证治凖绳卷九十六

译诃子皮（一作黄芩）；肺气想要收敛，应急用酸味药来收敛，白芍药以酸味补肺，五味子以辛味抑制肺气；桑白皮用于肺虚时，以五味子补益；如果没有其他证候，以钱氏补肺阿胶散为主治方。虚证应补其母脏，脾是肺的母脏，可用甘草补脾。阿胶散【钱氏】，又名补肺散。阿胶【一两半，麸炒】、黍粘子【炒香】、甘草【炙，各二钱半】、马兜铃【半两，焙】、杏仁【七个，去皮尖，炒】、糯米【一两，炒】。以上研成末。每次服一至二钱，加水一盏，煎至六分，饭后温服。海氏说：杏仁本来是泻肺的，并不像人参、天门冬、麦门冬那样具有补益作用，应当根据具体情况斟酌使用。薛氏说：前面的方剂是通治肺金的方剂。经典说虚证应补其母脏；如果服用前方没有效验，就应使用五味异功散来补脾。海氏说：肺实证用桑白皮泻肺；如果没有其他证候，以泻白散为主治方。实证应泻其子脏；肾是肺的子脏，所以用泽泻泻肾。泻白散【钱氏】，又名泻肺散。桑白皮【切成细片，炒黄】、地骨皮【洗去泥土，焙，各一两】、甘草【炒，半两】。以上药物研成末。每次服一至二钱，加水一中盏，放入粳米一百粒，一同煎至六分，饭后温服。海氏说：治疗肺热骨蒸、盗汗，宜用此方直接泻肺。用山栀、黄芩才能泻肺，但应当根据气分、血分来区别使用。甘桔汤【方见咽喉】、大青膏、羌活膏【均见惊搐】、四君子汤【方见杂病虚证】、参苏饮【见杂病发热】、人参平肺散【见杂病咳嗽】、百部丸【方见咳嗽】、人参白术散。咳嗽。《内经》说：五脏六腑都能使人咳嗽，并不只是肺脏如此。皮肤和毫毛，是肺所居住的部位。皮肤毫毛首先受到邪气侵袭，邪气就会沿着它所主导的部位传入。五脏咳嗽日久，随后会传移到六腑，六腑也会发病。《式要》说：咳，是没有痰而有声音，说明肺气受伤而失于清肃；嗽，是没有声音而有痰，说明脾湿发动而形成痰；咳嗽，是既有声音又有痰。由于肺气受伤，牵动脾湿，所以既咳又嗽。《生气通天论》又说：秋天伤于湿邪，到了冬天必然咳嗽。总的来说，秋季本应是清肃之气；如果反而受到扰动，气就会向上冲，形成咳嗽，严重时还会使脾湿被扰动而生痰。大凡风邪侵犯肺部，咳嗽日夜发作，没有一定时间，并伴有出汗、头痛、痰涎不畅。热邪侵犯肺部，会出现气喘急促而咳嗽、面红、潮热，手足反而寒冷，这种情况小儿多见。火邪侵犯肺部，会咳嗽、肺气上壅，甚至可能吐血；严重时七窍都会出血。燥邪侵犯肺部，会气机壅滞不畅、全身关节内部疼痛、头面部出汗、寒热交替，皮肤干燥，出现细小疮疹并干燥发痒，大便秘结不畅，鼻涕和唾液稠厚黏滞。寒邪侵犯肺部，有的是因为身体受寒、饮用冷饮，冬月睡在湿地上，或受到冷风、春秋季节的寒气侵袭，也有的是由于外感所致。夏季是火气炎热上升，病势最重；秋季是湿热损伤肺部；冬季则是风寒从外侵入。应当根据各自的证候分别治疗。钱氏的方法。咳嗽，是肺感受风寒所致；八九月间，肺气最旺盛。刚发病的咳嗽，必定属于实证，不是久病。症状表现为面红、痰多、身体发热，治疗应当用葶苈丸攻下。如果病程已久，就不能使用攻下法。十一月、十二月发生的咳嗽，是伤风咳嗽。风邪从背部脊柱第三椎的肺俞穴侵入，应当用麻黄汤发汗。如果有热证，表现为面红、饮水、涎液发热、咽喉不利，应当兼用甘桔汤治疗

译。如果经过五至七天，仍有身体发热、痰多、唾液黏稠，应当用褊银丸攻下。有肺气壅盛的，表现为先咳嗽后气喘、面部浮肿、想喝水，也有不想喝水的；身体随即发热，应当用泻白散泻肺。如果是伤风咳嗽，五至七天没有热证而只是咳嗽，也可先用葶苈丸攻下，之后再使用降痰药。有肺虚的，表现为咳嗽、气息哽塞，时时长出气，喉中有声音，这是久病，应当用阿胶散补益。痰多的，应先健实脾脏，之后用褊银丸轻微攻下；涎液减少后立即补肺，补肺按前述方法进行。有咳嗽并吐水，或吐出青绿色水液的，应当用百祥丸攻下。有咳嗽并吐出痰涎、乳汁和食物的，应当用白饼子攻下。有咳嗽并咯出脓血的，是肺热，应在进食后服甘桔汤。久咳会使肺部津液耗损，应当用阿胶散补益。咳嗽而痰实、不太气喘、面红、时常饮水的，可以用褊银丸攻下。治疗咳嗽的大原则是：邪盛就攻下，病久就补益；还要衡量虚实，酌情增减药物。杜氏的孩子五岁，从十一月患咳嗽一直到三月仍未停止。起初咳嗽并吐痰，是外来的风寒积聚侵入肺经，使肺患病而咳嗽吐痰，因为风邪在肺中。应当用麻黄散一类发散，之后用寒凉药压制病势，就会痊愈。当时的医生却用珠粉丸、半夏丸、褊银丸等方法攻下，结果肺气反而虚弱，咳嗽严重起来。到了春季三个月仍未痊愈，请钱氏诊视。孩子面色青而有光泽，咳嗽、气喘急促、气息哽塞，并且时时长出气。钱氏说：“病势已经严重到十分之八九了；但所谓面色青而有光泽，是肝气旺盛的表现。” 春季三个月属于肝所主的时令，也是肺气衰弱的时候。咳嗽，是肺的病。肺从十一月到三月本已虚弱萎败，又屡次使用攻下法，导致脾、肺这对母子脏腑都虚弱，反过来又被肝所克制，这是逆证。因此会咳嗽、气喘急促、气息哽塞并长出气。钱氏立即用泻青丸泻肝，之后又用阿胶散充实肺气。第二天，面色青而无光泽，钱氏又用补肺法，但咳嗽仍如以前；再次泻肝仍未见效，肺气反而更加虚弱，嘴唇白得像白绢。钱氏说：“这种病必定会出现无法医治的情况。为什么呢？因为肝气极旺而肺气虚绝，肺又没有得到有利的时令。” 肝气又胜过肺。如今三次泻肝，肝病的症状仍不退；三次补肺，肺病反而更加虚弱。这种情况活不了多久，所以我说他会死。” 这种病发生在秋季，十个病人中还能救活三四个。发生在春夏季的，十个中很难救活一个。后来果然气喘严重而死。京东转运使李公有个孙子，八岁，患咳嗽、胸闷和气短，医生 说是肺经有热，便用竹叶汤、牛黄膏各服两剂治疗。三天后又加重气喘，钱氏说：“这是肺气不足，又有寒邪，所以出现气喘胸闷；应当补肺健脾，不要服寒凉药。” 李公说：“医生已经用了竹叶汤、牛黄膏。” 钱氏问：“这些药是治什么的？” 医生说：“退热、消退涎液。” 钱氏问：“是什么热导致的？” 医生说：“肺经有热而产生咳嗽，咳嗽久久不除就会产生涎液。” 钱氏说：“本来是虚，又是风寒造成的，哪里来的热呢？如果说是肺热，为什么不治疗肺，反而去调理心呢？因为竹叶汤、牛黄膏都是治疗心的药。” 医生面露惭愧之色，钱氏治疗后孩子痊愈。东都张氏的孙子九岁，患肺热，其他医生用犀角、珍珠、龙脑、麝香、生牛黄治疗，一个月也没有痊愈。症状是咳嗽、气喘、胸闷烦乱，不停饮水，完全不能进食。钱氏使用史君子丸

译、益黄散。张氏说：“本来有热，为什么又使用温药？” 其他医生用寒凉药攻治，一个月仍然没有效果。钱氏说：“寒凉药用久了就会损伤阳气而生寒，因而不能进食。小儿虚弱而不能进食，应当补脾；等饮食恢复如常，再泻肺经，病一定会痊愈。” 服用补脾药两天后，孩子想吃东西。钱氏用泻白散泻肺，病就痊愈了。张氏问：“为什么没有造成虚弱？” 钱氏说：“先充实肝气，然后再泻肺，所以没有造成虚弱。” 洁古的方法。肺发生病变而形成咳嗽，大体上秋冬属实证，春夏属虚证。还要详细观察五脏兼见的症状，以辨别虚实。如果是实证，表现为面红、饮水、身体发热、痰涎多、鼻涕和唾液稠厚黏滞、咽干不利、气喘咳嗽、面部浮肿、吐出食物；都应先用益黄散补脾，再用泻青丸泻肝。如果咯出脓血，这是肺痿，应当用清肺散治疗。如果是虚证，表现为面色苍白、气少而不说话、喉中有声音、吐出的痰清稀，应当用阿胶散补益。如果津液已经耗竭，应当以白术散为主治疗。咳嗽而两胁疼痛，属于肝经，用小柴胡汤【发热】；咳嗽并呕吐苦水，属于胆经，用黄芩半夏生姜汤。咳嗽而喉中像有东西梗阻，属于心经，用甘桔汤。咳嗽而失气，属于小肠，用芍药甘草汤。咳嗽而右胁疼痛，属于脾经，用升麻汤。咳嗽而呕出虫，属于胃经，用乌梅丸。咳嗽而气喘、吐血，属于肺经，用麻黄汤。咳嗽而遗屎，属于大肠，用赤石脂汤。咳嗽而腰背疼痛，严重时咳出涎液，属于肾经，用麻黄附子细辛汤。咳嗽而遗尿，属于膀胱，用茯苓甘草汤。咳嗽而腹部胀满、不想进食、面部浮肿、气机上逆，属于三焦，用异功散【呕吐】。曾氏的方法。咳嗽固然有好几类，但只要分辨寒热虚实，随证疏解治疗即可。在疾病初起时，没有不是因感冒而损伤肺部的。《内经》说：肺为什么会使人咳嗽呢？岐伯说：皮毛与肺相合。皮毛先受到邪气，邪气就能从与肺相合的部位传入。所以《难经》说：身体受寒、饮用冷饮就会损伤肺，使气向上而不向下，逆行而不能收敛，冲击壅塞咽喉胸膈，里面隐隐发痒，微微像有东西梗住，这就导致咳嗽。忽然变暖便脱衣，突然受热又遇到风，邪气侵入皮肤，肺先受到它的影响而形成咳嗽。如果刚发病时面红唇红、呼吸粗重、发热，咳嗽时痰鸣，这是伤风、痰液壅盛所致的咳嗽；用清肺饮、五拗汤以及小柴胡汤、羌活散【伤寒】都可以解表。随后用青木香汤【阴肿】。有的小儿汗还没有干就突然玩水，也会导致伤风咳嗽。外在症状见眼睑似有浮肿、额头出汗、痰鸣，也宜给予清肺饮、防肺汤，以疏散风邪、化痰并解除邪热；小柴胡汤也可以使用。如果咳嗽日久，津液枯竭耗损，肺经就虚了。肺是五脏的华盖，躺下时肺叶张开，坐起时肺叶收合，所以躺下会气促，坐起则稍微宽舒。这是由于攻肺、下痰过度所致，称为虚嗽。其声连续不断，喉中痰鸣，气息像要断绝；咳嗽停止后就吐白沫，或出现干呕。这是肺虚而气机不顺。面色和嘴唇都发白，咳嗽剧烈时额头多汗，气息哽塞并长出气，乳食减少，导致脾虚，胃也虚弱，所以会呕吐。宜给予茯苓厚朴汤【呕吐】和藿香饮【不乳食】；随后用温脾润肺理中汤【呕吐】加杏仁、北五味子，水煎服。这是因为这些药补脾而益肺，借助脾土之气来滋生肺金之气，病自然会痊愈。有时咳嗽而面颊发红，并带有紫暗色，可在理中汤中再加入干姜使用，也是很好的方法

译。有的脾虚也能引起咳嗽，应当使用补益药，可用醒脾散【慢惊】、茯苓厚朴汤【呕吐】，使脾气充实；然后间隔使用清肺饮煎服，以疏解肺经的风寒，再用藿香饮帮助脾胃、调养胃气，这也是救助子脏、补益母脏的方法。有一种情况，咳嗽到极其剧烈时，突然把乳食和痰全部呕吐出来，才稍稍平定，这叫风痰壅盛、肝木克制脾土，应当给予白附饮【呕吐】，立即见效。薛氏的方法：如果咳嗽流鼻涕，是外邪损伤脾脏，先用参苏饮。气喘咳嗽、面红，是心火灼伤肺金，应当用人参平肺散和六味地黄丸【肾】；咳嗽而吐出青绿色水液，是肝木乘脾，应当用异功散加柴胡、桔梗。咳嗽而吐出痰和乳食，是脾肺之气受伤，应当用六君子汤加桔梗。如果咳嗽、吐出脓痰，是热邪蕴积在肺中而形成肺痈，应当用桔梗汤【见肺痈】。凡是风邪从外侵袭，治疗原则应当解表发散并充实腠理；使用攻下药，除非邪气已经传入内部或胃中有实热，否则不宜轻易使用。面色白、肺脉短涩，是肺的本证，容易治疗。面色红、脉象洪大而数，是火邪灼伤肺金，难以治疗。发表用麻黄汤，治疗太阳证，症见头痛、发热、身体疼痛、怕风、无汗、气喘胸闷，脉浮。如果经过八九天仍未解除，应当发汗。发汗后仍烦闷、闭目，必定会鼻出血；鼻出血后病就会缓解。之所以这样，是因为阳气过重。甘草【半两】、麻黄【去节，一两半】、桂枝【一两】、杏仁【去皮，三十五个】。以上药物每次服三钱，水煎服。三拗汤治疗感冒、风邪，症见鼻塞、声音重浊、说话发不出声音，或伤风头痛、眼花、四肢拘急疲倦、咳嗽痰多、胸闷气短。麻黄【不去节】、杏仁【不去皮尖】、甘草【生用】。以上各药等分，切碎研成散；每次服三钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分，去药渣，温服，以发汗为度。一方加荆芥、桔梗；咳嗽严重时加五味子、细辛，各药剂量减半。又有一方：麻黄去节，杏仁去皮尖，甘草炙制，名为三和汤，治疗气喘咳嗽尤其有效。加减药物要灵活掌握：有热加前胡，伤风加荆芥，有痰加半夏。加减三拗汤。麻黄【去根节，三钱，水煮去沫，焙干】、桂枝【二钱】、杏仁【八个，去皮尖，炒黄，另研成膏】、甘草【炙，一钱】。以上药物研成粗末，加入杏仁膏拌匀。每次服一钱，加水六分，煎至四分，去药渣，温服，不拘时间，以出汗为度；根据年龄大小酌情增减。如果自汗，不宜服用本方。五拗汤，治疗感受风湿，以及因外形受寒、内饮冷物所致的痰嗽、咳喘接连不断。麻黄【不去根和节】、杏仁【不去皮和尖】、荆芥【不去梗】、桔梗【用蜜水拌炒，各五钱】、甘草【二钱半】。以上药物每次服二钱，加水一盏，煎至七分，不拘时间温服。百部丸，治疗小儿肺寒、肺气壅滞所致的咳嗽，并预防气喘和痰多。百部【炒】、麻黄【去节，各三两】、杏仁【四十枚，去皮尖，另行炒熟研入】。以上药物研成末，用煮熟的枣肉制丸，丸如皂子大，用温水送服二三丸，不拘时间，每日服三四次，这是原方。仲景方加松子仁五十枚，用蜂蜜制丸；再加胡桃肉，含在口中慢慢化服，效果更好。另有一方，加甘草二钱。九宝饮，治疗小儿咳嗽，属肺脏感受寒邪，应当先用发汗解表之法，却服用止咳药的情况。麻黄【去节】、薄荷、大腹皮、紫苏【各半两】、陈皮、杏仁【去皮尖】、桑白皮【炙】、肉桂、枳壳【各二钱半】、甘草【一钱半】。以上药物切碎，每次服二钱，用生姜、乌梅煎服。属寒证的去掉薄荷，属热证的去

译掉陈皮和肉桂。华盖散，治疗肺感受寒邪、咳嗽气喘上冲、胸膈烦闷、项背拘急、声音重浊、鼻塞、头目昏眩、痰气不畅。麻黄【去节】、紫苏子【隔纸炒】、桑白皮【蜜炙】、杏仁【去皮尖，炒】、赤茯苓【去皮】、陈橘皮【去白，各半两】、甘草【炙，二钱】。以上药物切碎，每次服二钱，加水半盏，煎至三分，去掉药渣，根据年龄大小酌量增减，饭后温服。金沸草散，治疗伤风、痰液生成所致的头目昏痛、颈项强硬拘急、寒热往来、肢体烦痛、胸膈胀满、痰涎不畅、咳嗽气喘胸满、鼻涕唾液稠厚黏滞；也治疗流行性寒疫、壮热恶风。荆芥【四两】、前胡【去芦】、麻黄【去节】、旋覆花【各三两】、甘草【炙】、半夏【用热水洗七次，姜汁浸】、赤芍药【各一两】。以上药物切碎，每次服二钱，加水一盏、生姜三片、枣一枚同煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间。有寒邪的，应使其发汗；咳嗽严重的，加杏仁、五味子。麦煎散，治疗小儿夹有惊证的伤寒：呕吐、壮热而表里邪气不解、呼吸粗促气喘、面赤自汗；或胡言乱语、惊叫；或沉默不语、无汗；以及痱疹遍身、红肿发痒、往来潮热；流行性麻疹、痘疹出后余毒未尽、全身浮肿、痰涎咳嗽；或转变为急慢惊风、手足抽搐、双眼上视；兼治伤风头痛。滑石、地骨皮、赤芍药、石膏、白茯苓、杏仁、知母、甘草、葶苈子【炒】、人参【各半两】、麻黄【去节，两半】。以上药物研成末，每次服一钱，用麦子煎的汤调服。如果是刚长牙的婴儿感受风寒，出现鼻塞、身热、喷嚏多、哭闹不止，每次用一字，以麦子煎汤调服。另有一方，去掉地骨皮、滑石，加羌活、川芎、薄荷煎汤调服。小青龙汤，治疗伤寒表证未解、恶寒发热、水饮停留在心下、干呕发热而咳嗽；或口渴，或腹泻，小便不利，或噎塞，小腹胀满，气喘。麻黄【去节；若水饮证，则去麻黄，加莞花如弹子大，炒至红色】。若有噎塞，去掉麻黄，加炮附子半钱。若小便不利，加茯苓一两。若气喘，去掉麻黄，加去皮尖的杏仁。赤芍药、半夏【炮；若口渴，去掉半夏，加栝蒌根】。细辛、干姜【炮】、肉桂【去粗皮】、甘草【各七钱半】、五味子【五钱】。以上药物切碎，每次服三钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，随证加减服用。清肺饮，治疗肺受风邪、邪热停留、咳嗽声音不断、呼吸急促气喘胸闷、痰液壅滞、鼻塞流涕、失音；并可解除流行性疹毒，治疗痘疮痰涎多、咳嗽、咽痛、烦渴。柴胡【洗净，二两】、人参【去芦，半两】、杏仁【用热水炮制，去皮尖】、桔梗【切碎炒】、赤芍药、荆芥、枳壳【去瓤，麸炒至微黄】、桑白皮【切碎炒】、北五味子、麻。黄【去节，用热汤浸泡，滤过，切碎焙干】、半夏【用热汤煮透，滤过，仍切碎焙干，各一两】、旋覆花【五钱】、甘草【一两】。以上药物切碎，每次服二钱，加水一盏、生姜二片、葱一根，煎至七分，不拘时间温服；也可加入薄荷同煎。解表散，主治伤风感寒、咳嗽、痰喘、呕吐、腹泻、惊悸；有热证而病在表或里者，都可以服用。麻黄【制法同上】、杏仁【用热汤浸泡，去皮尖】、赤茯苓【去皮，各一两】、川芎、防风【去芦】、枳壳【制法同上，各一两半】、甘草【一半生用、一半炙用，七钱半】。以上药物切碎，每次服二钱，加水一盏、生姜二片、葱白一茎，煎至七分，温服，不拘时间。有热的，加入薄荷同煎。和解汤，治疗小

译儿四时感受寒邪、壮热烦躁、鼻塞涕多、惊悸自汗、肢体疼痛，以及疮疹已经发出或尚未发出，都可以服用。羌活、防风、人参、川芎【各一两】、干葛、升麻、甘草、芍药【各半两】。以上药物切碎，每次服三钱，用姜、枣煎服。加荆芥；无汗的加麻黄；咳嗽的加杏仁、五味子、桔梗。攻里：钱氏葶苈丸，治疗乳食积滞冲犯脾胃、伤风咳嗽、面赤、痰多、身热、气喘急促。甜葶苈【去土，隔纸微炒】、黑牵牛【微炒】、杏仁【去皮尖，炒，另研成膏】、汉防己【各一两】。以上药物研成末，加入杏仁膏拌匀，再用蒸熟的陈枣肉调和，捣成药剂，制成麻子大小的丸；每次服五至七丸，用淡生姜汤送下，饭后或临睡前服，根据孩子年龄大小增减。洁人参荆芥散，治疗身热、痰嗽、胸膈不畅，适宜攻下痰液、清除热邪。人参【半两】、荆芥穗【一两】、大黄【二钱】。以上药物研成细末，用水煎汤调入槟榔、木香细末五分和轻粉一字，乳食后服。如果身热或出现潮热，宜服清凉饮子，并去掉大黄。服三剂后过一两天，再加入大黄服用，使大便通利即可痊愈，不可立即攻动脏腑。褊银丸，治疗风痰、膈间实邪、上焦有热，以及乳食不消化、腹胀、呼吸粗促。巴豆【去油膜、皮、心，细研，半两】、水银【五钱】、黑铅【二钱半，与水银同炒，结成沙状】、麝香【另研，五分】、好墨【火烧酣炒，研末，八钱】。将巴豆末和墨再次研匀，加入砂子、麝香，用陈米粥调和成丸，制成绿豆大小；一岁儿童服一丸，二三岁服二三丸，五岁以上服五六丸，用煎好的薄荷汤放凉后送服，不得嚼破或化开；还要根据虚实增减，并在饭后服用【虚弱的孩子先用益黄散健脾，之后再用此方攻下，攻下后补益肺气】。凉剂防肺汤，主治伤风后五心烦热、咳嗽气喘急促、嘴唇红、面颊赤、口渴而频频饮水。桑白皮【切碎炒】、地骨皮【洗净焙干，各一两】、甘草【炙，三钱】。以上药物捣碎，每次服二钱，加水一盏、粳米一百粒，煎至七分，饭后或临睡前温服，也可不拘时间服用。圣惠天门冬散，治疗小儿心胸烦闷、身体发热、咳嗽。天门冬【去心焙】、桑根白皮【切碎】、赤茯苓、柴胡【去苗】、百合、紫苑【洗净去苗土】、蓝叶、甘草【炙至微红后切碎，以上各半两】。以上药物捣碎研成散，每次服一钱，加水一小盏，放入少许生姜，煎至五分，去掉药渣，根据孩子年龄大小酌情分减，温服。圣惠百部散，治疗小儿咳嗽烦热，让乳母服用。百部、贝母【煨至微黄】、紫苑【洗净，去苗土】、葛根【切碎，各一两】、石膏【二两】。以上药物捣碎研成散，每次服三钱，加水一小盏，放入竹叶二七片，煎至六分，去掉药渣，每次饭后服，让孩子吸乳，效果很好。黄芩散，治疗小儿咳嗽。黄芩【用量不限，用童子小便浸泡三日，取出切碎，焙干】。以上药物研成细末，每次服一字或半钱，用少量白开水调服，饭后服。柴胡石膏汤，治疗流行性瘟疫、壮热恶风、头痛身体疼痛、鼻塞、心胸烦闷胀满、寒热往来、咳嗽、鼻涕和唾液稠黏。桑白皮、黄芩【各三钱半】、升麻【二钱半】、石膏、前胡、赤芍药、干葛、柴胡【各五钱】、荆芥穗【三钱】。以上药物研成末，每次服一至二钱，加生姜二片、淡豆豉十粒，用水煎服。温剂：张涣养肺汤，用于温暖调养脾胃。紫苑【洗净去土，焙干】、半夏【用热水洗七遍】、款冬花、真阿胶【炙，各一两】、人参【去芦】、桂心【各半两】。以上药物捣碎研成细末，每次服一钱，加水一小盏、生姜二片、糯米五粒，煎至五分，去掉药渣，放温后服。菖蒲煎，治疗肺中风邪所致的喘鸣、抬肩呼吸。石

译菖蒲【一寸九节者】、款冬花、紫苑【去土洗净焙干】、人参【去芦】、桂心【各一两】。以上药物捣碎研成细末，与炼蜜一起在石臼中捣一二百下，调和成皂子大小的丸；每次服一丸，用煎好的糯米饮化服。木香半夏丸，治疗胃寒咳嗽。木香、半夏【用热水洗七次，焙干】、肉豆蔻【各一两】、藿香叶、丁香、白术【各半两】。以上药物捣碎研成细末，取生姜自然汁调和，制成黍米大小的丸；每次服十粒，用人参汤送服，根据孩子年龄大小增减。顺肺汤，治疗心肺气机不利所致的咳嗽。紫苏叶、半夏【用热水洗七遍，焙干，各一两】、五味子、款冬花、陈橘皮【用热水浸泡去白】、桂心、木香【各半两】。以上药物捣碎研成细末，每次服一钱，加水八分、生姜和人参各少许，煎至四分，去掉药渣，温服。平剂：圣惠陈橘皮散，治疗小儿咳嗽、胸中胀满烦闷、不想吃奶和进食。陈橘皮【用热水浸泡去白，焙干】、桔梗【去芦】、鸡苏、杏仁【用热水浸泡去皮尖，另行炒至不焦】、人参【去芦，各一分】、贝母【煨至不焦，半两】。以上药物捣碎研成粗散，每次服一钱，加水一小盏、灯心十茎，煎至五分，去掉药渣，温服，每日三四次，根据孩子年龄大小酌情增减。麦门冬煎，治疗小儿咳嗽、壮热、胸膈痰气壅滞。麦门冬【去心，一两】、生姜【半两，取汁】、酥、蜂蜜【各二合】、杏仁【用热水洗，去皮尖和双仁，二两】。先将麦门冬和杏仁加水一大盏煎至四分，放入砂盆中研磨，绞取药汁，再倒入银器中，随后加入生姜汁，用慢火熬成膏，收藏在瓷器内。每次取半茶匙，用清粥饮调服，每日白天三次、夜间一次，根据孩子年龄大小酌情增减。茅先生奶豆膏。栝蒌瓤、蜂蜜【各半盏】、人参、铅白霜【各半两】、陈槐花【一分】、栝蒌子【一百二十枚】。先将栝蒌瓤和蜂蜜熬成膏，再加入其他药物的末，一同制成膏。每次服一粒大黄豆大小的药膏，用杏仁煎汤调服。注唇膏，治疗小儿各种咳嗽。郁金【大的三个，切细，用生姜汁浸泡一夜】、白僵蚕【取直的，七钱】、铅白霜【半钱，研末】、脑子【一字】。以上药物研成细末，用炼蜜制成膏。取绿豆大小，涂在孩子嘴唇上。二三岁的孩子用桐子大小。十岁以上用皂子大小。用薄荷生姜汤化开后服下。蜜瓜膏，治疗小儿咳嗽。栝蒌皮【用量不限，涂蜜后置慢火上炙烤，至焦红色】。以上药物研成末，每次服一钱，用蜂蜜调成膏，不时涂抹在孩子口中。生犀散，治疗咳嗽、解除时令之气、痰气上逆胸满、心中怔忡惊悸以及风热。杏仁【去皮尖，炒】、桔梗【各二钱】、茯苓、甘草、人参、半夏【各一钱】、五味子、前胡【各一钱半】。以上药物切碎，用生姜、薄荷煎服。有热的，加羌活；也可加麻黄、细辛。保肺汤，治疗肺胃受风热、痰多、咳嗽气喘呕吐不止，以及久咳不愈。山药、白茯苓、紫苏叶、黄芩、防风、杏仁【去皮尖，防止炒焦】、五味子、桔梗、百部【六分】、藿香、百合【各五分】、白僵蚕【二钱，去丝和嘴，炒】。以上药物用水煎服，饭后服用。天麻防风丸，治疗惊风咳嗽、身体壮热、嗜睡惊悸、手足抽动、精神昏沉、痰涎不畅，以及风邪温热证。天麻、防风、人参、辰砂、雄黄、麝香、甘草【炙，各二钱半】、全蝎【炒】、僵蚕【各半两，炒】。另有一方使用牛胆南星而不用麝香。以上药物研成末，用炼蜜制丸，丸如桐子大；每次服一至二丸，用薄荷汤送服。下气紫苏子散，治疗小儿咳嗽气逆上冲：由于乳食没有节制，体内夹有风寒，损伤肺气；或因小儿肺气尚未稳定，乳汁进入后与气相逆，使气不能下降。紫苏子、诃子【去核】、杏仁【去皮尖

译，炒】、萝卜子【炒】、木香、人参【去芦，各三两】、青皮、甘草【炒，各一两半】。以上药物研成细末，每次服二钱，加水一盏、生姜三片，煎至五分，去掉药渣，不拘时间服用，根据孩子年龄增减。肘后治疗小儿咳嗽方。紫苑【六分】、贝母【二分】、款冬花【一分】。以上药物捣成散，每次取豆粒大小，放在乳头上，让孩子随着吃奶咽下，每日喂乳三四次。乳母忌食过咸和醋制的食物。圣惠方用清粥饮一字。张涣马兜铃丹，治疗小儿肺气壅滞咳嗽、大便不通。马兜铃、紫苏子、人参【去芦头，各一两】、款冬花、木香【各半两，均研成细末】、杏仁【七钱半，用热水浸泡去皮尖，另研细末】。以上药物混合拌匀，用炼蜜调和，制成黍米大小的丸；每次服十粒，用煎好的生姜汤送服，根据孩子年龄大小增减。化痰人参半夏丹，消除痰饮，止咳。人参【去芦】、半夏【用汤洗七遍，焙干】、白术、川面姜、天南星【炮制，各一两】。将以上药物捣碎，筛取细末，取生姜汁调面粉糊和药，制成黍米大小的丸剂；每次服十粒，用煎好的生姜汤送下。出生满一月到百日的婴儿，可取如针头大小的一点药末，蘸在乳头上，让婴儿吮服。贝母汤：治疗肺中风邪所致的咳嗽、气喘胸满。贝母【炒至黄色】、半夏【用白矾汤洗七遍，焙干，各一两】、干姜、麻黄【去根和节】、款冬花、甘草【炙，各半两】。将以上药物捣碎，筛取细末；每次服一钱，加水一小盏、生姜三片、去皮去尖的杏仁二粒，一同煎至五分，去掉药渣，温服。补虚洁古黄芪汤：治疗小儿咳嗽、喘逆、身体发热、鼻腔干燥。这是热邪进入肺经，成为客热，呼吸时发出呀呷声。黄芪【二两】、人参【二钱半】、地骨皮【五钱】、桑白皮【三钱】、甘草【二钱半】。将药物粗略切碎，加水煎煮，放温后频频服用。海藏加味四君子汤：治疗痰涎咳嗽。人参、白术、白茯苓、甘草、杏仁、桑白皮【各等分】、半夏曲【用量减半】。加水煎煮服用。又用于治疗咳嗽：将四君子汤研成的药末，用煎好的紫苏汤调服。张涣蝉壳汤：治疗肺气不利的病证。蝉壳【炒】、五味子【用汤洗七次，焙干】、人参【去芦，各一两】、陈橘皮【用汤浸泡，去白，焙干】、甘草【炙，各半两】。将以上药物捣碎，筛取细末；每次服半钱，用煎好的生姜汤调服。白术五味汤：治疗咳嗽气逆、气向上冲而喘。五味子、白术、丁香、人参【去芦头】、款冬花【各半两】、细辛【去土，一分】。将以上药物捣碎，筛取细末；每次服一钱，加水八分、生姜三片，煎至四分，去掉药渣，放温后让患者时时小口啜服。人参平肺散：治疗心火克制肺金所致的咳嗽、喘息、呕吐，痰涎壅盛，胸膈痞满。人参、橘红、甘草【炙】、地骨皮【各五分】、茯苓、知母【炒，各七分】、五味子【炒】、天门冬【去心】、青皮【各四分】、桑白皮【炒，一钱】。每次服一至二钱，加水煎服。收涩细辛五味子汤：治疗肺经不足、胃气怯弱，或感受风邪，或寒邪停留并有水饮，出现咳嗽、倚息不能平卧、胸闷气短、干呕发热、咳嗽吐唾而结成痰，或吐涎沫，头目昏眩，身体疼痛沉重，声音不能发出，疼痛牵引胸胁；无论病程新久，都适宜服用。细辛【去苗和土】、半夏【用汤浸泡，各一两】、罂粟壳【去蒂和盖，炒】、五味子【各三两】、乌梅【去核】、甘草【炙，各一两半】、桑白皮【炒，六钱】。将药物切碎制成散剂；每次服二钱，加水一

译盏、生姜五片，煎至六分，去掉药渣，温服。分经黄芩半夏生姜汤：治疗胆腑咳嗽，呕吐苦水或胆汁。黄芩、生姜【各一钱】、甘草【炙】、大枣【二枚】、半夏【一钱五分】。加水煎服。甘桔汤：治疗心脏咳嗽，咳嗽时喉中好像有东西梗阻，严重时咽喉肿痛、喉痹。粉甘草、苦梗【各一钱】。加水煎煮，饭后服用。芍药甘草汤：治疗小肠腑咳嗽，咳嗽时伴有失气。芍药、甘草【炙，各一钱】。加水煎服。升麻汤：治疗脾脏咳嗽，咳嗽时右胁下疼痛，疼痛牵引肩背；严重时不能活动，一活动就咳出痰涎【方见《伤寒论》】。乌梅丸：治疗胃腑咳嗽，咳嗽并呕吐，呕吐严重时蛔虫会吐出。乌梅【三十枚】、细辛、制附子、桂枝、人参、黄柏【各六钱】、干姜、黄连【各一两】、当归、蜀椒【各四两】。将药物研成末；乌梅用酒浸泡一夜，去核后蒸熟，与米饭一起捣和，制成桐子大小的丸剂；每次服十丸，用白开水送下。赤石脂禹余粮汤：治疗大肠咳嗽，咳嗽时大便失禁。赤石脂、禹余粮【各二两，均打碎】。每次服二钱，加水煎服。麻黄附子细辛汤：治疗肾脏咳嗽，咳嗽时腰部和背部相互牵引作痛，严重时咳出痰涎。又用于治疗寒邪侵犯牙齿，导致脑部和牙齿疼痛；应当立即使用，迟缓就难以救治。麻黄、细辛【各二钱】、附子【一钱】。每次服一钱，加水煎服。茯苓甘草汤：治疗膀胱咳嗽，咳嗽时遗尿。茯苓【二钱】、桂枝【二钱半】、生姜【五大片】。每次服二钱，加水煎服。百日以内婴儿的咳嗽，称为乳嗽，确实很难调治，也是恶证。应当辨明虚实后再施治。实证应当疏散，虚证应当补益。若症状表现为呼吸粗重、痰多、口舌生疮、眼睛发热，发散之后还可以通利；可用比金丸【惊痫】等药治疗，这是疏散实邪。若症状表现为呕吐，咳嗽后惊悸、困倦、自汗，应当使用补肺散、益黄散、天麻散来补益虚证。大致说来，治疗惊咳，以琥珀散为主，天麻丸是重要的药物。取天麻、蝉蜕、僵蚕、人参、川芎、甘草、硼砂、天竺黄、胆制南星、白附子、坯雄黄、金箔，研成细末，用炼蜜制丸，丸如鸡头大小，外裹金箔；每次服一丸，用薄荷汤化服。治疗未满百日、咳嗽不止的婴儿，疗效远胜于其他药物。曾有出生百日以内的婴儿，偶尔咳嗽、痰涎壅塞，睡眠中不得安宁，也是因产后感受风邪所致；但不可过多使用发散药剂。先服一两剂解表散【见前】，随后服贝母汤和惺惺散治疗。薛氏说：脾胃有内热的，使用抱龙丸【惊】；外感风邪的，使用惺惺散【痘初热】；痰热已经消退，但仍呼吸粗重、痰多或流涎的，是脾肺之气虚弱，使用异功散【吐泻】并加桔梗。口舌生疮、眼睛发热，大便坚硬的，使用三黄丸【里热】；大便不实的，使用白术散【口渴】。若呕吐、不吃奶、困倦、自汗，或腹泻、腹胀，是脾胃之气虚弱，使用六君子汤【吐泻】并加柴胡。若惊悸、困倦、痰多而不吃奶，是心脾血虚，使用四君子汤【吐泻】并加川芎、当归、酸枣仁。有时是乳母食用了葱、蒜等五辛及肥甘厚味，导致婴儿患病；还应当预防喘嗽等证。补肺散【又名阿胶散】：治疗小儿长期咳嗽、气急、有痰、恶心、喘促虚弱【见前】。天麻散：治疗婴儿咳嗽有痰、气道壅塞、面色发红。南星【春秋浸水五日，冬季七日，夏季三日，半两】、天麻【三钱】、辰砂【一钱】、麝香【一字】。将药物研成细末；每次服一字，用杏仁汤调服，也可以用人参汤调服。天麻丸：治疗未满百日

译的小儿咳嗽不止，称为乳嗽。天麻、蝉蜕、僵蚕、人参【各一钱】、川芎【一钱半】、甘草【二钱】、硼砂【半钱】、辰砂、天竺黄、牛胆南星【各二钱】、白附子、坯雄黄【各一钱】、金箔【五片】。将药物研成细末，用炼蜜制丸，丸如芡实大小，外裹金箔；每次服一丸，用薄荷汤化服。琥珀散：治疗急慢惊风、痰涎上涌、神志昏蒙、两眼直视、惊厥抽搐、腹内拘急疼痛，或惊痫不时发作。辰砂【一钱半】、琥珀、牛黄、僵蚕【炒，去丝和嘴】、牛胆南星、全蝎、白附子、代赭石、天麻、乳香、蝉蜕【各一钱】。将药物研成细末；每次服一至二分，用白开水调服。贝母汤：主治百日以内婴儿咳嗽有痰。贝母【一两】、甘草【一半炙、一半生用，二钱】。将药物切碎、焙干，研成细末；每次服一字或半钱，用陈米煎的汤，在空腹时调服。惺惺散：主治伤风、伤寒、痰嗽、咳嗽。还能止啼、消除烦躁、利咽、治疗失音。人参【去芦，半两】、桔梗【切碎炒】、白茯苓【去皮】、白术、天花粉【以上四味各一两】、细辛【去叶，二钱】、防风【去芦】、川芎、南星【生用，以上三味各二钱半】、甘草【一半生用、一半炙用，七钱】。将药物粗略切碎；每次服二钱，加水一盏、生姜二片、薄荷三叶，用小火煎至七分，不拘时间，温服。《外台小品》记载：治疗十日至五十日龄婴儿突然发生剧烈咳嗽、吐乳、呕逆，昼夜不能安息，用四物汤。桔梗、紫菀【各三分】、甘草【炙，一分】、麦门冬【去心，七分】。将药物切碎，加水一升，煎取六合，去掉药渣，分五次服用，以病愈为度。《千金》方中有桂心，没有桔梗。再加水二升，煎取一升；将棉花放入药汤中，蘸取后挤滴入婴儿口中，昼夜四五次，并节制喂乳。张涣雄黄膏：治疗出生满一月以内婴儿的咳嗽，三岁以下儿童都可以服用。雄黄【一钱，细研】、杏仁【七粒，去皮尖】、半夏【七枚，用童子小便浸一夜，切片，焙干，研末】。将药物一起研匀；取生姜自然汁半两、蜂蜜半两，与药末一同放入罐中，隔水熬煮，用柳枝搅拌成膏。每次取皂子大小的一丸，涂在乳头上让孩子吮服，或用糯米饮调服。赵氏治疗未满周岁小儿咳嗽的方剂。白僵蚕【取直的】。将药研成细末，取少量涂在乳头上，让孩子吮服，立即见效。咳嗽吐脓血：钱氏说，有喘息并咯出脓血的，是肺热，饭后服甘桔汤。长期咳嗽，是肺中津液耗损，主用阿胶散【即补肺散，见前】。咳嗽而痰实、不太喘、面色发红、喜欢喝水的，用褊银丸攻下【方见前】。段斋郎的儿子四岁时患咳嗽，身体发热、吐痰，几天后咯血，先前的医生用桔梗汤和防己丸治疗无效，后来痰涎上冲，吐逆、喘息不止；请钱氏治疗，先服一大剂褊银丸，又用补肺汤、补肺散治疗。有人问：段氏的孩子咯血，既然肺虚，为什么还要用攻下法？钱氏说：肺虽然咯血，但这是因为有热；病久了才会虚损痿弱。现在痰涎上涌而呕吐，应当先攻下痰涎。如果不让痰涎吐出，就不能顺利治疗；因为吐痰涎会使身体虚弱，又会产生惊证。痰实向上冲逆，也能引发抽搐，所以按照这个原则，应当先攻下痰涎，然后再补益脾肺。一定要等痰涎停止、呕吐痊愈后再治疗，这才是顺序正确的治法。如果先补肺，反而是错误的；这就是所说的要辨明疾病的轻重缓急和先后次序来治疗。甘桔散。桔梗【用米泔水浸一夜，焙干】、甘草【炒，各二两】。将药物研成细末；每次服一大钱，加水一大盏，放入阿胶半两，煎至五分，饭

译后温服。海藏甘桔汤，是张仲景治疗少阴咽痛的药方。孙真人治疗肺痈吐脓血，使用生甘草，并有二十多条加减法。王氏《手集》中的解肌丸：治疗外感风邪、内挟痰饮，寒热往来、烦渴、面颊发红、心中悸动、食量减少，以及热在上焦、咳嗽带血。防风、地骨皮【各一分】。将药物用烧制的砂糖制成丸剂；每次服一丸，饭后用煎好的紫苏汤送下。参丸：治疗咳嗽咯血。阿胶、皂子黄、人参【各半两】。除阿胶外，将其余药物研成细末；用少量热汤化开阿胶，与药末和匀，制成鸡头大小的丸剂，用白开水化服。鸡清散【朱氏】：治疗咳嗽出血，并使痰涎下降。郁金【半两，用皂荚浆水一盏，或用酸菜汁也可以，煮至干为止】、滑石【半两，生用】、雄黄【半两，用醋煮至半干后使用】。将药物研成细末；每次服一字，平时服用时用薄荷汤调服【原文“下止”疑有脱误】；治疗嗽血时，用鸡蛋清调服。咳嗽时发出呀呷声。《圣惠方》说：小儿咳嗽而发出呀呷声，是由于胸膈中痰多；咳嗽牵动痰液，痰液上冲到咽喉之间，痰与气相互冲击，随着咳嗽而动息，所以发出呀呷声。这种咳嗽的基本病状虽然相同，但在治疗上要加用消痰、破除水饮的药物，这就是不同之处。《圣惠方》射干散：治疗小儿咳嗽、心胸痰涎壅塞，痰涎上冲咽喉而发出呀呷声。射干、麻黄【去根和节】、紫菀【洗净，去苗和土】、桂心【以上各半两】、半夏【半分，用汤洗七遍，去滑腻】、甘草【炙，防止发红，切碎，一分】。将药物捣碎，粗筛成散剂；每次服一钱，加水一小盏，放入少量生姜，煎至五分，去掉药渣，加入半茶匙蜂蜜，搅匀后服用，不拘时间；根据孩子年龄大小酌情减量，温服。陈橘皮散：治疗小儿咳嗽、咽中发出呀呷声。陈橘皮【用汤浸泡，去白，焙干】、桑根白皮【切碎】、杏仁【用汤浸泡，去皮尖，麸炒至黄色】、甘草【炙，防止发红，切碎】、甜葶苈【隔纸炒至紫色，以上各一分】。以上药物捣碎，粗略过筛制成散剂；每次服一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣，放温后服用，并根据孩子的年龄大小酌情增减剂量。萝卜子散，治疗小儿咳嗽、喘息急促，并发出呀呷声。萝卜子（按原文作“防炒”，炮制说明疑有误）、麻黄（去根和节，各一分）、灯心（一大束）、皂荚子（十枚，煨制后去皮）、甘草（炙制，按原文作“防赤”，疑为炮制说明，切半分）。以上药物捣碎，粗略过筛制成散剂；每次一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣，不拘时间服用；根据孩子的年龄大小酌情减量，温服。蝉壳散，治疗小儿心胸部痰液壅塞、咳嗽、咽喉不利，经常发出呀呷声。蝉壳（按原文作“防炒”，炮制说明疑有误）、半夏（汤洗七遍，去除滑腻）、甘草（炙制，按原文作“防赤”，疑为炮制说明，切制）、汉防己（各一分）、桔梗（去芦）、陈橘皮（汤浸后去白，焙制；桔梗、陈橘皮各半两）。以上药物捣细，过筛制成散剂；每次用生姜粥调服一字，三岁以上加至半钱。《圣惠方》另方（《太医局方》用此方治疗痰嗽，名为辰砂半夏丸）。半夏（汤洗七遍，去骨）、甜葶苈（隔纸炒至紫色）、杏仁（汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至黄色；各一分）、朱砂（研细，水飞）、五灵脂（各半分）。以上药物捣碎过筛研成末，用生姜自然汁煮成的糊调和制丸，丸如绿豆大小。每次用煎好的麻黄汤送服三丸，每日三次；根据孩子年龄大小酌情加减。张涣桔梗汤，治疗小儿咳嗽、呀呷声，以及咽喉胸膈不利。桔梗、半夏（浸泡七次）、紫苏叶（炒）、石膏、甘

译草（炙；各半两）、皂荚（烧成灰而保存药性，一分）。以上药物捣碎过筛研成细末；每次一钱，加水一盏，放入生姜三片，煎至五分，放温后不时给孩子服用。曾郭氏说：“小儿患此病，本来是暑湿侵袭所致，未经过发散，邪气传入心肺，转变成热。有热便生风，有风便生痰；痰液壅实不能化解，日久迁延，结成顽固的块状物，圆得像豆粒，于是形成痰母。推究其根本原因，有的是孩子哭泣未停，便突然给他乳汁或食物；有的是喂食酸味、咸味食物，使气机郁滞不畅，以致生痰；有的是季节变换，风寒暑湿侵袭；有的是跌入水中，水进入口鼻，传入肺脏，所以痰母发作，而风邪也随之而来。风痰发作紧急，呼吸短促而喘息，便形成顽固的疾病。应立即祛风化痰，先将五苓散与宽气饮（都用于惊证）、宽热饮（用于里热）合用，加入少量姜汁调匀，用沸汤调服。随后服用知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸（用于痰涎）。知母汤，治疗小儿气喘、痰鸣、发热、咳嗽、怕风。知母、甘草（各半两）、贝母、羌活、滑石（另行研细）、大黄、小麦（各三钱）、麻黄（去根节，汤泡去沫后焙制）、苦葶苈、诃子肉（各一钱半）、薄荷（去梗，二钱）。以上药物切碎；每次二钱，加水一盏、生姜二片，煎至七分，不拘时间温服。雄黄散，主治突然发生的急、慢惊风，小儿痰涎充满口中，以及雨水侵袭而汗孔闭塞、汗液不能通出，或觉寒或觉热，坐卧不安、心中烦躁。雄黄选用色泽红而明亮的，用一钱半；白药去掉黑色外皮；川乌炮制至裂开，去皮和脐部；草乌炮制至裂开，去皮；天麻选用明亮的；川芎等五味各用半两。除雄黄外，其余五味切碎、焙干，与雄黄一同研成末。惊风痰液壅塞时，每次服半钱或一钱，用姜汁、清茶调服；再用发汗水，即生姜、葱、薄荷同煎的药液，连服三次，以取得疗效。如意膏，治疗痰喘、呼吸短促、咳嗽接连不断，寒证、热证都可以服用。半夏（炮裂）、南星（炮裂；两味各一两半）。以上两味研末，用生姜汁调匀，捏成如钱币大小的小饼，用文火炙干，再研成末；重新取姜汁，按前法再炙干两次，仍焙干研末，用炼蜜制丸，丸如芡实大。每次一丸，仍用姜蜜汤不拘时间化服；有热时用薄荷汤送服。雄黄丹，治疗小儿咳嗽、喘满、心胸烦闷，并用于伤热、解毒。雄黄、朱砂（各一钱，分别另行研细）、杏仁（十四粒，炒）、巴豆（七粒）、淡豆豉（淡者二十一粒）。杏仁、巴豆、豆豉三味，用米醋半盏和拇指大小的一片干姜煮至干，研成膏。皂荚一寸，用蜜炙至焦，先去掉种子和皮；取制过的牛胆一分，与雄黄、朱砂及杏仁膏一同研细，调匀，用面糊制丸，丸如麻子大。一岁孩子每次服五丸，男孩服七丸；两岁服十丸，用淡生姜汤送服。玉诀贝母丸，治疗小儿“▯防”（原文疑为OCR字样）。贝母、天南星（姜汁制）、人参、茯苓、甘草、白附子（各等分）、皂角子（七枚，炮制）。以上药物研末，炼蜜制丸，丸如小豆大；每次服五至七丸，用薄荷汤送下。油滚丸，治疗小儿“▯防”（原文疑为OCR字样）及虫积。雷丸、五灵脂（各一分）、巴豆（十五粒，取霜）。以上药物研末，用水滴制成丸；每次服三至五丸，用麻油滚过，以井水送服。惠眼内金丸，治疗小儿“▯防”（原文疑为OCR字样）咳嗽。鸡内金、雌黄（研细，水飞，除去水分后露置三日方可使用）、生半夏、延胡索（各等分）。以上药物研末，

译用枣肉制丸，丸如小豆大；满一岁孩子每次服三至四丸，用灯心汤送下。吉氏家传治乳嗽方。天竺黄、蚌粉（炒）。以上两味等分研匀，用蜂蜜调和，涂在乳头上，让孩子吮食。脑子散，治疗小儿伤风后咳嗽不止，并治疗“瘕呷”（原文疑有讹误）。大黄（一分）、郁金（二钱）。以上两味先用猪牙皂角煮一复时，取出切片，焙干研末；再加入粉霜、冰片各少许，一同研匀。每次服一字，用砂糖水调服；根据孩子体质的肥瘦酌情增减。咳嗽声发不出来。《圣惠方》杏仁煎，治疗小儿咳嗽而声音不出。杏仁（汤浸去皮尖，加水一大盏研磨，过滤取汁二两）、酥油、蜂蜜（各一合）。先将杏仁汁放入锅中，隔水煮，煮去一半；加入酥油、蜂蜜，再隔水煮沸二十次；然后加入贝母、紫菀末各一分，甘草末半分，继续煎煮搅拌至稠如膏，收入瓷器中。每次用清粥饮送服半钱，白天三次、夜间一次，以咳嗽停止为限，并根据孩子年龄大小酌情加减。另方。贝母（半两，煨制）、牛黄（研细，一钱）、甘草（炙，一分）。以上药物捣细，过筛制成散剂；每次用温水调服半钱，每日三至四次，并根据孩子年龄大小酌情加减。另方。麦门冬（去心，焙制）、杏仁（去皮尖，按原文作“防炒黄”，炮制说明疑有误）、甘草（炙）、贝母、款冬花（各一分）、紫菀（去土，半两）。以上药物捣细，过筛制成散剂；每次用乳汁调服半钱，每日三至四次，根据孩子年龄大小酌情加减。另方。杏仁（一两，去皮尖和双仁，加水一中盏研磨，绞取汁）、紫菀（半两，研末）。将杏仁汁和紫菀末加入蜂蜜二合一同煎成膏；每次用清粥饮调服半茶匙，并根据孩子年龄大小酌情加减。惊膈嗽：小儿患惊风，惊风停止后又发生咳嗽，称为惊膈嗽。茅先生金杏丸，与匀气散合用给孩子服。金杏丸。杏仁（去皮尖）、甜葶苈、汉防己、马兜铃（去皮）。以上药物等分研末，用蜂蜜制丸，丸如小豆大；每次服十丸，用麦门冬煮的熟水送服。（茅先生在前面的咳嗽门中也已收载此方，因为各处有相互承接之处，不能删去，所以一并记录。） 匀气散。桔梗（去芦头，洗净晒干，五两）、甘草（二两）、缩砂仁、茴香（洗）、陈橘皮（各一两）、白姜（一分）。以上药物研末；每次服半钱至一钱，用霜木瓜煎汤调服；如果没有，可用紫苏、盐煎汤送服。久嗽。《圣惠方》▯▯煎，治疗小儿咳嗽日久不止、心神烦闷。▯▯（一枚，成熟者，去仁，与童便一升混合，研磨绞取汁）、酥油（一两）、生甘草（一分，研末）、蜂蜜（二两）。以上药物放入银锅中，用文火煎至稀薄的饴糖状。每次用清粥饮调服半钱，每日四至五次，根据孩子年龄大小酌情加减。不灰木散，治疗小儿咳嗽日久不止。不灰木（用牛粪火烧至通红）、贝母（煨至黄色）、甘草（炙至微红；以上各半两）。以上药物捣碎，粗略过筛制成散剂；每次一钱，加新汲水一小盏，加入生油一至二滴，搅散后煎至五分，去掉药渣，分两次温服；每日四次，根据孩子年龄大小酌情加减。桑白皮煎，治疗小儿咳嗽经久不愈，以及肺部受伤而见血。桑根白皮（束状牵引者，切，五合）、白狗肺（一具，切）、甘草、茯苓、升麻、贝母（各一钱二分）、芍药、杏仁（炒，各一钱）、李根白皮（切，四分）、款冬花、麦门冬（去心，各六分）、黄芩（十一分）、淡竹青皮（八分）、蜂蜜、地黄汁（各一升）。先加水一斗煎煮至三升，去掉药渣，加入杏仁膏、地黄汁和蜂蜜，用微火煎煮并不停搅拌，至剩二升三合，再用绵布过滤并绞取

译药汁。两三岁的孩子每次服一合，温服；每日白天三次，夜间服三合。知母散，治疗成人和小儿咳嗽日久不止、痰液壅塞、喘闷、气息噎塞。知母、贝母、柴胡、黄芪（炙）、紫菀（洗）、马兜铃、杏仁（研，去皮尖）、半夏（用白矾水煮，以干为度）、桑白皮（炙）、白矾（研）、款冬花（各等分）。以上药物研成细末；每次一钱，加水七分盏同煎，煎至三分后去掉药渣，时时服用。也可以用生姜自然汁煮糊制丸；每次服五至七丸，用生姜汤送下。贝母散，治疗小儿咳嗽日久、呼吸急促。贝母（煨）、杏仁（去皮，炒）、麦门冬（去心）、款冬花（各一分）、紫菀（半两）。以上药物研末，用乳汁调服半钱。

译《证治准绳》卷九十六。《子部·医家类·证治准绳》。钦定《四库全书》。《证治准绳》卷九十七。明代王肯堂撰写。儿科。肺脏篇。喘。《素问·通评虚实论》中，黄帝问道：“婴儿中风，发热、喘息鸣响，并出现抬肩呼吸，这种脉象怎样？” 岐伯说：“喘息鸣响、抬肩呼吸的，脉象应当实而大。” 脉象缓和则能生存，脉象急促则会死亡。曾氏说：小儿喘证中，痰重于咳嗽，但又有虚实、寒热的区别，不能一概而论。实热证，使用清肺饮（用于咳嗽），加五和汤（用于里热），用水、生姜、葱煎服；还可用泻肺汤（用于咳嗽）和碧玉丸治疗。医经典籍说：喘息急促多由气有余所致，因为肺主气。虚寒证，使用枳实汤，加水、生姜煎服；并用如意膏、补肺散、坎离汤，自然可以见效。这是肺气虚弱而感受风邪，肺气升降失常所导致的证候；使用定喘饮，常常有效，不论寒证、热证都可以服用。痰涎壅塞而声音嘶哑，用二圣散主治。薛氏说：喘息急促，有因突然受惊、触动心神所致的，有因寒邪壅盛所致的，有因风邪从外侵入所致的，有因食用咸味、酸味食物而痰液停滞所致的，也有因过食肥甘厚味、积热熏蒸清道所致的。不过，喘息和气急有轻重之别：喘息时想说话却说不出来，胸中感到窒塞；气急只是呼吸短促，心神感到昏蒙烦闷罢了。治法：因惊所致的，使用雄朱化痰定喘丸，并辅以天麻定喘饮；寒邪损伤肺气的，使用小青龙汤；风邪损伤肺脏的，使用三拗汤随证加减；食用咸、酸食物损伤肺脏的，给他吃生豆腐；热邪损伤肺气的，应当清凉肺气、平定喘息。哮喘而喉中声音像锯子拉动的，使用梅花饮，并兼用半夏丸。前面所说的证候，多因脾肺气虚、腠理不密，外邪乘虚侵入所致；其中多为真气虚而邪气实。如果已经发作，应以疏散邪气为主；尚未发作，则以补益脾气为主。假如一味攻伐邪气，就会损伤真气；直接补益肺气，又会助长邪气。凡是喘嗽的证候，如果小便不利，就一定会产生胀满；出现胀满，就一定会产生喘息，所以必须分清标本和治疗的先后。先出现喘，后来出现胀满的，病变主要在肺。先出现胀满，后来出现喘的，病变主要在脾。肺属金，主管肃降；在外主皮毛，肺气朝会于百脉，并能通调水道，使水液向下输送到膀胱。肺一旦受到邪气侵袭，就会失去肃降下行的功能，所以小便逐渐减少，以致水液泛溢到皮肤而产生胀满。这种情况是喘为本、胀为标。治疗应以清肺金、降火为主，利水为次。脾土厌恶湿邪而主管肌肉，土能够制约水。如果脾土受伤，不能制约水液，水湿就会妄行，浸渍肌肉。水液既然向上泛溢，邪气反过来侵袭肺，肺气不能下降，于是产生喘。这种情况就是胀为本、喘为标。治疗应以健脾利水为主，清肺金为次。如果是肺病却使用燥脾的药，就会使肺金更加燥，喘反而加重。如果是脾病却使用清肺金的药，就会使脾受寒，胀满更加严重。根据症状，如果中气虚弱，使用六君子汤。中气虚寒的，在前方中加入炮姜。气机郁结、气滞的，使用归脾汤，加柴胡、山栀。肝木克制脾土的，使用六君子汤，加柴胡、山栀。肺气壅滞的，使用紫苏饮，加白术。饮食积滞、气机壅塞的，使用养胃汤，加木香。肺中伏有热邪，水液不能生成而导致喘的，使用黄芩清肺饮和五淋散。脾肺虚弱，不能通调水道的，使用补中益气汤和六味丸。经常食用肥甘厚味，脾肺积热而喘