卷四十八

译《张氏（致远）瘴论》，《宋史·艺文志》著录二卷，已失传。《宋史》本传大略说：张致远。字子猷。是南剑州沙县人。宣和三年。考中进士。宰相范宗尹推荐他的才干，召见并询问他。提拔他担任枢密院计议官。建州的叛寇范汝为已经投降，但仍怀有反叛之心。而负责招安的官员谢向、陆棠接受了叛贼的贿赂。暗中同叛贼来往。致远请假回乡，得知了这件事。他回来后向执政大臣报告。他请求铲除祸患的根源。于是逮捕了向棠。并把制置司属官施宜生交付狱官审理。诏令参知政事盖庾。担任福州宣抚使，出兵讨伐贼寇。韩世忠任他的副职。征召致远担任随军机宜文字。贼寇被平定。授任两浙转运判官。改任广东转运判官。招安抚慰大盗曾衮等人。贼众全部投降。绍兴四年。以监察御史的身份被召入朝。还没有到任。便授任殿中侍御史。绍兴五年。授任户部侍郎。升任吏部侍郎，不久又任户部侍郎。授任给事中。不久因为老母亲，请求外任。以显谟阁待制的身份。任台州知州。朝廷认为海寇郑广尚未平定。于是改任福州知州。绍兴六年八月。郑广等人投降。致远选留四百人。把他们安置在城外营地。其余的人遣送回去从事原来的行业。又派郑广去讨伐其他州郡的各路盗贼。几个月内全部平定。绍兴八年正月。再次被召入朝担任给事中。出任广州知州。不久以显谟阁待制的身份退休。绍兴十七年去世。享年五十八岁。致远刚正明达，富有学识。历任台省和侍从官。他的言论和风采旨趣。都卓异出众，值得称道。〔郑氏（樵）《鹤顶方》〕《宋史·艺文志》著录二十四卷，现已失传。郑樵说：五六年间。研究天文、地理之学。研究虫鱼、草木之学。把从虫鱼草木研究中获得的知识。撰成《尔雅注》。撰成《诗名物志》。撰成《本草成书》。撰成《草木外类》。把从方书研究中获得的知识。撰成《鹤顶方》。撰成《食鉴》。撰成《采治录》。撰成《畏恶录》。（夹注：《遗稿上皇帝书》。） 〔温氏（姓名缺）《舍人方》〕《宋史·艺文志》著录一卷，注说：不认识人。已失传。〔卓氏（伯融）《妙济方》〕《宋史·艺文志》著录一卷，现已失传。〔无名氏《备用方》〕《宋史·艺文志》著录二卷，注说：由岳州守臣编纂。没有注明作者姓名。已失传。〔吴氏（得夫）《集验方》〕《宋史·艺文志》著录七卷，现已失传。〔张氏（永）《卫生家宝》〕现已失传。《绍兴府志》说：张永。是洛阳人。凭借医术担任翰林医学。他与太医令李会通同时任职。起初，李会通治疗宫中的疾病。使用煎剂没有效果。张永建议改制成散剂进献。病人随即痊愈。诏令提拔李会通为驻泊郎。李会通上奏说，功效是由于张永。于是两人一同被授予驻泊郎。张永排行第八。人们称他为“八伯驻”。他随从高宗南渡。于是定居在余姚。后来考中进士。因累积功劳升至礼部尚书。这位学士所著的。《卫生家宝》。以及《小儿方》。流传于世。他的子孙中精通医术的很多。都以“驻泊”为名号。〔王氏（俣）《编类本草单方》〕《宋史·艺文志》著录三十五卷，现已失传。陈振孙说：《本草单方》共三十五卷。由工部侍郎、宛丘人王俣，字硕父，撰写。选取《本草》各药条目下的单方。按门类编排。总共有四千二百零六个方剂。陈造作跋说：专一则纯粹。繁多则杂乱。一切事物都是如此。何况药物用于治病呢？我小时候多病。喜欢深入探究药物的性质。曾经使用香附子。使用木贼。使用露蜂房。都曾一两次验证有效。这些方法《本草》书中全都记载了。只是人们没有把它熟读罢了。我想把这些内容汇集、摘取并编纂起来。用来应对需要。但一直没有空闲。没想到已经有人先完成了这件有益的工作。这部书的刻板藏在四明。我任定海县令时。首先得到了它。将它编成三十五卷。开头讲服食药物。结尾讲妇女和小儿。各种杂治方法也都齐备了。不过条目分类编排。看一遍就能明白。由此更加知道，世间并不缺少奇异之人。其中有才华贤能、见识卓越的人。各处都有这样的人。他们装订、校勘并收藏秘本。不只是用来保护自己。还可以从旁帮助别人，以酬答自己平素的心愿。而且不必劳费编纂书籍的工夫。我晚年享受到了这种便利。绍兴辛亥年十一月初一日撰写。为什么要写这篇文字呢？是为了记下这件令人高兴的事。《江湖长翁集》。《何氏（称）经验药方》，据《宋史·艺文志》记载，二卷，已经失传。陈振孙说：《何氏方》二卷。由太常博士、括苍人何称德杨撰写。《洪氏（姓名缺失）集验方》，见《医藏目录》。该目录作洪遵。《澹寮方》。该书作洪内翰洪迈。《朱氏集验方》。该书作洪迈。据《宋史·艺文志》记载，五卷，并注说：不知道作者的姓名。已经失传。陈振孙说：《集验方》二卷。鄱阳洪氏所撰。《莫氏（伯盛）方》，据《书录解题》记载，一卷，已经失传。陈振孙说：刑部郎中、吴兴人莫伯盛，字致道，在永嘉刻印《博济方》。并把他家收藏的经验方。附在这部书的后面。《李氏（朝正）备急总效方》，据《宋史·艺文志》记载，四十卷，已经失传。陈振孙说：《备急总效方》四十卷。由知平江府、溧阳人李朝正撰写。大体上都是单方。《孙氏（绍远）大衍方》，据《书录解题》记载，十二卷，已经失传。陈振孙说：由朝散大夫孙绍远、字稽仲撰写。凡是应当预先准备的药物。共有四十九种。所以取名为《大衍方》。各地容易取得的药物不包括在内。各种方剂附在书后。《钱氏（竽）海上方》，据《宋史·艺文志》记载，一卷，已经失传。《书录解题》说：《海上方》一卷。没有署作者姓名。有括苍刻本。馆阁书目中有这部方书。书中说：干道年间，知处州钱竽编纂。《李氏（观民）集效方》，据《宋史·艺文志》记载，一卷，已经失传。陈振孙说：《集效方》一卷。由南康太守李观民汇集。《陈氏（言）根据源指治》六卷，已经失传。《三因极一病证方论》，据《宋史·艺文志》记载，六卷。按现今通行的版本，分为十八卷。现存的自序中说：我在绍兴辛巳年。为叶表弟（桷）、字伯材。编集方书六卷。前面叙述阴阳、疾病、脉象和证候。其次讲述致病原因的学说。并汇集、注释《脉经》。分类分为八十一门。方剂有若干首。题名为《根据源指治》。伯材在朝廷任职期间得到这部书。他想托请贵人刊刻流传。没过多久，伯材就去世了。这件事于是停止。淳熙甲午年。后来又同友人汤致德、远庆德夫。谈论到医学事务的要旨。没有超出三种病因。辨别病因的起始。没有比观察脉搏更重要的。于是引用《脉经》的话说：关脉之前一分的部位。是关系人命的要害。左手为人迎脉。右手为气口脉。这是因为人迎脉用来察看外因。气口脉用来察看内因。凡是与人迎、气口脉不相应的。都属于不在内因、外因范围内的病因。如果能够辨识三种病因。对疾病就没有什么遗漏和疑惑了。所以说：医学事务的要旨。没有超出这些内容。于是编集临床应用的各种方剂。分类分为一百八十门。共得到方剂一千零五十余首。题名为《三因极一病源论粹》。有人说：

译现今流行的医方多得像堆积的山一样。随手就可以拿来指示使用。为什么还要编写这部书呢？殊不知晋代、汉代汇集的医书。并不了解当时的时宜。有的编排诠释混乱。有的牵强附会，杂乱拼凑。古代文献文字简略而有脱漏。篇章主旨不清楚。通俗医书又没有经典依据。对人的禀性和医理的解释也有悖谬错误。平庸之辈任意使用这些方书。既没有疗效，反而会造成伤害。如果不删削其中的繁杂芜乱。就无法知道其中的关键要旨。因此辨析、论述前人没有讲明白的义理。希望能够开辟古代贤人的治学道路。作为求进学问的〔原文缺字〕。使读者能够见到月亮便忘记指向月亮的手指，这就可以了。于是写下这篇序言。青田鹤溪陈言，无择，作序。陈振孙说：《三因极一方》六卷。由括苍人陈言、字无择撰写。所谓三因。就是内因、外因。以及不属于内因、外因的因素。这种说法出自《金匮要略》。其中所记载的方剂和医理论述 往往都是古代医书中的内容。《处州府志》记载：陈言 字无择 是青田人。他聪敏颖悟，远胜常人。擅长医方和诊脉。治疗疾病很快见效。对于无法救治的病人 就预先告知其将在哪个时间死亡。连时辰分刻都没有差错。他撰写了《三因方论》。深入探究患病的根源 以及用药的等级。医者都以此书为宗法。他的门徒王硕又编写了《易简方》。这三部论著一同流传于世。《四库全书总目提要》记载：《三因极一病证方论》共十八卷。宋代陈言撰写。陈言字无择。是莆田人。这部书把三种病因分别加以说明 并归结为一套治疗原则。他的学说源自《金匮要略》。所谓三种病因 第一种叫内因。指七情所伤。病因从脏腑发生 并表现在四肢和身体上。第二种叫外因。指六淫侵袭。病邪起于经络 并停留于脏腑。第三种叫不内外因。包括饮食失常、过饥或过饱 以及呼喊叫嚷损伤气息。还包括虎、野狼、毒虫等造成的伤害 以及金属创伤、受压、溺水之类。每一类都有论述和方剂。文章用词典雅 但义理简明而严密。不是其他医家那些浅陋、鄙俗、繁杂的著作所能相比的。苏轼曾传播《圣散子方》。叶梦得在《避暑录话》中 极力批评它的错误 却不能说明其中的道理。陈言也指出，用它通治伤寒各种证候是不对的 但唯独认为在寒疫流行时，这个方子仍不可废弃。这可以说是持平公允的看法。《吴澄集》中 有《易简归一序》。其中评论近代的医方 认为只有陈无择的论述 最有根基。但他的药方却不见效。严子礼剽窃了他的论述 又附上自己平日使用并验证有效的药方。这样就兼具理论和疗效之美了。这就是严氏的《济生方》。它的源流就是出自这部书。《宋史》记载为六卷。陈振孙的《书录解题》记载也相同。现在这个版本分为十八卷。大概是何钜分编的。在第二卷中 有“太医习业”一条 其中提到《五经》和二十一史。这不是南宋人所应当见到的说法。然而拿各家引用的内容来相互验证 可知它确实是原书的文字。它的文辞和气势也不是近代人所能达到的。我怀疑明代抄录这部书的人 既没有学问，也不懂医术 只是听说有“二十一史”的说法 就擅自改动了古书 没有来得及考察它所属的时代。据侍医河野君（通）所收藏的宋刻《三因方》也同样是十八卷 由此可知并不是后人分编的。陈振孙根据无择的自序 其中有“绍兴年间编集方书六卷”的话 便误把它同这部书混为一谈。《宋史》的记载于是也沿袭了这个错误。宋刻本以及通行本中 “太医习业”这一条 写作“五经诸史” 没有记载“二十一史”的说法。〔王氏（硕）《易简方》〕《宋史》记为一卷，佚失的自序说：医术中所说的望、闻、问、切四种方法，早已受到重视。然而其中有可以传授的内容 也有不能传授的内容。就其中可以传授的部分来说 大致应当先诊察脉象 再结合病情加以参验 这样以后才能知道属于什么证候 然后才可以施行相应的治疗方法。这就是古人所说的脉、病、证、治四个方面。比如头痛发热 人们总把它称为感冒。却不知道如果脉象浮而有力 病情表现为怕风、自汗 证候就叫作伤风。治疗应当使用桂枝。如果脉象紧而有力 病情表现为怕冷、没有汗 证候就叫作伤寒。治疗应当使用麻黄。如果两种证候相互兼见 就把两种药一同使用。倘若不仔细诊察脉象 又不能辨别证候 治疗伤寒却使用桂枝 治疗伤风却使用麻黄 用药一旦发生错误 灾祸马上就会接踵而来。更何况六淫从外侵入所致的疾病 以及七情从内侵扰所致的疾病。寒邪停留，郁积而化热。痰饮和气滞积聚。彼此交互作用而成为祸患。证候有很多种。也有证候相同而疾病不同的情况。也有证候不同而疾病相同的情况。尤其难以一概列举。如果想要分门别类地分析，明确辨别其中的是非，确切地使用哪一种药，谁不希望这样呢？可是又一向不懂脉象，何况自古以来的方剂和医论，已经多得无法记数。怎么能不被众多的治法弄得迷惑呢？最终必然会不断试用，直到试出结果才罢休。用药一旦错乱。各种证候就会纷纷出现。这恐怕比误用桂枝、麻黄所造成的错误还要严重。古语说过：研究方书三年，却没有疾病可以医治；实际治病三年，却没有药物可以治疗。说的正是这种情况。所以不如从简明扼要处着手。现在选取平常常用的方剂，凡是用一剂药，并且可以结合外在症候使用的，都把其中的道理详细写在书中。希望读者一看就能明白。即使疾病有相似之处，而证候有时并不相同，也仍然可以分别按照这些方法治疗。比如中风，昏迷而不省人事，四肢不能活动，六部脉沉伏不显。也有脉象随着气势奔涌，指下摸到洪大而盛的脉。在这种时候，脉象也很难辨别。即使徒然备有各种方剂，又哪一种才是对症的呢？再加上还有中寒，中暑，中湿，中气，痰厥，饮厥等一类病证。这些证候有很大的不同，但外在表现却相同。若急于寻求其中的要领，那么它们都源于体内蓄积了痰涎。又因受到某种邪气或因素的侵袭，发作而形成疾病。总的治疗方法，无非是使气下降、疏豁痰液。这样可以解除病势的缓急。气降下去，痰消散，病人就一定会苏醒。至于其他杂病，可以按照类别来寻找相应的治法。其中病情较轻的，用相应的方剂进行治疗，自然可以痊愈。即使还没有完全安好，也可以暂且依靠这种方法，等待请医生来诊治。如果是在城郭、县城和市镇，彼此炊烟相望，聚集着许多医生，各种药物也都齐备，还可以去访问求治。如果不是这种情况，道路遥远而且艰难阻塞，难道就不会有紧急困难吗？在仓促慌乱之中凑集，也就可以立即配办齐全。现在选取三十首方剂，每首方剂都有增减变化。准备了切碎的生药三十种。以及药铺中常备的丸药十种。凡是仓促发生的疾病，以及容易治疗的病症，没有不全部具备的。只有虚损、癫痫、劳瘵、瘕、消渴、泄利等病患，既然难以很快治愈，便不再另行收录。这部书的编写，大概是从大丞相葛公辞去国政开始的。他回到乡里宅第休息。命令我王硕把平时验证有效的治病方剂，抄录下它们的剂量，大致用来准备应付缓急之需。我王硕自知自己微末而缺乏学识，承蒙丞相知遇，不敢推辞。后来士大夫之间，也颇为知道这件事。他们不因书中内容浅陋，反而接连前来询问。于是就根据已经编排分类的内容，揭示出它的纲要和目录，并且进一步在其中加以辨析。书的大略也就粗略完备了。倘若其中有些内容可以采纳，我又怎敢不拿出来同医药卫生界的人共同分享呢？承节郎新瘥。临安府富阳县酒税务监王硕撰述。陈振孙说：《易简方》一卷。由永嘉人王硕、字德肤撰写。有增减变化的方剂三十首。切碎的药材三十种。药铺中常备的丸子药十种。用来作为仓促情况下应用的储备。这部书在世间广泛流传。刘辰翁说：自从《易简方》流行以来，所谓四大方书便废弃不用了。下至《三因方》《百一方》等诸家藏方，也都废弃不用了。到了《局方》，也被废弃了。也就像《中庸》《大学》显扬起来一样。而各种传注的义理被废弃了。

译以至于《诗》《书》《易》《春秋》全都被废弃了。所以，《易简方》这样的方书，成了近世名医聚集之处。《四书》，就是我们儒者的《易简方》。（《须溪记钞·济庵记》） 杨士瀛说：《易简方论》一书，前前后后救活的人，不知有多少。近世的读书人，往往都拿《春秋》的笔法来责难它。他们说：《易简绳愆》，《增广易简》，《续易简》，都是借用古人的盛名，来为自己的臆测之说张目。唉！王氏究竟有什么对不起别人之处呢？我认为，《易简方论》是，后学者的指南，也是四时治病的要领。其中的议论大体与此相似，只是各人心中自有衡量是非的标准罢了。何况王氏晚年所用的剂量，经过重新修订的并不止一处。日月即使发生日食月食，又怎么会损害它们本来的光明呢？至于专门寻找疤痕、洗涤污垢，故意矫正而做得过分，那或许才是公论所不认可的吧。〔佚名校正注释《方易简方论》〕一卷，现存题词说：这部书是根据亲自传授的真本，又加以校订的。它与书肆中买到的版本，相差非常悬殊。补上了二十多段缺漏的文字。比如《降气汤论》中论述症状、病气等内容，就是这样。论中多次提到《局方》等书中的药物，却没有载明方剂。现在一并把它们注在下方。共计三十多首方剂。比如《小续命汤》之类，就是这样。如果论中只提到方剂名称，而方剂内容已见于其他段落，那么就不再重复注释。比如《白术酒》，《术附汤》之类，就是这样。至于市面上的丸药，书中没有完整载录。至于治疗以及制备、配制的方法，如果有人想自行炮制，就必须参照《局方》之后才可以。现在也一并把这些方法完整载录下来。几乎没有差错和缺漏。确实称得上大为完备。家中藏有这部书，那么每当遇到疾病，只要翻阅一遍，各种情况就都能清楚地看到。而且版面小巧，字迹清晰，无论水路还是陆路，都便于携带，尤其称得上完善。收藏此书的人，自然可以鉴别。〔孙氏《志》增修《易简方论》〕（《澹寮方》作《增损易简方》，有的版本作《增品易简方》。） （有的版本作《增品易简方》。） 已佚。卢祖常说：我私下看到孙志宁增订《易简方》，已经是……起王硕。如同磨砺旧剑，至于增写、编撰简要内容，又是在把过错推到李子建身上，如同挖掘新的陷阱。假如看见了这些问题，却不把剑装入匣中、不把坑填平，那么就会使人受到伤害、陷入其中，而且永远没有尽头。〔卢氏《祖常续易简方论》〕五卷，现存自后序说：先贤阐述过一个显明的道理，用来比喻医道的艰难。有人说，虱子就是一种虱子。它属于虫类，形体很小，所造成的患处发痒，危害很轻。它厌恶光明而喜欢黑暗，离开寒冷而趋向温暖，吸食皮肤、啮食血液，寻找同类交配而繁殖。起初并不知道它是从哪里产生的，也不知道它原本有什么种类。最初只是因为它使人烦恼，搔抓时才捉到它，当时只有一只而已。等到它大量繁殖时，衣缝里成串成串都是，头发和鬓角间也密密麻麻。用手摸也摸不完，用篦子梳过后又会出现。在身体上的不会超过肩部，在肩部的不会向下超过颈项。可以说，它的形态和习性并没有不同，活动范围也有一定界限。为什么它的颜色一旦有所不同，畏惧和厌恶的对象就突然不同了呢？黑色的遇到藜芦就衰败死亡，白色的接近水银就昏暗消亡。由此看来，凡是高明的医生，在临诊遇到疾病时，对于证候单纯的，用药处方应当像启蒙教师教孩子作简短对答那样，字字都要清楚准确。对于证候复杂的，处方用药应当像才子破解合题那样。字字都已包罗无遗。又说：有一个卖生药的人。他有个十七岁的儿子。已经行过冠礼。头上有很多虱子。父亲取来水银。把它制成发髻上的绳子，想用来驱除虱子。十多天过去了，虮子和虱子仍和原来一样多。渐渐地，他的面容变得萎靡而发黄。精神也十分憔悴。有时说头部发冷。父亲怀疑儿子因思念饮食而导致患病。于是又请了别的医生。医生只按思念女色来调治。但都没有取得一点效果。父亲经常供斋请道士，有一天来了一位食斋的道人。他看见父亲的儿子很瘦弱。便起身询问其中的缘故。父亲把事情原原本本地告诉了他。道人详细询问了头冷的情况。随即明白这是水银进入体内所致的病。他慢慢微笑着说：这病没有药可以治疗。只有贫道有办法使他恢复。只需制作两根银梗。粗细要像鼻孔那么大。每根长二寸四分。这是按照二十四节气来取数。银梗的顶端必须平整。贫道明天早晨来处理。病人家属十分相信他的话。道人果然按约定来了。他索要银梗。对着银梗吹气并念了几遍咒语。然后把银梗插入病人的鼻中。作了一揖，说：暂且退下，接近傍晚时我再来。到时候慢慢地把银梗取出来。他看了看银梗，放声大笑。用指甲从银梗上剔下十多滴水银。拿给病人家属看。一点报酬也没有取。神情愉快地离开了。家人挽留他，他也没有留下。他的儿子这才安然无恙。父亲于是翻阅《神农经》。才看到水银的性质。水银进入人的肌肉。会使人的全身关节和筋脉拘挛收缩。水银进入人的脑部。能够把人的脑髓侵蚀殆尽。道人是用银梗把水银引出来的。大概是知道水银具有能够侵蚀白银的性质。他所做的一切。无非是把这套法术说得神奇。借此动摇并取得病人家属的信任。由这件事看来。高明的医生学习不能不广博。见闻和见识不能不广泛。对于人的生命不能不重视。获取钱财不能不看轻。使用药物不能不预先防止祸患。如果不是这样。就不足以穷尽医道。怎么能不知道医道的艰难呢？却学习那些简易、简要的医术，把它当作老师。这是借着医术求取衣食。对于重视生命的君子。如果想服用那些简易、简要的药。冒昧请求把本书的内容参照考订，以纠正错误。可以投服的，就投服。可以服用的，就服用。不要因为疾病未必会杀人。而不深切警惕药物杀人的情况很多。考察卢祖常，是永嘉人。别号“砥镜老人”。书中称自己年少时就患上了奇异的疾病。后来因有所际遇。便特别喜欢谈论医学。我乡里的名医陈无择先生每次与他见面。一定彼此讨论和辩论医理。据此可知，卢祖常是绍兴年间以后的人。这部书对王氏和并志宁两家的著作。逐条进行纠正和剔除。不遗余力。措辞激烈，甚至极尽斥骂。这并不是为续述他人著作的人。而书名却是…… 似乎令人无法解释。考察《澹寮方》引用这部书。题作《易简方纠缪》。这才知道后序中所说的。“请把它参照考订，以纠正错误”这句话。大概是指卢祖常所著的书。近来读无名氏的《撮坏集》。其中的医书部。有《易简方纠缪》。想来是后人把它和施氏的书合在一起刊刻。因此改了原来的书目。并加上“后集”二字吧。〔施氏《续易简方论》六卷〕现存题词说：王德肤撰写了《易简方》。大体上多从《三因》选取方剂。又附入其他方剂，并作了增减。如今世上的士大夫。谁不喜爱并看重它呢？都认为论治疾病简便而扼要。没有哪部书能超过这部书。只是其中有些地方失于校勘。难免总体醇厚完善而局部有小瑕疵。我和德肤。年轻时只有一面之交。并不是敢于多管闲事。只是因为这关系到人的性命。不能保持沉默。于是把这些问题列举出来并刊布。我难道是喜欢争辩吗？永嘉人施发，字政卿撰写。后序说：医家撰写医书，立言著述以流传后世。但脉理精深微妙，很难一下子理解。总应当明确说明疾病虚实寒热的证候，使人容易遵循。这样才可以。王氏这个方书，名叫《易简》，士大夫往往因为它便于阅读，所以多加以采用。然而它对于虚实寒热的证候，却没有任何区别，还把这称作简便，难道不是简略得过分了吗？这就是我继续撰写论述，而不能自已停下来的原因。我个人浅陋的见解就是这样，哪里知道后人不会认为我的见解错误呢？淳祐癸卯年夏季五月过了十天。恭敬地写于寓居之所的桂堂。僧人继洪说：施发著有《续易简方》，其中谈到《三生饮》一方。王氏说：用于治疗突然昏倒、不省人事，痰气向上壅塞，咽喉发出声响的病证。无论是外感风寒，

译还是内伤喜怒，或者六部脉沉伏，或者指下脉象浮盛，都适宜服用此方。这样误导后学的人太多了。却完全不知道中风、中寒，以及中湿、中气，其中六部脉沉伏的，固然可以根据证候加减使用此方。如果指下脉象浮盛，其脉一定是浮、洪而数，这就是兼有热邪的中风证候。怎么可以再投用乌附这类大热药剂呢？如果竟然使用这种药，就等于以火助火。应当先用《稀涎饮》，缓缓祛除痰涎，等到病人稍微苏醒，然后用加减《小续命汤》发散邪气。这样才是恰当的。如今行医的人，大多学习《易简》一类的方书。凡是见到中风等病的人，不辨别寒热，就贸然投用《三生饮》。《三生饮》没有见效，便改用《三建汤》。《三建汤》仍然如此无效，他们的本领也就只剩下反复使用丹药罢了。想靠侥幸在万分之一的机会中取效，有时却足以伤害病人。这些全都是王氏造成的影响。还有一种中暑证，也会使人胸膈噎塞烦闷，昏迷而不省人事。但其脉象虚弱、微细而迟缓。有些人不能审察辨别，却用《三生饮》治疗，灾祸很快就会发生。对此难道能不谨慎吗？这就是施发的说法。继洪曾读过《医余》一编，其中说，患中风而脉象不大的，并不是热证，而是风邪所致的脉象。又有患病时气机郁滞、痰涎凝结，脉象多沉伏，所以也有脉浮却并非热证，脉沉却并非实证的情况。这就是王氏不拘泥于脉象，而使用《三生饮》的根本意图。也不能说完全没有道理。然而，如果脉果真浮而数，证候又兼有热邪，难道不会误害病人吗？王氏又说：不论外感还是内伤，这种说法的错误尤其严重。这确实不能替施发的说法加以隐讳。只是施发在辨别脉象方面仍然说得不够详细。他用来攻击王氏的言辞，也有牵强而强行夺取道理之处。所以我曾说，各位医家关于《易简方》的论述，彼此互相诋毁，各自都有偏颇。而且只是纷纷争论药方，更加没有谈到人的脏腑具有阴阳之分，禀赋也有厚薄强弱的不同。哪里能得到公正评论的人，来替他们作出裁断呢？（《澹寮方》） 〔徐若虚《易简归一》〕已佚。吴澄作序说：近代的医方书中，只有陈无择的论述，最有根基。但他所用的药物大多没有疗效。严子礼抄取了他的论述，并附上自己平日使用且验证有效的药物，这样就兼具两方面的长处了。王德肤曾向陈无择学习。《易简》三十方，大概只是专为偏远穷困、医药不便利的地方，应付一时急救而设置的。不能作为流传久远，并供真正懂得医术的人采用的著作。因此不免显得浅易草率。它招致施发、卢氏等人的攻击，也是应当的。况且再加上疟疾、痢疾等证候，病因并不相同，治疗方法自然也各不相同。世上有人坚持认为，没有痰就不会形成疟疾。没有积滞，就不会形成痢疾。可是却一概只使用同一种药。有时在甲患者身上有效。在乙患者身上却无效。人们只会责怪药物不灵。哪里知道其实是因为辨证不明呢？我多次遇到患疟疾的人。都根据证候，按照施氏的方法用药。又多次遇到患病的人。都根据证候，按照严氏的方法用药。他们的证候各不相同。却无不药到病除。这确实说明辨证准确。处方又恰当。所以疗效就是这样显著。德肤局竟把四兽断下二药列在一起。难道不值得讥笑吗？自德肤以来。给这部书增补的人共有三位。一位是孙氏。一位是施氏。一位是卢氏。豫章人徐若虚过去以进士身份贡入太学，成为儒者。同时又精通医术。他又取《四易简》，增补成五部。书名叫《易简归一》。其中的论述更加精微严密。其中的方剂也更加完备。施氏、卢氏尚且应当离席表示敬意。更何况王氏、若孙呢？话虽如此。内容精微严密，并不等于容易。内容完备，也不等于简略。既不容易，也不简略。却仍然称作《易简》。大概是因为没有忘记它最初的宗旨。我看重的是它有助于治愈疾病。对人有恩德，仅此而已。至于书本究竟难还是易、繁还是简。那又何必计较呢？（文集） 考察《医方类聚》中所记载的王氏《易简方》。它与德肤的书并不相同。不知道出自什么人之手。它的体例也像是把四家的内容分别抄录后编成一书。难道是徐若虚所著的吗？山本莱园（允）曾经辑成一卷。虽然还不是完整无缺的本子。但能使阅读者更容易加以运用。〔夏氏（德懋）《卫生十全方》〕《宋史·艺文志》著录十三卷，已佚。《四库全书总目提要》说：《卫生十全方》三卷。《奇疾方》一卷。宋代夏德撰写。夏德，字子益。他的籍贯和生平始末不详。这部书有唐仲友写的原序。序中说：我的朋友夏子益，搜集了他的老师传授的方剂。这些方剂通常简便易行。使用后往往都能见效。编成十卷。又取出过去家中收藏的其他方剂。选取其中较好的。编成二卷。再附上他自己撰写的《奇疾方》一卷。共十三卷。由此可见，这部书并非一人所著。看它所载的治疗腰肾疼痛的方剂。就是唐代郑相国的方剂。这就是明确的证据。现在从《永乐大典》中辑录出来。编成上、中、下三卷，虽然与原书的卷数相比。连原书的十分之三四都不到。然而各种证候、方药和论述，在其中也大致齐备了。例如肝胀、离魂。眼前看见禽鸟虫豸飞来飞去。以及眼睛发红。全身长满斑纹。毛发竖起，像铜铁一样坚硬。鼻中的毛长达五尺。口鼻散发腥臭气味。流出的液体呈铁锈色。以及虾鱼等证候。这些全都是罕见而奇异的变证。但治疗方法却十分平常浅近。大概是源自世代相传的禁方。并不拘泥于通常的治疗规范。其他如用奏功散治疗产后中风。大都平稳正确、简便恰当。所以它本来就不是专门炫耀新奇的书。《书录解题》中。只记载了《奇疾方》一卷。《宋史·艺文志》中所记载的。书名和卷数。则与唐仲友的序相互吻合。其中的三十八个奇疾方。已经附载在《传信适用方》中。又散见于《本草纲目》中。然而不能因为其他书有所引用。就反过来废弃它的原书。所以仍然辑成一卷。附在本书后面。至于哪十卷属于老师传授的方剂。哪二卷属于家中收藏的旧方。如今已经无法辨别。所以也把它们合在一起编纂了。〔《治奇疾方》〕《书录解题》著录一卷，已佚。陈振孙说：夏子益撰写。共有三十八个方。全都是形状奇特、证候怪异的病。都是世间从未见过的。〔佚名《中兴备急方》〕《宋史·艺文志》著录二卷，已佚。考：弟坚说：《卫生家宝方》。其中记载了中兴活血丹。说这个方子是庐山中兴寺的僧人传下来的。据此看来。这部书也可能是那位僧人编纂的吧？〔陈氏（姓名缺）《经验方》〕《宋史·艺文志》著录五卷，注说：不知道他的姓名。已佚。赵希弁说：《陈氏经验方》五卷。题作林陈先生编集。李文懿公李壁为此书作序。《赵氏（铸）瘅疟备急方》，《宋史·艺文志》著录一卷，已散佚；《黄氏（环）备问方》，《宋史·艺文志》著录一卷，已散佚；《王氏（世明）济世万全方》，《宋史·艺文志》著录一卷，已散佚；《亡名氏安庆集》，《宋史·艺文志》著录十卷，已散佚；《吴氏（彦夔）传信适用方》，《宋史·艺文志》著录一卷，今未见。陈振孙说：《传信适用方》二卷。署名拙庵吴彦夔。淳熙庚子年。

译《四库全书总目提要》说：《传信适用方》二卷。没有注明撰写人的姓名。《宋史·艺文志》记载了这部书。也没有说是谁写的。但另有刘禹锡《传信方》二卷。考察这部书，每个方剂的下面：都注有此方传自某人的说明。其中还有引用《和剂局方》的地方。所以一定不是刘禹锡的书。《书录解题》记载：有《传道适用方》二卷。署名拙庵吴彦夔，作于淳熙庚子年。这与此书的卷数和编次完全相同。由此可知，这就是吴彦夔的书。只是传抄时误把“信”写成了“道”。这部书是根据宋代刻本摹写的。前后都没有序文和跋文。所收录的都是经过验证的方剂。其中有一条讨论八味丸的问答。尤其深刻地把握了制方的宗旨。其余各方：虽然是后人选取采用的，但其中选择不够精审的仍然很多。没有附录夏子益治疗奇异疾病的三十八首方剂。他的书很少有单独刊行的版本。明代李时珍《本草纲目》中所载的内容，疑心是逐年从这部书中抄录出来的。《陈氏（〔缺字〕）手集备急经效方》，《宋史·艺文志》著录一卷，已散佚。陈振孙说：《陈氏手集方》一卷。建安陈〔缺字〕。《余氏（纲）选奇方》，《书录解题》著录十卷，已散佚。陈振孙说：青田余纲，字尧举，撰写此书。《选奇方后集》，《书录解题》著录十卷，已散佚；《杨氏（〔缺字〕）家藏方》，《宋史·艺文志》著录二十卷，现存。自序说：医术这种技艺，是探究天地清浊变化根源的学问。要观察阴阳消长变化的规律。顺应四时运行的规律。借助各种药物的功效。用来治疗人的疾病。自从神农撰写了记载金石草木的著作以来，黄帝、岐伯撰写了《黄帝内经·素问》。这门学问兴盛流行，一直没有废弃。那些名闻当世的人，如扁鹊、和缓，医术成就后声名也随之确立。这些事大都历历可考。然而他们都只是从亲身心得中领会其中的精微，根据身边所接触的情况，运用针砭、艾灸、汤药和热熨等方法，治疗方法变化莫测，实际上不曾撰写方剂来教导后世的人。只有伊尹论述了汤液，汉代长沙太守张机，字仲景，又加以引申发挥。这才有了可以流传下来的方剂。大概已经是很晚的事了。疾病的变化无穷无尽，而我们所能制定的方剂却有限。想用有限的方剂，来应对无穷的病情变化，如果不牵强附会、凭主观臆测，而造成细微的错误，那是很少有的。因此才有辨别经络、形态和证候的方法，也有药物加减配伍的法则。能够神妙而透彻地理解并运用它，全要依靠医者本人。唉！难道后世像扁鹊、和缓那样的医者，就不可能在千百年间偶然得到一点真传，并将其收入书中，以备有人患病时使用吗？毕竟人的生死就在呼吸之间，这也是在不得已的情况下才这样做的吧。由此说来，后世的医者，凡是把医方编成书的人，只要其中有一方确实取得过效果，就都不应废弃。我家收藏的方书很多，都是先父和武恭王，以及我亲自试用过的，和我亲耳听闻、亲自验证过的方剂。我来到当涂以后，郡中事务较为清闲，便每天打开箱笼取出这些方剂，按照类别编排次序。凡是用药相似，但所要求达到的疗效不同的，都详细列出。共得到一千一百一十一首方剂。大概如今行医的人，都有自己亲自试验过的方剂，深藏在箱笼里，不轻易告诉别人，以侥幸求得一时售名，借此使自己的医术显得神奇。如今我所收集到的，大多是良医们秘藏而不告诉别人的方剂。我将要使每家都有这样一部书，汇集天下良医的长处，以备仓促急用。这不也是慈父孝子的心愿吗？于是便在郡府刻板印行，来扩大它的流传。淳熙五年三月乙未朔日。代郡杨〔缺字〕作序。《宋史·杨存中传》说：杨存中的儿子〔缺字〕，任签书枢密院事，任昭庆军节度使。陈振孙说：《杨氏方》二十卷。枢密使杨〔缺字〕、字子靖，把家中收藏的一千二百一十一首方剂，在当涂刻印。世人多有采用。考察杨子靖的仕宦经历。《宋史》的记载不够详细。如今考察钱塘六和塔的石刻，其中有《四十二章经》第三十八段。这是子靖所书写的。署名为：左朝请郎。尚书都官员外郎。兼任玉牒所检讨官。兼权户部员外郎杨［人名缺字］。崔敦诗。《玉堂类稿》。其中有授予杨［人名缺字］节度使的制书。制书称，特授为靖海军节度使。原任提举佑神观。进封为繁时郡开国侯。增加食邑五百户。实封二百户。又有赐给徽猷阁学士、太中大夫、提举神佑观杨［人名缺字］的诏书，他上表再次请求免除任命。任命为靖海军节度使、签书枢密院事，进封雁门郡开国侯，并增加食邑和实封。没有批准。仍然批复说，不再接受他今后的章奏。又有赐给昭庆军节度使杨［人名缺字］的诏书，他请求免任荆南府知府。不［缺字］，诏书说不得如此。又有诏书，准许他另行陈述请求。又有赐给昭庆军节度使、提举隆兴府玉隆万寿宫杨［人名缺字］的诏书，他上表请求：再次免除江陵府知府的任命。没有批准。诏令不得再提出请求。诏书说可以。这些都可以用来补充《宋史》遗漏的文字。〔胡氏（元质）《总效方》〕《宋史》记载十卷，现已散佚。按：东密延玺在跋杨氏方书时说：枢密洪公、杨公二人，给事胡公，先后都任当涂的长官。各自都有医方书。并在郡中刻板印行。这也是他们遗爱百姓的一件事。书名叫《洪氏集验》。杨氏家藏本称作《胡氏经效》。这部胡氏方书，似乎是元质所著。但《宋史·艺文志》总目录中写作“总”字。恐怕是“经”字讹误。〔陆氏（游）《续集验方》〕《宋史》记载二卷，现已散佚。跋文说：我家自唐朝丞相宣公起，他在忠州任职时，撰写了《陆氏集验方》。所以我家世代都喜爱医方书。我出仕游历四方时，所收集到的方子也有数百个。我选取其中尤其值得流传的，题名为《陆氏续集验方》。在江西仓司刊刻它，百姓以“心斋”为名。淳熙庚子年十一月十五日。吴郡陆某谨慎书写。（《文集》） 〔朱氏（端章）《卫生家宝方》〕《宋史·艺文志》记载六卷，现有缺佚。徐安国序说：传记中说：古代的人如果不处在朝廷之上，就一定会处在医卜之中。医术和卜术虽是低贱的技艺。但有道德、有学问的人，却把心思放在这些事情上。为什么呢？吉凶、死亡和生存，是百姓最大的忧患。卜术用来预知未来，医术用来使濒死者复生。它们都与百姓共同承担忧患。在这两者之中，哪一个应该优先呢？所以世间那些奇异卓越的人，有时无法施展自己的道术，便收敛锋芒，混同于尘俗，随着世俗沉浮。他们不在人世间以卜术谋生，就到城市里卖药。这是因为忧虑国事、惠及百姓的心情，没有别的途径可以发泄，所以不得不这样做。至于那些出仕后治理世事，恩泽施加于百姓的人，他们看待医卜这些技艺，就像正午阳光下的一点微火罢了。哪里值得扰乱我的本心呢？如今有这样一个人，不因声名、荣华和利益而改变自己的心志，反而专心研究医方和药物。外表忧愁，思虑深远。就像那些想逃离尘世而又不得志的人所做的事情。这一定是出于真诚地爱护人、使万物得利的心愿，发自他的天性，有一种无法自我抑制的力量。古代的岐伯、伊芳尹、大仓公、张长沙，就是这样的人。如今我又在南康郡守朱公端章身上看到了这种情形。朱公为政并不只是做到良善，他的志向在于使万物和百姓都得到好处。他说：询问百姓的疾苦，是州刺史的职责。而百姓遭受疫病，正是疾苦中最严重的情况。我难道可以不去过问吗？于是辨别四时寒、暑、燥、湿之气，开具处方，调制药物，逐家访问，送药施治。每天靠这些方法使许多人保全性命、恢复健康。后来在空闲的日子里，召来州中从事徐安国，

译拿出几编方书给他看，说：这些书是从先世传下来的，有些是亲手抄录的，总共有大约一百个方子。世人没有机会看到它们。我将要把它推广开来，只是担心搜集得还不够全面，因而不能广泛惠及众人。何不替我把它增补扩充呢？我早已积存了这个愿望，靠耳听和眼看私下搜集材料，编纂分类的材料已经很多了。我接受命令后便退下了。又进一步访求、考察。有的同僚朋友把秘方私下相传，用来保全性命。有的乡里权贵把它视为珍宝，世代以此牟利。贫寒的读书人穷尽多年搜集验证。方士把秘方藏在衣袖之后秘密传授。有一天终于把这些方子全部得到。删去繁杂重复的内容。搜集其中隐秘而重要的部分。按照类别归在一起。全都整理得条理分明。交给通晓医道的人校齐并订正。公对此十分高兴，便给它命名。书名叫《卫生家宝》。全书共有八百多首方剂。分为四十三门。把它刻印在木板上。用来留给天下人和后世。唉！这部书与《千金圣惠方》相比虽然简略。但与《本事方》相比，内容却更加详尽。每家收藏一本。以备遇到缓急病情时使用。这样老年人和孩子都可以安居无忧了。这正是仁人所能带来的利益。难道不是非常广泛吗？有人说：使用药物就像用兵作战。如果只拘守古代的治法。不知道随机应变。很少有不把事情办坏的。纸上谈论的东西怎么可以依靠呢？我说：不是这样。医生有方书。就像射箭有正中的靶心。即使不能每次都射中。但失误也会少得多。至于那些才智通达、神明洞察的人。学问精深，技艺高超。他们运用心法的精妙之处。在幽微难以察知之中运行。却能在面色和脉象的外在表现上得到应验。那么方书对他们来说不过是泥土草芥罢了。所以说：能够对医理融会贯通并灵活运用。关键在于医者本人。淳熙十一年十一月十五日。承议郎、签书南康军判官厅公事徐安国谨慎作序。《卫生家宝汤方》：据《宋史·艺文志》记载，三卷，已佚。《叶氏（大廉）录验方》：据《书录解题》记载，三卷，现存。陈振孙说：此书由延平大社令叶大廉撰写。跋文说：《叶氏录验方》。是叶大廉祖上传下来的方剂。也是他平日亲自使用并收到效果的方子。叶大廉年轻时就喜欢收藏书籍。对于医方类书籍。尤其重视。他出仕游历四方。每年都把搜集所得抄录成册。虽然积累的书卷非常丰富。但在此以前还没有见到有人使用它们。有的虽然使用过，却没有见到效果。还有叶大廉自己怀疑、因此不敢轻易使用的。这些方子都不敢传给别人。叶大廉曾见有些医生能够治好别人的疾病。却很少有人把药方传授给别人。他常常为此思考。与其亲自给人施药。哪里比得上把已经验证有效的方子记录下来。使这些方子流传得越来越广呢？于是大致按病类分门别类。另编成上、中、下三卷。请寿春的刘良弼和三山的许尧臣两位医生。详细加以校订。并在龙舒郡斋完成这项工作。淳熙丙午年十月初一。延平叶大廉谨慎书写。李景和作跋说：《叶氏录验方》。叶大廉当时正在龙舒。亲自当面把书传授给我。并详细说明编集此书绝非草率从事。我回去后便试用其中的方子。例如治疗伤寒的神授解肌汤。以及补心七宝丹等药。都取得了奇效。后来我任职婺州时。两座监狱中遇到有病的囚犯。百姓中遇到时疫。我总是施用解肌汤作为治疗方剂。每次动辄用掉几十斤左右。服用的人没有不立即痊愈的。因此得名“神捷”，确实名副其实。确实没有辜负这个名称。江淮一带的人。大多信任并采用它。其他地方有的还没有见过这部书。所以我在东阳郡斋刻印了它。嘉泰甲子年九月十五日。浔阳李景和书写。《王氏（执中）既效方》：已佚。王〔原文此处作“KT”，疑为人名OCR错误〕说：峡州教授王执中刊刻了一部书。书名叫《既效方》。《百一选方》。第四十九卷。方论第二十七。《无名氏纂要备急诸方》：据《书录解题》记载，一卷，已佚。陈振孙说：不知道是谁编集的。书中都是仓促危急时所需要的药方。以及各种杂治方法。《太医西局济世方》：据《宋史·艺文志》记载，八卷，已佚。《王氏（素）经验方》：据《宋史·艺文志》记载，三卷，已佚。《胡氏（姓名缺失）方》：据《书录解题》记载，一卷，已佚。陈振孙说：没有记载作者姓名。《张氏（杲）医说》：据《书录解题》记载，十卷，现存。陈振孙说：由新安人张杲、字季明撰写。罗顼作序说：医生攻治疾病。就像将领攻打敌人一样。在决定战机、选择进攻地点时。凡是想凭用兵取胜的人。本来都具有这种谋略。等到有一天布成背水之阵时。那么旁观者一定会感到惊愕。若不是有淮阴侯韩信为此加以辨析，又有谁知道这其中出自兵法呢？由此可见，用兵不能没有相应的理论说明。用兵不能没有理论说明，那么医学难道可以没有理论说明吗？乡里有个张杲，字季明。他从伯祖张子充那里，学习医术，并凭医术闻名于京城和洛阳一带。他受到范忠宣的赏识。他的祖父张于发，大概也是向伯祖学习而有所成就的人。后来，他的父亲张彦仁，又承继了张子发的医术，而且医术比张子充更加精妙。其中深奥精微之处不断有所发挥，确实是三代相传的医家。季明却想广泛阅读、远道访求，使医道得到弘扬和畅达。凡是书中涉及医学的内容，他一定都记录下来，把这部书命名为《医说》。刚开始见到这部书时，他说：“已经得到几件资料了。” 再次见到时，他说：“最近又得到几件资料了。” 他的意思是要凑满一千件，然后把它传给世人。我想到医家的著作，以《素问》《灵枢》为根本，以《难经》《脉诀》加以扩充，至于药物配伍中的君、臣、佐、使，全都汇集在《本草》之中。世上的医术本来就不能脱离这些典籍而形成。如今有人提出一种奇特的方法，竟能使濒死之人起死回生，众人一定会彼此惊叹，认为这是前人从未达到的境界。从明白事理的角度来看，这难道不像韩信背水布阵的做法吗？所以我知道这部书一定是有益的。己酉年冬天，季明带着这部书来拜访我，并且说：“这部书虽然还没有完成，请暂且先把它刊刻出来，用来勉励张杲，把他尚未达到的心愿继续完成。” 恰逢我有前往鄢、郢办理事务的差役，事务特别匆忙。然而想到季明的情意十分深厚，而且他又专心致力于自己的学业，所搜集选取的材料想来一定很精审，所以来不及把它全部撰写出来，只能徒然感叹他正值盛年便著书，却很快就肯拿出来与别人共同分享。他的用心，实在有值得推重之处。这难道不是因为他曾赶上侍奉、接触他的祖父，听到了许多奇异的见闻，所以不把从纸面上得到的知识，看作只属于自己的私有之物吗？这就是我更加看重季明的原因。于是写下这篇序，置于《医说》卷首。己酉年十月六日，朝奉大夫、权知郢州军州事罗顼作序。李以制题跋说：所谓医，就是心意和思考。果真可以只从纸面文字中求得这种心意吗？即使说自己不懂书本，却说“我懂得其中的心意”，我也不相信。即使懂得书本，却不能广泛融会贯通，仍然等于没有真正读懂书。张季明给我看了一部医书，记载古今医事和事迹，细致详尽到了极点。大概是他一生亲眼所见、亲耳所闻的事情，凡是涉及医学的都记录下来。记录时一定按照类别编排。如今他已经老了，搜集访求仍然没有停止，将要编成一部自成体系的著作，流传于世。张家世代都因医术而闻名，季明用心勤勉到这种程度，他能够使张家的医业世代延续，是可以预知的。季明有一个儿子，字九万，是邺郡的学生。他性情敏捷而且能写文章。假使他能像季明专心于医学那样，也专心于学习，那么他能够使张家成为显赫的大门户，也是可以预见的。唉！季明用心到了这种程度，他一定会有子孙使家门显赫，这一点也可以预见。这就是季明在书末编写“报应”之说的缘故吧。嘉定甲申年初夏下旬。李以制撰写。《四库全书总目提要》说：《医说》十卷，宋代张杲撰写。张杲字季明，是新安人。他的伯祖张扩曾经向庞安时学习，凭医术闻名于京城和洛阳一带。罗愿的《鄂州小集》中，有张扩的传记。其中叙述他的医治和疗效，十分详细。这部书前面有淳熙己酉年罗顼所作的序。序中也说张扩把医术传给他的弟子张子发，张子发又传给他的儿子张彦仁。张杲，