婴儿处在襁褓之中时。五脏六腑柔嫩脆弱。脉搏急促（“促”字存疑），还难以辨识。发痒也不知道具体部位。疼痛也难以说出来。只能啼哭叫喊。至于变蒸、惊风。客忤、解颅等病。近世的巢氏对这些病逐一作了说明。但是对于斑疹将要出现时的证候。它们与伤风相类似。却几乎没有加以辨析说明。因而造成了许多错误。后来有些医生又不加以详细谨慎地辨治。有时竟把虚证当作实证而使用泻下法。把实证反而越治越实。把斑疹误用发汗法。把风病误用温热法。结果转而产生各种其他疾病。最终导致夭折死亡。唉，真是令人叹息啊！现在我辑录经验证有效的秘方。详细说明各种证候。汇编成一卷。题名为《斑疹备急方》。不敢说它对后世一定有所补益。只是想把它传给喜好医术、乐于行善的人。希望抚养救护儿童的道义能够因此保存下来。东平董汲，字及之，作序。孙准作序说：世上的人。有人得到一个奇效的方剂。能够使疾病完全治愈。却惶恐不安，只担心秘密收藏得不够严密。担心别人知道它。从而使他的药方失去神奇的疗效。这种想法也太鄙陋了。药物能够治愈疾病。如果能像这样让每个人都知道。使人们不遭受非正常的夭亡。各自都能享尽天年而终老。这也是一种仁爱救人的医术。我的朋友董及之年轻时参加进士考试，没有考中。因急于奉养双亲。有一天便完全放弃了原来的学业。转而从事医业。然而，医学并不是卑贱的技艺。古人也从来没有不能精通医术的。例如张仲景、陶隐居、葛洪、孙思邈。他们都在后世享有盛名。只是那些见识浅陋的人从事医术。竟至于把人分成贵贱。区别贫富。这实际上是自己轻视自己的学问。君子是不会尊重这种人的。董及之却不是这样。凡是百姓的疾病和痛苦。他都像自己患病受苦一样对待。他往来于病人家中。即使遇到严寒酷暑。也从来没有稍有畏惧和顾虑。至于贫困的人。他有时在深夜亲自送去柴薪和粮食（“惠薪粲”字样存疑）。像这样周济他们的困乏之处，已经有很多次了。有一天，他带着一册小儿斑疹方来拜访我。请我为它作序。因此我为它写下这篇序言的大意。也让人们看到董及之的志向所在。从而知道世上有奇效的方剂。有能够治疗疾病的药方。却不值得珍视到私藏不传的程度。东平十柳居士孙准，字平甫，作序。钱乙后序说：我一生专心研究方剂和药物。诊察脉象，按照证候辨治。虽然有固定的法则。但探究病源、应对变化。自认为其中的精妙往往出人意料。大概脉象难以仅凭细微变化来推求。证候也有不能单靠语言问答来取得的。襁褓中的婴儿。刚会走路的幼童尤其如此。所以我专门把这一科作为职业。至今将近四十年。因为机缘和遭遇。得以在宫禁中供职。多次取得一些微薄的疗效。却错误地受到皇帝的恩宠。然而，小儿的疾病。以阴阳痫最为严重。这是医生最费心思考究的病症。医书中已有详尽的论述。至于斑疹出现时的证候。表面看似轻微，实际上危险凶恶；它与惊搐、伤寒、二痫等病大体相同。但用药却非常不同。一旦用药稍有差错。病情就会错乱难以收拾。可是医生却安然不以为意。等到我获准告假返回乡里时。广川董及之拿出一册方书给我看。我打开书卷，惊讶赞叹道：这正是我平日苦心研究的内容。你竟然没有通过口耳相传，就自己领会得到了。我深深赞赏董及之年少而医术精湛。同时又满足了我一向希望。把这些内容传授给别人的愿望。于是就写在这部书的末尾。时为元代癸酉年十月丙申日。翰林医官、太医丞、赐紫金鱼袋钱乙题写。陈振孙说：东平董汲，字及之，撰写此书。钱乙在元代癸酉年为它的末尾题字。《谢氏（天锡）疮疹证治》：据《书录解题》记载，此书一卷，已经散佚。《刘氏（洙）疮疹诀》：已经散佚。刘洙说。《疮疹诀》。彭城人刘洙撰写。刘洙字道源。《陈氏（文中）小儿痘疹方》一卷，现存。陈氏在自序中说。我曾经说过，小儿的疾病证候虽然很多。但痘疹是其中最严重的疾病。为什么这样说呢？痘疹这种病。在似是而非、难以判断的时候，很难辨别。如果给孩子使用其他药物。不但没有益处。反而还会伤害孩子。何况小儿所承受的痛苦。不像成人那样能够说出自己患病的情况。也就无法知道他们害怕和厌恶的原因。做父母的人。只能知道这些〔原文“惟之知”疑有缺字，语义不完整〕。孩子一生病，就急于求得药物。医生又疏于审察。用药出现差错。很少有不因此夭折、横死的。我每当想到这些。心中就感到悲痛。于是取出家中收藏的、已经验证有效的方剂。汇集成一卷。把它命名为《小儿痘疹方论》。刊刻成书并传播流行。以此来发扬古人救治幼儿的心意。难道不是很合宜吗？和安郎，太医局判官。兼任翰林良医。陈文中谨慎地书写。王氏说〔原文“王”后疑脱姓名或称谓〕。宿州陈先生亲手汇集了婴幼儿调养以及治疗痘、疮、疹的方剂。内容详细完备，且有明确的方法。各种证候都有验证。每次用来救治病人。都完全如方书所说。到现在已经三十年了。使濒死者得以生还。确实容易得如同翻掌一样。（《泰定养生主论》） 阮桂荣说。陈文中引用黄帝、岐伯的话说。阳气旺盛而阴气不足。即使面对冰雪也不知道寒冷。阴气旺盛而阳气不足。即使接触沸水也不知道炎热。应当怎样治疗呢？阳气旺盛，就补益阴气。使用木香散。加用丁香、官桂。阴气旺盛而阳气不足。使用异功散。加用木香、当归。有见识的人应当详细辨明阴盛还是阳盛。如果一概都使用温热药物。那本来就不是黄帝、岐伯的经旨〔原文“黄岐”疑为简称或讹写〕。这就近似于把实证当成实证、把虚证当成虚证，反而造成实实虚虚的错误。这就像抱着柴薪去救火一样。如果说这些病都属于心火。那也不能同〔原文“秦问”疑有讹误〕相提并论。再看他原方治疗痰实、壮热。胸部胀满、喘息。大便坚硬结实。使用柴胡枳壳汤。其中也有大黄。至于其他方剂所使用的柴胡、黑参、知母、黄芩、石膏、滑石之类药物。也并不是专门使用温热药物。为什么世人偏爱温热而畏惧寒凉。以致造成阴阳偏盛的弊病。始终还不明白疮疡属于心火证吗？