证治凖绳卷八十九

译证治准绳卷八十九。《子部，医家类，证治准绳》。钦定四库全书。证治准绳卷九十。明代王肯堂撰写。泻科。脾脏门。泻。曾经论述泻病的病因，有冷泻、热泻、伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积泻、酿泻等，种类各不相同，分别列在后文。冷泻多为白水样腹泻，次数频密而量少，伴有腹痛、肠鸣，皱眉、目光迟滞，面色发白，额头出汗。多用冲和饮【慢惊】与当归散【潮热】合用，加水煨姜煎服；也可用守中汤【本条】、参苓白术散【不乳食】、益中膏【本条】、沉香槟榔丸【不乳食】治疗。热泻时大便黄色，像清水一样，泻过后即止，半日后又发作，并伴有心烦。口渴，小便黄而少，吃奶后大便必然粗涩；先用五苓散【惊】或大顺饮【呕吐】，再用钱氏白术散【口渴】治疗；香薷散【呕吐、泻】也很好。伤食泻，是因为脾胃本来虚弱，又被生冷水果食物损伤，所以大便不成形而腹泻；也可能是乳母吃了生冷、肥腻食物，乳汁传给孩子而引起。面色、口唇都白，泻物稀少，或像腐败的鸡蛋，腥臭异常，身体黄瘦。应先温补、扶助胃气，再调理积滞，最后固护脾胃。可将冲和饮【慢惊】与当归散【潮热】合用，加水煨姜、枣子煎服；调理积滞，孩子年龄大者用乌犀丸【呕吐】，年龄小者用化癖丸【癖】、三棱散【宿食】；固脾可用和中散【呕吐、泻】、醒脾散【慢惊】。水泻又称洞泄，是阴阳不协调、米谷与水液不能分开的病证，泻出黄水而小便少，次数频繁而没有节制。多发生在夏秋之交，白天脱衣乘凉，夜间不盖被子，感受寒邪，寒热相激，使清浊混乱；也可能是乳母刚从炎热处回来，乳汁带有热气，立即喂给孩子，使脾胃不和，水谷混杂而下泻。可将五苓散【惊】咀碎，加薏苡仁、车前子、半夏，用水和姜煎服，以分利、调正阴阳；也可先用大顺饮【呕吐】，以温白汤调服；香薷散【呕吐、泻】可调理中焦而止泻；钱氏白术散【口渴】、六和汤【呕吐、泻】也很好。积泻是脾气虚弱，乳食进入胃中不能运化，积滞日久，又被冷食损伤，传入大肠，于是形成腹泻，迁延不止；各种药物都无效，是因为积滞还在脾胃，积滞没有消除，怎么能够痊愈？应先去除积滞，再止泻；泻止后巩固脾胃，病就会消除。可用三棱散【宿食】、乌犀丸【呕吐】，随后用沉香槟榔丸【不乳食】、参苓白术散【慢惊】、和中散【呕吐、泻】、香橘饼【本条】调理。惊泻时粪便青如苔，稠厚而像胶一样黏，不能马上止泻；应当镇定心神、抑制肝气，调和脾胃，消化乳食，这才是治疗方法。先服五苓散【惊】，再用三棱散【宿食】，加水、姜、仓米煎服；或者用三解散【潮热】，以神曲、生姜煎汤调服；还可用沉香槟榔丸【不乳食】、不惊丹【惊】调治。风泻兼慢惊，多发生在大病之后。粪便稀薄、黄褐色，或夹杂未消化的乳食一同排出，这是脾虚所致；如果夹有黑褐色，属于肾，正因为脾虚而受到肾水乘侮。如果长久不能进饮——原文至此不完整。食物，又再次出现惊厥抽搐，应当疏泄肾水，祛除脾风，随后补益脾胃，便会自行痊愈，也可减少复发的忧患。疏泄肾水：将五苓散【惊】咀碎，加黑牵牛半生半炒，再加薏苡仁，用水和姜煎服。祛除脾风：用防黄散【脾】调理脾气；用参苓白术散【不乳食】。脏寒泻时，粪便像青竹色，不稀不稠，或泻下青水；未泻之前腹痛，鸣叫哭闹。此病多发生在出生后三至五个月内，满周岁就没有了。起初是因为断脐带过短，风寒从外部侵入内部而形成此病。先用冲和饮【慢惊】，加水、葱白煎服，以温暖中焦、