证治凖绳卷九十

译解除表邪。随后用当归散【潮热】，加水煨姜煎服，并服匀气散【疝】、理中汤【呕吐、泻】。疳积酿泻的表现是面色萎黄，腹部胀大，双脚无力，头大颈项细小，头发稀疏而竖立，肌肉消瘦，不思饮食，白天身体发凉、夜间发热；或者腹内有症结、癖块和气块。腹泻时颜色不一，气味异常，有时发作，有时停止，可能半个月、十天或一个月发作一次，称为疳积酿泻。先用当归散【潮热】，加三棱、陈皮，用水和姜煎服。随后服乌犀丸【呕吐】、沉香槟榔丸【不乳食】，以及化癖丸【癖】、芦荟丸【疳】、没石子丸【本条】。年龄最小的孩子难以下服丸剂，只服三棱散【宿食】、快膈汤【痞】，自然会完全痊愈。如果泻或痢的颜色青而较淡，夹有黄白色，寒多热少，这是阴邪胜过阳气，应服守中汤、胃苓汤【均见本条】，以扶助表气、救护里气；随后服当归散【潮热】，加陈皮、紫苏，用水、姜、糯米煎服。也宜用和解理中汤【呕吐、泻】，以清米汤空腹调服，温暖脾胃、祛除湿邪、益气清神。寒邪盛者，在理中汤中加入熟附子，用水、姜、枣煎服。随后服南星腹皮饮，加水和姜煎服，以调和脾胃、祛除阴邪。如果泻或泄的颜色青淡而夹有泡沫，黄色稠厚，热多寒少，并导致面黄肌瘦、烦躁不安，应将五苓散咀碎，加薏苡仁、车前子，用水和姜煎服，以解散残余邪气。仍可用茵陈蒿、栀子仁煎汤调服五苓散细末，温服以退黄、消除阳毒；并服当归散，用水、姜、枣煎服，或服万安饮【积热】、四神丸。养生方，治疗男女老幼虚弱之人，不论寒热所致的泄泻。黄连【去须】、白芍。药【均切成豆粒大小】、吴茱萸【各十两】。以上三味药在锅内用文火炒至红色，放冷后捣碎，过罗筛成细末。每次服三钱，加水七——原文“七水”疑有缺字或讹误——一盏半，煎至八九分，去掉药渣，空腹、饭前温服，每日服三至四次。小儿的用量应酌情给予；也可以用水浸过的蒸饼制成丸剂，大小如桐子，再制成一等更小的丸，如绿豆、黄米大小。小儿每次服十五至二十丸，用温米汤送下。如果制成散剂，用沸汤或温米汤调服，也可以服用。患泄泻、痢疾的人，如果不忌食生冷、鱼肉和肥腻食物，就等于没有服药。另有一方加木香而不用芍药，用醋糊制丸。茅先生香连丸，治疗泻痢：木香、黄连【吴茱萸半两，与黄连同在锅内炒至冒烟，取出黄连，去掉吴茱萸】、肉豆蔻、诃子【炮制去核，各半两】、阿胶【用面粉炒】、朱砂【各一钱】。以上药物研成细末，用软饭制丸，大小如桐子；每次服十至十四丸，用饭汤吞服，年幼儿可将丸药研碎。乳香散，治疗一切泻痢：乳香【二钱，用荷叶在炭火上炙至半熔，放在地上用碗盖住，另行研末】、肉豆蔻、白姜、甘草【炙】、草果子【各一两】。以上药物细切，用醋和面包裹，放在热灰中煨至红色；取出后去掉面，研成末，再加入乳香末拌匀。每次服半钱至一钱，用陈米饭汤调服。薛汤氏说：冷泻是脾胃虚寒，水谷不能消化而发生泄泻。钱仲阳说：小儿不能吃奶，大便呈褐色，身体发冷，是没有阳气的表现。应当用益黄散【脾】随证加减治疗。大便清稀发白，口中不烦躁也不口渴，是冷积泻。主用理中汤【呕吐、泻】治疗。如果是口鼻吸入风寒之气，或脾胃受到生冷食物损伤而发病，先用理中汤，随后用异功散。命门火衰弱，不能温煦蒸化中焦之气，因此脾胃虚寒者用益黄散和八味丸【肾】；脾胃虚弱者用五味异功散【呕吐、泻】；脾气下陷者用补中益气汤【虚热】；脾气虚寒者用人参理中汤。寒水之邪侵犯脾土者，用益黄散。肝木乘犯脾

译土者，用四君柴胡散。手足都发冷者，加木香、干姜。医治时应仔细辨察。《百问》说：冷积泻用没石子丸，疗效极好。人参散【呕吐】、理中汤【呕吐、泻】随证加减服用，效果尤其好。再加入肉豆蔻就可以止泻。来复丹【大科中暑】、不换金正气散【呕吐、泻】都可以使用。观音散【呕吐、泻】、银白散随证加减调治，都是药性平和的方剂。守中汤，治疗春夏交替时阴湿之气过重，损伤脾胃，导致腹痛泄泻，日久不止，逐渐发展为手足浮肿、饮食减少、不思进食。桔梗【去芦，切碎炒】、苍术【用米泔水浸一夜，去粗皮，滤干后切片，炒至微黄色，各二两】、白姜【四钱，炮制】、甘草【六钱，炙】。以上药物切碎、焙干，研成末；每次服一钱，空腹用沸汤调服。也可以将药物咀碎，加水煎服，或加入姜、枣。没石子丸，治疗婴儿先因冷泻，或出现赤白痢样病候，日久变成各种不同颜色的泻痢，且反复不止；外在表现为面色或青或白，唇舌干燥焦黑，手脚发冷，全身发热，腹内刺痛，哭叫，睡卧不安。若有这些症状，应服没石子、木香、黄连、当归、青皮【各二钱半】。以上五味药研成末，阿魏一分用半盏酒浸化，加入少许面粉调匀，煮糊制丸，大小如粟米。一两岁的小儿服药丸大小如椒；年龄较大的四五六岁小儿，每次服五十丸。赤痢用甘草汤送下，白痢用干姜汤送下，也可用五倍子汤送下。张涣川椒丸，治疗小儿夏季受湿冷之邪侵入肠胃，泄泻不止：川椒【一两，去掉闭口的成双椒及黑籽，拣净，用文火炒至香熟】、肉豆蔻【半两】。以上药物捣碎过罗成细末，用粳米饭和匀，制成黍米大小的丸剂；每次服十粒，用米汤送下，按孩子年龄大小增减。粟煎汤，治疗肠胃受风而泄泻如注不止、身体发热：白术【炮制】、当归【洗净焙干】、川芎、人参【去芦头】、肉桂、芍药【各一两】。以上药物捣碎过罗成细末；每次服一钱，加水一小盏，放入生姜三片、粟米一匙头左右，煎至五分，粟米煮熟后去渣，放温服用。温中丸，治疗胃寒、泻下白色、腹痛、肠鸣【方见呕吐、泻】。孔氏方治疗脏腑不调、大便青色：白术、人参、茯苓【各一——原文剂量被分割到下句。钱】、甘草【炙，半钱】。以上药末取一钱，加水一小盏，煎至七分，温服。丹溪说：青色的泻也属于寒，应将苏合香丸、平胃散各取等分，用蜜汤调服。田氏说：大便青色，是因为惊风内藏，脾气不和，宜用白术汤、热泻汤。某氏说：小儿热泻时，大便黄而带红，或有泡沫，是脏腑中有积滞；也可能是乳母喜欢饮酒，或嗜食热性食物，或孩子出生后受湿而蕴积成热。医者如果不明白这一点，只用豆蔻、诃子等药，服药就像用水浇在石头上一样毫无作用；既不能辨识病证，也不能分辨寒热，用药又不得法，怎么能取得疗效呢？这种病证应以小便赤少、口干、烦躁作为辨验依据。治疗时应使用钱氏白术散【口渴】，去掉木香；五苓散【惊】去掉桂枝后服用，也可以。热势很重的，用四逆散、大柴胡汤【均见伤寒】，去掉大黄后服用，疗效特别好。再用黄连丸【疳】等方剂也很好；调中汤【痢】去掉大黄，加黄连、枳壳。如果夹有热邪，泻病属于太阳与少阳合病，并自行下痢，应给予黄芩汤；呕吐者加半夏。又有热邪夹杂的泻痢，小便闭塞涩痛、颜色很红，应当用加减四顺清凉饮【里热】治疗，服后即可止住。薛氏说：右腮发红而喜欢喝冷饮，是胃经实热，应使用防黄散【脾】；厌恶寒冷而喜欢温热，是胃经虚热，应使用白术散【口渴】。右腮和额头之间都发红，是心、脾两经热邪相合，应使用

译防黄散，加炒黑的黄连。如果左颊和右腮都发红，是肝火乘犯脾土，应使用四君子汤【呕吐、泻】，加柴胡。如果孩子突然因乳食受伤，应使用保和丸【宿食】；乳母尤其应当忌食厚味，节制饮食。如果乳母因食物停滞而受伤，导致孩子出现呕吐、泻等病，应当治疗乳母。大体上，疾病初起而发热，是邪气胜过正气，属于实证；病到后期转为寒证，是正气被夺，属于虚证。患病日久而发热，是内里真正虚寒、外表出现假热。久泻会导致元气虚寒，应参照前述证候进行治疗。黄芩汤，治疗下利并伴有头痛、胸闷、口苦、咽干，或寒热往来而呕吐，脉象浮大而弦；也治疗夹有热邪的下利。黄芩【一两】、芍药。甘草（炙制，各一两）。以上药物切碎成散剂，每次服三钱，加枣一枚、水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服。呕吐者，加半夏一两二钱半，用生姜煎服。张涣清胃散，治疗夹有热邪的泄泻：川楝子、黄檗（微焙炙）、当 归（洗净焙干）、地榆（炙）、黄连（去须炙，各半两）。以上药物捣碎并罗筛成细末，每次服一钱，水八分，煎至四分，去掉药渣，温服，在乳食前服。香连丸：黄连（用姜汁拌炒，二两）、木香（煨制，半两）。以上药物研成末，用陈米饭制成丸，以绿豆、大米煮的米汤送服，每次一至二十丸均可，也可用六一散调服。伤食所致的泄泻，氏说：凡是这种泄泻，不宜立即补益，应先使用消食药，或服紫苏丸（用于变蒸发热），使积食排尽，然后才可以补益。医经说：食积泄泻病情较重，应按疳积虚弱处理，采用补虚的方法治疗食积泄泻；香橘饼子可随证加减，观音散、调中汤也可酌情加减使用。凡是伤食泄泻难以止住的，也不宜补益；再次伤食又发生泄泻时，应节制饮食，使用进食丸（治疗痞积）攻下，使食积排尽，随后服钱氏加减益黄散，一服即可止泻，这是最重要的治疗方法。然后用异功散、四君子汤（均用于呕吐泄泻）调理，才能完全痊愈。腹中雷鸣并下痢的，用生姜泻心汤主治。如果是寒冷积滞酿成的泄泻，用香朴散止泻。白水散用来调和气机、调理胃气；调中散、保安丸能够止住伤食泄泻。感应丸、沉香煎、三棱丸（用于癖积）都可以服用。东垣说：伤食就会厌恶进食。小儿发生食积泄泻，是因为饮食损伤脾脏，脾气不能健运，所以乳食不能消化而排出。如果嗳气有酸臭味、吞酸、胸膈胀满，腹痛按压反而更痛，虽然已经发生泄泻，但停留的食物尚未消化，应使用保和丸。腹痛按压不痛的，是乳食已经消化，应使用异功散。脾气受到损伤而尚未恢复、不思饮食的，应使用六君子汤。若所伤的是生冷食物且喜欢温热的药物，都加木香、干姜。乳食已经消化、腹痛已经停止，但泄泻仍未止的，是脾脏失去了升清之气，应使用补中益气汤。其余如有其他证候，应参阅各有关篇目。钱乙的黄承务家孩子两岁，因伤食而泄泻，许多医生给他止泻，过了十多天，大便青白，乳食不消化，身体发凉，又出现气逆哽塞、昏睡，众人都说病情危重，于是请钱乙诊治。钱乙先给他服益黄散、补脾散各三服，三天后身体转温，气逆哽塞消失；随后用白饼子轻微攻下，又给他服益脾散三服，泄泻停止。为什么会这样呢？泄泻本来是脾虚而又伤食所致，起初没有给他攻下，拖延了十天，形成上部实、下部虚；脾气虚弱又牵连肺气也虚，这是因为脾肺是母子关系。现在先补脾，肺部的病自然会退，所以身体转温，气逆哽塞也消失了。然后再攻下他所伤积的食物。有人问：为什么不先攻下再补益？答：

译大便青色，说明下焦脏腑寒冷；如果先攻下，必然会导致大虚。现在先充实脾气再攻下，就不会虚了。后来再给他补益，这才安康。香橘饼，治疗食积泄泻以及因受寒所致的泄泻。木香、青皮（各一钱）、陈皮（二钱半）。厚朴（用姜汁制）、神曲、麦蘖（各半两）。以上药物研成末，用蜂蜜制成饼状丸剂，以紫苏米汤调服。加减观音散：止吐泻，截断虚风。黄芪、人参（各二钱五分）；木香、甘草（炙）、石莲（去心）、扁豆（炒）、茯苓、白术、全蝎、羌活（各一钱）；防风、天麻（各二钱）。以上药物切碎成散剂，用姜、枣煎服。调中散，治疗伤食泄泻。凡是这种泄泻，不宜立即补益，应先使用消食药，或服紫霜丸，使积食排尽，然后才可以补益。医经说：食积泄泻病情较重，应按疳积虚弱处理，采用补虚的方法。良医明白其中精妙的医理，哪里还会忧虑疾病难以消除呢？人参（去芦）、白茯苓、白术、木香、干姜（炮制）、藿香叶、香附子（炒后去毛）、缩砂仁、甘草（炙）、丁香（各等分）。以上药物研成末，每次服一钱，用姜枣汤调服。肚子痛时用白开水送服，按年龄大小酌量加减。生姜泻心汤：治疗伤寒发汗、表证解除后，胃中不和，心下痞硬，胁下有水气，腹中雷鸣并下利。黄芩、甘草（炙）、人参（各一两半）；干姜（炮制）、黄连（各半两）；半夏（一两一钱，用热水浸泡）。以上药物切碎，每次服三钱，加水一盏、生姜三片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，温服。保安丸：治疗小儿食积、伤食泄泻。香附子（净制）、砂仁（各一两）；白姜（炮制）、青皮（去瓤）、陈皮（去白）、三棱（炮制）、莪术（炮制）、甘草（炙，各半两）。以上药物研成末，用麦蘖面糊制丸，大小如绿豆，每次服三丸，白开水送服，饭前温服。杏霜丸：治疗小儿食积所致的泄泻及痢疾。杏仁（三两，去皮尖，麸炒）；巴豆（一两，去壳，用油炒焦，再加入杏仁同炒）；黄蜡（二两，用酒煮后以绵滤过）；百草霜（二两，炒成末，用油六钱拌匀炒）。先将杏仁、巴豆研成极细的末，再加入百草霜，混合均匀，熔化黄蜡调和制丸，丸大小如绿豆。赤痢，用甘草汤送服。白痢，用生姜汤送服。先服三四丸；腹胀者服十多丸，疗效神奇。医局开胃丸：治疗小儿脏腑怯弱、内受风寒、腹胁胀满、肠鸣泄泻，大便或青或白、乳食不化；又治疗脏寒夜啼、胎寒腹痛。木香、蓬莪术、白术、人参（去芦头）、当归（切碎微炒，各半两）；麝香（细研）、白芍药（各一分）。以上药物捣碎并罗筛成末，全部研匀，用热水浸泡的炊饼和丸，大小如黍米。每次服十五丸，温米汤送服。新生儿腹痛、夜间啼哭，可服五丸，并且都要在乳食前服用。水泻圣惠厚朴散：治疗小儿脾胃不和、洞泻、下利不止、身体消瘦、食欲减少。厚朴（去粗皮，涂生姜汁炙至香熟）；人参（去芦头）；诃梨勒（煨制，取皮）；白术；黄连（去须，微炒）；地榆（微炙后切碎，各一分）；甘草（炙至微红后切碎）；干姜（炮裂后切碎，各半分）；肉豆蔻（一枚，去壳）。以上药物捣细并罗筛成散剂，每次用粥汤调服半钱，每日三四次；根据孩子年龄大小酌情加减。张涣厚朴散：治疗洞泻如注，泄下不止。厚朴（用生姜汁制）、诃梨勒（炮制后取皮）。肉豆蔻（各一两）；白术、干姜（炮制，各半两）。以上药物捣碎并罗筛成细末，每次服一钱，用水八

译分盏，加少许生姜、粟米，煎至五分，去掉药渣，温服。万全龙骨丸：治疗小儿寒热不调、时常发生洞泻、下利不止。龙骨、黄连、白石脂、白矾（烧至汁液耗尽）、干姜（炮制）、木香（各半两）。以上药物捣碎并罗筛成末，用醋煮面糊制丸，大小如麻子。每次用粥汤送服五丸，每日三四次；根据孩子年龄大小酌量加减。刘氏小儿水泻注下方：黄连、石莲（各等分，炒至黄色）。以上药物研成末，每次服半钱。水泻时，用新汲取的水调服；白泻时，用粟米煮的米汤送服。积泻香橘饼：治疗婴儿乳食过量受伤，或呕吐、泄泻，以及病后虚弱时感受食积而形成痢疾、气弱神昏、面黄目光迟钝。南木香、陈橘皮（去白）、青皮（去白，各二钱半）；厚朴（去粗皮，用姜汁制，七钱）；缩砂仁、神曲（用湿纸包裹炮制）、麦芽（洗净焙干，各五钱）；三棱（炮制后切碎，三钱）。木香不经过火制，其余七味切碎焙干，仍与木香一同研成细末，炼蜜制成饼剂，大小如芡实；每次服一饼至三饼，用枣汤化开，空腹温服，也可以用米清汤送服。惊泻，仲阳说：慢惊病后，或因呕吐泄泻而胃虚，或因气弱又受到惊吓，眼白如淡墨色，大便青黄，这种泄泻应当温补，用至圣保命丹、钓藤饮（夜啼）主治；有的乳汁随大便排出，用消乳丸（呕吐）、进食丸（痞积）主治；有的略有口渴，心脾喘促烦热，这种泄泻尤其难治，用辰砂五苓散（惊证）主治；属寒证的用定命饮子治疗，之后再服温惊朱君散、睡惊太乙丹。薛氏说：小儿惊泻，肝主惊，肝属木；肝木过盛，必然传递并克制脾土。脾土既然衰弱，乳食就不能消化，水液运行也失常，所以泄泻呈青色；有时兼有抽搐，因为青色是肝的颜色，抽搐是肝的证候。也有因乳母脾虚、受到惊吓，或因恼怒引动肝火而导致的。医经说：发怒会使气机上逆，严重时会呕血并发生飧泄。治疗应当平肝补脾，切勿使用峻猛攻下的药物，否则脾气会更加虚弱，肝邪会更加严重，甚至出现抽搐、身体反张；这也是肝火炽盛、中焦亏损所导致的变证。凡是见到惊证，就应使用四君子汤、六君子汤、异功散等方，加白附子以定风，加柴胡以平肝并引药归经；及早这样治疗，必然不会发展成泄泻抽搐而自行安定。如今已经出现泄泻、呕吐、惊厥抽搐，却还不知道补脾平肝来保全性命，反而用抱龙镇惊等药治疗，那就离死亡不远了。至圣保命丹：治疗小儿胎惊、内钓、腹部紧硬、睡眠不安、夜间多哭，以及急惊风、慢惊风、两眼上视、手足抽动、神志不清等证，均可主治；属寒证的使用此方。全蝎（十四个，去毒）、防风、僵蚕（炒后去丝和嘴）、南星（炮制）、天麻（各二钱）、白附子、麝香（五分）、金箔（十片）、蝉蜕（洗净）、朱砂（各一钱）。有热证时，加牛黄、脑子、硼砂。以上药物研成末，用粳米糊制丸，每两制成四十丸。平时服用，可镇心安神、化痰，消除各种惊风证；服用时临时改用汤剂送服。另一方加人参、白茯苓各二钱。定命饮子：治疗慢惊所致的呕吐、泄泻、困倦沉重，也可通用于将要传变为慢脾风的情况。半夏（生用，挑选圆而白的）、茯苓、木香、老生姜（切片后晒干，各二钱）；白术、甘草（炙，各一钱）；天麻（二钱半）。以上药物切碎成散剂，每次服二钱，用姜枣汤调服。朱君散：吐泻后出现这种证候，并且大便青色的，适宜服用。人参、白术、茯苓、甘草、辰砂、麝香、灯心。钩藤

译。以上药物研成末，每次服一钱，用白开水调服。睡惊太乙丹：平时服用可以安神镇惊，止住夜间啼哭和青色大便。桔梗（一两，炒）、藿香叶、白扁豆（炒，各半两）、白芷（三钱）、川芎（二钱半）。以上药物研成末，用炼蜜制丸，大小如芡实，以辰砂、麝香作外衣。每次服半丸，用薄荷汤研化送服。大便颜色正常时，用枣汤送服。夜间啼哭时，用灯心、钓藤煎汤研化送服。加白术、茯苓、白芍药，疗效尤其好。四神丸：治疗脾虚胃弱、大便不实、没有食欲，以及泄泻痢疾伴腹痛。肉豆蔻、五味子（各二两）、补骨脂（四两）、吴茱萸（一两）。以上药物研成细末；用红枣六十五枚、生姜六两，加水二钟煮至水干，取枣肉和药末制丸，大小如梧桐子。每次服五六十丸，用白开水送服，也可化开服用。二神丸：补骨脂（四两）、肉豆蔻（二两，生用）。以上药物研成末；用红枣四十九枚、生姜四两，加水一钟煮至水干，取枣肉和药末制丸，大小如梧桐子。每次服二三十丸，用白滚汤送服。疳积酿泻没石子丸：治疗久患疳痢及酿成的泄泻。没石子（二枚）、南木香（用湿纸包裹略煨）、净黄连（切碎，用姜汁炒，各二钱半）、肉豆蔻（二枚，炮制）、诃子（四枚，去核）。以上药物切碎焙干，制成末，按照乌犀丸的方法用饭糊制丸，大小如粟米；每次服十丸至三十丸，或五十丸，空腹用温白汤送服，也可用米清汤送服。暴泻，巢氏说：小儿突然发生泄泻，是由于肠胃虚弱，又受到寒热之气损伤，因而突然泄泻。属热的，大便颜色黄或红；属寒的，大便颜色青或白。如果寒热之气相互交错，就会变成红白相杂、夹有滞物的痢疾。圣惠胡黄连散：治疗小儿寒热之气不调，突然泄泻下利，腹内疼痛。胡黄连、母丁香、桂心、木香、肉豆蔻（去壳）、当归（切碎微炒）、麝香（细研，各一分）；犀角（研成屑，半分）。以上药物捣细并罗筛成散剂，每次用粥汤调服半钱，每日三四次，根据孩子年龄大小酌量加减。龙骨散：治疗小儿泄泻。龙骨、黄连（去须，微炒，各一两）、当归。当归（切碎，微炒）、枳壳（麸炒至微黄，去瓤，各半两）。以上药物捣碎并粗罗筛成散剂，每次服一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣，不拘时间服用；根据孩子年龄大小酌量加减，温服。张涣阿胶丹：治疗泄泻伴身体发热，以及泄泻如水注下。真阿胶（炙熟）、干姜（各一两）；芍药、当归（洗净焙干）、川黄连、肉豆蔻（各半两）。以上药物捣碎并罗筛成细末，用炼蜜和匀制丸，大小如黍米。每次服十粒，用粟米汤送服，根据孩子年龄大小酌量加减。神仙玉粉丹：补益一切虚证而不使人发热，男女老幼都可以服用；对于寒冷积滞所致的泄泻，见效尤其迅速。精明舶上硫黄（一斤，去尽砂石，打碎）。取猪肚七个，再随制随采桑根白皮三斤，切成一寸长的小段。将一个猪肚洗净，把硫黄装满其中，用麻线缝合。取水二斗，先放入桑根白皮一斤一同煮一伏时；其余几个猪肚也用慢火温养，不得使其冷却。煮满一伏时，另换一个猪肚，再加入白皮一斤同煮一伏时；然后再换猪肚和桑白皮。经过三伏时，不再更换桑白皮，只更换猪肚。煮满七伏时，水分耗减了就用热水添补，不得使用冷水。等到煮满七伏，取出用温水淘洗干净，研成细末；待烈日下晒得极热后，再研一次。煮糯米粉调成糊，制成梧桐子大小的丸。每次空腹用米汤送服十至十五丸，大体上能驱除体内积久的寒气，功效无比

译。老年人患病日久，也可以服用。这是治疗久病的大法，能够补虚、消除积滞。《凤髓经》的歌诀说：脾中有积滞，热邪迟迟不退，以至一年到头病势不止；颈项软弱，见人时常哽咽喘气，又兼清水从鼻中流出，过一会儿鼻涕似黄金色；若有脱肠而不能收回，症状又显现在胸膈部，胸前深红，汗出如油，嘴唇发红生疮，眼中血脉发红；如果不调理脾命，就会死亡。《千金》七味散，治疗久泻不愈：黄连八分，龙骨、赤石脂、厚朴、乌梅肉各三分，炙甘草二分，炙阿胶三分。以上药物研成细末过筛，用浆水送服二方寸匕；服七日。小儿每次服一钱七分。华佗治疗老人和小儿泄泻，病人身体困弱，不能站立，食物一入口就吐出，生命危在旦夕的久泻神效方：黄连末、乱发灰、醇苦酒、蜂蜜各半鸡子壳许，白蜡一方寸匕，鸡子黄一枚。以上六味，放在铜器中置炭火上，先加入酒、蜂蜜、白蜡和鸡子黄，搅拌均匀，再加入黄连末和头发灰，继续搅拌煎煮；看药物适合取出时取出，制成丸。病久而困顿的人，一日一夜内服完。《外台》记载：此方治疗久泻，无论寒热，也主治疳痢。取枣一枚，去核，不要弄破枣皮；装满胡粉，放在炭火中烧，像烧炭一样，随后在瓷器中研细，用米汤调服。一岁以下小儿分次服用，通常不超过三次即可痊愈。《圣惠方》丁香散，治疗久痢、赤白相杂、日渐消瘦、胃虚不食：丁香、厚朴（去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）、黄连（去须，切碎，微炒）、当归（切碎，微炒）、诃梨勒（煨制，取皮）、白术（切碎，微炒）、伏龙肝各半两，木香一分，赤石脂一两。以上药物捣成细末，过筛为散；每次用粥饮调服半钱，每日三四次，按小儿年龄大小增减剂量。《圣惠方》黄连丸，治疗小儿久痢不止，病情时有增减：黄连（去须，微炒）、人参（去芦头）、赤石脂、龙骨、甘草（炙至微红，切碎）、黄芩、厚朴（去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）、白茯苓、枳壳（去瓤，麸炒至微黄）各半两，乌梅肉一分（微炒）。以上药物捣碎过筛为末，炼蜜和丸，制成麻子大小；每次用粥饮送服七丸，每日三四次，按小儿年龄大小临时增减。谭氏斗门散歌诀说：小儿久泻很严重，病久时粪便青黄；大便多次而滑泄，肛门脱出，腹部频频用力；咽喉天天干燥，身体逐渐消瘦羸弱。诃子、枳壳、地榆各等分。以上药物研成细末，每次服一钱，用米汤调服。一岁以下小儿每次服半钱。《婴孺方》龙骨汤，治疗泄泻不止：龙骨、炙甘草、黄连各四 分，当归、干姜各一分。用水四升，煎取一升二合，饭前温服，分三次服完。龙骨汤，治疗服药后泄泻仍不止：龙骨五分，炙甘草、干姜、当归、黄连、赤石脂、附子（炮制，去皮脐）、前胡各三 分。用水四升，煎取一升二合，分作五次服，从早晨服到中午服完。黄连煎，治疗寒热错杂的泄泻，病程很久仍不止，身体羸弱不堪，其他治疗虽好转却又复发：用优质黄连二两，水七升，蜂蜜八合，煎取一升三合，去掉药渣。出生一百天的婴儿服半合，出生二百天至一岁的服一合。鸡骨丸，治疗久泻不止、身体消瘦、脾胃寒弱、食物不能消化。鸡骨（用成年母鸡胸前及肋骨，整具使用），黄连六分，厚朴三分，炒神曲、炙甘草、白术各四分，炒麦芽、乌梅肉各二分，人参、赤石脂、黄芩、白龙骨各五分，桔梗二分。以上药物研成细末，用蜂蜜制丸，做成小豆大小；用白开水送服二十五丸，每日两次，按小儿年龄大小给服。温

译白丸，治疗久泻、脾虚、不思饮食，进食后即泻，米谷不能消化：白术一分（米泔水浸泡，切片，焙干），丁香半钱（炒），半夏一钱半（用沸水炮制，洗七遍）。以上药物研成细末，用生姜自然汁煮面糊制丸，做成梧桐子大小。半岁小儿每次服三丸。三至五岁小儿每次服五至七丸。用淡生姜汤送服，早晚各服一次。惺惺散，治疗久泻、脾胃困弱、不思乳食，恐怕发展成脾风：天麻、全蝎（炒，各半钱），木香（炮制）、糯米、人参、茯苓（各微炒）、炒白扁豆、山药（焙）、炙甘草（各一钱）。以上药物研成细末；婴儿每次服一字，二三岁小儿服半钱。用水一药注，或半银盏，加枣子半片，煎十多沸后服。张涣治疗久泻不愈的香矾丹：木香、枯白矾各一两，诃 梨勒皮（微炮）、酸石榴皮（炒黑）各半两。以上药物捣碎过筛为细末，炼蜜和丸，做成黍米大小；每次服十丸，用粥饮送服，按小儿年龄大小增减。刘氏治疗小儿脏腑久泻不止方：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、藿香、丁香、木香、肉豆蔻。以上药物等分研成细末，每次服二钱，用藿香和糯米煮成的粥饮调服，也可以用姜水煎服。若脏腑滑泄，可用四君子汤加诃子五分，用米汤调服。飧泄（医书称为水谷泄泻）是进食后食物不能消化，因脾胃寒，所以不能运化；应当补脾，以益黄散为主方。乳食不能消化，刚发病时突然嗳出冷气，四肢也冷，面色白而没有光泽，精神不安定，这是胃气不和，可以用大温性的药物治疗，以史君子丸、益黄散为主方。如果泄泻日久不愈，乳食不能消化，是脾胃有风冷；先服益黄散两服，随后用宣风散通导，之后还应再次补益胃气。应参照大科中的飧泄门，按其中方法使用。《圣惠方》厚朴散，治疗小儿水谷泄泻、身体消瘦、面色发黄、不想饮食：厚朴（去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）、龙骨、黄连（去须，微炒）各半两，丁香、当归（切碎，微炒）、木香、白术、肉豆蔻各一分。以上药物捣成细末，过筛为散；每次用粥饮调服半钱，每日三四次，按小儿年龄大小增减。地榆散，治疗水谷泄泻，日夜不停：地榆（微炙，切碎）、厚朴（去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）各三分，黄连一两（去须，微炒），阿胶半两（捣碎，炒至黄色）。以上药物捣成细末，过筛为散；不拘时间，用粥饮调服半钱，按年龄大小增减。《医局方》胃风汤，治疗风寒乘虚侵入肠胃，导致水谷不能消化、泄泻如水倾注而下、腹胁胀满、肠鸣腹痛，以及肠胃湿毒所致如豆汁样的大便，或便下瘀血；无论日夜次数多少，都适合服用。人参（去芦头）、白茯苓（去皮）、川芎、桂皮（去粗皮）、当归（去苗）、白芍药、白术各等分。以上药物切成粗末；每次服二钱，用水一大盏，加入粟米一百粒，同煎至七分，去渣，稍温服；空腹、饭前服。小儿酌量减少。小儿大便青色，出现瓣状飧泄，脉大，手足寒冷，难以痊愈。脉小，手足温暖，容易痊愈。赤白痢 汤氏说：“小儿患痢疾，都是因为饮食没有节制，或者吃果品、肉类不知满足；小儿脾胃尚且虚弱，不能运化食物，食物停积在脏腑中，所以形成痢疾。热邪相搏，就成为赤痢；风寒之气侵入肠胃，使津液凝滞，就成为白痢。夹杂青色的，是有惊积；像鱼脑一样，腹中疼痛很重的，大体都属于痢疾。只是寒热、赤白不同，药物性质虽有差别，治疗方法却相差不远。” 又有赤白相杂的痢疾，应当先去除热积，必须使用大黄、枳实、朴

译硝之类药物，以清除热毒；然后用黄连、黄芩、黄檗解除热痢。这样疼痛就会停止，病情自然安定，这是很好的方法。如果痢疾仍不停止，就用地榆、熟艾等方剂调理，自然会逐渐恢复。脾虚者不可轻易使用罂粟等收涩滞留的药物，否则必然导致病情危重困顿；必须用没石子、黄连、阿胶、地榆来止痢，才算治疗周全。枳壳、芍药也都是重要药物。噤口痢而不能进食的，以石莲散为主方，香脯散也可以使用。冷痢，排出豆汁样大便并腹痛的，以胃风汤为主方。脾毒痢、脏腑有热，应服香连丸、去桂的黄连香薷散、五苓散（惊）、茅花汤，以及当归、芍药、枳壳、地榆、川芎等方剂；先解毒退热，再用开胃进食、利水分谷、宽肠止痛的方法。可先用水浸丹、局方败毒散（痘疹初起发热）、地榆饮、宽肠、枳壳散；有热而痢疾不止的，以三黄熟艾汤为主方。积滞不通的，神芎丸也可以使用。热势很重而烦躁的，用黄连解毒汤清解（烦躁）；泼火散也有效。过去论述赤白痢时，世人无不说：“赤色属阳、属热，白色属阴、属寒。” 有人说：“没有积滞就不会形成痢疾。” 至于调治，如果寒热性质的药物交替使用，或者投用专门去积的药物，必然很难取得疗效。不追究病因究竟是什么，怎么能够治疗呢？况且四时八风侵袭人体，五运六气相互制胜，所以夏秋两季人们多患痢疾。《内经》说：“春天受了风邪，夏天就会发生飧泄。” 《至真要大论》说：“少阳司天在泉，火邪过盛所胜，百姓会患水泻、赤白痢。” 怎么能拘泥于“没有积滞就不会形成痢疾”这种说法呢？如果只从积滞来解释，难道一年之中只有夏秋两季人人都有积滞，而春冬两季就没有吗？这是因为风邪进入胃中，脾土尚不能胜任运化，不能向下泄出，便形成痢疾；赤白相杂，是阴阳不能分清。治疗应当分清并调整阴阳，使用五苓散疏导逆乱，用理中汤温暖胃气，使排出物的颜色归于一致，然后再进行治疗。如果分清之后仍然赤白同时排出，就应当进一步探究所患疾病的原因。如果先白后赤，是内伤生冷食物，又没有注意保暖所致。元气又受到暑热感应，治疗应先救治里证，然后再解除暑毒。如果先赤后白，是先受热邪，后来又发生了失 于保暖、感受寒冷；应先解除热邪，随后治疗痢疾。有夹杂热邪的痢疾，会排出纯鲜血；这是风邪能够扰动血液所致，宜用冷服黄 连香薷散（吐泻）、川草散及当归散（潮热），加入醋炒的蒸柏叶，用生姜煎服；或者用羌法散加三和汤，用水、生姜、仓米煎服。有夹杂寒邪的痢疾，会排出纯白色的冻状物，或白色物上带有粉红色，或像猪肝样的瘀血；这些都属于阴证，因为血液遇寒就会凝滞涩阻。先用防咀五苓散加守中汤（防）煎服，随后用附子理中汤带凉服，或者用固真汤（慢惊）。如果不能辨别虚实寒热而妄自施治，必然使脾胃更加虚弱，不能吃奶和进食；若形成噤口痢，就难以治疗了。又有里急后重的证候：里急属阳，后重属阴；尚未排便前腹痛，叫作里急；排便后腹痛，叫作后重。所以里急是大肠涩滞，应先用大顺饮加宽气饮（急惊）调和治疗，以及用羌活散加水、生姜、仓米煎服，随后服宽肠丸。后重是气虚所致，用防咀五苓散加人参，以水、生姜煎服，同时服香连丸。如果两种证候同时出现，就把前面所说的两种丸药一起服用；或者用双金饮、金粟丸，也很好。然而“防”“痢”二字本来就是两种证候：粪便中夹水而来、量多且通畅的叫作防；带有血冻或白冻，排出三五次并伴疼痛的叫作痢。病情轻重、阴阳属性由此区分，这才是治疗方法。

译有脓血混杂、长时间不止，白天较轻而夜间加重，或昼夜频繁发作，食量减少而疼痛增多的，都用万金散、神效散为主方。有排出五色痢的，是五脏积热日久不能消散所致，所以出现这种证候。五脏受热，营卫失调，五谷不能消化，熏蒸腐败脏腑，神气昏沉；这种情况已经危险，最痛苦的是腹中刺痛，小儿则没有治疗方法。所谓五色，是五脏的颜色都显露于体表。年龄较大的小儿可以用局方三神丸或小来复丹，以五苓散送服，或许还能治疗；如果服药后病情仍然如故，就不能挽救了。又有风痢，多为黄褐色，与疳泻很相似，只是不臭，这是区别。此证是风毒停滞在脾中，应当祛除脾经的风毒，以防黄散为主方。如果出现赤白同时排出，日久不能止，小便少而涩，疼痛和发热同时出现，嘴唇干裂、眼睛发红，呼吸急促、心中烦躁，坐卧不安，狂躁口渴而饮水，肛门倾脱，面色时常像涂了胭脂，饮食不能进，这是难治之证。薛己、钱仲阳说：泄泻或痢疾中，黄色、赤色、黑色都属于热；青色、白色以及米谷不化，都属于寒。东垣说：白色是湿热伤及气分，赤色是湿热伤及血分，赤白相杂则是气血都受到损伤。海藏用四君子汤加川芎、当归治疗虚弱性的痢疾，用四君子汤加干姜 治疗虚寒性的痢疾。我曾治疗过手足指热、喜欢喝冷饮的实热证，用香连丸。手足指冷、喜欢喝热饮的，属于虚寒，用异功散送服香连丸。若兼有身体沉重、四肢疼痛，是湿热损伤脾脏，使用升阳益胃汤。小便不利，是阴阳不能分清，使用五苓散。如果湿热已经退去而久痢仍未痊愈，是脾气下陷，使用补中益气汤，并加倍使用升麻、柴胡。泄泻、痢疾兼有呕吐，或腹中疼痛，是脾胃虚寒，使用异功散加炮姜、木香。或者病变成疟疾，是肝木克制脾土，使用六君子汤，加升麻、柴胡、钓藤钩。如果积滞已经排除而痢疾仍不停止，是脾气虚，使用六君子汤送服香连丸。如果是乳母嗜食膏粱厚味，或因六淫、七情导致小儿患病，应分别推究病因，同时治疗乳母；还要参照寒热、泄泻与痢疾、积滞、腹痛等证候来辨治。兼有表证的，应当发汗解表，使用羌活散。治疗伤风、时行之气所致的头痛发热、身体烦热疼痛、痰涎壅盛咳嗽、声音嘶哑、鼻塞、声音重浊，以及解除时行病所致的赤白痢。人参（去芦）、羌活、赤茯苓（去皮）、柴胡（去芦）、前胡（去芦）、川芎、独活、桔梗（切碎炒）、枳壳（去瓤，麸炒至微黄色）、苍术（米泔水浸一夜，去粗皮，滤干切片，炒至微黄色）、甘草各一两。以上药物切碎；每次服二钱，用水一盏，加生姜二片、薄荷三叶，煎至七分，不拘时间温服。用于发散风邪时加入葱白同煎；治疗痢疾时用生姜、仓米煎服。有积滞应当攻下。治疗痢疾时若要取出积滞，只用官局进食丸（痞）就很稳妥；它既能攻下积滞，又能治疗痢疾，万无一失。积滞排出后，应立即用四君子汤加豆蔻、诃子补益。随后服用厚肠香连丸，便能见效。【方名缺失】用于治疗小儿痢疾，药用黄连、黄芩、大黄、甘草。以上药物煎汤服用。赤痢，加红花、桃仁。白痢，加滑石末。治疗小儿赤白痢，患儿多身体虚弱，不能承受攻下药，病情非常困重者：用麻子一合，炒至香熟，研成末，每次服一钱七分，用蜜浆水调服，有效。水浸丹，是预防痢疾的先导药。黄丹【研细，一两】；巴豆【大个的，二十五个】。去掉巴豆的皮和膜，研细并榨去油；或用黄丹二两半。将药研匀，另用黄蜡半两熔化成汁，拌匀，按照需要的大小随制随丸，用水浸泡后吞服；送服的汤剂，临证时再根据病情酌情选用。另一方：黄丹一两、巴豆四十九粒、乳香二钱、麻油二钱、黄蜡半两，熔蜡汁调和成丸，名为顿止丹。若属寒证，加木香二钱半。宽肠丸，治疗痢疾后里急，大便闭涩不通。枳壳【水浸，去瓤，切片，麦麸炒至微黄，再用清油浸透，一两焙

译干，取五钱】；麻仁【去壳】；木通【去皮和节】；大黄【一半生用，一半炮制】；槟榔、大腹皮【洗净焙干，各二钱半】。除麻仁外，将其余药物用乳钵捣得极细；槟榔不经过火，其他药物焙后一起研成末，再放入乳钵中与麻仁一同捣匀，炼蜜为丸，丸如绿豆大。每次服三十至五十丸，仍用枳壳、甘草煎汤，空腹送服；一两岁的婴儿用温蜜汤送服。热痢宜用寒凉药。海藏治疗赤痢，用四君子汤加赤芍药、当归，再加入少许粟米同煎。黄连解毒汤，治疗时疫发病三日，已经发汗而病解，却仍苦于烦闷、干呕、口燥、呻吟、乳食错乱而不能安卧；也治疗热痢。黄连【三钱】；黄柏【半两】；栀子【四个，掰开】；黄芩【一两】。以上药物切碎，每次用三钱，加水一盏，煎至六分，去掉药渣服用。泼火散，治疗中暑后的烦躁、口渴口干，也治疗血痢。青皮【去掉白色内膜】。赤芍药、黄连【去须】、地榆【各等分】。以上药物研成细末，每次服一钱，用冷水调服。如果因抽搐发热而气血妄行，加甘草。芍药柏皮丸，治疗各种严重痢疾，伴有窘迫疼痛和脓血。药用芍药、黄柏。【各一两】；当归、黄连【各半两】。以上药物研末，用水滴丸，丸如小豆大，每次服二三十丸，用温开水送服；加枳壳。宽肠枳壳散，能够调理气机、止痢。甘草【六钱，炙】；枳壳【去瓤，炒，二两四钱】。以上药物研成细末，每次服一钱，空腹用沸汤送服。三黄熟艾汤，治疗脏腑积滞所致的赤白痢，也治疗伤寒第四、第五天发生的大下热痢，服用多种药物仍不能止住者，适合服用本方。黄芩、黄连。黄柏【各七钱半】；熟艾【半个鸡蛋大】。以上药物切碎，每次服三钱，加水一盏，煎至六分，去渣，温服。地榆散，治疗预防痢疾及血痢。地榆、诃子、甘草【各等分】。以上药物研末，用盐米汤调服；有热，加黄芩。另一方：地榆、诃子、厚朴【姜制，各等分】。以上药物切碎，每次服二钱，加水一盏，与姜、枣同煎服。地榆饮，治疗寒热错杂的痢疾，腹痛，赤白痢频繁发作。地榆、甘草、芍药、枳壳【各二钱半】。以上药物切碎，每次服二钱，用白水煎服；加炒黄连。另一方：地榆、乌梅、柏皮、甘草、当归【各等分】。以上药物切碎，每次服二钱，煎汤服用。川草散，治疗腹痛、赤白痢，无论病程远近。川芎、白芷、甘草【一半生用、一半炙用，各七钱】；赤芍、当归【酒洗】、净黄连【各五钱】。以上药物切碎焙干，研成末，每次服半钱至一钱；白痢用白姜汤调服。赤痢用甘草汤调服。赤白痢用温米清汤调服，都在空腹时服用。治疗热痢的备急方：用井花水调腊茶，再将生姜捣磨取汁，以蜂蜜调和；口渴时就饮用。本事方治疗小儿赤痢：捣取青蓝汁二升，分四次服。【圣惠方：治疗小儿中蛊毒而便血。】治疗小儿便血。甘草【五分】，加水六合煎煮，取二合，去掉药渣；一岁儿童一天内服完。钱氏黄柏丸，治疗小儿热痢下血。黄柏【去皮，半两】；赤芍药。【四钱】。以上药物研末，用饭调和为丸，丸如麻子大；每次服一至二十丸，饭前用米饮送服，按儿童情况增减。栀子丸，治疗幼儿热痢不止。栀子【七枚】；黄柏【三分】；黄连【五分】。矾石【四分】；大枣【四枚，炙至黑色】。以上五味研末，用蜂蜜制成小豆大的丸剂，每次服五丸，白天服三次、夜间服两次；若没有效验，逐渐增加到十丸。外台子芩汤，治疗小儿热痢。子芩【十二分】；知母、女萎。【各六分】；竹叶【切碎，八分】；黄柏、甘草【炙，各四分】。以上六味切碎，加水

译二升煎煮，取一升，分次服用，疗效很好。圣惠栀子仁散，治疗小儿热痢腹痛、心烦口干、小便赤黄、不想饮食。栀子仁、当归【切碎，微炒，各半两】；黄柏、地榆【微炙，切碎，各三分】；黄连【一两，去须，微炒】。以上药物捣细并过罗筛成散，每次取半钱，用粥饮调服，每日三四次，按儿童年龄大小增减。乌梅散，治疗小儿热痢，只见高热、口渴而痢疾不止。乌梅【二枚，微炒，去核】；黄连【去须，微炒】、蓝叶【各一分】；犀角【研屑】；阿胶【捣碎，炒至黄燥】；甘草【炙至微红，切碎，各半两】。以上药物捣成粗末，过罗筛成散；每次服一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣，放温后服用，不拘时间；按儿童年龄大小分量服用。形证治疗赤痢，开胃散：白术、茯苓、人参【各半钱】；石莲。子【去皮、壳和心，十个】。以上药物研成末，用藿香汤送服半钱。孔氏治疗赤白痢、身体瘦弱如骨：地榆一斤，加水三升煎煮，取一升半，去掉药渣，再煎至如饴糖般浓稠，空腹服用。黄连类方【钱氏法】：加黄柏，成为二圣丸【治疗疳病】；加橘皮，成为橘连丸【治疗疳病】；加榆仁，成为榆连丸【治疗疳病】；加黄芩、大黄，成为三黄丸【治疗积热】；加阿胶、茯苓，成为阿胶丸【治疗痢疾】；加诃子、木香，成为小香连丸【治疗痢疾】；加豆蔻、木香，成为豆蔻香连丸【治疗痢疾】；加木香、白附子，成为白附子香连丸【治疗痢疾】；加阿胶、当归、干姜，成为驻车丸【治疗痢疾】。冷痢使用温热性质的药物。海藏治疗白痢，用四君子汤各味等量，加干姜（用量减半），再加入少许粟米同煎。大顺饮【见“吐”门】。养脏汤，主治生津、益气、温暖肠道、止痢。人参【去芦】、甘草【炙，各二钱半】；白芍药、白术【各半两】；南木香、肉桂【去粗皮，各一钱】；肉豆蔻、罂粟壳【去蒂，切碎，用蜜水炒】、诃子肉【各一钱半】。以上药物切碎，每次服二钱，加水一盏、姜二片、枣一枚，煎至七分，空腹温服；也可加入仓米同煎。广济治疗外感寒邪所致的白痢：人参【六分】；厚朴【炙】、甘草【炙，各四分】；茯苓。桔梗【各五分】；梁州榉皮【炙，八分】。以上六味切碎，加水三升煎煮，取一升；按年龄大小，每次可服一合为标准，病愈即停止，禁忌按通常方法。婴孺方治疗五六岁儿童的冷痢：当归、黄连、龙骨【各四分】；赤石脂、厚朴【炙】、干姜、酸石榴皮【各二分】。以上药物切碎，加水三升半煎煮，取一升六合，分四次服用，每次间隔一顿饭的时间。雄朱散，治疗小儿肠胃虚寒所致的下痢，发作频繁，日夜疼痛难忍。雄黄【一分，研细并水飞】；乳香【研细】；白矾【煅，各一钱】。以上药物研末；婴儿每次服一字，二三岁儿童服半钱，用陈米饮调服，每日三次。玉脂散，治疗冷痢，大便颜色青，严重时带有脓。白石脂、当归【洗净焙干】、丁香、白术【炮制，各一两】；草豆蔻【去皮】、厚朴【用生姜汁制，各半两】。以上药物捣碎过罗，研成细末；每次服半钱，用粥饮调服，按儿童年龄大小增减。治疗白痢的艾汤：艾叶【微炒】、当归【各一两】；干姜【炮制】、木香、诃梨。勒皮【炮制，各半两】。以上药物捣碎过罗，研成细末；每次服一钱，加水八分至一盏，加入少许粟米，煎至五分，去掉药渣，温服，饭前服用。养脏汤，治疗白痢频繁发作：当归【

译洗净焙干】、乌梅肉【炒干】、干姜。黄芪、白术【炮制】、龙骨【各一两】。以上药物捣碎过罗，研成细末；每次服一钱，加水一小盏、生姜和粟米各少许，煎至五分，去掉药渣，温服，在哺乳进食前服用，按年龄大小增减。圣惠方：治疗深秋寒痢不止，可在脐下二三寸处、动脉搏动的部位施灸三壮，每壮艾炷如麦粒大。寒热相杂香连丸，治疗赤白痢，烦渴并伴有疼痛。南木香【半两，不经过火】；净黄连【一两，切碎，用吴茱萸炒，再去掉吴茱萸】；乌梅肉【二钱半，切薄片，用屋瓦慢火焙干】。以上药物研末；另取阿胶半两，切碎炒至膨胀，加水化成糊，待冷后放入乳钵中，与前药末等量混合，捣匀，制成麻仁大的丸剂。赤痢，每次服三十三丸至五十五丸，或七十七丸，空腹用甘草汤送服。白痢，丸数同上，空腹用白姜汤送服。赤白痢交替出现时，用温米清汤空腹吞服。金粟丸，治疗赤白痢、大便中水谷不消化。净黄连【一两】；川芎、枳壳【制】、谷芽【洗净焙干】、赤茯苓【去皮】、白芷、南木香【各半两】；神曲【一两，另研成末，用来制糊】。除木香另行切碎且不经过火外，其余六味焙干，与木香一起研成末；用神曲末煮成糊制丸，丸如粟米大。每次服七十丸至一百丸，空腹用温米清汤送服，也可不拘时间服用。白附香连丸，治疗肠胃气机受损、乳食中寒热相杂所致的口渴、赤白痢、里急后重、腹部绞痛，昼夜频繁发作，以及乳食减少。黄连。木香【各一钱】；白附子尖【二个】。以上药物研末，用饭制成粟米大的丸剂；每次服十丸至二三十丸，用米饮送服，饭前服用，日夜各服四五次。豆蔻香连丸，治疗泄痢，不论寒热、赤白以及阴阳失调，伴有腹痛、肠鸣和剧烈绞痛，疗效迅速如神。黄连【炒，三分】；肉豆蔻、木香【各一钱】。以上药物研成细末，用粟米饭制丸，丸如米粒大；每次服十丸至二三十丸，日夜各服四次，饭前用米饮送服。木香丸，治疗小儿泄痢，青色、白色、脓血相杂。黄连【与吴茱萸同炒，去掉。吴茱萸一两】；肉豆蔻【煨，二个】；木香【一钱】。以上药物研成细末，用面糊制丸，丸如黍米大。赤痢用粟米饮送服。白痢用厚朴汤送服。空腹服用。小香连丸，治疗寒热不定所致的腹痛、水谷样泄泻和肠道滑利。木香、诃子。肉【各一分】；黄连【半两】。以上药物研成细末，用米饮和丸，丸如绿豆大；每次服十丸至三五十丸，饭前频频服用。吉氏香连丸，治疗赤白痢。黄连、木香、诃子皮【各一。两】；肉豆蔻【二个】；子芩【半两】。以上药物研末，用蜂蜜制成绿豆大的丸剂；空腹用煎好的醋浆汤送服，成人每次十丸，小儿五丸；空腹及午间再服一次，改用煎姜蜜汤送服。白脓痢。《婴童宝鉴》论述：小儿肠中有寒，就会下白脓，并伴有腹痛。《颅囟经》治疗小儿冷毒疳痢、白脓疳积，病情日益加重，身体消瘦虚弱，不思饮食，腹痛：青木香【一分】；黄连【半两】。以上药物研末，用蜂蜜制成梧桐子大的丸剂；一岁以上儿童空腹用熟水送服一丸。三岁、五岁儿童服二丸。药性温热，不宜多服，忌食生冷。《圣惠》记载：治疗寒热痢，取两味药等量。葛氏《肘后方》的鸡子饼，治疗小儿秋夏季节因受寒而患的痢疾，以及腹胀、时冷时热、白色带下。用鸡蛋一枚、胡粉一丸，分别研碎过筛后混合，将鸡蛋黄和蛋白一起捣研调匀，熬至熟透，做成通常的鸡蛋饼。一岁小儿每次吃半个饼，每日两次，最多不超过两个饼，就会痊愈。年龄较大的小儿用量加倍；凡是身体虚弱、不能服药的，也宜给他吃这种饼。王氏《手集》记载：治疗成人和小儿纯脓白痢，疗效神奇。脂附丸

译。大附子一枚。先将猪膏熬成油，约半盏，放入附子使其裂开，捞出放凉，削去外皮和脐，碾成细末，用枣肉和成丸。成人丸如梧桐子大，小儿丸如绿豆大；每次服五至七丸，逐渐增加到十五至二十丸，用米汤送服，空腹、饭前服。朱氏家传方：治疗小儿白色脓痢、寒痢，以及脐下绞痛。诃子皮、青。木香，各等量。以上药物一同研成末，用粳米饭做成绿豆大的丸，每次用米汤送服五丸。长沙医生丁时发传下的附子散，治疗小儿疳痢，脓液很多，腹内疼痛。附子炮制后去皮、去尖，一枚；龙骨、赤石脂各半两；蜜佗僧、黄丹、胡粉炒制、乌贼鱼骨烧灰、赤芍药各一分。以上药物研成末，每次服半钱，用米汤送服，每日三次。纯血痢。巢氏说：小儿痢下物像膏脂和血一样，这是赤痢，是肠道虚弱到了极点，肠间脂肪和血液一同排出所致。《圣惠》说：小儿患血痢，是因为热毒损伤血液，血液进入大肠所致。血液随着气在经络中循环，通行于脏腑，通常不会停滞；如果受到毒热侵袭，又遇到肠道虚弱，血液渗入肠中，就形成血痢。《宝鉴》说：小儿肠中有热，就会痢下鲜血，与肠风证完全相似。《外台广济》治疗小儿热毒血痢的方剂：犀角十分，地榆六分，蜜三分。地麦草五合。以上四味切碎，加水三升煎煮，取二升，去掉药渣，根据年龄大小酌量服用。另一方：葱白三两，香豉三合，栀子用绵包裹七枚，黄连一两。以上四味切碎，加水二升煎煮，取九合，去掉药渣，分次服用。《外台》刘氏治疗小儿血痢的方剂：地榆、黄檗、黄连、黄。芩各六分，马蔺子二分，茜根一两，生姜三分。以上七味切碎，加水二升煎煮，取一升，分次服用；根据年龄大小酌量，每次以一合至二合为度。陈藏器《小儿寒热丹毒、中恶、注忤、痢血方》。以上药物都煎煮草犀根汁服用，效果更好。生长在水中的，叫作水犀。《食医心鉴》治疗小儿血痢的方剂。取鲜马齿苋，绞取汁一合，和蜜一匙，空腹饮服。《圣惠》治疗小儿血痢、烦热、口干、腹痛的黄连散：黄连去须后微炒，犀角屑，白蘘荷根，黄芩，蔓青根，吴蓝各一两；白头翁三分；甘草炙至微红后切碎，当归切碎后微炒，各半两。以上药物捣成粗末，筛成散剂；每次服一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣，不拘时间服用，按小儿年龄大小酌量减量分服。《圣惠》治疗小儿血痢不愈的马齿菜汁粥方。马齿菜汁一合。蜜半合，粟米一合。加水一大盏煮成粥，随后加入上述两味调匀，饭前服用。张涣的水蓼丹，治疗血痢和疳病消瘦。蛇蜕皮烧灰、鸡头壳烧灰并保留药性，各一两；胡黄连、水蓼各半两，以上药物分别捣筛成细末；朱砂半两；真芦荟、牛黄、粉霜各一分，分别细细研末。以上药物全部拌匀，再研成细末，用软饭和成丸，丸如黍米大；每次服五至七粒，用麝香汤送服，根据小儿年龄大小增减用量，不拘时间服用。张涣治疗热邪侵入血分、血液渗入肠胃所致赤痢的黄连丹方：黄连去须二两，当归洗净焙干一两，白头翁、蔓青根用汤洗后焙干各三两，木香、川楝子用面包裹炮制各半两。以上药物捣筛成细末，用粳米饭和成丸，丸如黍米大；每次服十粒，用米汤送服，根据小儿年龄大小增减用量。张涣的茜根汤，治疗血痢不愈：茜根切碎、地榆切碎、黄连去须、赤石脂、阿胶炙熟，各一两；甘草炙、黄檗各半两。以上药物捣筛成细末，每次服一钱，加水八分煎至五分，去掉药渣，放温后服用。张涣的厚肠丸，治疗血痢、肠道虚弱：黄连去须、川楝子各一两；木 香、阿胶炙、吴茱萸微炒、

译当归洗净焙干，各半两。以上药物捣筛成细末，用粟米饭和成丸，丸如黍米大；每次服十粒，用米汤送服，在哺乳或进食前服，根据小儿年龄大小增减用量。张涣的圣效散，治疗血痢日久不愈：赤石脂烧红，白龙骨、阿胶炙，各一两；诃梨勒皮、木香、干姜炮制、黄连、甘草炙，各半两。以上药物捣筛成细末，每次服半钱，用煎好的粟米汤调服，饭前服。张涣的必效散，治疗血痢频繁发作：川黄连去须二两，大枣半升，干 姜一两，白矾半两。以上药物放入瓦器中，用盐泥封固，只留一个小孔，用木炭火煅烧，以不再冒烟为度；取出后捣筛成末，用白面糊和成丸，丸如黍米大；每次服十粒，用米汤送服，根据小儿年龄大小增减用量。钱乙附方：用于治疗小儿热痢下血。黄檗（去皮，半两）、赤芍药（四钱），以上二味共研成细末，用饭和匀制成丸，大小如麻子。每次服用一二十粒，饭前用米汤送服；病情较重者增加丸数。吉氏家传治疗小儿血痢的方剂。取宣连研成末，用鸡蛋调和做成饼，放在炭火上煅烧至通红，立即覆盖起来，不要让药气泄出；等冷却后研细，空腹用米汤送服半钱，成人服一钱，酌情增减。另一方：只用开水调服上好郁金末半钱。吉氏家传的地榆散，治疗小儿血痢日久不愈。地榆一分。炒；诃子五个，炮制后去皮；陈槐、黄连各一钱，炒制。以上药物研成细末，每次服半钱或一钱，用陈米汤送服。脓血相杂的痢疾。《圣惠》说：小儿患脓血痢，是因为热毒留在脏腑，血液遇热就会流溢，渗入大肠，与肠中的津液相搏结，积热蕴积凝结，血液化为脓；肠道虚弱就会泄泻，所以形成脓血痢。葛氏《肘后方》治疗小儿毒痢以及赤色黏滞痢、像鱼脑一样的病证，用白头翁丸：白头翁三分，黄连六分研末，石榴皮三分；若石榴皮有毒，就改用犀角屑三分。以上三味加水二升煎煮，取八合。出生四十天的小儿，取五合分三次服；年龄较大的，药量相应增加。《肘后方》的乳母方：扁豆茎一升，炙至干后切碎；人参三两。加水三升煎煮，取一大升半，去掉药渣取汁，用药汁煮粟米粥给乳母吃，效果好。平时要经常把乳房覆盖好，不要使它受冷，这样较好。另一种方法是：乳母平常多吃粥；要给孩子喂乳时，先挤去少量乳汁，这样就好。《肘后近效方》治疗三岁小儿患痢疾，起初脓少血多，第四天脓多血少，一昼夜泻痢四十多次。朱子丸方，服用后立即见效。生地黄汁五小合，羊肾脂一小合。先将羊肾脂温热使其暖和，分三至四次服用，立即见效。乳母必须忌口，前面另有乳母方。《千金》黄檗汤，治疗小儿夏季受寒，寒邪抑制体内大热，热邪进入胃中而下痢，出现赤白色黏滞物、像鱼脑一样，并有高热、头痛、身体发热、手足烦热。这是太阳之气在体外受到寒邪损伤，使热气随即进入胃中。服用此方效果良好。如果误用止泻药攻下，或用温脾汤攻下，就会使热势更加严重。用止泻药攻下后，仍频频排出赤色汁液、像烂肉一样；或者攻下后病情不愈，后来用涩热药止泻，痢疾仍不止，反而高热加重的，服用此方就会见效。或者因温病热势旺盛，又遇寒邪抑制，热邪进入腹中，下血像鱼脑一样，服用此方也有效。黄檗、黄连、白头翁（一作白蔹）、升麻、当归、牡蛎、石榴皮、黄芩、寄生、甘草炙，各二分；犀角、艾叶各一分。以上十二味粗略切碎，加水三升煎煮，取一升

译二合。出生百日以内的小儿至二百日，每次服三合。二百多日至满一岁，每次服三合半。《千金》治疗小儿赤白黏滞痢的杂方：薤白一把、豆豉一升，加水三升煎煮取二升，分三次服；柏叶、麻子末各一升，加水五升煎煮三沸，出生百日的小儿每次服三合；乱发灰、鹿角灰等分，三岁小儿用水调服三钱；七日三次；牛角腮灰用水调服三方寸匕；捣取石榴汁服用；烧人发灰，用水调服；生地黄汁、白蘘荷根汁各五合，在微火上煎煮；单独服生地黄汁一合。《圣惠》的吴蓝散，治疗小儿脓血痢、痢下物像鱼脑并腹痛：吴蓝、川升麻、赤芍药、龙骨各一两，栀子仁半两。以上药物捣成粗末并筛成散剂；每次服一钱，加水一小盏，放入豆豉三七粒，煎至五分，去掉药渣，不拘时间服用，按小儿年龄大小减量，温服。樗根皮散，治疗小儿脓血痢、痢下物像鱼脑、精神困重：樗根皮一分，切碎后炒至微黄；枳壳去瓤后用麸炒至微黄；黄连去须后微炒；芜荑微炒；赤芍药，各半两。以上药物捣成粗末并筛成散剂；每次服一钱，加水一小盏，放入豆豉三十粒、葱白一茎，煎至六分，去掉药渣，不拘时间服用，按小儿年龄大小减量，温服。人参散，治疗小儿脓血痢日久不愈、腹痛、身体消瘦、不想饮食。人参去芦头，当归切碎后微炒，地榆微炙后切碎，阿胶捣碎炒至黄燥，黄连去须后微炒，子芩，黄檗微炙后切碎，赤芍药，芜荑微炒，厚朴去粗皮、涂生姜汁炙至香熟，各半两。以上药物捣成粗末并筛成散剂；每次服一钱，加水一小盏，放入薤白一茎、豆豉五十粒，煎至五分，去掉药渣，不拘时间服用，按小儿年龄大小减量，温服。鸡屎矾丸，治疗小儿脓血痢不愈、逐渐消瘦虚弱：鸡屎矾烧灰，龙骨、阿胶捣碎炒至黄燥、黄连去须后微炒，各一两；胡粉一分，炒至微黄。以上药物捣筛成末，用浓醋熬成膏，再和成绿豆大的丸。每次用温浆水送服七丸，每日三至四次，根据小儿年龄大小酌情增减。《养生必用》的黄连阿胶丸。治疗热痢、下痢脓血、里急后重，以及腹中疼痛难忍；老人、产妇、虚劳者和小儿都适宜服用。黄连去须一两半；白茯苓、白芍药、阿胶各半两。阿胶捣碎后用慢火炒至珠子状、颜色洁白，另行捣成细末。以上前三味药研成细末，酌量加入米醋，将阿胶熬制到适宜程度，混合均匀后放入臼中，捣一万下，多人一起做成绿豆大的丸。每次先服二十丸，逐渐增加，最多五十丸；饭前用温米汤送服，每日二至三次，以病情知晓为度。如果药力尚未显效，再增加药量，另制成黄米大的丸给小儿服用。燔发散，治疗肠澼、下脓血：白石脂一分，头发烧制、甘草炙，各二分。以上研成末，用米汁调和，每次服二刀圭，每日两次。张涣的健胃丹，治疗泄泻痢疾兼有脓血、日渐消瘦：黄连去须后微炒一两，白矾一分，煅至汁液耗尽；乌梅肉炒制、龙骨、白石脂、神曲炒制、干姜各半两。以上药物捣筛成细末，用醋煮面糊和成丸，丸如黍米大；每次服十粒，用米汤送服，根据小儿年龄大小增减。青橘丹，治疗寒热相互交杂、赤白相杂并夹有脓血。青橘皮用汤浸泡后去白色内层并焙干，当归用汤洗后焙干，黄连、干姜各一两；厚朴用生姜炮制，肉豆蔻各半两。以上药物捣筛成细末，用白面和成黍米大的丸；每次服十粒，用米汤送服，饭前服。长沙医生王克传下的通神丸，治疗小儿和成人痢疾、下脓血、里急后重、腰部沉重以及脐

译腹疼痛。没药、五灵脂、乳香，各研细后炒制一钱；巴豆七枚，去皮、去心、去膜并压出油。以上四味一同研细，混匀后滴水做成丸，丸如粟米大。每次服一粒，用生木瓜研取的汁送服，不拘时间服用。五色痢的形证论歌说：五色痢的情况最为复杂，见到这些表现，才知道有五种区别。青色痢只是由于受惊和积聚，黄色痢多是食积停留在脾中。白色痢是寒虚导致肠胃患病，赤色痢是积热所致，最难安定。鸡肝色的隐伏积滞多半结成片状，黑血相混，也不容易安定。嘴唇抽搐、胸部高起并露出牙齿，脸色发红、青筋显露，这些表现常常在前面出现。应当赶快调安脏腑，服用调和汤剂或散剂；医生要留心，并考察古代贤医的方法。另一首歌说：五色痢不要说奇怪，四岁以前才会发生。青色痢只是由于受惊和积聚，黄色痢是食积化毒停留于脾。赤黑色说明心、肾有病，白色居多则是脾脏受损。三七日以前没有变化，就不要让孩子多睡，也不要让饮食进得太迟。这种病还必须调和五脏，补益营卫之气，才会逐渐痊愈。如果眼睛肿胀、不能进食【杨氏说：这是恶候】，只给服调胃散来补治。汉东王先生鲊汤丸：治疗小儿五色脓血痢，脓血像腐烂的鱼肠，没有大便，只下脓血，肠中绞痛。药用粉霜、轻粉、硵砂【各一钱】，朱砂【炒，一钱▯】、白丁香【匙炒，四钱】、乳香【半钱，另研】、巴豆【七粒，去皮、去心，不出油】。以上药物研成细末，用蒸枣肉做丸。每次服用，婴儿服三丸，大小如粟米。二三岁儿童，丸药做成大麻子大小；四五岁儿童也做成麻子大小。随用随制成丸，用九煎鲜汤送服。一天服两次，间隔着服调理胃气的药。三十六种痢疾中，治疗排出五色恶物、心神烦热不止的方剂，用地榆。白茯苓、黄檗【炙，各一两】。以上药物研成细末，每次服一钱，加水一盏，煎至五分，去掉药渣，分三次服。三霜丸：治疗小儿赤痢、白痢或五色积痢。巴豆【去皮，选白色肥好的三钱，研细，先用白绢包三二十重，再用白纸包在外面，用大石压至油尽，取二钱轻粉使用】、真轻粉、粉霜【各二钱】。以上三味同研，研得极细且均匀；另取优质黄蜡三钱，用酒煮三二十沸，取出后除尽酒液，再熔化黄蜡，与药末调和。如果用煮过酒的黄蜡，也可以。调和成药剂，装在油单纸内。服用时随用随搓成丸，大小如小绿豆；三岁以下做成粟米大小。每次服三至五丸，用温熟水送服，按孩子年龄大小增减。吉氏家传：治疗五色痢并且口渴不止的方剂。茯苓、宣黄连。黄檗【各等分】。取黄檗末，用浆水调成面糊状，放置片刻，再与前两味药调和为丸，大小如绿豆。三岁儿童，用米汤送服七丸。用于杀灭疳虫时，用熟水送服五丸。至圣丸，治疗五色痢：厚朴【去皮，姜制】、黄檗【略去皮，用鸡蛋清炙至黄熟，似干 后再炙】、当归【酒浸】。以上三味等分，研成细末，用炼蜜做丸，大小如梧桐子；小儿将丸药搓细，用厚朴汤送服，每次四十丸，随证增减。定粉散，治疗疳痢、五色痢：定粉、龙骨、黄丹【煅过，各二 钱】、诃子【三个，煨熟后取果肉】。以上药物研成细末，每次服半钱，用粥饮送服；三岁以上服半钱。噤口痢，用石莲散。治疗小儿噤口痢，呃逆、不进食，症状停止后又反复发作。莲肉【去心，炒】。研成细末，每次一钱，用米汤调服。另一个方子用山药研末，以米汤调服，也可以。香脯散，治疗小儿刮肠下痢、噤口不食，闭眼

译合口，病情非常严重者。精猪肉【一两，切成薄片】、腻粉。把肉放在炭火上慢慢炙烤，随烤随撒腻粉，烤成肉脯。每次给孩子吃少许；如果还不知道吞吃，就先放在鼻子旁边，自然会想吃。这个方子治疗胃口有毒，极其奇妙有效。丹氏小儿噤口痢酿乳法：厚朴、枳壳【各五分】，白术、芍药【各半两】，滑石【一两】，木通、陈皮、甘草【各五分】。以上药物分成四剂；另将桃仁七枚研细，加水二盏半，煎取一盏，让乳母服用。服药时先把乳房中积存的乳汁排尽，这样最好。休息痢：《肘后方》说，治疗下痢持续很久而不停止的病，这叫休息痢。取龙骨炙至黄焦，捣碎服用，每次方寸匕，七日服三次，即可痊愈。另一个方子用龙骨四两，捣成小豆大小，加水五升，煮取二升半，放冷。把药液分成五次服用，即可见效。保生信效松焙饮子：治疗各种痞块、癖积、积滞、气血瘕聚等病，病程一二十年者也可用。药用细墨【焙】、芫花【醋浸，炒焦红】、青礞石、大防、干漆【炒】、五灵脂、京三棱、莪术、蜜陀僧、陈橘皮【去白】、牡蛎【烧，各半两】、巴豆【一两，去皮，用湿纸包三层煅烧，纸烧焦即止】、大干枣【十四个，去核，烧存性】、白丁香、硵砂、虻虫【去翅足】、斑蝥【各一分】。以上药物一起研成细末，用醋煮面糊做丸，大小如皂子，再捏成饼状，记下它所损伤的积块；用相应煎汤或面汤送服一丸，必须用牙齿咬碎后咽下。积块会逐渐移向下方，再服一丸，会感觉它继续下移；再服一丸，积块就会自行排下。如果平常只想使积滞通利下行，就用面汤送服。血积形成的痞块、癖积，经血闭塞，以及成人和小儿久痢脓血、休息恶痢，都可以治疗。玉命丹：治疗小儿久患赤白痢及不止的休息痢，腹中虚鸣，日渐消瘦，频繁皱眉，并且爱吃泥土等可食之物。硫黄【研】、蜜陀僧、黄丹【各半两】、寒水石、白矾【各研二两，用新瓦饼盛装五味，以盐泥封固，煅至通红，研匀研细】、麝香【一字】。以上六味研匀，用蒸饼做丸，大小如小绿豆。每次服十粒，用乌梅、甘草煎汤送服。按年龄大小增减用量，忌食生冷及有毒食物、鲊、面食等。蛊痢。《巢氏病源》说：小儿患蛊毒痢，是因为年岁中寒暑失调，又有毒厉之气；小儿衣服解脱，受到这种邪气伤害，邪气与血气相搏，进入肠胃，毒气郁积，遇到大肠虚弱时，就会转变为痢血。这种痢疾的症状是：血色瘀滞，像鸡肝或鸭肝的片状，随着痢疾排出。这是毒气盛、热邪侵害人体，病变表现像中了蛊，所以称为蛊毒痢。《石壁经·脾毒痢歌》说：脾中有毒，称为纯阳；本来是医者使用温热药物损伤所致，使大肠多结涩，干枯的肠道中常有滴血；腹部像受风一样，闲时也难以睁眼，身体发热，头部温暖而脚反而转凉；舌红、胸部高起，因此多哭、气喘急促，甚至呕吐。首先必须清解热邪并开胃，这才是明医用药得当。这是脾脏受热、积滞未及时治疗，毒邪潜伏所致；治疗应当先清凉脾脏，然后再去除积滞。如果胸前骨突然隆起，并且喘息急促，就无法救治了。《凤髓经》的歌诀相同，并有注说：应当给予金华散【实热】、香连丸【即吉氏香连丸，见前条】。形证论《风毒痢歌》说：风邪进入痢疾之中，病势转变艰难，粪便形状像青草汁；多种毒风使其夹杂豆汁样物，邪热损伤胃腑，粪中尽是片片鸡肝样物，并且颜色发红；不必先攻下积滞，闭眼、绝食的情况十分危险。如果转为白痢，还必须攻下；使脏腑经常保持温暖，才能恢复根本。《千金方》治疗下血如鸡肝、腹中绞痛难忍，称为蛊毒痢的方剂：茜根、升麻、

译犀角【各三两】，桔梗、黄檗、黄芩【各二两】，地榆、白蘘荷【各四两】。以上八味切碎，加水九升煎煮，取二升半，分三次服。蛊痢下血时使用此方；小儿应减量服用。《图经》治疗蛊痢的方剂：侧柏叶【焙干，研末】、川黄连【等分】。以上二味同煎取汁服用，用于治疗男子、妇人和小儿腹部膨大、排出黑血如茶脚色，或排出如沉淀物的脓血，即所谓蛊痢，疗效特别显著；还能够杀灭五脏中的蛊虫。《子母秘录》治疗小儿蛊毒痢的方剂。用生地黄汁一升二合，分三至四次服，立即见效。《圣惠方》蘘荷散：治疗小儿蛊毒痢不止、身体壮热、烦闷。白蘘荷根、川升麻【各一两】，败鼓皮【一分，炙至黄焦】，甘草【炙，切碎至赤色】，干蓝叶【各半两】，赤芍药、犀角屑【各三分】。以上药物捣成粗末，筛成散剂。每次服一钱，加水一小盏，放入豉二七粒，煎至五分，去掉药渣，不拘时间服用；按孩子年龄大小减量，温服。《圣惠方》黄连散：治疗小儿蛊毒痢出血、身体消瘦。黄连【一两，去须，略炒】、败鼓皮【炙至黄焦】、白头翁、甘草【炙至微红，切碎】、蓝青【各半两】、犀角【切屑】、白蘘荷根、黄芩、茜根【切碎，各三分】。以上药物捣成粗末，筛成散剂。每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，放温，不拘时间，按孩子年龄大小减量服用。《圣惠方》犀角散：治疗小儿蛊毒血痢、发热势盛、心神烦闷、腹胀、不想进食。犀角【切屑】、白蘘荷根、地榆【略炙，切碎】、桔梗【去芦头】、苏枋木【切碎，各三分】。以上药物捣成粗末，筛成散剂。每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，不拘时间，按孩子年龄大小减量，温服。《婴孺方》蘘荷根汤：治疗小儿蛊毒痢。白蘘荷根【八分】、犀角【切屑】、谷皮【四寸，炙】、升麻【十分】、甘草【四分，炙】、蓝青【一升】、豉【三合】、芍药【七分】。加水四升，煎至一升二合；两岁儿童分三次服。《婴孺方》犀角煎：治疗小儿夹杂痢疾的谷毒。地脉草、黄连、葳防【各十二分】，黄檗、竹茹、茜草【各八分】，蜂蜜【一升】，人参【六分】，牡蛎【十分】，梁州榉皮【十四分】，干蓝【四分】，犀角【切屑】、甘草【各五分】。以上药物切碎，加水一斗煎煮，取二升半，绞去药渣，加入蜂蜜，再上火煎煮，取二升。三岁儿童每次一合，三四岁每次一合半；白天服两次，夜间服一次，按量给服。张涣白头翁散：治疗蛊毒痢以及肛门脱出。白头翁、黄连【去须，略炒】、茜根【切碎，焙干】、苏枋木、鼓皮【炙至黄焦，各一两】，犀角【切屑】、地榆【炙，切碎，各半两】，甘草【一分，炙】。以上药物捣研成细末。每次服一钱，加水一小盏，煎至六分，去掉药渣服用；按孩子年龄大小增减，乳食前服。地榆丹，消毒止痢：地榆【炙，切碎】、黄连、干蓝叶、川升 麻【各一两】、川楝子、苦楝根【各半两】。以上药物捣研成细末，用软饭和丸，大小如黍米。每次服十粒，用米汤送服；按孩子年龄大小增减，乳食前服。宣连丸，治疗毒痢：宣连【一钱，研成散，用鸡蛋清和成饼，在瓦上烧干，再研为末】、肉豆蔻【一个，去心和脐，内装乳香，不拘多少，用纸包好，火煨至黄色】、朱砂、木香【各半钱】、杏仁【七粒，连皮烧】、巴豆【四粒烧，七粒也可以】。以上药物研成细末，用醋糊做丸，大小如萝卜子。用陈米汤送服七粒；赤痢用槐花汤送服。《宝童方》治疗脏毒痢，因服用各种药物而不愈者：槐花【半两，炒】、白 矾【一两】。以上药物研成细末，每次服一钱，用陈米汤送服。《孔氏家传治蛊小品方》：取荠苨根捣成末，用饮汁服方寸匕，立即痊愈。另一个方子可以加入地榆，与

译椿根同服。▯金饮：治疗赤白痢，昼夜频繁发作，以及泄泻日久不止。收涩方：大罂粟壳【去蒂，切碎，用蜜水炒透，候干，一两】、大川芎【切碎，用醇醋炒透，候干，半两】。以上二味再晒干或焙干研末，每次服一钱至二钱，空腹用米清汤调服，或用温蜜汤送服。万金散：治疗水泻、久痢而长期不愈者。罂粟壳【去蒂二两，其中一两切碎、用醋蜜炒，另一两生用】、甘草【不去节二两，其中一两炙，另一两生用】、陈皮【去白二两】、乌梅【连核一两】。以上药物切碎。每次服二钱，加热汤一盏，略煎两沸，连药渣倒入碗中，盖上碗，静置至澄清，去掉药渣，空腹温服。神效散：治疗赤白痢，昼夜频繁发作，食量减少、腹痛、小便不利。罂粟壳【去蒂，切碎，连梗用蜜炙炒】、白芷、乌梅【连核，各一两】、乳香、抚芎【各半两】。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏，煎至七分，空腹温服。补养：补中益气汤【虚热】、四君子汤【呕吐、泄泻】、六君子汤【呕吐、泄泻】。异功散【呕吐、泄泻】、参苓白术散【不吃奶和进食】。升阳益胃汤：黄芪【二钱】、半夏、人参、甘草【炙】、白术、黄连【炒，各一钱】、独活、防风、白芍药、羌活【各五分】、陈皮、茯苓、柴胡、泽泻【各三分】。以上药物加水二钟、姜三片、枣二枚，煎至四分，饭前远服。《证治准绳》卷九十。《子部，医家类，证治准绳》。钦定《四库全书》。《证治准绳》卷九十一。明代王肯堂撰写。幼科。脾脏门。痢疾兼证。口渴。《巢氏病源》说：小儿患痢疾并伴有口渴，这属于水谷痢，津液枯竭，脏腑虚燥，所以不断想喝水。如果小便通畅，痢疾和口渴就会停止。如果小便涩滞，水液不能在小肠中运行，反而渗入肠胃，口渴也不会停止，痢疾也不会减轻。凡是这种情况，都会身体浮肿，这是因为脾气虚弱，不能制约水液。还必然会眼痛并生翳障；小儿上焦本来有热，如今又患痢疾，导致下焦虚弱，上焦热气更加旺盛，热气熏蒸肝脏，所以会这样。茅先生认为这是饮食损伤脾胃所致。先用醒脾散、匀气散调理；一天后再用调中饮【三方都用于不吃奶和进食】、夹乳香散【痢疾】、龙涎膏【口渴】调治，即可痊愈。《千金方》：将冬瓜捣成汁，单独饮服。《千金方》治小儿高热、口渴而多饮水并伴下痢，用龙骨汤。龙骨、甘草（炙）、大黄、赤石脂、石膏、桂心、寒水石、【OCR：▯▯】根，各二两。以上八味，研治后过筛；用酒、水各五合煎煮药末，煮沸两次，去掉药渣，根据孩子的大小酌量服用。《外台秘要》麦门冬汤，治疗小儿夏季服药后大泻，胃中虚热而口渴：麦门冬（去心）、甘草（炙），各四分；枳实（炙）、黄芩、人参，各三分；龙骨六分。以上六味切碎，用水二升煎煮，取九合，去掉药渣，分次温服。《外台秘要》榉皮饮子，治疗小儿口渴兼下痢：梁州榉皮十二分、【OCR：▯▯】。茯苓各八分，人参六分，粟米二分。以上五味切碎，用水三升煎煮，取一升二合，去掉药渣，分次服用，按孩子大小酌量给予。《外台秘要》刘氏方，治疗小儿痢疾后口渴仍不止、腹胀不能进食：诃梨勒。皮六分，桑叶十分（炙后研末）。以上二味切碎，用水一升煎煮，取五合，去掉药渣，分次服用。也能治疗成人。《子母秘录》：治小儿赤白痢、口渴且饮水后又呕吐的方剂。把楮叶炙至香而呈黄色；用饮浆半升浸泡楮叶，使水变成绿色，然后去掉楮叶。取木瓜一个切片，放入叶汁中煮沸两