证治准绳卷一百五

译溃破，饮食立即增加。再用干姜、肉桂等药扶助正气、健脾，腐肉脱落，疮也痊愈了。少防史南湖的内人在夏天患疽，疮不出头，脉大而无力，发热口渴，自汗、盗汗。用人参、黄芪等大补药后，反而更加手足逆冷，大便不畅，气喘急促、时时呕吐，脉象微细，按之几乎不能触及，只有太冲脉仍未断绝。于是仍用人参、黄芪、白术、当归、茯苓、陈皮，合计约一斤，加附子五钱，加水煎成两钟，作为一服，所有症状顿时减退，脉息立即恢复。第二天疮便出头并溃破，仍用前方四剂，后来用托里药调理两个多月，疮才消退。有一名妇女已经卧床十三年，遭遇火灾后忧郁更加严重。第二年三月，右肩下长出一块红肿灼热的疮，形状像钵，中间红、周围白。先用寒凉药一剂，未见缓解；又用十宣散四剂，疼痛稍减、颜色略红。请医生诊治，连续服用人参、黄芪、丁香、肉桂、防风、白芷等药，脓溃出后，医生说已经没有问题，便告辞离开。[“▯晕”疑为“眩晕”]、呕吐气逆，怕冷战栗，疮顶塌陷、脓液清稀。偶然查阅《外科发挥》发背篇，其中说：“如果初起只有一个像黍粒的头，不肿不红而烦躁，大便秘结四五天，后来间歇地生出许多疮头，疮口各像含着一粒米，称为莲房发。”她这才惊恐地认为是恶症。虽然书中治疗方法写得很详细，但不熟悉如何实施，于是请薛氏来诊治。薛氏说：“辛凉解表、疏散邪气的方法，气血两虚者忌用。” 连续使用人参、黄芪、当归、白术、生地、干姜、附子等大剂量药物，肿势增高，脓液变稠，同时外敷乌金膏。几天后果然腐肉脱落，露出几片像脂膜一样的筋膜。人参每次用到八钱，每天服两次，经过两个多月才恢复平常。附子理中汤，治疗疮疡患者脾胃虚寒，或误用攻伐法后，出现手足厥冷、饮食不进，或肠鸣腹痛、呕吐气逆。[“吐防”疑为“吐泻”]附子、人参、茯苓、白芍药各三钱，白术四钱。以上药物加水煎服。姜附汤，治疗疮疡患者真阳亏损，或误用发汗、攻下法，或脓血流出过多，失于补益托毒，以致气往上冲、气喘急促，自汗、盗汗，气短头晕。人参、附子（炮制，去皮脐）各一两，干姜（炮制）、白术各五钱。以上药物分作二剂，加水煎服。参附汤，治疗失血过多，或脓液、瘀血大量外泄，或误用寒凉药发汗、攻下，导致真阳脱陷，出现气往上冲、气喘急促，自汗、盗汗，气短头晕等症状。应立即服用以挽救元气，迟缓就无法治疗。人参一两，附子（炮制，去皮脐）五钱。以上药物加生姜五片，用水煎服；如果无效，将药量加倍。内痈 《素问》说：肝部胀满、肾部胀满、肺部胀满，都是实证，就会形成肿病。[王冰注说：“满”是指脉气充满而实，“肿”是指痈肿。]肺痈会气喘并且两胁胀满。[仲景说：肺痈会吐出像米粥一样的脓，咽喉干燥，身体战栗怕冷。]肝痈会两胁胀满，躺下就惊恐不安，不能小便。肾痈会从脚下直到小腹胀满。[《大奇论》中，林亿说：“脚下”应当作“胁下”。]《千金方》说：肠痈的表现是小腹肿胀坚硬，按压就疼痛，小便频繁而像淋证。仲景说：肠痈会小腹痞闷坚硬。大概小腹疼痛而痞闷坚硬的，是肾痈；小便 频繁而像淋证的，是肠痈，也就是肺痈、肝痈这一类疾病。辨别脏腑内部的疮疡 中府穴处隐隐作痛，是肺疽。如果该穴上方的肌肉微微隆起，是肺痈。巨阙穴处隐隐作痛，是心疽。如果该穴上方的肌肉微微隆

译起，是心痈。期门穴处隐隐作痛，是肝疽。如果该穴上方的肌肉微微隆起，是肝痈。章门穴处隐隐作痛，是脾疽。如果该穴上方的肌肉微微隆起，是脾痈。京门穴处隐隐作痛，是肾疽。如果该穴上方的肌肉微微隆起，是肾痈。中脘穴处隐隐作痛，是胃疽。如果该穴上方的肌肉微微隆起，是胃痈。天枢穴处隐隐作痛，是大肠疽。如果该穴上方的肌肉微微隆起，是大肠痈。丹田处隐隐作痛，是三焦疽。如果该处上方的肌肉微微隆起，是三焦痈。关元穴处隐隐作痛，是小肠疽。如果该穴上方的肌肉微微隆起，是小肠痈。怀忠丹，治疗内痈因败脓、败血所致，腥臭污秽特别严重，兼有脐部和腹部冷痛的情况；用它来推动脓液下行、排出血液。白芷、单叶红蜀葵花根各一两，白矾（枯）、白芍药各五钱。以上药物研成末，熔化黄蜡制成梧桐子大小的丸剂，空腹用米汤送服三十丸，使脓液下行、血液排出；待排尽后，再服十宣散补益。忌食发物。[又一方：用猪油煎鲫鱼食用，可治疗疡痈。又一方：将鳖甲烧至存性，研末服用。]肺痈，朱丹溪说：“痈疽发生在体内的，有肺痈、肝痈、肾痈、肠痈、[“▯内痈”原字不明]、附骨痈，只有肺痈必须先解表，现将表邪解散，使其排出。” 《千金方》说：咳嗽、咳吐脓血，脉象数而有力，是肺痈。如果一咳嗽，胸中就隐隐作痛，而脉象反见滑数，这是肺痈。问：患者咳嗽气逆，怎样知道是肺痈？应当有脓血，若把脓血吐出来就会死亡；那么脉象怎样？答：寸脉微弱而数。微是风邪，数是热邪；脉微说明会出汗，脉数说明会怕冷。风邪侵入卫分，使呼气不能顺利进入。热邪逼迫营分，使吸气不能顺利呼出。风邪损伤皮毛，热邪损伤血脉。风邪停留在卫分，患者便会咳嗽，口干、气喘胸闷，咽喉干燥却不口渴，常吐出浑浊泡沫，并且时时战栗怕冷。热邪经过之处，血液凝滞，积聚结成痈脓，吐出的脓像米粥。病情刚开始萌发时还可以救治，脓液形成后往往会死亡。问：患者战栗怕冷而发热，寸脉滑数，但饮食起居和平时一样，这是痈肿。医生反而不知道，用伤寒的方法治疗而无效。怎样知道已经有脓？脓在哪里，怎样辨别它所在的部位？老师说：假如脓在胸中，就是肺痈；脉象数，咳嗽并吐出脓血。假如脓尚未形成，脉象自然会数；[“▯去”疑为“紧去”或衍文]只有数脉而无紧象，就是脓已经形成了。薛氏说：肺是五脏的华盖，位于胸中，主管气，并与皮毛相应。劳累损伤气血，腠理不致密，外邪乘虚侵入，内传到肺；或者房事过度，肾水亏损，虚火向上灼盛。或者嗜饮醇酒、食用煎炸辛辣和肥甘厚味，熏蒸于肺。或者由于咳嗽吐痰、发汗攻下过度，严重耗伤津液而造成。其症状有怕风、咳嗽、鼻塞、颈项强硬、胸胁胀满、呼吸不畅、咽喉干燥口渴，严重时四肢稍有浮肿，咳嗽吐出脓血。如果吐出的痰腥臭浑浊，脓血腥臭污秽，胸中隐隐作痛，右手寸口脉数而有力，是肺疽。如果只吐涎沫而没有脓，脉象数而虚，是肺痿。咳嗽气喘急促的，用小青龙汤。咳嗽、胸部胀满的，用葶苈大枣泻肺汤。[“防肺汤”疑为“泻肺汤”]咳嗽、脓液腥臭浑浊的，用桔梗汤。咳嗽气喘、气短，或小便短少的，辅以参芪补肺汤。身体疲倦、食欲减少的，辅以参术补脾汤。咳嗽吐痰、痰液壅滞的，是肾虚、水气泛滥，用六味地黄丸。口干咽燥的，是虚火上炎，用加减八味

译丸。这些病症都因为脾土亏损，不能滋生肺金；肺金又不能滋生肾水，所以病情刚开始萌发时还可以救治，脓液形成后大多会死亡。如果脉象微、紧而数，还没有脓。如果紧象明显而且数，已经有脓了。《内经》说：血热就会使肌肉败坏，营卫运行不畅，最终必然形成脓。通常肺疮患者咳嗽吐脓血，时间久了脓液像粳米粥一样，难以治疗。如果吐脓不止，也不能治疗。如果呕吐脓液后自然停止，就会自行痊愈。如果脉象短而涩，就会自行痊愈。面色本应发白，却反而 发红，这是火邪克制肺金，都是不能治疗的表现。如果能够补益脾肺、滋养肾水，或许还有生还的可能。只是恐怕一味攻治疮邪，会使脾胃更加虚弱，因而很少有不误治的。朱丹溪治疗一名年轻妇女，胸部溃破一个孔窍，脓血与口中咳出的痰同时排出；用人参、黄芪、当归，加退热、排脓等药，病便痊愈。又有一种说法认为，这是肺痿导致的。项彦章治疗一名胸膈壅塞胀满、昏迷不省人事的患者，用杏仁、薏苡仁类药物灌服，立即苏醒。随后用升麻、桔梗、黄芪消除脓液，服药一个多月后痊愈。项彦章之所以知道病情，是因为阳明脉浮滑，而阴脉不足。浮脉表示有火，滑脉表示血液聚积。病起初是风邪损伤肺部，所以血气凝结聚集，邪气停留在肺中。阴脉不足，说明不能过度使用宣通、驱逐之法。各种气病的根本在肺；肺气调顺，气息出入就容易，积滞和陈旧之邪便能排除，所以运行肺气，病自然会好。汪石山治疗一名妇女，年近三十岁，形体和面色瘦弱苍白，平时偶尔咳嗽一两声，月经有时提前、有时推迟。夏天贪凉后，咳嗽便加重，一个多月不能平卧，咳出的痰中有时带血，有时夹有脓，咳嗽急促时就会吐出食物。医生用黄芩、黄连和二陈汤治疗无效，又使用人参、黄芪等补药，病情反而加重。汪石山诊察，左脉浮滑，右脉稍弱而滑；患者幼年曾损伤手腕，手掌不能伸展，因此右脉似乎难以作为依据。于是他根据左脉诊察，担心患者兼有妊娠和肺痈。于是给他服用清肺、泻肺的方剂，服了三剂便能安睡，不再吐痰，也不咯脓，只是有时仍感到恶心阻滞。汪说：“这是妊娠期间常见的病。” 嘱咐用薏苡仁、白术、茯苓、麦冬、黄芩、阿胶煎服，病情便减轻了。过了一个多月再次诊脉，脉象都稍缓而浮，说明热势已经减轻；但吐血太多，终究难免损伤胃气。嘱咐用四君子汤加陈皮、黄芩、枳殻煎服调理。妊娠到了六月，吃鸡后病情发作，停止吃鸡便痊愈了。到了九月病情又发作，声音嘶哑，命她服童便后便安定下来。汪说：“产后病就消除，正是好征兆。如果病再发作，就不是我所能预料的了。” 足月生产后，脾胃病发作，又加上腹泻，终于没有救治成功。薛立斋治疗一位读书人患肺痈，鼻中流清涕，咳嗽吐痰并吐脓血，胸膈胀满，这是风邪从外侵袭所致。先用消风散加乱髪灰，服两剂后鼻窍通利；又用四君子汤加川芎、当归以及桔梗汤，病便痊愈。后来因劳累咳嗽吐脓，小便滴沥不畅，面色黄白，这是脾土不能生肺金、肺金不能生肾水所致。用补中益气汤、六味地黄丸治疗后痊愈。一位读书人平素喜欢饮酒，后来咳嗽吐脓，颈项强直，皮肤失去光泽，这是脾肺之气虚弱，又被外邪乘虚侵袭而形成肺痈。先用桔梗汤，后来用人参补肺汤，便痊愈了。一名男子咳嗽吐痰脓，胸腹胀大，两寸脉和右关脉都洪而数，这是火不能生土。因而土也不能生金。以桔梗汤为主，辅以补中益气汤，便痊愈了。一人不时咳嗽口渴，自汗发热，小便频数，自己服用清肺降火、理气、渗利的药剂，服后反而小便不通，面目发红，嘴唇干裂，痰液

译壅塞；脾、肺、肾三部脉浮大，按之而数。这是足三阴亏虚，不能相互滋生，应当滋养化生之源，否则就会形成肺痈。他不相信，仍服用分利水湿的药，后来果然患了肺痈。我用桔梗汤和六味丸治疗，终于痊愈。一名男子面色发红，吐脓，发热口渴，烦躁而不停饮水，脉象洪数且紊乱。先用加减八味丸加麦门冬，大剂量服一剂，发热口渴顿时停止，随即熟睡了很久；醒来后精神清爽，要求进食。再服一剂，各种症状都明显减轻。仍用前方，又加入人参五钱、麦门冬二钱五分、五味子二钱，水煎代茶饮，每日一剂，一个多月后病情安定。这种病面色发红的，应当补益肺肾；面色发白的，应当补益脾肺，临证治疗时可以据此验证。一名妇女平素血虚发热，咳嗽，有人给她服用治疗痰火的药，后来吐脓血，面色发红，脉搏极快，病势十分危重。这是脓已形成而血气虚弱。我用八珍汤补益元气，用桔梗汤治疗肺病，脉象和症状逐渐好转。一名妇女感受风寒，有人给她服用发汗解表的药，反而咳嗽、气喘急促，食欲减退，胸膈不畅，大便不通，右寸、右关脉浮而数。正要使用通利药时，我说：这是脾土亏虚，不能生肺金；如果再用通利药，就会进一步耗伤津液，必然患肺痈。她不相信，仍使用通利药，虚弱的症状全部出现，后来果然吐脓。我早晨服用益气汤，晚上服用桔梗汤，各服数剂，吐脓渐渐停止；之后早晨仍用前方，晚上改用十全大补汤，各服五十多剂。幸好她善于调养，最终痊愈。一名妇女咳嗽吐痰，胸膈疼痛，右寸、右关脉浮滑，颈下牵强不舒。这是脾胃积热生痰，并不是肺痈，用二陈汤加山栀、白术、桔梗治疗后痊愈。一名妇女平素血虚而内热，经常咳嗽。甲辰年初冬，两尺脉浮洪，我说：应当预防肺部疾病。丙午年初春，她果然咳嗽，左右寸脉洪数。这是心火克制肺金而形成肺痈，脓已经形成，到了夏季值得忧虑。我用壮水健脾的药剂治疗，病情稍有好转；她没有谨慎调养，果然在仲夏去世。小青龙汤，治疗肺部感受风寒所致的咳嗽、气喘急促。半夏【汤泡七次，二两半】、干姜【炮制】、细辛、麻黄【去节】、肉桂、芍药、甘草【炙，各三两】、五味子【用蜂蜜拌炒，二两】以上药物每次用五钱，加生姜和水煎服。葶苈大枣泻肺汤，治疗肺痈、喘促不能平卧。葶苈【炒黄，研细，制成弹子大小的丸】、大枣【十二枚】。用水三升，放入大枣先煎，取二升，去掉大枣，加入葶苈，再煎取一升，一次服下。又说：治疗肺痈、胸部满胀、全身及面目浮肿、鼻塞流清涕、闻不出香臭酸辛味、咳嗽气逆上冲、喘鸣鼻塞，可用前方，每三日服一剂，可服三至四剂；但必须先服小青龙汤一剂，然后再服本方。桔梗汤，治疗咳嗽而胸部满闷、寒战、脉数、咽干却不口渴，时常吐出浑浊而腥臭的唾液，日久吐脓如粥者，这就是肺痈。桔梗、甘草【炙，各一两】。用水三升，煎取一升，去掉药渣，分两次温服，服后即可吐出脓血。也可治疗喉痹。《三因方》将甘草加倍，每次用四钱，称为四圣散。《千金方》也称为桔梗汤，用桔梗三两、甘草二两，服后必定吐出脓血。苇茎汤治疗肺痈；另一本书说它治疗咳嗽、轻微发热、烦闷胸满、心胸部皮肤甲错。苇茎【三升，切碎】、薏苡仁【半升】、冬瓜仁【半升】、桃仁【五十枚，去皮】。用水一斗，先煎苇茎，取五升，去掉药渣，加入其余诸仁，煎取二升，分五次温服，应当吐出像粥一样的脓物。【《千金方》说：肺痈应当吐出脓血。苇茎就是水洲之间芦荻中较粗的一种。】治疗

译吐脓血、症状像肺痈、口臭而用其他方剂无效者，宜用消风散，加入男子头发灰，研细后调入药中，用清米饮送服，可以根除病邪，只需服两剂；也能治疗吐血。【消风散方：荆芥、川芎、羌活、人参、茯苓、僵蚕、防风、藿香、蝉蜕，各二钱；厚朴、陈皮，各半两，研成细末。】韦宙《独行方》说，治疗胸部皮肤甲错、属于肺痈的病，应以黄昏汤为主方。用夜合皮，取手掌大的一片，加水三升，煎取二升，分两次服。【夜合树，据《本草》即乌农树。】以上是肺痈证的治疗要点：先给服小青龙汤一剂，然后使用行气、排脓的药物，以解除表层的风寒邪气，这是治疗肿疡的法则。最后用韦宙的方剂收尾，是为了补益里层的阴气，这是治疗溃疡的法则。【以上六方都是丹溪搜集的。】如圣丸【梅师方】，治疗风热毒气上攻所致的咽喉疼痛、喉痹、肿胀堵塞、呼吸不畅，以及肺痈喘咳、吐脓血、胸满寒战、咽干不渴、时常吐出浑浊泡沫、气味腥臭污秽，日久咯吐脓液、形状像米粥。樟脑【另行研细】、牛黄【另行研细】、桔梗、甘草【生用，各一钱】。研成细末，用炼蜜制成丸，每两药末制成二十丸，每次含化一丸。济生桔梗汤，治疗肺痈、心胸气机阻塞、咳嗽吐脓血、心神烦闷、咽干口渴较多、双脚肿满、小便赤黄、大便多有涩滞。桔梗、贝母、川归、瓜蒌仁、枳殻、薏苡仁、桑白皮、防风，以上各一两；生甘草、杏仁、蒸百合，各半两；黄茋一两半。以上药物修治后切碎，每次用四钱，加水一碗半、生姜五片，煎至八分，去掉药渣服用。如果大便秘结，加大黄；小便不通，加木通。仲景桔梗白散，治疗咳嗽、胸部满闷、寒战、脉数、咽干不渴，时常吐出浑浊腥臭的唾液，日久吐脓如米粥者，属于肺痈。桔梗、贝母【各三分】、巴豆【去皮，炒后研成脂状，一分】以上三味研成散剂，体质强壮者每次用半钱匕调服，体质虚弱者酌量减少。病在膈膜以上的，会吐出脓血；病在膈膜以下的，会从大便中泻出。如果泻下过多而不停止，喝一碗冷水就会平定下来。【这也是《要略》中的方剂，丹溪没有删去而采用它，其中必定有深意。】《肺痈医垒元戎》中的搜风汤，用催吐法治疗。牡丹散【《本事方》】，治疗肺痈、吐脓血并有臭味，以及胸部和乳房之间疼痛。牡丹皮、赤芍药、地榆、苦桔梗、薏苡仁、川升麻、黄芩、生甘草【各一钱半】以上药物制成一剂，加水二盅，煎至一盅，饭前较长时间服用。另有一方没有黄芩，加生姜煎服，名为升麻汤。如金解毒散，治疗肺痈。桔梗【一钱】、甘草【一钱半】、黄连【炒】、黄芩【炒】、黄檗【炒】、山栀【炒，各七分】。制成一剂，加水二盅，煎至八分，分十多次小口饮服，不要急着一次服下。考察此方，这是降火解毒的药剂；发热烦渴、脉洪大者使用它都有效。若脉数、咳嗽吐痰腥臭，或吐出脓血瘀血，应当使用桔梗汤。总的来说，肺痈患者肺脉洪大，或吐脓不止的，难以治疗；脓液自行停止，脉象短而涩的，可以自行痊愈。面色发红，是火克制金的表现，不能治愈。桔梗汤，治疗男女咳嗽而胸膈隐隐作痛、双脚肿满、咽干口燥、烦闷而口渴较多，时常吐出浑浊腥臭的唾液，称为肺痈；并见小便赤黄、大便多有涩滞。桔梗、贝母、当归【酒浸】、瓜蒌仁、枳殻【炮制方法原文疑误】、薏苡仁【微炒】、桑白皮、防己【去粗皮】、甘草节【各一两】、

译百合【蒸】、黄茋【各一两半】、北五味子、甜葶苈、地骨皮、知母、杏仁【各半两】以上药物切碎，每次用四钱，加水一盏半、生姜三片，煎至七分，不拘时间温服。咳嗽，加百药煎；发热，加黄芩；大便不利，加少量煨大黄；小便涩滞严重，加木通、车前子煎服；烦躁，加白茅根煎服；咳嗽而疼痛严重，加人参、白芷煎服。四顺汤，治疗肺痈吐脓、五心烦热、气机壅塞胸闷、咳嗽。贝母【去心】、紫苑【去苗和泥土】、桔梗【炒，各一两】、甘草【炙后切碎，半两】以上药物捣碎过筛，每次用三钱，加水一盏，煎沸五至七次，去掉药渣，不拘时间，稍凉后服。如果咳嗽严重，加去皮和尖的杏仁三枚同煎；小儿酌量减少。治疗肺痈的方剂。用薏苡米研成细末，以糯米饮调服；或者放入粥中煮食也可以。另有一方用水煎服，应当泻下脓血，随即痊愈。泻白散，治疗肺痈。桑白皮【炒，二钱】、地骨皮、甘草【炙】、贝母【去心】、紫苑、桔梗【炒】、当归【酒拌，各一钱】。制成一剂，加水一盏、生姜三片，煎至八分，饭前较长时间服用。薛氏按语：此方是泻肺邪、消除毒邪的药剂。如果喘咳、吐痰沫，肺脉浮数，使用本方有效。如果脉大、发热、口渴，应当先用解毒散清解，然后再用本方。如果正处于吐脓之时，应当使用排脓法。吐脓之后，脉象将要恢复正常时，应当补益肺气。病初起胸膈胀满、喘促急迫、咳嗽时，应当发散表邪。济生排脓汤，治疗肺痈吐出脓液后，用来排脓补肺。生绵黄茋二两，研成细末，每次用二钱，加水一盏煎至五分服用。肺痈需要收敛疮口，只用合懽树皮、白敛煎汤饮服即可。排脓散，治疗肺痈吐脓之后，适宜服用本方补益肺气。黄茋【盐水拌炒】、白芷、五味子【炒后捣碎】、人参【等分】研成细末，每次服三钱，饭后用蜂蜜汤调服。宁肺汤，治疗咳嗽吐脓、自汗、气逆喘急，用来补益肺气；也治疗营卫俱虚所致的发热、自汗。人参、当归【酒拌】、白术、熟地黄、川芎、白芍药、甘草【炙】、五味子【捣碎】、麦门冬【去心】、桑白皮【炙】、阿胶【蛤粉炒，各一钱】、白茯苓【一钱】。制成一剂，加水二盅、生姜三片，煎至八分，饭后服。人参补肺汤，治疗肺病、咳嗽气喘、气短，或肾水不足、虚火上炎、痰涎大量涌出，或吐脓血、发热口渴、小便短少涩滞。人参、黄茋、白术、茯苓、陈皮、当归【各一钱】、山茱萸肉、山药【各二钱】、麦门冬【七分】、甘草【炙】、五味子【各五分】、熟地黄【自制，一钱半】、牡丹皮【八分】以上药物加生姜、大枣和水煎服。人参平肺散，治疗心火克制肺金，传变为肺疽、肺痿，出现咳嗽气喘、呕吐、痰涎壅盛、胸膈痞满、咽喉不利。如果是由于肝木过旺所致，应当补益肺气；如果是由于肾水不足而患病，应当补益脾肺；如果是由于心火旺盛、心火自病所致，应当通利小便。人参、陈皮、甘草、地骨皮、茯苓【各一钱】、知母【炒，七分】、五味子【炒后捣碎，四分】、青皮、天门冬【去心，各五分】、桑白皮【炒，一钱】以上药物用水煎服。参茋补脾汤，治疗肺疽、脾气亏损、久咳吐脓涎，或胸腹胀满而不能进食；必须服用此药，补益脾土以生肺金，否则不能治愈。人参、白术【各二钱】、黄茋【二钱五分】、茯苓、陈皮、当归【各一钱】、升麻【三分】、麦门冬【七分】、五味子【四分】、桔梗【六分】、甘草【炙，五分】以上药物加生姜、大枣和水煎服。葶苈散，治疗脾

译痈、咳嗽气急、睡卧不安、心胸胀满。甜葶苈子【二两半，隔纸炒至红色】、百合【炒】、白附子、北五味子【炒】、甘草节、罗参、款冬花、百药煎、紫苑【去木，各一两】、大朱砂【半两，另行研细】以上药物研成细末，每次服二钱，用灯心汤调服。补肺散，治疗肺痈已经吐出脓血者，用此方滋润肺部并加以防护。真钟乳粉【一两】、白滑石【二两】以上药物研细，每次服三钱，用米饮调服。理肺膏，治疗肺痈正在发作、咳嗽吐痰不利、胸膈压迫堵塞。诃子【去核】、百药煎、五味子【微炒】、条参【去芦】、款冬花、蕊杏仁、知母、贝母、甜葶苈子、紫苑、百合、甘草节【各五钱】以上药物研成细末。将白茅根洗净，称取三斤，研取自然汁，放入磁制容器中熬成膏，再加入上等蜂蜜二两，重新熬匀；待其调和后，用煎药制成丸剂，丸如梧桐子大，温水送服。五香白术散能使中焦宽舒、气机调和，滋养脾土，助益肺金，增进食欲。沉香、木香、明乳香、丁香、藿香叶各半两；白术、罗参、白茯苓、薏苡仁、山药、扁豆、桔梗、缩砂、白豆、防粉草、莲肉各一两。以上药物研成细末，用苏盐汤调服，空腹服用。也可以用枣汤调服；若有汗，用浮小麦煎汤送服。肺痈已经破溃而又感受风邪的，不能救治。肺痈吐出脓液以后，脉象短而涩的，可以自行痊愈。脉象浮大，难以治疗。面色本来白却反而发红的，这是火克金，都是不能治愈的。《金匮方论》说：热邪在上焦，因为咳嗽而形成肺痿。肺痿这种病，是因为什么而得的呢？有的是因出汗过多，有的是因呕吐，有的是因消渴、小便频繁，有的是因大便困难，又误用峻猛药物攻下而腹泻，津液大量耗损，所以寸口脉数，患者咳嗽，口中反而有浑浊的唾液和涎沫，这就是肺痿。如果口中干燥，发出连续的干咳，胸中隐隐作痛，脉象反而滑数，这就是肺痈。咳嗽、咯吐脓血，脉数而虚的属于肺痿，脉数而实的属于肺痈。娄氏说：这里所说的肺痿属于热证；例如咳嗽日久损伤肺脏，声音嘶哑，咯血，这属于阴虚而火热过盛。本论所治的肺痿，是吐涎沫而不咳嗽，患者不口渴，却必然遗尿或小便频繁，这是上焦虚弱、不能制约下焦的缘故。这属于肺中有寒，必然涎唾很多，应用炙甘草、干姜治疗，属于寒证。肺痿吐涎很多、心中有温热液体感的，使用炙甘草汤；这是补益虚劳的方法，也不同于补阴、清虚火的方法。这些情况应当分别治疗，所以肺痿又有寒证、热证的差别。精气劳损，血气受伤，腠理虚弱，风邪乘虚侵入，内盛于肺，于是出现出汗、怕风、咳嗽、气短、鼻塞、项部强硬、胸胁胀满；病久不愈，就形成肺痿。肺痈是由于食用辛辣燥热、烧烤煎炸之物，或畅饮热酒，燥热损伤肺脏所致，应该及早治疗。肠痈，《千金方》说，误治必然会杀人。肠痈发病时，小腹沉重而拘急，按压就疼痛，小便次数多而像淋证，时时出汗，又怕冷；全身皮肤干枯粗糙，腹皮紧急如同肿胀，脉象数，说明已有少量脓液。巢氏说：脉洪而数，说明已经有脓；脉迟而紧，说明还没有脓。病情严重时，腹部胀大，翻身时腹中有水声；有的绕脐生疮，有的脓液从脐中流出，有的大便中排出脓血。《脉经》问道：羽林的妇人患病，怎样知道肠中有脓呢？老师说：脉滑而数；滑说明有实邪，数说明有热；滑主营分，数主卫分。卫气数急而下行，营血滑利而上行，营卫相互牵连，血液因此败坏污浊；小腹痞塞坚硬，小便有时涩滞，有时自汗，有时又怕冷，说明脓已经形成

译。假如脉迟而紧，就是瘀血；瘀血排下以后病情就会安定。丹溪说：肠痈是大肠有热邪积聚、败血流注所致，可用桃仁承气汤加连翘、秦艽。薛氏说：肠痈是七情失调和饮食不当所致。治疗方法是：脉迟而紧，说明还没有脓，用大黄汤攻下。脉洪而数，说明已经有脓，用薏苡仁汤排脓。小腹疼痛、小便不利，是脓液壅滞，应以牡丹皮散为主方。如果大便中或脐部流出脓液，就不能治疗。《内经》说：肠痈发病时不能惊吓患者，受到惊吓就会使肠道破裂而死。因此患这种病的人，无论坐、卧、翻身、侧卧，都应当缓慢；还应不时少量饮用稀粥，服八珍汤以固护元气，安静休养、调理身体，这样或许可以保全性命。丹溪治疗一名腹痛的女子，许多方药都无效。她脉滑数，时常发热，腹部微微拘急。丹溪说：疼痛病的脉应当沉细，如今却滑数，这是肠痈。用云母膏一两，制成梧桐子大小的丸；把牛皮胶熔化在酒中，连同药丸一起用水送服，半天内服完，排出脓血后痊愈。一名妇人用毒药堕胎后，脐右侧结成一块，疼痛严重时发冷发热；肿块比脐部高一寸，疼痛得不能按压，脉洪数。医生说：这是瘀血流溢到肠外肓膜之间，聚结成痈。于是使用补益气血、运行结滞、排出脓液的药物；三天后用锋利的针刺破，脓血大量流出，里面有像粪便一样的东西，臭味很重。病妇很害怕，于是改为调和气血、促进生肌，使内外的孔窍自行闭合，不到十天就痊愈了。吕沧洲治疗郡守李某的母亲庞氏，她小腹疼痛，众医都认为是瘕聚，服药很久也没有效果。吕氏诊察她，循按少阴脉，感觉像刀刃切割；手按胞门，脉象芤而数，知道是阴部疼痛、痈结于小肠。他告诉郡守说：太夫人的病在隐秘部位，不敢当面说，请让侍从出去告诉她。于是侍从叫出一位老妇人。吕氏说：这是小肠痈，所以脐下像有瘕聚；如今脓已经形成，疼痛逼近玉泉穴，恐怕不能忍受。前后排尿时，疼痛会更加剧烈。老妇人拜谢说：确实如您所说。于是以国老将军为引导药，配用麒麟竭、琥珀一类药物攻治，脓液从小便排出，随即痊愈。吕氏又治疗一个十二岁的儿童，患内痈，腹部胀大，脐部突出而且很尖。医生想刺破脐部排脓，孩子的母亲不同意。请吕氏诊视。他看见一个僧人蹲在炉旁烧炭，把一根铜筷放在烈火中烧，并瞪眼对老人说：这孩子的痈发于小肠，除了刺脐没有别的方法。吕氏劝他说：脐是神阙穴，是针刺所禁忌的部位，何况痈在体内，只应当用汤剂、丸剂攻治。如果像你说的那样做，一定会杀死这个孩子。僧人发怒，快步走了出去。吕氏给他服透脓散一剂，第二天脓液自行从气合处溃出；随后用十奇汤送服万应膏丸，病就痊愈了。虞恒德治疗一人潮热，症状略像疟疾，但小腹右侧有一块鸡蛋大的肿块并疼痛，右腿不能伸屈。一名医生按奔豚气治疗，十多天没有效验。虞氏诊脉，左寸脉芤而兼涩，右寸脉芤而洪实，两侧尺脉、关脉都洪数，说：这是大小肠之间将要形成痈，幸好脓还没有形成，还可以治疗。给他服五香连翘汤，随证加减；间隔着用炙黄的蜈蚣以酒调服，三天痊愈。儒医李某治疗一位富家妇人的疾病，诊察后说：你的肠胃之间是不是有痛苦不适？妇人说：肠中疼痛难忍，而且大便从小便中排出。医生们都说古书没有这种证候，无法治疗。李氏说：让我试着筹划治疗，如果服我的药三天，应该就会痊愈。用小丸子几十丸，煎黄芪汤送服，排出数升脓血后痊愈。患者家人高兴地询问治疗方法，李氏说：开始切脉时，感觉芤脉出现在阳部；《脉诀》说：“寸部见芤脉，是胸中有瘀血；关部以内见芤脉，是肠中有痈。”

译这是痈在体内，所以才会这样；所服的药就是制成丸剂的云母膏。诊脉能够达到这种程度，才可以谈论医术。薛氏曾治疗通判张廷用的肠痈，已经两个月多了，时常排出白脓，身体疲倦而怕冷；这是邪气已经祛除而中气虚弱。于是用托里散兼益气汤，让他慢慢啜服；又让他把猪肚、猪肺煮烂，取汤调入米粉，煮好后每次啜饮半盏，后来逐渐调理而痊愈。一名男子里急后重，排出脓液，腹部胀痛，这是脾气下陷，用排脓散、蜡矾丸治愈。后来因劳累而出现寒热、身体疲倦，服补中益气汤后安定。一名妇人小腹胀痛，小便像淋证，时时出汗，这是瘀血凝结在体内；先用神效瓜蒌散两剂，症状稍有好转，再用薏苡仁汤而痊愈。一名妇人小腹胀痛并有肿块，脉芤而涩，这是瘀血为患；用四物汤加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香，服两剂后瘀血排出而痊愈。一名妇人小腹胀痛，大便秘结涩滞，翻身时腹中有水声，脉洪数，这是脓液和瘀血在体内溃破；用梅仁汤一剂，排出瘀血，各种症状都消退，再用薏苡仁汤两剂而痊愈。一名妇人脓已形成，腹部胀痛，小便不利，脉洪数，这是脓毒在体内溃破；服太乙膏三钱，排出很多脓液，再用瓜蒌散、蜡矾丸和托里散，病情安定【若用云母膏更好】。一名妇人产后恶血不止，小腹疼痛，服瓜子仁汤，排出瘀血后痊愈。凡是瘀血停滞，都应当赶快治疗；拖延就会腐化成脓，最难治疗，如果流注到关节，就会成为败证。薏苡附子散，治疗皮肤干枯粗糙、腹皮紧急如同腹胀，实际上没有积聚，但身体发热、脉数的病证。附子炮制后，二分；败酱，五分；薏苡仁，一钱。以上药物研成细末，每次服方寸匕，用水二合煎煮，频频服用，小便应当排出。《三因方》中薏苡仁、附子同前，败酱用一两一分；每次用四钱，加水一盏半煎至七分，去渣，空腹服。考察这个方剂，它属于辛热药剂。如果是积滞日久、阴寒所致，宜采用丹溪所说的：“皮肤干枯粗糙，腹皮紧急，按之柔软，像肿胀一样，腹中没有积聚，身体不发热，脉数，这是肠内有痈。” 这是积滞日久、阴寒所致，所以《金匮要略》用附子温散寒邪，就是这个方剂。牡丹汤，治疗肠痈、小腹肿胀痞硬，按压即痛，小便像淋证，时时发热，自汗、怕冷；脉迟紧，说明脓未形成，可以攻下，应该会排出血；脉洪数，说明脓已形成，不可以攻下。牡丹皮、瓜蒌仁各一钱；桃仁去皮尖、芒硝各二钱；大黄五钱。以上药物制成一服，加水二钟，煎至一钟，去掉药渣，加入芒硝，再煎沸数次，不拘时间服用。考察这个方剂，它属于破血药剂。若发热、自汗、怕冷、小腹疼痛、小便像淋证，脉迟，使用本方有效。丹溪说：小腹肿胀痞硬，按压疼痛，小便像淋证，或小便自行通调，发热而身体无汗，又怕冷，脉迟紧，说明脓还没有形成，宜攻下，应该会排出血，这是体内结热所致。所以《金匮要略》用大黄使其通下，就是这个方剂。如果没有上述证候，恐怕不宜使用。还有腹中胀痛、脉滑数，或脓已经排出但仍有里急后重、时时下脓的，宜用排脓散、太乙膏、蜡矾丸以及托里药。薏苡仁汤，治疗肠痈、腹中拘急疼痛、烦躁、毒邪扰动而不安，或腹部胀满不能进食、小便涩滞。妇人产后虚热，常有这种病；即使不是痈，只要处于难以确定、疑似的情况下，也可以服用。薏苡仁、瓜蒌仁各三钱；牡丹皮、桃仁各二钱。以上药物制成一服，加水二钟，煎至一钟，不拘时间服用。考

译察这个方剂，药性平和，见效又快。常用于治疗腹痛，或发热，或腹部胀满不能进食，水道涩滞；产后多有这种证候。有时月经将来，或月经来过以后出现疼痛，使用本方尤其有效。牡丹散，治疗肠痈寒证，腹部柔软而疼痛，时时排出脓液。牡丹皮、人参、天麻、白茯苓、黄芪、木香、当归、川芎、官桂、桃仁去皮尖，各七钱半；白芷、薏苡仁、甘草炙，各五分。研成细末，每次服三钱，加水一钟，煎至七分，饭前温服。梅仁汤，治疗肠痈、里急隐痛、大便秘结涩滞。梅核仁四十九粒，去皮尖；大黄三两；牡丹皮一两七钱半。芒硝二两半；冬瓜仁四两；犀角镑片一两半。将以上药物切碎成麻豆大小，每服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服，以排出脓血三两为限。大黄汤治疗肠痈：小腹坚硬肿大如手掌，发热，按压疼痛；肿处颜色或红或白，小便浓稠而次数多，出汗并更加怕冷。脉迟紧，说明尚未成脓。如果脉数，说明脓已经形成。大黄切片炒制；牡丹皮、硝石研末、芥子、桃仁用汤浸泡去皮尖，去双仁后炒制，各半两。以上药物切碎，每次用五钱，加水二盏，煎至一盏，去渣，空腹温服，以排下脓血为标准；如果没有通利，再服一次。四圣散【又名神效瓜蒌散】，治疗肠痈，以及生在头部、胡须部、背部、腋下、孔窍处的痈疽和便毒，服用后有神效。生瓜蒌一枚，去皮；粉草四钱，研末；没药二钱，研末；乳香一钱，研末。用上等红酒二大碗，文火煎至一碗，分两次服，两天服完。使大便顺利排出污秽物，效果很好。如果使用干瓜蒌，就用两枚。另一方说，病在上部，饭后服。病在下部，饭前服。毒邪已经结成的，脓会化成水。毒邪尚未结成的，就会从小便中排出。病情严重时，再配制一剂服用，以症状退去为限。郭氏瑞效丸【方剂见“肿疡”篇】。云母膏，治疗各种痈疽、疮疖、骨折损伤等病证。蜀椒去目及闭口者，微炒；白芷、没药、赤芍药、肉桂、当归、盐花、菖蒲、麒麟竭、黄芪、白及、川芎、防风、木香、龙胆草、白蔹、防风、厚朴、麝香、桔梗、柴胡、松脂、人参、苍术、黄芩、乳香、附子、茯苓、良姜、合欢皮各五钱；硝石、甘草、云母各四两；桑白皮、槐枝、柳枝、柏叶、水银各二两，其中水银另用绢包，待膏制成后用手细弹在膏面上，名为“养膏母”；陈皮二两；清油四十两；黄丹二十两。除硝石、云母、麒麟竭、乳香、没药、麝香、盐花、黄丹八味另行研末外，其余药物都切碎，放入油中浸泡七天，用文火煎煮，并不断用柳枝搅拌；等到周围沸腾时离火，沸腾停止后再上火，如此反复三次，以药物变黑为度。去掉药渣后再熬，随后加入黄丹和另研的八味药末，仍不断用槐枝、柳枝搅拌；滴入水中能结成珠，不软不硬时即为合度。用瓷器收贮，等药膏温热时将水银弹撒在膏面上。使用时先刮去水银，可以内服，也可以外贴，酌情使用，功效很大。排脓散，治疗肠痈，症见小腹胀痛、脉象滑数，或里急后重，或不时便血。黄芪【盐水拌炒】、当归【酒拌】、金银花、白芷、穿山甲【蛤粉炒】、防风、连翘、瓜蒌【捣碎】、甘草【各一钱】，制成一剂。用水二钟煎至八分，饭前服。如果脓将要排尽，去掉穿山甲、连翘，加当归、川芎；也可以研成末，每次服三钱，饭后用蜂蜜汤调服。神仙蜡矾丸，治疗肠痈，能够从内部托毒外出，功效神妙；不论老幼都可以服用，没有不见效的

译，尤其能止痛，又不损伤脏腑。黄蜡【半两，要用黄色的；一方用七钱】、白矾【一两，要用透明的，研成细末】。将黄蜡熔化，与白矾末调和制成梧桐子大小的丸药。每次服二十丸，逐渐增加到三十丸，空腹时用温白汤送服。胃脘痈。《素问》记载：黄帝问，患胃脘痈的人，诊脉应当怎样？岐伯说：诊察这种病，应当候察胃脉。胃脉应当沉细；脉沉细，是气向上逆【《甲乙经》作“沉涩”】。气逆，则人迎脉特别旺盛；人迎脉特别旺盛，就会有热。人迎脉，就是胃脉。脉气上逆而旺盛，热就聚集在胃中而不能运行，所以胃脘形成痈【《病能篇》】。薛氏《圣济总录》说：胃脘痈是由于寒气阻隔阳气，热聚集在胃口，寒热失调，所以血肉腐败坏死。因为气在胃中上逆，所以胃脉沉细；因为阳气不能上升，所以人迎脉热势旺盛，使人寒热交替如同疟疾，皮肤干枯粗糙，或咳嗽，或呕吐脓液、吐血。如果脉象洪数，说明脓已经形成，应当立即排脓；脉迟而紧，是瘀血，应当立即攻下，否则毒气会向内侵犯，使胃腐烂胀满。丹溪先生说：内疽是由于饮食中的毒邪与七情郁火相互郁结而发作，应当以射干汤为主方。我常选用薏苡仁汤、牡丹皮散、太乙膏治疗，也有效。如果吐脓血、食欲减退，应以扶助胃气、增强正气为主，再辅以前面的方法，不能只专门治疗疮口。有一个男子寒热交作、口渴，不时咳嗽吐痰，口中有血腥味，又过了五天吐出脓液。皮肤干枯粗糙，服用射干汤四剂后，脓血已经停止；但气机壅滞、痰多，改用甘桔汤而痊愈。有一个男子服用射干汤一类的方药将要痊愈，但出现气喘、身体疲倦、发热口渴、小便频繁，这是肺气不足，于是用补中益气汤，加山药、山茱萸、麦门冬、五味子。当时正值仲夏，又用生脉散代茶饮用而痊愈。有一位妇人平素喜食肥甘厚味，吐脓已经痊愈，但小便淋漓不畅；这是肺肾之气虚弱，使用补中益气汤加麦门冬、五味子，以及加减八味丸而痊愈。如果是平素享用肥甘厚味的人，病刚开始时，适宜使用清胃散。射干汤治疗胃脘痈，适用于人迎脉气逆而旺盛、咳吐脓血、营卫运行不畅、热聚于胃口而形成痈的情况。射干【去毛】、栀仁、赤茯苓【去皮】、升麻【各一两】、赤芍药【一两半】、白术【半两】。以上药物研成末，每次服五钱，用水二盏煎至一盏，去掉药渣，加入地黄汁一合、蜂蜜半合，再煎，温服，不拘时间。复元通气散【《精要》】，治疗各种气机阻滞、耳聋、腹痈、便痈以及无头疮疽，能够止痛消肿。青皮、陈皮【各四两】、甘草【三寸，生用与炙用各一半】、穿山甲【炮制】。瓜蒌根【各二两】、金银花、连翘【各一两】。以上药物研成细末，用热酒调服。赤芍药汤：治疗胃脘积热凝结聚集而形成痈。赤芍药、石膏、犀角【镑成薄片】、麦门冬、荠苨。木通【各二两】、朴硝、升麻、玄参、甘草【生用，各一两】。以上药物切碎，每次服五钱，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，不拘时间，温服。心痈凉血饮，就是引兵先锋方，治疗心肺有热，或寒热交作、口干喜饮水、全身疼痛、腹内发热、头面部发红。内托散，就是前锋正将方，治疗同上，并兼用敷角、洗涤和外贴的方法。已经溃破的，应多服加味十奇散【以上内容均见“肿疡门”】。肾痈八味丸，治疗肾虚、房事欲望过度，又外感寒邪而发为痈肿的病证；不可以使用寒凉药剂，适宜服用本方【方见“溃疡门”】。加味十奇散，治疗同上，并用葱白、橘叶、椒叶煎煮的猪蹄汤淋洗，再贴金丝膏【方见前面的“肿疡门

译”】。《证治准绳》第一百五卷。〈子部，医家类，《证治准绳》〉。钦定《四库全书》。《证治准绳》第一百六卷。明代王肯堂编撰。外科。疔疮。疔疮之所以得名，是因为疮的形状像丁字覆盖的样子。都生在头面和四肢，开始时在黄色水疱中出现，或呈紫黑色。一定是先发痒，随后疼痛；先怕冷，随后发热。凡人在一两天内出现恶寒发热、四肢沉重、心悸眼花、头痛身体疼痛等稍异于平常的症状，都应当遍身仔细查看。如果发现小疮，且与以往患过的疮稍有不同，就是疔疮。大多是先起紫色水疱，少数是先出现堆积的硬核。多发生在手上，发生在其他部位的较少。生在两足的较多，常有红丝延伸到脐部；生在两手的较多，常有红丝延伸到腋下；生在唇、面部和口内的较多，常有红丝进入咽喉。用针刺疮而不痛、也不出血，就是这种病的征候。经典说：过食肥甘厚味所导致的病变，足部会生大疔。大多是由于恣意食用肥甘厚味，突然中了饮食中的毒邪，或感受四时不正之气，或感受蛇虫之毒，或接触疫死牛马猪羊的毒气，或人的汗液混入肉中而食用，这些都能生疔疮。都应当仔细审察病情后分别治疗。如果出现呕吐、目光直视、胡言乱语如醉酒状，就不能救治了。另有一种内疔，其证候与外疔大致相同，只是疮形不显露。过了几天，如果有一处肿起，就是内疔发作的部位。只要腹痛剧烈，就必须按内疔治疗，不能延误。延误就会死人。华元化说：疔疮有一百零五种颜色，分别归属于五脏。红色属心，发于舌根；青色属肝，发于眼睛下方；黄色属脾，发于口唇；白色属肺，发于右鼻；黑色属肾，发于耳前。按种类来说，《千金方》《外台秘要》《神巧万全方》都说有十三种，实际上恐怕不止这些。麻子疔，形状像麻子而颜色稍黑，四周略红，多痒而少痛。忌食麻子、油衣和麻衣，也不要进入麻田行走或接近穿麻布衣服的人。火疔，发于头顶，或发于面部，身体热得像火烧，形状像被沸水或火灼伤。疮头有黑色斑点，四周像有烟火向外冒，又像红色的小米粒。忌用火灸、火烧、针刺和烙治。脾疔，生在口唇四周的白色部位。眉疔，生在眉毛处。髭疔，生在胡须中。龙泉疔，生在上唇。虎须疔，生在下唇。鱼尾疔，生在外眼角。颧疔，生在颧骨上，也叫赤面疔。疮的颜色白，疮顶凹陷得像钱孔；如果鼻子出现紫色，就非常危险。耳疔，生在耳中，也叫黑疔，并连及面颊出现红肿。鼻疔，生在鼻内，疼痛牵引到额头，不能顺畅呼吸。鼻子肿得像大瓶、颜色发黑的，不能治。颊疔，生在面颊骨突出的高处。气疔，形状像气泡，因受到恼怒刺激而生。腐疔，颜色白而有水疱，在三日以内出现。疮顶凹陷，形状像刚灸过的疮；据说因夏天制作豆腐时人的汗滴入其中，食用后而生，忌食豆腐。▯疔，是由于中了阴邪之毒而生。瓜藤疔，病势蔓延，数量很多；忌在瓜田中行走。石疔，皮肉相连，坚硬如石；针刺不能进入肉中，只感到轻微疼痛，忌接触砂石。盐肤疔，大如匙，四周都发红，并有黑色斑点如粟粒般隆起，忌食盐腌之物。水洗疔，形状像钱币，或像钱孔；疮头外白内黑，有汁液流出而中央坚硬，痒得深入骨髓，搔抓后反而感到痛快；忌用水洗、渡河以及饮用浆水。浮呕疔，形状弯曲而圆，只有一小处不相合，长而狭，大小如薤叶；里面黄色、外面黑色，刺黑处不痛，刺黄色处则痛。三十六疔，疮头黑色而隆起，形状像黑豆，四周隆起大片红色。今天生一个，明天生两个，后天生三个，逐渐增加，直到十个。如果长满三十六个，药物就不能治疗；

译没有长满的还可以治疗。俗称黑疱，忌恼怒以及积聚忧愁怨恨。猪疔，形状圆而小，疮口里面有油。羊疔，形状长，颜色白。牛疔，形状圆而小，疮内没有油；水疱隆起，即使用手掐也弄不破，并有寒热症状。狗疔，颜色红而形状长，或带有尖头，与牛疔相同；没有特别禁忌，也不会害死人。驴马疔，形状呈三角形，顶部有黑色斑点，根部有红色，或向外突起。水疔，形状像水泡，据说因饮用了隔夜的水而生，忌饮水。脐疔，生在肚脐处。胁疔，生在胁部。刀镰疔，形状像薤叶，长约一寸，肌肉黑得像被烧烙过，忌用刀和针。暗疔。暗疔生在两腋下，没有疮头，只是患处坚硬，四肢拘急，寒热剧烈发作；阴囊肿痛，睾丸旁生出突起，像疔疮一样，寒热同时发作，也叫暗疔。寸疔生在手指骨节之间；虎口疔生在合谷穴；鱼脐疔形状像鱼脐；茱萸疔中央凹陷、边缘突起；蛇眼疔疮头黑、表皮浮起，形状像小豆，类似蛇眼。忌让心怀恶意、嫉妒的人看见或触碰毒药。红丝疔，又叫血箭疔、赤疔、红演疔，生在舌根下面，或生在头面部，或生在手足骨节之间；病势最为急迫，应当沿着病变经脉针刺，放出恶血即可痊愈。稍有迟延，毒气攻入心脏，出现呕吐、干呕、神志昏乱、胸闷烦闷，就会死亡。如果红丝靠近心腹，就在红丝的尽头处刺出恶血，再挑破刚开始形成的疮头，使毒气泄出。芝麻疔，毒邪游走不定，全身疼痛，不能翻身转动。烂疔溃破后流出脓水，疮口大如匙，面色稍黑，并有白斑；忌食滚烫的汤水、热食和腐烂食物。雌疔的疮头微黄，向内凹陷发暗，形状也像灸疮；四周水疱鼓起，中央凹陷而色红，大小如钱孔，别处还会再生一枚，用水喷洒后才显现；最忌房事。雄疔的疮头发黑并向外突起，四周水疱仰起，有黄色水液流出，大小如钱孔；忌房事。黄疔的疮眼出现在皮肤上，颜色像牙龈；手足麻木，流涎而不能说话的，会死亡。黑疔的形状像黑色水疱。樱桃疔的形状像樱桃。蛇头疔生在手指两侧，形状像蛇头，气味很腥臭，呈紫黑色，疼痛牵引至心部；有的会溃烂脱落。足面疔的形状像粟米，痒痛深入骨中，应立即隔着蒜片灸治。大体上有的像豆子、石臼、金箔、茱萸或石榴子；有的先起疹，抓破后流出青、黄、红色液汁；有的因衣物碰触而突然疼痛；有的白而肿实，有的红而浮松，形状各不相同。刚察觉疮顶还没有隆起时，应立即隔着蒜片灸治；灸后起疱的是吉兆，不起疱的是凶兆。服用发汗药后能出汗的可以生存，不能出汗的会死亡。针刺出紫血的危险，出黑血的会死亡。病势缓慢的，第一天疮顶水疱颜色微白，第二天水疱颜色很白，第三天颜色微紫，第四天颜色变为深紫，这些都是病势缓慢的征候。病势急迫的，第五天颜色微青而略紧，第六天颜色深青且明显紧绷，第七天变黑，形状像鱼脐或灸疮，这些都是病势急迫的征候。凡生疔疮，若身体发热、头痛，手足温暖，饮食如常，疔疮四周红肿，称为“防场”，可以治疗。凡生疔疮，若眼白呆滞、眼珠不能转动，口渴想喝水，体内发热而疮毒旺盛，嘴唇和舌头发青。若卧床不能起身，五心肿胀，头晕眼花，呼吸粗促、不能进食，脉象沉伏而胡言乱语，恶心腹痛，出冷汗，手足冰冷，腹泻不止，且疔疮四周没有红肿，称为“不防场”，不能治疗。疮证属于吉兆的，会出现相应征候：在一枚疔疮之外，别处肌肉上又生出一枚小疮，就是有应；可以用针挑破，以形成防场。疮的四

译周有红肿，并且生出许多疮，称为“满天星”；患者饮食如常，头痛身热，手足温暖。疮证属于凶兆的，没有相应征候，别处肌肉上不生疮，也不形成防场，疔疮四周没有红肿；若腹痛剧烈，就是有内疔。若毒邪进入心腹，出现眼前发黑如见火光、烦闷呕吐、神志恍惚嗜睡、瞳孔不动、红色血脉贯穿眼睛、胸胁红肿、疮口塌陷不起等，都是死亡的征候。凡疔疮必有一条红线样的走行通路，应立即在红线到达的部位用针刺出血，同时刺疔头四周出血。如果针刺不痛，或刺不出血，就把针烧红，反复烙灼患处，以出现疼痛为度。如果患处多在下部，应隔着蒜片灸；疼痛时灸到不痛，不痛时灸到疼痛。如果灸后仍不痛，应直接明灸，并针刺疔疮四周，放出恶血；然后用棱针深刺，刺破疔头和疮口，外敷海马拔毒散，或雄矾丹。等到疔疮四周出现黄色水疱和浮肿，并且患者感到疼痛，才算好转。如果疔疮尚未发作，就用火针在四周散刺；若见红线样脉络到达尽头，也用火针向四方刺，以防止红线样脉络蔓延。像这样针刺后，立即敷药。如果疔疮不痛也不发作，就在疔疮上用艾火灸三壮，等待变化。等疮边出现黄色水疱并发起后，才可以贴膏药。凡疔肿，都要刺入中心，直到产生剧痛；再刺四周，使恶血流出。放血后敷药，药力能进入针孔才好。如果针没有刺透疮内，治疗就不会有效。如果刚起紫色水疱，千万不能刺破；服药使水疱自行破裂，流出血水，才是最好的。若服药后水疱仍不破，才可以用针挑破，没有妨碍。如果起紫色水疱并且肿痛，就外涂内服万病解毒丸。如果已经化脓而脓液不干，可用米醋调铁锈涂敷，脓水自然会凸出流尽，随后干燥。很多人患此病时没有察觉，最终竟然死亡；可用灯火照遍全身，若发现有小疮，立即…… 这就是疔毒。应灸患疮，等病情苏醒后再服败毒药，并服追疔夺命汤。如果属于内疔证，就把化毒丸放在舌上含化，使涎液流出；也可以只用蟾酥一粒，病重的用两粒，放在患者舌上含化。药物化开后过一会儿，用井水漱去毒涎最好。如果牙关紧闭，或患在喉内，都应含服蟾酥丸或硃墨丸；过一会儿用井水漱去药涎，再服二丸，稍停后又服二丸；再服夺命丹或雄黄丸，直到大便通利一次为止。还要用霹雳火发汗，再用前面的药物调治。有的先长出一个，随后长出两个，并逐渐向外流注；应立即用铁筒拔毒膏涂在最初生出的疔上，使其破溃，消蚀恶肉，这样就不会继续流注。再将油髪虵、退土蜂房、皂角刺分别煅烧至存性，等分研末；白芨用量减半，混合研末后敷撒，使疮口平复。这就是前面所说的三十六种疔。鱼脐疔的疮头深黑，刺破后有黄色水液渗出，四周浮起水浆；毒性尤其猛烈。通用前面的方法，并服万病解毒丸，以清心行血。治疗方法：表证实的，应当解表，使用荆防败毒散、追疔夺命汤。刚发病时必然发热、身体疼痛，这是毒气在表，所以用发汗解表法，毒气就会从毛孔中排出。里证实的，应当攻里，使用救命追黄汤、连翘攻毒散。表证全部消退而毒气进入里部，出现口渴、便秘，说明毒在体内，所以攻里后毒气就会从脏腑排出。表里俱实的，应当解表和里，使用化毒消肿和里散，加紫河车、独脚莲、紫金藤、苦花子。其表现为发热、身体疼痛、口渴、便秘，这是表里证同时出现，所以解表攻里并用。肿势盛、脉浮数的，应当用疏散法，使用蟾酥丸、返魂丹。毒势盛、脉沉实的，

译应当用攻下法，使用夺命丹、万病解毒丸。没有表证或里证的，服过散毒、消毒药后，可用复元通气散，加少量麝香。体质虚弱的人，用五香连翘汤合十宣散；稍虚的人只用人参败毒散。【按：五香连翘汤是温热而走窜的药，既然是虚弱之人，哪里适宜使用？应当以薛氏的方法为好。】疔毒拔出后，用金银白芷散、十宣散调理；尚未溃破的，不需要用这些药。刚发病时恶寒发热，或身体拘急，或头痛，或寒热交替发作，或肢体沉重疼痛，或大便秘结，应在败毒散中加入防风、荆芥、连翘、黄芩、青木香、金银花、天花粉、大黄、生地黄。如果没有恶寒而只是发热，可以服劫瘴消毒散。还可用十神散、万全散；如果表证全部消退而毒气进入里部，可以使用雄黄丸。体质怯弱的人不能用峻猛攻下药，应隔着蒜片灸五十壮，并服人参败毒散数剂。如果疔疮生在道路深远、位置偏僻的地方，不用峻猛药物，药力就不能到达。如果使用峻猛攻下药，胃气会先受到损伤，造成虚上加虚的祸患难以避免，因此不如采用灸法。疔疮四周的红肿逐渐向外扩散，毒邪不断走散发黄，这叫疔疮走黄；应服通圣消毒散，使其通利两三次，然后去掉大黄、朴硝，改用调理药物，便可痊愈。也可以使用解毒消瘴散，确有疗效；这种情况应当按瘴气来治疗，不会错。疔疮肿硬，脉数，烦躁，喜欢冷物，口渴，便秘，应使用连翘攻里。先服连翘攻里散一剂，随后使用蟾酥丸。如果兼有表邪，就用荆防败毒散，加金银花、天花粉、大黄、连翘。脉实而有热的，再加黄连、黄芩；或者只加苦花子，这是退热治瘴的良药。如果因剖割疫死的牛、马、猪、羊而患病，出现昏闷、身体发冷，全身都有紫色水疱，这就是疔毒；应立即灸水疱处，过一会儿便会苏醒，再用人参败毒散加防风、荆芥服下。如果突然恶寒呕吐，肩臂麻木，手心发痒，随后昏闷而失去知觉，只有一枚水疱，这就是疔毒；应立即灸五十壮，苏醒后再灸五十壮，直到知道疼痛，然后服荆芥败毒散即可痊愈。古人说突然死亡多是疔毒，应立即用灯火照遍全身；若发现异常的小疮或紫色水疱，就是疔毒。应急灸患处，只要胸腹仍温暖，就有可能救活。如果因剖割染瘴而死的牛、马、猪、羊所带的毒，或因食用其肉而发生疔毒，患处可能在手足、头面、胸腹、胁肋、背脊或阴胯；可能起紫色水疱，也可能出现成堆的结核并肿痛，使人发热烦闷、头痛身痛、骨节烦痛。先用天马夺命丹，再用四神丸、解毒消瘴散；随后用七神散，再将万病解毒丸、劫瘴消毒散与硃墨丸同服，并使用袪瘴散。多用毛屎梯根磨水服，或用仙人薯根磨水服；不发热时可磨酒服。高热不退的，应使用退热消毒饮；还要用篐瘴散箍住患处，不使毒邪走黄；再用洗瘴散淋洗，随后用刷瘴散涂刷；若形成疮口，就用掞瘴散敷撒，再贴上良好的膏药。如果患疔疮初起时没有察觉，也没有按前法发汗，过了几天表证全部消退，或在胸腹之间、胸部以下肿起，这是毒气进入里部所致；应使用霹雳火治疗。如果服当归散后表证仍未解除，也应立即用霹雳火发散。如果疔疮生在两胁之间，毒气将要冲向心部，这是危急证候；应立即在疮尖上用艾炷灸三至五壮，并在灸穴前后左右用针刺出少量血。灸后疮四周起水疱是吉兆，不起水疱是凶兆。如果疔疮生在虚软而不便针刺的部位，不能使用针刺，只能采用松针法，以针刺截断红线样的走行通路。如果生在两

译胯之间，毒气将要冲向肾部，就在两胯红线样通路的尽头用松针法针刺，并使其出血。如果生在头面部，可以在颈部红线样通路的尽头针刺，使其出血。如果各处的红线样通路也有不显现的，应仔细辨察后，同样采用松针法针刺。凡采用松针法，是因为红线样通路不显现，无处下针，所以在颈下、胁下、腋下、胯部等虚软处针刺，用来防止红线样通路蔓延，使毒气不攻入心或肾。如果手足厥冷，六部脉都不能触及，说明毒气已经深入，气血被毒气阻并而不能流通，所以身体发冷、脉象不显；应使用木香流气饮，连续服数剂，使气血流通，脉象自然恢复，然后依法治疗，通常不会失误。内疔的证候与外疔相同，也会发寒热、头痛、身体疼痛，但疮形不显；不过几天，胸、背、腹、胁、头、面、手、足之间某处肿起，就是内疔发作的部位。应立即使用霹雳火，像前面防场发汗法那样，在肿处使其出汗。如果身体发寒发热，虽然尚未肿起，但腹痛剧烈，就必须按内疔证治疗，使用后面的方法，不能延误。治疗内疔时，蟾酥应在采取得到时，用一片小钱大小的桑叶包入蟾酥，捣和均匀，制成珍珠大小的丸，阴干备用。医案：张嗣伯曾听见屋内有呻吟声，说：“这种病很重。” 于是前去查看，见到一位老妇人，说全身疼痛，而且身体各处有无数暗黑斑块。张嗣伯回去煎了约一斗多的药汤，送给她服用。服药后，疼痛更加剧烈，痛得在床上反复跳动。不一会儿，暗黑处都拔出像钉子一样的东西，长约一寸。用膏药涂在疮口上，三天后便恢复了。他说，这叫疔疽。罗谦甫说：“丙午年，我住在藁城，当地患疔疮的人很多。县令董公对我说：‘今年患疔疮的人极多，贫苦百姓无力求医，最近从史侯那里得到几个方子，使用的人没有不见效的。官府供给药钱，你应当出面免费为他们治疗。’ 于是我答应了他。董公在交通要道张榜告示，命我施药。这样持续了一年，救活的人很多。所用的是保生锭子、千金托里散、神圣膏药、破棺丹，共四个方子。” 郭氏治疗一位将近六十岁的妇人，她在右耳下天牕穴一带生了一枚疔疮，疮头黑暗，四周水疱隆起，不时流出黄水；全身麻木，发热说胡话，时时昏沉，六部脉浮而洪。用乌金散使她发汗，随后用鈚针先刺疮心，但没有疼痛。在四周再刺十多针，流出紫黑色血液后，才知道疼痛。随即把寸金锭子填入疮内，外用提丁锭子放在疮上，再贴膏药固定。第二天发汗后，精神稍微清爽，于是改用破棺丹攻下，病情便稳定了。疔疮溃破并活动后，用守効散贴敷，填入红玉锭子；到第八天，疔疮自行排出。这就是根据脉象和证候，在发汗、攻下之间依次施治的情况。那些不察看脉象和证候，只见发热、说胡话便使用寒凉药和攻下药，或兼用香窜药，因而误治害人的做法，与此相差很远。薛己治疗一位妇人，她左手手指出现疔疮，麻木发痒，寒热交作，恶心，左半身都麻木，脉数，时常出现疼痛。凡疮患不应完全不痛；如果疼痛剧烈而烦闷，便不能治疗。如今反而只是麻痒，尤其不好。服夺命丹二剂，没有反应；又服解毒药，麻痒才消失，随后转为肿痛。薛己说：“病势虽然危险，但可喜的是开始疼痛了，只是毒气还没有排出的途径。” 于是针刺患处，各种证候立即减退，又服解毒药而痊愈。苏庠盛原博的手掌后部患疔疮，红线样通路一直到手腕，恶寒发热，属于表证。给他服夺命丹一剂，

译红线立即消失；又使用和解药，病势大为减退。他后来又服败毒药，出现口渴发热，红线再次出现，脉浮大而虚。这是气血受到损伤所致，用补中益气汤治疗而痊愈。这是因为夺命丹服下后，疮毒已经疏散，却又使用败毒药，属于过度攻伐，违背了《内经》所说的防护原则。一位读书人患疔疮，平素元气虚弱，薛己为他补益气血，排出脓液后痊愈。后来因劳作，疮痕发痒，他另服败毒散一剂，导致牙关紧闭、舌头僵硬、手足抽搐，痰涎上涌，自汗不止。这是气血再次受伤而发生痉证，用十全大补汤加附子一钱灌服后苏醒。一名男子患疔疮，服夺命汤后汗出不止，疮处不痛，发热不退，大便不通，这是汗出过多损伤阳气、真气受损；用人参、黄芪、当归、白术、芍药、防风、五味子组成的药物服二剂，各种证候都消退，唯独担心小便不利。薛己说：汗出时不宜利小便，等汗止住，阳气恢复，小便自然会通利。仍用前方去掉防风，加麦冬，并加倍使用黄芩、当归；服四剂后小便通利，疮溃破而痊愈。我的表外甥家境富裕，右手小指患疔疮，颜色发紫。有人说只是小疮，便针刺出血，再敷寒凉药，结果手掌和手指肿大到原来的三四倍，颜色暗黑却不痛，神志昏乱，烦躁不安。这是真气被夺而邪气旺盛；先服夺命丹一剂，再服活命饮二剂，病情稍有好转。薛氏因外出不在，有人把他的手周遍针刺，放出鲜血约一碗，肿势延及臂腕，灼热肿大如葫芦，手指肿大数倍，却不能溃破。薛氏用大剂量的人参、黄芪、当归、白术之类，并频频灸遍患手，肿势逐渐消退，但大便不实，常常泄气。这是元气下陷，于是用补中益气汤加补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子，大便便结实了，泄气也停止。又每天用人参五钱、麦冬三钱、五味子二钱，水煎后代茶饮用；又服用大补药五十多剂，病情逐渐痊愈。这种病，初起如果不用解毒药，后来又不用大补药，想要活命就很难了。有一人二十岁，嘴唇患疔疮，已经四天了，有一条紫色脉络从疮处延伸到口内，快要到达咽喉。薛氏说：这是正气虚弱而邪气旺盛。如果紫色脉络越过咽喉，就难以治疗了。必须针刺紫脉和疮头，放出恶血以泄去毒气，才有可能治好。于是另行使用解毒药，但患者头面部都肿了，恳切地求治。薛氏说：我前几天的话果然没有错。诊察他的脉象洪数，按下去却好像没有脉；口内肿胀，针也刺不进去，只得针砭面部和嘴唇，放出约一碗黑血。病势虽然稍有减退，但他勉强喝进一点汤药，最终还是没有救活。都宪张恒山左脚趾患疔，疼痛难忍，立即隔蒜灸三十多壮，马上能够行走。他想迅速痊愈，有人便用寒凉药外敷，结果导致血液凝滞、肌肉坏死，毒气再次加重。后来又灸一百壮，服活命饮，排出紫色毒血后，毒气才得以解除。脚底完全溃破，腐烂的筋和肌肉很多；将要痊愈时误用生肌药，反而助长了毒气，元气亏损而不能痊愈。薛氏用托里药治疗，幸好他体质强健，且病在身体末端。过了三个多月，才痊愈。一般来说，疔疮发生在四肢关节处，灸法有起死回生的功效。假如投用寒凉药，使腠理收敛、经络通道阻塞，邪气就会更加严重，多数会因此不起。如果毒气尚未尽除，突然使用生肌药，病情轻的反而会增加溃烂，病情重的必然导致危亡。有一男子脚趾患疔，肿胀灼热、疼痛发红，采用隔蒜灸，并服人参败毒散加金银花、白芷、大黄两剂，疼痛停止。又用十宣散加

译天花粉、金银花，去掉桂枝，服了几剂便痊愈。濮阳传记载：万历丁亥年，金台有个妇女，把羊毛到处拿到市场上卖，忽然不见了。随后城里人身上生出水泡和瘤子，逐渐变大，因疼痛而死亡的人很多。瘤子里面只有羊毛。道人传下一方，用黑豆、荞麦研成粉末涂擦，羊毛脱落后便痊愈，这叫羊毛疔。荆芥败毒散【方见“肿疡”】加菊花叶，效果很好；用鲜菊花叶捣汁加入药中，尤其好，用于治疗疔疮。黄连、羌活、青皮、白僵蚕、防风、独活、蝉蜕、细辛、赤芍药、甘草节、独脚茅【各等分】以上药物切碎，每次用五钱。先取一服药，加少许泽兰叶、姜十钱重，一同捣烂，用热酒调服；然后用酒、水各半盏，加姜三片煎服。病势减退后，再加入少许大黄煎服，使其略微泻下大便一两次，以荡除余毒；再把白梅、苍耳子研烂，敷贴在疮上，以拔除毒根。二活散 羌活、独活、当归、乌药、赤芍药、金银花、连翘、天花粉、甘草节、白芷【各四钱半】；红花、苏木、荆芥、蝉蜕、干葛【各三钱】；檀香【二钱】以上药物研成细末，每次服三钱，用苍耳煎汤调服。夺命丹，治疗疔疮引起的恶心以及各种恶疮。蟾酥【干品半钱，用酒化开】、朱砂【水飞，三钱】、轻粉【五分】、枯矾、寒水石【水飞，各一钱】、铜绿【一字】、麝香【一字】、海羊【二十个，研用；即蜗牛，不用也有效】以上药物研成细末，另将海羊研成泥，与药末混合，制成绿豆大小的丸剂。如果丸剂不能成形，就加入好酒制成。病情轻的服一丸或二丸，病情重的服三丸。没有见效就再服。服药时咀嚼一大口葱白，嚼得极烂，放在手心，把药丸放入葱中包好，用热酒送服。躺在温暖的地方，以发汗为见效。忌饮冰水。薛氏说：铜绿、麝香、没药、乳香各一钱。返魂丹【瑞竹】，治疗三十六种疔疮。朱砂、胆矾【各一两半】；血竭、铜绿、生蜗牛、雄黄、枯白矾【各一两】；轻粉、没药、蟾酥【各半两】；麝香【少许】先把蜗牛、蟾酥研烂，其余药物研成细末，混合研匀，制成鸡头大小的丸剂。每次服一丸，先让患者咀嚼三寸长的葱白，吐在手心，把药丸包在葱白中，用一盏热酒吞服。大约像重车行走五里路的时间，出汗后就会痊愈。如果不能咀嚼葱白，就将葱白研烂后裹药吞服，效果极好。又有返魂丹。医经说：“使患者发汗，疮就会痊愈，必须使用此药。” 用此药发汗。” 乳香、没药、辰砂、雄黄【各一钱半】；轻粉、片脑、麝香【各五分】；海羊【即蜗牛，多少不限】；蟾酥、青黛、粉草、硼砂【各一钱】以上药物研成细末，用海羊捣成膏制成丸。如果难以制丸，就加少量酒和面糊。制成弹子大小的丸剂，每次服一丸，同时取生葱头二三个，细细咀嚼后咽下。疔疮、痈肿的毒气进入胸膈者，微微出汗即可解除。有一方再加铜绿、寒水石、轻粉、枯矾，各一钱重。飞龙夺命丹，治疗疔疮、发背、脑疽、乳痈、疽、附骨疽以及一切没有疮头的肿毒恶疮。服药后，原本没有脓头的会出现脓头；原来不痛的会开始疼痛；已经成脓的服药后立即痊愈。这是治疗恶性病证的药物中最珍贵的药，病情危重者服后立即可以好转，万无一失。这是家传秘方，一生受用，不敢轻易泄露。疗效神速，服后立即见效。轻粉、脑子【没有也可以】、麝香【各半钱】；血竭、胆矾、寒水石【各一钱】；蟾酥【干品用酒化开】；乳香、没药、朱砂【作药衣】、铜绿【各

译二钱】；雄黄【三钱】；蜗牛【二十一个，没有也有效】；蜈蚣【一条，用酒炙黄，去头足】以上药物研成细末，先把带壳海羊研成泥，与前面的药物混合制成绿豆大小的丸剂。如果丸剂不能成形，就加入酒调制的面糊制丸。每次服二丸，先取三寸长的葱白，让患者嚼烂后吐在手心；男子放在左手，女子放在右手，将药丸包在葱白中，用无灰热酒三四盏送服。到避风处，用衣服盖好。约过人行五里的时间，再饮热酒数杯，以助药力；以发热并大汗出为限。刚觉察到病情时服二丸，病肿就会消退；如果不出汗，病情重的再服二丸，出汗后就见效。病了三五天且病情重的，再服二丸就会痊愈。如果疔疮毒气走散，毒黄越过心部，就难以治疗了。如果出汗后身体反而发冷，也会死亡。如果患者不能咀嚼葱白，就把葱白捣碎，将药丸包在里面，用热酒送服。疮在身体上部，饭后服药；疮在身体下部，饭前服药。服此药后，忌食冷水、黄瓜、茄子、油脂、猪肉、鸡肉、鱼、肉、湿面以及一切会引发风邪、诱发疮毒之类的食物。又忌讳妇女洗浴、更换衣物和狐臭；据说每次都能应验。这药救活的人很多。走马赴筵丹　治疗疔疮。没药、乳香、硼砂、硇砂、雄黄、轻粉【各三钱】；片脑【一分】；麝香【少许】以上药物研成细末，用蟾酥汁调和制成黄米大小的丸剂，每次服一丸，温酒送下。救生丹，治疗各种肿毒、疔疮，眼中出现火光、昏迷不醒。在三月辰日采集桑叶、荆芥叶，用竹针穿孔后用纸包裹封严，阴干至端午日，研成细末，用蟾酥调和制成小豆大小的丸剂。使用时，再取雄黄与药丸一同研细，放在舌头中，出汗即见效。以上夺命丹、返魂丹等方，都是用蟾酥、雄黄、朱砂等攻毒药组成，并不是发汗药。之所以能够发汗，是因为它们驱逐毒气，使毒气从腠理排出而成为汗。罗氏破棺丹　治疗疮毒之气入腹、病情危重者。大黄【二两半，生用一半、熟用一半】；甘草、芒硝【各一两】以上药物研成细末，炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服半丸，饭后用温酒化服；或者用童便半盏研化服下，忌冷水。又有破棺丹【有一方加入当归、赤芍、连翘、牡蛎、金银花、紫花地丁，可酌情选用】山栀、牵牛子末、大黄【各一两】；甘草、京三棱【炮制，各七钱】以上药物用炼蜜制成弹子大小的丸剂，用酒化开服下。内托连翘散。疔疮出现时，皮肤颜色不变，也没有疼痛，按压或摇动都不动，同时身体发冷发热，这就是这种疮。有水疔、鱼脐疔、紫燕疔、火疔等各种疔疮。如果疮色发黄，就在黄色部位用针刺，同时服内托散，自然会消散。连翘、白芷、生地黄、赤芍药【各一两】；大黄【去皮】、黄栀【去顶和蒂】、薄荷叶【各七钱】；朴硝【二两】；黄芩【去心，半两】甘草【一两半】以上药物切成粗末，每次用一两，加水一碗，放入灯心、竹叶煎至七成，去渣服用。患者气喘，加人参少许。病情严重的只需服三四剂便可痊愈。如果服药后心烦、呕吐，用不二散止住。甘草【半两】；绿豆粉【一两】以上研成末，分作二服，用酸虀水送下。夺命丹，治疗疔疮患者大便秘结不通，或心腹疼痛。巴豆【去壳】、大黄【各一钱】；郁金、雄黄、乳香【各五分】；朱砂、黄丹【各三分】；轻粉【二分】；麝香【少许】；蟾酥【用量不限】以上药物研末，用面糊制成绿豆大小的丸剂，根据患者虚实服用，用茶清送下，每次五至七丸，最多九丸，以通利大便为限。如果没有这

译丸药，可用雄黄丸代替。雄黄丸　治疗的证候同前。巴豆【十四粒】；麝香【少许】；全蝎、牙皂、雄黄、大黄、郁金【各一钱】以上研末，用米糊制成绿豆大小的丸剂，以朱砂包衣。每次服五至七丸，用茶清送下，以通利大便为限。追毒丸。海浮石【烧红后用醋淬七次，半两】；乳香、没药【各一钱】；巴豆【四十九粒】；川乌【一两】以上药物研末，用醋糊制成桐子大小的丸剂。患病两三天的，服十丸；患病五六天的，服十四丸。根据病在身体的上部还是下部服用。先喝冷酒半盏或一盏，再用冷酒吞服药丸。如果呕吐，吞服后即使把药吐出也不妨碍，仍按上述方法服用。如果患者大便仍不通，再服三丸。如果确实是疔疮，可以用刀剖破，将头垢留在患处，然后服药。五圣散　治疗疔疮。皂角刺【二两】；栝蒌【一个】；大黄、金银花、生姜、甘草【各一两】甘草【各一两】以上药物切碎，加入好酒二升，一同煎至八成，去掉药渣，不拘时间温服。夺命返魂散，治疗一切疔疮，以及畏寒发热、昏沉烦闷、不能说话、肿势遍布皮肤、不想饮食。大黄、连翘、山栀子【以上各二钱半，研成细末】；巴豆、杏仁【各二钱，连同面皮炒至黑色，研成细末】；人言【五钱，用五个大蒜去掉中心，装入人言一同烧炼，研成末】；牵牛头末、苦丁香【各一钱】以上药物研成细末，混合均匀。每次服半钱，病情重的服一钱。用新汲取的井花水调服，服一次即可见效。如果病情严重而脉搏已不可见，服药后约过一顿饭的时间，若把药吐出来就无法救治；若没有吐出药，就能活下来。立马回疔夺命散，治疗疔疮以及喉痹、乳鹅肿痛，效果很好。牡蛎、当归、牛蒡子、白僵蚕各半两，大黄一两。以上药物切碎，每次用半两，以青石磨刀水、酒各一盏煎煮，去掉药渣，连续服两次。疔疮服药后出汗的可以活，不出汗的会死。御史散，治疗疔疮。生铁锈三钱研成末，用木香磨出的酒调服，根据病位在上或在下，分别在饭前或饭后服用，微微出汗即可痊愈。我认为，这个方子是秘传的方法。我从来没有试用过。我通常治疗疔疮有赤色血丝攻入心腹的情况，用铁锈三钱、牡蛎二钱、青盐一钱研成末。挑破疮头，用灯盏中的油调药涂擦，血丝自然会退回，称为回丹。只是还没有内服使用过。考察《本草》记载，铁锈就是生铁表面的锈层，可以治疗恶疮、疥癣和蜘蛛咬伤；用蒜研磨后敷上，但也没有说可以内服。家藏方用猫儿眼草一担，切碎，加水一担多浸泡两天，煮沸一百多次，去掉药渣，取药汁煎至三四碗；再把生铁锈细研成末三两，慢慢加入药汁中，用铁杖不停搅拌，再煎至约二碗，熬成膏状，治疗一切痈疽疮毒，效果非常好。瘰疬溃破后，涂在疮内尤其有效。防风通圣散（见“肿疡”）。加减通圣散，治疗疔疮、瘴气、紫游风等病证。防风、荆芥、连翘、赤芍药、当归、川芎、桔梗、黄芩、栀子、甘草、青木香、玄参、牛蒡子、大黄、芒硝、紫金皮、鸡屎子、诈死子、谷藤根、芙蓉根、嫩桕根、青黄乂。以上药物加薄荷、生地黄煎服。追疔夺命汤，是秘传的快速见效方，能够从内部消退肿胀。羌活、独活、青皮（多用）、防风（多用）、黄连、赤芍药、细辛、甘草节、蝉蜕、僵蚕、脚连（即鸡爪黄连），以上各等分；加河车、泽兰、金银花；有脓加何首乌；需要通利时加青木香、大黄、牵牛、栀子；病在脚部加木瓜，各药均等分。以上药物切碎，每次服五钱。先取一剂，加少量泽兰、叶金银花各一两、生姜十片，与药一起捣烂，用好酒煎煮，趁热服下。不能饮酒的，用水煎服为好。然后用酒、水各一盏半，加生姜十片煎煮，趁热服下，以出汗为准。病势减退后，再加入大黄二钱，煎热服下，再使其泻下一两次，以排除余毒为好。从药味来看，这个方子似乎很不相宜；然而见效很快，疗效神奇，万无一失，屡

译次使用屡次见效。如果出现其他证候，应当根据证候再作加减治疗，能够迅速见效。如果心中烦躁、呕吐，加甘草节一钱、豆粉（用酸浆水送服）；呕逆恶心，加乳香、轻粉（用甘草汤送服）。加减追疔夺命汤，治疗疔疮以及痈疽发背、恶疮红热肿痛、创伤，或紫游风、赤游风，均有很好的效果。防风、赤芍药、连翘、羌活、独活、细辛、青皮、僵蚕、蝉蜕、青木香、甘草节。金银花、紫河车、独脚莲。以上药物加生姜、泽兰、生地黄煎服。如果病势已经减退，加入大黄，使其泻下三五次，然后去掉大黄。防风当归汤，治疗疔疮发热、大便秘结的患者。金银花、山茨菰、青木香、当归、赤芍药、白芷、防风、荆芥、连翘、升麻、羌活、独活、甘草、大黄。以上药物加薄荷、生地黄煎服。雄麝汤，解疔毒的效果神奇（凡是解毒，都不可缺少雄黄、朱砂）。雄黄、朱砂、麝香（分别另研），乳香（另研，以上各一钱）；白芷、茜草根、真绿豆粉、地丁草各二钱；牡蛎、僵蚕、炒牛蒡子、大黄、金银花、青木香、栀子、荆芥穗、朴硝、甘草（以上剂量原文作“各钱”）；胡桃两个，去壳及内膜。把白芷以下十四味药切细，用无灰酒一碗浸泡片刻，捣细，再加水一碗同煎至一碗，去掉药渣和沉淀物，加入前面的雄黄等五味药调匀，作为一剂服下；还要仔细审察患处所属的经络分野，按照东垣的方法加入引经、防止药性过于燥烈的药物，效果更好。如果想使其泻下，大黄、朴硝两味加倍，并在药将煎成时加入。茜草就是过山龙；地丁就是大蓟。另有一种说法认为，开黄花的叫黄花地丁，开紫花的叫紫花地丁。解毒消瘴散，治疗疔疮、瘴气发热。柴胡、黄芩、黄檗、栀子、木通、赤芍药、当归、防风、连翘、大黄、甘草、青木香、紫金皮、鸡屎子、诈死子、青黄乂、嫩桕根、苦花子。以上药物加薄荷、生地黄煎服。劫瘴消毒散，治疗瘴气所致的肿痛发热，以及因剥割染瘴而死的牛、马、猪、羊，未避开其气而中毒，或因吃了染瘴而死的牲畜肉而中毒的情况。先服加减通圣散，使大便通利，再服此药。百丈光（即天瓠，又名土人参）、苦花子、金脑香（即社茶，根、梗、叶都可以用）、大小青、紫金藤、生蓝叶、水蓝根、乌苞根、嫩桕根、青黄乂、山乌豆、鸡屎子、晚祥、西狸咬柴、土木香、臭木待（根）。以上药物加薄荷煎服。肿势很重，加水金凤、水苦荠；手足拘挛，加钓钩藤根、梭婆子根；发热，加吉面消、毛蕨根；小便不通，加木通、栀子。青黄消毒散，治疗疔疮、瘴气因服用寒凉药物过量而病势沉伏、不发作也不退的情况。雄黄（研）、大小青各一两、八角茴香五钱。以上药物研成末，用陈酒调服；另用醋调米泔水涂在患处，每天服三次。四神丹，治疗因剥割染瘴而死的牛、马、猪、羊时未避开其气而中毒，或因食用染瘴而死的牛、马、猪、羊肉而中毒；也治疗手足各处发疔毒、起紫色水疱或隆起的硬块，起初创伤，随后渐渐肿大，疼痛难忍，胸闷烦乱发热，口渴心烦，四肢强直疼痛，头晕眼花等，一切瘴毒都能治疗。先服此药，再服劫瘴消毒散。苦花子（又名毛连子、又名小叶金鸡舌，梗和叶都用）、土木香（根名青木香，梗名天仙藤，花名马兜铃）、仙人薯（用根，以新鲜生品为好，干品次之）各二两，晚蚕砂一两。以上药物切碎，捣碎后用水和煮粽子的汁液煎煮，放冷后服用。热势极

译重的，加芭蕉心。小便不利的，加琉璃草，又名耳环尻。将其捣匀，与前方药物一起服用。七神散，治疗因剥割染瘴而死的牛、马、猪、羊而中毒的情况。或因吃了染瘴而死的牛、马、猪、羊肉而中毒。或因蛇伤之毒而中毒。苦花子、紫金藤、金脑香、大小青、仙人薯、土木香、百丈光（即土人参）。以上药物加薄荷煎煮，去掉药渣，取药汁一碗，调入雄黄末服用。万全散，治疗瘴气、时毒、疔疮、蛇咬、犬咬等病证。嫩桕根、水蓝根、狸咬柴、乌苞根、青黄乂、生蓝叶、溪枫根、穿山蜈蚣。以上药物加薄荷煎服，并调雄黄末服用；或者与七神散合用，效果更好。七圣紫金锭，治疗疔疮、瘴气、时毒等病证。土木香、苦花子、仙人薯、晚蚕砂、桕花各一钱，朱砂、雄黄各三钱。以上药物研成末，用秫米糊制成丸，以毛屎梯根磨出的水化服。朱墨丸，治疗疔疮、瘴毒。朱砂、京墨各等分。以上药物研末，用蟾酥汁制成丸，丸子大小如梧桐子；每次服二丸，用葱白煎汤送下，每天服一至二次。祛瘴散，治疗疔疮、瘴毒、蛇伤、热腹痛、热喉风，疗效都神奇可靠。苦花子（又名苦花椒）。以上药物捣碎取汁服用，夏天冷服，冬天温服。天马夺命丹，治疗疔疮、蛇伤、犬咬、鼠咬。青木香（产自土中的，根和梗都可以使用）。以上药物研成末，每次服一钱，用蜂蜜水调服。凡是治疗瘴气、蛇伤，都不可缺少这味药。又一方。土青木香（根、梗、叶同用，以生品为好）。以上药物捣碎取汁服用，夏天冷服，冬天温服。万病解毒丸，治疗疔疮、痈疽、发背、肿疡、时毒、狐狸毒、鼠莽毒、丹毒、惊毒、瘴毒、风毒、热毒、蛊毒、河豚毒、疫死牛马猪羊之毒，以及蛇、犬、蜈蚣、蜂、蝎和各种虫类螫咬之毒；还治疗汤火烧伤、中恶邪气、无名肿毒、菰毒、砒毒、药毒、疮毒、光粉毒、轻粉毒，以及一切邪热之毒。麝香二钱、朱砂五钱；山豆根、雄黄、续随子（取仁）、紫河车、独脚莲各一两；红牙大戟一两五钱；山茨菰二两；五倍子三两。以上药物研成末，用秫米糊调和均匀，杵捣一千多下，制成大小随意的锭子。每次服一锭，用井水磨化服下；冬天用薄荷汤磨化服用，每天可以服二至三次。刷瘴散，治疗疔疮、瘴毒。服药后，可以用此药刷涂患处。生蓝叶、地薄荷、紫金藤。以上药物捣碎，用温热的米泔水调匀，刷涂患处；随后加入蚕砂、凌霄花、鸡花、二花；如果没有，就用叶子代替。掞瘴散，治疗疔疮、瘴毒溃烂成疮。桕树皮（去掉外面的粗皮）、侧柏叶，各等分。以上药物研成细末，先用桕油刷患处，再撒敷药末。洗瘴方。桕叶、朴叶、柳枝、连乂叶。以上药物煎水，用药液淋洗患处。罗氏托里散，治疗一切发背、疔疮。黄芪一两半；厚朴、川芎、防风、桔梗各二两；白芷一两；连翘二两二钱；芍药、官桂、甘草节。人参各一两；木香、没药、乳香、当归各半两。以上药物研成细末，每次服三钱，用一大碗酒煎煮两三沸，连药渣温服。十三种疔疮都用这个方法治疗。取一片红绸把药包裹起来，以包严为度。先取鸡蛋大小的乱发，摊在红绸上；取梧桐子大小的牛黄，再取棘刺针二十一枚、赤小豆七粒研成末，一并放在头发上。把红绸卷成团，外面用头发结成十字形捆扎，放入熨斗中用急火烧成灰，研细；再取枸杞的果实、根皮、枝或叶，能够得到哪一种就取哪一种研末。用枸杞末二匙、红绸灰一匙，共三匙，

译研匀后分两次服，空腹用温酒调服。连翘黄芪汤，治疗因食用染瘴而死的牛羊肉而患疔疮，疔疮大如钉子刺入肉中、疼痛难忍的情况。金银花、黄芪、当归、连翘、甘草、蜈蚣一条（去头足，用酒炙）。以上药物加生姜煎服。治疗疔疮阴证，表现为脉沉、四肢寒冷、疮毒不能发出。使用五香散，去掉大黄，加入苍耳、莲肉、酸枣仁、藿香、茯苓、黄芪、肉桂、当归、防风、白芷、附子、生姜，水酒各半煎服，以助药性发挥。如果出现潮热、皮肤受毒，加生大黄、柴胡、地骨皮。如果呕逆、脾胃受毒，加丁香。如果气喘咳嗽、肺经受毒，加杏仁（去皮尖）、知母、秦艽、紫菀。如果眼花、心经受毒，加朱砂、雄黄、麝香。如果脚冷、肾经受毒，加木瓜、牵牛（都用盐炒）；如果发热口渴、自汗、肝经受毒，加黄芩、山栀。如果大小便不通、腹部胀满，加枳壳（炒）、木通、苦葶苈、大黄（生用）。治疗疔疮阳证，表现为潮热、心中霍乱，或说胡话，六部脉洪大。使用五香散后热势不退并口渴的，用不二散：蛇床子、大黄（生用）研成末，以冷酒或冷水调服二钱，只服两次，使其微微泻下。罗氏保生锭子，治疗疔疮、背疽、瘰疬以及一切恶疮。金脚信、轻粉各二钱；雄黄、硇砂各三钱；麝香一钱；蟾酥一钱；巴豆四十九粒（另研，用文火、武火炮制，生用更好）。以上药物研成细末，用黄蜡五钱熔化，将药末调和制成锭子；用冷水浸一会儿，取出后随即搓丸捏成饼，大小如龙眼。使用时拨开疮头，每次放一饼，接着使用神圣膏，之后使用托里散；如果疮毒攻入腹中、病情危重，服破棺丹。（世间相传，疔疮必有一条红线，可以针刺红线所到之处，放出毒血，然后敷药。） 滴滴金，治疗疔疮。硇砂、轻粉、人言、雄黄、朱砂各一钱，麝香少许。以上药物研成极细末，每次取少许，先用针刺开疮头，再把药贴上，黄水流出即见效。疔疮锭子。硇砂一钱，白芷、雄黄、苍耳子、甘草各半钱。以上药物研成细末，用蟾酥汁调和制成锭子，按前面的方法使用。必须在五月初五日合制。回疔锭子，治疗疔疮非常有效。草乌豆一两，蟾酥七粒，巴豆七个，去皮，麝香一字。以上药物研成细末，用面糊调和，捏制成锭子。如果恶疮已经透入疔毒，患处不痛且没有出血，就用针深刺到有痛感的地方，刺出血后，把这种锭子插入患处，再用膏药贴上。在疔疮四周插入药锭，疔毒过两三天自然会拔出。这种药最适合急用。这种病大体上与伤寒很相似，其中有的可以用针、镰、砭石或放血法治疗，也有的拖久后会腐烂流脓，变化多种多样，不可不谨慎。神圣膏药【罗氏】，治疗一切恶疮。当归、藁本各半两，没药、乳香各二钱，白芨、琥珀各二钱半，黄丹、黄蜡各二两，白胶香三两，巴豆十五粒，去油，木鳖子五十个，去皮，粉霜、胆矾各一钱，清油。槐枝、柳枝各一百二十枝。将上述药物放在一起，先把槐枝、柳枝放入油中熬到焦黑后取出，再放入其余药物熬煮，不要熬焦；滤去药渣，把油澄清后加入黄丹，再熬成膏，摊在红绢上使用，立即会有奇效。《保命集》治疔疮夺命散。乌头尖、附子底、蝎稍、雌黄、雄黄各一钱，蜈蚣一两，硇砂、粉霜、轻粉各五分，砒二钱半，冰片、麝香各少许。以上药物研成细末，先刺破疮口放出恶血，再把药末包在草杖头上，插入疮内，以插得深为度。郭氏寸金锭子，治疗疔毒恶疮。朱砂三钱，黄丹、明矾煅枯、砒霜、轻粉、花碱、白芨各一钱半，蟾酥、冰片、麝香各少许。研成极细末，用稠面糊调和制成锭子，使用时取用。郭氏提疔锭子，又名透肉锭子，治疗疔疮危重、神志昏乱，也治疗瘰疬。雄黄、朱

译砂各二钱，青盐、砒霜生用、白丁香、斑蝥去翅足、轻粉各一钱五分，蟾酥、麝香各一钱，黄蜡、草麻子三七粒。以上药物研成细末，在银器或瓷器中先将黄蜡熔化，再与前述药物混合，制成桐子大小的丸，捏成饼状。用针刺破疔疮，将一饼药放在疮头上，再在四周针刺五七下，以流出恶血为好。然后用柔软的膏药贴上，立即见效。内服首功玄黑散，或蟾酥丸。郭氏守效散，防止疔疮生长恶肉。砒霜生用，白丁香、松香、轻粉、川乌、生矾各二钱，蜈蚣一条，焙干。研成细末，用鈚针刺破疮口，使其出血，再用唾液调药，贴在疮上，疔根自然会溃破。麝香蟾酥丸，治疗一切痈疽、发背和疔疮。若内毒尚未破出，就用针刺破，将药捻入其中，再用膏药贴上，疮便会溃破。蟾酥、轻粉、乳香各五分，人言、雄黄各一钱，巴豆十个，去皮去油，麝香少许，寒水石三钱。研成细末，滴水制丸，再制成小麦粒大小的锭子，按疮的大小酌量使用；也可用寒食面糊制丸。追毒丹，能排出黄水、拔除疔头、驱逐脓毒，立即见效。蟾酥，干用酒化开；硇砂、白丁香各一钱，若没有白丁香，就加巴豆；轻粉一钱；雄黄、朱砂作为外衣，各二钱；蜈蚣用酒浸后炙干并去黄；巴豆七粒，去壳但不去油。以上药物总共研成细末，用面粉调水制成丸。如果丸剂不能成形，就用酒调面糊制丸，做成麦粒大小、两头尖的形状。放入针刺破的疮口内，再用水沉膏贴上。随后用膏药和生肌药，把脓血及毒物排出来。如果还有黑陷的漏疮，四周坏死的腐肉不去除，也不能生出新肉，就无法治疗。也可以用这种药驱毒，去掉坏死的肌肉和腐肉，长出新肉后便会痊愈。小疮用一粒，大疮增加用量。病情较轻时不必用针，只需用手指甲在疮顶上抓动几下，放上此药，再贴水沉膏。疮处立即出现红肿即可，以去掉腐败组织为好。水沉膏。把白芨末放在盏中，加水使药末沉下去，再用纸贴住。如果使用这种膏，就不能再用生肌药。凡是使用蚀脱、拔除类药物时，用此膏在患处周围围贴，就不会损伤正常的肌肉。海马拔毒散，治疗疔疮非常有效，也治疗恶疮和发背。海马两个，炙；穿山甲，用黄土炒，去土；朱砂、水银各一钱；麝香、片脑各少许；雄黄三分。研成细末，刺破疮口，把药插入其中，每日插药一次，疗效很大。芫花根膏，治疗鱼脐疔疮，适用于久治不愈者。芫花根一两，黑豆三合，猪牙皂角五挺，白矾三两，煅后研成细末。用醋一斗，先把前三味药在锅中浸泡三天，再用火煎至二升，去掉药渣；然后放入锅中继续煎至一升，加入白矾末，搅拌均匀，离火制成膏。凡是鱼脐丹及恶疮，都把药膏摊在布帛上外贴，每天换两次。治疗鱼脐疔疮。韭菜、连须葱、丝瓜叶。把上述药物放入石钵中捣成泥，用酒调和后服下，再把药渣贴在腋下。如果病在左手，就贴在左腋下。病在右手，就贴在右腋下。病在左脚，就贴在左胯；病在右脚，就贴在右胯。如果病在身体中部，就贴在心口和肚脐处，并用布帛绑住。等到肉下的红丝处都变白才可以；如果有潮热，也使用这个方法。还要让人抱住患者，恐怕他颤抖跌倒；一旦跌倒就难以救治。四圣旋疔散，治疗生在四肢、病势较轻的疔疮。先用好醋调药涂上，再用纸封住。随后服用内托里的药物，疔根自然会旋转着被排出。巴豆仁五分，白僵蚕、轻粉、硇砂各二钱半。以上药物研成细末，用醋调和后使用。拔毒散，治疗疔疮。蜈蚣一条，炙；盐、白霜、粉霜、胆矾

译、硇砂各一钱，分别研细。研成药末，混合均匀。先用羊角骨针挑破疮头，把药插入患处，再用醋调的面糊纸贴上，疔根很快会自行排出。保生饼子，治疗各种疔疮等证。金脚信二钱，雄黄、硇砂各三钱，轻粉、麝香各一钱，巴豆四十粒，泡热后去壳研碎。研成药末，混合均匀。用黄蜡一两，将药末调和制成锭子。用水浸泡一会儿后取出。使用时才捏成饼状，大小如钱孔。用羊角骨针挑破疮头，把药按放在患处。再用醋调的面糊纸贴上。也可以用膏药。流出黄水就算见效。济生金砂散，拔除疔疮。道人头微炒，保持药性，一两，即苍耳子；硇砂三钱半；雄黄三钱；蟾酥，以多为好。先刺破疮四周，用少量油调药末，放入疮内，再用红绢封住，数日后疔根自然会排出。如果疮毒入腹而出现呕吐、气逆，就把苍耳捣汁饮服【另一方只用硇砂、雄黄等分研细，用蜂蜜调和；先刺破疮头放血，将豆粒大小的药放入疮口内，再用纸花贴上，也有效】。《三藏传》中的疔疮方：江子肉十粒、半夏一大颗，研成细末。附子半枚、蜣螂一枚，分别研成细末。四味药加上“臭”味药，即麝香，混合在一起。根据疮的大小，用纸绳围住疮口，把药泥敷在上面。再用绢帛覆盖贴敷，随时更换新药，以病情适宜为度。这个方子救活了很多人。铁罐膏，治疗一切恶疮及内在毒邪，此药能止痛并排出死肉。桑柴灰、荞麦秸灰、石灰各一碗，炭灰少许。取瓦罐一个，在底部旁边钻一个孔并塞住，把上述灰装入其中，加水灌满，用厚纸封严。放置一伏时后，将芦管插入罐孔中，把水淋出，直到水全部流尽；不要灰罐，只把淋灰水倒入锅内，用小火熬煮，并不断用铁片搅拌，不要让它煎结。熬到锅中的稀稠液滴入水中不散为度，装入铁罐，封住罐口。各种疮，以及肠风、痔疮、漏疮，都可按疮的大小使用，效果很好。济蟾酥丹治疗疔疮。取蟾酥，用白面和黄丹揉成药剂，制成麦粒形的丸，刺破患处后纳入一粒【取蟾酥的方法：用▯蚆刺破眉棱上的部位，用手挤出蟾酥，放在油纸或桑叶上，再用竹篦刮下，随后插在背阴处自然干燥备用】。另一方：用针刀旋削破疔头，把蟾酥敷上，之后使用。将野菊花、莎草根、甜菜叶捣研细碎，用无灰酒调和，尽量服下。酒醒后疔毒化为水，疼痛就会停止，热感也会消除；不必拔除疔根，也会自行痊愈。铁粉散，专门治疗久经不愈、长期无效的冷疔疮。多年生铁三钱，炒过；松脂一钱；黄丹、轻粉各五分；麝香少许。研成细末，用清油调和，涂搽在疮口上，立即见效。另一方，治疗疔疮。山茨菰、锅锈、生姜、江茶、盐少许。用银针拨开疔疮，再把上述药物调和成饼，大小如棋子，放在疔头上。病情严重的，半个月后皮肤出现皱纹还可以医治；若不出现皱纹，就难以治疗了。雄黄散，治疗疔疮。雄黄、硇砂、苍耳草，烧成灰。研成药末，用醋调和，分数次使用。把菊花捣烂，用姜汁调成清液服下，较浓的药泥则敷在患处。追毒丸，治疗疔疮发背。虾蟆粪二分，麻虫、雄黄、黄丹各一钱。研成细末，用水制成米粒大小的丸。拨开疮头，将药放入疮内，再用膏药贴上。三因苍耳散，治疗一切疔肿，疗效神奇。苍耳草的根、茎、苗、子只取其中一种即可，烧成灰而保留药性，研细后用好米醋、米泔和蓝靛调成泥，按疮的大小涂上，厚约二分，干后就更换；不超过十次，疔根就会拔出。必须先用针刺破再涂药【再加雄黄尤其好】。治疗一切疔肿和悬痈。取苍耳的根、茎、苗，任选一束烧成灰，用醋、米泔和蓝靛调成泥。先在疮上及四周针刺数下，使其出血；等药力能够进入针孔后，便去血敷药，药干后就更换，经过几次，疔根便会拔出。尚未形成脓的，可以使其从内部消散。已经形成脓并破溃的，就不必再针刺，只需涂药。我曾想到口

译角上生了疔肿，制成甘子振家甘作为外贴药，过了十天仍未痊愈；我用这个药涂敷后，便痊愈了。我常常制作这种药来救治病人，没有不痊愈的，所以特意把它传给后代。治疗疔肿的方剂大概有上千首，但都比不上这个方子；即使是齐州荣姥的方子，也不能胜过它，而且这种药材仓促之间就容易得到。治疗一切疔肿。苍耳草又叫羊负来草，只取颜色红嫩的根，捣烂，不加灰，用白酒调匀服下。再把盐梅肉研烂，用猪胆汁调和，涂在疮顶上，毒气就会消散。又先取上好的京墨，用姜汁研烂，再用姜片蘸墨，涂抹在四周红肿发热处，立即见效。另有一方：用苍耳根和叶，绞取汁液，让患者服用一升，每日三次；或者烧成灰，与腊月猪脂调和后外敷。另一方取苍耳的苗叶，捣汁饮服。另一方取苍耳子、叶或根，研烂，用米醋脚调和，涂在肿处，立即消散；仍将药汁研取后服下，以痊愈为限。治疗疔疮。取九月九日采集的芙蓉花和叶，阴干后研成细末。使用时用井花水调和，以银钗搅成膏状，摊在厚纸上，贴于疮上。第二天取一个蝣蜒螺（就是鬼丁螺），放在银器中打破，仍按前法调药，再把蝣蜒螺放在疮上贴好。等过了七天揭开，疔就会自行拔出，立即见效。这种药不要摊得太宽。治疗疔疮。取多年埋在墙内或土中的绣钉，洗净后放在炭火中烧红，用醋淬冷，用刀刮下钉锈；再放入火中烧红，用醋淬冷，仍按前法刮取粉末，如此反复煅烧、醋淬、刮取，最后将所得粉末研成细末。使用时把疮口拨开，将药末挑入疮内，再用膏药贴住。过一会儿，如果病位较深，就能取出疔；如果病位较浅，就会取出黑紫色的血，疮也会自行痊愈。拔疔的方法。把黑色公牛牵到石塔上，它一定会在那里排粪。等粪上长出〔原文此字疑误〕，取下焙干，与▯莶草叶等量研成细末。先取两头去节的竹筒，在一端划成十字形，另一端不划，将未划的一端套在疔上，用线扎紧竹筒，以竹筒陷入肉中为度。取前面的药末一匙，滴水调和，放入竹筒内。过一会儿药物沸腾起来，疔就会自行拔出。如果一次没有效，就逐渐增加次数，疔一定会被拔出。拔疔方。治疗疔疮不能自行 ಹೊರ出的，用此药把它拔出。巴豆【半粒，去壳】；磁石。以上药物研成细末，用葱汁和蜂蜜调成膏，敷在疮上，疔疮就会自行拔出。神授疗疔肿方。将紧磁石研成细末，用酸醋调和，封敷在患处，过一会儿就能用力拔出疔，效果非常奇妙。世代流传的治疗疔疮方法：取麻内蛀虫一条，研烂后敷在疮上，再用膏药贴住。过一顿饭的时间，揭去膏药，疔就会自行拔出。麻虫膏：治疗疔疮。把麻虫一条捣烂，加入上好的江茶，和成饼状，大小如钱眼；用羊角骨针挑破疮头，将药按敷在上面，再用醋调的糊纸贴住，使用膏药也可以；以毒气排出为有效。蜣螂膏：治疗疔毒。蜣螂【三个，以肚腹洁白者为佳】；黄蔴虫【十个】。以上两味捣匀，拨破患处后敷贴。如果患处在手足之间，并有红线向上臂延伸，就在红线尽头用针挑刺，但要防止出血，仍使用前面的药物。我按：这个方子经常使用而有效；即使没有黄蔴虫也有效，毒势严重的还要服用败毒药。蜣螂就是屎蚵蜋。《圣济方》：治疗疔疮。蜣螂【取心腹下面肉稍白的】。捕捉蜣螂，不限数量，贴在疮上约半天；如果还没有效果，可以再次贴用，直到血流尽、疔根拔出，效果神奇。治疗疔疮最有效的方法是：把蝉蜕、僵蚕研成细末，用酸醋调和，涂在疮的四周，留下疮口不涂；等疔根露出

译稍长后拔去，再用药涂疮。《海藏方》用僵蚕研末，以唾液调和外涂，也很好。又一方：治疗疔疮。将螵蛸研成细末，敷在疮头四周；用针刺破红肿处，再用铁锈水和紫花地丁草末围敷在四周肿处。紫花地丁就是紫花鹿蹏草。红肿外面的好肉处，则用生姜自然汁调船灰末，敷在好肉上。又一方：治疗疔肿。先用针挑破疮的四周，中间把海螵蛸末制成豆子大小的水丸，敷在疮头上。再把箭头草末敷在四周红肿的肉上；外面又用旧船灰烧成的末与生姜自然汁调和敷上，然后用湿丝绵贴在中间，用手揭去疔盖，再把螵蛸末用水调和敷上。又一方：治疗疔疮。取一大块大黄、东墙根的土和新汲的井水，放入砂碗中研磨至浓稠厚实，涂在肿处，中央留一个钱眼大小的孔，使热气散出，经过一夜即可痊愈；如果药物干了，就再用水润湿。又一方：治疗疔疮。雄黄一钱，放在瓦片上煅烧至焦黄色，研成细末，用病人的尿调和，敷在疔上，过一会儿疔就会被拔出。如果发热，像要死去一样，就把大黄、菊花研汁灌服。如果是冬天，取菊花根捣汁服用也可以。玉山韩光方：治疗疔肿。取艾蒿一担烧成灰，放在竹筒中淋取汁液；取一二合汁液，与石灰调成面浆状。用针刺入疮中，刺到疼痛时就施灸，灸三次，疔根会自行拔出，效果也非常好。贞观年间曾用此法治疗三十多人，都痊愈了。衍说：把苦苣捣汁敷在疔疮上，效果非常灵验。将苦苣青苗阴干，留作冬月使用，研成细末，用水调和外敷。【《本草》说：取苦苣茎中的白汁，〔原文“▯”字疑为“涂”或“传”〕敷在疔肿上，使疔根排出。又取苦苣汁滴在痈上，立即溃破。】治疗疔疮，用白蔹研成细末，以水调和外敷。【《圣惠方》】治疗严重疔疮，用附子末加醋调和涂敷，干后再涂。【《千金方》同。丹琥珀膏，方见“痈疽下杂方”条。】水沉膏：治疗疔疮。白果根【新鲜生品为佳】。用米醋研磨至浓稠，取沉淀部分，用油纸摊开贴敷；并用酒研磨后服下。敷疔膏，治疗疔疮以及无名肿毒、瘴气等病证。生蓝叶【数量不限，洗净】。将生蓝叶捣烂敷在患处，并用蓝的茎煎酒服下。又一方。毛屎梯叶。采摘新鲜的毛屎梯叶，捣烂后用温热的米泔水调和外洗；同时把根用米泔水研磨后温服。又一方：治疗一切恶疮以及毒肉不脱落。只用乌梅一味烧成灰，研成细末，敷在患处，恶肉立即脱落。灸治疔疮的方法：取掌后横纹后五指处，男子取左侧，女子取右侧，灸七壮即可痊愈，屡次有效。初虞世说：“疔疮应当在所属的各条经络上分别泻刺。” 疔疮一定发生在手足之间，生有黄色疱疹，其中有的呈紫黑色，并有一条像红线一样直向上延伸。事出仓促时，应立即在红线所到之处用针刺出毒血，然后把蟾酥、乳香膏等药物涂在正疮上。针刺时，以病人感到疼痛并出血为好；否则红线进入腹中、侵袭心脏，就必然会导致病情危重。《百一方》治疗疔肿：用针刺疮的四周，把石榴皮末放在疮上，再用面粉调和后围敷四周，以灸至疼痛为度。将调好的药末敷上，立即包扎，经过一夜，连同疔根一起自行排出。松针法：取向北的松树枝上最坚硬的松针，截齐后扎成一束，扎得极紧；慢慢仔细察看，在毒气经过而肌肉较软的地方针刺，必须使其出血。针刺时先用酒润湿下针处，必然会有轻微疼痛，要让病人稍微忍耐。仍取雄黄末，加入少许麝香，用温酒调服，服一两次。服药后，才使用松针针刺。治疗疔疮毒气入腹、频繁呕吐、像要死去的，用内托香粉散立即服用。滴乳半两，另取真绿豆粉一两，共研成细末；煎生甘草汤调服三钱，要不时饮用，使胸膈经常得到灌润。【另一方用雄黄、绿豆粉、乳香等分研末，用水调服。】百二散【又

译名防心散】：治疗疔疮发作后烦躁、手足不停活动、发狂者，应立即服用。甘草节、绿豆粉、朱砂【各等分】。以上药物研成细末，每次服三钱，用热水调服。疔疮毒气入腹而呕吐的，煎煮道人头取浓汁饮服。治疗疔疮毒气入腹、神志昏闷、不能进食。紫花地丁、蝉蜕、贯仲【各一两】；丁香、乳香【各二钱】。以上药物研成细末，每次服二钱，空腹用温酒送服。【紫花地丁在麦子成熟时出现，开紫花，质地很脆，形状像蒲公英；但蒲公英开黄花，地丁开紫花。】瑞说：治疗疔疮，病情危重的服两剂就痊愈，病情较轻的服一剂立即见效。土蜂房【一小窝，完整。《本草》说：土蜂房有毒，能通利大小便】；蛇蜕【一条，完整】。将两味药放在一起，盛入器皿中，用黄泥封固，放火中煅烧至存性，再研成细末。每次服一钱，空腹用好酒调服。不久腹中会剧烈疼痛，疼痛停止后，疮已经化成黄水。仍然服用五圣散。大黄、甘草【各一两】；生姜、皂角针、金银花【各二两】；栝蒌【一个】。以上药物粗略切碎，用好酒二升同煎，煎至八分，去掉药渣，不拘时间服用。治疗疔疮最为灵验：取苍耳、臭牡丹各一大把，捣烂，用新汲的水或顺流而下的流水调服一碗；待排下黑水，即可痊愈。拔黄药。用蟾酥和飞罗面制成梧桐子大小的丸药，可以取一丸放在面前舌下，黄水立即排出。破棺丹：治疗疔毒走黄不止。当归、赤芍药、山栀子、牵牛【各二两半】；连翘、牡蛎、金银花、紫花地丁【各一两半】；京三棱、甘草【各二两】；大便秘结者加大黄【三两】。以上药物研成细末，炼蜜调和制成丸剂，大小如弹子。每次服一丸，饭前服，用童便化开服下，忌饮酒以及生冷坚硬的食物。立马回疔丹：治疗疔疮走黄不止。金脚信、蟾酥、血竭、朱砂、没药【各半钱】；轻粉、龙脑、麝香【各一字】。以上药物研成细末，用生草乌头汁调和，制成锭剂，大小如麦粒。使用时刺破疮顶，将一锭药放入疮口内。第二天疮肿消退，就是见效。治疗疔疮毒气走散、出现“走黄”，病势危重将死的证候。牡蛎、大黄、山栀子、金银花、木通、连翘、牛蒡子、地骨皮、乳香、没药、皂角刺、栝蒌。以上各药等量，切碎。每次服半两，气壮的人加朴硝；用水一碗、酒半碗煎服一剂，必定痊愈。蟾酥走黄丸：治疗疔疮走黄。硃砂【研末】、黄丹【飞制】、白面【各等分】。以上药研成细末，取蟾酥调和成剂，制成麦粒大小的丸。先刺破疮口，再把一丸放入疮口内，仍用水沉膏敷贴。另用五至七丸，以葱汤吞服，发汗后即可痊愈。回疮蟾酥锭子，治疗疔疮毒气攻入心脏、病人将死的情况。用针沿着疮毒向心脏发展的方向刺，只要有痛感并出血的地方，就放入锭子。如果反复针刺到接近心脏的一侧，仍都不痛也不出血，就赶快针刺百会穴。有痛感并出血的地方，就放入锭子。如果没有血，就用亲人的热血代替，仍有三四成的存活机会。何况疮毒刚开始发作时，没有不能奏效的。一般说来，疔疮生在四肢以及胸、背、头、颈和骨节之间，其中胸、背、头、颈部最为危急。初起时疼痛和瘙痒没有定时，中央凹陷如钉孔，摇动它似乎有根，且有高热、恶心，这就是疔疮。天南星、款冬花、巴豆仁、黄丹、白信【各一钱】、独活【五分】、螌蝥【去头足，十个】。以上药研成极细末，用新蟾酥和药调匀，做成黍米大小的锭子。每遇疔疮，先用针刺疮处，若完全没有痛感而有血流出

译，就放入锭子。如果感觉疼痛，就不必再用锭子。如果仍然没有痛感，就沿着疮毒发展的方向继续迎着刺，直到出血并有痛感时停止。原来的疮也会感到疼痛，再用膏药贴上，脓液排出后自然痊愈。使用锭子的方法是：用银制成一根细筒，约三寸长，随着针送入，直到疮的疼痛处。再用细银丝把药放入筒内，推送到疼痛处。《肘后方》说，疔肿发作，病情困重、将要死亡时，取一把菊花叶，捣烂绞汁一升，入口即能救活，确有神效。也可使用菊花根【丹溪说：根、茎、叶、花都可以，紫梗的最好】。疔肿使人困倦沉重时，将苍耳根叶捣烂，和小儿尿绞取汁，冷服一升，每日三次，疗效很好。化毒丸：治疗内疔。硃砂、雄黄【各一钱】、蝉蜕【十枚】、硼砂【生用】、轻粉【各五分】、麝香【一分】、片脑【半分】。以上药研末，取蟾酥制成绿豆大小的丸。每次用一丸，放在舌上含化；涎液化尽后，用井水漱净。没有此丸时，单用蟾酥代替也可以。霹雳火，是治疗内疔证、用来发汗的妙法。凡是疔疮刚开始出现时，没有服用发汗药，过了几天外在症状都消失了，但胸腹或胁肋处出现红、灼热、肿起，这是毒气进入内部、内疔发作的表现。应当用这个方法发汗，毒气才能排出。先放置一个水桶和一个铁铫，让病人侧卧在桶上，四周用衣被覆盖防护，不要让热气泄漏。把鹅卵石放在火中烧得极红，放入铁铫内，再把铁铫放进桶中，向铫内倒醋淬石，使热气熏蒸病人出汗。如果汗还没有透出，就加大火力再次淬熏，必须使肿处出透汗，不必让全身都出汗。