证治准绳卷十九

译《证治准绳》卷十九。《证治准绳》【子部，医家类】。钦定《四库全书》。《证治准绳》卷二十。明代王肯堂撰写。类方。各种中风病门。饮食所伤。葛花解酲汤【李东垣】，用于治疗饮酒过量、呕吐、痰气上逆、神志烦乱、胸膈痞塞、手足颤抖、饮食减少、小便不利。青皮【去瓤，三钱】；木香【五分】；橘红、人参、猪苓【去皮】、白茯苓【各一钱半】；神曲【炒】、泽泻、干姜、白术【各二钱】；白豆蔻、葛花、砂仁【各五钱】。以上药物研成极细末，每次服三钱，用白开水调服；只要微微出汗，酒病就会消退。这只是不得已才使用的方法，怎么可以依仗它而纵情饮酒直到生病、自我损伤元气呢？只有已经患酒病的人才适合服用。五苓散【见“消瘅”】。瓜蒂散，用于治疗腹部胀满至极、邪实至极、气向上冲逆，上部有脉而下部无脉，胸腹填塞、烦闷扰乱的病证。如果寸脉、尺脉都强盛，应当使用备急丸。瓜蒂【炒】、赤小豆【煮】，等分。以上药物研成细末，每次服二钱，用温浆水调服，以吐出为限度。张仲景用香防七合煎汁，调和药散，取一七服下。如果还没有达到两尺脉都绝的程度，不宜立即催吐；这种药恐怕会损伤元气，使胃气不能恢复。如果只是胸中窒塞、烦闷、气机不通，就用东西探入咽喉催吐，吐出后便会停止。如果用东西探吐仍不能排除，就再用这剂药催吐。治中汤，就是理中汤加陈皮、青皮，药量等分。红丸子【《和剂局方》】，用于健壮脾胃、消除积食、消除胀满。京三棱【浸软后切片】、蓬莪术【煨】、青皮【去白】、陈皮【去白，各五斤】；干姜【炮制】、胡椒【各三斤】。以上药物研成末，用醋和面粉调成的糊制成丸，丸子大小如梧桐子，外面用矾红包衣。每次服三十丸，饭后用姜汤送服。小儿服用时，临时根据情况加减药量。易简红丸子【修制、配合及治疗方法均见《局方》】。蓬术、三棱、橘皮、青皮、胡椒、干姜、阿魏、矾红。以上药物每次服六十丸，用姜汤送服。对于成人和小儿的脾胃病证有很好的治疗作用，疗效极佳。只是三棱、蓬术本来能够破除症块、消散癖积，药性猛烈，因此不把它作为可以经常服用的药剂。然而现在所使用的三棱、蓬术，由于产地隔绝而得不到真正的药材，便用红蒲根之类代替；药性虽然相近，但功效和药力不同。对于老年、体弱、虚损的人以及小儿、孕妇，用它来治病不会损伤耗散真气，但服用时仍然有所疑虑。这种药必须精心、精细地配制，用优质米醋煮陈米粉制成丸剂。如果配制时去掉阿魏、矾红，就叫作小橘皮煎；用于治疗平常饮食所伤、中脘痞满，服下后往往很快就能痊愈。大病之后饮食难以消化，以及治中汤服用后药食停滞时，用醋和生姜汤送服。脾寒疟疾，用生姜橘皮汤送服。心腹胀痛，用紫苏橘皮汤送服。脾部疼痛不适，用菖蒲汤送服。酒疸、谷疸以及全身昏暗发黄，用大麦汤送服。两胁牵引乳房疼痛，用沉香汤送服。酒积、食积，面色发黄、腹部胀满，时常干呕，用煨姜汤送服。妇女因脾血而疼痛不适，以及有血块、气块、月经不调，或到时间仍不来月经，都用醋汤咽服。有寒热交替症状的人，尤其适合服用。产后出现类似癫痫的症状，这是败血向上冲击、扰乱心神所致，应当用热醋汤送服此药，见效尤其迅速。男子