证治准绳卷六十四

译治痰。经色紫黑，也按血热来论治。月经将来时疼痛，是气滞；用归身、归尾、香附米以及桃仁、红花、黄连来疏通，或加四物汤、莪术、玄胡索、木香；有热则加黄芩、柴胡。月经结束后疼痛，是血气虚，服八物汤。丹溪说：肥胖壮盛的妇女，多半不能生育，因为身体内有脂膜闭塞子宫，以致月经不来。瘦弱的妇女不能生育，是因为子宫缺少血液，精气不能聚集。肥胖而不孕者，宜先服调理药：当归一两（酒洗），茯苓二两，川芎七钱半，芍药、白术、半夏（汤洗）、香附米、陈皮、甘草各一两。分作十贴，每贴加生姜三片，水煎服，并吞服后面的丸药。白术二两，半夏曲、川芎、香附米各一两，神曲（炒）、茯苓各半两，橘红四钱，甘草二钱；以上药物一并研成粉末，用粥制成丸，每次服八十丸。如果热证较重，加黄连、枳实各一两。服完前面的药后，再服后面的螽斯丸：附子、茯苓各六钱，厚朴、杜仲、桂心、秦艽、白薇、半夏、干姜、牛膝、沙参各二钱，人参四钱，细辛五钱。以上药物研成粉末，炼蜜调和为丸，丸如小豆大；每次服五丸，空腹用酒送下，可逐渐加至十丸，并无妨碍。感觉已经怀孕，三个月后不可再服；忌食牛肉、马肉，否则会难产。考察此方，就是秦桂丸。丹溪禁忌服用此方，是因为他所禁忌的是瘦弱而无血的妇女。如果肥胖而湿邪较多的人，兼服前面的调理药，并且服用丸药的数量达到几十丸，可减去九成，只服原量的五分之一，也没有妨碍。以上三方是从丹溪的儿子朱懋诚那里得到的，屡次试用都有效。抑气散，治疗妇女气盛于血、因此不能生育。平时有头晕目眩、胸膈胀满、身体疼痛、心悸不安等症状，也都可以服用。香附子（炒净，二两），陈皮（焙，二两），茯神、甘草（炙，各一两）。以上药物研成细末，每次服二至三钱，不拘时间，用白开水调服。海大五补丸：天门冬、麦门冬（去心）、菖蒲、茯苓、人参、益智、枸杞子、地骨皮、远志肉、熟地黄，各等分。以上药物研成细末，炼蜜为丸，丸如桐子大，空腹用酒送服三十丸。服本方数剂后，用七宣丸泻下。增损三才丸：天门冬（酒浸，去心）、熟地黄（酒蒸）、人参（去芦）、远志（去骨）、五味子、茯苓（酒浸）、鹿茸（酥炙）。一种加白马茎（酥炙）；一种加麦门冬，使人有力；一种加续断，以续接筋骨；一种加沉香，以温暖下焦虚冷。以上药物研成细末，炼蜜调和后捣杵一千下，制成桐子大的丸；每次服五十丸，空腹用好酒送下。年老而想要进补的，加混元衣一整具入药。混元衣就是胎衣，第一胎生的胎衣最好；用酒浸泡，晒干，细细剉碎研成粉末。紫石门冬丸（又名紫石英丸）：紫石英、钟乳石（鹅管状且通明者，二味各研七日，研至药末浮在上面才算成熟）、天门冬，以上各三两；当归、川芎、泽泻、紫葳、卷柏肉、桂肉、干地黄、牡丹皮、禹余粮（煅烧后用醋淬）、石斛、辛夷，以上各二两；人参、桑寄生、续断、细辛、厚朴（姜制）、干姜、食茱萸、艾叶、白薇、薯蓣、乌贼骨、甘草（炙），以上各一两半；柏子仁一两。以上药物捣碎筛成粉末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大；用酒服十丸，三天后逐渐增加至三十丸，以腹中发热为度，不禁房事。月经尚未来时不可服用，禁忌事项依照药物的一般禁忌。近来服用此方的人，药量还没有服完就已经怀孕了。此方旧时使用乌头、牡丹、牛膝；根据药性，这三味药都能堕胎。在求子药中使用它们，是因为胎儿尚未着床时可以使用；如果胎儿已经着床而尚未察觉，服药

译未停，就反而会造成危害。现在全部去掉这三味药，增加钟乳石、艾叶、白薇，这样就没有疑虑了。白薇丸，治疗妇女不孕或月经断绝、上热下寒，以及各种疾病。白薇、熟干地黄、川椒（去掉椒目及闭口者，微炒至出汗）、白龙骨，以上各一两；麦门冬（去心，焙，一两半）；藁本、卷柏、白芷、覆盆子、桃仁（汤浸，去皮尖及双仁，麸炒以防变黄）、人参、桂心、菖蒲、白茯苓、远志（去心），以上各七钱半；车前子、当归（剉碎，炒）、川芎、川泽泻、蛇床子、细辛、干姜（炮制），各半两。以上药物捣研过筛成粉末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大；每次服三十丸，空腹及正午用温酒送下。我的故友江君雅、曾仲容，都没有子嗣，于是我把这个方子送给他们；过了一年，两人都生了孩子。后来艾君肃、黄翰公也是如此，所以记述下来。赵氏苁蓉兔丝子丸：肉苁蓉一两三钱，覆盆子、蛇床子、川芎、当归、菟丝子各一两二钱，白芍药一两，牡蛎（用盐泥固济后煅烧）、乌贼鱼骨各八钱，五味子、防风各六钱，条芩五钱，艾叶三钱。这个方子药性不寒不热，能够助阴而生子。前面的药物都焙干后研成粉末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大。每次服三十至四十丸，用青盐汤送下，早晚都可以服。加味香附丸，男子服聚精丸，女子服此方。香附一斤：四两用陈年酒浸两夜，炒后捣碎，再焙干研成粉；四两用米醋浸泡，按同样方法处理；四两用童便浸泡，按同样方法处理；四两用山栀四两煎取浓汁，去掉渣后浸香附，按同样方法处理。泽兰（取净叶，酒洗）六两，海螵蛸（捣得稍碎，炒）六两，当归（酒洗）四两，川芎三两，白芍药（酒炒）四两，怀熟地八两（捣成膏后焙干）。各药分别研成粉末，用浮小麦粉、酒、醋和水调成糊，制成绿豆大的丸。每天早晚各服一次，忌食萝卜、牛肉以及生冷食物。调经丸：香附半斤（童便、酒、醋各浸四分之一，另四分之一生用，全部用酒炒），川杜仲（姜汁炒）半斤，大川芎、白芍药、当归（去尾）、怀生地、广陈皮、小茴香（酒炒）、延胡索（略炒）、肉苁蓉（酒浸）、旧青皮（炒）、台乌药（炒）、枯黄芩（酒炒）、乌贼鱼骨（酥炙），以上各四两。以上十四味，足秤取真正上好的药材，用醋和面调糊为丸，丸如梧桐子大；每次服一百丸，空腹用好酒送下。另有一方没有陈皮、地黄，加入人参、黄芪各二两。正元丹，调经种子：香附一斤，同艾叶三两先用醋一起浸泡一夜，然后分开炮制；酒、盐、酥、童便各炮制四两；阿胶（蛤粉炒）二两；枳壳四两半，生用，其中一半麸炒。怀生地（酒洗）、熟地（酒浸）、当归身（酒洗）、川芎（炒），各四两；白芍药八两，一半生用、一半酒炒；加白茯苓、琥珀可治带下。以上药物研末，用醋调糊为丸，丸如桐子大，空腹用盐汤吞服五六十丸。子和戴人经过谯都，在军营中饮酒。恰好有一名士卒，谈起休弃妻子的事情。戴人问他原因，他回答说：“我的妻子还是未出嫁的女子时，心窝下面有冷积，像倒扣的盆，按压时像有水声，用热手熨它却像冰一样冷。娶她以来已经十五年了，我担心她断绝我的后代，所以把她休掉了。” 戴人说：“你不要休弃她，如果使用我的药，病可以除去，也可以怀孕。” 士卒听从了他。戴人为她诊脉，寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，并不是不能生育的脉象；不超过一年就可以怀孕。她的丈夫叹息说：“那就试试。” 先用三圣散催吐，吐出涎液一斗，心窝下恢复平坦柔软。接着服白术调中汤、五苓散，后来用四物汤调和；不到两个月，气血恢复正常，几个月后怀孕生了一个儿子。戴人常说：“用我的这个方法，没有不能生育的妇女。” 这话并不是虚妄。有一名三十四岁的妇女，梦见与鬼神交合，惊恐异常。后来还看见鬼神的厅堂、阴间、舟船、桥梁之类，像这样持续了十五

译年，始终没有怀孕。巫师祈祷，没有什么方法没用过；又针刺肌肉、艾灸皮肉，留下成千上万的针灸孔穴，身体黄瘦发热，因大量饮水而腹中胀满，最后只能把性命交给上天。一天，她苦苦请求戴人诊治。戴人说：“这是上部阳火旺盛、下部阴水旺盛；看见鬼神，是阴气的灵象。神鬼厅堂，是阴气聚集的地方。舟船和桥梁，是水的作用。” 两手的寸脉都沉伏不显，由此知道她胸中有实痰。共催吐三次、泻下三次、发汗三次，不到十天就不再做那些梦，一个月后便怀孕了。大荡胞汤：治疗妇女自成年以来完全没有生育，或月经断绝、长久不孕，甚至三十年者，宜服此方。朴硝、牡丹皮、当归、大黄（蒸一饭久）、桃仁（去皮尖），各三两；细辛、厚朴（姜汁炙）、桔梗、赤芍药、人参、茯苓、桂心、甘草、牛膝（去苗）、陈橘皮，以上各二两；附子（炮）一两半；虻虫（去翅足，炒焦）、水蛭（炒干），各十枚。以上药物用清酒五升、水六合煎煮，煎去三升，分四次服，白天三次、夜间一次，每次相隔三时辰，稍停片刻再服。像平常一样盖好被子，稍停片刻使其发汗；汗不出时，冬天就靠近火笼取暖。必定会排出积血以及寒冷的红色脓液，像赤小豆汁一样。这是因为妇女子宫内原有这种恶物，因寒而冷；有时天气阴冷，脐下疼痛，或月经不调，都是因为有寒血，不能受孕。如果斟酌病情，恶物已经排尽，但气力日久虚弱、困倦不支，还可以继续服用；服二三剂就停止。如果烦闷难受得不能忍，可以吃一口醋或喝一口冷浆水，立即停止服药。但这样恐怕恶物没有排尽，药力也不能充分发挥。如果能够忍受并服完药，效果最好。一天以后，仍然使用坐导药。坐导药：治疗完全不孕及月经断绝；服大荡胞汤后恶物没有排尽，可用此方：皂角（去皮、子）、吴茱萸、当归各二两；细辛（去苗）、五味子、干姜（炮）各一两；黄葵花、白矾（枯）、戎盐、蜀椒各半两。以上药物研成细末，装入一只粗如手指、长三寸多的绢袋中，装满药后扎紧，放入妇女阴道内；坐卧均可，但不要行走。小便时取出，之后再放入。每天换一次新的药袋，必定会排出清黄而寒冷的汁液；汁液排尽后停止。如果还没有见到病物排出，可以放置十天。这是因为子宫内有寒冷的恶物，所以使人不能生育；遇到阴冷天气就会发作疼痛，必须等病物排尽才算痊愈，不可中途停止。每天早晚用荬菜煎汤熏洗。丹溪论秦桂丸：不能生育的原因，多半起于妇女；医生却不探求病因究竟从何处发生。我遍阅古方，只有秦桂丸的说法明确，专门使用温热药，似乎很合乎人情；人们欣然接受，急切服用，甘愿承受燔灼之祸，却仍然糊里糊涂、不知悔改。为什么呢？男子的阳精施入后，女子的阴血能够摄纳它；精形成孩子，血形成胞胎，孕育才得以成功。如今妇女不能生育，大多是由于血少，不足以摄纳精液。血少的原因当然不止一种；然而想要生育，必须调养、补益阴血，使它不亏损，然后才能凭借充足的血液形成胎孕。为什么还要轻率地使用温热药，煎熬脏腑，使血气沸腾，灾祸很快就会到来呢？有人说：春天的气候温和，万物就发生生长；冬天的气候寒冷凛冽，万物就凋零消亡。如果不是秦桂丸的温热药性，又凭什么能够生育呢？难道是脏腑温暖才形成胎儿的吗？我说：《诗经》说：“妇人阴阳气血调和，就会乐于生育子女。”调和了，气血就均匀平顺，阴阳也不会相争。如今服用这种药，经血必定变成紫黑色，逐渐衰少，月经或提前或推迟；起初饮食会突然增加，时间

译久了又会口苦口干。阴阳失调，气血不和，疾病接连发生，怎么能够成胎呢？即使侥幸成胎生子，也多半多病而不长寿，因为秦桂丸损耗了人体先天的阴精。一定要引以为戒，谨慎对待。【按：秦桂丸用于肥胖而生育较少的人，丸剂数量适当，同时服用调理补益药也无妨；但忌用于瘦弱而内火偏盛的人。】妇人无子，可灸胞门穴【在关内左边二寸，灸五十壮】；又可灸气门穴【在关元穴两旁，各旁开三寸，灸五十壮】。《针灸集成》又说：取子宫穴【在中极穴两旁，各旁开三寸，针刺入二寸，灸三七壮】，以及中极穴。《医学纲目》又说：取关元穴【灸二十壮，分三次施灸】。《针灸甲乙经》说：灸脐中，可以使妇人怀孕生子。女子手脚拘挛、腹部胀满、患疝气、月经不下，以及乳房或其他余疾导致不孕、阴部瘙痒的，均可取阴交穴主治。腹部胀满、疝气、积聚等余疾导致不孕，阴部瘙痒的，针刺石门穴【《千金方》说：奔豚气上冲至少腹，少腹坚硬疼痛，向下牵引至阴部，不能小便】。女子不孕，瘀血积在体内不能排下的，关元穴主治【《千金方》说：胎胞转动而不能小便，小腹胀满，称为石水，疼痛】。妇女子门位置不正，少腹受寒而痛苦，阴部瘙痒或疼痛，经闭不通的，中极穴主治。妇人无子，油泉穴主治。大疝气导致不孕，筑宾穴主治。不孕，商丘穴主治【穴位在内踝前方凹陷处】。妇人绝育，即使从未生育过，阴廉穴主治【针刺入五分，灸穴下方一寸】。保养精气，袁了凡先生说：聚养精气的方法有五条：一是减少欲望，二是节制劳累，三是平息怒气，四是戒酒，五是谨慎饮食滋味。如今谈养生的人，多说采阴补阳、长时间交合而不泄精，这是大错特错的。肾是精气的藏府。男女凡是交合，必然会扰动肾气；肾气一动，精血就会随之流动。即使体外没有泄精，精气也已经离开了肾府；不能坚忍的人，也必然有一些真精随着阳痿而流溢出来，这就是证验。这就像火有烟和火焰一样，哪里有重新返回柴薪的道理呢？所以应当以减少欲望为贵。精气由血生成，不只是房事会损伤精气，凡是日常生活中损耗血液的事情，都应当深深戒慎。比如眼睛过度观看，血液就会因观看而损耗；耳朵过度听闻，血液就会因听闻而损耗；心神过度思虑，血液就会因思虑而损耗。我如果根据各种事情节制自己，血液就能得到滋养，并且会随着日子逐渐积聚。所以应当以节制劳累为贵。主管闭藏功能的是肾，主管疏泄功能的是肝；这两个脏腑都有相火，而它们的联系向上归属于心，心中的火称为君火。发怒会损伤肝脏，使相火妄动；相火一动，疏泄功能就会过度发挥，闭藏功能便不能正常履职。即使没有交合，精气也会暗中流失、逐渐耗损。所以应当平息怒气。人体的血液各自归藏于所属部位时，通常是凝聚不动的；酒能使血液动荡，人喝酒后面部发红，手脚也都发红，这是酒扰动血液、使它奔行的结果。气血已经衰弱的人，几个月没有房事，精气才开始变得充厚，可以使用；然而如果一夜大醉，精气就会随之变得稀薄。所以应当戒酒。《内经》说：“精气不足的人，要用饮食滋味来补养。” 然而浓厚、肥腻的滋味不能生成精气，只有清淡的滋味才能补益精气。这是因为万物都有本真的滋味，调味过重就会使本味衰减。无论荤食还是素食，只要清淡烹煮得当，自然会有一股平和淡泊的气味，可以补益人的肠胃。《洪范》谈论滋味时说：“庄稼五谷产生甘味。” 世间的食物，只有五谷具有纯正的滋味；只要清淡地食用谷物本味，就能养精。又凡是煮粥煮饭时，里面有浓厚汁液滚动而聚成一团的，那是米的精液聚集而成；吃了它就能生精，可以试验，确

译有功效。炼养精气有诀窍，关键全在从肾脏着手。肾脏内部有一个窍，名叫玄关；肾脏外部有一个窍，名叫牝户。真精没有泄出，身体也没有破损时，外肾的阳气到了子时就会兴起，人体的气与天地之气便相互契合。精气泄出、身体受损以后，人体阳气产生的时辰就逐渐推迟：有在丑时才产生的，其次有在寅时产生的，再其次有在卯时产生的，还有始终不能产生的；这就开始与天地之气不相应了。炼养的方法是：必须在半夜子时披衣起身坐好，把两手搓到极热；一只手托住外肾，另一只手覆盖肚脐，并把精神集中于体内。肾气长久如此练习，精气就会旺盛。葆真丸专门治疗“九丑”之病。所谓“九丑”之病，是指阴茎软弱而不能勃起，勃起却不充盛，充盛却不能顺利进行，能够进行却不充实，充实却不坚硬，坚硬却不能持久，持久却没有精液，有精液却不能生子。此药能补益十二经络，振奋阴气、激发阳气，使阳气进入胸中，安定魂魄，疏开三焦积聚，消化五谷、增进食欲，强壮阴器、增益生育，安定精气于五脏，清除心中的伏热，强健筋骨，使身体轻快、眼睛明亮，祛除寒邪、驱散风邪，没有不能治疗的。此药属于平和补益之剂，多服、常服更为好。七十岁的老人服用后尚且能够生育子女，可见其功力非同寻常。用于治疗五劳七伤、没有子嗣者：鹿角胶【半斤，锉成豆子大小，用鹿角霜拌炒至成珠，研成细末】；杜仲【去粗皮，切碎，用生姜汁一两及少许蜂蜜拌炒，炒至断丝，三两】；干山药、白茯苓【去粗皮，用人乳拌后晒干，共反复五至七次】；熟地黄【各二两】；菟丝子【酒蒸，捣碎后焙干】；山茱萸肉【各一两半】；北五味子、川牛膝【去芦头，酒蒸】；益智仁【去壳】；远志【用泔水煮，去心】；小茴香【与青盐三钱同炒】；川楝子【去皮、核，取净肉，用酥炙】；川巴戟【酒浸，去心，以上各一两】；补骨脂、胡芦巴【同补骨脂装入羊肠内煮熟，焙干，各一两】；柏子仁【去壳，另研成泥，半两】；川山甲【酥炙】；沉香【各三钱】；全蝎【去毒，一钱半】。以上各药分别按规定炮制，研成极细末；取上好嫩肉苁蓉四两，用酒洗净，去掉鳞甲、皮垢，剖开，如有黄白色薄膜也一并去掉，取净肉二两，用好酒煮成膏，与炼蜜和前药末混合，捣一千多下，制成桐子大小的丸剂。每次服五十丸，用淡秋石汤或温酒送服，服后用干食物压下，逐渐增加到一百丸。服药七天后，四肢会有光泽，嘴唇和面部呈红色，手脚温暖，面容和眼睛滋润；又能消食理脾，使身体轻快、气息调和、说话声音清亮，这些都是药物见效的表现。千金种子丹：服用此方可以使人多子，并治疗虚损、梦遗、白浊、脱卸【男子服用】。沙苑蒺藜【取净末四两；像蚕种一样、产于同州的最好。再用重罗筛取二两极细末，剩下的粗末用一大碗水熬成膏，备用】；莲须【四两，研极细末；金色的能固精，红色的会损败精气】；山茱萸肉【研极细末三两；须用一斤，鲜红而肉厚的最好，去核取肉制成末】；覆盆子【南方产的最好，去核取细末二两】；鸡头实【五百个，去壳；若大小不一，取细末四两】；龙骨【五钱，五色的最好；用火煅，方法是将龙骨放入小砂锅中，再把小砂锅置于锅内，煅烧至通红，去除火毒后使用】。用伏蜜一斤，炼制时用纸粘去浮沫数次，直到没有浮沫，滴入水中能凝成珠状为止，备用四两。将前五味药重筛一遍，先用蒺藜膏调和成一块，再放入炼蜜的石臼中捣一千多下，制成豌豆大小的丸剂。每次服三十丸，空腹用盐汤送服，二十天内忌房事。此药能延年益寿，使人多子，功效无法全部说尽。聚精丸【男子服用】：黄鱼鳔胶【洁白者一斤，切碎，用蛤粉炒至成珠，以不再发出声响为度】；沙

译苑蒺藜 【八两，用马乳浸泡两夜，隔水蒸一炷香时间，取出焙干】。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂；每次服八十丸，空腹服用，以温酒或白开水送服，忌食鱼肉和牛肉。五子衍宗丸【男子服用】：此药能够增添精气、补益骨髓，疏利肾气；无论下焦虚实、寒热，服用后自然能够使其恢复平衡。旧时称它为古今第一种子方，有人世代服用此药，子孙繁衍，最终形成村落。嘉靖丁亥年，我在广信郑中丞家中得到此方。张神仙的第四代孙子以及几个人使用后，疗效非常显著。甘州枸杞子、菟丝子【酒蒸，捣成饼，各八两】；辽五味子【一两】；覆盆子【四两，用酒洗，去掉蒂和杂质】；车前子【炒，二两】。以上五味药都选择产地适宜、精良新鲜的，焙干或晒干，共研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每天空腹服九十丸，临睡时服五十丸，用白开水或盐汤送服。冬季用温酒送服。制药合药的日子，春季选择丙、丁、巳、午日；夏季选择戊、己、辰、戌、丑、未日；秋季选择壬、癸、亥、子日；冬季选择甲、乙、寅、卯日。忌让尼姑、僧尼、鳏夫、寡妇等人以及鸡、狗和其他家畜看见。十子丸：四明人沈嘉则没有子嗣，七十岁以后服用此药，接连生了孩子。槐角子【与何首乌同蒸七次】；覆盆子；枸杞子【去掉枯坏的和蒂】；桑椹子；冬青子【以上四味同蒸，各四两】；菟丝子【炮制，去壳，酒蒸】；柏子仁【酒浸后蒸】；没石子【按《雷公炮制论》方法炮制】；蛇床子【蒸】；北五味子【去掉枯坏的，打碎后用蜂蜜蒸，以上各二两】。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十至六十丸，用淡盐汤送服。用干物压服。赵氏加味六子丸：菟丝子【淘洗，酒蒸】；川牛膝【去芦头，酒蒸】；麦门冬【去心，酒蒸】；山茱萸【取肉】；原蚕蛾、五味子【各一两三钱】；蛇床子【酒蒸，一两六钱】；车前子【淘洗，一两七钱】；大甘草【炙，一两】；沙苑蒺藜【用马乳浸泡后蒸】；覆盆子【各二两二钱】；补骨脂【淘去砂土，炒，二两三钱】；肉苁蓉【二两五钱，酒浸，去鳞】。肾虽然属于水，但不适宜过于寒冷。精气寒冷，就难以形成孕胎。就像天地气候寒凉，草木必然不能萌芽一样。这个方剂经过反复斟酌，药性不寒不热，达到了中和。制成后服用，就像一阳之气刚刚发动，万物开始化生。两三个月以后，必定能够怀孕。将前面的药物都焙干、锉碎，研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸或四十丸，用清淡盐汤送服，早晚都服。针灸治疗男子无子：取一团熟艾，把盐填满肚脐，再在盐上按照盐的大小制成艾丸施灸。如果感到疼痛，就更换盐，一直灸到艾绒烧尽为止。如果一天灸不完，可以分两三天灸，曾经有效。知时袁了凡先生说：天地孕育万物，必定有阴阳交感和合的时机；万物化生，也必定有适宜生育养育的时机。比如猫狗将要受孕时，雌兽必然狂叫奔跳，这是阴阳交感、乐于生育的气机触动了它，使它不能自我停止。这就是天然的时节，也是生育变化的真实机理。世人谈论种子时说：三十个时辰，即两天半，在月经后二十八九日。你应当计算这个时间，但这只是概略说法，并不是确定的论断。丹经说：一个月只有一天，一天只有一个时辰。凡是妇人每月来一次月经，必定有一天处在阴阳交感的时机；其中一个时辰内，气息蒸腾发热，神情昏沉烦闷，出现欲与人交合而难以忍受的状态，这就是确切的时机。在这个时机逆其道而采取，就能炼成丹；顺其道而施行房事，就能形成胎孕。所说的“三日月出庚”，以及“温温铅鼎，光透帘帏”，都是在描述这种景象。在欲情浓烈

译、发动之时，子宫内有一种像莲花花蕊的东西，不论月经干净已有几天，都会自然挺出阴部，就像莲花花蕊刚刚开放一样。妇人清洗下体时，可以用手探查，自然能够知道；只是因为害羞而不肯说出来。男子应预先委婉地告诉她，让她自己说出；在这个时机交合，一次就能受孕。就会形成胎孕。丹溪说：成胎时，认为精血交合之后先分别形成男女，这是褚澄的说法。我私下对此感到疑惑。后来读到东垣的方论，其中说：月经停止后一两天，血海刚刚清净；精气胜过血气而相感的，就形成男胎；四五天以后，血脉已经旺盛，精气不能胜过血气而相感的，就形成女胎。这种说法也还不够明白妥当。为什么这样说呢？《易经》说：“乾道形成男子，坤道形成女子。” 乾和坤，是阴阳的性质和情态；左和右，是阴阳运行的道路；男女，是阴阳显现的形象。父亲的精气和母亲的血液因交感而结合。精气泄出，是阳气施予；血液能够包摄精气，是阴气化生。精气形成胎儿的骨骼，这是万物所凭借的根本，开始于乾元；血液形成胎胞，万物所凭借的根本，产生于坤元。阴阳交合，胎孕于是凝结；胎儿所居之处，称为子宫。子宫有一条联系向下延伸，向上分为两支，一支通向左侧，一支通向右侧。精气胜过血气，或者在刚日、阳时发生感合，那么就由阳气主导，从左侧子宫接受精气，形成男胎。如果精气不足以胜过血，或者在柔日、阴时感受交合之气，那么阴就占主导，胎儿从右侧子宫受气而形成女性。有人说：男女如何分别，我已经知道了。那么有双胎的情况，又是怎样的呢？回答说：精气有余，分成两支，血也随之分开而摄取，所以形成双胎。至于同时怀有男女双胎的人，如果在刚日、阳时或柔日、阴时感受交合之气，那么阴阳混杂，既不归左，也不归右，而是在两条分支之间受气形成的。也有三胎、四胎、五胎、六胎的情况，道理也同样如此。有人说：有的男子不能成为父亲，有的女子不能成为母亲，还有男女两种形体兼具的人，这些又是怎样分别形成的呢？我说：男子不能成为父亲，是因为所得的阳道有所亏损。女子不能成为母亲，是因为所得的阴道有所闭塞。男女形体兼具，是因为阴受到驳杂之气的侵乘，所以形状不一。女性兼有男性形体的有两种：一种遇到男子便作妻子，遇到女子便作丈夫。另一种可以做妻子，却不能做丈夫。还有一种下半身是女性形体，上半身却具备完整的男性形体，这又是驳杂之气侵乘得最严重的情况。有人说：驳杂之气的侵乘，为什么只见于阴，而形成的形体又会这样各不相同呢？我说：阴的形体虚弱而杂乱，气容易乘入。驳杂之气侵乘后，阴阳混合，不能确定谁居主导，既不能归左，也不能归右，只能在两条分支之间受气；形体会随着所得驳杂之气的轻重而形成，所以兼具的形体不可能完全相同。娄全善说：丹溪的这一论述极其精密深奥，阐发了前人没有阐发的内容。由此可知，男女的分别，在万物凭借乾元开始生成之际、阴阳交合之时，就已经确定了。那些昏昧而不明白这个道理的人，妄称有把女子转变为男子的方法，实在荒谬。万物都凭借乾元开始生成，难道唯独男女的分别不凭借乾元开始吗？袁先生说：“巢氏论述妇人怀孕，第一月称为胎，胚胎由足厥阴脉所养。” 第二个月由足少阳脉所养，称为开始形成膏脂。第三个月由手少阴脉所养，称为开始成胎。第四个月开始接受水之精气，用来运行血脉，由手少阳脉所养。第五个月开始接受火之精气，用来形成自身的气，由足太阴脉所养。第六个

译月开始接受金之精气，用来形成筋，由足阳明脉所养。第七个月开始接受木之精气，用来形成骨，由手太阴脉所养。第八个月开始接受土之精气，用来形成皮肤，由手阳明脉所养。第九个月开始接受石之精气，用来形成毛发，由足少阴脉所养。到了第十个月，脏腑和关节都已形成，人的神气也全备了；这只是大概的说法。如果要探究细节，那么胎儿受孕在腹中后，每七日发生一次变化，反复转化而逐渐形成，各有自己的生长形态，《大集经》中记载得很详细。现在妇人流产，多发生在第三、第五、第七个月，发生在第二、第四、第六个月的较少。脏属阴，腑属阳；第三个月属于心，第五个月属于脾，第七个月属于肺，都涉及五脏之脉。阴气通常容易亏损，所以流产较多。如果过去曾在第三个月流产，就是心脉受到损伤，必须先调治心；否则到了第三个月还会再次流产。如果过去曾在第五个月流产，就是脾脉受到损伤，以后到了第五个月还会再次流产，应当先治疗脾。只有在一个月以内流产的情况，人人都不知道已经怀孕；只是自己不知道受孕，也不知道已经受孕后又流产了。第一个月属于肝，发怒容易流产，清洗下身使孔窍开放，也会流产。一旦流产过一次，肝脉就会受到损伤，以后也容易再次流产。现在不能生育的人，大半是曾在第一个月流产，并不是完全没有受孕。所以凡是初次交合以后，都应当谨慎调养，不要再交合以扰动子宫，不要使她发怒，不要使她劳累，不要让她举重物，不要让她洗浴；还应多服养肝平气的药，这样胎儿就可以稳固了。程鸣谦说：“褚澄说，男女交合时，阴血先到，阳精随后冲入，于是形成男胎。阳精先进入，阴血随后参合，于是形成女胎。如果相信这话，那么有人精液先泄而生男，精液后泄而生女，这又是为什么呢？” 东垣说：“月经刚停止一两天，血海开始清净，此时交合受孕的生男。到四五天时，血脉已经旺盛，此时交合受孕的生女。到了六七天以后，即使交合，也不能形成胎孕。如果相信这话，那么有人月经刚停止就交合而生女，月经停止很久才交合却生男；也有人在月经停止四五天以前交合没有怀孕，八九天以后交合反而怀孕，这又是为什么呢？” 俞子木撰写《广嗣要略》，绘制方图，说：“充实的阳气能够进入虚弱的阴气，充实的阴气却不能承受阳气，这就是东垣所说的旧见解。又说，微弱的阳气不能射入阴气，虚弱的阴气不能摄取阳气。如果相信这话，世上有身体瘦弱的男子、怯弱的妇人，却屡屡受孕，想停止怀孕也不能停止；也有血气正旺、精力过人的人，反而难以生育后代，没有人能够救治，这又是为什么呢？” 朱丹溪论治，专门以妇人的月经为主要依据。然而富贵人家的侍妾已经很多，其中难道没有月经正当来潮日期的吗？有的妇人曾跟前夫频繁生育，娶来本以为容易怀孕，却偏偏不能受胎；后来再嫁给别人，很快就生了男孩。难道她在这个丈夫那里不能受孕，却能在那个丈夫那里受孕吗？我认为父母生育子女，就像天地生成万物一样。《易经》说：“坤道大概是顺从的吗？它承受上天，并按时运行。” 既然知道大地生成万物不过是顺承上天，那么就知道母亲生育子女，也不过是顺承父亲而已。既然知道母亲顺承父亲，那么生育子女究竟应当以妇人为主吗？还是应当以男子为主呢？然而所谓以男子为主，并不论年龄大小、体质强弱，也不论健康或患病，更不论精液容易泄出还是难以泄出，只看交合时全身各脉是否同时到达、协调一致。交合时全身各脉同时到达、协调一致，即使年老、体弱、

译患病或精液容易泄出，也可以受孕。交合时各脉参差不齐，即使年轻、强壮、健康或精液难以泄出，也难以受孕。妇人形成的血，固然是由全身各脉汇聚而成，但与男子的精相比，不能不有轻重之分。孔子赞说“乾元资始”为“大”，赞说“坤元资生”为“至”，难道其中没有深意吗？男女的分别，也不受精血先后所拘束，不受月经停止几日所拘束，不受夜半前后交合所拘束，也不受父亲强弱、母亲强弱所拘束，只看精与血是否都由全身各脉齐聚而来，以此分别谁强谁弱。因此，如果精的各脉同时到达，力量胜过血，就形成男胎。如果血的各脉同时到达，力量胜过精，就形成女胎。至于有已经怀孕却流产的，有生下来却不能养活的，有养活却不能长寿的，也有长寿而老年仍健康、寿命无穷的，这也只是精血坚实或脆弱不同，从而决定寿命长短罢了。世人不能察知精血的坚实或脆弱在禀受之初就已经确定，却把流产专门归咎于母亲，把不能养活专门归咎于孩子，把长寿或夭折专门推给命数，难道不是错误吗？验胎 诊察妇人怀孕七个月仍不能察知，且时时流鼻血并发生转筋，这是怀孕。流鼻血时打喷嚏而胎儿随之动的，就不是怀孕。《素问》说：“妇人足少阴脉搏动很明显，是怀孕了【《平人气象论》。这里说的是太溪脉。全元起本作足少阴，玊水本作手太阴，应当以全元起本为准。王冰注说：“所谓动脉，像豆子一样，突突地跳动摇摆。” 另一种说法认为，“动甚”是指搏动摇动得过于明显】阴脉搏动而与阳脉分开，称为有子【阴阳】【《别论》王冰注说：阴脉指尺中。“搏”是指脉搏触及手指。尺脉搏动有力，与寸脉明显不同，就是怀孕的征兆】怀孕初期，寸脉微小；呼吸每分钟五至；到了三个月，尺脉数。脉象滑而快，用手重按便散，是怀孕三个月；重按不散，但只是脉快而不滑，是怀孕五个月【这就是“阴搏阳别”的含义：尺脉滑数，寸脉微小，尺脉与寸脉不同，是孕脉】。尺脉左侧偏大是男胎，右侧偏大是女胎，左右都大是双胎；脉大而充实，形态也如此【这也是“阴搏阳别”的含义，指尺脉充实而大，与寸脉明显不同，只是以左为男、右为女来区分】。妇人怀孕四个月，想知道男女的方法是：左脉快为男，右脉快为女，左右都快是双胎【王子亨说：怀孕时三部脉都滑而快，左侧快为男，右侧快为女】。让孕妇面向南方行走，回来时呼唤她，向左回头是男，向右回头是女。她上厕所时，丈夫从后面突然呼唤她，向左回头是男，向右回头是女。娄全善说：按丹溪所说，男胎受孕于左侧子宫，女胎受孕于右侧子宫，这句话与上述说法很相合。男胎在左，左侧较重，所以回头时会谨慎保护较重的一侧而向左；女胎在右，右侧较重，所以回头时会谨慎保护较重的一侧而向右。推论到脉象，道理也是如此：胎在左，血气护卫胎儿而偏盛于左，所以脉也随之左侧快为男、左侧大为男；胎在右，血气护卫胎儿而偏盛于右，所以脉也随之右侧快为女、右侧大为女。这也如经文所说，阴脉搏动而与阳脉分开，称为有子：胎受孕之处在脐下腹部，血气护卫胎儿而偏盛于下，所以阴部的尺脉搏动有力，并且与阳部的寸脉明显不同。又如痈疖发在上部，血气就向上，寸脉旺盛；发在下部，血气就向下，尺脉旺盛；发在左侧，血气就向左，左脉旺盛；发在右侧，血气就向右，右脉旺盛。丹溪所说左脉大为男、右脉大为女，是以医者自身的左右手而言，这可算是聪明人的一次失误。诊察妇人是否怀孕歌。肝主管血，肺主管气。血属于营，气属于卫。阴阳相互配合，不应参差不齐。两脏功能通畅调和，脉象都应符合这些规律。血衰而气旺，必定没有孕。血旺而气衰，应当已经怀孕【肝藏血，血为营，属阴；肺主管气，气为卫，属阳。阴阳相配，就是男女夫妇相合，交合凝聚精气，才会有子。如果血少而气盛，就不能怀孕。如果血盛而气少，就会怀孕】寸脉微小，关脉滑，尺脉略带数象，脉来流利往来，并有雀啄之象。胎儿的形体已经显现，怀孕已有数月，却还没有察觉【寸脉微小、关脉滑、尺脉略数，以及脉来流利、如雀啄，都是经脉闭塞不通、已经成胎后

译出现的脉象，说明血多气少，正是怀孕的脉象，胎儿形状已经显现】。左脉快为男，右脉快为女；脉来流利、相互贯通，来去迅速。两手关脉都大而相互应和，胎儿已经成形，且其情况也能从前面的脉法推知【左手脉快为怀男，右手脉快为怀女；两脉流行滑利、相互贯通、来去迅速，或者两手关部脉洪大而相应，都是胎儿已经成形的表现】。左手脉呈纵象，是两个男孩【“纵”是丈夫之气乘妻之气，水行乘火、金行乘木，也就是鬼贼脉，称为纵；出现在左手，表示怀有两个男孩】。右手脉呈横象，是一对女孩【“横”是妻子之气乘丈夫之气，也是火行乘水、木行乘金，也就是所胜脉，称为横；出现在右手，表示怀有一对女孩】。左手脉呈逆象，生三个男孩【“逆”是子气乘母气，也是水行乘金、火行乘木，也就是已生之脉，称为逆；这里原文作“见于右手”，与前句左手及下文语义不相一致】。右手脉呈顺象，生三个女孩【“顺”是母气乘子气，也是金行乘水、木行乘火，也就是生已之脉，称为顺；原文末句作“见于右手”，与本句相符，表示怀有三个女孩】。寸、关、尺三部脉彼此相应，是一男一女的脉证【寸关尺三部脉的大小、迟数相互应和，是怀有一男一女的脉象；关前属阳，关后属阴，阴阳两脉相应，所以怀有一男一女】。有时胎儿死亡而母亲还活着，或者母亲死亡而胎儿还留有生命【这两句原文没有辨别胎儿和母亲生死的方法】。寸、关、尺三部脉往来通畅而流利，滑数相杂，处处都振动有力；阳实阴虚，脉象清楚，胸中遍满逆气。左手太阳脉浮大是男胎；右手太阴脉沉细是女胎。各种阳脉主男，各种阴脉主女，指下分辨清楚，应当牢记【各种阳脉，就是浮、大、快、数、滑、实等脉象，主怀男；各种阴脉，就是沉、细等脉象，主怀女】。三部脉沉浮端正而均等，按举都不断绝，尺部脉按之不止，是确实怀孕的妇人。丈夫之气乘妻子之气，称为纵气，如雾气般上下运行；妻子之气乘丈夫之气，称为横气，彼此相互辅助；子气乘母气，称为逆气，彼此参合；母气乘子气，称为顺气，起保护作用。胎儿由纵、横、逆、顺四种气荣养，才能形成。胎儿到了五个月，胎形已经充足并聚结成形；母亲身体发热、脉象紊乱，也不一定是病苦。怀孕时汗出、不思饮食、时时呕吐逆气，胎气和精神都在腹中聚集。三个月时脉滑而快且不散，是三个月的胎孕；脉只是快而不散，是五个月的孕母。孕妇的脉弦、紧、牢、强而滑利，是安稳吉利的脉象；如果脉沉细而微弱，就会走向死亡【前文虽说太阴脉沉细，又说各种阴脉主女，但这里指三部脉并非都沉细微弱，所以并不矛盾】。各种阴脉，就是沉而细一类的脉象。出现这种脉象，应当是怀有女子。三部脉沉而端正、均等，没有中断，尺部脉按举都不停止，才是真正怀孕的妇人。所谓“夫乘妻”，是阳气凌乘阴气；水气凌乘火气，金气凌乘木气，这就是“鬼贼脉”。“纵气雾”中的“雾”，指雾露，也有上下之意，即丈夫的阳气乘妻子的阴气，二气上下相互追逐，如同雾气滋润凝结而成胎子。所谓“妻乘夫”，是阴气凌乘阳气，指两旁的横行之气相互辅助。所谓“子乘母”，是子气侵犯母气，彼此乘逆运行的气相互参合。所谓“母乘子”，是母气乘于子气，属于顺行之气相互护卫。胎儿由纵、横、逆、顺四种气共同聚合、荣养，才逐渐成形。小儿在母体中满五个月，胎体已经形成并聚结；孕妇必然身体发热，脉象躁乱，但这并不是患病受苦的表现。因为五月时胎儿已经形成，并接受火之精气而成气，所以身体发热、脉象躁乱，仍属无病。孕妇出汗、不思饮食，时时恶心呕吐，精神和胎气凝聚完备而停留在腹中。意思是说，妊娠时胎儿接受五行精气以形成形体，又依靠二经之气来荣养母体；怀孕到第五个月，胎儿虽然已经成形，但胎气还没有完全充足，所以胎气上冲心胸，便出现出汗、不食、恶心呕吐，这叫作“恶阻”，民间称为“选饭”，只想吃酸味、辛味食物来调和胎气。脉象滑而快、流利不散，是怀孕三个月的脉象。妊娠三个月称为“始胎”，这时胎形尚未固定，由心包脉来养护，所以脉象滑快流利，表示气少血多；脉不散，表示血气旺盛，开始凝结成胎。脉象只是快而数、并且不散，是怀孕五个月的母亲之脉。孕妇的脉象以弦、紧、牢、强而滑利为安吉；如果脉沉细而防，说明脉象与形体不相符合，所以说是死证。前文虽然说太阴脉沉细，又说各种阴脉主怀女子，但这些说法似乎相互矛盾；这里是说三部脉都不应沉细，并且不应有“防”这一情况，所以与前文不同。验胎法：海神方，验胎散。妇人已有三两个月没有来月经，怀疑是怀了双胎，又怀疑只是瘀血停滞；如果出现心烦、寒热往来、精神恍惚等症状，可以用这味药来验证，将药服入体内。至于身体已经有病而没有邪气的情况，再

译依据《素问》的脉法推察，大约十有八九可以判断。真雀脑芎【一两】；当归【全用，重一两的只用七钱】。以上药物研成细末，分作两次服用。用浓煎的好艾汤一盏调服，也可以用好酒调服。等待三两个时辰，感觉腹部、脐部微微跳动，并且接连频繁出现，就是有胎。跳动停止后病就会痊愈，安稳而没有忧患。如果不是怀孕，就不会跳动，停滞的恶物会自行排出，母体也会安稳。如果服药后没有察觉效果，再煎红花汤调服，必定会有奇效。灵苑记载治疗妇人月经停止三个月、用以验胎的方法：将真川芎研成细末，用艾汤浓煎，服下一匙，送入腹中；腹中逐渐出现动感，就是有胎。探胎散：妇人不能确定是否有胎气时，用此方探验；有胎就会呕吐，没有胎就不会呕吐。皂角【去皮】、甘草【炙，各一钱】、黄连【半钱】。以上药物研成细末，制成一服，用温酒调服。博陵有一位医术神妙的人，名叫郝翁。士人陈尧遵的妻子生病，众多医生都认为是劳累损伤。郝翁说：“赶快停止服药，这是怀孕的征候，而且先恭喜您将要得到一个男孩。” 后来果然如此。又有两名孕妇，其中一人声音嘶哑，沉默不能说话。郝氏说：“胎儿长大后使经脉壅塞，等孩子出生、经脉恢复通畅，她就能说话了，不可妄用峻烈药物伤害她。” 有一名孕妇身体极其强健，郝氏诊察她的脉象说：“母体的元气已经衰败，她所以还能活着，反而是依靠胎儿的元气。” 到了预定日期孩子出生了，母亲却死了。听说有这种情况，不需要服药。临产当天，只服保生丸、四物汤之类，产后便能说话，这也是自然的道理，并不是药物的功效。有一名妇人突然口渴，只想饮用五味汁。名医耿隅诊察她的脉象说：“这是血液将要凝结，并不是疾病。” 后来果然怀孕了。古方记载有“血将凝结而口渴饮用五味汁”的证候，不可不知道。潘璟诊治虞部员外郎张咸的妻子，她怀孕已经五年；南陵县尉富昌龄的妻子，怀孕已经两年。团练使刘彝孙的妾室怀孕十四个月，这三人都没有生育。温叟诊察后说：“这是疾病，只是各位医生错误地认为她们怀孕了。” 于是给她们服用破血攻毒的重剂。虞部员外郎的妻子排下了一百多块肉状物，其中有些似乎长有眉目。昌龄的妻子梦见两个童子，颜色漆黑，突然惊恐心悸，快速跑走了。孙彝孙的妾室排出一条大蛇，仍在蜿蜒蠕动，还没有死。三名妇人都平安无事。陈斗嵓治疗叶南洲的妻子：月经闭止五个月，排出白色或赤色分泌物，午后发热，咳嗽、呕吐。医生说这是劳瘵病。陈氏诊察后说：“两侧尺脉都实，这一定是怀孕了，只是外感风邪，邪气相搏激荡，所以出现这些症状。” 服用清解调和的药剂后便安好了，半年后生下一个儿子。胎产大法 洁氏治疗胎产疾病，从厥阴经来论治，不可损伤胃气，也不可妄犯上焦、中焦和下焦，称为“三禁”：不可发汗，不可攻下，不可利小便。发汗，会造成类似伤寒病过早攻下所导致的证候。通利大便，会使脉象加快，并且损伤脾气。利小便，会使体内津液耗失，胃中干枯燥涩。制订用药方法时，只要不触犯这三项禁忌，营卫之气自然调和，寒热症状也会停止。如果出现口渴，就用白虎汤类方。气虚，就用黄芪。血行刺痛，就用当归调和。腹中疼痛，就加入〔药名有误〕药。大体说来，产妇患时行病，应根据情况加减柴胡类方。其他杂病则根据情况加减四物汤，应当详细审察脉象和证候后再使用。总的说来，外部应调和营卫，内部应调理大小便，按照伤寒坏证的方法治疗。李仲南

译认为，妊娠期间的疾病，只应当安胎、调顺气机。如果外感风、寒、暑、湿四气，内伤喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，从而形成其他疾病，治疗方法与男子没有不同，应当在各类证候中寻找治法。只是妊娠期间治疗其他疾病时，凡是可能扰动胎气的药剂，都必须慎重审察。丹溪认为，妊娠期间应清热养血，临产前应安胎；白术、黄芩是很好的药物。妊娠将近足月时，可用三补丸加入炒香附、炒白芍药，制成蒸饼丸服；也可用三补丸抑制热邪，以生地黄膏制丸服用【将黄芩、黄连、黄蘗研成末，用生地黄膏制丸】。妊娠八九个月时，必须调理气机，可用枳壳、苏梗。妊娠到了八九个月，因火邪扰动而使胎儿上逆，出现气喘急促时，可用条芩、香附之类研末调服；条芩应在水中沉取较重的部分使用。固胎方：生地黄半钱、当归身尾、人参、白芍、陈皮各一钱，白术一钱半，甘草三分，黄芩、川芎各半钱，黄连、炒黄蘗各少许，桑上羊儿藤【即金银花】完整的七叶，糯米十四粒。一起粗切，煎服。血虚而胎不安，用阿胶；疼痛，用缩砂，因为它能运行血气。《夷坚志》说：政和年间，蔡鲁公的孙媳妇怀孕到了预产期却患病，宫廷医生都认为是阳证伤寒，害怕胎儿堕落，不敢给她使用寒凉药物。张锐前去诊察，说：“胎儿在母腹中已经十个月，正要出生了，什么药物还能伤害它呢？” 立即按照通常的方法给她用药，让她加倍服用。半天后孩子出生，疾病也随之消失。第二天，她腹泻严重，喉咙闭塞，不能进食。众医生又指出她病情严重，并且说：“这两种疾病一寒一热，如同冰炭，又刚刚生产不久，即使是掌管生命的人也无可奈何了。” 张锐说：“不必忧虑，我会让她当天痊愈。” 于是取出几十粒药让她吞服，咽喉立即通畅，腹泻也停止了。满月时，蔡鲁公设酒宴祝寿，说：“您的医术如同神明，我不敢妄自揣测，但敢问您用一味药治好两种疾病，这是为什么？” 张锐说：“这件事经书中没有记载，只是我凭自己的心意处理。先前使用的药是附子理中丸，外面包裹着紫雪丹。” 当时喉咙闭塞不通，若不是极寒的药物就不能发挥作用；药物咽下后便消散得没有残余，能到达腹中的，是附子的药力，所以一服药就治好了两种疾病。” 蔡公大为赞叹，感到十分惊异。汪机治疗一名妇人，她经常发生横产、逆产，已经怀孕七八胎了，孩子都不能存活。汪机诊察她的脉象，都细涩而颇弦，说：“这是气血两虚兼有热邪。” 有人说：“气血充足才会怀孕，气血既然亏虚，怎么还能形成胎孕呢？” 汪机说：“看她形体高而瘦，脉象细而濡，这是气血两虚。面色青、脉象弦，说明肝火时常炽盛。两侧尺脉浮滑，看来血虚较轻，而气虚较重。” 应当用补阴丸，去掉陈皮，加倍使用香附，与人参、黄芪一起制成蜜丸服用，并且要经常连续服用。一年后临产，果然顺利生下一个孩子。保生丸【《局方》】能够养护胎儿、补益血液、安定和调子宫，治疗妊娠期间调养失当，或因劳作过度而胎动不安、腰腹疼痛沉重、胎盘阻滞、漏胎、恶露时常下出、子宫患病、长期不能受孕，或受孕后不能稳固养胎、胎体萎弱干燥而不长大、过了一年仍不生产，虽然月份已足，胎儿转动无力，甚至导致损伤堕胎；以及临产时调养不合适、过早受到惊动、生产时间未到而恶露先下、胎胞干燥，导致难产，或胎位横卧、倒置，疼痛极其剧烈而烦闷混乱，连续数日不能生产，胎儿死在腹中，腹部冰冷，口唇青黑，吐出冷沫；还治疗新产后恶血上冲，昏厥烦闷不省人事，气喘急促汗出，以及瘀血未尽、脐腹疼痛、寒热往来；或因

译生产劳损，身体虚弱消瘦尚未恢复，面黄体瘦，心悸盗汗，饮食不能进食，逐渐形成产后虚劳。妊娠八个月时经常服用，能壮气养胎，使胎位正常、生产顺利，润养胎儿而易于生产；产后经常服用，能滋养血气、调和阴阳、使腠理致密、脏腑充实，治疗风虚，消除积久的寒冷。大麻仁【去壳，一两半】、贝母、黄芩、大豆黄卷、粳米、甘草【炙，防止发红】、干姜【炮制】、肉桂【去粗皮】、石斛【去根】、石膏【细研】、秦椒【微炒，炒出汁；以上各一两】、当归【去芦，炒，半两】。以上药物研成细末，炼蜜和匀，制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，用温酒或枣汤化服，咀嚼后咽下也可以。空腹、饭前服用。交感地黄煎丸，治疗妇女产前产后眼前出现黑花，或突然发狂、好像看见鬼一样，胎盘不下，失音不能说话，心腹胀满，水和食物不能消化，口干烦渴，寒热往来，口中生疮，咽喉肿痛，心虚心悸，夜间不能入睡，产后中风，身体角弓反张，面红，牙关紧闭，崩漏下血如猪肝状，脐腹疼痛，瘀血或多或少结成癥瘕，神志恍惚、昏迷，四肢肿满，产前胎动不安，产后血行刺痛，均可治疗。生地黄【洗净，研碎，用布绞汁，留下药渣；用生姜汁炒地黄渣，再用地黄汁炒生姜渣，各炒至干为止；各二斤】、生姜【洗净，捣烂研碎，用布绞汁，留下药渣；各二斤】、当归【去芦】、延胡索【拌糯米炒至红色，去掉糯米】、琥珀【另研；以上各一两】、蒲黄【炒香，四两】。以上药物研末，用蜜制成弹子大小的丸剂；每次用当归汤化服一丸，饭前服。琥珀丸，治疗妇女胎前产后的各种疾病，以及三十六种血寒、七疝八瘕、心腹刺痛、突然中风瘫痪、半身不遂、八风十二痹、手足酸痛、乳房中毒邪凝结、瘀血留于胞宫、胎儿受到惊动损伤而不安、死胎不出和胎盘不下，都适宜服用。琥珀【另研】、辰砂【另研】、阿胶【打碎炒】、五味子【拣净】、石斛【去根】、附子【炮制，去皮脐】、肉桂【去粗皮】、沉香【不见火】、川芎【以上各半两】、肉苁蓉【酒浸炒】、人参、续断、没药【研】、牛膝【去芦，酒浸】、当归【去须，炒】、熟地黄、木香【不见火；以上各一两】。以上药物研成细末，炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，空腹用温酒化服，午后饭前再服一次，能够生新血、去除恶血。如果腹部、胁肋疼痛，绕脐如刀刺般疼痛，以及呕吐、气逆上冲、心中痰毒壅塞、不想饮食，就用少许姜汁和酒化服。各种痢疾以及赤白带下、血寒崩漏下血、漏胎下血，可将生姜与艾叶切碎炒至红色，加入酒同煎数沸，去掉药渣后调服。腹泻不止，用陈米饮化服。小便涩滞及各种淋证，煎服通草、灯心汤。血晕而不省人事，煎当归酒调服。上热下冷，煎人参汤服。全身虚肿、水气，用赤小〔豆汤〕。豆汤服用。产后患两种邪毒、伤寒或中风，身体角弓反张、僵硬如木板，煎麻黄汤服，并用衣被覆盖使其出汗。月经不通，或夹杂五色分泌物，频繁连续下出，时断时续而不止，饮食无味，肌肤瘦弱，面红唇焦，忽冷忽热，四肢烦痛，手足心燥热，黑色血斑遍布全身，红肿游走，或患血风劳伤而无力，可用童子小便加入少许姜汁调服；经常服用时，以童便调服最好。如果害怕恶心，可加入一半酒调服。孕妇到了临产月份，每天服一剂直到生产，生产时不会感到疼痛；有的人服至五剂、十剂后，饮食量每天增加一倍，这也是药力所致。它的功效无法全部叙述。龙须汤，治疗胎前、产后的身体疼痛。《保室论》说：身体疼痛，是肌肉腠理不坚实而受到风邪侵袭，风邪停留在经络中，与正气相搏，在骨肉之间交

译击，所以身体疼痛而不能活动，主治宜用龙须汤。如果孕妇患身体疼痛，一定是因为劳作过多造成的。否则，就是经络受到风寒侵袭，应以愈痛丸、防风汤为主治。产妇如果因劳作而身体疼痛、不能转动，实在是因为产后全身关节张开，血脉流散，气虚则骨肉之间的血液多凝滞，因此全身关节和经脉拘紧，腰背不能翻转，手足不能活动，身体发热如同靠近炭火，头部像被钉子钉住一样。医生不了解这种情况，妄自按照伤寒发汗，因而变生其他证候，应当服用这道汤。黄芪【一两，蜜炙】、当归【去芦，酒浸】、牛膝【洗净，去苗，酒浸一宿；如需急用，则用酒蒸熟为度】、白术、防风【去芦】、独活【去芦】、甘草【各二钱半】。以上药物粗切，每次用半两，加水五盏、生姜十片、薤白一把，同煎至三盏，去掉药渣，不拘时间服用。佛手散，治疗产前产后腹痛、身体发热、头痛；刚生产后还没有进食其他东西时，就先服此药，能排除败血、生成新血，可以消除各种疾病。川芎【二两】、当归【三两】。以上药物研成细末，每次服二钱，加水一盏、酒二分，同煎至七分，温服。另一个方子将药物研成粗末，每次用四钱，加水七分、酒三分，同煎至七分。趁热服用。未生产前先准备好此药。将两剂药煎好。生产后立即服用。产后三天以内每天服两次。三天以后每天服一次。另一个方子名为芎归汤，只用川芎、当归两味，等分粗切后用水煎服，专门治疗失血伤胎、产后失血、崩漏失血、金疮失血、拔牙后出血不止，以及一切失血过多所致的心烦、眩晕、胸闷昏厥、不省人事、头重目暗、抬头就要跌倒等症，都能治疗。如果产后眩晕，应加入芍药服用。又名桂香散，治疗产后腹痛难忍；加入等量桂心，用酒和童子小便合煎服用，立即见效。又名当归汤，治疗孕妇胎儿已死或尚未死亡、胎动不安。每次用酒和水合煎，连续服数剂；胎儿如果已经死亡，服后便会排下；如果尚未死亡，胎儿就会安定。这是经常验证有效的方剂，万无一失。又名琥珀散，临产月份服用，只能使胎儿收缩而易于生产，并兼治产后各种疾病。又名羊肉汤，治疗虚损、消瘦疲乏、腹中疼痛、寒热往来、呼 吸气短促、气少无力、不能支撑身体、头晕自汗、腹内拘急。每次用精羊肉一两、生姜十片，加水二盏，煎至六分，温服。又名君臣散，治疗妇女和未婚女子的心腹疼痛、月经不调，用水煎服。如果孕妇胎气不安，或产后患各种疾病，就加酒煎服。又名芎当散，治疗妇女血气上冲而喘、下肢肿胀；川芎、当归两味等分研成细末，每次服二钱，空腹用艾叶汤调服。又治疗产后身体损伤、血冲心以及腹胀气绝，疗效神奇。难产、胎位倒置或横卧、胎儿死在腹中时，先取黑大豆一大合炒熟，加水一盏、童子小便一盏，再加入药末四钱，同煎至一盏以上，分两次服；无效时再煎服一次。产后恶血冲入心中，神志昏乱烦闷、气喘急促、腹痛，按照前法使用黑豆，再加入生姜自然汁半合煎服。治疗脏毒，每次服一钱半，加入炒槐花末半钱，加水一盏，煎至六分，不拘时间服用；三天后排下血块便会痊愈。如果产后头痛，加入荆芥煎服。如果吐血，也适宜服用。如果难产，可将百草霜、香白芷等分研成末，名为乌金散；每次服二钱，用童子小便、好醋各一合，以沸汤浸服，服一次即可见效，病重的再服一次，胎儿就能分娩出来。另有一种方法：用五积散加醋煎服，也能催生。崩中漏下，失血过多，长久不能止住的，用芎归汤治疗；仍不止的，应将香附子炒后去皮毛，研成细末，每一两加入甘草末一钱，用清米饮送服，名为顺元汤。有白带的，在顺元汤中加入[疑为“芍”]药半两。有人说香附子会耗气，其实并非如此。许学士说它是滋养血气、适合妇女服用的仙药，即使身体瘦弱的人也适宜服用。兼治

译男女吐血、衄血、大小便出血以及各种失血证。用此药，以米饮为丸，配百草霜末服，每次一百多丸；或者用其他烧成灰的药来配制，也都能奏效。不可立即用燥烈收涩的药物止血，否则必然导致壅塞、停滞、腐败，从而产生其他病证。大抵是血不能正常运行，是气使它这样；气恢复平和，血就会沿原来的道路运行，必定不会发生妄行的祸患。香附子很善于疏导气机，使用它不必疑虑。返魂丹，治疗妇女孕期、产后各种疾病和危重证候。用赤箭，即野天麻。它的叶子像艾叶，开紫花，像红蓼花；种子名充蔚子，又名益母草、大札、贞蔚、负担。端午日采集，阴干后取叶、花和种子，用磁器研成细末，炼蜜和丸，丸如弹子大小，随后根据病证嚼服。它的根烧至存性，研成末，用酒调服，功效与黑神散不相上下。如孕期脐腹疼痛，或腹中发出声响，用温米饮化服。孕期或产后脐腹刺痛、胎动不安、下血不止，用水煎秦艽糯米汤送服；用当归汤送服也可以。临产时先服一丸，用童子小便化服，可以安定魂魄，使气血自然调和通顺，不生各种疾病；又能破血止痛、养护血脉、调理经络，用温酒送服。产后胎衣不下、胞中有血，或胎位横生不顺，死胎经过几天仍不下，腹部胀满、腹中烦闷心痛的，用炒盐汤送服。产后中风，牙关紧闭，半身不遂，失音不能说话的，用童子小便和无灰酒各一半送服。产后咳嗽，胸膈不畅，恶心并吐酸水，面目浮肿，两胁疼痛，行动乏力的，用温酒送服。产后两侧太阳穴疼痛，呵欠，心中悸动，气短，身体瘦弱，不想饮食，血风身热，手足麻木，周身关节疼痛的，用温米饮汤送服。产后眼前昏黑，因血晕、血热而口渴烦闷，仿佛看见鬼神，胡言乱语、神志不清的，用薄荷自然汁送服；若没有鲜薄荷，就浓煎薄荷汤送服；童子小便和酒各一半送服也可以。产后面部污垢、面色发红，五心烦热，或血结成块，脐腹阵发性疼痛，时而发冷发热并出冷汗的，用童子小便和酒各一半送服；温服薄荷自然汁也可以。产后余血和恶露没有排尽，凝结停滞，脐腹刺痛，恶物向上冲到心胸而感到闷的，用童子小便和酒各一半送服。产后大小便不通，烦躁口苦的，用薄荷自然汁送服；若没有鲜薄荷，就浓煎薄荷汤送服。产后泻血的，用水煎枣汤送服。产后排白带的，用煎好的胶艾汤送服。月经不调，用温酒送服。血崩、漏下，用温酒送服。妇女长久不孕，用温酒送服；服用十丸至二十丸，也能助其受孕。有一种情况是胎儿死在腹中，大概是因为突然发病，脏腑热到了极点，蒸灼胎儿，所以胎儿死亡。胎儿死亡而不在子宫内，或流产后胎儿滞留腹中，出现冷痛、小便中有泡沫、腹胀、四肢厥冷、指甲青紫，这就是这种情况。或者临产时服用此药，可以安定魂魄，使血气自然调和通顺，不生各种疾病；还能破血、补虚、止痛、养血、调理经络，用酒和童子小便各七分化服。二、难产：胎儿以母血为养分，满十个月后，剩余的血凝结成块，俗称儿枕。将要生产时，血块先动，败血包裹胎儿，所以难产。或者产后恶物没有排尽，脐腹刺痛，恶物向上冲到心胸而感到烦闷，用童子小便、酒各七分化服。三、面部污垢、面色发红，胎衣不下：生产后脏腑虚弱，五心烦躁，血流入胎衣中，于是胎衣难以排出，并发冷发热、出冷汗。只要除去败血，胎衣自然会排出。若带脉断了，服此药即可排下；或者胎位横生不顺、心中烦闷、像要死去的，用童子小便、酒各七分化服；薄荷自然汁、盐汤也可以。四、产后三日起不能安卧，眼前昏黑、看见花影：这是因为产后气血尚未稳定，运行到五脏并进入肝

译脏，于是眼睛昏花，俗称暗风，医家用治风的方法治疗。或者血热导致口干烦渴、心胸烦闷混乱，仿佛看见鬼神，胡言乱语、神志不清的，用童子小便、酒各七分；薄荷自然汁也可以。五、产后口干、心中烦闷和烦渴：气血尚未稳定，又吃了热面食，食物积滞在体内，因而发热烦渴，俗称胸膈壅塞；或者两侧太阳穴疼痛、呵欠、心悸、气短、身体瘦弱、不想饮食，出现血风身热、手足麻木、全身关节疼痛，严重的用温米饮、童子小便各七分化服。六、产后四肢浮肿并发寒热：这是因为败血流入五脏，又渗入四肢，停留日久化为脓状；出现气喘、小便涩，或咳嗽、胸膈不畅、恶心吐酸水、两胁疼痛、行动乏力的，用温酒化服。七、产后寒热往来：这是因为败血进入心脏就发热，进入脾脏就发冷，症状像疟疾；脐腹疼痛，或腹中发出声响的，用温米饮化服，桂枝汤送服也可以。八、产后中风，牙关紧闭，半身不遂，失音不能说话的，用童子小便、酒各七分化服。九、产后痢疾，月经周期尚未满就误食东西而下痢，与血相互冲击；此前积聚的湿邪又与败血相攻，用枣汤送服。十、产后大便秘结、口苦烦渴、无故不能说话，是败血冲入心脏，蒙蔽心窍所致。用童子小便、酒各七分化服，薄荷汁也可以。十一、产后全身疼痛、周身关节松弛，是血乘虚流入肠中，停留不散所致；脐腹疼痛的，用米饮化服。十二、产后崩中漏下不止，大概是受了酸味食物损伤，所下之物形状像鸡肝，脊背疲倦烦闷的，用煎好的糯米秦艽汤化服；当归桂枝汤也可以。十三、产后月经周期尚未满，血气不通，大概是月经尚未恢复，或吃了热面食，壅塞凝结成块；出现气喘咳嗽、四肢无力、嗜睡并不断出汗、月经不调，被称为骨蒸劳的，应立即服此药，用童子小便、酒各七分化服。十四、产后呕吐反胃不止，大概是败血停留在脾胃，于是发生呕吐反胃，胸膈虚胀，俗称反胃，用温酒化服。十五、产后鼻出血，口干、舌头发黑，大概是心脏有热，因而舌黑、鼻出血，用童子小便、酒各七分化服。十六、产后赤白带下，用煎好的秦艽汤送服。十七、产后气促、喉中发出像猫叫的声音，大概是败血冲入心脏又进入喉中，这种情况万无一愈。十八、产后中风，大概是产后不到七天就过度劳累，或在百日之内发生房事所致。中风初起时，眼睛涩，腰部强直，筋脉拘急，身体反张如弓，牙关紧闭；出现这些情况，都是自己伤犯所造成的。十九、产后面色发黑，或全身生出黑色斑痕，是败血进入皮肤所致，这种情况万无一愈。内灸散，治疗妇女孕前、产后一切血证，包括血崩、虚弱疲惫、腹胁[原文“防”，疑为“胀”或“痛”，含义不确定]痛、气逆呕吐、寒血寒气凝聚成块并坚硬刺痛、泄泻而下青白色或五色之物、腹中虚鸣、气满坚胀、淋漓出血及腰痛、口吐青水、频繁生产而血虚、面色青黄、劳伤虚弱、月经不调、下血堕胎、血迷血晕、血瘕时发疼痛、头晕目眩、恶血上冲心胸而烦闷昏迷、恶露不尽、身体虚弱多汗、手足厥冷等，均宜服用。藿香叶、肉桂【去粗皮】、熟干地黄【洗净焙干】、丁香皮【各一两半】、甘草【炙至赤色】、山药、当归【去芦洗净】、白术、白芷【各八两】、藁本【去芦切片】、干姜【炮制】、川芎、黄芪【去芦，各二两】、木香【一两】、陈皮【去白，四两】、白芍药【十两】、茴香【一两半】。以上药物切碎成粗散，每次服三钱，加水一大盏、生姜五片、艾叶一团，同煎至剩七分，空腹、饭前趁热服。研成末，用温酒调服也可以。如产后下血过多，加蒲黄煎服。恶露排出不畅，加当归、红花煎服。水泻，加肉豆蔻末煎服。呕吐，加藿香、生姜煎服。上热下

译冷，加荆芥煎服。凡是腹中虚冷、血气不和的，都适宜服用。产后每天服一剂，就不会发生各种疾病。男子虚冷、气机刺痛心腹而疼痛的，尤其适宜服用。饮食禁忌之一：怀孕以后，务必严格忌食不宜食用的东西。这不仅是为了防止触动胎气，也是因为按照事物的性质，有些东西本来就应当避忌。假如不能遵守禁忌，不仅会使孕期延长、难产，还能使胎儿形体受损、母体受伤，难道可以不戒除吗？鸡肉与糯米同食，会使孩子出生后生寸白虫。吃羊肝，会使孩子多遭厄难。吃鲤鱼脍和鸡蛋，会使孩子形成疳病，多生疮疡。吃狗肉，会使孩子没有声音。吃兔肉，会使孩子嘴唇缺损。吃鳖，会使孩子颈项短小，并损伤胎儿。吃鸭蛋，又与桑椹同食，会使孩子倒生，心中寒冷。吃螃蟹，会使孩子横生。吃雀肉，又与豆酱同食，会使孩子脸上生黑斑。吃豆酱，又与藿香同食，会导致堕胎。吃水浆，会导致绝育。吃雀肉，会使孩子没有羞耻心、淫乱。吃山羊肉，会使孩子多病。吃生姜，会使孩子多生手指，并容易生疮。吃蛤蟆和鲫鱼，会使孩子哑不能言。吃驴肉、骡肉、马肉，会使孕期延长并难产。像这类禁忌，没有不应验的，由此可知这就是圣人所说的胎教方法。药物禁忌包括：蚖螌、水蛭、地胆、虫乌头、附子、配天雄、踯躅、野葛、蝼蛄、类乌喙、侧子、蝱虫、牛黄、水银、巴豆、大防、蛇蜕、蜈蚣、牛膝、藜芦、薏苡、金石、锡粉、雌雄、牙硝、芒硝、牡丹、桂、蜥蜴、飞生、▯虫、代赭、蚱蝉、胡粉、麝、芫花、薇蓹草、三棱、槐子、牵牛、皂角、桃仁、蛴螬、茅根、欓根、硇砂、干漆、亭长、波、硫菵、草中▯麦、防茹、蟹爪、甲、猬皮、赤箭、赤头、红马刀、石蚕、衣鱼等；还包括半夏、南星、通草，以及干姜、蒜、鸡肉、鸡蛋、驴肉、兔肉等。孕妇产前必须忌食这些东西。这首歌诀应当牢记在心。起居禁忌，《便产须知》说：不要乱服药，不要过量饮酒，不要胡乱针灸，不要前往异常之地，不要搬举重物、登高涉险；心中受到巨大惊吓，触犯这些禁忌会导致难产，使胎儿生病。不要长时间多睡卧，应当时时行走。身体虚弱、肾气不足，会使孩子出生时囟门解开、头颅破损；不应当只用温补的方法。脾胃不和，营卫虚弱怯惰，孩子必然瘦弱。自家或邻家修建房屋、动土，触犯胎气，会使孩子形体受损甚至死亡。被刀具触犯，形体必然受伤。被泥土触犯，孔窍必然闭塞。受到打击，肤色会青暗。受到捆缚，身体会拘挛。这些情况都有应验，像回声和影子一样明显，务必避开。

译《证治准绳》卷六十四。《证治准绳》，子部医家类。钦定《四库全书》。《证治准绳》卷六十五。明代王肯堂撰写。女科。胎前门。逐月养胎法。北齐名医徐之才说：“怀孕第一个月，称为始胚；饮食应精细熟烂，宜食酸美之物，适宜进食大麦，不要吃腥膻辛辣之物，这叫作胎形初步端正。” 怀孕第一个月，由足厥阴经脉养胎，不可针灸这条经脉【如大敦、行间、太冲、中封、五里、中郄等穴】。足厥阴经脉在内属于肝，肝主管筋和血。怀孕第一个月，血行可能涩滞，不要从事劳力之事，睡眠必须安静，不要使其受到恐惧。怀孕第一个月，阴阳刚开始交合，寒气多则容易疼痛，热气多则容易突然受惊；搬举重物会腰痛，腹部胀满、胞脉拘急，突然有下血，应当预先安胎，适宜服用。乌雌鸡汤：乌雌鸡【一只，按常法宰治】、茯苓、阿胶【各二两】、吴茱萸【一升】、麦门冬【五合，去心】、人参、芍药、白术【各三两】、甘草、生姜【各一两】。以上八味切碎，用水一斗二升煮鸡，取汁六升，去掉鸡肉，加入药物煎取三升，加入酒三升，并将阿胶烊化，煎取三升，放温后每次服一升，每日三次。补胎汤。如果曾经在怀孕第一个月伤过胎，应当预先服用此方。细辛【一两】、防风【二两】、熟地黄、白术【各三两】、生姜【四两】、吴茱萸、大麦【各五合】、乌梅【一升】。以上八味切碎，用水七升煎煮，取二升半，分三次服，饭前服。寒证较重的，细辛、吴茱萸加倍。热证较重而口渴的，去掉细辛、吴茱萸，加瓜蒌根二两。如心中多有思虑，去掉大麦，加柏子仁三合。另一个方子中有人参一两。怀孕第二个月，称为始膏，不要吃辛辣、腥臊之物，居住必须在安静处，男子不要劳累，周身关节都疼痛，这时胎儿开始凝结成形。怀孕第二个月，由足少阳经脉养胎，不可针灸这条经脉【如胆窍、丘墟、付阳、绝骨外、立阳陵泉等穴，穴名原文有疑误】。足少阳经脉在内属于胆，胆主管精；第二个月时，胎儿的精气在胞中形成，应当谨慎防止惊动。怀孕第二个月，阴阳开始依附经脉运行；寒气多，胎儿容易败坏而不能成形；有热则胎儿萎弱憔悴。风寒侵袭而有所动摇，会出现心胸胀满、脐下悬急、腰背强直疼痛、突然下血、时冷时热，宜服用。艾叶汤：艾叶、丹参、当归、麻黄【各二两】、人参、阿 胶【各三两】、甘草【一两】、生姜【六两】、大枣【十二枚】。以上九味切碎，用酒三升、水一斗煎煮，煎至减半，去掉药渣，加入阿胶，煎取三升，分三次服。另一个方子用乌雌鸡一只，选隔夜肥壮的，按常法宰治，割头取血，放入三升酒中混合。再用水一斗二升，先煮取药汁，去掉鸡，加入药物煎取三升，再加入鸡血酒和阿胶，煎取三升，分三次温服。黄连汤：如果曾在怀孕第二个月伤过胎，应当预先服用此方。黄连、人参【各一两】、吴茱萸【五合】、生姜【三两】、生地黄【五两】。另一个方子用阿胶。以上五味切碎，用醋浆七升煎煮，取三升，分四次服，白天三次、夜间一次，每十天配制一次。如果感到颇为不安，加乌梅一升。加乌梅时，不用浆水，直接用水即可。另一个方子用当归半两。怀孕三个月，称为“始胎”。这时胎儿还没有固定的形态，会因所见之物而发生变化。想生男孩，就拿弓箭；想生女孩，就玩弄珠玉。想让孩子容貌美好，就多看璧玉；想让孩子贤良，就端正安静地坐着，保持心境清静。这就是外界形象影响内在感