卷六

译晋代有玄晏先生按类别编排的做法。唐代有王太仆增补删削的做法。元代有滑撄宁撮要抄录的做法。以这四位君子为鉴。这以后才下定决心。况且这部书不能与《十二经》相提并论。因为《十二经》本来不需要分类。而这部书是为了使人醒悟、为迷惑者指明方向。因此不能不分类，以求查阅方便。于是遍查《素问》和《灵枢》两部经典。先寻找其中疑难和容易理解的部分。反复推究，经历了许多个秋冬。才逐渐理出头绪。然后把两部经典合并为一部。命名为《类经》。所谓分类编排。是用《灵枢》来阐明《素问》中隐微的内容。用《素问》来发明《灵枢》中的秘密。使二者互相成为表里。从而贯通其中的意义。两部经典合并以后。于是分为十二类。对于人来说，最重大的事情。没有比生死更重要的了。能够保全自身的真元。就符合天地自然之道了。所以第一类叫作“摄生类”。万物生成变化的道理。由阴阳两仪主宰。阴阳确立以后。天地人三才的位置也就确定了。所以第二类叫作“阴阳类”。人的生命之所以能够产生。以五脏之气为根本。五脏内部的情况清楚明白。三垣得到治理。所以叫作“脏象类”。想要知道人体内部的情况。就必须观察它外在的表现。脉象和面色能够通达并反映内在神机。吉凶祸福也就可以判断了。所以叫作“经络类”。世间万事万物各不相同。都必然有根本和末节。懂得事情的先后次序。就掌握了其中的关键。所以第六类叫作“标本类”。人赖以生存的东西。以药物和饮食为最重要的养分。药食的气味使用得当。五脏六腑就会强健。所以第七类叫作“气味类”。百年光阴也如白驹过隙般短暂。谁能保证一生没有祸患。治疗时不违背正确原则。危重的病情就能转危为安。所以第八类叫作“论治类”。疾病侵入人体以后。病情变化难以预测。诊察明察秋毫，能够照见幽微之处。病邪就会逃遁。所以第九类叫作“疾病类”。药物和汤剂来不及奏效时。古代还有针刺和砭石疗法。探究九种针刺方法的深奥道理。其医道就超越了一般。所以第十类叫作“针刺类”。至于天道，广大深远而难以捉摸。它从古到今不断运行变化。包含无穷的协调变化。[原文“苞无穷协”疑有文字讹误，语义不确定]只能用道理来推求。就能把它指示得像看手掌一样清楚。所以第十一类叫作“运气类”。另外，有些经文前后相连。很难强行分开。有的还附见在其他门类中。想要查找却找不到。于是分条编排，搜求隐含的内容。各部分的脉络就贯通了。所以第十二类叫作“会通类”。汇集编排为三十二卷。此外又附有图和图解说明十五卷。这是因为有些义理深奥幽邃。语言文字无法完全说明。如果不借助图来收拢呈现其精要。其中的精华就无法集中显现。图像虽然已经把内容显示出来。但其中有些意义仍然没有完全表达。如果不以文字说明加以辅翼。其中的奥妙就难以窥见。从此以后，条理得到分明，纲目也都建立起来。隐晦的地方变得明白。隐藏的内容得以显现。无论大的方面还是细小之处，都能融会贯通。分歧和疑难也全都彻底明白了。一打开书卷，重重门户便豁然洞开。连秋毫般细微的事物也清晰地呈现在眼前。这不仅能大大帮助前来求学的人。凡是切切实实立志于保养生命的人，想要探求其中的奥妙，没有不相信这些奥妙是可以获得的。这项工作，是我认为前代各位贤人的著作，注释有不完备之处，其中还常常有错误。以致掩盖了它们的本质，埋没了它们的光辉。使最高深的道理不能完全向世人阐明，已经有四千多年了〔原文“余”后缺字，具体所指不明〕。因此我哪里敢忘却自己的浅陋，勉强仿效〔原文“HT”疑为脱漏或乱码，语义不明〕。努力图谋弥补〔原文“蛟负”疑有讹误，具体含义不明〕。当然不敢在鲁班门前挥弄斧头。然而也不愿沿街托钵乞讨。所以凡是遇到需要驳正的地方，往往都不加隐讳。我确实知道这样做并不文雅，只是由于人们心中的积习已经延续很久，错误一再传下去，就像决堤后水势浩大的长河，仍然担心很难洗涤清除。假使辨析得不够有力，将永远不会有纠正挽救的日子了。这就是我反复思量后仍不敢回避此事的原因。唉，我是什么人呢？竟敢妄自订正先贤的教诲。话还没有说完，就知道必然还有遗漏。至于后人对我的谬误随后加以议论，究竟谁是谁非，这不取决于我，而取决于后世明智的人，尽管如此，别的山上的石头，可以用来琢磨玉石。截断水流所形成的水面，可以用来照见形貌。即使是墙壁上的影子、萤火般的微光，也能给有志之士以助益。竹头木屑，有时也能对用兵的人有利。这部书如果也能有千虑一得之处，将来就会被圣人所取用。那是多么幸运啊！只是由于应答和谋求的方法很多，我独自一人执笔，一言一字，都是从空闲的点滴时间中偷取笔端功夫写成的。总共历时三十年，改换稿本有四五次。才算完成这项工作。正如河海中的一股水流，泰山上的一抔土，大概也只是希望共同助成其高深罢了。后世如果有像扬子云那样的人，怜惜我的劳苦而赐予斧正〔原文“锡之斤正”疑为“赐之斧正”之讹〕，岂不是幸运中的又一重幸运吗？这种相互成就的恩德，谁能说不是后来学人的老师呢？时在大明天启四年。干支纪年为甲子年。《浙江通志》记载说：张介宾，字景岳，是山阴人。他跟随父亲到了京城。遇到名医金英，便跟随他交游学习。于是精通了医道。他为人端庄沉静，喜欢读书，专心钻研《内经》。著有《类经》。综合考察诸家学说，剖析其中疑难的义理，全书共数十万字，历时四十年才完成。西京的叶秉敬称它为海内奇书。他又撰写了《古方八陈》〔“陈”字疑为“阵”字之讹〕，《新方八陈》〔“陈”字疑为“阵”字之讹〕。天下人大多尊奉他的学说。《四库全书总目提要》记载说：“《类经》共三十二卷。由明代张介宾编纂。介宾字会卿，号景岳，是山阴人。这部书把《素问》和《灵枢》中的内容，按类别编排归并，第一类叫作摄生，第二类叫作阴阳，第三类叫作脏象，第四类叫作脉色，第五类叫作经络，第六类叫作标本，第七类叫作气味，第八类叫作论治，第九类叫作疾病，第十类叫作针刺，第十一类叫作运气，第十二类叫作会通，共分为三百九十条。另外增补《图翼》十一卷，附有《附翼》四卷。虽然不免把古书割裂开来，但条理清楚，便于查找阅览。其中的注释也颇有发明阐述。考察元代刘因的《静修集》，其中有《内经类编序》说：东垣李明之是得到张氏学术传授的人〔原文语法疑有脱漏〕。镇地人罗谦甫曾跟随他学习。有一天，他来拜访我并说：先师曾经对我说：古代虽然有医方，但方剂也是有其来源的。你替我把经文、病证分别归类，这样或许就能知道方剂的出处了。我接受使命以后，总共三次写成草稿，但先师三次都把它毁掉了。经过反复研磨、校订和确定。” 三年以后才完成。书名叫《内经类编》，等等。至于按《内经》分类，实际上是李杲首先创立了这种体例。后来由罗天益完成。如今[疑有缺字：罗]天益的版本已经失传。张介宾的这部编书，虽然不是按疾病分类，与李杲的体例略有不同，但大体旨趣并没有相差太远。即使把它用来补充散佚亡失的部分，也没有什么不可以的。” 《类经图翼》十一卷，现存；《类经附翼》四卷，现存；《王氏（九达）黄帝内经素问灵枢合类》九卷，现存。《九江府志》说：王九达，字曰逵。是德安人。性情疏放，不拘守行为规范。因犯事被捕。逃到吴越一带。喜爱三泖的美景，于是就在那里定居。他与云间的诸位君子，以文章诗墨相互酬答唱和。人们把他比作陶九成、杨铁崖。同时又刻苦钻研医学，自己领悟了其中的心法。凡是遇到疑难怪病，治疗往往都能随手奏效，使疾病立即消除。什么病属于哪条经脉，什么能够胜过什么、什么能够克制什么，什么是逆、什么是邪，什么是标、什么是本，什么会生、什么会死，某种病在第几天痊愈，都如同观察潮汐一样，一一准确无误。崇祯年间，任职太医的钱相国尤锡，把他的事迹记述得非常详细。他所著有《素问灵枢合类》九卷，又有《心传》九种，都已经刻印成书。何郎中万化、吴尚宝尔成、韩侍读敬分别作序，使这些书流传。晚年因秋风之感，动了思念故乡的念头。于是回乡，最终死在家中。后来断了后嗣。

译《林氏（澜）灵素合钞》共十五卷，今已无法见到。毛奇龄所撰《敕封永德郎云南永昌军府通判林君墓表略》中说：先生名澜。字观子。是杭州人。正值改朝换代之时。成年后，补为诸生第一名，随即放弃了功名之途。遍读各类藏书，阅读速度极快，眼睛一看便能同时读完几行。拿起笔写文章，片刻之间便能写出上万字。同窗都惊惧退避，不敢上前。后来又痛惜早夭、疾病流行，却没有办法救治；从前轩辕氏著书，上则探究天体运行的规律，下则穷究大地的道理，中间还通晓人世间的事情。其中关于脏腑、阴阳，经络和生死，气运的运行、升降，都可以深入探究，详尽推求。从而启发我的心智。汉代张机说：天地有五行，用来运行化育万物。人禀受五常之性，用来开通并配合五脏。其中的玄妙精微难以凭迹象验证，变化也无法用常理推测。如果不是才华高、见识广，怎么能够剖析那些幽深遥远的道理，穷尽其中的理趣呢？只是能够洞察病情、洗涤治疗，世上却没有这样的人。至于针刺、砭石、熨法和灸烙，它们的具体方法又没有传授下来。虽然各家关于《内经》的著述，搜集考察得极为完备，但议论广博繁多，考证探求很难全部完成。即使是卢国的《难经》，以及皇甫士安的《甲乙》等著作，也都未能分析清楚它的主旨归宿，并掌握其中的要领。只有元代滑寿所作的《素问钞》一书，还称得上简明切要。不过，《灵枢》这部真经，实际上早于《素问》，却一直未能与《素问》一同著录流传于世，使二者相互表里对应，这难道不是一种缺憾吗？虽然明朝末年张氏编纂《类经》，已经曾经搜集收入其中，但其义理和编排体例颇为深奥，于是仿照滑氏分为十二类，删约文字为五百篇，删去冗余，并理顺错杂的内容。把《灵枢》和《素问》合编为一部书，书名叫《灵素合钞》。内容从摄生一直到运气，定为十五卷，作为医学的宗旨。《汪氏（昂）素问灵枢类纂约注》三卷，现存。自序说：医学有《素问》《灵枢》，就如同儒学有《六经》《论语》《孟子》一样。疾病机理的变化，千差万别，无法完全相同。但对它们的概括和规范都不超出这些范围。古代医术高明的大家，以及当今医术高超的人，都师法传承这些理论，凭借它们救治世人、使百姓长寿。他们的功德无法穷尽。只是全书内容浩繁广衍，而且随着提问逐条作答。不值得读者观览。即使是岐伯、黄帝一派的医学专家，尚且希望他们不要因此灰心。何况是那些读书做官的人呢？我不过是隐居乡里的普通人，没有什么事情，白白消磨时日。不顾自己的固陋浅薄，私下想把有关内容类比归纳，分门编排。偶然看到滑伯仁有一部《素问钞》。它的编纂用意和我的想法很相同。可是把全文割裂开来，又重新穿联贯通。虽然分成了不同门类，却次序凌乱，内容错杂。于是把针灸的方法，和医药内容分开。本书无暇旁涉针灸，所以大体删去，不予收录。然而《素问》所引用的经文，大多出自《灵枢》。这样看来，《灵枢》在前，《素问》在后。后人沿着前人的事业继续增饰，所以文章的意义尤其详尽。《素问》所论述的，是五运六气，内容宏大、深奥而幽远。《灵枢》所论述的，是经络和穴道，分析得极其细密。确实是秘传典籍中的精妙文字，除了神圣之人，谁又能了解它呢？本书取材以编纂纲要为宗旨，不能大量抄录。想要深入研究的人，应当对全书用心研求。〔程氏（云鹏）《灵素微言》〕没有见到程云鹏说：《素问》说五脏七腑，世人却只列举六腑。有包络而没有三焦，有三焦而没有包络。原文说“胃是肾的关口”，却有人改成“肾是胃的关口”。只是一字的讹误，却使阴阳关系颠倒，还怎么能够消化吸收呢？又如关于真人、圣人等人的论述，尤其不能和儒者混为一谈。这些问题都加以辨析说明。（《慈幼筏》序） 〔薛氏（雪）《医经原旨》〕六卷，现存序言说：黄帝撰作《内经》，史书中记载了这件事，但这部书已经失传。不知道是哪一代通晓医理的人，假托君臣问答的言辞，撰成《素问》《灵枢》二经，流传于世。想来也是听闻古代老人传下来的旧说，加以铺陈演绎而成书。虽然文字中有许多残缺和错乱，实际上是一部万世不朽的著作。考察它立论遣言的宗旨，不过是暗中仿拟古代的经典，所以有很多繁复的言辞。但它远远没有达到君臣拜手致敬、相互唱和应答的那种风格。况且就在这个时期，才开始命令大挠创制甲子纪年，其中关于天干地支、节令次序和占候的内容，难道会和今天完全相符吗？又说浓烈的酒会使人沉溺而伤生，禹最初就厌恶这种东西。他曾经尝过玄酒，味道淡薄，谁会喜欢把它当作浆饮呢？以至于说经脉充满而络脉空虚，肝气浮越、胆气横逆吗？至于把十二经脉配属于十二条水名，那时还没有经历疆域平定、天地形成秩序的时代，怎么会已经有江、淮、河、济这些名称？各方的区域和边界，竟然和后世没有差别？像这样的漏洞，多得不胜枚举。近来会稽的张景岳出现了，才有人可以接续古代那位作者。他的才学很大，学识广博，胆识和志向也颇为坚定。他把这两部书串联编为一部，命名为《类经》。确实可以说是另行剪裁、辨别真伪的作品吧？可惜其中疑信相杂，没能去除浮华而保存真实。我却一眼就看穿了这一点。既然它不是圣贤经典，又何妨把它割裂开来重新编排？于是就在鸡窗下伴着灯火，经过几个寒暑，把原书彻底翻检推倒，重新删订撰述。望、闻、问、切四诊的方法就完备了。但我不敢创立新说、标新立异，将它命名为《医经原旨》，作为医家必须依据的经典。推究它的大体宗旨，就是这样。至于针灸这一方法，另有专门的书籍，所以这里只略微收录一两处。其余大多删去了。至于依据原文所作的注释，都是广泛汇集各家的说法，其中大多择取张氏的观点。如果有的地方义理还不够通畅，间或也缀入我个人的浅见。对于这种冒昧妄作的责任，我又能到哪里逃避呢？正值当今医风流弊严重的时候，如果有一个人能够熟读此书并深入思考，那么未必不能收到一点补益。乾隆十九年，岁次甲戌，唐大烈说：薛生白名叫薛雪。号一瓢。曾两次被征召参加博学鸿词科考试，都没有就任。他所著的诗集很多。又精通医术。与叶天士先生齐名。然而两人各有自己的心得。彼此都不比对方差。薛先生不屑于靠医术来显扬自己。所以没有完成一部完整的医书。九十岁时去世。《四库全书总目》说：薛雪，字生白。号一瓢。苏州人。他自署为“河东”。这是用郡望来称呼自己。（《周易粹义注》） 〔严氏（长明）《素灵发伏》〕〔原文“未见”疑为书名或标点误植〕《钱大昕传略》说：严长明，字冬友。号道甫。江宁人。他幼年读书时，能够一眼看完十行。乾隆三十七年，皇帝巡行江南。长明因献赋而被召见考试，皇帝特赐他举人资格。授予内阁中书的官职。刚刚开始任职，就上奏请求充任方略馆纂修官。又入军机处任职。升任内阁侍读。晚年任庐江书院院长。后来去世。享年五十七岁。他一生的著述，有《素灵发伏》等，总共有二十多种。（《潜研堂文集》） 〔黄氏（元御）《素灵微蕴》〕四卷，现存。卷七。医经（七）。〔《黄帝八十一难经》〕《隋书·经籍志》著录二卷，现已亡佚。皇甫谧说：黄帝命令雷公、岐伯，讨论经脉，并广泛解答疑难问题。八十一条疑难问题，编成《难经》。（《太平御览》引用《帝王世纪》的话。○按：“为”字，应当移到“八十一”之前。） 《旧唐书·经籍志》说：《黄帝八十一难》一卷。秦越人撰写。