证治凖绳卷一百二十

译痛。有一位患者因瘀血未及时刺治，出现胀痛、烦躁口渴，任意多饮冷童便后，口渴和胀痛突然停止；又把萝卜捣烂外敷，瘀血逐渐消散。后来患处发痒，仍然用萝卜外敷，瘙痒便停止。后来口干口渴，小腹牵引阴茎疼痛，小便像淋漓不畅一样，时常排出白色津液，这是肝经郁火所致。于是用小柴胡汤加大黄、黄连、山栀煎服，所有症状都消退了。后来又使用养血等药物调治而安。小腹牵引阴茎疼痛等证，往往被误认为寒证而使用温热药，结果会导致各窍出血，或大小便不通，甚至危重；病情较轻的也会损伤视力。肌肉之间疼痛，是营卫之气运行阻滞，应使用复元通气散；筋骨疼痛，是肝肾之气受伤，应使用六味地黄丸；内伤下血并疼痛，是脾胃之气虚弱，应使用补中益气汤；外伤出血并疼痛，是脾肺之气虚弱，应使用八珍汤。一般来说，下血不止，是脾胃之气将要脱失；呕吐腹泻、不想进食，是脾胃之气已经败坏。如果预先调补脾胃，就不会有这种祸患。创口疼痛，如果疼了四五天仍不减轻，或受伤后一两天才开始疼痛，说明将要化脓，应使用托里散。如果用手指按下后皮肤又弹起，说明脓已经形成，应刺破排出脓液，疼痛自然会停止。如果头痛时发时止，是气血虚弱；疼痛并伴有眩晕，属于痰证，应滋生肝血、补益脾气。有一位患者患处胀痛，又悲哀又愤怒，这是厥阴之火受到七情激发所致。于是用砭石放血去除瘀血，再用小柴胡汤加山栀、黄连、桔梗，病情安定；后来使用滋生肝血、调养脾气的药物，疮口溃破后收敛。戴给事坠马后腿部肿痛难忍，食欲减少、疲倦乏力，这是元气虚弱、无力运行消散瘀血所致。于是使用补中益气汤，去掉升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、芍药、白术治疗而痊愈。读书人王清之跌伤腰部而疼痛，使用定痛等药未愈，气血日渐衰弱，面色眼色晦暗。薛氏说：腰是肾的府舍，虽然表面上是闪挫损伤，实际上是肾经虚弱导致的。于是用杜仲、补骨脂、五味子、山茱萸、肉苁蓉、山药，空腹服用；又用六君子汤、当归、白术、神曲各二钱，饭后较久服用，不到一个月便痊愈。有一个十三岁的孩子闪挫腰部疼痛，服用流气等药半年仍未痊愈。薛氏说：这是先天肾气不足，是不能治愈的证候，后来果然死了。瘀血导致疼痛。有一位患者肿痛、发热、口渴、出汗，薛氏说：这是阴血受伤。先用砭法除去恶血污秽，以疏通壅塞；后来用四物汤、柴胡、黄芩、山栀、丹皮、骨碎补清泄肝火，病便痊愈。有一位患者伤处已经揉散，但肿痛仍不消退。薛氏说：这是瘀血留在体内，应立即用砭法治疗。患者不听，薛氏便用萝卜自然汁调山栀末外敷，破损处贴当归膏，又服活血药物，最终痊愈。几年以后，只要遇到阴天仍然发痒疼痛，这才知道当初没有及时刺治的过失。有一位患者臀部和大腿黑肿，皮肤没有破损，但胀痛沉重下坠，众人都认为体内没有瘀血，只需敷凉药止痛。薛氏诊察其尺脉涩而结，认为这是体形肥胖、肌肉厚实，瘀血蓄积很深所致；刺出瘀血即可痊愈，否则会在内部溃烂，导致筋烂骨伤。薛氏进针四寸，放出黑血数尺，肿痛于是停止；当天又出现发热、怕冷、烦渴、头痛，这是气血俱虚所致，用十全大补药剂便痊愈。一名男子闪挫右腿，出现壅滞肿痛。薛氏说：应立即用砭法去除瘀血，以扶补元气，这样或许可以避免后患。他不听，只在外面敷大黄等药，内服流气饮，后来涌出约数碗污秽脓液，脓仍不断流出，于是又请薛氏治疗。只见他的腿已经变细，脉象大，并出现口渴发热，薛氏推辞不治，后来果然死了。同窗王汝道在环跳穴处闪挫，瘀血肿痛、发热、口渴，于是用砭法去除瘀血；了解到他下焦平素有虚火，便用八

译珍汤加黄蘖、知母、牛膝、骨碎补，四剂后症状很快停止；又用十全大补汤，稍加黄蘖、知母、麦门、五味子，服三十多剂后疮口收敛。血虚导致疼痛。一位妇人磕伤手臂而出血，出现骨痛、发热口渴、烦闷，头晕在午后更加严重，这是阴虚内热的证候；用八珍汤加丹皮、麦门、五味子、骨碎补、肉桂，以及地黄丸治疗，所有症状都痊愈。后来去掉肉桂，加牛膝、续断，服二十多剂后疮口痊愈。骨骼受伤而疼痛。有个小儿脚受伤后疼痛，但皮肉颜色没有改变，这是伤在骨骼，便频频用炒热的葱熨敷患处。五更时服和血定痛丸，白天服健脾胃、益气血的药，数日后再服地黄丸，三个月多便痊愈了。有个小儿手臂骨脱臼，接回去后出现肿胀、疼痛和发热，服用流气等药反而更加严重，饮食也没有兴趣。薛氏用葱熨敷，疼痛立即停止；又用六君子、黄芪、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治疗，饮食增加，肿痛消退。又用补中益气汤加麦门、五味治疗，气血调和，热退而痊愈。没药丸：治疗跌打损伤导致的内部筋骨疼痛。没药、乳香、川芎、川椒【去掉椒目和闭口的椒】、芍药、当归【各半两】；自然铜【二钱半，用火烧后醋淬七次】。以上药物研成细末，取黄蜡二两熔化，加入药末，不停手地搅拌均匀，制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，用好酒一钟化开，煎至五分，趁热服下，随后朝着疼痛处侧卧，连续服二三丸，立即见效。湿痰导致疼痛。大宗伯沈立斋在初冬因闪挫腰部而疼痛，胸中的痰气运行不畅，用枳壳、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、当归、川芎、赤芍、神曲、红花，服四剂便痊愈。只是饮食没有滋味，略有潮热，于是用人参、黄芪、白术、白芍各一钱，当归身二钱，川芎八分，软柴胡、地骨皮、炙甘草各五分，服十多剂便康复。刘尚宝体形肥胖，手臂闪挫后疼痛，服透骨丹后反而导致四肢关节都疼痛，下半身更加严重；用二陈汤、南星、羌活、防风、牛膝、木瓜、苍术、黄芩、黄柏治疗，身体疼痛于是安定。又在前方中加入当归尾、赤芍、桔梗治疗，便痊愈了。郑吏部平素有湿痰，初冬坠马后服用辛热破血的药，周身疼痛，发热口干，脉象大而滑。这是热药激动痰火而造成的病患，于是用清燥汤去掉人参、当归、黄芪，加黄芩、山栀、半夏、黄柏，发热和疼痛立即减轻；患处稍有好转后，又用二陈汤、羌活、桔梗、苍术、黄柏、姜制生地、当归，终于痊愈。肝火导致发病。杨司天的骨骼已经接回关节，患处仍然疼痛，服药没有效果，肝脉洪大而急。薛氏说：“这是肝火旺盛导致的疼痛，用小柴胡汤加山栀、黄连，服两剂疼痛停止。再用四物汤、山栀、黄柏、知母调理，便康复了。” 有个患者，瘀血在体内胀满，患处灼热疼痛并发热，口干口渴，饮食没有滋味，四肢疲倦无力。薛氏说：“这是肝火炽盛，脾土受到压制，所以出现上述症状。好在他体质壮实、年纪强健，只用降火、清肝、活血的药物便治愈了。” 青紫肿胀不消退，用补中益气汤来补气；肿胀颜色暗黑而不消退，用加味逍遥散来散除瘀血。如果患处灼热、肿胀、胀痛，是瘀血化脓了，用八珍汤加白芷托毒外出；如果脓液溃出后反而疼痛，是气血虚弱，用十全大补汤补益；如果骨骼已经接合却再次脱开，是肝肾虚弱，使用地黄丸。肿胀不消，青紫不退，是气血虚弱；内服八珍汤，外用葱熨法，那么瘀血自然消散，肿痛自然消退。如果使用行血、破血的药，脾胃会更加虚弱，运化之气会更加壅滞；如果外敷寒凉药物，瘀血会更加凝结，内部腐烂会更加深入，以致难以收拾。有个妇人手臂和腕部闪挫后肿大，已经三个月；手

译臂一天比一天消瘦，肌肉消减，怕冷，食少，气短，脉象微细，属于形体和气血都虚。于是用补中益气汤加肉桂，引导诸药直达手臂；再加贝母、香附，以解除久病形成的郁结，间隔服用和血定痛丸，并用葱熨法，肿胀消退了二三成。后来因发怒，患处又胀满，胸膈和两胁略有疼痛，于是在前方中再加木香、山栀、半夏、桔梗，服后稍有好转，后来恢复。因受惊而不能入睡，吃得少并有盗汗，用归脾汤加五味、麦门，服二十多剂后安定；肿胀消退了三四成，手臂也逐渐丰满。只是月经逾期而且量少，这是心脾之血还没有充足造成的。于是用八珍汤加五味、麦门、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗，服四十多剂，各种症状全都痊愈。后来因发怒而发热、说胡话，月经来势如涌，这是怒气引动肝火；用小柴胡汤加生地黄二钱，服一剂便止住了，又用四物汤加柴胡调理而康复。州守陈克明的儿子右手臂和腕部闪挫后肿痛，皮肉颜色没有改变，长期服用流气等药，后来又出现恶寒发热、食少、舌干口渴。薛氏说：伤损一类的病证，肿胀不消、颜色不变，这是运化之气虚弱而不能痊愈，应当以扶助脾胃、壮盛气血为主。于是按照薛氏的方法治疗，不到两个月，形体和气气渐渐充实，肿热逐渐消退；半年后各种症状都退去，身体和手臂恢复正常。有个小儿腿腕闪挫后壅滞肿胀，形体和正气怯弱。薛氏想以补益气血为主，辅以行气散结的药物；家人不相信，于是内服流气饮，外敷寒凉药物，反而出现恶寒发热和身体疲倦。薛氏说：恶寒发热，脉象洪大，是气血极度虚弱。治疗没有奏效，后来内部溃烂，气血流尽而死亡。李考功的儿子十四岁，脚腕闪挫受伤，肿胀而颜色晦暗，每天只流出少量清稀脓液，肝脉微涩。这是肝经受伤，气血虚弱而不能溃脓，是难治的病证。应立即停止使用攻伐药物；家人不相信，仍杂用流气等药，后来果然流出腐烂的筋而死亡。腐肉不能溃出，或伴有恶寒而不能溃出，使用补中益气汤；发热而不能溃出，使用八珍汤；如果因为使用攻伐药物而不能溃出，使用六君子汤加当归。外层皮肤黑而坚硬、不能溃破，是内部火热蒸灼所致；内服八珍汤，外涂当归膏。死肉不能溃出，或新肉不能生长而导致死亡，都是因为没有预先补益脾胃。有个患者，瘀血已经除去，但饮食没有兴趣，死肉不能溃出，又使用托里药物，脓液稍有溃出却清稀，这是血气虚弱，非大力补益不可。患者不听从，薛氏强行使用大补药物，饮食增加，死肉溃出；只是睡眠少，于是用归脾汤加山栀，服两剂便能入睡。后来因劳心而烦躁口渴，脉象浮、洪、大，用当归补血汤服两剂而安。有个患者，受刑过重，外皮破损，瘀血大量流出，内部肌肉糜烂、颜色暗黑并肿胀，上至胸背，下到脚趾，神志昏沉，不能进食。立即用黑羊皮加热后贴在患处，灌服童便、酒和稀粥，再用清肝活血、调气健脾的药物，神志稍稍清醒，才说全身强直疼痛。又用大剂量养血补气的药物，肿胀消退，饮食增加。当时正值仲冬，瘀血凝结，不能化脓溃出；又用大补药物壮盛阳气，脓液才成熟，于是用砭石刺破排出，洞口可以看见骨头，外涂当归膏，并服用前面的药物一百多剂，肌肉逐渐生长。少宗伯刘五清大腿受伤一块，略有疼痛，食欲减少，用加倍剂量的六君子汤。加入当归、黄芪后，疼痛逐渐停止；一个多月后，瘀血在内部干涸而不能溃出，刘公以为已经痊愈。我说：这是阳气极度虚弱，必须使用调补的方法。他没有听从。到了第二年春天，出现头晕、痰涎壅塞，服用清气化痰药后病势更加严重，脉象洪大而兼微细；我想用人参、黄

译芪、当归、白术、附子之类补益，他仍不相信。到了初秋，因发怒而神志昏沉、昏厥，新肉不能生长。如果患处颜色晦暗发白，是脾气虚弱，用六君子汤、川芎、当归；患处鲜红，是阴血虚弱，用四物汤、人参、白术；如果恶寒发热，是气血虚弱，用十全大补汤；脓液稀白而新肉不能生长，是脾肺之气虚弱，用补中益气汤；脓液稀薄发红而新肉不能生长，是心脾血虚，用东垣圣愈汤。出现寒热而新肉不能生长，是肝火发动，用加味逍遥散；午后发热而新肉不能生长，是肝血虚弱，用八珍汤、牡丹皮；食少、身体疲倦而新肉不能生长，是脾胃气虚，用六君子汤；脓液污秽而新肉不能生长，是阴虚、邪火，用六味地黄丸；四肢困倦、精神不足而新肉不能生长，是元气内伤，用补中益气汤；如果发生在夏季，用调中益气汤；如果出现腹泻，用清暑益气汤；秋季发生腹泻，用清燥汤。有个患者伤口溃破却不能收口，因为认为体内有热毒，想使用寒凉药物。薛氏说：这是血气都虚弱而不能收口，不用当归、白术、人参、黄芪之类培养脾土，肌肉怎么能够生长呢？怎么可以再用寒凉攻伐的药物，使气血受到更严重的损伤呢？于是用前面的药物治疗而痊愈。如果患处或身体各孔窍出血，是肝火炽盛、血热导致血液错乱运行而妄行，用加味逍遥散清热养血。如果中气虚弱，血液失去依附而妄行，用加味四君子汤补益中气。或者元气向内脱陷，不能统摄血液，用独参汤加炮姜以回阳；如果无效，立即加附子。或者血液蕴积在体内而吐血，用四物汤加柴胡、黄芩。凡因伤损、劳累、动怒，出现腹部胀闷，却误服大黄等药物，损伤阳络就会导致吐血、鼻出血、便血、尿血；损伤阴络就会导致血液积聚、形成血块，肌肉青黑晦暗。这是脏腑亏损，经脉失去职能，应该立即补益脾肺，也有得以生还的；只是患者不明白这个道理，不采用这种方法，实在可惜。张地官坠马伤腿，服用草乌等药物，导致鼻出血、咳嗽、手臂疼痛、眼睛发黄、口渴、牙痛、小便短少，这是因为燥烈药物损伤肺和大肠所致。薛氏用生地、黄芩、黄连、黄柏、知母、山栀、山药、甘草，以润肺燥、生肾水，小便立即增多，各种症状都停止。又用山药、五味、麦门、人参、黄芪、川芎、当归、黄柏、黄芩、知母、炙甘草，以滋养阴血、培育元气，伤口便收敛了。俞进士腿骨骨折后已经接合三个月，仍然发热，出血不止；正体医 常规治疗没有效果，左关脉洪数，这是肝火炽盛，血液受热而妄行。于是投用小柴胡汤加山栀、芍药、生地、防风，出血停止，热退；又用八珍汤、五味、麦门治疗，伤口立即痊愈。田宗伯的侄子在仲秋因发怒跌倒，周身疼痛，发热鼻出血，肝脉弦洪。薛氏说：“长期鼻出血而脉弦洪，是肝火旺盛而制约肺金；到了春天，肝木茂盛而自行焚灼，或者损害脾土，这不是容易治疗的病证。” 本应滋养肾水以滋生肝木，补益脾土以滋生肺金，但他却杂用泻肝火等药，死于仲春。大尹刘国信患金疮出血，发热烦躁，属于阴虚为患，用圣愈汤治疗，虚火平息，血液归于正常经脉。梁阁老的侄子患金疮，肿痛，出血不止，恶寒发热、口干，这是气虚而血液失去依附，不能归于经脉；用补中益气汤加五味、麦门治疗，阳气恢复而痊愈。瘀血四处流注。有个患者瘀血流注腰背，两脚都变黑；一边饮用童便和酒，一边用砭法刺出瘀血和糜烂的肉；又投用小柴胡汤，去掉半夏，加山栀、黄芩、黄连、骨碎补以清肝火，用八珍汤加茯苓以壮实脾胃。死肉溃出，新肉生长；后来伤口又溃破，经过安静调治，一年多后痊愈。有个患者瘀血攻入并流注阴囊，溃破后形成漏管，脓水清稀，所服

译都是寒凉药物。诊察其肝脉短涩，其余脉浮而无力，这是肝木受到肺金克制，又因元气虚弱而不能收敛；于是使用健壮脾胃、滋生气血的方药，元气稍有恢复，后来最终死于金气旺盛的时日。神志昏乱、伤势严重：遇到神志昏乱的，应立即灌服独参汤。即使体内有瘀血，也绝对不能用泻下法，应该立即用花蕊石散在体内化解瘀血，恐怕因泻下而亡阴。如果元气虚弱得很，更不能使用泻下法，也用前面的花蕊石散化解。凡瘀血在体内，导致大小便不通，用大黄、朴硝。血液凝结而不能排下，立即用木香、肉桂末三二钱，以热酒调和后灌服，待血排下才有生机。如果是怯弱的人使用硝石、大黄，必须加入肉桂、木香同煎，借助药物的热性来推动寒凝。有个妇人在初冬伤足失血，头部出汗，体内发热口渴，气短烦躁，时常神志昏沉，脉象洪大，但按下去却微弱。这是下部阴血虚弱，孤阳之气在上部炎盛，所以出现厥逆并且头部出汗。用四物汤合小柴胡汤服一剂，汗便停止。四物汤去掉川芎，加人参、黄芪、麦门、五味、炙甘草，少量加入肉桂，服四剂后各种症状都消失。又服三十多剂，血气恢复而痊愈。男子在初夏腿部骨折，失血过多；起初头晕眼花，后来神志昏沉，这是阴血受损，阳火炽盛，肺金不能制约肝木，肝木旺盛而生风所致。立即灌服童便；又用人参、当归各五钱，荆芥、川芎、柴胡、芍药、白术各二钱，山栀、黄柏、黄芩、桔梗各一钱，甘草五分。服药后很快感到舒适；又用四物汤、人参、黄芪各三钱，生地、柴胡各一钱，服四剂，烦躁全都消除。头晕。有个患者腹胀、呕吐、头晕，用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、当归、赤芍、红花、桃仁，服四剂后病情稳定。后来又因出血过多而神志昏沉、眼前发黑，用十全大补等药才苏醒。当时肌肉溃烂，脓水不断流出，筋脉拘挛，骨骼疼痛。薛氏诊察其脉，浮而涩，沉而弱，这是气血耗损，不能濡养筋脉，筋脉虚弱而不能约束骨骼，于是用养气血的药物治疗而痊愈。有个患者杖伤痊愈后没有调理好，头昏眼花，服用祛风化痰等药反而头晕；又服牛黄清心丸，随后腹部疼痛，杖伤处肿胀发痒，发热口渴，饮食没有兴趣，痰气上冲，便认为是杖伤余毒复发。诊察左尺脉洪大，按下去却仿佛没有。薛氏说：这是肾经不足，不能把气摄纳归于根源。于是用人参、黄芪、茯苓、陈皮、当归、川芎、熟地、山药、山茱萸、五味、麦门、炙甘草治疗，很快痊愈。后来因劳累发热口渴、头痛、疲倦、食少，用补中益气汤加麦门、五味而痊愈。有个患者两胁胀闷，想咳却咳不出，口中感觉有血腥味，全身以及臀部、大腿胀痛，疲倦，不想进食，烦躁口渴，脉象大，这是失血后的烦躁。给他饮用童便和酒，并用砭法从患处刺出大量死血和糜烂的肉；忽然发热烦躁、出汗，投用独参汤三剂，症状稍有减轻。又用补气血、清肝火的药物数剂，饮食稍有增加；后来间隔服用独参汤，各种症状都退去，饮食明显增加。只是不能多睡，于是归脾汤加山栀、竹茹，服四剂后熟睡。因劳心而烦渴、自汗，脉大而无力，用当归补血汤两剂而安。又用十全大补汤去川芎，加麦门、五味、牡丹皮、地骨皮、麻黄根、炒浮麦，服数剂后汗止，死肉也溃出；又服二十多剂，新肉生长。有个患者烦躁、面红、口干口渴，脉象洪大，按下去却仿佛没有。薛氏说：这是血虚导致的发热烦躁，于是用当归补血汤两剂，烦躁立即停止。后来午后发热，又用四物汤加柴胡、牡丹皮、地骨皮、黄柏、知母治疗，热退而伤口收敛。东垣说：发热恶寒，口渴非常严重而不能停止，脉象大而无力的，不是白虎汤证，而是血虚发躁，应当用当归补血汤治疗。裴先生说：肌肤发热、烦躁发热、眼红面红，脉象洪大而虚，这是血虚；如果误服白虎汤，轻则病情危重，重则死亡。有个患者额头出汗，发热口渴，气短烦躁，骨骼疼痛，瘀血和坏死的肉不能溃出，于是将其割去，流出鲜血；服用黄芩、黄连等药后反而更加严重，脉象洪大而微弱，这是气血俱虚、邪火炽盛所致。用四物汤加人参、黄芪、白术、炙甘

译草，少量加入柴胡、炒黄芩，服两剂后头汗立即停止。又加麦门、五味、肉桂，服两剂后各种症状全都消退。后来用人参、黄芪、当归、白术、炒芍、熟地、麦门、五味，服十多剂后瘀血溃出，脓水变得稠厚；但新肉不能生长，于是在前方中加倍使用白术，伤口便收敛了。吴给事坠马伤到头部，出血过多，发热烦躁，肌肉跳动，筋脉抽搐，有人想投用治疗破伤风的药物。我说：这是血虚导致火气发动，应当大力补益血液才好。于是用圣愈汤，服两剂便安定。又调养气血，伤口便痊愈了。张进士在秋季坠马，失血过多，出汗烦躁；第二天汗自行停止，但发热烦躁更加严重，牙关紧闭，手部颤抖。这是阴血虚弱，阳火乘虚而入；汗出后寒气使腠理收敛，所以汗不能排出，火气也不能发泄，郁结在体内更加严重，其他症状也随之加重。我用四物汤加柴胡、黄芩、山栀，服四剂后症状稍有减轻。又用四物汤加人参、黄芪、软柴胡、五味子、麦门冬治疗，病就痊愈了。发热时如果出血过多，或溃脓以后出现脉象洪大但无力，重按全无，这是阴虚发热，应当用当归补血汤。脉沉而微弱，按之软弱无力，这是阴盛而出现躁动，应当用四君子汤加干姜、附子。如果发热烦躁，肌肉跳动，筋脉抽动，这是亡血所致，应当用圣愈汤。如果汗出不止，这是血液脱失，应当用独参汤。血脱而脉象反实，或出汗以后脉象躁动的，难以治疗；脉细小的，容易治疗。《外台秘要》说：阴盛而出现躁动，甚至想坐进井里，应当用附子四逆汤加葱白。王太仆先生说：凡是热势反复来去，白天出现、夜间潜伏，或夜间出现、白天潜伏，而且发作没有固定时间的，叫作无火，这是没有根基的虚火。杨进士手指受伤，局部灼热疼痛并发热，服用寒凉药后，饮食突然减少，患处也不溃破。薛氏改用托里养血的药物，饮食增加，疮口也溃破了。后来因劳累，每天午后发热，这是阴虚而内热，用四物汤加软柴胡、地骨皮，热才退去；又用补养气血的药物，疮口便收敛了。有一名男子坠马，腹中有瘀血，服药攻下后，出现发热、盗汗和自汗，脉象浮涩。薛氏认为这是药力过重，损伤气血所致，给他服十全大补汤后病情反而加重，并且不时说胡话，这是血力尚未恢复所造成的。在原方中加入炮附子五分服下，随即入睡，醒来后病情顿时安定；再服一剂便痊愈。举人余时正金属创伤，灼热疼痛，出血不止，服用败毒等药后病情更加严重；这是失血过多，气无所依附造成的。于是用四物汤加黄柏、知母、软柴胡、玄参、五味子、麦门冬治疗，很快痊愈。有一名十七岁的女子，右臂因闪挫而轻微肿胀疼痛，在寅时和申时发热。薛氏判断她是胆经血虚、虚火旺盛，月经提前到来。先用四物汤合小柴胡汤，服四剂后热退；又用加味四物汤，加香附、地骨皮、山栀各五分，黄芩、黄连、炙甘草各三分，服二十多剂后肿胀也消退了。于是去掉黄连、山栀，又服五十多剂，月经调和，元气也充足了。阳气将要脱失时，梁阁老的侄子跌伤腿，外敷大黄等药，内服破血药，结果导致内部溃烂。薛氏针刺排出污秽脓液约三碗，各种虚证都出现了，于是使用大力补益的药物；两个月多以后才稍能行走。后来因劳心，双手松弛、双眼闭合，汗出如水，有人想使用祛风药。薛氏说：这是气血尚未充足造成的。赶紧把艾叶炒热，频频熨烫肚脐和气海穴处；又用人参四两、炮附子五钱煎汤灌服。过了很久，手臂稍能活动；再灌服一剂，眼睛睁开并能说话，但气息仍不能接续，于是用人参、黄芪、当归、白术四味药共一斤，另加附 子五钱，加水煎煮，让他慢慢服下。元气逐渐恢复，饮食也能进食了，于是去掉附子继续服用，疮也痊愈了。胸腹疼痛闷胀，因跳跃

译、捶胸、闪挫、举重、劳作或恼怒而发作，并且喜欢用手按摸的，是肝火损伤脾胃，应当用四君子汤加柴胡、山栀。如果害怕用手按摸，是肝经血液瘀滞，应当用四物汤加柴胡、山栀、桃仁、红花。如果胸胁疼痛，发热并在午后发热，是肝经血液受伤，应当用加味逍遥散。如果胸胁疼痛，饮食减少、没有食欲，是肝脾气受伤，应当用四君子汤加川芎、当归、柴胡、山栀、丹皮。如果胸腹胀满，饮食减少、没有食欲，是肝脾气机阻滞，应当用六君子汤加柴胡、川芎、当归。如果胸腹不舒，食少而不能入睡，是脾气郁结，应当用加味归脾汤。如果痰气不畅，是脾胃气机阻滞，应当用二陈汤加白术、川芎、当归、栀子、青皮。如果咬牙、抽搐，是肝旺脾虚，应当用小柴胡汤加川芎、山栀、天麻、钓藤钩；如果反而使用祛风药，就会使肝血更加受伤，肝火更加旺盛。如果饮用甜酒，就会使肾水更加亏虚，肝火也会更加炽盛。如果使用大黄等药物，损伤体内阴络，反而会导致便血；年轻强壮的人必然形成顽固性疾病，年老体弱的人多会因此不起。呕吐如果是因为疼痛剧烈，或因攻伐药物损伤胃气，应当用四君子汤、当归、半夏、生姜；如果是因恼怒而损伤肝脏，应当用小柴胡汤加山栀、茯苓；如果是痰火旺盛，应当用二陈汤、姜炒黄连、山栀；如果是胃气虚，应当用补中益气汤、生姜、半夏；如果出血过多，或溃破以后出现，应当用六君子汤加当归。有一名患者疼痛剧烈、发热、呕吐、食少、胸膈痞满，使用行气破血药后病情反而加重，出现口干口渴、大便失调，患处颜色晦暗。薛氏说：这是疼痛损伤胃气造成的。于是用四君子汤、当归、炒黄芩、软柴胡、藿香，服两剂后各种症状逐渐好转；又用大力补益的药物使其溃破，最终痊愈。有一名患者发热、患处灼热疼痛，服用寒凉药后口干口渴更加严重，肚腹也疼痛，自己认为是瘀血，想用药攻下。薛氏按诊他的肚腹并不胀，脉象微细而迟，饮食减少并且怕冷，这是寒凉药损伤胃气造成的。急用六君子汤加白芍药、当归、炮附子各一钱给他服用，但原来的症状更加严重，反而又出现胡言乱语、面红。薛氏认为只是药力尚未发挥，于是在原方中再加附子五分服下；随即入睡，醒来后各种病症顿时减退，病情安定。有一名平日饮食肥甘厚味的人跌伤腿部，局部青肿疼痛，服用辛热药后反而发热、气喘，患处更加疼痛，口干，嘴唇干裂。薛氏说：平日享用肥甘厚味的人体内多有积热，又服辛热药，就会更加助长胃火而出现这些症状。频频饮用童便，再用清胃散加山栀、黄芩、甘草治疗，症状很快停止。患处用葱熨烫，肿胀立即消散。有一名妇人手指受伤，手背全都肿胀，稍有呕吐，食欲减少，她认为是毒气攻入体内。诊察她的脉象沉细，这是疼痛损伤胃气造成的。于是针刺排出脓液约一碗，先用六君子汤、藿香、当归，食欲便增加；接着用八珍汤加黄芪、白芷、桔梗，一个多月后疮口痊愈。呕吐黑血，用加味芎防汤。治疗跌打损伤，败血流入胃脘，呕吐黑血如豆汁。川芎、防风、当归、白芍药、百合【水浸一日】、荆芥【各二钱】以上药物合为一剂，加水一钟半、酒半钟，煎至八分，不拘时间服用。百合散，治疗跌打损伤、败血流入胃脘而呕吐黑血汁：川芎、赤芍药、当归、百合、生地黄、侧柏叶、荆芥、犀角、牡丹皮、黄芩、黄连、栀子、郁金、大黄。以上药物加水煎服，再加入童便调和服用。如果大便通利，就去掉大黄。喘息咳嗽，如果出血过多，面色发黑、胸部胀满，或胸膈疼痛而气喘，这是气虚、血液乘虚停留于肺，应当急用二味参苏饮。如果咳血、鼻出血，这是气机上逆、血液蕴积于肺，应当急用十味参苏饮，加山栀、黄芩、黄连、苏

译木。举人杜克弘坠马后，服用攻下瘀血的药反而气喘，午后更加严重，这是血虚造成的，并不是瘀血为患。于是用四物汤加人参、黄芪、五味子、麦门冬治疗，气喘很快停止；又用补中益气汤加五味子、麦门冬，最终痊愈。如果这种证候确实是瘀血熏蒸肺部而导致气喘，只适宜活血行血，也不能用攻下法。如果面色发黑、胸部胀满，或膈部疼痛而气喘，应当用人参一两、苏木二两合为一剂，加水煎服，立即服下；迟缓就无法治疗。产妇多有这种病。二味参苏饮，治疗出血过多、瘀血进入肺部、面色发黑而气喘。人参【一两】、苏木【二两】以上药物加水煎服。十味参苏饮，治疗气机上逆、血液蕴积、上焦发热、气促，或咳血、衄血、痰嗽不止；加黄芩、山栀后，就是加味参苏饮。人参、紫苏、半夏、茯苓、陈皮、桔梗、前胡、葛根、枳壳【各一钱】、炙甘草【五分】以上药物加生姜，用水煎服。口渴如果是因出血过多，应当用四物汤加人参、白术；如果仍不起作用，就用人参、黄芪补气，当归、熟地黄养血。如果是溃破以后出现的，应当用八珍汤。如果胃热损伤津液，应当用竹叶黄芪汤。如果胃虚、津液不足，应当用补中益气汤。如果胃火炽盛，应当用竹叶石膏汤。如果烦热口渴、小便淋漓涩痛，这是肾经虚热，不用地黄丸就无法救治。有一名患者，瘀血虽然已经排去，饮食、形体和气力如常，但仍发热口渴、患处灼热疼痛，胸膈痞闷并有痰。用小柴胡汤加天花粉、贝母、桔梗、山栀，服两剂后略有好转；又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉，最终痊愈。薛氏治疗了一百多人，杖伤以后气血没有虚损的，只有这一人。大便秘结，如果是大肠血虚、火旺，应当用四物汤送服润肠丸，或用猪胆汁导便；如果是肾虚、虚火躁动，应当用六味地黄丸；如果是肠胃气虚，应当用补中益气汤。手足受伤，如果元气虚弱，或不节制房事，或错误地使用攻伐药物，以致坏死组织向正常部位蔓延，或已经腐烂却不疼、颜色发黑而不脱落，应当大力补益元气，这样才可能保全性命。如果手足关节处已经断掉，即使骨头断了而筋还连着，也没有妨碍，不必急着剪掉。如果病变侵及正常肌肉，就无法治疗。如果预先调养补益脾气，就不会有这种祸患。大凡脓液、瘀血在内部灼热的，应当立即针刺，并服托里散；如果出现牙关紧闭、遗尿，类似破伤风的，应当急用十全大补汤加附子，很多人可以因此存活。手足疼痛，有一名患者痊愈后腿部又疼痛。薛氏认为这是脓血流失过多，虽然疮已经痊愈，但肝经气血尚未充实，湿热便乘虚侵入。于是用八珍汤加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙甘草，以祛除风热、滋养阴血。疼痛逐渐停止后，便去掉防己、黄柏继续服用，于是痊愈。应痛丸，治疗骨折损伤以后受到风、寒、暑、湿四气侵袭而手足疼痛。补骨脂、骨碎补【去毛】、苍术【生用】、草乌【各半斤】、穿山甲【去膜，用桑柴灰炒至起泡为度，也可用柴灰】、舶上茴香【炒，各六两】除草乌半斤外，其余药物研末；取生姜一片捣烂，与草乌一同浸泡两夜，焙干研成细末，用酒煮面糊制成丸药，大小如梧桐子。每次服五十丸，用酒或米汤送服，短时间内忌食热性食物。乳香散，治疗跌打损伤后手足疼痛难忍。乳香、没药【分别研末，各三钱】、白芷【二钱】、肉桂【五钱】、白术、当归【各炒】、粉草【各五钱】以上药物研成细末，混合均匀。每次服二钱，不拘时间，用酒调服。破伤风，河间说：风邪善于运行，变化多端，进入脏腑非常迅速，生死转瞬之间，应当赶紧辨清病邪在表、在里以及虚实，然后治疗。邪在表时，筋脉拘急，时而发冷发热，筋肉跳动、抽搐，脉浮而弦，应当用羌活防风汤疏散。邪在半表半

译里时，头部稍有汗，身体没有汗，应当用羌活汤调和。邪传入里时，舌头强硬、口噤，颈项和背部反张，筋肉跳动、抽搐，痰涎壅盛，胸腹胀满闷塞，大小便闭塞而颜色赤，时而出汗，脉洪大而数并带弦，应当用大芎黄汤引导排出。泻下以后仍然出汗，是表虚，应当用白术防风汤补益；还应当不时灌服粥饮，这样最好。前面所说的是气虚尚未受损时的治法。如果脓血流失过多，阳气随着阴血消散，气血都虚弱，因而出现类似上述的证候，都应当大力补益脾胃，切忌使用祛风药，详见《杂病》第五篇。有一名患者，仲夏时不慎伤了手，腰背反张。牙关紧闭，脉浮而散，这是表证，于是使用羌活防风汤，一剂就解除了这些症状。如果在秋冬腠理致密的时候，就必须使用麻黄一类药物发汗；这属于气血骤然受伤但尚未损耗时的治法。有一名患者因杖刑处略有破损而患上此病，脉象洪大而实，这是里证。服用大芎黄汤一剂后，大便稍微通下了一次，症状便全部消退。如果使用解表药，必然会死亡；应当赶紧辨清表里虚实后治疗，这样才可能避免错误。有一名患者发冷发热、口干，用四物汤加人参、黄芪、白术、软柴胡、炒黄芩、麦门冬、五味子，服四剂后症状稍有减退。薛氏想用砭石去除瘀血，患者不同意。后来出现心悸不安、不能入睡、饮食无味，牙关牵紧，头目疼痛，怕冷发热，这是脓液在内部灼热；于是用砭石将其去除，病情立即安定。用八珍汤加酸枣仁、麦门冬、五味子服二十剂，原来的症状逐渐好转；又用前方和独参汤，瘀败的肌肉逐渐溃烂脱落。后来因劳累又睡眠少、盗汗，用归脾汤加麦门冬、五味子、远志，病便痊愈。后来牙关胀闷，面目灼热发红，又像破伤风，仍按虚证治疗，用八珍汤等药，也安定下来。有一名患者腹痛、气喘急促、口渴、发冷发热，臀部和腿部溃烂，像与死血混合在一起，如同皮囊中装着糊状物；用童便煎四物汤，加桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门冬、天花粉服用，症状很快减退。他用黑羊皮贴敷，病情反而加重。后来砭出很多脓血，气息奄奄，嘴唇只能微微动，牙关紧闭，患处颜色晦暗。有人想使用破伤风药，薛氏说：这是气血虚弱而出现的变证。于是用人参、黄芪、川芎、当归、白术，并用独参汤和人乳汁服用，元气恢复后各种症状痊愈；又用十全大补汤调理，病情安定。这种证候如果脓液、瘀血在内部灼热，应当针刺排出。如果疮口溃破后出现牙关紧闭、遗尿，类似破伤风等症状，这是气血极度虚弱所致，应立即使用大力补益的方剂。如果平素痰多，又患风证，应当清除痰液、降低火气。如果因发怒而出现风证，应当清肝降火。如果有人不慎房事过度而突然出现上述症状，这是肾水不足、心火炽盛所致，应以滋阴、补益气血为主。如果误把它当作风证治疗，就会死亡。羌活防风汤，治疗破伤风。邪气刚在表层时，应立即服用此药以解除病邪；稍有延误，邪气就会进入里部，便与此药不相合了。羌活、防风、甘草、川芎、藁本、当归、芍药【各四两】；地榆、细辛【各二两】。以上药物每次服五钱，水煎服。防风汤，治疗破伤风，表证尚未传入里部时，应立即服用。防风、羌活、独活、川芎【各等分】。以上药物每次服五钱，水煎后调服蜈蚣散，效果很好。蜈蚣散。蜈蚣【一对】、鳔【三钱】。以上药物研成细末，用防风汤调服。羌活汤，治疗破伤风邪气处在半表半里时，应立即服用此汤；稍有迟缓，邪气进入里部后，就不宜再用。羌活、菊花、麻黄、川芎、石膏、防风、前胡、黄芩、细辛、甘草、枳壳、白茯苓、蔓荆子【各一两】；薄荷、白芷【各五钱】。以上药物每次服五钱，水煎

译服。地榆防风散，治疗风邪处在半表半里、头部略有汗而身体无汗的情况；这种情况不可发汗，此方兼治表里。地榆、防风、地丁草、马齿苋【各等分】。以上药物研成细末，每次服三钱，用米汤调服。大芎黄汤，治疗风邪在里，适宜用疏通导下的方法，应立即服用此汤。川芎、羌活、黄芩、大黄【各一两】。以上药物每次用五至七钱，水煎后温服。以脏腑通畅调和为限度。白术防风汤，治疗服用发表药过多而自汗的情况。白术、黄芪【各一两】；防风【二两】。以上药物每次用五至七钱，水煎服。脏腑调和而仍自汗者可以服用；如果脏腑闭塞、小便发红，应当用大芎黄汤攻下。白术汤，治疗破伤风汗出不止、筋脉拘挛抽搐。白术、葛根、升麻、黄芩、芍药【各二两】；甘草【二钱五分】。以上药物每次服五钱，水煎后不拘时间服用。谦甫硃砂丸，治疗破伤风，症见双目瞪视、牙关紧闭、不能说话、手足抽搐、颈部筋脉强直、不能转动身体、眼睛不能辨认人。硃砂【研末】、半夏【洗净】、川芎【各一两】；雄黄【五钱】；鳯凰台【三钱】；麝香【一宇】。以上药物研末，用枣肉制成丸剂，大小如桐子。每次服一丸或二丸，用冷水送下，以吐出为度；如果不吐，再加一丸。若呕吐不止，煎葱白汤使其停止；出汗即为见效。左龙丸，治疗直视且病邪在里的情况。左盘龙【即野鸽粪】、白僵蚕、鳔【各炒五钱】；雄黄【一钱】。以上药物研末，用烧饭制成丸剂，大小如桐子。每次服十五丸，温酒送下。如果里证仍未消退，应取上述药末的一半，加入巴豆霜半钱，用烧饭制成桐子大小的丸剂；每次在原服量上增加一丸，逐渐增加，以泻下为度。泻下后服用和解药。江鳔丸，治疗破伤风传入里部，因惊而发作抽搐、脏腑闭涩不通。江鳔【切碎炒】、野鸽粪【炒】、白僵蚕【各半两】；雄黄【一钱】；蜈蚣【一对】；天麻【一两】。以上药物研末，分成三份；其中两份用烧饭制成桐子大小的丸剂，以硃砂为外衣；另一份加入巴豆霜一钱，也用烧饭制成丸剂。每次服裹硃砂的药丸二十丸，含巴豆的药丸一丸，逐渐增加至泻下为度；之后停止服用含巴豆的药丸，只服前一种丸剂。养血当归地黄散。当归、地黄、芍药、川芎、藁本、防风、白芷【各一两】；细辛【五钱】。以上药物依照前面的方法煎服。广利方，治疗破伤风发热。括蒌子【九钱】；滑石【三钱半】；南星、苍术、赤芍药、陈皮、炒蘖、黄连、黄芩、白芷、甘草【各五分】。以上药物加姜，用水煎服。后面两方使用竹沥、括蒌实等，治疗破伤风热痰、脉象洪大的情况；前一方使用南星、半夏、川乌等，治疗破伤风寒痰、脉象无力的情况。白丸子，治疗各种风痰壅盛、手足麻木，或牙关紧闭、口眼歪斜、半身不遂等症状。半夏【七两】；南星【二两】；川乌【去皮和脐，五钱，以上各药均生用】。以上药物研末，用生姜汁调成糊，制成桐子大小的丸剂；每次服十至二十丸，姜汤送下。本事玉真散，治疗破伤风以及跌打损伤，颈项强直、牙关紧闭、病势危重欲死的情况【南星有防风制约其毒性，不会使人麻木】。天南星【用汤浸泡七次】；防风【等分】。以上药物研末，先用热的童子小便洗净疮口，擦干后把药末撒在患处；过一会儿全身发痒，疮口流出红色液体，就是见效。另外用温酒调服一钱；如果牙关紧闭、腰背反张，服药二钱，用童子小便调服。即使将死时心口仍有微温，也应赶快灌服，同样可以救治；屡次试用，屡次见效。治疗跌打损伤肿痛并因伤口受风的情况。天南星、半夏、地龙【各等分】。以上药物研成细末，用生姜汁、薄荷汁调和，涂搽患处。急风散，治疗新旧各种疮疡因破伤而中风，出现颈项强直、背部僵直、腰部反折、牙关紧闭、不能

译说话、手足抽动、双眼上视、喉中发出锯木般声响等症状，均可治疗。麝香【另研五分】；硃砂【一两】；生黑豆【二钱半】；草乌【三两半，烧至存性】。以上药物研成细末，混合均匀。治疗破伤风时，用酒调服一钱，不拘时间服用。如果要拔出箭头，先用酒调服一钱，再把此药敷贴在箭伤上。如圣散，治疗破伤风，止血止痛。苍术【六两】；川乌【浸泡去皮】、两头尖【炮制，各四两】；草乌【炮制去皮】；防风、细辛【各二两半】；白术、川芎、白芷【各一两半】；蝎稍【微炒】、雄黄【各半两】。以上药物研成细末，每次服一钱，不拘时间，用酒调服。如果骨骼损伤或骨折，加乳香五钱。一字散，治疗破伤风。金头蜈蚣【一条，去头和足，炙】；草乌、天麻【各半两】；全蝎【一钱】；香白芷【三钱】。以上药物研成细末，每次服半钱；如果发热，用茶清调服。如果发冷，用温酒调服，不拘时间服用。关于发痉，仲景说：各种痉病、颈项强直，都属于温病。他又说：太阳病发汗过多会导致痉病；风病误用泻下会导致痉病；再次发汗就会筋脉拘急；疮疡患者发汗也会导致痉病。这些都是反复发汗、泻下而严重损伤津液造成的。有汗而不怕冷的，称为柔痉，因为风能够耗散气；适宜用白术汤加桂心、黄芪。无汗而怕冷的，称为刚痉，因为寒能够使血液涩滞；适宜用葛根汤。这些都是气血在体内受损、筋脉失去濡养而发生的变化，并不是风邪所致。杖疮又因劳累而损伤气血、发生变化的，应当补益气血；尚未应用时，应使用独参汤。如果手足发冷，应加入桂枝、附子；迟缓治疗就无法挽救。详细内容见《杂病》第五篇。有一位患者，疮内溃烂，用针刺出脓液三五碗，于是使用大力补益的方剂。第二天发热严重，汗出而脚冷，牙关紧闭，腰背反张。众人想要使用发散药，薛氏说：这是气血极度虚弱而变成痉病；如果误认为是风邪来治疗，就错了。使用十全大补等药物后痊愈。这种病证多因伤寒发汗、泻下过度，以及产妇疮疡溃破、气血亏损所致，治疗只应调补气血才是正确的。如果服用攻伐损伤正气的药物，多半会导致无法救治。有一位患者患病两个多月，疮口还没有长好，因为发怒而发痉，疮口出血。这是发怒扰动肝火而造成的病患。用柴胡、黄芩、黄连、山栀、防风、桔梗、天麻、钓藤钩、甘草治疗，很快就痊愈了。刘宗厚先生说：痉病有因风火之热在体内发作而导致的，有因七情中的怒气而导致的，也有因湿热在体内旺盛、痰涎壅塞阻滞经络而导致的；只应当补虚降火、培土平木、清痰除湿，不能妄用行气之法。有一位患者服用行气药后，胸部痞闷、呼吸气促、食欲减少、身体疲倦，面色晦暗而脓液清稀。这是形体和正气都虚弱的证候。先用六君子汤加桔梗两剂，胸膈间的气机便调和了。后来用补中益气汤去掉升麻，加入茯苓、半夏、五味子、麦门冬治疗，元气逐渐恢复而痊愈。如果使用前面那种药物损伤元气，多半会导致无法救治。泻下、下血疗法的错误。有一位患者清除患处的瘀血后，用四物汤、柴胡、红花治疗，灼热疼痛很快停止。但随后出现寒热往来、口干、食欲减退。用四物汤、白术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉四剂，寒热便退了。又用六君子汤加川芎、当归、藿香，饮食便增加了。腐肉虽然已经溃破，脓水却清稀；用前面的药物，并加倍使用人参、黄芪、当归、白术、茯苓二十多剂后，腐肉虽已溃破，脓水却变得黏稠。误服泻下药一盏，连续腹泻四次，患处颜色变得晦暗。值得庆幸的是脉象不洪大而且不数，于是用十全大补汤，并加倍加入肉桂、麦门冬、五味子，服了几剂后，肉色红润鲜活，新的肌肉

译逐渐长出。幸好患者正值壮年，容易调治。又过了一个多月才痊愈，否则就无法救治了。凡是杖疮、跌打损伤一类病证，患处如果有瘀血，只适宜用砭石刺去，并服用壮盛元气的药物。因为患者的气血已经受损，绝对不能再用行气、攻下瘀血的药物；否则再次损伤脾胃，营气就更加难以运行到下部，反而会形成坏证。体质怯弱的人，大多会因此夭折。寒凉药物的错误。有一位患者患处肿痛，外敷寒凉药物，想使瘀血从内部消散，反而导致臀部和腿都发冷，瘀血并使胸腹痞闷。薛氏立即去掉外敷的药物，用热的童便和酒清洗患处，服用六君子汤加木香、当归，并外敷回阳膏。臀腿逐渐温暖起来；又用前面的药物，去掉木香，加入川芎、藿香、肉桂，服四剂后瘀血消散，于是刺破患处，再用健壮脾胃、补养气血的方法治疗而痊愈。因为气血遇温就运行，遇寒就凝滞；寒邪到了极点会产生热，病变成脓液，腐肉溃破。深部和大的病灶如果气血已经败坏，肌肉就没有办法生长；想让它重新生长，就很困难了。云间的曹子容，他的妻子患中风，灌药时误咬掉手指的一节，出现灼热疼痛、寒热往来；外敷大黄等药物，内服清热败毒药，患处不痛也不溃破，脓液清稀，寒热反而更加严重。薛氏说：这是因为寒凉药物阻滞、截断了经脉通道造成的。于是外敷玉龙膏以驱散寒气，又服六君子汤以健壮脾胃。几天后，患处出现轻微疼痛，肿胀处逐渐消退，这是阳气已经运行到患处的表现。果然排出黏稠的脓液，不到几天，半截手指便溃烂脱落；又服用托里药物，患处便收口了。上舍王天爵伤了脚，患处灼热肿胀，体内发热口渴；内外都使用寒凉败毒药，患处反而更加肿胀而不溃破，并且怕冷、食欲减少，想要呕吐。薛氏说：这是气血都虚，又因寒凉药物凝滞、阻塞经脉通道，损伤胃气，因而出现上述症状。于是使用香砂六君子汤、川芎当归和炮姜，外在症状全部消退；只是身体疲倦、午后发热、饮食没有滋味，于是用补中益气汤加地骨皮、五味子、麦门冬治疗而痊愈。州守王廷用伤了手指，立即用布包裹，瘀血在内部溃烂，灼热疼痛一直蔓延到手部。薛氏说，应当切开患处，使瘀血流出，再使用能够推陈出新的药剂。患者不听从，便敷用寒凉药物；疼痛虽然稍稍停止，第二天又发作，于是再次敷药。几天以后，手掌心和手背都溃烂了，流出瘀血、污秽脓水；患者仍服用败毒药剂，结果气血更加虚弱，面色晦暗，脓液清稀，饮食也没有胃口。这时又请我治疗，我给他使用健壮脾胃、滋养气血的药剂，从此脓水逐渐变稠，最后痊愈。不能不用针砭的一例：有一名患者发热、烦躁，使用四物、黄芩、红花、輭柴、山栀、花粉后，烦热已经清除，但瘀血深深蓄积，想用针刺排出，他不肯接受。忽然牙关紧闭，患处疼痛，这才针刺排出脓血，病情立即安定。又使用托里养血的药物，新肉逐渐长出；后来患处忽然发痒，这是风热所致，使用祛风消毒的药剂后痊愈。不能不用补法的一例：有一名患者臀部和腿部胀痛，发热烦躁，刺出坏死的瘀血后，胀痛稍稍减轻，但发热烦躁更加严重。这是血液耗脱、邪火旺盛造成的，急用独参汤补益，病情稍有好转；又用健脾胃、养气血的药物治疗，腐肉逐渐溃烂脱落，终于痊愈。总的来说，这种病证应当预先调养补益，以顾护其收口敛合；千万不能损伤气血，不施用补益之法，导致创口无法收敛。汤火疮【灸疮】凡是被开水或火烧伤，应立即靠近火烘烤。即使疼痛极其剧烈，也要强忍一会儿，之后疼痛就会停止。切忌用冷物覆盖，也不要用井底泥敷上，以免热气不能散出，反而腐烂深入肌肉。被丹火烧伤，用好酒

译洗患处，再把盐敷在上面。如果皮肤脱落，用酒把牛皮胶熬化后敷上。如果是开水烫伤，用淋滤过第二次的灰渣敷上，立即见效。被热酒烫伤，把糯米粉炒成黑色并研末，用酒调和后敷上。治疗开水或火灼伤但尚未形成疮口者：把艾白根烧成灰，用鸡蛋黄调和后敷上。如果已经形成疮口，用白蜜封敷，再贴上竹子里面的薄膜，每天三次。世间治疗汤火疮的方法，是把麸皮炒成黑灰，研成粉末敷上，效果非常神妙。这个方剂具有补益作用，从开始到最后都可以使用。治疗汤火疮：取旧烹银炉中烧过的焦黄色泥土，研细如粉，用生姜调在帛上，贴于患处，疼痛即可停止。另一个方子：把熔银锅烧成的细末用油调和后敷上，效果较好。治疗火疮，尚未起疮时，将栀子仁烧成灰，用麻油调和封敷，敷得厚些更好；已经形成疮口时，把白糖烧成灰，研成粉末敷上；干燥后就会痊愈【用白糖，葛氏方】。治疗汤火烧伤的方剂。以上用荞麦面炒至黄色，用蜜水调和后敷上，效果极好。保生救苦散，治疗火烧伤、热油灼伤，甚至肌肉脱落者，也治疗各种犬咬伤以及刀斧砍伤。使用生寒水石，不限多少，研成极细的粉末，调和后涂敷。也可以直接干敷，但不如用油调和后敷用。疼痛立即停止，而且不化脓，丝毫不会感到痛苦。大约几天就能接近痊愈，永远不会发生破伤风证。冰霜散，治疗火烧后皮肤溃烂。寒水石【生用】、牡蛎、朴硝、青黛、轻粉【各等分】。以上药物研成细末，用新汲的水或小油调和后涂敷，疼痛立即停止。治疗汤火烧伤后皮肤红肿溃烂、灼热疼痛。赤石脂、寒水石、大黄【各等分】。以上研成粉末，用新打来的水调和后涂在伤处。治疗火烧伤。桐油、水银【各等分】。以上两味药用柳条不停搅拌，制成膏状；再加入大黄末、石膏末，与牛皮胶混合，加少量水熔化。外用猫腹部底下的毛细细剪碎，撒在上面后贴敷。绿白散，治疗开水烫伤、热熨伤和火烧伤所致的疼痛。使用苦参，不限多少，研成细末。每次使用时，用小油调和后涂擦。凡被热油灼伤而疼痛难忍，取厕所下的黑色淤泥，按照伤口大小酌量使用，加入十分之一的老姜汁和麻油，一同研磨均匀，擦在伤处，立即痊愈。用青黛敷上，也有很好的效果。治疗汤火烧伤。大黄、黄芩、黄连、山栀子、黄檗、知母、贝母、蜜陀僧、乳香、没药、轻粉、甘草【各等分】。以上研成细末，用鸡蛋清加蜂蜜调和，不停手地时时扫涂在患处。清凉膏，治疗开水泼伤和火烧伤；此药能止痛解毒、滋润肌肤并促进生肌。栀子仁、黄连【去须】、白芷【各二钱半】、生地黄【二两】、葱白【十茎，擘开】、黄蜡【半两】、清麻油【四两】。以上药物细细切碎，放入油锅中，把地黄煎至焦黑，用绵过滤去掉药渣，澄清后再倒回锅内，加入黄蜡，用慢火熬煮，等蜡熔化后倒入瓷盒中。使用时用鸡毛蘸取少量，涂在疮上，以痊愈为限。麻子膏，治疗火烧伤深入肌肉、肌肉腐烂坏死。麻子【一合，取仁捣碎】、柏白皮、柳白皮、山栀子【捣碎】、白芷、甘草【各二两】。以上切细，用猪脂一斤煎煮，反复煎熬三次、冷却三次，去掉药渣，涂在疮上，每天三次。黄檗散，治疗汤火烧伤。黄檗、大黄、朴硝、鸡子壳、寒水石【各等分】。以上研成细末，用水调和后涂敷，效果极好。柏叶散，治疗汤火烧伤。柏叶、栀子仁【各两】、胡粉【研末，半两】。以上研成细末，将羊髓五六两熔化后与药末混合，再用木槌研捣三五百遍，每天涂三次，直到痊愈。蛤粉散，治疗汤火烧伤。取蛤蜊壳，不限多少，烧至焦黄色，捣成细末，用生油调成膏状敷上；如果伤处起水泡，愈后仍不会留下痕迹。另一个方子：用蜜水调和后敷上，疼痛立即停止，不化脓，也不形成瘢痕。吴内翰居住乡间时，邻居家的锅翻倒了，一个小孩从头到脚都被烫伤；立即用此药敷上，孩子马上停止哭叫，随后平安无事。只有刚受伤时随手使用才有效，稍微迟缓就来不及了，所以必须预先配好以备使用

译。治疗汤火烧伤疮。以上将侧柏叶放入臼中，湿捣至极烂如泥，用冷水调成膏状，敷在伤处，再用布帛扎定；两三天后疮口应当收敛，同时还能消除瘢痕。另一个方子：将药烧成灰而保留药性，研成粉末，用鸡蛋清调和后敷上；如果干了就再敷，也可以用蜂蜜调和，或者把药捣成末后用脂油调涂在疮上，干了就更换。另一个方子：把山柏树的嫩叶捣烂，涂敷在患处。治疗人靠近火时生出的火斑，以及形成有汁液的疮，也治疗火气进入疮中的情况。以上用黄檗、薄荷研成粉末，直接干撒，立即痊愈。另一个方子：用黄檗皮研成粉末，撒上后立即痊愈；也可以煎煮薄荷后涂敷。治疗火疮溃败，用云母粉和生羊髓调和后涂敷。治疗汤火疮非常有效：将刘寄奴研成粉末，先用糯米浆和鸡毛扫涂伤处，再把药末搽在上面，完全不会疼痛，也不会留下痕迹。大凡开水烫伤，先用盐末撒上，防止肌肉溃烂，然后再敷药。另一个方子：用榆白皮末和猪脂油涂在疮上，便可痊愈。世间治疗火烫疮，先用酒洗，再把杨梅树皮研成粉末，用香油调和后敷上。治疗汤火疮：取一束头发，用香油煎煮，直到头发完全煎尽；放凉后涂擦患处。经验方。专门治疗被热油烫伤以及火烧伤后的疼痛：丹参八两，细细切碎，用水稍微调润；取羊脂二斤，反复煎熬三次、冷却三次，然后敷在疮上，便可痊愈。止痛膏，治疗灸疮和汤火伤，患者日夜哭喊；此药能够止痛并消除瘢痕。松脂、羊脂、猪膏、黄蜡【各一分】。取松脂放入破旧的锅中，将脂油切碎、黄蜡嚼碎，放在松明上。不久，锅中燃烧起来，各种药物都熔化了。用杯子盛取药汁，敷在患处。松明就是肥大的松树枝节。神效当归膏，治疗汤火疮初起、瘭浆热毒蔓延扩展、灼热红肿疼痛、毒气壅盛以及腐烂化脓；此药能收敛疮口、生肌、拔除热毒并止痛。当归、黄蜡【各一两】、麻油【四两】。先将当归放入油中煎至焦黑，去掉药渣；再加入黄蜡，迅速搅拌使其熔化。放凉后装入瓷盒，使用时摊在旧帛上贴敷。另一个方子使用白蜡。紫雪，治疗汤水烫伤、火烧伤，疼痛难以忍受，或已经溃烂成恶疮。将松树皮烧成灰二钱、沥青一分，研成细末，用清油调和后敷上。患处湿润时就干撒药末；忌用冷水洗，每天三次。另一个方子不用沥青，而将松树皮阴干研成细末，加入少量轻粉，用生油调和后敷上。如果药物敷不住，就用绢帛扎紧固定，这样便会生痂。治疗汤火伤。取霜后的芙蓉叶、桑叶各等分，阴干后研成细末，用蜂蜜调和涂敷；患处湿润时就干撒药末。鸡黄油，治疗汤火疮。将鸡蛋煮熟，去掉蛋白，把蛋黄放在银锅或石锅中炒干，再继续炒，直到全部化成油；去除火毒，用毛羽把油扫下，加入韶粉、夜明沙研成的粉末，再用香油调和后敷上；患处湿润时就直接干撒药末。灸疮止痛生肌散，治疗灸疮。牡蛎【半两，煅烧后研末】、寒水石【煅烧后研末】、滑石【研末，各一分】。以上研成细末。每次使用时，切记防止指甲碰触，不要让创口受风；还必须把疮口洗干净，然后薄薄地均匀撒上药末，用柔软的棉帛包扎。等到肌肉长出后，再逐渐使用柏皮膏。柏皮膏，治疗灸疮长久不愈。柏树白皮、伏龙肝【各四两】、猪脂【半斤，炼成油】。以上一同熬成膏，滤去药渣，装入瓷器中。每次使用时，薄薄地涂在患处，上面隔一层油纸，再用柔软的布包裹。绿云散，治疗灸疮并止痛。柏叶、芙蓉叶【都在端午日午时采摘，不限多少，阴干】。以上研成细末。每当灸疮上的黑色痂盖脱落，就取少量用水调成膏状，摊在楮纸上贴敷；这样可以培养脓液，而且完全没有痛苦。四时贴防方

译：治疗灸疮尚未结痂，或流脓很久仍不愈合者；春季用柳絮，夏季用竹膜，秋季用新棉，冬季用兔毛。以上各按季节取用，贴在疮上。内托黄芪丸，治疗针灸损伤经络、脓液不断流出的情况。黄芪【八两】、当归【洗净，三两】、肉桂【去皮】、木香、乳香【另研】、沉香【各一两】、绿豆粉【四两】。以上研成细末，用生姜汁煮成的糊制丸，丸子大小如梧桐子。每次服五十丸，不拘时间，用白开水送下。各种虫兽螫咬伤。通治圣惠方，治疗蛇咬、蝎螫、蚕咬，效果奇妙。雄黄【三钱】、信【一钱】、皂角子、巴豆【各四十九粒】、耳塞、麝香【各少许】。在五月初五日制作，期间不能听到鸡鸣狗叫，妇女在旁也不能说话；将药捣成细末，封存在杏核中，用针挑取药末，涂在疼痛处，效果非常灵验。世间治疗一切蛇虫伤，贝母末用酒调服，疗效很好【详见蛇咬】。另一个方子，用酥油和盐调和后敷上。另一个方子：将益母草捣烂，厚厚地敷盖在伤处。另一个方子：用鹅粪敷在患处。另一个方剂：把扁豆叶捣烂，敷在患处。另一个方剂：把独蒜和酸浆草捣烂，敷在伤处。另一个方剂：用温酒清洗疮口，每天三次。另一个方剂：将紫苏叶浸在油中，用油涂伤处。治疗各种恶虫咬伤：用油浸泡紫草后涂患处。丹方治疗蛇咬、蚕咬和恶虫咬：把猪膏苺捣取汁液，敷在患处。【陈藏器用此方治疗狗咬】治疗山溪中的沙虱、射工等毒伤：用葱、小蒜、茱茰煮汁浸洗患处，或者捣烂后外敷，效果很好。治疗二十七种虫咬伤人以及由此引起的疮肿：麝香、雄黄、乳香、磠砂各二钱；把土蜂窝、露蜂窝烧成灰而保留药性，研成细末，用少量醋调和，涂在咬伤处。有时不能辨认是什么虫咬，误以为是恶疮；如果三五天不治疗，毒气就会侵入心脏，难以痊愈。忌食鸡肉、鱼肉和油腻食物。治疗蛇伤、狗咬以及一切虫毒：把试草捣烂，敷贴患处。治疗蛇咬、狗咬和疯狗咬：用蚯蚓粪和盐一起研细，敷在患处，效果神奇。海方治疗蝎、蜘蛛、蛇毒：把鸡蛋轻轻敲出一个小孔，将小孔对准咬伤处，很快就会痊愈。另一个方剂：先询问伤者是被什么虫咬伤的，随后默念火德星君、黑杀摄，把气吹在伤处，自然就不痛了。另一个方剂：在伤处放艾炷灸三至五壮，毒气拔出后就会痊愈。治疗毒蛇以及射工、沙虱等造成的伤害，症见眼睛发黑、口不能张开、手脚强直，毒气攻入腹内结成肿块，片刻之间就可能无法救治。取苍耳嫩叶一把，研磨取汁，用温酒调和后灌服，再把药渣厚厚地敷在伤处。简方治疗毒蛇、射工、沙虱等物咬伤，症见眼黑、口噤、手足强直、毒气入腹：白矾、甘草等分，研成细末，每次服二钱，用冷水调服。治疗各种蛇虫伤毒：青黛、雄黄等分，用新汲取的水调服二钱。另一个方剂：取苍耳嫩叶一把，捣取汁液，用温酒调和饮服；把药渣厚敷在伤处。口噤、身体强直的，就灌服此药。治疗蛇咬、狗咬，即破伤风：取荔枝草一把，约三两，用好酒二碗煎至一碗，服后即睡，并会出汗；如果汗出不止，就用温热的白粥补养。治疗恶蛇和疯狗造成的伤害：雄黄、荜拨、细辛等分，再加入少量麝香，研成末；每次服二钱，用好酒调服。毒蛇咬伤的治疗：立即用小便冲洗伤口，使其出血；再取口中唾液涂抹，并用牙垽封住伤处，敷药加以保护，效果很好，而且不会疼痛肿胀。【《山居》说：用狗粪敷患处也很好。】另一个方剂：服好醋一至二碗，使毒气不随血液运行；或者饮清油一至二盏也可以。同时用头绳把伤处上下两端扎紧，再取白芷末半两，用白水调服；片刻后，咬伤处会流出黄色液体，排尽后肿胀就消退。另一个方剂：白矾

译、雄黄、黄蜡等分，制成指头大小的丸。发生咬伤时，放在灯火上烧熔，滴在伤处；或者用竹筒套在伤口上，将药液滴入，这样毒气就不会扩散。行走在世路上突然被蛇咬伤，应立即扯下裹脚带，在伤处上下各约一寸处扎紧，使毒气不能【原文“惔”字疑误】伤害肌体。还应立即把白矾放在刀头上，于火上熔化至沸腾，滴在伤处；等冷却后，用长镊子迅速挑去结痂，毒血就会随之流出。如果黑色肿胀还没有消退，就继续滴药，以肿胀消退为止。居住在乡村偏僻山区，或夜间在路上行走时突然被蛇咬伤，找不到白矾，就立即制艾炷灸五壮，再用唾液调盐涂敷。如果黑色肿胀仍未消退，就继续艾灸、涂擦，毒液自然会流出，而且不会透入内部伤人。【蜈蚣咬伤也适合用灸法。】民间治疗一切毒蛇咬伤：将透明雄黄研成细末，用醇酒浓调，厚厚地涂在伤处；有水样液体像唾液一样流出后，疼痛和肿胀就会消退。另一个方剂：用莴苣汁调和雄黄末制成饼，等干后研成末；每次取少量贴在疮口上，立即见效。衍说：有人被毒蛇咬伤，已经昏沉困倦。有位老和尚用酒调药二钱灌给他服下，他于是苏醒过来。又把药渣涂在患处，过了很久再灌服二钱，所有痛苦都消除了。询问药方，原来是五灵脂一两、雄黄半两，一同研成末，只有这两味药。后来凡是中毒的人使用此方，没有不见效的。另一个方剂：干姜、雄黄等分研成末，敷在患处，同时还能驱避蛇。用绢袋装好，系在手臂上；男子系左臂，女子系右臂。蛇闻到这种气味就会远远避开。民间治疗毒蛇咬伤。细辛、香白芷【各五钱】，雄黄【二钱】。以上药物研成末，再加入少量麝香；每次服二钱，用温酒调服，有效。丹方治疗一切蛇咬：把香白芷嚼碎，敷在患处；再用温酒调服，也有效。把水蓼捣取汁液饮服，药渣敷在伤处。把樱桃叶绞取汁液服下，药渣敷在伤处。民间治疗一切蛇虫伤：将贝母研成末，用酒调服，让患者尽量饮下。过了一会儿，酒会自行从伤处化为水流出；等水流尽，再把药渣敷在疮上，就会痊愈。治疗蛇咬后肿毒、胸闷欲死：重薹六分、续随子六粒，去皮，一同研成细末，用酒服方寸匕；再取少量用唾液调和，敷在患处，立即安定。【《崔氏海上方》】另一个方剂：白矾二钱，服下，以防毒气攻心。另一个方剂：取金线重楼，用水磨取少量，敷在咬伤处；另研成细末，用酒服下。另一个方剂：把栢树叶、鱼腥草、地松节、皱面草、草决明放在一起研细，敷在伤处，效果极好。地榆捣取生汁饮服，并浓煎后浸泡患处，半日即可痊愈。治疗蛇伤，用马兰草，即台阶前的菊花，捣生药敷在伤处；它还可解除酒疽、止鼻衄，并可用于金疮。治疗蛇咬疮：蒜去皮一升，捣破，用童便一升煮沸三四次，趁热浸泡损伤处一两个时辰；刚被咬尚未肿胀时，就把蒜嚼碎封在伤口上，换药六七次。另一个方剂：蒜一升、乳汁二升煮烂，空腹频频服用，再用饭压服；第二天照前法再服。治疗各种恶虫、蛇的螫伤：把地菘捣烂敷患处。海方治疗蛇虺咬人：把独头蒜、酸浆草捣取汁液，敷在咬伤处，效果很好。海方治疗蛇咬：男子用阴毛二十根含在口中，咽下其津液，毒气就不会进入腹中。民间治疗各种蛇咬，这是从捕蛇人那里传来的方法。药味不齐全也可以使用：大青、小青、青木香、乌桕叶、火焮草、山蕨箕、过山龙、地蜈蚣、天门冬、白▯药【原文药名疑有缺误】、香薷。以上药物研成细末，再把白木香研细，用生白酒调服；药渣敷在咬伤处，多次使用都有效。圣方治疗蛇咬中毒：食茱茰一两研成细末，用冷水调和，分三次服下，立即痊愈。丹方治疗蛇毒：把

译菰蒋草根烧成灰，取灰封在伤口上。这种草就是野生茭白。【《广济方》】蛇咬后形成疮口，用温酒浸洗，每天三次。把丝瓜根捣烂，用生酒冲饮，醉后立即痊愈。治疗蛇伤：取小青一把，研细，加入香白芷半两，用酒调服；然后用手捻揉患处，等流出黄色液体即可见效。毒蛇伤人，眼睛发黑、口不能张开，青色毒气进入腹中：甘草、白矾等分研末，用冷水调服二钱；另取蒜一升、乳汁二升煮熟食用，再煮童便趁热浸泡患处。麻油和米醋都要立即饮下二碗，毒气就会消散。把狗粪涂在患处。把头垢、耳垢、井泥、蚯蚓粪混合捣烂，涂在咬伤处；流出黄色液体后就会痊愈。另一个方剂加入白丁香。蛇咬伤忌食酸味食物；吃梅子会引起剧烈疼痛。蛇钻入人的口中以及七窍时，割取母猪尾巴尖端，滴血到口中和各窍孔口上，蛇就会出来。圣方说：有人因贪凉而睡觉时蛇钻入口中，怎么也拉不出来；可用刀划破蛇尾，将二三粒生椒包裹后塞入，蛇就会出来。治疗突然被蛇缠住而不能解脱：用热水浇淋它；没有热水，就让人对着它小便。蜈蚣咬伤的治疗：把生鸡血敷在伤处，立即痊愈，多次验证有效。有一名男子被钻入咽喉的蜈蚣咬伤，濒临死亡；一位医生让人杀鸡取血，趁热灌入咽喉，蜈蚣立即出来，病也痊愈了，确实是个好方子。另一个方剂：把鸡粪涂在患处。另一个方剂：治疗蜈蚣及各种毒虫咬伤，用麻油点灯，在疮口上方对着伤口熏，立即痊愈。另一种方法：点燃大油纸，待火焰熄灭后用余烟熏灼患处，也能治疗蝎咬及各种毒伤。治疗蜈蚣咬伤：把竹叶清捣取汁液，敷在患处，立即痊愈。另一个方剂：用南星磨取汁液，敷在患处，多次验证有效。蜈蚣草晒干研成末，加入少量盐，用水调和后敷患处，能够解各种毒。梅方治疗蜈蚣咬伤疼痛不止：用独头蒜磨擦螫伤处，立即痊愈。圣方治疗蜈蚣咬伤：用蜗牛挤取汁液，滴入咬伤处。“孙蜈蚣咬”（其中“孙”字疑为讹误）：取蜘蛛一枚，放在被咬处，它会自行吸饮毒液。如果蜘蛛死了而疼痛仍未停止，就再换一只活蜘蛛。丹方治疗蜈蚣咬伤：把盐嚼碎，敷在伤处，再用盐水清洗。【《梅师方》】蜈蚣咬伤时，可用头垢堵塞伤口；疼痛停止后就会发痒。治疗蜈蚣咬伤及各种虫咬中毒：先用鞋底擦伤处，再把大蒜、小蒜、桑叶敷在患处；如果没有这些，就用油豉覆盖伤处，或者涂敷蓝靛，也有效。治疗蜈蚣及毒虫咬伤：用桑枝汁和盐擦疼痛处，或者熔化黄蜡滴在患处，以伤肉变黑为止。另一个方剂：把皂角放在咬伤处上方，用艾灸加热，使其毒性去除，有效。用生姜汁调和雄黄末，敷在患处。另一个方剂：用灰苋叶擦拭疼痛处，疼痛立即停止。另一个方剂：用灯草蘸香油，以灯烟熏患处。另一个方剂：凡是被咬伤，立即用手指在地面干燥处画一个“王”字，再撮取泥土撒在咬伤处，就会痊愈。另一个方剂：取少量耳垢涂在咬伤处，疼痛立即【原文“立”后疑脱字】。另一个方剂：把茱茰嚼烂后擦患处。另一个方剂：用生姜汁调和蚌粉，涂擦患处。蠷螋伤的治疗：蠷螋的尿液使人形成疮，起初像粟粒，逐渐大如豆，像火烧起泡，疼痛剧烈；应立即将草茶研成细末，用生油调和敷在疮上，疼痛立刻停止，效果很好。【另一个方剂：把猪膏苺捣取汁液敷患处；草茶就是茶茗。】治疗两侧的蠷螋疮：把百合捣烂，加入少量盐敷患处，有效。千方说：蠷螋的尿液射中人的影子，便会使人患疮，疮如粟粒成片，疼痛像被刺虫螫伤，并有恶寒、高热；用犀角磨汁涂抹就会痊愈。民间说：蠷螋虫又名八脚虫，隐藏在墙壁间，用尿液射人，使全身生疮，像被汤火烫伤；把乌鸡翎毛烧成灰，用鸡蛋清调和涂抹。治疗小儿蠷螋咬伤：疮绕腹一周就会死亡，可将梨

译叶研烂后敷患处。治疗蠷螋尿造成的疮：盐三升、水一斗，煮至剩六升，用棉花浸入药液，覆盖并浸润疮处。蝎螫：雄黄消毒膏【《宝鉴》】治疗蝎螫，疼痛难以忍受。雄黄、信【各半两】，巴豆【三钱】，生白矾【一两】。以上三味研成细末；另取黄蜡半两熔化，加入药末，搅拌均匀，制成枣子大小的锭剂。使用时，把锭剂插在灯焰上烘熔，滴在螫伤处，疼痛立即停止。洁方：一上散，治疗蝎螫疼痛。半夏【一字，生用，研成细末】，雄黄【一字，另行研细】，巴豆【一枚，去皮，研成泥】。以上三味药一同研和均匀，敷在患处。治疗蝎毒：把白矾熔化，趁热滴在伤处，疼痛停止，毒也会排出。《广方》治疗蝎螫人：研取蜘蛛汁敷患处即可痊愈。山方治疗蝎螫：用苦荬汁涂抹患处。民间治疗蝎螫：把生姜在地上磨擦后，涂在患处。另一个方剂：用南星调米醋擦患处。把人参嚼碎后封在伤口上。白矾、半夏等分研成末，用醋调和贴敷，疼痛停止，毒气排出。另一个方剂：葱白切取一片，厚二分，放在螫伤处，再用艾灸三至五壮。蜂螫的治疗：用薄荷贴敷蜂螫处即可痊愈。把人参嚼碎后封在伤口上。用酥油敷患处，再用醋磨雄黄涂抹。将蜂房研成末，用猪脂调和敷患处【煎汤清洗也可以】。黄蜂螫伤。用热酒清洗，立即见效。另一个方剂：用清油涂擦患处，即可痊愈。蜘蛛咬伤张荐。张荐当年在剑南任张延赏的判官，忽然被斑蜘蛛咬了颈部。过了一夜，咬伤处出现两道红色细纹，细得像筋一样，环绕颈部，从胸前一直延伸到心口。又过了两夜，他的头面肿痛，肿得像有几升大的碗那么大，腹部也逐渐肿胀，几乎无法救治。张相一向器重张荐，于是拿出家财五十万钱，张荐家也拿出五十万钱，招募能够治疗的人。忽然有一个人应召而来，说可以治疗。张相起初不太相信，想检验他的药方，便命他当面配制药物。那人说：“我并不是吝惜药方，只是要救人的性命罢了。” 于是取大蓝汁一瓷碗，把蜘蛛投入蓝汁中，过了很久才取出；蜘蛛十分疲困，不能动弹。又另捣取蓝汁，加入麝香、雄黄调和，再取一只蜘蛛投入汁中，蜘蛛随即化成了水。张相和众人都非常惊异，于是命人把药敷在咬伤处，两个月内全都痊愈；只是咬伤处结成小疮痂，脱落后便恢复如初。海蜘蛛咬伤后遍身生疮，用青葱叶一根，在较细的一端开一个孔，把一条蚯蚓装进去，捏住两头不让漏气，摇动蚯蚓使其化成水，敷在咬伤处即可痊愈。治疗蜘蛛疮，用羊乳敷在患处，或用清油涂擦，便可安好。丹氏说：蜘蛛咬伤处，把韭菜白嚼烂后敷上。山蜘蛛等各种虫咬伤，用葛粉和生姜汁调匀后敷上。被蜘蛛咬伤后，用唾液调和山豆根末涂在患处。狗咬伤、蚍蜉疮、蛇咬伤，都可将山豆根用水研磨后敷上。【“蚍防”疑为“蚍蜉”，切音为……；蚍蜉是火蚁，蚁就是蚂蚁。】又一方：蜘蛛咬伤后全身生丝状物，饮用羊乳一件。把灰雚捣碎，与油调和后敷上。沈存中说：秦皮一味药，可以治疗天蛇毒。这种疮像【字迹不清，原文作“▯”】而又不是【字迹不清，原文作“▯”】。天蛇就是草丛间黄色花纹的蜘蛛，人被它螫伤后，又被露水沾湿，于是形成这种病。将秦皮煎煮取汁一斗饮用，即可痊愈。壁镜【大小像蜘蛛而形状扁平，身有斑纹，八只脚且很长，结成白色网幕，像钱币一样贴在墙壁之间】咬伤后毒性很强，人必定死亡。用桑木柴烧成灰，加水煎煮三四沸，滤取药汁敷在疮上，也能治疗蛇毒。另一方：雄黄用醋研磨后涂擦，效果很好。另一方：大黄研末，用醋煮成水后涂患处，效果很好。刺毛虫伤。春夏月份，树下、墙边沟堑间有一种杂色毛虫，毒性极强。人一碰到它，它便把

译毛刺射入人的手脚，从皮肤进入肌肉，再由肌肉深入骨头。起初皮肉只是微痒，逐渐变成疼痛；过几天后，外表发痒而内部疼痛。用手抓挠，便会时痒时痛，最终骨肉都可能腐烂，甚至危及性命。这叫作中射工毒。各种药都无效时，用上好豆豉约一碗，加清油半盏拌匀，捣烂后厚敷在疼痛发痒处。经过一段时间，豆豉的气味透入骨中，便会把虫毛引出，可以看见虫毛纷纷脱出。取下豆豉埋入土中，再煎香白芷汤洗疼痛处；如果肌肉已经腐烂，就把海螵蛸（即乌贼鱼骨）研成末敷上，便可痊愈。一方：取蒲公英根茎中的白色汁液敷患处，立即痊愈。另一方：把锅底黄土研成末，用酸醋捏成团，在发痒疼痛处来回搓擦，虫毛都会粘在土上，疼痛和瘙痒立即停止，效果极其神奇。【黄土就是伏龙肝。】按语：治疗刺蝥伤，没有比甘草更有效的。把甘草放在口中细细嚼碎后敷上，马上就会痊愈。如今苏州虎丘山下的百姓都以种树为生，方圆十里内没有刺蝥，正是因为经常用甘草汁喷洒树木的缘故。蚯蚓伤，治疗蛐蟮吹，用老茶叶研成细末调匀后敷上。丹氏说：治疗蚯蚓咬伤，症状像大风病，眉毛胡须都脱落，夜间还听见蚯蚓在身上鸣叫。煮浓盐汤浸泡数次，便可安好。【傅信方】衍曾经患病，腹部胀大，夜间听见蚯蚓在身上鸣叫。有人教他用盐水浸泡，后来痊愈。蝼蛄咬伤。治疗蝼蛄咬伤，用槲树叶烧成灰，研细；另用淘米水浸泡槲树叶，取水洗疮，擦干后，把少许灰放入疮中。另一方：治疗蝼蛄咬人，用石灰与醋调和后涂患处。蚕咬伤，用麝香研末，以蜂蜜调和后敷上。又一方：用苎根捣汁，饮用并涂患处。【如果把苎麻靠近蚕种，蚕就不会繁殖。】狗咬狗时，狗咬伤人后，把狗屎敷在伤处。狗咬伤人，用头垢敷在伤处；又用热牛粪涂在外面。【《肘后方》】衍说：狗伤人时，按伤口大小取适量杏仁，嚼烂后敷在破伤处，用布扎紧，立即痊愈。世间治疗狗咬伤，用去皮去尖的杏仁，与马蔺根一起研细；先用葱汤洗伤口，再把此药涂在伤处，有效。治疗狗咬伤，用蓖麻子五十粒，去壳后用井水研成膏。先用盐水洗咬伤处，再把药膏敷贴上去。一方：用虎骨屑敷患处。治疗狗咬伤，不要洗伤口，取红炭火。把炭火敲碎，待冷却后取来涂在咬伤处，即可痊愈。治疗狗咬伤，把黄荆叶捣烂后敷在疮上，便可安好。另一方：把生姜炙热，趁热擦患处，效果尤其好。另一方：用砖上的青苔与牛粪调和后涂患处。丹氏说：狗咬伤，用紫苏叶放入口中嚼碎后涂上。狗咬破伤风并肿胀，用人参在桑木柴火上烧成灰末，敷上即可安好。罗蝉花散，治疗夏季狗伤及各种损伤，蛆虫很多、恶臭难以接近的情况。蛇蜕【一两，火烧至存性】、蝉壳、青黛【各半两】、细辛【二钱五分】。以上药物研成细末，每次服三钱，用酒调服。如果六畜损伤成疮，就用酒灌服。如果是狗咬伤，就用酵子和药一起吃，蛆虫都会化成水，苍蝇也不敢再落下。另外把寒水石研成末，直接撒在疮上。癫狗咬定风散。治疗疯狗咬伤，先含浆水洗净伤口，再用棉花擦干，贴上药物，之后不会再发作，效果非常显著。天南星、防风【各等分】。以上药物研成细末，直接撒敷后不会再发作；没有脓也能见效，效果大得难以尽述。丹氏说：治疗狗咬伤，将栀子皮烧成灰，与石硫黄等分研细后敷上即可痊愈。【《梅师方》】世间治疗疯狗咬伤，用半个桃核壳，装满野人干粪，再用榆树皮盖严，敷在伤处。又用艾条在桃核上灸十四壮，即可痊愈，永远不会再发作。【也可按前法用野狗粪，再施灸。】另一方：在伤处用艾灸五至七壮。山风狗咬伤，立即用狗粪涂患处，同时拔去头顶上的红发。世间治疗疯狗咬伤的方子：取斑蝥七枚，去头、足

译、翅，取少许糯米，在新瓦上与斑蝥同炒，以米炒黄并发出香味为度；去掉糯米不用，将斑蝥研碎，用好酒调服。能饮酒的人再饮酒一杯。伤在身体上部，饭后服；伤在身体下部，空腹服。当日必有毒物从小便排出，形状像小狗。如果没有排出，第二天再服一次；仍未排出，就继续服用，以毒物排出为止。即使服到七次仍未排出，只要没有其他不适也不妨碍。服药后腹中必然不安，小便茎中刺痛，不必忧虑，这是药毒正在攻逐，毒物将要排出。疼痛厉害时，用芜青一匙煎甘草汤送服，疼痛即可停止；没有芜青，用青黛也可以。病愈后，应立即取较多香白芷和少许雄黄研末，用捣取的韭根自然汁及汤、酒调服，以解除斑蝥毒。用水漱净口，嚼生葱白敷在伤处，并留一个小孔使毒气排出；不可再用其他草药敷盖。忌食犬、猪、羊肉以及会助长风毒的食物。小儿按年龄酌情增减斑蝥用量。因吃了疯狗肉而得病的，治疗方法相同，便可痊愈。病情也可能过两三年再次发作，治疗仍照此法。治疗疯狗咬伤，另用斑蝥二十一个，去头、翅、足；取糯米一勺，先将七个斑蝥放入米中，用微火炒，不要把米炒红，取出这七个斑蝥不用；再取七个放入原米中炒至斑蝥变色，取出不用；再取七个按前法炒，以米冒出青烟为度，去掉斑蝥不用，只把米研成粉。用冷水加少许清油，空腹调服；过一会儿再服一次，以小便通利并排出恶物为度。若小便仍不通，再服一次。排出后腹部疼痛，应立即用冷水调青靛服下，以解除药毒，否则会受到损伤；也可煎黄连水服。不宜立即吃热食，或者用水调服益元散，效果尤其好。又一方：用米泔水洗净伤处，涂上砂糖；再取益元散四两、斑蝥十四个，去头、翅、足，煎煮后空腹温服。又一方：雄黄五钱、麝香五分，研匀，用酒调服二钱；排出恶物后再服一次，服后使其安睡，不要惊醒。即使过了很久又发作，也适宜用此方服用。世间治疗疯狗咬伤，取小儿胎发炒香后敷上；野菊花研细，用酒调服，直到大醉便能见效。另一方：把韭菜根捣汁，服二至三碗。另一个方剂：桃白皮一握，加水二盏煎成一盏后服下。世间治疗疯狗咬伤，或伤后过了很久又复发、没有药可治的，用此法极其有效。雄黄【颜色极鲜明者，五钱】、麝香【五分】。以上药物研匀，用酒调服二钱。如果不肯服药，就捏住他的鼻子灌下去。服药后一定要让他睡觉，千万不要惊醒，任其自然醒来。等到泻下恶物后，再服一次前面的药，便会见效。丹氏说：被疯狗咬伤，把地黄捣汁饮下，同时涂在疮口上，便可痊愈。另一方：煎地榆汁饮用，同时将地榆研成细末敷在疮上，每次服一方寸匕，每日三次，忌酒。如果疮已经痊愈，就把生韭菜捣汁饮一至二升。【《梅师方》和《肘后方》相同。】疯狗咬伤后毒发，出现像狗叫的声音，就在化人坛拾取头顶骨，烧成末敷上。疯狗咬伤后毒发，发出像狗叫的声音，各种方法都不能治疗时，把人骨烧成末，用水调服一方寸匕，即使烦乱不安也能治疗。【《梅师方》】胆矾研成末贴在疮上，立即痊愈。马咬伤，把栗子细细嚼烂，敷在伤处。另一方：将益母草切细，与醋拌炒后敷封患处。如果毒气侵入心脏，饮用马齿苋汤即可痊愈。鼠咬伤，用猫毛烧成灰敷患处。把猫粪填入咬伤处，再用麝香末敷上并包扎。人咬伤，用龟甲或鳖甲烧成灰，研末后以香油调和敷上。虎咬伤，用野生菜捣烂，塞入受伤的孔洞中，填满后不必更换，新的肌肉自然会长出而痊愈。曾有人被咬后已经死亡，用这个方子治疗而救活。丹氏说：熊、虎伤人的毒痛，煎煮生铁，待水有了铁味后用来洗患处。【《肘后方》】虎伤人所成的疮，取青布紧紧卷起，烧着一端，放入竹筒中，使烟射入疮口，效果很好。【《梅师方》】用清油洗疮口，同时饮清油一碗。另一方：用干葛浓煎成汤洗患处

译。另一方：用砂糖调水涂患处，同时服砂糖水一至两碗。世间治疗虎伤人所成的疮，用苺子叶捣细后涂上。【按《本草》说，苺子叶就是猪膏苺叶，能治疗虎、狗咬伤。】熊咬伤：用烧青布熏患处，使毒物排出；再煎葛根浓汁洗患处，每日十次；并将葛根捣成散剂，用煎葛根汁调服一方寸匕，每日五次，即可痊愈。驴涎、马汗入疮。驴的唾液或马汗进入伤口后，肿胀逐渐加重，应赶快治疗；延误后毒气深入，便无法治疗。用生乌头末敷在疮口上，过一会儿会流出黄水，立即便能安好。世间治疗驴涎、马汗进入疮口，用去心远志研末，以酒调和后涂患处。又一方：将冬瓜青皮阴干研末，贴在疮上。又一方：马汗进入人体形成毒气，并沿着红线样的痕迹向人体扩散时，立即把乌梅肉嚼烂，涂在疮上。一方：把乌梅连核捣烂研细，用好醋调成膏；先用针刺破疮口，使毒血和紫红色血流出，擦干后敷药，再用布扎紧。王氏治疗驴涎、马汗中毒所致的伤：将煅制过的白矾与炒至紫色的黄丹等分，混合包裹后贴在患处。孟氏说：马齿苋也能治疗马毒疮。用水煎煮后服一升，取一半药汁涂在疮上。湿癣、白秃，用马齿苋膏和灰调和后涂抹，有效。

译《证治准绳》卷一百二十