证治凖绳卷五十七

译病遗精门】。有些带下病痊愈后一两个月又发作，或者半年发作一次；先出血，随后排出带下，来势不能遏止，积蓄不久又再次大量排出，这叫漏带，最难治疗；下部截留的血，病在小腹。有些因血虚而产生的虚热陷入小肠，导致小便涩痛，小便颜色白而像米泔水，或形成沙粒；都不能当作淋证治疗，不能使用寒凉药，宜将四物汤、五苓饮各取半剂混合煎服。《良方》说：妇人带下有五种名称，是因月经期间、产后风邪进入胞门，再传入脏腑而形成的。如果损伤足厥阴肝经，带下颜色像青泥；如果损伤手少阴心经，带下颜色像红色津液；如果损伤手太阴肺经，形状像白色鼻涕；如果损伤足太阴脾经，颜色黄得像腐烂的瓜；如果损伤足少阴肾经，颜色黑得像凝结的败血。人体有带脉横行于腰间，形状像束带；疾病发生在这里，所以称为带下。薛徐用诚先生说：上述证候中，白色属于气，赤色属于血。东垣先生说：血崩日久就会亡阳，所以白色而滑的东西向下流出；这不一定都由带脉拘束失常所致，也可能是湿痰流注下焦，或肾肝阴部湿邪过盛，或因惊恐导致肝木乘上位，浊液向下流出，或因思慕而筋脉痿弱。戴人见六部脉滑、大而有力，就采用宣通引导的方法，这是泻去实邪。东垣见脉微细沉紧，或洪大而虚，就采用补阳调经的方法，同时也在治疗其虚。丹溪使用海石、南星、椿根皮之类，是在治疗湿痰。我私下认为，上述证候都应以健壮脾胃、升提阳气为主，再辅以针对各经证候的药物。颜色青的属于肝，用小柴胡汤加山栀子、防风；湿热壅滞、小便发红涩痛的，用龙胆泻肝汤；肝血不足，或有燥热、风热的，用六味丸。颜色赤的属于心，用小柴胡汤加黄连、山栀子、当归；因思虑过度而损伤的，用妙香散等药。颜色白的属于肺，用补中益气汤加山栀子；颜色黄的属于脾，用六君子汤加山栀子、柴胡；没有效验的，用归脾汤；颜色黑的属于肾，用六味丸；气血都虚的，用八珍汤；阳气下陷的，用补中益气汤；湿痰下注的，在前方中加入茯苓、半夏、苍术、黄柏；气虚、痰饮下注的，用四七汤送服六味丸；不能拘泥于肥人多痰、瘦人多火的说法，而应分别用燥湿、防治火邪的药物轻度治疗。洁古治疗带下：小腹有郁结而疼痛的，先用十枣汤攻下，随后服苦楝丸、大玄胡散调理，这是先攻后补的方法。治疗结痰所致的白带，用小胃丹，在半饥半饱时以津液送服数丸，等郁积排除后，再服补药。白术【一两】、苍术【半两】、红白葵花【二钱半】、白芍药【七钱半】以上药物用蒸饼制成丸剂，空腹煎四物汤送服二十丸。陶遵道的岳母七十岁，身体瘦弱，却很能吃。患白带时，饭前用姜汤吞服大补丸五十丸，服一两次。午饭后及临睡时，各服小胃丹十五丸，病就痊愈了。子和在顿丘时，有一位妇人患带下，连续不断地排出白色分泌物，已经三年了。她请我为其诊脉，诊得两手脉都滑、大而有力，每分钟约跳六七至。她经常上身发热、口干，头晕，有时呕吐酸水。我知道她实为胸中有寒痰，于是用瓜蒂散催吐，吐出冷痰二三升，都是酸水，间或夹有黄色黏涎，形状像腐烂的胶。随后用米浆稀粥调养她的胃气，又用导水、禹攻之法防止病邪向下；然后用药性平淡的渗泄药，使水液通利下行，不到几天就痊愈了。息城李佐衙的妻子患白带，带下像水一样，从阴道中绵绵不断地流出，臭秽之气令人无法靠近；面色发黄，食欲减少，已经三年了。各位医生都说是积寒，便使用阳起石、硫黄、姜、附子等药，反复采用燥烈温补的方法，结果污水反而更多。戴人诊断说：这种带下

译浊水本来是热邪乘入太阳经，而寒水不能固摄，所以才会这样。水总是从高处流向低处，所以应当先截断上游水源；于是先用涌吐法吐出痰液二三升，第二天又用泻下法排出污水一斗多，连续施行三次，周身出汗。到第二天早晨，病人说污物已经不再流下了。随后使用寒凉药剂，服用约半年，生了一个男孩。对于有湿痰而身体虚弱、不能承受攻伐的情况，若属燥热夹湿，应采用凉性的燥湿法；若属寒湿，则应采用温性的燥湿法。樗皮丸，治疗有湿热的赤白带下：芍药【五钱】、良姜【三钱，烧成灰】、黄蘖 【二钱，以上各药分别炒成灰】、椿根皮【半两】。以上药物研成细末，用粥制成丸剂；每次服三十至五十丸，空腹用米汤送服。赤白带下因湿热偏盛而发生的，用苍术【盐炒】、白芍药【各一两】、枳壳【三钱】、椿根皮【炒，二两】、干姜【煨，二两】、地榆【半两】、甘草【三钱】、滑石【一两，炒】。研成细末，用粥制成丸剂，以米汤送服。治疗带下：椿根皮【二两】、神曲【炒】、麦皮曲【炒】、黄蘖【炒，以上各一两】、芍药。【一两半】、滑石、枳壳【各半两】、苍术【一两】。以上药物研成细末，用糊制成丸剂，丸如梧桐子大；每次服五十丸，空腹服下。固肠丸，治疗湿气所致的泄泻、大便带血和白带。清除脾胃中的积滞后，用此药燥除下部湿邪，也从未单独使用过。根据病情配合作汤剂的药引使用；椿根皮研成细末，用粥糊制成丸剂。此药药性凉而燥，必须炒后使用。有一个方子加用一半量的滑石。治疗因七情损伤、脉数所致的白带：黄连【炒】、侧柏叶【酒蒸】、黄蘖【炒，以上各半两】、香附子【醋炒】、白术【炒，以上各一两】、白芷【烧至存性】、木香【各三钱】、椿根皮【二两，炒】、白芍药【一两】。以上药物研成细末，用饭粥制成丸剂，以米汤送服。以上五个用椿皮治疗带下的方子，都是凉性燥湿药剂，适用于湿热旺盛的情况。最后一个方子中有黄连、香附、木香，所以可以治疗七情损伤。大乳香散，治疗赤白带下：草果【一枚，去皮，放入一小块麝香，用面饼包裹后用火炮制；炮制至焦黄而药性尚存，取出后与面粉混合使用】。以上药物研成细末，每次服二钱，用陈皮煎液调服；病情较重的服三钱。丹溪治疗带下不止，用椒目、白芷。治疗白带，将椒目研成细末，用米汤调服。治疗带下的方子：用云母粉三钱，以温水调服，立即可见显著效果。伏龙肝散，治疗赤白带下，病久不愈，身体瘦弱憔悴、乏力，六部脉微弱而濡。棕榈【不拘多少，烧红后立即用盆盖住，放在阴凉处冷却，以保存药性】、伏龙肝【从灶底正下方取出赤土，炒至烟尽】、屋梁上悬挂的尘土【炒至烟尽，去除火毒】。以上各药等分，研匀，加入脑麝各少许；每次服三钱，用温酒或淡醋汤送服。马蹄丸，治疗白带漏下不止：白马蹄、禹余粮【各四两】、龙骨【三两】、乌贼鱼骨、白僵蚕、赤石脂【各二两】。以上药物研成细末，用蜂蜜调和制丸，丸如梧桐子大；每次服十丸，空腹用酒送服；若仍不止，加至三十丸。另一个方子治疗白带：用白芷以石灰炒制，去皮；加入少量茜草，用粥糊制成丸剂服用。大白芷散，治疗赤白带下。白芷、海螵蛸【二个，煅】、胎发。【一团，煅】。以上药物研成细末，空腹用温酒调服二钱。丹溪治疗赤白带下，用生狗头骨烧成灰而保存药性，以酒调服，或加入其他药物中服用。润法：带下日久而津液枯涸的，应当用滋润的方法治疗。凡

译是大力补益气血的药物，都可以起到滋润作用。例如将四物汤研成细末，用炼蜜制成梧桐子大的丸剂，空腹用米汤送服三四十丸，用来治疗年长妇女的白带，效果很好；这些都属于润法。因为另有补益药剂，所以这里只把葵花、郁李仁这一类药物附列在本条中。补经固真汤：白文举的正妻白带经常漏下，已经很久了，服用各种药物都没有效果。诊脉时发现心包经和尺部脉极其微弱，她的白带流出不止。叔和《脉经》说：崩漏日久就会转为白带，漏下时间长了，骨中精气就会枯竭。所谓崩漏，起初是血崩不止，日久则血液减少，阳气也随之耗失，所以白色滑利的液体不断向下流出。这是本经血海将要枯竭，津液也随之耗亡，身体枯燥，不能滋养筋骨。以归经行经的药物作为引药和药使，用大辛、大甘、油腻的药物滋润枯燥、滋生津液；用大辛大热的药性温补阳道、促生血脉；用苦寒药物宣泄肺热，以挽救上焦热邪对气的损伤。再用人参补益，以微苦而温的药物辅助并增强元气，因此命名为补经固真阳。人参【二钱】、橘皮【不去白，半钱】、干姜【研末，二钱】、白葵花【十六朵，去花萼，捣碎】、柴胡、甘草【炙】、郁李仁【去皮和尖，研碎】、生黄芩【各一钱，另切】。除黄芩外，其余药物加水三大盏，煎至一盏七分；再加入黄芩同煎至一盏，去掉药渣，空腹趁热服用，过一会儿用早饭压住药力。补真润肠汤，治疗白带下、阴户疼痛、牵引至心而急痛、身体发黄、皮肤松弛、身体沉重如山、阴中寒冷如冰【又名助阳汤】：柴胡【一钱二分】、良姜【二钱】、白葵花【七朵】、防风、郁李仁、干姜、甘草【各一钱】、陈皮、生黄芩【各五分】。以上药物研成细末，切碎后作散剂，一次服用；加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，饭前趁热服。其中葵花、郁李仁具有滑润作用，可以滋润燥涩；大致说来，适用于枯涸而滞着的情况。补益药剂适用于脉微、食少以及久病或曾经使用攻下法的患者，都应按虚证治疗。有热的，使用凉性补药；没有热的，使用温性补药。丹溪治疗白带：龟板【炙】、枳子【各二两】、黄蘖【一两，炒】、白芍药【七钱半】、干姜【炒，二钱半】、香附子、山茱萸、苦参、樗皮、贝母【各半两】。以上药物研成细末，用酒调制的糊制成丸剂，空腹用米汤送服。治疗赤白带下：龟板【二两，涂酒炙】、黄蘖【一两，炒】、干姜【炒，一钱】、枳子【二钱半】。以上药物研成细末，用酒糊制成丸剂，每日服两次，每次七十丸。另一个方子治疗脉数的带下：枸杞根【一斤】、生地黄【五两半】。以上两味药加水一斗煎煮，取药液五升，分三次服用。以上三个方子治疗带下，都使用龟板、黄蘖、地黄。这类方剂适用于肾水不足、真阴亏虚的情况。丹溪治疗胡安人的妻子：白带下，月经量很多，食少，倦怠，面色发黄。月经中有的像血块，有的像筋膜。给她使用人参、白术等药补益血气、调理脾胃，后来各种症状都消退了。只是带下还没有停止，于是用樗皮丸作为主药【方见前文】。以上方法治疗带下属虚而有热的情况；若属虚而有寒，脉微、面色白而无光泽、身体无力，则东垣的补经固真汤、丁香胶艾汤、香桂六合汤便属于这一类。温补白蔹丸【《济生方》】：治疗室女冲任虚寒、带下纯白。鹿茸【酒蒸后焙干，二两】、白蔹、狗脊【燎去毛后炮制，各一两】。以上药物研成细末，用艾叶煎煮的醋汁调和，再用糯米糊制成丸剂，丸如梧桐子

译大。每次服五十丸，空腹用温米汤送服。当归煎，治疗赤白带下、腹中疼痛、不想饮食、日渐消瘦。当归【酒浸】、赤芍药、牡蛎【火煅取粉】、熟地黄【酒蒸后焙干】、阿胶、白芍药、续断【酒浸，以上各一两】、地榆。以上药物研成细末，用醋调和制成梧桐子大的丸剂；每次服五十丸，空腹用米汤送服。韩山的妻子三十多岁，生过十八胎，其中九胎夭亡，八天防。先父在松潘遭遇变乱，家中兄弟都向西逃奔。妻子因惊恐忧虑过度，随即昏昏沉沉、不省人事，口唇和舌头都生疮，有时甚至咽喉被疮封住；下部虚脱，白带像水一样大量流出。这样持续了四十多天，有时只能稍微清醒片刻，甚至想要自缢，悲痛得无法忍受。有的医生使用寒凉药来清解上部，结果下部的病反而更加严重；有的医生使用温热药，甚至用汤药熏蒸下部，结果她发热昏厥，几乎要断气。四弟给她诊脉后，才知道这是亡阳证。他大哭说：“宗嗣还没有建立，差点误杀了我的嫂子！” 于是急忙用盐水煮制的大附子九钱作为主药，并以薄荷、防风配伍姜、桂、川芎、当归等药；水煎后加入井水，放冷给她服下。药还没有服完，她便鼻息鼾鸣、熟睡不醒；一整夜后醒来，已经能够认人。当时只留下一个嗣子和两个女儿，彼此相抱痛哭，亲疏远近的人都很悲伤。挚友赵宪长惊讶地问：“您用了什么方法？” 四弟说：“方书中有这种治法，假证用假药相对，真证用真药相对。上部是假热，所以用假寒的药来顺应它；下部是真寒，所以用真正的温热药来反治它。这样上下调和，病就解除了。” 后来主要使用女金丹，并交替配合二三个方剂，不仅消除了疾病，还调养了元气。庚午年生了一个儿子，如今应当承袭家业。壬申年又生了一个儿子；去年她又患疟疾，经过十三个月，仍以养护元气、调理生气为主，等到饮食明显增加后，才用峻烈药物攻治，吐出、泻出许多块状物，再给她服附子汤三钱而痊愈。不要求在一早一晚之间就见效；她所用的女金丹，也就是胜金丸。这是从异人那里得到的方子，倍加香附；再根据气血偏盛偏衰的情况，加用姜黄、条芩，并加倍川芎之类的药，取得疗效的情况很多。我想到没有儿女的人往往有之，又反复想到自己得子的艰难，那种痛苦该是怎样的呢？于是依次记录这些方剂，并附上女金丹，以帮助世人。” 雪翁识。【女金丹方见求子门】薛氏一位寡妇腹胀、胁痛，午后发热、体内发热，月经不调，四肢酸麻，时常吐痰。有人用清气化痰法治疗，结果咽喉仍不利，带下呈青黄色，腹部和胁部更加胀满。又使用行气药，结果胸膈仍不舒畅，四肢像麻木一样。这是因郁怒损伤肝脾，早晨服归脾汤以解除脾郁、滋生脾气，晚上服加味逍遥散以滋养肝血、清泄肝火，服用一百多剂后痊愈。一位妇女患久疟并有带下、发热、口干和身体疲倦，使用七味白术散加麦门冬、五味子，大剂量煎煮后让她尽量饮服；再次发作时，症状稍有好转。于是改用补中益气汤加茯苓、半夏，服十多剂后痊愈。一位妇女头晕吐痰、胸闷气喘，进食后稍微缓解，白带已经困扰她二十多年，各种药物都没有效果。这是气虚兼有痰饮；痰饮治愈后，带下自然也会痊愈。于是早晨服六君子汤，晚上服六味地黄丸，不到一个月便见效。一位妇女耳鸣、胸闷，体内发热、口干，喉中好像有一个核状物，吞咽和吐出都不顺利，月经不调，同时还有带下。我认为这是肝脾郁结，使用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，间隔服用四七汤送下白丸子，后来痊愈。一位妇女反酸、腹部胀满，食欲减少、大便泄泻，月经不调，服用清气化痰丸后，双膝渐渐肿胀，寒热交替出现，带下呈黄白色，面色萎黄，身体疲倦。这是胃脾都虚，湿痰向下流注；使用补中益气汤，并加倍人参、白术，加茯苓、半夏、炮姜后痊愈。一位妇女患带下，四肢无力。我说：四肢属土，这是脾胃虚弱、湿痰下注所致；用补中益气汤和济生归脾汤两种药治疗后痊愈。另一位妇女带下黄白，发怒时胸

译膈不畅，饮食没有食欲；有人使用消食导滞、行气的药物，结果出现痰喘、胸闷和大便出血。我说：这是脾气亏损，不能统摄血液使其归于本源；用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜，四剂后症状明显减轻；又用八珍汤加柴胡、山栀，最终痊愈。补涩温牡蛎散，治疗带下兼月经过多，或突然大量下血，无论病程长短：牡蛎、龙骨、赤石脂、肉苁蓉【酒浸，切片后焙干】、石斛【去根】、乌贼鱼骨【去甲】、黄芪【切碎，各一两半】、牛角腮灰、阿胶【炒至干燥】、熟地黄【焙干】、芍药【炒，各二两】、干姜【炮制】、当归【切片后焙干】、人参、白术、桑耳【各一两二钱半】、桂【去粗皮】、川芎、防风、附子【炮制，去皮脐】、艾叶【炒，各一两】。以上药物研成细末，每次服三钱，清晨用米汤送服。茯苓散，治疗妇女因失血兼有带下，病积日久不止，面色发黄、身体消瘦，渐渐形成虚劳，腰腿沉重：白茯苓【去黑皮】、木香、熟地黄【焙干】、诃黎勒皮、柏子仁【研碎，各一两】、杜仲【去粗皮，炙】、青橘皮【去白，焙干】、乌贼鱼骨【去甲】、五加皮【切碎】、艾叶【烧成灰】、菖蒲、牛角腮灰、秦艽【去苗和泥土】、赤石脂、菟丝子【酒浸，另行捣碎】、当归【切片后焙干，各一两】。以上药物研成细末，每次服二钱，用温酒调服，再以糯米 药也可以用饮品送服；有胎息时，用鲤鱼糯米粥送下此药。卷栢丸，治疗妇女和未婚女子腹内脏腑寒热相互攻冲、心腹绞痛、腰腿疼痛、赤白带下、面色萎黄、四肢瘦弱乏力。卷栢（醋炙）、鹿茸（醋炙）、白石脂、赤石脂（各用火煅烧，醋淬七次）、芎防、艾叶（醋炒）、桑寄生、代赭石（火煅醋淬七次）、鳖甲（醋炙）、当归（去芦，酒浸后炒）、地榆（以上各一两）、木香（不得见火）、龙骨（以上各半两）、干姜（炮制，七钱半）、黄芪（去芦，蜜炙）、熟地黄（洗净，以上各一两半）。以上药物研成细末，用醋煮糯米制成的糊和丸，制成如梧桐…… ……子大小，每次服七十丸，空腹时用米汤送服。艾煎丸（出自《百一》），治疗妇女一切虚寒证，以及妊娠期、产后赤白带下，或形成血瘕；长期服用此药，血瘕自然会融化。伏道艾（揉去尘土，挑选干净的枝梗，取艾叶称五两；先将大而肥的淮枣十二两放在砂瓶中煮烂，去核后与艾叶一同捶打成泥，捏成薄饼，猛火焙干，趁热迅速碾成末）、大汉椒（去掉椒目、枝梗及闭口的椒，净称五两；用阿胶二两、米醋三升，与椒同放砂瓶中煮至极干，取出焙干燥，碾成细末）、当归（去芦，酒浸）、白芍药、川芎、白薇、附子（大的，炮制，去皮脐）、卷栢（取青叶）、泽兰（去枝梗，取叶，以上各焙干后称取）、熟 地黄（如从药铺买来的，必须洗净，滤去浮沫，晒干，用酒浸泡，蒸后再晒干，再用酒浸泡蒸制，反复五至七次，直到像糖煎一样芳香甜美才可使用；也可焙干后称取，以上各二两）。将药末与艾叶末、花椒末拌匀，用米醋制成的糊和丸，丸如梧桐子大小。每次服五十至七十丸，最多可服至一百丸、二百丸，空腹用艾叶醋汤送服。一位妇女因产后虚寒，出现恶心呕吐、不思饮食、腹痛如刀割、时有寒热、盗汗、日渐消瘦，瘦得只剩骨头；脐腹左侧结成硬块，大如手掌，摸起来冰冷，即使盛暑时这里也独自没有汗。硬块一动便疼痛难忍，百般药物都无效。她梦中忽然有人传授此方，于是服用；恶心、寒热、盗汗随即停止。服完一料后身体便恢复了，只有血块仍和原来一样。服到五六料时，硬块自行化解排出，形状像鱼冻。沉香牡丹丸，治疗妇女血海长期虚弱、月经不顺、赤白带下、血气上冲心胸、常发刺痛、四肢烦闷困重。沉香

译（七钱半）、牡丹皮（去心）、赤芍药、吴茱萸（汤泡后去芦，炒）、当归、桂心、川芎、黄芪（去芦，蜜炙）、人参、茯苓、山药、川巴戟（去心）、白术、橘红、木香、干生姜、白龙骨、牛膝（去苗，酒浸）、枳壳（去瓤，麸炒）、肉豆蔻、厚朴（制，以上各半两）。以上药物研成细末，用炼蜜和丸，丸如梧桐子大小。每次服二十丸，空腹用温酒送服。如果心腹疼痛，用白芷煎汤送服。紫桂丸，补益血海，治疗冲脉、任脉气虚、经脉失调、腰痛腹痛、寒邪壅滞所致的崩漏。禹余粮（火煅，醋淬七次，三两）、龙骨、艾叶、当归、吴茱萸（汤洗）、香白芷、肉桂（去粗皮，以上各一两）、附子（炮制，半两）。以上药物研末，用面糊制成丸，丸如梧桐子大小；每次服三十丸，用浓煎的醋汤送服。以上药物研末，用面糊制成如梧桐子大小的丸；每次服三十丸，用浓煎的醋汤送服。涩剂固真丸，治疗白带长期流出不止、脐腹冷痛，触摸时寒冷如冰，阴中也同样寒冷；眼中像有火光上冲，视物昏暗模糊而看不清；牙齿都怕热饮，疼痛时必须用黄连末擦牙才能止痛；只喜欢吃干食，非常厌恶汤水饮品。这种病都是寒湿侵入胞宫所致，所以喜欢干食而厌恶湿润之物；肝经阴火向上泛溢，循经上冲于表，因而上部壅滞、眼中像有火光；肾水侵扰肝脏并向上泛溢，所以眼前昏暗模糊，看不清东西。牙齿厌恶热饮，是少阳、阳明经中潜伏着火邪；治疗时应大力温散寒湿，用丸药缓缓治疗。因此说寒邪在下焦，治疗应以缓治为主，最忌使用汤剂、散剂。用酒制白石脂、白龙骨，使其燥化湿邪；用炮制干姜的强烈辛热之性来温散寒水；以黄柏的大寒之性作为反佐药，又作为引导药力到达病所的治法。古代即使犯了重罪，也不斩断其后代；这里又用药来制约其主药，先处理致病原因，含义正是如此。又要防止牙齿厌恶热饮，所以用柴胡作为本经的引经药，用芍药半钱引导药力；又担心辛热药物过强而损伤肝经，因此用当归身的辛温之性稍加制约，使血脉得到调和。这样，用药的方法就完备了。白石脂（烧红，水飞，研细，晒干）、柴胡（各一钱）、白龙骨（二钱，酒煮，水飞）、当归（酒洗，三钱）、干姜（炮制，四钱）、黄柏（酒洗）、白芍（各五分）。以上研末，用水调糊制丸，丸如鸡头子大小；每次服三十丸，空腹且前一晚食物已经消尽后，将白开水煎沸并放温送服，不要让药停留在胃中，过一会儿用早饭压下药物，以免热药刺激胃部。忌食生冷坚硬之物，以及酒和湿面食。这里取石脂、龙骨的涩性来收涩止脱，因为湿邪较多而滑脱者适合使用。治疗妇女赤白带下，无论病程已久还是刚近发生，都可以治疗。龙骨（半两）。舶上硫黄（三钱）。以上研成细末，每次服半钱，空腹用无灰酒送服。茅花散，治疗妇女血崩不止、赤白带下。茅花（一把）、棕树 皮（三寸）、嫩荷叶（三张）、甘草节（二寸）。以上研成细末，空腹用酒调服。山药，治疗赤白带下：将旧莲房研末，加入麝香，空腹用米汤送服。寒凉剂：小腹热痛，属于热瘕，按照刘河间的方法治疗。红色带下是热邪进入小肠，白色带下是热邪进入大肠。推究其根本，都是湿热结聚在脉中，所以津液涌出泛溢，形成赤白带下。根本并不是脉本身发生结聚，而是由于五脏经脉虚弱，结聚的热邪屈曲滞留在带脉，所以女子脐下疼痛，阴道中绵绵不断地流出带液。医经说：任脉发生病变，男子体内会结成七种疝病，女子会出现带下、瘕聚。王注说：任脉从胞宫向上经过带脉，贯穿到脐上，所以男子体内结成

译七疝，女子出现带下。带脉起于季胁的章门穴，形状像束带一样。如今湿热郁结而不能消散，所以形成这种疾病。医经说：脾病传到肾，称为疝瘕。小肠湿热郁结而疼痛，排出白色液体，另一个名称叫蛊；这就是带下郁结的原因。“冤”就是屈曲的意思，屈曲阻滞而发病，热邪不能消散；先用十枣汤攻下，随后服苦楝丸，再用大延胡散调服。热邪去除、湿邪消散后，疾病自然会痊愈。（十枣汤见前文注释，大延胡散见前文。） 苦楝丸，治疗妇女赤白带下：苦楝（捣碎，酒浸）、蘹香（炒）、当归（各等 分）。以上研末，用酒调糊制丸；每次服三十至五十丸，空腹用温酒送服。如果腰腿疼痛，用四物汤四两，加羌活、防风各一两，煎汤送服。大地榆膏，治疗赤白带下而形体瘦削如骨者：地榆一斤，用水三升煎煮至剩一半，去掉药渣再煎，煎成稠如饴糖的膏状，绞取净膏，空腹服三合，每日服两次。治疗漏下五色：地榆三两，切碎，用醋一升煮十多次沸腾，去掉药渣，稍稍煮熟后于饭前服，每次一合。治疗妇女赤白带下：将三叶酸浆草阴干研末，空腹用温酒送服三钱匕。以上三方都是按照使用地榆治疗带下的例法。寒凉而收涩的药剂，适用于湿热旺盛并且滑脱不止者。考察三叶酸浆草，它的叶子细小如浮萍，丛生，茎端有三片叶子，民间又叫布谷饭。所谓布谷，就是斑鸠。大概是因为斑鸠常吃这种草，所以又叫鸠浆草。《衍义》误把它列入苦苣条下，于是又称它为三叶酸浆草。难道苦苣就是酸浆吗？（苦苣有种子，大小如金柑，味酸可以食用，所以也叫酸浆，并不是三叶酸浆草。三叶酸浆草是矮小的草，贴地生长，叶子都有三片，只有开黄花；它的茎和叶都带酸味。）考察地榆，它本来是入血分的药，药性寒，所以凡是血分有热而妄行出血者，都能用它止血；它并不是收涩药。丹方，治疗赤白带下、腰痛，或少腹疼痛并有热象者：樗皮（二两）、延胡索、桃仁、侧柏叶、川楝肉、蘹香、当归（各半两）、香附子（八钱）、官桂（去粗皮）、乌药（各三钱）、麦皮面（一两，炒）。以上研成细末，用酒调糊制丸；每次服五十至六十丸，疗效非常好。麒麟竭汤，治疗妇女血分受伤、赤白带下、小腹疼痛。麒麟竭、黄柏（去粗皮，炙）、地榆（各一两）、禹余粮（火煅，醋淬七次）、赤芍药（炒，以上各一两半）、熟地黄（切片后炒，四两；一种版本作生干地黄）。以上切碎；每次取二钱，加水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，不拘时间服用。另一个方子是研成细末，用粥饮送服。治疗白崩的方子：棕榈（烧成灰）、丝瓜（俗称鱼鳞，夏天人家裁取它搭凉棚，就是这种植物）。以上等量研成细末，空腹用酒调服。豆花散，治疗妇女白崩。取白扁豆花焙干研末，用炒米煮成饮品，加入烧盐，空腹服用，服数次即见效。紫色的花不要使用。温剂：调经补真汤。冬至后一个月，地面泥土刚刚有些解冻时，白带再次出现，阴户中寒冷；服一剂就立即停止，并且食欲大增。麻黄（半钱，不去节）、杏仁（三枚）、桂枝（少许）、甘草（炙，五分）、良姜（一钱）、黄芪（七分）、人参、当归身、白术（各五分）、苍术（二分）、泽泻（一钱）、羌活（四分）、防风（二钱）、柴胡（四分）、独活、藁本（各二分）、升麻根、黄芩（各五分）、干姜（三分，炮制）、白葵花（七朵，去萼）。除黄芩、麻黄外，其余药物都研成粗末。先取水两杯，将麻黄煎至沸腾，撇去浮沫，加入其余药物一同煎至两

译杯；再加入生黄芩，煎至一杯，去掉药渣，稍微放热，空腹服用。过一个时辰左右，就可以吃早饭。此方原本治疗妇女月经不调，每次来月经数日不止，同时有白带，逐渐消瘦憔悴，饮食无味，多年不能怀孕。地黄丸：熟地黄（二两）、山茱萸、白芜荑、干姜、白芍药（微炒）、代赭石（醋淬，以上各一两）、厚 朴、白僵蚕（各半两）。以上研成细末，用炼蜜制成如梧桐子大小的丸。每次服四十至五十丸，空腹用酒送服，每日服三次。这是庞老的方子。妇女出现白带，是最严重的一类疾病，会使人不能生育，应当赶紧治疗。这就是扁鹊经过邯郸时，听说当地重视妇女，因此专门做带下病医生的原因。垣桂附汤，治疗白带腥臭、情绪多悲而不快乐、身体大寒：肉桂（一钱）、附 子（三钱）、黄柏、知母（各五分）。以上研成粗末，作为一剂，用水煎煮，饭后较长时间温服。如果食量少却经常觉得饱，有时腹胀，加白芍药半钱。如果不想吃饭，加五味子二十枚。如果烦闷，面部麻木如有虫爬，这是胃中元气极度虚弱；加黄芪（一钱）、人参（七分）、甘草（二分）、升麻（半钱）。海香附六合汤，治疗赤白带下（就是四物汤加蘹香、桂枝）。治疗赤白带下日久、多年不愈：白芍药（二两）、干姜（半两）。以上各自炒至黄色，再一同研末，空腹用米汤调服二钱，每日服两次。二豆散，治疗耳鸣、心烦躁、腰脚疼痛沉重、腹内虚鸣、脐下虚冷、频繁排出白色水样液体，如同疳湿浊证：白豆蔻、肉豆蔻、丁香、白茯苓、巴戟天、丁香皮、苍术、黑附子（火煨）、桂 心（以上各一两）、人参、白术、山药、桔梗、蘹香、粉草（各半两）。每次服三钱，加生姜三片、紫苏三片，煎至七分，空腹温服。鹤顶丸所治的带下病有三种情况：未婚女子月经初次来潮，刚停止便出现带下；或者用冷水洗浴，或者身体发热时扇风，或者迎风而立。这就是未婚女子患带下病的原因。已婚妇女房事过度，损伤胞络，风邪乘虚侵入；胞脉受到寒邪触犯，于是使污秽液体与血水相连而排出。产后带下，是由于失血耗气、胞络受到损伤，产门开放而外风侵袭；身体虚弱，冷风进入，冷风与热气相互结合，所以形成液体向下流出。寒邪重则白色带下较多，热邪重则红色带下较多；寒热交杂，就会赤白带下同时出现。当归（七钱半，酒浸）、附子（半两，炮制，去皮）、龙骨（用盐泥煅烧）、吴茱萸（汤泡，去涎）、赤石脂（火煅，醋淬）、干姜（炮制，以上各一两半）、牡蛎（一两三钱，用盐泥煅烧）、艾叶（一两，用醋半盏煮干，研末）。以上研成细末，用醋调糊和丸，丸如梧桐子大小，再用赤石脂末包衣。每次服五十丸，空腹用艾叶盐汤或乌梅煎汤送服。济生白垩丸，治疗妇女白带日久不止、腰膝冷痛、身体日渐瘦弱困乏。白垩（煨）、禹余粮、鳖甲、乌鲗鱼骨（各用醋淬或炙制）、当归（酒浸）、鹊巢灰、干姜、紫石英（醋煅淬七次）、附子（炮制）、狗脊（制净）、川芎、鹿茸（醋炙，以上各一两）、香附子（醋煮，二两；以上药物都研末）。用醋煮糯米制成的糊和丸，丸如梧桐子大小；每次服七十丸，用温酒送服。养气活血丹，治疗劳损伤及冲脉、任脉所致的赤白带下：大艾叶（炒焦取末五两）、干姜（炒末二两半）。以上两味药用醋二升、无灰酒二升。再取生姜自然汁二升，将姜末、艾叶末调入银器中，用慢火熬成膏。附子、白芍药、白术、橘红、川芎、当归、巴戟（去心，糯米炒）、人参、五味子（各二两）。以上研成细末，加入前面熬成的膏中，再炒热；加入熟白面二两半，和成药团，捶打十下，制成如梧桐子大小的丸。每次服五十丸，用温酒或米汤送服。茱萸浴汤

译，治疗下焦虚寒、脐腹疼痛、五色带下、月经崩漏、淋漓不断。吴茱萸（汤泡）、杜仲（炒，去丝）、蛇床子、五味子、丁香皮（各一两）、木香、丁香（各五钱）。以上切成如麻豆大小的粗末；每次取半两，用生绢袋装好，加水三大碗，煎沸数次，趁热熏蒸下部，并以手可承受的温度淋洗；早晚各熏洗一次。垣坐药龙盐膏：丁香、木香、川乌头（炮制，各一钱半）、全蝎（五枚）、龙骨、当归尾、蘹香、沙黄盐、酒防己、肉桂、红豆（各二钱）、玄胡索（五钱）、厚朴（三钱）、良姜、木通（各一钱）、枯矾（半钱）。以上药物研成粉末，用炼蜜制成弹子大小的丸，外面裹上棉花，留一根棉线在外，纳入阴户内。又一方：胜阴丹作为上方药物，药力较弱；再取三钱，内加性味辛热、能运行的药物：三柰子、川乌头、大椒各五分，柴胡、羌活各二钱，全蝎三个，大蒜一钱，破故纸与大蒜同焙一钱，甘松三分，升麻、枯白矾各二分，麝香少许。以上药物研成细末，仍按前法制用。又一方：回阳丹。全蝎、升麻、甘松各二分；草乌头、羌活各三分；大椒、三柰子、荜拨、枯矾各五分；川乌头、柴胡各七分；水蛭三条，炒焦；防虫三个，去翅足炒；大蒜、破故纸各二钱；炒黄盐一钱，这是必须使用的药物，去掉它就没有效。以上药物研成极细末，按前法制成指尖大小的丸，用棉花裹住，纳入阴户中，以脐下感到温暖为有效。酒煮当归丸，治疗癫痫、白带下、注脚气，以及腰部以下像处在冰雪中一样寒冷，即使靠火烘烤、用厚重的棉衣覆盖，仍然感到寒冷，这是不能耐受寒冷到了极点。面色白得像枯鱼一样，肌肉仿佛被刀削去，身体消瘦得非常快。小便不停，与白带一样长流不止，自己竟然也没有察觉。面色苍白，眼睛青蓝，像菜色一样；两眼昏暗，什么也看不见；身体沉重如山，走路歪斜，脚不能安稳着地；腿和膝部干枯细弱；大便秘结；口不能言语；无力到了极点；食物不能下咽；心下痞满烦闷，心中懊恼，苦楚难以承受；面上积满污垢；背部怕冷；小便遗出而自己不知道。这是上、中、下三部的阳气真气都已竭尽，所以呃逆、呕吐不止，是胃寒到了极点。脉象沉伏、厥冷、紧而涩，按下去空虚；即使脉象洪大而涩，按下去无力，尚且还是中焦寒证，何况按下去空虚呢？按下去没有鼓动之力，这是阴寒到了极点。脉中空虚，是气血都虚到了极点。当归一两，蘹香半两，黑附子炮制去皮，良姜各七钱。以上四味切碎，大小如麻粒。用好酒一升半同煎，煮到酒全部耗尽为止，再用炭火焙干，共同研成极细末；加入炒黄盐、丁香各半两，全蝎三钱，柴胡二钱，升麻根、木香各一钱，苦楝子、甘草炙各半钱，玄胡索四钱。以上药末与前面四味药末一同研细，用酒煮面糊制成丸。制成桐子大小的丸，每次服二十丸，空腹且前一晚食物已经消化完时，用淡醋汤送服。忌食油腻、生冷食物和酒面。当归附子汤，治疗脐下冷痛、赤白带下。柴胡七分，良姜、干姜、附子各一钱，升麻、蝎梢各五分，甘草炙六分，炒黄盐三分，当归二钱，黄柏少许。以上药物一起研成粗末，取五钱，加水二杯，煎至一杯，去掉药渣，趁热服。制成丸剂服用也可以。关于炒盐这一味，东垣在回阳丹的注释中说：“必须使用炒黄盐，没有它就没有效。” 它大概是治疗寒疝的要药。排脓以治疗带下，并治疗肠中有败脓、淋漓流出不止、腥臭污秽非常严重，最终脐腹冷痛更加剧烈的病证。这大概是败脓血所导致，通常不会自行停止，必须用此方排出脓液。白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白矾各半两。白矾烧枯，另行研末；其余药物研成末，一同用蜡制成桐子大小的丸。空腹及饭前用米饮送服十丸或十五丸。等脓排尽后，仍需另用补药辅助治疗。大防

译龙肝散，治疗妇女赤白带下，久治不愈，肌肉消瘦憔悴、面色发黄；有的人经年累月崩漏不止，各种药物都无效，脉象濡弱细微，可与此方伏龙肝散兼白矾丸服用，便能痊愈。方见前文。白矾丸：白矾四两，附子二两，黄狗骨头四两，烧成灰，共同研成末。制成桐子大小的丸，每次服三十丸。消瘀血。仲问道：“妇人五十岁左右，患腹泻数十日不止，每到傍晚就发热，小腹拘急，腹部胀满，手掌烦热，口唇干燥，这是什么病？” 老师说：“这种病属于带下病，为什么呢？她曾经小产，瘀血留在小腹内没有排去。怎么知道的呢？因为她的口唇干燥，所以知道这一点。应当用温经汤作为主方治疗。” 温经汤：吴茱萸三两，当归、川芎、白芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草各二两，半夏半升，麦门冬一升。以上十二味药，用水一斗煎煮，取三升，分三次温服。也治疗妇人小腹寒冷、长期不能受孕，并可治疗崩中失血，或月经来得过多，以及到了经期却不来月经。丹溪方治疗赤白带下：五灵脂取半生半熟，研成末，用酒调服。益母散，治疗赤白带下、恶露流出不止。益母草在开花时采收，捣成细末，空腹用温酒送服二钱，每日三次。香矾散，功效神奇。方见“崩中血见黑止”条。就是用醋炒香附后烧成的灰。丹带、赤带、白带，都属于血证，只是分别有出自大肠和小肠的不同。黄荆子炒焦后研成末，用米饮调服。大治带下方：芍药炒成黑色，研成末，每次服三钱匕，用酒调服。治疗妇人赤白带下，不论病程长短，逐渐眼目消瘦，起身和行走都困难：取刺蓟根，不限多少，晒干称量；每一斤用童子小便五升浸泡一昼夜，取出晒干。以上药物研成细末，每次服二钱，饭前用温酒调服。玳瑁丸，治疗赤白带下不止：玳瑁、续断各一两，安息香、麒麟竭、乳香、没药各半两，旧锦灰七钱半。以上药物研成细末，用蜂蜜和熬炼过的安息香调和，制成绿豆大小的丸。每次服二十丸，饭前用温水送服。室女带下——《产宝》第十四。问：未婚女子有三种病，是什么呢？答：第一种病，是月经初次来潮时，阴部发热，却迎风躺卧，或用扇子扇风；第二种病，是太冲脉旺盛，气旺盛便会内热，却用冷水清洗；第三种病，是有时看见赤色分泌物流下而受到惊吓。三种情况中只要受到其中一种影响，后来必然会出现带下病。神仙聚宝丹，治疗妇女血海虚寒、外感风冷，寒邪搏结而不散，积聚成块，或形成坚硬的癥瘕，以及血气攻冲流注、腹胁疼痛、小便急迫胀满，或虚鸣、呕吐涎沫、头晕眼花、腿膝沉重疼痛、面色萎黄、肢体浮肿；月经将来时先像患重病一样，月经或多或少；赤白带下，崩漏不止；惊恐、健忘；小便频数；有时出现虚热、盗汗、消瘦。此药不论孕前、产后还是未婚女子，都能治疗。常服可安心神、除邪气、排出败血、滋养新血，使人能够受孕。木香另研，琥珀另研，当归焙干研末，没药与以上三味各一两；滴乳二钱半，研；麝香、辰砂研，各一钱。以上药物研成末，加入滴乳，冷热均可，捣制成丸；每一两制成十五丸。每次服一丸，用温酒磨化服下。胎息不顺、腹内疼痛以及各种难产，用酒和童子小便磨化服下。产后血晕、败血冲入心中、口噤、舌强，或恶露未排尽、口渴、面部浮肿，用乌梅汤煎好，与童子小便一同磨化服下。未婚女子月经不调，用温酒磨化服半丸。产后血气失调，用童子小便磨化服用，不拘时间。崔氏四花穴，治疗赤白带下，效果神妙

译。取穴方法见前文。治疗赤白带下：中极二寸半，赤带用泻法，白带用补法；白环俞一寸半，泻六次、补一次。另法：中极、白环俞各灸十五壮；肾俞二寸半，按年龄灸相应壮数。又一法：气海、中极、白环俞；若无效则取后面的穴位。三阳交，补法多、泻法少，灸七壮；三阴交。又一法：荣池穴三分，灸三十壮，在内踝前后两侧的池中，脉所在处，另名阴阳穴。又一法：阴阳穴，在足大拇趾下方屈曲处的内侧，白肉交界处。又一法：三阴交五分，灸；交仪二寸，灸；漏阴穴，在内踝下五分处，稍有动脉搏动的地方，即为此穴，针刺入一分，灸三十壮。治疗赤带：心冲穴如下，赤带不止、逐渐像蛊病一样，也用此法。气海六分，灸；中极、委中各五分。治疗白带：心冲穴如下，白带不止、逐渐像蛊病一样，也用此法。曲骨、承阴各七分；中极，在两旁横骨下六分处。妇女产后多次生育，变成白色液体淋漓而下，时间久了身体和面部虚浮肿胀：阴谷二寸半，绝骨二寸半；如果兼有喘促胸满，针刺鱼际透大渊，左右两侧共四十九呼，用来治疗肺经水气，效果极好。带下病，主要取太阴经治疗。灸章门穴，艾炷大小如麦粒，每侧三壮，便有效。妇人赤白带下，后来阴中干燥疼痛，厌恶房事，小腹隐隐坚硬，小便闭塞，曲骨穴主治。女子赤白带下，腰俞穴主治。女子赤色淫液流出，大赫穴主治。女子不能生育，阴部挺出而不能控制，白色分泌物淋漓不止，上髎穴主治。女子赤白分泌物淋漓，心下积聚胀满，次髎穴主治。女子赤色淫液时流，白色液体排出不畅，月经量少，中髎穴主治。女子苍色液体流出不止，伴有赤色分泌物，阴中瘙痒疼痛牵引至小腹，腰胁拘急，不能俯仰，下髎穴主治。女子疝病，小腹肿胀，赤白淫液时多时少，蠡沟穴主治。月经不顺，出现赤白分泌物而且怀孕，以及前阴寒冷，行间穴主治。女子疝病及小腹肿胀，稀便泄泻、小便不利、遗尿、阴部疼痛，面色如蒙尘而发黑，眼下外眦疼痛，太冲穴主治。女子脐旁疝病，中封穴主治。女子疝瘕，按压时好像用热汤浇在两腿上一样，中小腹肿胀，阴部挺出而疼痛，经水下行，阴中肿胀或瘙痒并有液体流出，清液像葵菜羹，月经闭止，曲泉穴主治。妇人赤白带下，腹中拘急，四肢抽搐，五枢穴主治。平素肾脉细小而紧，肝脉细小而紧，心脉细小而紧，按之没有鼓动之力，都属于瘕病。王氏注说：脉细小而紧，是寒邪很重；按之不鼓，说明血液不流通；血不流通而寒邪侵袭，所以血在体内凝结成瘕。三阳脉紧，是瘕病；三阴脉紧，是疝病。王氏注说：太阳经受寒，血液聚集而成瘕；太阴经受寒，血液聚集而成疝。脉象紧急的，称为疝瘕，可见小腹疼痛。脉学家说：“妇人带下，是六极所致的病。脉浮，便会肠鸣、腹满；脉紧，便会腹中疼痛；脉数，便会阴中瘙痒；疼痛，便会生疮；脉弦，便会阴部疼痛并牵掣作痛。妇人患带下，若脉浮又怕冷，便无法治疗。” 胎前白带丹，治疗妊娠期间的白带。苍术三钱，山茱萸去核、白芍药各二钱半，黄芩炒、白芷各二钱，樗根皮炒、黄连炒、黄柏炒各一钱半。以上药物研成末，用糊制成丸，空腹用温酒送服五十丸。白浊、白淫。妇人小便白浊、白淫，都是由于心肾不相交，水火不能相互引导下降，或者因劳累损伤肾脏，肾气虚寒所致。肾主水，开窍于阴部；阴部是排泄尿液的通道。胞宫寒冷、肾脏受损，所以出现白浊、白淫。适合服用局方金锁正元丹；或因心虚导致的，适合服用平补镇心丹、降心丹、威喜丸。若因思虑过度，使阴阳不能分开、清浊相互混杂而形成白浊，这是因为思虑会

译损伤脾脏。适合用四七汤吞服白丸子；此药极能分利水湿，还应服小乌沉汤，每剂加茯苓一钱；病重者加益智二十枚，去壳研碎，与盐同煎服。薛氏说：前述病证如果是元气下陷，使用补中益气汤；脾胃亏损，使用六君子汤。再加升麻、柴胡；脾经郁结，用归脾汤加黄柏、山栀；肝经有怒火，用龙胆泻肝汤。虚证则用加味逍遥散，宜与带下病的辨证论治一并参考。有一位妇人容易发怒，有时小腹痞闷，有时寒热往来，有时小便频数，间或流出白色淫液，服药很久也不痊愈；她面色青、口苦。我认为这是长期积聚的愤怒不能疏散所致，用龙胆泻肝汤治愈，后来又用加味逍遥散、八珍汤调理而安。姜黄散，治疗血脏久冷、腹胀疼痛、小便浓浊如米泔。姜黄二两，附子炮制一两，柳桂、赤芍药、红蓝子、三棱各半两，木香、牡丹皮、莞花酒浸炒、郁李仁去皮、没药各二钱半。以上药物研成细末，每次服一钱，用酒煎服。如果腹痛，将当归、没药研成末，用水七分、酒三分一同煎煮，趁热服。内金鹿茸丸，治疗妇女劳累损伤血脉，胞络受寒，小便白浊，日夜排尿没有节制，脐腹疼痛，腰膝无力。药物有鸡内金、鹿茸、黄芪、肉苁蓉、五味子、远志肉、牡蛎、桑螵蛸。龙骨、附子，各等分。以上药物用蜂蜜调和制丸，做成梧桐子大小，每次服五十丸，饭前用温酒或米饮送服。二豆散，治疗耳鸣、心中烦躁、腰脚疼痛沉重、腹内虚鸣、脐下冷痛、频繁排出像米泔一样的白水，称为湛浊证。方见前文赤白带下条。乌金散，治疗身体发热、口中干燥烦躁、气块攻冲疼痛、排出像葵菜汁一样的黄水。《百草》。霜炒，紫金皮用米泔水浸泡后煮，再炒至黄色，粉草炙，各等分。以上药物研成末，每次服二钱，用艾汤或醋汤，空腹调服。心中嘈杂，用猪血加盐、酒送服。白带：取鲤鱼一条，去肠但不去鳞，把一团油发放入鱼腹内，用黄泥封固，在炭火中煅烧，以保留药性为度；去掉泥，将鱼研成末。每次用一钱，用陈酒调服，与前药一同服下。将四七汤煎好后，送服青州白丸子。长期服用最有效。加味四七汤，治疗妇女小便不畅，严重时阴户疼痛。半夏汤洗七次一两，厚朴姜汁制、赤茯苓、香附子炒各五钱，紫苏、甘草各二钱。以上药物分成四剂，每次加生姜五片，用水煎服；再加入琥珀末一钱，调匀服下。镇精丸，治疗小便白浊。药物有破故纸炒、青盐、白茯苓。五味子，各等分。以上药物研成末，用酒煮面糊制丸，空腹用盐汤或酒送服。固精丸用于治疗下焦虚弱、胞宫寒冷，小便白浊，或像米泔水，或像凝结的油脂，并伴有腰部沉重。牡蛎【煅烧后研粉】、菟丝子【酒蒸后焙制】、韭子【炒】、龙骨、五味子、白茯苓、桑螵蛸【酒炙】、白石脂【以上各等分】。以上药物研成细末，用酒调面糊制成丸剂，丸如梧桐子大；每次服七十丸，空腹用盐汤送下。治疗妇人久积虚劳、小便白浊、滑利频数而不能自禁。取鹿茸切屑炒至黄色，研成细末。每次服二钱，空腹用温酒调服。另一方：用鸡胚炙制后研成末，空腹用酒调服二钱。

译《证治准绳》卷五十七。《子部·医家类·证治准绳》。钦定《四库全书》。《证治准绳》卷五十八。明代王肯堂撰写。女科。杂症门。虚劳。因劳累疲倦所受的损伤，使用补中益气汤治疗。这里所说的证候本是突发的疾病，失治后出现发热、潮热、盗汗、咳嗽等症状，称为虚劳。如果再次失治，又出现皮肤枯槁、毛发脱落、饮食不能化生肌肉、骨髓发热、月经闭止等症状，就称为瘵。骨蒸发热，直到传尸这种疾病，另属一种病类；它的病源并非起于劳损，病势发展有时会导致全家灭绝。我在《杂病》首册中，已经逐条分列并详细记载了这些内容。然而，男子以精为根本，女子以血为根本；致病原因既然不同，治疗方法也有差异，所以应当另行著述治疗方法。陈氏《良方》把它分为劳瘵、骨蒸、劳血、风劳、气虚、风劳、冷劳、热劳、客热、房门等类，未免使后人受到混淆，因而无所适从。现在把它校订如下：医者再参考《杂症·虚劳》和《传尸劳》两门内容来使用，就不会有缺少依据的弊病了。疾病初起时的总治法：保养并治疗妇人虚劳。《局方》所说的“首尾六合”，如大圣散、熟地黄丸，是治疗没有热象的虚劳。病程中期使用的药物有牡丹煎丸，空腹、饭前服用；人参荆芥散在临睡前、饭后服用，是治疗有热象的虚劳。戴氏说，有些人是病后血虚，有些人本来就是血虚；这类人寒热往来，或五心发热，说话没有力气，面色萎黄，头晕目眩，继而会产生各种疾病。可服芎归汤加少量羊肉，或服十全大补汤、四物汤、养荣汤。血虚而气偏旺的，应当服抑气汤，也就是香附末。增损四物汤【《易简方》】治疗妇人气血不足、四肢懈怠、疲乏少气，也治疗产后出血过多、营卫虚损、阴阳不和、忽冷忽热。当归、川芎、人参、干姜【炮制】、甘草【炙】、白芍药【以上各等分】。以上药物切碎，每次用四钱，加水一盏，煎至六分，去掉药渣，趁热服。六神汤【《御药院方》】治疗脾气不和、营卫不足、懈怠困倦、不喜欢饮食；服用后可以补养真气，增进食欲，使肌肤充实润泽。当归、熟地黄、白芍药、川芎、黄芪、地骨皮【以上各等分】。以上药物研成粗末，每次用五钱，加水一盏半，煎至八分，去掉药渣，空腹温服。加减大建中汤【《普济方》】治疗妇人怀孕前后的一切虚损、月经不调、脐腹疼痛、寒热往来、自汗、口干烦渴。芍药【二两】、当归、川芎、黄芪、桂【以上各一两】、甘草【炙】、白术【以上各七钱半】。以上药物研成末，每次服二钱半，加水一盏半，放入姜、枣煎至六分，去掉药渣，温服，饭前服。清气汤【《普济方》】治疗肌肉发热、骨骼消瘦，这是阴衰阳盛的表现。这是气虚而血热，因而体外蒸灼肌肉，体内蒸灼骨髓，出现烦渴口干、面颊发红、头痛、饮食没有滋味、心神惊悸、肢体酸痛；有时盗汗，有时咳嗽，有时月经断绝，有时经量极少。民间称为血劳，产后称为蓐劳；对于羸瘦的人，也可用清气汤、羊乳丸治疗。紫苏子、五味子、大腹子、枳壳、桑白皮【微炒】、菖蒲、地骨皮、白术、柴胡、秦艽、独活、干葛、甘草【炙，以上各等分】。以上药物切碎，每次用五钱，加水一盏，放入紫苏七片、乌梅一个，煎至七分，温服。黄芪散【又名防风汤】治疗劳气，饭后身体疼痛疲倦、夜间盗汗，这是因失血而导致营卫受损。黄芪【一两】、白芍药、防风、当归、干地黄【以上各七钱五分】、甘草【半两】。以上药物切碎，每次

译用五钱，加水一盏、姜三片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，温服，饭前服。四白散治疗男女血虚发热、夜间多盗汗、不思饮食、四肢消瘦、骨节拘挛、脚痛不能行走。黄芪、厚朴、益智仁、藿香、白术、白扁豆、陈皮【以上各一两】；半夏、白茯苓、人参、白豆蔻仁、天台乌药、甘草【以上各半两】；京南芍药、檀香、沉香【以上各一两】。以上药物研成细末，每次服四钱，加水一盏、姜三片、枣一个，煎至七分，温服。桔梗饮子【《大全良方》】治疗心气不足，解除劳倦，补益血液。黄芪、人参、麦门冬、苦桔梗、甘草【以上各一两】、青皮【半两】。以上药物研成末，每次服三钱，加水一盏，煎至七分，温服。如圣散【《大全良方》】治疗妇人先天禀赋的血气不足、不耐寒暑、容易被外邪侵袭而患病、月经不调，久而导致心虚，症状像心劳；并见四肢倦怠、筋骨无力、盗汗、容易惊恐，或时常不安，五心烦热，肌肉不能生长，间歇性头昏，饮食没有滋味，胸膈不畅；产前产后患病，也都可以服用。北柴胡、白茯苓、甘草、熟地黄、人参、当归【以上各一两】；鳖甲、胡黄连、沉香、知母【以上各半两】；桑寄生、干葛【以上各七钱半】。以上药物研成细末，每次服二钱，加水一盏、乌梅一个、枣二枚、麦门冬数粒，煎至八分服用，不拘时间。劫劳散治疗心肾俱虚，劳嗽二三声而无痰，到了夜间发热，热退后即感到寒冷，时有盗汗；四肢倦怠，身体虚弱消瘦、面色发黄，饮食减少，夜间睡卧恍惚，精神不安，多做异常梦。此药可以治疗这种病；若咳嗽轻微但有唾液，唾液中带有红线，称为肺痿，失治后就会成为身体羸弱的疾病。白芍药【六两】、绵黄芪【蜜炙，四两】、甘草【炙】、人参【去芦】、当归【去芦，酒洗】、半夏、白茯苓【去皮】、熟地黄【洗净，焙干】、五味子、阿胶【以上各二两，炒】。以上药物切碎，每次服三钱，加水一盏、姜七片、枣三枚，煎至九分，温服，不拘时间，每日三次。筒骨煎【《大全良方》】治疗各种虚证、羸瘦乏力、腰背牵引疼痛、心烦喘咳、吐脓呕血、顽痰壅盛、睡卧受妨、胸闷气促、夜间多盗汗、头发枯焦耳鸣、皮肤寒冷而骨内发热，以及一切五劳七伤、骨蒸等候，均可治疗。地骨皮、粉草、北柴胡、前胡、乌药、麻黄【不去节】、干葛、青蒿、苦桔梗、知母、天仙藤、条黄芩【以上各一两】；人参、生干地黄、秦艽、鳖甲、黄芪【以上各半两】。以上药物切碎，每次服三钱，加水一盏、酒一分，再加猪筒骨一根，炙至焦黄；全方分作四次服用。桃枝、柳枝各七寸，杏仁五粒，去皮和尖端，捶碎，煎至七分，去掉药渣，温服。再加乌梅半个，疗效更好。一方加当归、芍药。滋血汤治疗妇人月经不通，或有瘀血积聚，肢体麻木，肌肤发热，身体沉重，倦怠乏力，病势将要发展为劳瘵；不可妄用破血法，应当滋养血液并使其润利【见“经闭”】。补中丸【余居士选方】治疗妇人各种虚损疾病。白术、地黄【各一两】；川芎、白芍药、当归、黄芪、人参、陈皮【各半两】。以上药物研成细末，炼蜜制丸，丸如梧桐子大。每次服五十至七十丸，用温水送下。温中丸【《普济方》】治疗冲脉、任脉虚损，血气亏虚损伤，月经时断时续、不能按期来潮，或多或少；腹中疼痛，时有寒热，烦闷壅塞、咽喉干燥，舌干，心神惊悸，头晕目眩，肢体倦怠

译，腰背牵引疼痛，筋脉拘急，带下有赤有白，饮食时多时少，或发作寒热。生地黄、生姜【两味各一斤，切碎，分别研取汁液；先用姜汁炒地黄渣，再用地黄汁炒生姜渣】；白芍药【二两】；人参【去芦】、蒲黄【炒】、当归【酒洗】、琥珀【另研】、白茯苓【去皮】、黄芪【蜜炙】、延胡索【炒】、麦门冬【去心】、乌梅肉【焙，以上各一两】。以上药物研成末；另取白艾叶一斤，加水一斗，煎取浓汁，熬成膏，与前药混合，制成梧桐子大的丸剂；每次服五十丸，空腹、饭前用温米汤送下。人参丸【《十便良方》】滋养阴液、生成血液，补益虚损。人参、鹿角胶【炒】、熟地黄、芍药、当归、白术、川芎【以上各等分】。以上药物研成末，炼蜜制丸，丸如梧桐子大；每次服三十丸，空腹用米汤送下。秘方十补丸治疗妇人各种虚证和百般损伤、营卫不调、形体羸瘦、面黄背倦、口苦舌干、心悸多汗、血衰气盛、寒热往来，以及各种崩漏带下、堕胎流产；这些病都能治疗，孕妇服用尤其有显著疗效。熟干地黄【洗净，酒浸，蒸过，焙干，称重四两】；肉苁蓉【酒浸，焙干】；人参、绵黄芪【去芦，蜜炙】、川芎、当归【去芦，酒浸，焙制】、白芍药【洗】、白茯苓、白术【去芦，洗净，炒，以上各二两】；甘草【炙，半两】；肉桂【一两，去皮】。以上药物研成细末，用好酒调山药末制成糊，做成梧桐子大的丸剂。每次服六十至七十丸，饭前用米汤或温酒送下。五圣丸调和补益营卫，滋养气血，治疗冲脉、任脉虚损，月经不调，脐腹疼痛，崩漏，血瘕结块坚硬，发渴疼痛；妊娠时因旧有寒邪、调养失当而胎动不安、出血不止；以及产后身体虚弱，风寒侵入体内，恶露不下，凝结成瘕聚，小腹坚硬疼痛，时有寒热。当归、川芎、白芍药、熟干地黄【以上各一两】；生干地黄【二两】。以上药物研成细末，用酒煮面糊制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服六十至七十丸，饭前用温酒送下。七补丸【《十便良方》】治疗妇人气血虚弱、冲脉任脉不和、腹中经脉结聚，形状像怀孕，而月经仍然来潮，尚不能辨明是经脉方面的病，适合服用此方。当归、芍药、川芎【各三分】；白芷、白术、熟地黄、阿胶【炒，各二分】。以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服五十至六十丸，空腹用米汤送下。羊乳丸：治疗虚劳羸瘦。秦艽、柴胡、地骨皮、山茱萸肉、黄芪【蜜炙】、地黄【酒浸蒸过，以上各等分】。以上药物研成末，炼蜜制丸，丸如梧桐子大；每次服五十丸，用煎好的人参汤送下，不拘时间，每日服三次。人参鳖甲丸【《普济方》】治疗妇人一切虚损、肌肉消瘦憔悴、盗汗、心悸、咳嗽、气喘上逆、经脉不调，或发作寒热，以及不思饮食。杏仁【汤浸，去皮尖，炒】；人参、当归、赤芍、甘草【炙】、柴胡、桔梗【去芦，以上各一两】；地骨皮、宣黄连【去须】、胡黄连【以上各七钱半】。肉桂【去皮】、木香【各半两】；麝香【另研，半钱】；鳖甲【一枚，重二两，醋炙至黄色】。以上药物研成细末；取青蒿一斤研烂，绞取汁液，加入童便五升、酒五升，一同熬至二升，再加入真酥三两、白沙蜜三两，继续熬成膏；冷却后加入所有药末，搅拌均匀，制成梧桐子大的丸剂。每次服五十丸，用温酒送下，不拘时间。艾煎丸【东垣】：治疗妇人各种虚证。北艾叶、大当归【各二两】；香附子【四两】。以上药物用醋煮半日，焙干后研成末，再用醋煮成糊制丸，用艾醋汤送下。芪味丸【东垣】：补益虚损。黄芪【四两，盐水浸后火炙】；北五味子【二两】。以上药物研成末，用秫米糊制丸，空腹用盐酒送下。无热虚劳，多属于妇人的冷劳，即血气不足、脏腑虚寒，以致脐下冷痛、手足时常发冷、月经失常

译、饮食不消化，或有时呕吐、恶寒发热、骨节酸痛、肌肤消瘦、面色萎黄。薛氏说，前面所说的证候有内外都是真寒的，也有内外都是真热的；还有内里是真热而外表是假寒的，以及内里是真寒而外表是假热的。如果饮食难以消化，大便不成形，肠鸣腹痛，进食怕冷，手足厥冷，面色发黄并呕吐，害怕见到风寒，这是内外都是真寒的证候，应当用附子理中汤回阳，用八味地黄丸壮火。如果饮食如常，大便坚实，胸腹痞闷胀满，喜欢吃冷食，手足烦热，面色发红并呕吐，不怕风寒，这是内外都是真热的证候，应当用黄连解毒汤消除阴邪，用六味丸壮水。如果饮食如常，大便坚实，胸腹痞闷胀满，喜欢吃寒凉食物，手足厥冷，面色发黄并呕吐，害怕见到风寒，这是内里真热而外表假寒，也用解毒汤、六味丸。如果食欲不佳，大便不成形，吞酸嗳气，胸腹痞满，手足厥冷，面色发红并呕吐，害怕见到风寒，这是内里真寒而外表假热，也用附子理中汤和八味丸。应当寻求病证所从属的根本来治疗。医经典籍说：补益火的源头，以消除阴寒；壮盛水的主宰，以制约亢盛的阳气。如果不知道真水真火不足，却笼统地使用寒药或热药治疗，那么旧病还没有消除，新病反而又会产生。所谓“所属”，就像主宰一样，指的是心和肾。所谓寻求其所属，是说水火不足时，要从心肾入手求治。火的源头是阳气的根本，也就是心。水的主宰是阴气的根本，也就是肾。并不是说火就是心、源头就是肝；水就是肾、主宰就是肺。有一位妇人食欲减少而呕吐，口中吐痰涎，面色发黄，腹痛，月经不调，手足厥冷，这是内外都寒的证候，用六君子汤加附子、木香治疗后痊愈。有一位妇人突然呕吐酸水，内热口渴，不能进食，只喜欢喝冷水，面色青红相杂；给她用药，药一入口就吐出。这是内外都是真热的证候，病情持续了十多天，先用黄连一味煎汤给她服，逐渐加入白术、茯苓，又加入陈皮、当归、炙甘草，直到一个多月后才进食米汤稀粥调养，最终痊愈。有一位妇人内热口渴、大便秘结、害怕厌恶风寒、手足厥冷，这是内里真热而外表假寒；先用黄连解毒汤，后来用六味丸，最终痊愈。有一位妇人起初患痰喘、发热口渴，医生用降火散气的方法治疗，结果肌肉日渐消瘦，气力日渐衰竭；拖到甲辰年，木气旺盛、痰液增多，身体发热、口腔生疮，腹胀、神志昏乱，绝食，几乎死亡。这是虚热而非实火，给予壮水生土的药剂后，服下便随即见效。过了几年，初夏时，她坐着就觉得头部下坠，不能抬头看东西；躺下时背部发冷，仿佛风透入身体；同时烦热、眩晕，咳嗽、呕吐、痰液涌出，手足麻木而冷。这是内里真寒、外表假热的证候。于是给他服用大补姜附类方剂，服了三四剂不到，严重的发热就已平复，仍以前方随证加减，病便痊愈了。韩懋治疗他的嫂子。她三十多岁，曾怀胎十八次，其中九次“防”、八次“夭防”【原文有疑字】，因家庭变故发生，惊恐忧愁过度，便昏昏沉沉、失去知觉；口唇和舌头都生疮，有时甚至堵塞咽喉；下部虚脱，白带大量流出。这样持续了四十多天，有时稍微清醒，甚至想要自缢，悲痛得无法忍受。有的医生投用寒凉药来解除上部的病，结果下部的疾病反而更加严重；有的医生投用温热药，或用汤药熏蒸她的下部，她便因热而昏厥，几乎要死去。这是亡阳证。立即以盐水煮制的大附子九钱为主药，用薄荷、防风制约

译，佐以生姜、肉桂、川芎、当归等药；水煎后冷却到井水般冰冷给她服下。药剂还没有服完，她便鼾声大作，整夜熟睡，醒来后就能认人了。有人问：这是怎么回事呢？答道：方书中有这种说法，就是用假寒药来对应假热证，用真热药来对应真寒证。上部是假热，所以用假寒的药顺着它来治疗；下部是真寒，所以用真正温热的药反向治疗；这样上下协调，疾病就解除了。后来又用女金丹，并交替配合其他二三种方剂，不仅去除了疾病，还调理了元气。不久，她连续生了两个儿子。【以上论述及治疗验案，有些与虚劳并不相合，实际上讲的是寒热证候变化和灵活治疗的大法，不可不仔细体察。】局方大圣散，治疗妇人血海虚寒、久不生育，以及产后败血上冲心胸、中风口噤、胎儿死在腹中等证。把孕妇的口掰开灌入药，片刻之间胎儿便能生下，随后就可无碍。治疗堕胎后胎儿在腹中引发剧烈疼痛、横生逆产、胎衣不下、血晕、血癖、血滞、血崩、血入四肢，以及血藏的各种病患和各种风气病；或伤寒后的呕吐、咳嗽、寒热往来、全身生疮、头痛、恶心、月经不调、赤白带下、乳房产生恶气、胎藏虚寒、多次堕胎、崩漏不止并由此成病等证，未婚女子月经不通，也都适宜服用。经常服用可以温暖子宫，调和血气，使面色润泽，驱退风寒，消除各种疾病，还能兼治男子五劳七伤等病。泽兰叶、石膏【研末，各二两】；卷柏【去根】、白茯苓【去皮】、防风【去芦】、厚朴【去粗皮，姜汁炙】、细辛【去苗】、柏子仁【微炒】、桔梗、吴茱萸【汤洗七次，焙炒，各一两】；五味子【拣净】、人参、藁本【去苗】、干姜【炮制】、川椒【去目和闭口者，微炒出汗】、白芷、白术、黄芪【去苗】、川乌【炮制，去皮脐】、丹参【各三分】；芜荑【防炒赤，原文有疑字】、甘草【炙】、川芎、芍药、当归【各三两三分】；白薇、阿胶【捣碎炒干，各半两】；肉桂【一两一分】；生干地黄【一两半】。以上药物研成细末，每次服二钱，空腹和临睡前用热酒调服。如果病情急迫，不拘时间服用，每日服三次。【原文“▯日服三”疑为“候日服三”或相关语句，存疑。】浑身碎痛饮子：治疗妇人劳倦。虎骨【五钱】；防风、藁本、甘草、白芷、茯苓【各二钱】；当归、芍药、续断、白术、附子【各二钱】。以上药物研成粗末，加生姜、大枣煎服，不拘时间。十全大补汤，治疗妇人冷劳最为有效。【方见《杂病·虚劳》】当归木香汤，治疗妇人血气虚劳，表现为头晕目眩、声音低沉、舌根强硬、说话艰涩、口苦而不想吃东西，白天困倦，夜间盗汗，精神恍惚，睡梦中惊悸，面色萎黄，频繁发作喘咳，全身疼痛，脚气游走，四肢沉重，肩背拘急，时常发冷发热，手足心烦躁，嘴唇干燥、口渴较多，胸膈不畅，咽喉噎塞艰涩，身体瘦弱憔悴。医经说：脉象大是劳证，适宜服用此方。当归、青皮、五加皮、海桐皮、陈皮、丁香皮、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、棕榈皮【烧存性，各一两】。赤芍药、木香【各半两】。以上药物研成末，每次服一钱，加水一盏、香油一二滴、古钱一文，洗净后一同煎至七分，不拘时间温服。熟干地黄丸。【方见前面“通治门”。】木香丸，治疗妇人冷劳、月经不调、脏腑气滞、四肢疼痛、饮食无味以及逐渐消瘦。木香、琥珀、吴茱萸【炮制】、当归、牡丹皮、赤芍药、三棱、附子【炮制】、延胡索、川芎【各三分】；干姜、人参、桂心【各半两】；北

译柴胡、白术、鳖甲【醋煮去裙襕，炙】、厚朴、熟地黄、陈橘皮【各一两】。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子，每次服三十丸，空腹用温酒送服。煮肝散，治疗妇人冷劳、脾胃虚弱、腹泻、水谷不能消化、四肢消瘦、口中生疮、不想饮食以及逐渐无力。北柴胡、缩砂仁、莳萝、荜拨【各三分】；白术、白芷、胡椒、白姜、陈皮、山茵陈、人参、芜荑仁、木香、紫菀、白芍药、北细辛、桂心【各半两】。以上药物研成细末。取肥猪肝一具，去掉脂膜，切成柳叶形薄片，用新汲水洗过；加入葱白三寸，切细后再加入药末半两，放入锅中，加新水二大碗、少许盐和醋，用瓷碗覆盖煮至水干。空腹随意食用，食前先饮药汁；食后过一会儿饮一盏温酒最好，晚上在进食前趁热服用。硇砂煎丸，治疗妇人冷劳、心腹积聚、腹胁疼痛、四肢消瘦和不思饮食。鳖甲【醋炙】、桃仁【去皮尖，面炒】、木香、五灵脂【去土石，炒】、当归【各一两】；硇砂【二两，用醋一升煎成膏】。以上药物研成细末，用硇砂膏制成丸，大小如梧桐子，空腹用温酒送服二十丸。【此方硇砂用量太多，不宜轻易使用。】有热的虚劳，大抵是妇人热劳，由心肺郁热、损伤气血所致，以至于心神烦躁、面颊发红、头痛、眼涩、嘴唇干燥、口舌生疮、精神昏沉困倦、四肢发热、饮食无味、肢体酸痛、心悸盗汗、肌肤日渐消瘦，或寒热往来。应审察病因，调理补益气血，疾病自然会痊愈。薛氏认为，前面所说的证候，是亢盛的火气消耗人体正气、虚火煎熬真阴造成的。王太仆说：如果寒冷非常严重，用温热药却不能使其温暖，这是没有火；发热来去不定，白天出现、夜间潜伏，夜间发作、白天停止，这是没有火，应当治疗心。如果发热非常严重，用寒凉药却不能使其凉下来，这是没有水；热势发动后又停止，忽然来去，时发时止，这是没有水，应当补助肾。心火旺盛就产生热，肾气旺盛就产生寒；肾虚则寒气在体内发动，心虚则热邪收聚于内。我认为，前面所说的证候，如果是肝脾血虚，就用四物汤加人参、白术；肝脾因郁怒而病，就用小柴胡汤合四物汤；脾胃气虚，就用补中益气汤；肝脾血虚，就用加味逍遥散；肝经风热，就用加味小柴胡汤；心经血虚，就用天王补心丹；肺经气虚，就用人参补肺汤；肝经血虚，就用加味四物汤。大体说来，午前发热属于气分，用清心莲子饮【方见《杂病·赤白浊》】；午后发热属于血分，用四物汤加人参、白术、牡丹皮；发热从身体左侧开始，是肝火；实证用四物汤加龙胆、山栀，虚证用四物汤加人参、白术、黄芪；发热从脐下开始，是阴火；用四物汤加人参、白术、黄柏、知母，再加酒拌炒黑的五味子、麦门冬、肉桂；如果没有效，就赶快使用加减八味丸。不定时发热，或热无固定部位，或从脚心开始，这是无根的虚火；用加减八味丸和十全大补汤加麦门冬、五味子作为主治。有一位妇女月经不调，饮食减少、不思进食，每天傍晚发热严重，这是肝脾气血都虚；用十全大补汤加山茱萸、山药、牡丹皮、麦门冬、五味子，病便痊愈。第二年秋天出现寒热往来、如同疟疾，仍然使用前面的药物，病也痊愈了。有一位妇女生育过多胎，月经不调，双脚发热一年多，身体也发热；劳累时双脚酸痛。又过了一年多，嘴唇肿胀、裂开疼痛；再过半年，嘴唇裂口流血，形体消瘦疲倦，饮食无味，月经不来。这是气血都衰弱的证候。她误用通经丸等药，再次损伤气血，最终导致病势不起。黄芪散【《圣惠方》】，治疗妇人热劳消瘦、四肢烦痛、心中躁动、口干和不想饮食。人参、黄芩、当

译归【各七钱半】；北柴胡【去皮，一两半】；黄芪、地骨皮、赤茯苓、麦门冬【去心】、生地黄、赤芍药【各一两】；甘草【炙，一钱半】。以上药物切碎，每次服四钱，加水一盏、生姜五片，煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间。逍遥散【《集成》】，治疗血虚劳倦、五心烦热、肢体疼痛、头目昏沉、心悸面颊发红、口燥咽干、发热盗汗、食量减少而嗜睡，以及血热相传、月经不调、脐腹胀痛、寒热如疟。又主治未婚女子血弱阴虚、营卫不和、痰咳潮热、肢体消瘦，逐渐形成骨蒸。白茯苓、白术【去芦】、白芍药、当归【去芦，酒浸半日，微炒】、北柴胡【去苗，各一两】；甘草【炙，一两半】。以上药物切成散剂，每次服三钱，加水一盏半、生姜三片、麦门冬二十粒【去心】，煎后服用，不拘时间。另有一方加入知母、地骨皮。另有一方用薄荷汤送服，不用麦门冬。另有一方名为人参散，治疗妇人血热虚劳、骨蒸，也治疗邪热停留经络、痰咳、烦躁、头目昏痛、夜间盗汗；能补益真气，解除劳倦。用人参、白术、茯苓、柴胡、半夏、当归、赤芍药、干葛、甘草、黄芩各等分，切碎。每次服四钱，加水一盏半、生姜五片、大枣两个，煎至六分，不拘时间，温服。凡属劳热证，都可以服用；热退后就停止服药。子芩散【《拔萃》】，清凉心肺，解除劳热，使营卫调和，止血不绝。黄芪【一两】；白芍药、子芩、人参、白茯苓、麦门冬【去心】、生干地黄【各半两】；苦梗【二钱半】。以上药物研成粗末。先取竹叶一把、小麦七十粒，加水一盏、生姜三片，煎至一盏半；加入药末三钱，再煎至七分，去掉药渣，温服。知母散【《圣惠方》】，治疗妇人热劳、身体消瘦、壮热、四肢烦痛、咽喉不利和食欲减少。知母、黄芩【各七钱半】；柴胡【去苗】、生干地黄【各一两】；赤芍药、麦门冬【去心】、射干、川升麻【各七钱半】；甘草【半两，炙至微红后切碎】。以上药物研成粗散，每次服四钱，加水一中盏、生姜半分、淡竹叶二十七片，一同煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。半夏散【《大全》】，治疗妇人热劳、烦渴口干、身体消瘦无力、四肢疼痛，或寒热往来、痰气上逆呕吐、不思饮食。半夏、知母、苦梗、人参、赤茯苓、秦艽、赤芍药、麦门冬、乌梅肉【各半两】；鳖甲【醋炙】、北柴胡、黄芪【各一两】；大腹皮【七钱半】；甘草【二钱半】。以上药物研成粗末，每次服四钱，加水一大盏半、生姜三片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。秦艽散【《大全》】，治疗血分有热、月经凝滞和五心烦热困倦。麦门冬、秦艽【各一两】；生地黄、当归【各半两】；地骨皮、郁金、苏木【各二钱半】。以上药物研成细末，每次服一钱半，加水一杯、少许红花，一同煎至七分，温服。如果月经已经调顺，就不用红花；忌酒和热性食物。此方可以服用一年。鳖甲地黄汤【《补遗》】，治疗热劳、手足烦热、心悸怔忡胸闷，以及妇人血室中有干血、身体瘦弱而不能生长肌肉。柴胡【去芦】、当归【去芦，酒浸】、麦门冬【去心】、鳖甲【醋炙】、石斛、白术、熟地黄【酒浸】、茯苓、秦艽【去芦，各一两】；人参、肉桂【不见火】、甘草【炙，各半两】。以上药物切碎，每次服四钱，加生姜四片、乌梅半个，煎后温服。胡黄连散【《圣惠方》】，治疗妇人热劳、身体消瘦、经脉不通、四肢疼痛、口干烦

译渴、不能睡卧和饮食极少。鳖甲【一两半，醋炙黄，去裙襕】；天灵盖【醋炙黄】、柴胡【去芦】、生干地黄、地骨皮、黄芪【切碎】、川大黄【切碎，微炒】、犀角屑【各一两】；胡黄连、当归、青蒿、黄芩【各七钱半】；赤芍药、木香、麝香【细研后加入，各半两】。以上药物研成粗末，每次服四钱，加水一中盏、生姜一钱三分、柳心七茎，煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。犀角散【《圣惠方》】，治疗妇人热劳、心胸烦热、不思饮食、四肢多疼和经脉涩滞。犀角屑、黄芩、甘草【炙至微红后切碎，各半两】；赤芍药、虎杖、茯苓、地骨皮、麦门冬【去心】、当归、枳壳【麸炒至微黄】。【以上各七钱半】；柴胡【去苗】、红蓝花、鳖甲【醋炙黄，去裙襕，各一两】。以上药物研成粗散，每次服三钱，加水一中杯、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间。红蓝花散【《圣惠方》】，治疗妇人热劳、四肢消瘦和经脉不通。柴胡【一两半，去苗】；红蓝花、当归、生地黄、赤芍药、鬼箭羽、虎杖、大腹皮【切碎】、麦门冬【去心】、土瓜根、地骨皮、枳壳【麸炒至微黄，去瓤，各一两】；甘草【炙至微红，半两】。以上药物研成粗末，每次服四钱，加水一中杯、生姜半分，煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间。鳖甲散【《圣惠方》】，治疗妇人热劳、口渴、壮热、四肢烦痛、逐渐面黄消瘦和心胸烦躁郁闷。鳖甲【醋炙至黄，去裙襕】、柴胡【去芦，各半两】；麦门冬【去心，一两】；知母、大黄【切碎炒】、地骨皮、赤芍药、人参【去芦】、黄芩【切碎】、黄芪【切碎】、桑白皮【各七钱半】；甘草【炙至微红，半两】。以上药物研成粗散，每次服四钱，加水一中盏、生姜半分、葱白五寸、【原文作“防”】五十粒，煎至六分，去掉药渣，温服，不拘时间。治疗妇人骨槽劳热、宫脏失调，因感受劳气，母病传给子女，邪气侵扰心神，导致不合时宜的惊恐，仿佛有人要来捕捉她，因而战栗不安。【杨子建《十产论》方，书名原文作“防命方”，有疑。】桑寄生【半两】；人参、茯苓、鳖甲【醋炙】、柴胡【去苗】、独活、天灵盖【酥炙至黑色】、川芎【各二钱半】；沉香【九分】；木香【一钱二分半】。以上药物捣细，过筛研成末，每次服三钱，加水一杯，煎沸两三次后立即倒出，空腹去掉药渣服用。猪肚丸【《圣惠方》】，治疗妇人热劳消瘦。北柴胡、赤茯苓、人参、黄芪【各一两】；黄连【三两】；地骨皮、木香【各半两】；桃仁、鳖甲【各一两半】。以上药物研成细末。取一枚优质嫩猪肚，洗净后将药末装入猪肚内，用线缝合，蒸至软烂熟透；放在砂盆中研成膏状，制成梧桐子大小的丸。饭前用粥送服三十丸，午饭前再服一次。胡黄连丸【《普济方》】，治疗妇人热劳烦闷、四肢面黄消瘦疼痛、时有咳嗽和不想饮水。黄连、知母、升麻、玄参、人参【去芦】、当归、甘草【炙至微红】、槟榔、桔梗【去芦，各半两】；赤芍药、犀角屑、地骨皮、茯神、杏仁【汤浸去皮尖和双仁，麸炒至微黄】、紫菀【洗净去苗土】、大黄【切碎微炒】、秦艽【去苗】、枳壳。【枳壳麸炒至微黄、去瓤，各七钱半】；柴胡【去苗，一两】；麦门冬【去心，焙，一两半】；鳖甲【二两，醋炙黄，去裙襕】。以上药物研成末，用炼蜜调和，捣三二百下，制成梧桐子大小的丸

译，不拘时间用汤送服三十丸。益母草煎丸【《普济方》】，治疗妇人热劳烦闷、四肢疼痛、经脉阻滞涩滞、腹胁胀闷和不想饮食。益母草汁【一升】、青蒿【一升】、无灰酒【一升】、姜汁【三合】、童便【一升】。以上五味药，在银器中用文火熬成膏。柴胡【去苗】、麦门冬【去心】、赤芍、桃仁【汤浸去皮尖和双仁，麸炒至微黄】、生地、鬼箭羽【各一两】；鳖甲【二两，醋炙，去裙襕】；人参【去芦】、琥珀【研细】、地骨皮、白术、枳壳【麸炒至微黄，去瓤】、桔梗【去芦】、当归【各七钱半】；麝香【二钱半，研细】。以上药物研成末，用前面制成的膏调和，捣三二百下，制成梧桐子大小的丸，饭前用温水送服三十丸。青蒿丸【《圣惠方》】，治疗妇人热劳咳嗽、肌体消瘦、心胸烦热、夜间盗汗较多、四肢疼痛、食量减少和无力。青蒿、杏仁【汤浸，去皮尖和双仁，麸炒至微黄】、天灵盖【酥炙黄】、鳖甲【醋炙黄，去裙襕，各一两半】；天门冬【去心，焙】、柴胡【去苗】、地骨皮、旋覆花、紫菀【洗净，去苗土】、贝母、人参【去芦】、秦艽【去头】、威灵仙、黄芪、大黄【切碎，微炒】、枳壳【麸炒】。【以上药物微炒至黄、去瓤，各一两】；甘草【炙至微红，切碎，七钱半】；龙胆草【半两】；朱砂【一两，细研，用水飞法制过】；麝香【半两，细研】。以上药物研成粉末，加入已经研好的药物，调匀。用炼蜜调和，捣三五百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次用麦门冬汤送服二十丸，不拘时间。鼈甲丸【《普济方》】尤其适合治疗热劳。河车【一具，炮制方法详见后文】、鼈甲【醋炙，一两】、桔梗、白芍药、大黄【煨】、甘草、苦参、贝母、知母、秋石、豉心、草龙胆、黄药子、莪术、犀角屑、硝石【各半两】。以上药物研成粉末，用前面制成的膏调成丸，汤剂送服方法同前。鸡苏丸【《拔粹》】治疗虚热导致的昏沉、困倦，兼见下焦虚弱、上焦壅滞，以及咳血、鼻出血。鸡苏叶【半斤】、黄芪、苦梗【各半两】、防风、荆芥穗、生干地黄【各一两】、甘草、川芎、甘菊花【各二钱半】、真脑子【半钱】。以上药物研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂；每次服一丸，用去心麦门冬煎的汤嚼服。又可治疗肺损伤吐血，日渐乏力消瘦，不能行走，喘促、痰涎多，食欲不佳，或发冷发热。加车前子二钱半；每次服一丸，煎桑枝汤嚼服，每日可服六七次。桑枝切碎，炒至有香味；每次用水三杯，煎至一杯，去掉药渣后服药。至于痨瘵、骨蒸热、五劳、六极、七伤等证，治疗方法已经见于《杂病虚劳门》，这里不再详述。妇人患这种病，多因月经、妊娠生产，或饮食起居、七情过度损伤肝脾所致；也有因调养失当，或攻伐太过而形成的。其治疗方法与男子略有不同，所以汇集古今秘方，专门治疗妇人疾病的方剂列在这里。如果想要彻底考察它的源流，还应当查考其他医籍。补益虚损、治疗痨瘵有效的方剂：河车丸。治疗劳嗽，以及各种劳瘵、虚损、骨蒸等病。河车【一枚，初生男胎的更好，用长流水洗净，放入瓷器中隔水煮烂后入药】、云苓【半两】、拣参【一两】、山药【二两】。以上药物研成细末，加入河车汁，再加面糊制成丸剂，丸如梧桐子大小，外面用少量麝香末作衣。每次服三五十丸，用米饮、温酒或盐汤送服，空腹服。咳嗽严重的，用五味子汤送服。

译十全大补汤【方见《杂病虚劳》】治疗气血虚而发热；加柴胡、地骨皮、秦艽，可补虚、退热、润燥。黄芪丸【《圣惠方》】治疗妇人骨蒸烦热，四肢消瘦、疼痛，口干、心中烦躁，不能安睡。黄芪、麦冬【去心】、茯神、北柴胡、甘草、生地【各一两】、枣仁【炒】、郁李仁、杏仁【去皮尖和双仁，麸炒至黄】、枸杞子、人参【去芦】、黄芩【各七钱半】、百合、枳壳【去瓤，麸炒】、赤芍药、知母、秦艽【各半两】、鼈甲【二两，制】。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，丸如梧桐子大小，用清粥吞服三十丸，不拘时间。地黄煎丸【《永类》】能够解除劳热、促进肌肉生长，增进食欲、活血并养心。生地黄汁、杏仁汁、生姜汁、藕汁【各五升】、薄荷汁、鹅梨汁【各一升】、法酒【二升】、沙蜜【四升】。以上药物用小火熬成膏，再加入后面的药物。北柴胡【三两】、木香、人参、茯苓、山药、柏子仁【去皮，炒后研】、远志肉、枳实【制后炒】、白术【各一两】、秦艽、苦梗【各二两】、麝香【半两，研】、熟地【洗净，焙干，用酒蒸，四两】。以上药物研成细末，用前面的膏调和制丸，丸如梧桐子大小，饭后用甘草汤送服二三十丸。攻补兼施的人参散【《普济方》】治疗妇人骨蒸劳，身体发高热，手臂疼痛，月经不通，日渐消瘦憔悴，两胁有气刺痛，四肢瘦弱，腹中形成积块，时有喘咳，不想饮食。人参【去芦】、鼈甲【醋炙至黄，去裙襕】、柴胡【去苗】、地骨皮【各三两】、羚羊角屑、赤茯苓、枳壳【麸炒至微黄，去瓤】、牛膝【去芦】、贝母、栝蒌根【各二两】、知母【一两半】、赤芍、桃仁【汤浸去皮尖和双仁，麸炒至微黄，各一两】、黄芩、当归【各七钱半】。以上药物研成细末，每次服半两；用猪肝一具，加少量盐、醋、葱白调和煮熟，空腹食用，之后饮温酒二盏。赤茯苓散【《圣惠方》】治疗妇人骨蒸、血劳等病，面色黄而消瘦，四肢无力、烦痛，痰涎壅塞，鼻涕和唾液稠厚黏腻，不想饮食。鼈甲【按前法炮制，二两】、赤茯苓、柴胡【去苗】、麦冬【去心】、大黄【切碎，微炒，各一两】、人参【去芦】、木香、桃仁【按前法炮制】、白术、瞿麦、赤芍药、当归、半夏【汤洗七遍，去滑，各七钱半】。以上药物研成粗末，每次服四钱；用水一中盏，加生姜半分，煎至六分，去渣，温服，不拘时间。攻积天门冬丸【《大全》】治疗伏连传注，腹中有坚硬的积气，壅塞心胸而作痹痛，并牵引胁部和背部，胃脘胸膈胀满闷塞。鬼臼、天冬【去心，各七钱半】、巴豆、芥草、皂角【不蛀】、叶子雄黄【各一两】。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，丸如小豆大小；每次服一丸，逐渐增加至三十丸，空腹用汤水吞服，临睡时再服一次。服量应经常斟酌，不要使其腹泻；忌食鲤鱼、山猪肉、芦笋。破血劫痰麦煎散【《永类》】治疗少男、未婚女子的骨蒸，以及妇人血风攻注、四肢和心胸烦闷壅塞。赤茯苓、当归、干漆【生用】、鼈甲【醋炙】、常山、大黄【煨】、北柴胡、白术、石膏、生干地黄【各一两】、甘草【半两】。以上药物研成细末，每次服二钱；用水一盏，加小麦五十粒煎煮，饭后及临睡时温服。如有虚汗，加麻黄根一两。苏东坡说：“我在黄州治疗骨蒸、面黄消瘦、口臭、肌肤发热、盗汗，这个方子极其有效，实在是宝方。” 这个方子就像世间罕见的珍宝。通经破血牡丹汤【《普济方》】治疗妇人

译骨蒸、经脉不通，逐渐消瘦虚弱。牡丹皮【一两半】、桂【去粗皮】、木通【拌炒，各一两】、芍药、土瓜根【各一两半】、鼈甲【醋炙，去裙襕，二两】、桃仁【按前法炮制，一两】。以上药物粗略捣碎过筛，每次服五钱；用水一杯半煎至一杯，去渣，温服，空腹或饭后服均可。鼈甲丸【《圣惠方》】治疗妇人骨蒸劳，月经不通，胁下有症瘕积聚，常常腹痛。鼈甲【二两，醋炙至黄】、土瓜根、桂心、京三棱、牡丹皮、牛膝【去苗】、川大黄【切碎，微炒】、诃黎勒皮、琥珀【各一两，细研】、桃仁【按法炮制，一两】。以上药物研成粉末，用炼蜜调和，捣三二百下，制成梧桐子大小的丸剂；不拘时间，用桃仁汤送服三十丸。清肺柴胡散【《圣惠方》】治疗妇人骨蒸劳热、喘咳胸膈痰涎壅塞、腹部和胁部不舒畅闷塞、不想饮食。柴胡【去苗】、桑白皮、麦冬【去心】、赤茯苓【各一两】、大黄【切碎，微炒】、枳壳【麸炒，去瓤】、百合、秦艽【去苗】、紫菀【洗】、黄芩、赤芍、知母、木通【切碎，各七钱半】、半夏【汤洗七遍，去滑】、甘草【炙至微红，各半两】、鼈甲【醋炙，二两】。以上药物研成粗散，每次服三钱；用水一中杯，加生姜一钱三分，煎至六分，去渣，温服，不拘时间。凉剂黄连散【《圣惠方》】治疗妇人骨蒸劳热，四肢昏沉，背部转侧疼痛，面色枯黄，逐渐无力。黄连【去须】、知母【各一两】、鼈甲【醋炙，二两】、柴胡、木通【各一两半】、麦冬【去心】、白术、地骨皮、黄芩、犀角屑【各七钱半】、龙胆【去芦】、甘草【炙至微红，各半两】。以上药物研成粗散，每次服四钱；用水一中盏，加生姜一钱，淡竹叶二七片，煎至六分，去渣，温服，不拘时间。青蒿散【《圣惠方》】治疗妇人骨蒸劳热，四肢烦热疼痛，日渐消瘦。青蒿、鼈甲【醋炙，各二两】、柴胡【去苗，一两半】、黄连【去须】、黄芪、桑根白皮、白术【各一两】、栀子仁、知母【各七钱半】、地骨皮、甘草【炙至微红，各半两】、龙胆草【去芦，二钱半】。以上药物研成粗散，每次服四钱；用水一中杯，加生姜一钱三分，煎至六分，去渣，温服，不拘时间。猪肚丸【《永类》】治疗骨蒸劳，嘴唇和面颊发红，呼吸粗重，口干，发高热，虚汗，大便秘结，小便赤黄，食量减少。青蒿、鼈甲【醋炙】、北柴胡、木香、生地【各一两】、青皮【半两】、宣连【二两】。以上药物研成细末；取猪肚一个，洗净后将药末装入其中，扎紧，蒸至极软，再研成泥，制成绿豆大小的丸剂。用汤送服十五丸，空腹服，每日三次。忌食湿面和有毒食物。石膏散【《灵苑》】治疗妇人骨蒸，外感寒而内有热，在骨蒸发作严重时四肢稍微消瘦、足背肿胀者；这种病在脏腑之中。取真石膏，不限数量，研成极细的粉末；每次用新汲取的水调服方寸匕，以身体不再发热为度。这个方子不是实热、能吃饭且大便坚实的人不可服用。寒热并用的青蒿鼈甲煎丸【《圣济总录》】治疗妇人骨蒸劳，退热解肌，增进食欲。九肋鼈甲【一个】、北柴胡【二两】、甘草、杏仁、桔梗、当归、人参、地骨皮、赤芍药【各一两】、胡黄连、宣连【各二钱半】、官桂、木香【各半两】、麝香【一字】、酥、蜜【各一两】。以上药物研成细末。取青蒿一斤、童子小便五升、好酒一升，熬取青蒿汁，约剩二升，滤去青蒿不用；加入酥和蜜，

译再熬成膏，放入药末，调和制丸，丸如梧桐子大小。每次服十五丸，用温酒送服，也可用米饮送服，每日三次。如果在秋后合制，再加入桃枝、柳枝各七茎。这个药方非常有效，就是《局方》中的人参鼈甲丸。传尸天灵盖散【《圣惠方》】治疗妇人骨蒸劳，四肢无力，每到傍晚就发热，两颊发红，不下饮食，心神烦躁。天灵盖【酥炙】、安息香、地骨皮、当归、人参【去芦】、山栀子仁、贝母【去心】、黄连、桃仁【去皮尖和双仁，麸炒至黄】、槟榔【各一两】、鼈甲【醋炙】、北柴胡、生干地黄、赤茯苓、麦门冬【各一两半】、阿魏【半两】。以上药物研成粗末；用童子小便一大盏，加桃枝、柳枝各七寸，生姜五片、葱白五寸和药末四钱煎煮，煎至七分，去渣，温服。益母草丸【《普济方》】治疗妇人骨蒸劳瘦，月经不通，心神烦热，四肢疼痛，不能饮食。益母草、青蒿【各二斤】、桃枝【一把，长一尺】、柳枝【一把，长一尺】。以上四味药切成细末。用童子小便一斗，在银锅中煎至三升，绞去药渣，继续煎成膏。柴胡【去苗】、赤芍、犀角屑【各二两】、朱砂【一两，细研，水飞】、天灵盖【酥炙至微黄】、木香、甘草【炙至微红，各一两】、鼈甲【三两，制】、桃仁【制净，五两】、麝香【半两，细研】。以上药物研成粉末，用益母草煎成的膏汁全部调和，捣五七百下，制成梧桐子大小的丸剂；每次用乌梅百草汤送服三十丸，不拘时间。獭肝丸【《圣惠方》】治疗妇人骨蒸劳热，身体消瘦烦痛，不想饮食。獭肝【一具】、鼈甲【醋炙】、北柴胡【各一两半】、川升麻、桃仁【制】、天灵盖【酥炙】、犀角屑、栀子仁、地骨皮、知母【各一两】、黄芪【七钱半】、甘草、麝香【二钱半，研】、朱砂【一两，细研，水飞】。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，用温水送服三十丸，不拘时间。杀鬼方【《圣惠方》】治疗妇人骨蒸、传尸、劳瘦以及鬼气伏连。麝香【七钱半】、犀角屑、木香、白术、鬼箭羽【各一两】、虎头骨【酥炙至黄色】、天灵盖【醋炙至黄】、桃仁【去皮尖和双仁，麸炒至黄】、雄黄【另研】、朱砂【取光明者，另研，各一两半】。以上药物研成细末，加入已经研好的药物，调匀，用炼蜜制丸，丸如梧桐子大小，用温水送服二十丸。这个药方可以驱避瘟疫，也可以随身佩带。止咳温金散【《永类》】治疗劳嗽。甘草、黄芩、桑白皮、防风【各一两】、杏仁【二十七枚，制】、人参、茯神【各半两】、麦门冬【一分】。前五味药用米泔水浸泡一夜，晒干。再加入人参、茯神、麦门冬三味，一同研成细末。每次服二钱，用水一杯，加蜡豆大一块，煎至八分，饭后温服。一方【《永类》】调和营卫，消散瘀血，使声音恢复，治疗痰嗽。当归、牡丹皮、白芍、子芩、木通、麦门冬、甘草、细辛【各半两】、生干地黄【一两】。以上药物切碎，每次服三钱，加生姜三片，用水煎煮后温服。一方【《永类》】治疗肌肉消瘦、咯血、肺痿等病。蛤蚧【一对，完整者，用酒浸一夜，酥炙】、知母、贝母【去心】、人参、甘草、杏仁【制后炒】、枇杷叶【去毛后炒】、鹿角胶【炒，各一两】。以上药物研成细末，每次服三钱，用水一盏，加桑白皮煎服。补肺汤【《永类》】治疗劳嗽。桑白皮、熟地【各二两】、人参、紫菀、黄芪、五味子【各一两】。以上药物研成细末，每次服二钱，用水一盏，加少量蜂蜜，饭后温服。四君子汤中加入秦艽、黄蜡，煎服，效果尤其好。治疗胸痹一方【《永类》】治疗心胸积气，形成胸痹，疼痛牵引两胁，神

译志昏闷、不能收摄，声音不清，虚热向上壅滞而导致鼻出血。桑白皮【三分】、枳壳、木通、子芩、生干地黄、白芍药、甘草【各半两】。以上药物研成末，每次服三钱，用水煎服，饭后温服。一方【《永类》】治疗瘀血潜伏在心肺，时常鼻出血，心胸疼痛贯穿至背部。白芍药、牡丹皮【各一两】、生犀角屑【半两】、生地黄【三两，另捶碎】。以上药物切碎，每次服半两，用水煎煮后温服。栝蒌汤【《永类》】治疗胸痹。栝蒌【一个】、枳壳【四枚】、厚朴、薤白【各一两】、桂枝【一两，有热者去掉】。以上药物切碎，用水煎煮后温服。一方【《永类》】治疗积气坚硬，形成气噎，胸胁疼痛牵引至背部。白芍药【一两半】、鼈甲【醋炙】、枳壳【制】、北柴胡【各一两】、甘草、赤茯苓【各两半】。以上药物切碎，每次服三钱，加生姜三片、红枣一枚，用水煎服后温服。恢复声音一方【《永类》】治疗声音嘶哑或失声。诃子肉、木通【各一两】、甘草【半两】。以上药物切碎，用水三升煎至一升半，加入生地黄一合，再煎数沸，放温后分六次服用。饭后服，每日煎服半剂。治疗喉痛一方【《永类》】治疗咽喉疼痛。百药煎【去黑皮】、硼砂、甘草、生白矾【各等分】。以上药物研成细末，每次服一钱，饭后用米饮调服，慢慢含咽。以上各方由辰阳李倅传授，屡次救人，疗效非常好。服药期间只能吃清淡食物；猪蹄肉要煮熟，先去掉原来的汤汁，再用清水煮熟。仍然忌房事、 生冷食物、鱼腥、咸腌食品以及藏防。配制上述药物时，忌讳让一切陌生人、男女、猫狗、鸡畜看见；还不要让病人知道药物的味道，这样大多会有疗效。血风劳，主要见于妇女。其病因是平素气血虚弱、月经失调，或外感风邪，内有宿寒，导致阴阳失调、经络阻滞不畅，出现腹中坚硬疼痛、四肢酸痛，月经时断时来，面色萎黄，身体消瘦。还有妇女产后未满一百日，调养防护不慎，脏腑受损、周身脉络枯竭，因而形成劳损；久治不愈，就会转变为寒热交替、时发时止。有时食量减少，肌肤消瘦憔悴；每逢月经将至，就头目昏晕，胸背拘急，四肢疼痛，身体烦热，双足沉重、面部浮肿；有的还月经不通，所以称为血风劳气。薛东垣说：“喜怒不能节制，作息没有规律，以及有所劳累损伤，都会损伤人体的元气。元气衰弱，火就会旺盛；火旺又会乘袭脾土。脾主管四肢，所以会困倦发热、懒于说话，稍一活动便气喘乏力，表热而自汗，心中烦躁不安。” 发病时，应当安心静坐，保存调养元气；用甘寒药物清泻其热，用酸味药物收敛散失的气，用甘温药物补益中气。《内经》说：“劳损的，应当用温法治疗；虚损的，也应当用温法治疗。” 《金匮要略》说：“平常人的脉象洪大，是劳损的表现，可用黄耆建中汤治疗。” 有一位妇女劳累后足跟发热疼痛，这是足三阴经血虚，用圣愈汤治疗痊愈。后来全身瘙痒，误服祛风药，出现发热抽搐，肝脉洪数；这是肝脏血虚、火盛而生风，于是用天竺黄、胆星制成丸剂，再用四物、麦门、五味、芩连、炙甘草、山栀、柴胡煎汤送服而痊愈。有一位妇女平素生活清苦，勤于女红，因感受风邪而自行服用发表疏散药，反而出现早晨怕冷、傍晚发热，自汗、盗汗，形体和元气都非常虚弱；脉象有时浮洪，有时微细，面色有时青白，有时萎黄，这是邪气虽去而气血更加虚弱。用十全大补汤三十多剂后逐渐好转，又用加味逍遥散兼治半年才痊愈。人参

译荆芥散【《大全良方》】治疗妇女血风发热、身体疼痛、头昏眼涩、心悸烦倦、寒热交替、盗汗、面颊发红、口干、痰嗽胸满、精神不爽；或月经不调、脐腹疼痛、痃癖积块坚硬疼痛、口渴，或有时呕吐恶心、饮食不进；或因产后调养失节，日久消瘦憔悴，时起时卧，严重时卧床不起。药用人参、荆芥穗、生干地黄、北柴胡、鳖甲【醋炙】、酸枣仁【炒】、枳壳【制】、羚羊角【另镑】、白术【各七钱半】；桂心、甘草、防风、川芎、当归【各半两】。以上药物研成粗末，每服五钱，加水一盏半、生姜三钱，煎至八分，去渣，趁热服，不拘时间。地骨皮散【《大全良方》】治疗妇女血气虚弱、寒热、口渴。药用地骨皮、桑白皮、枳壳、前胡、黄耆【各一钱半】；白茯苓、五加皮、白芍药、人参【各一钱】；柴胡【二钱】；官桂、甘草【各半钱】。以上药物合为一服，加水二钟、生姜三片，煎至一钟，不拘时间服。地黄煎【《大全良方》】治疗妇女血风劳，心悸，发热不退。生地黄、熟干地黄。以上两味等分研成细末，用生姜自然汁和水调成糊，制成丸剂，大小如梧桐子。每服三十丸，用地黄汤送服；也可以只用茶、酒或醋汤送服。饭后服用，每日三次。若感觉脏腑虚寒，早晨先服八味丸一服。不可因为地黄性寒、滋腻而认为它会损伤脾胃；阴虚往往正会发热。因为地黄很能补阴、增益阴血，并能退热。薛氏说：此方是治疗肝脾血虚发热、内热、午后发热、盗汗口渴、身体疲倦、筋骨疼痛、筋脉拘挛、血虚烦躁、虚热生痰及咳嗽的良方。如果因肝、脾、肾的精血燥热而生痰，出现胸膈痞满、喘咳口渴，以及一切虚火证，必须以六味丸为主。乞力伽散【《大全良方》】治疗血虚肌热，也治疗小儿脾虚蒸热、身体消瘦、不能进食。白术、白芍药、白茯苓【各一两】；甘草【半两】。以上药物研成细末，每服三钱，用姜、枣煎汤送服。大效油煎方【《大全良方》】治疗血风劳气侵袭四肢腰背而引起的疼痛、呕吐恶心、泛酸、不思饮食、日渐消瘦、面色萎黄、手足麻木、血海虚寒衰败，疗效显著。五加皮、川乌【炮】、芍药、海桐皮、牡丹皮【各一两】；桂心、干姜、川芎【各半两】。以上药物研成细末，每服二钱，加水一盏，放入生麻油浸泡的一文钱分量，同煎至六分，温服。常服时用油浸泡二钱；煎药时不可搅动，服药时不可吹凉。治血风劳方【《大全良方》】。牡丹皮、地骨皮、防风、甘草、黑豆、白芷、白芍药【各一两】；荆芥穗【二两】；川芎【二钱半】。以上药物研成细末，每服二钱，加水一中盏、生姜三片、大枣一个、葱白一寸，煎至八分，温服，不拘时间。马鞭草散【《大全良方》】治疗血风侵袭四肢而引起的疼痛，或感觉瘙痒，或感觉麻痹，出现怕冷发热，食欲减退。马鞭草【去梗】、荆芥穗、北柴胡、乌梅肉【各二两】；枳壳、白术、羌活、白芍药【各一两】；秦艽、天台乌药、麻黄【各一两半】；木香【半两】；当归、川乌【炮】、甘草【各一两】。以上药物研成细末，每服三钱，加水一盏、生姜三片、大枣一枚、葱白二寸，煎至七分，于午间和临睡前温服。可常服而无禁忌；有孕者不可服。琥珀散【《圣惠方》】治疗妇女血风劳气、脐腹疼痛、经脉不调，并逐渐消瘦。琥珀【细研】、白术、当归、桃仁【去皮尖，麸炒】、赤芍【各七钱半】；柴胡【去苗】、鳖甲【醋炙，各一两】；延胡索、红花子、牡丹皮、桂心【各半两】。以上药物研成散剂，每服四钱，加水一中盏、生姜半

译片，煎至六分，去渣，饭前稍热服。茯神散【《圣惠方》】治疗妇女血风劳气、头目发红、胸背气机壅滞、四肢疼痛、心烦惊悸、食欲减退。柴胡【去苗】、石膏【各二两】；茯神、羚羊角、防风【去芦】、赤芍、人参【去芦】、天冬【去心】、独活、郁李仁【去皮，微炒】、干生地、枳壳【麸炒去瓤，各一两】；甘草【炙，半两】；桃仁【汤浸去皮尖及双仁，麸炒黄，研如泥，一两半】。以上药物研成散剂，每服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，去渣，温服，不拘时间。逍遥散【《神巧万全方》】治疗血风劳，解除五心烦躁、心中多有惊悸、神情恍惚、忧愁恐惧、头目昏重及夜间盗汗。人参、白茯苓【去皮】、柴胡【去苗】、白术【炒】、黄耆。以上药物等分研成散剂，每服三钱，加甘草一寸同煎至六分，温服。熟干地黄散【《神巧万全方》】治疗妇女血风劳、寒气攻入心腹而疼痛、四肢失调、食量逐渐减少、日渐消瘦。熟干地黄、柴胡、黄耆、苍术、牛膝【去苗，各一两】；鳖甲【醋炙黄，二两】；白芍药、当归、姜黄、琥珀、厚朴【去皮，涂姜汁炙】、川芎、陈橘皮【去白，各七钱半】；木香、桂心、羌活【各半两】。以上药物研成散剂，每服四钱，加水一中盏、生姜半分，煎至六分，热服。琥珀丸【《博济方》】治疗血风虚劳、上热下冷，或发作时心中烦躁、困倦乏力、食欲不佳、泛酸、口疮、月经不调、肌肉黄瘦、腹痛肠鸣，或有气块冲攻，或有时寒热交替、头晕痰逆、手足麻木，适宜长期服用。琥珀、当归、木香、川芎、防风、槟榔【各一两】；三棱【炮】、干姜【炮】、桂心【各一两二钱半】；吴白术【洗】、柴胡、人参【各半两】；青皮、吴茱萸【洗，泡】、全蝎【炒】、附子【炮】、草豆蔻、赤芍、柏叶、白芷、天麻【各七钱半】；桃仁【去皮尖，麸炒】、败龟甲【醋炙】、鳖甲【醋炙，各一两半】。以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每日空腹用酒送服二十丸，午前及临近傍晚再服一次。如果感觉身体发暖，临近傍晚就不必再服。如果腹内有积块冲撞疼痛，将鳖甲、桃仁、槟榔、三棱的用量各增加一倍为好。忌食生冷食物、葱、苋菜、毒鱼及发物。鳖甲丸【《大全良方》】治疗妇女血风劳气、四肢消瘦疼痛、经脉不利、饮食无味，并逐渐虚弱困倦。鳖甲、紫苑、桂心、川芎、防风、川牛膝、当归、秦艽、人参、桃仁、琥珀【各一两】；黄耆、赤芍药、虻虫【制】、水蛭【制】、鬼箭羽、白术、羌活【各七钱五分】；熟地黄【一两半】；麝香【二钱半】。以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，空腹饭前用温酒送服三十丸。牡丹丸【《圣济总录》】治疗妇女血风劳气、气块冲攻心胸、日渐面黄消瘦、经脉不通。牡丹皮、郁李仁【汤浸去皮，各二两】；芍药、当归、川芎、防风、桂心、苦参、大黄【醋炙，各一两】；贝母【半两】。以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每服二十丸，饭前用温酒送服，每日二次。柴胡丸【《圣济》】治疗妇女血风劳气、头目昏晕、胸背拘急、四肢酸痛、心烦躁热、气滞腹胀、腰膝无力及经脉不调。柴胡【去苗】、黄连【去须】、知母【焙】、赤芍药、龙胆、黄芩【去苗】、地骨皮、麦门冬【去心，焙】、茯神【去木】、甘草【炙，各一两】；槟榔【七钱半】。以上药物研成末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每服二十丸，用温酒送服，不拘时间。客热。所谓客热，是因为身体虚弱而过度使用温补之法，又受到外来热邪侵袭，并非脏腑自身产生，所以称为客热。其表现为上焦、胸膈之间有虚热，口干燥，心中烦躁，手足灼热。薛氏说：前述病证若是外来邪气侵袭，应使用补中益气汤，并加川芎、防风。肝虚血少的，用六味地黄丸。胃火导致喜饮

译冷水的，用钱氏泻黄散。胃虚而喜欢饮热汤的，用七味白术散。出现潮热、时常发热的，用八珍汤。出现午后发热的。内热用逍遥散；发热、身体疲倦用补中益气汤；因恼怒而发热用小柴胡汤；因郁闷恼怒而发热用加味归脾汤；寅、卯、酉、戌时发热用升阳益阴汤。大麦门冬散，治疗妇女客热、四肢烦闷疼痛、饮食不能下咽。拣麦门冬、赤茯苓、赤芍药、柴胡【各一钱半】；桑白皮、生地黄、黄耆、羚羊角屑【各一钱】；甘草【半钱】。以上药物合为一服，加水二钟、生姜三片，煎至一钟，不拘时间服。犀角散，治疗妇女客热、四肢烦闷疼痛、饮食不能下咽。犀角屑、赤芍药、地骨皮、赤茯苓、红花、人参、枳壳、麦门冬【各一钱】；柴胡【二钱】；黄耆【二钱】；甘草【半钱】。以上药物合为一服，加水二钟、生姜三片，煎至一钟，不拘时间服。黄耆饮，治疗妇女客热、心胸壅闷、关节烦痛、不思饮食。嫩黄耆、生地黄【各二钱】；人参、茯神【炒】、犀角屑、瓜蒌仁、黄芩【各一钱】；甘草【半钱】。以上药物合为一服，加水二钟、淡竹叶五片，煎至一钟，不拘时间服。丹砂散，治疗妇女客热、心神烦躁、口干舌涩、饮食无味。辰丹砂【一两，细研，水飞过】；犀角屑、天竺黄、胡黄连【各半两】；麦门冬【去心，焙，二两】；寒水石【细研】、马牙硝【细研，各一分】；铅霜【半两，细研】。以上药物研成细末，再加入已经研好的药物，混合均匀。每次用竹叶汤调服一钱，不拘时间。玉霜散，治疗妇女客热、烦渴、头痛、痰涌如泉。石膏【二两，细研，水飞过】；寒水石【一两，细研】。以上药物混合均匀，每次用生地黄汁调服一钱，不拘时间。生干地黄丸，治疗妇女客热、面红、头痛、口舌生疮、心胸烦闷壅塞、饮食无味。生干地黄【一两】；羚羊角屑、白藓皮、葳防【各半两】；黄连【去须，七钱半】；黄耆【炙至微红，半两】；麦门冬【去心，焙，二两】；玄参、犀角屑、地骨皮、甘草【炙至微红，各半两】；川大黄【一两】。以上药物研成细末，炼蜜调和，捣二三百下，制成梧桐子大小的丸剂；每次用温水送服三十丸，不拘时间。败毒散，治疗妇女客热、四肢烦闷疼痛、不思饮食；病情严重时，可加地骨皮、黄芩【方见《杂病·伤湿》】。寒热【附：师尼寡妇】。《内经》说：阳气不足，就先怕冷后发热；阴气不足，就先发热后怕冷。这些都是劳累损伤气血、阴阳失调所致，寒热交替如同疟疾发作，应当辨别气血的虚实来治疗。薛氏说：上述病证若寸口脉微弱，叫作阳气不足，阴气就会向上进入阳分，应使用补中益气汤。若尺部脉弱，叫作阴气不足，阳气就会向下陷入阴分，应使用益阴肾气丸。若因气血都虚，使用八珍汤。若因恼怒而引动肝火，使用小柴胡汤。若阴阳都不足，气血就不能归于各自所属的部位，于是寒热相互交争。有一位六十四岁的妇女，长期郁闷恼怒，出现头痛、寒热；春季乳房间歇性疼痛，服用流气饮一类药物后反而加重。她有时出现类似月经的出血，又受到严重惊恐，饮食不进，夜间睡卧不安，两乳肿胀，两胁灼热疼痛，午后面色发红。我认为这是肝脾因郁怒而生火燥，先用逍遥散，加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分，服两剂后肿痛立即减轻，随后大剂服用地骨皮散。地骨皮散，治疗血风气虚、时常发作寒热，或午后发热、内热。柴胡、地骨皮【各一钱】；桑白皮【炒】、枳壳【麸炒】、前胡、

译黄耆【炒，各七钱五分】；白茯苓、五加皮、人参、甘草、桂心、白芍药【各半两】。以上药物切碎，每服三至五钱，加水一盏半、生姜三片，煎至七分，温服。生地黄散，治疗妇女血气不调，时常发作寒热，身体疼痛，不思饮食。生干地黄、北柴胡【各一两】；羌活、木香、桂心、防风【各半两】；炒研酸枣仁、羚羊角屑、白…… 术、黄耆、川牛膝、白茯苓、当归、枳壳【各七钱五分】。以上药物切碎，每服三至五钱，加水一盏、生姜三片，煎至七分，去渣，空腹温服。异功散，治疗妇女血气虚寒、时常发作刺痛、头目昏闷、四肢无力、寒热往来，症状类似劳倦的，都适宜服用。乌药、川芎、苦梗、玄胡索、当归、陈皮【各一钱半】；官桂、牡丹皮、芍药、白芷、干姜【各一钱】。以上药物合为一服，加水二钟、生姜三片，煎至一钟，加入酒半盏，再煎沸一二次，不拘时间服。以上三方中含有桂，只有寒证较多的人适宜服用。第三方没有行滞气、去瘀血的药物，尤其不适合服用。七宝汤，治疗寒热往来。防风【去芦】、知母、生地【各半两】；柴胡【去芦】、秦艽、甘草【炙】、前胡【去芦，各二钱半】。以上药物切碎，每服五钱，加水一盏半、人参三分，煎至七分，热服。柴胡散，治疗妇女寒热、身体消瘦、关节疼痛、口干、心烦、不想饮食。北柴胡、赤茯苓、黄耆、白术【各一钱】；麦门冬【三钱】；鳖甲【醋炙，二钱】；人参、地骨皮、枳壳【麸炒】、生地黄、桑白皮、赤芍药、桔梗、甘草【各半钱】。以上药物合为一服，加水二钟、生姜三片，煎至一钟，不拘时间服。桃仁丸，治疗妇女头目昏重、心神烦闷，或时常寒热，四肢关节疼痛，不想饮食。桃仁（汤浸后去皮和尖，双仁用麸炒至[“防黄”原文疑误]）、芎、[“防”原文疑误]、白术、柴胡（去苗）、人参（去芦）、生地黄、酸枣仁（[“防炒”原文疑误]），各一两；赤茯苓、诃黎勒皮，各七钱半；枳壳（麸炒至[“防黄”原文疑误]，去瓤）、赤芍药，各半两。以上药物研成细末，炼蜜调和，捣三二百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次用生姜、荆芥、薄荷煎汤送服三十丸。青蒿散，治疗男女四肢倦怠疼痛、虚劳发寒发热。用青蒿八[“丸”原文疑误]，在五月间将要成熟时采收，去掉枝梗，用童便浸泡三日，晒干研末；每次服二钱，加乌梅一个，煎至七分服下。以上三方，适宜于发热较多的病证。尼姑、师姑和寡妇的治疗，与妻妾有所不同。罗天益、刘完素、宋代医家以及褚澄治疗尼姑、寡妇时另制方剂，确实是有道理的。这两类寡居妇女独有阴而无阳，欲望萌发却多不能满足，因此阴阳相争，忽冷忽热，完全类似温疟。时间久了就会形成虚劳。我曾读《史记·仓公传》，其中记载济北王的侍人韩女患腰背疼痛、发寒发热，众医都认为是寒热病，治疗却没有见效。仓公说：“这种病是由于想要男子却不能得到而引起的。” 众人问：“您怎么知道她是想要男子却不能得到呢？” 仓公说：“诊察她的脉，肝脉弦而出现在寸口，所以知道这一点。” 大体说来，男子以精为主，妇人以血为主。男子精气旺盛时就会想成婚同房，妇人血气旺盛时就会想怀孕。肝主管收藏血液；厥阴肝脉弦而出现在寸口，并且上行至鱼际，便可知道阴气偏盛，所以褚氏的话确实是有根据的。尼姑、

译寡妇以及出嫁过晚的未婚女子，多因欲望萌动而不能满足，日渐憔悴成病，忽冷忽热，时间久了就会形成虚劳。还会出现闭经、白淫、痰气上逆、头风、膈气、痞闷、面部[“防”原文疑误]、消瘦等证候，这些都是寡妇常见的病。薛氏治疗上述证候，如果肝脉弦而出现在鱼际，用小柴胡汤送服生地黄丸；病久而血虚的，再辅以四物汤。如果兼有因发怒而引动肝火、出现寒热的，辅以加味逍遥散。如果兼有肝经亏损、出现寒热的，辅以八珍汤。如果兼有元气亏损、出现寒热的，辅以补中益气汤。如果兼有忧郁损伤脾气、出现寒热的，辅以济生归脾汤。有一位妇人因为丈夫经商久不归来，出现发寒发热，月经要十天才停止。服用降火凉血的药后，反而出现潮热、内热、自汗、盗汗，月经也变得频繁。我说：发热和出汗，是气血虚；月经频繁，是肝脾虚。用归脾汤和六味丸治疗，病就痊愈了。我曾治疗过兼证已经痊愈而寒热仍不止的患者，仍应继续使用治疗原来主证的药物。有一位妇人三十七岁，早年守寡，两腿骨疼痛，午后发热，身体倦怠，月经不调，有时发寒发热，已经数年了。一天，她颈项两侧出现结核，两胁胀痛，这是肝经郁火所导致的。先用小柴胡汤合四物汤，服数剂后肝经病证很快痊愈。又用加味逍遥散，加泽兰、乳香、没药，服三十剂后血分病证逐渐痊愈。再用加味归脾汤，过了一年多才安康。有一位寡妇两腿疼痛，有人给她服用除湿化痰等药，后来全身疼痛而且没有固定部位，这属于血分病证。她不相信，竟服用流气饮之类的药，最终死亡。有一位四十多岁的出宫妇人，臀部、大腿内侧疼痛，午后发热，口干，月经不调，这是肝经血少、不能濡养经络所致。适宜用加味逍遥散，加泽兰叶；服五十帖后，各种症状稍有缓解。又服归脾汤二百多剂，才痊愈。有一位出宫妇人臀部、大腿肿痛，内热、午后发热，怕冷，身体倦怠，咳嗽、胸闷，月经过期且经量少。她认为这是气毒流注，服用清热理气的药后病情反而加重；这是肝经瘀血停留所导致的。因为肝经向上贯通膈部，分布于胁肋，沿着咽喉下行，再沿腘窝内侧和小腿内侧向下，环绕阴部，抵达小腹。治疗的方法，只应补助它所不能胜任的脏腑，并制约它所能胜任的脏腑。所谓补，是补脾；所谓制，是制约肝。医经说：虚就补，实就泻，这是确定不变的法则。她不相信，仍服用前面的药，最终病重不起。生地黄丸。许学士曾治疗一位尼姑，她怕风、身体倦怠，忽冷忽热，面红、心悸，有时自汗。当时疫气盛行，医生见她发寒发热，便按伤寒治疗，连续数日杂用大小柴胡汤，病情危急时才请我诊治。她三部脉都没有寒邪之象，只有厥阴脉弦长，并且上行至鱼际，适宜服用抑制阴气的药物，所以制订了这个方子。生地黄二两，柴胡、秦艽、黄芩各半两，芍药一两。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用乌梅汤送下，每日三次，不拘时间。恶寒。大抵妇人怕冷，也有阴证和阳证两种。发热而怕冷的，是病发于阳；没有发热而怕冷的，是病发于阴。病发于阳的，适宜解表，脉必定浮而数；病发于阴的，适宜温里，脉必定沉而细。此外还有汗后、泻后怕冷以及背部怕冷等证候，相关病证和方治都记载在《百问》中，这里不再[“防引”原文疑误]。我曾治疗一位妇人，只有怕冷，没有

译其他证候，六部脉平和安静，于是用败毒散治疗而痊愈。这是因为此药能够祛除肌表中的风邪。医经说：经常怕冷的人，切不可过度加盖衣被或靠近火炉；寒热之气相互搏结，脉道沉伏，反而会使病人的寒冷更加难以忍受。只要减少被褥、撤去火炉，再配合调和肌表的药物，自然就不会怕冷了。妇人怕冷时尤其不可接近火炉，否则寒气进入腹中，血液闭塞并凝结成块，便会成为针灸和药物都无法治疗的病。薛氏说，前述证候中，如果懒惰嗜睡、身体阵阵发冷怕风，这是阳气不能升发，应使用升阳益胃汤；如果因劳累损伤形体和元气而怕冷，这是没有阳气保卫肌表，应使用补中益气汤；如果因饮食损伤脾胃而怕冷，这是元气虚损，应使用六君子汤。如果又出现烦躁、胡言乱语或想喝水，仍服用前面的方剂，但加入姜、桂；如果身体倦怠、烦渴、头痛、自汗，使用补中益气汤，加五味子、麦门冬。东垣说：白天发热怕冷，是阴气向上泛溢到阳分；夜间怕冷，是阴血在阴分自行旺盛。海藏说：六月正值暑热之气，却反而出现大寒证，应当舍弃时令而依据证候治疗，使用姜、桂之类的药物。丹溪说：久病怕冷，是痰郁积在脾中，抑制阳气，使其不能向外宣泄，治疗应当疏解郁结。《证治准绳》卷五十八。《子部，医家类，证治准绳》。钦定《四库全书》。《证治准绳》卷五十九。明代王肯堂撰写。妇科。杂症门。中风。药隐说：妇人中风，出现角弓反张、风痹、手足不能活动、半身不遂、口噤、口眼[“防斜”原文疑误]、风眩头痛、血风、心神惊悸、癫狂、骨节风、血风走注、瘙痒、瘾疹、风痰等证，虽然各有方论，但也必须先弄清总体情况，察看脉的虚实，辨别证候的寒热，考察患者的强弱，判断病邪是在脏还是在腑、在络还是在经；首先应当用方药调治，最后还要迅速使用峻猛药物。如今的治疗方法，先应调顺气机，然后再治疗风邪，基本不会失误。因为中风、中寒、中暑、中痰、中气，都能使人痰涎涌盛、神志昏迷、气道闭塞；这就是所谓朱紫混杂、玉石难分，医生不可不详细辨察并深入研究。如果确实是中风，却按中气治疗，十个人中有八九个能痊愈；中气如果按中风治疗，十个人中没有一个能活。所以在难以辨别的时候，不论是中风还是中气，先用苏合香丸，或用加麝香煎服的五积散。如果是中痰，有参苏饮；如果是中寒，有理中汤；如果是中暑，有白虎汤；如果确实是中风，则有三生饮、木香煮散、排风续命汤、风引汤、大小竹沥汤、大八风汤等，应辨明寒热虚实后选用，病人没有不安定的。然而这种病是长期积累、反复侵袭形成的，并非一天造成；如今的人服药三五剂便责怪没有效果，责怪医生也未免太急了。应当使用较大剂量的药物长期服用，才会有效。孟子说：患了七年的病，要寻找陈放三年的艾草来治。大抵妇人中风，是虚风侵入人体所致。风是四时八方的气，通常从冬至这一天起，由坎方开始；观察八方的风，从本方位吹来的，是正常之风，主宰万物生长；如果不是从本方位吹来的，就叫作虚邪贼风，会损害万物。人体虚弱时就会受到它侵袭，当时虽然不一定立即发病，但邪气停留在肌肤；后来如果又受到较重的风邪侵袭，前后邪气重叠，加上身体虚弱便会发病，进入脏腑的俞穴；这些俞穴都在背部。中风多发生在俞穴，邪气进入哪一个俞穴，就在那里发病。妇人由于血气虚损，所以容易中风。应当观察口眼的开合，以辨别病情轻重；观察有