证治凖绳卷七十九

译干、麻黄【去根节】、青木香、甘草、黄芩、薄桂【刮去粗皮，各五钱】、石膏末。以上八味切碎，每次用二钱，加水一盏煎至七分，不拘时间温服。漏芦汤，治疗小儿各种丹毒【又名漏芦散】。漏芦、麻黄【去根节】、连翘、川升麻、黄芩、白蔹、甘草、川芒硝【各一分】、川大黄【一两，切碎后略炒】；另有一方加入枳。实【一分】，用麸皮炒至微黄；赤芍药【一分】，切碎。以上药物研成粗末，每次一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣，温服，不拘时间。丹毒、小儿黑斑、红斑、疮疡瘙痒、瘾疹，都用防风通圣散治疗。治疗出生一月以内小儿发作各种丹毒的蓝叶散。蓝叶【一两】、黄芩、犀角屑、川大黄【切碎，略炒】、柴胡【去芦】、栀子仁【以上各一分】、川升麻【一分半】、石膏【一分半】、甘草【半分，略炒】。以上九味药研成粗末，每次服一钱，加水一小盏，煎至剩五分，去掉药渣，加入竹沥半合，再煎三两沸，放温后服用；不拘时间，按孩子的年龄大小酌情增减服量。以后如果患儿气虚怯弱，可以去掉大黄。治疗小儿各种丹毒、全身高热、烦渴的升麻散。川升麻【一分】、黄芩【一分】、麦门冬【三分，去心】、葛根【三分】、川大黄【略炒，一分】、川朴硝【一分】。以上六味研成粗末，每次一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣，温服，不拘时间。治疗小儿各种丹毒、遍身发红疼痛的大黄散。川大黄【半两，切碎，略炒】、防风【半两，去芦】、川升麻【一分】、黄芩【一分】、麻黄【一分，去根节】、秦艽【去芦，一分】、川朴硝【二分】。以上七味一同切碎，每次一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣，温服，不拘时间。治疗小儿丹疮、脏腑壅积热邪过盛、心神烦闷以及大小便不通的大黄散。川大黄【略炒】、川升麻、川朴硝、葵子【各半两】、栀子仁【一分】。以上五味研成粗末，每次一钱，加水一盏煎至五分，去掉药渣，根据患儿情况加减，以大便通利为度。治疗小儿各种丹毒，发作部位不固定、身体热得像火烧一样的，宜用升麻膏。川升麻、川大黄、防火草、蛇衔草、栀子仁、寒水石、川芒硝、蓝叶、生地黄、芭蕉根、羚羊角屑、梧桐皮【各半两】。以上十二味细细切碎，用竹沥浸泡一夜；第二天滤出药材，放入锅中，再加入腊月所制的猪脂一斤，用慢火熬煮一顿饭的时间，趁热用棉布滤去药渣，待冷却后制成膏，装入瓷盒保存。用时随取随磨，涂敷患处；另取膏药如枣子大，用竹沥汤化开服下。《千金》汤，治疗小儿热毒所致的痈疽、红丹、白丹、毒气、疮疖等病证的方剂：漏芦、连翘、白蔹、芒硝、甘草【炙，各一分】、大黄【四分】、升麻、枳实、麻黄【去节】、黄芩【各一分半】。以上十味，加水一升煎煮，取药液五合。出生一日至七日的婴儿，取一合药液，分三次服；出生八日至十五日的婴儿，取一合半，分三次服；出生十六日至二十日的婴儿，取二合，分三次服；出生二十日至三十日的婴儿，取三合，分三次服；出生三十日至四十日的婴儿，取五合，分三次服。另一个方剂，治疗小儿丹毒肿势很大、身体发热，使用各种方法治疗都不能消退的病证。寒水石【十六分】、干蓝青【切】、竹沥【各一升】、犀角、柴胡、杏仁【去皮尖，熬后研碎，各八分】、生葛汁【四合，澄清】、知母【十分】、甘草【五分】、羖羊角【六分】、芍药【七分】、栀子【十一分】、黄芩【七分】、蜜【二升】、石膏【十三分】。以上十五味，加水五升，并加入竹沥，煎至三升三合，去掉药渣，加入杏仁、脂、葛汁和蜂蜜，用微火煎至二升。三岁儿童服二合，年龄更大的酌量增加；此方剂量很大，婴儿不能服用。另一个方剂，治疗小儿各种不同类型的丹毒，均可使用。大黄、甘草、当归、川芎、白芷、独活、黄芩、芍药、升麻、沉香、青木香、木兰皮【各一两】、芒硝【三两】。以上十三味，加水一斗二升煎煮，取药液四升，去掉药渣，加入芒硝；调至适宜的寒温，蘸敷患处，

译干了再敷，直到痊愈为止。汤姓张三太尉的女儿，十五岁，患了这种病；各位医生和各种药物都试过，却没有奏效。请我诊视后，我用生料四物汤加防风、黄芩治疗，一天就痊愈了。生料四物汤，治疗血热所生的疮疡、全身肿胀瘙痒，以及脾胃素来虚弱、不能耐受大黄等寒凉药物者，尤其适合服用。生地黄、赤芍药、川芎、当归、防风【各半两】，黄芩【一钱半】。以上六味，锉碎，水煎服，按照年龄大小酌情增减剂量；忌食酒、面食、猪肉、羊肉和豆腐。小儿患赤瘤，主要是血热损伤所致，宜用生地黄、木通、荆芥以及苦寒药物发散治疗，外用芭蕉油涂患处。治疗小儿各种丹毒，皮肤大面积红肿、身体高热如火，已经服用各种药物仍未减轻者，宜服蓝青散。蓝青、知母、栀子仁、甘草【微炙】，杏仁【去皮尖，双仁，麸炒至微黄，各半两】，寒水石、石膏、犀角屑、柴胡【去苗】、黄芩【各一两】，赤芍药、羚羊角屑【各二分】。以上十二味药研成粗末。每次服一钱，加水一盏，煎至五分，去掉药渣，加入竹沥、蜂蜜、生葛等汁共一合，再煎三两沸，放温后不拘时间服用，根据孩子大小酌情增减。解毒散。寒水石、滑石、石膏【各等分】。以上三味研末，加入少许辰砂，按小儿年龄大小，用灯心煎的汤送服。赤葛散，治疗血热与风热相互搏结所致的全身丹毒、干燥瘙痒，日久不消。赤葛【二两】，甘草【三钱】。以上二味切碎，每次服二钱，用无灰酒一盏煎至七分，温服，不拘时间。不能饮酒者，只用水一盏，加入酒一大匙，一同煎服。泉州大智禅师文宥所进献的《必效方》记载：神圣方，治疗小儿头面皮肤突然生出疮疡，像火烧一样的丹毒发作，出现红肿晕圈，并有细小疮疹和红晕。疮疡起初只有钱币大小，逐渐向周围扩散一二尺，过了很久便遍及全身；一旦进入口、耳并侵入脏腑，就无法救治。这种证候很可怕，应当赶快治疗【这是由于体内积热所致】。甘草【一两或半两】。取甘草一味拍碎，加水一盏或半盏煎汤，温热时让乳母含在口中漱洗，再慢慢吐出淋洗患处，并用手掌擦洗，不得碰到指甲；同时给孩子服甘草汤。使用一次红晕就会停止扩散，过很久再淋洗，连用三次即可痊愈。治疗丹毒、土虺咬伤及红色疹子的方剂。茜根【半斤】。以上一味研成末。每次服二钱，用温酒调服，立即见效。治疗小儿各种丹毒的通用方。防火草【半两】，紫葛、硝石【各半两】。以上三味研末，用冷水调匀后涂敷。药物干后再涂，以痊愈为止。治疗小儿各种丹毒、全身发热的硝石散。硝石【一两】，乳香【一分】。以上二味研末，用鸡蛋清调匀后涂敷。另一个方子。太阴玄精石【一两】，白矾【一分】。以上二味研末，用水调匀后涂敷。治疗小儿各种丹毒，遍身像火一样灼热；若丹毒缠绕腰部，就会致命。芸薹子【用量不拘多少】。取一味研细，用酒调服，同时涂在丹毒上。另一个方子：用酒研细，温服，不拘时间。治疗小儿各种热毒丹，以及红肿疼痛。大黄、马牙硝【研末，各一两】。先将大黄研末，再加入马牙硝一同研细，用水调匀涂患处，干后再换涂。《简要济众方》：治疗小儿从脐部开始的丹毒。灶下陈年黄土【研细】。用屋檐漏下的水，或新汲取的水调成泥，敷贴患处，干后立即更换。《子母秘录》治疗小儿各种丹毒烦热。柳叶【一斤】。取柳叶一味，加水一斗煎至三升，每天洗七八次。绿袍散。绿豆【五钱】，大黄【二钱】。以上二味研成极细末。加入生姜汁、薄荷汁和蜂蜜调匀后涂敷

译。白玉散。白玉【即滑石】、寒水石【各二钱半】。以上二味研细末，用醋调匀涂敷，或用井水调匀涂敷。碧雪。芒硝、青黛、寒水石、石膏、朴硝、马牙硝、甘草【各一钱】。以上七味研成极细末，外敷。水黄散，治疗小儿赤瘤丹毒。先用砭刀疏剔去除赤瘤头部的红晕、恶血和毒汁。土硝【五钱】，大黄【一钱】。以上二味研成极细末，用新汲井水调匀后涂敷。汤又傅丹毒方，只需一夜，丹毒就能全部消退。用花蕊、石生姜、薄荷的鲜汁调和，最好用鹅毛刷涂在患处。胎毒发丹。薛氏说：胎毒发丹，是由于胎毒潜伏在体内，或者频繁用热水洗浴，或者穿着烘热的衣服，或者乳母饮食、情志不节而产生内热，助长邪气为患。丹毒发于头面和四肢，蔓延到胸腹，颜色红，游走不定。古人说：丹毒从四肢起，进入腹部和阴囊的，都不能治愈。应当立即让人沿着患处把毒血全部吸出，使毒血聚集在一处，再用砭石刺出。赶快服活命饮；但出生百日以内的孩子忌用砭法，因为这时肌肉难以承受。如果发散药用得过量，导致表气虚、发热而红色不退，就用补中益气汤加防风、白芷。如果寒凉药用得过量，损伤胃气而发热、红色不退，就用异功散加柴胡、升麻；如果兼有抽搐等证，就用四君升麻当归钩藤。如果再次使用攻毒药，必定会导致病情不起。患在头额之间的，应当让孩子平卧后用砭法治疗。有一个小儿患丹毒，红晕游走而遍及全身，难以全部施用砭法，于是让人吸吮其四肢、胸部和背部的数处，使毒血分别凝聚后再刺出。先用活命饮末以酒调服两次，又将金银花、甘草节研末，用人乳调服，病情逐渐好转。一个多月后两脚都肿了，仍然施用砭法，并服前面的药而痊愈。几天后两脚又发红，有人使用犀角解毒丸之类的药，导致孩子不能进乳食、腹部胀大，这是再次损伤脾胃造成的。外敷神功散，内服补中益气汤加茯苓，病即痊愈。有一个小儿腿上出现像霞片一样的红斑，游走不定，先用麻油涂患处，再用砭法刺出恶血，毒即消散，服九味解毒散后痊愈。有一个小儿手臂患丹毒，刺出毒血后痊愈。他听信别人说法，服防心散以防止后患，服药后出现呕吐、腹泻、腹胀，患处又发红，手脚也都冰冷。我认为这是脾胃虚弱，前面的药物再次损伤脾胃所致，于是用六君子汤一剂，病情很快痊愈；又用异功散加升麻、柴胡调治而痊愈。有一个小儿腿上患丹毒，但神志如常，吃奶和饮食也正常。我认为毒邪发于肌表，应当立即用砭法刺出毒血，自然会痊愈。他不相信，外敷寒凉药，内服峻猛药，后来腹胀、不吃奶而死亡。有一个小儿患此病，大小便不通，阴囊和腹部都胀大，急忙采用砭法，随后将活命饮加漏芦、木通、大黄研末，不时用热酒调服，服至二钱左右，大小便都通了，各种症状立即减轻。去掉漏芦、木通、大黄三味，仍按原法不时服用，病就痊愈了。有一个小儿患此病，大小便不通、腹胀咳嗽，用活命饮加漏芦、木通、麻黄研末，不时用热酒调服，大小便随即通畅，全身出汗，各种症状立即减轻。鼻息像要断绝，几乎没有气息活动，偶尔又像烦躁不安，这是邪气已去而元气虚弱，急用当归补血汤后痊愈。砭法治疗丹毒：丹毒颜色红而游走不定时，让人用口吸吮毒血，使毒血各自聚在一处。把细瓷器击碎，取其锋利的碎片，用筷子头劈开夹住，再用线扎牢；用两指轻轻捏住筷子头，使瓷片尖端对准聚血处，再用另一根筷子频频敲刺，排出毒血。病情较轻的，只用口吸出毒血，再敷药即可。如果患处在头部，不用砭法，只适合把针横卧着挑刺患处，放出毒血；迟了毒血进入腹部，病就难以救治。神功散治疗丹毒最有效，

译砭刺后毒势较重的适合使用；毒势较轻的，砭刺后不可使用，因为砭刺处皮肤已经破损，草乌恐怕会引起疼痛【方见前条】。伤食发丹：这是因为小儿脾胃之气尚未充足，乳食吃得过多，不能运化，食积化热于内，并发达到肌肤表面。如果是乳食停滞所致，先用保和丸消导；大便秘结的，酌情加大黄使其通便。乳食消化后，丹毒仍然发作的，用清中解郁汤治疗。丹毒邪气已经消退而不想吃乳食的，用五味异功散补益。发热口渴，或饮食减少、不想进食的，用七味白术散补益。大体说来，因饮食肥甘厚味所致的丹毒，红晕游走较慢。如果是饮用烧酒，或误吞信石所致，红晕会遍及全身，游走得非常快。还有疮疡发红灼热，周围出现红晕的，待热势消散或脓液排出后，红晕自然会退。以上这些情况都忌用砭法，都应以安定、调理脾胃为主，不可攻伐。如果自行出现呕吐腹泻，也不可止住，因为呕吐腹泻中含有发散邪气的作用。因饮用烧酒所致的，可饮冷米醋一两杯来解酒毒，这是很神妙的方法。如果是乳母多吃炙烤、肥甘厚味，或饮烧酒，或服用辛热燥烈的药物，或因郁怒损伤肝脾而导致孩子发病，应参照胎热毒疮疡的治法。惊丹：婴儿出生百日以内或半岁以上，忽然两侧眼睑出现微微隆起的红晕，面色带青黑色，临近夜晚烦躁啼哭，或者脸色像胭脂一样红；这是伏热蕴藏在体内所致，也有脸部不红的情况。起初胎儿居于母腹中时，母亲受到严重惊吓，惊邪损伤胎儿，邪气相互传袭，最终表现于体外。刚开始发作时，红疹散布满脸，形状像水痘，疹脚略红而不甚明显，时隐时现，没有固定规律。随后发展到颈项，红得像朱砂，称为惊丹。先用四圣散清洗眼睛，再将百解散加五和汤一同煎服，用来解除惊热丹毒。牛蒡汤、当归散、三解散、黄芩四物汤，都可以用来治疗。如果惊丹发作到胸部和乳房之间，并有轻微痰喘、抽搐，应立即宣泄热邪、拔除毒邪。以免邪毒向内流窜，造成严重危害。五和汤加升麻、生干地黄、水姜、灯心煎服，丹毒就会自行消退。仍用前面几种药调治，不会产生其他证候；也可以服用万安饮。黄芩四物汤，治疗各种疮疡、丹毒，以及赤瘤干燥瘙痒。黄芩【一两】，当归【酒洗】，生干地黄、赤芍药、川芎【四味各半两】，何首乌【去粗皮】，草乌【炮制，去皮】，玄参【三味各二钱半】，甘草【六钱】，薄荷【二钱】。以上十味，锉碎。每次取药，加水一盏煎至七分，不拘时间，温服。四圣散【初生儿眼睛不能睁开】，百解散【惊证】，五和汤【发热】，牛蒡汤【咽喉病】，当归散、三解散【都用于发热】。五色丹，《圣惠方》。小儿五色丹，是由于丹毒发作后颜色变化无常，有时青、黄、白、黑、红；这是风毒之热有盛有衰，病情或寒或热，所以发为五色丹。《孔氏家传》：使用小柴胡汤，按照常法煎服，并将药渣敷在丹毒上，效果很好。川大黄、川芒硝、栀子仁、黄芩、干蓝叶、商陆各取等量，研成细末，用水调和后涂敷；另取枣树根四两、丹参三两、菊花一两半，切碎，每次取二两，加水五升煎至三升，避风，待温度适宜后给患儿洗浴。苎根叶一斤，切碎；赤小豆三合，加水五升煎至三升，去掉药渣，避风处给患儿温水洗浴。取带刺的青栗毬捣碎，加水煎煮，用药液给患儿洗浴。将蒲席烧成的灰与鸡蛋清调和后涂敷。用牛粪敷在患处，干了就更换。取猪槽下面的烂泥敷患处，干了就更换。把母猪的头骨捆好，让患儿枕着睡。白丹。白丹是由于夹杂风冷之气，所以

译皮肤呈白色。刚发作时，瘙痒和疼痛很轻，局部轻微肿起，像被吹胀的乳房；不痛、不红而呈白色。酸母草、五叶草各五两，绞取汁液涂敷。川大黄捣成粉末，用马齿苋的自然汁调和后涂敷。把蓼叶捣烂后涂敷。把兰香叶捣烂后涂敷。用醋调和屋梁上的尘土后涂敷。用猪脂调和鹿角灰后涂敷。把猪粪烧成灰，与鸡蛋清调和后涂敷。张涣香豉散，治疗白丹刺痛、虚浮肿胀的方剂。香豉二两（炒至焦黄），伏龙肝一两。以上二味研成粉末，用生油调和后涂敷。《圣惠方》又说：白▯是由于风邪之气侵入肌肉，与风邪相搏结，因而形成白▯。遇到天气阴冷时，病情就加重；处在风中时，病情也会加重；天气晴朗温暖时，病症就会消退；身体暖和时，病情也会好转。适宜采用下面这个方剂。枳实（切碎）。只用枳实，加水煎取药汁，洗涤并擦拭丹毒患处。治疗小儿风热毒邪所致的肿胀，皮色发白，或有恶性结块、瘰疬，或发生附骨痈疽、关节不能活动，白丹蔓延全身，以及白▯瘙痒不止，使用五香连翘汤。青木香、薰防香、鸡舌香、沉香、麻黄、黄芩各一分，大黄八分，麝香半分，连翘、海藻、射干、升麻、枳实各二分，竹沥汁三合。以上十四味，加水四升，煎煮至药液剩一半时，加入竹沥，再煎取一升二合。出生一百日至二百日的婴儿，每次服二合；出生二百多日至一周岁的婴儿，每次服五合。《外台》记载的急治白丹方。苎根三斤，小豆四升。以上二味，加水二斗煎煮，每天洗浴三四次，还能很好地治疗各种丹毒。赤丹。《圣惠方》说：赤丹是由于风毒较重，所以皮肤呈红色。刚发作时，皮肤隆起，大小大的像连在一起的钱币，小的像麻豆，肌肉表面长出红色小疹，颜色像鸡冠，因此也叫茱萸丹。川升麻、白敛、漏芦、川芒硝、黄芩、枳壳、连翘、蛇衔草各一两，栀子仁、蒴藋各二两。以上十味切碎，取猪脂一斤半，用慢火煎煮诸药，煎至药色变红，去掉药渣，放凉后收入瓷盒，随时取用涂敷。治疗小儿面部或全身突然出现的赤丹，或瘙痒或肿胀；若不及时治疗，就会危及生命，宜采用此方。羖羊角屑八两。只用这一味，加水五升煎至一升，用绢过滤，加入炼制过的猪脂五两，调和后涂敷。张涣升麻膏，治疗赤丹初起，肌肉像火烧一样，颜色像鸡冠，又叫茱萸丹。川升麻、白敛、漏芦、芒硝各一分，连翘、栀子仁各半两。以上六味切碎，取猪脂半斤，用慢火同煎诸药，煎至药色变红，去掉药渣，放凉后涂敷。《千金》说：凡是小儿丹毒，最初从背部发起，遍身像细密的花纹一样，一夜之间就形成疮，名叫茱萸丹。把赤小豆研成粉末撒在患处；如果还没有形成疮，就用鸡蛋清调和后敷上。治疗小儿赤丹，用醋调和荞麦面后涂敷。用唾液调和胡粉，从患处外缘向中心涂敷。用猪脂调和锻铁时产生的铁屑后敷上。用鸡蛋清调和黄米粉涂敷；另将赤足蜈蚣研成粉末，加入硫黄研匀，用水调和后扫涂患处，出现焦灼感即停止。取天茄儿叶，俗名老鸦眼睛，与醋一起研磨后敷上。先用蓼子煎的盐汤洗患处，再把蓼捣烂后涂敷。《千金》治疗小儿火丹，皮肤颜色像朱砂，病邪在皮肤中游走。用醋将防风研成膏状，加入鲤鱼血，频频涂敷。把粟米研细后涂敷。黑丹。《圣惠方》说：黑丹是由于风毒损伤肌肉，所以皮肤变黑。刚发作时有瘙痒、疼痛，或突然肿起，颜色微黑。风化石灰二两，屋子四角的茅草三两，烧成灰后研末，用鸡蛋清调和涂敷。茺蔚子、蛇衔草、防火草各二两，捣烂

译后用鸡蛋清调和涂敷。用青羊脂在患处反复摩擦，每天三至五次；（如果没有青羊，白羊也可以，但功效不如青羊。）再用猪槽下面的泥涂敷。又可把喂猪用的勺子烧热，用来熨烫患处。张涣袪毒丹，治疗丹毒颜色发黑、瘙痒疼痛并肿起。川升麻、漏芦、芒硝各二两，黄芩、栀子仁各一两。以上五味研成粗末，每次取两匙头药末，加水三盏煎煮，稍微温热时用布蘸药液敷贴在丹毒处，直到肿消为止。天火丹。《圣惠方》说：小儿丹毒发于肌肉之中，呈红色；大的像钱币，严重时全身发红发痒，因此称为天火丹。《本事方》说：天火丹从背部发起并变红，可用桑白皮末，以羊脂调和后涂敷。麻油五合、生鲫鱼半斤，一同捣成泥，涂在丹毒上，干了就更换。虎脂二两、黄丹一两，研成膏状后涂敷。桑根白皮二两、甘菊花一两半、丹参和莽草各一两，切碎混匀。每次取二两，加水三升煎至二升，去掉药渣，温热时给患儿洗浴并避风；再取小儿埋胞衣的瓶子中的水一二合，时时给患儿服用并涂敷。身体上有中毒的部位。《千金》治疗天火丹：病初起于大腿之间；不满百日的小儿若触犯了路旁灶神，热毒流入阴部，头部发红肿胀并出血，可用伏龙肝研末，以鸡蛋清调和后涂敷。另一方：鲫鱼肉切碎五合、小豆末三合，一同捣成膏状，加水调和后敷上，效果很好。又治各种火丹：天火丹、龙火丹侵入肌肉形成疮时，急忙用盐汤喷洗，随后用山药涂敷；（如果没有鲜山药，只把干山药研末，用水调和后涂敷。） 另一方：用羊脂调和赤石脂末后涂敷。鬼火丹。小儿丹毒发作，两臂红肿隆起，像李子一样，称为鬼火丹。治疗方法：景天草五两、蛇衔草三两，捣成泥状，用鸡血调和后涂敷。戎。盐一两、附子一枚，烧成灰研末，用雄鸡血调和后涂敷。张氏戎盐散。戎盐一两，附子一枚，雄黄半两（水飞）。以上三味一同研成粉末。每次取少许，用雄鸡血调和后涂敷。《颅防经》治疗鬼火丹：从面部发起时，用鸡蛋清调和灶下土涂敷，立即见效。野火丹。《圣惠方》说：小儿丹毒发作，出现梅子般大小的红斑，遍布背部和腹部，称为野火丹。《千金》说：凡是全身都发红的，称为野火丹。雄黄、戎盐各半两，研成粉末，用鸡蛋清调和，频频涂敷，以病愈为度。灶中的黄土一两、青竹叶二两，烧成灰研末，用鸡蛋清调和后涂敷。白僵蚕二七个、防火草一两，捣烂后涂敷。用酒涂敷。用油涂敷。用鸡蛋清调和赤小豆末封敷；如果遍及全身，就调制足量涂遍全身。家火丹。《圣惠方》说：小儿丹毒初起于两颊、两髈上和两腋下，称为家火丹。梓木白皮、蓼叶各三两，烧成灰，用鸡蛋清调和，频频涂敷，以病愈为度。《婴孺方》治疗家火丹侵入腹部、病情十分不利的方剂。取硝石、凝水石，放在铜器中熬干，研末服用，每次方寸匕。另一方：乌头一分、赤石脂三分，研成细末，用鸡蛋清调和后涂敷，疗效很好。殃火丹。《圣惠方》说：小儿丹毒初起于两胁、腋下和腿上，称为殃火丹。取川朴硝研成粉末，每次用竹沥调服半钱，还要根据孩子的年龄大小酌情增减。将浮萍捣取汁液，让患儿不时服用。《千金》用伏龙肝研末，以生油调和后涂敷，干了就更换。如果病邪进入腹部和阴部皱褶处，就服用防火草汁。张涣拔毒散。川朴硝一两，栀子仁半两。以上二味研成粉末，用醋调和后涂敷。另一方：山栀子仁四两、生鲫鱼半斤，一同捣成泥状。每次取少许，用醋化开后涂在丹毒处，也能治疗神火丹。神火丹。《

译圣惠方》说：小儿丹毒发于两臂，不到一天就变成红黑色，称为神火丹。取景天草花绞取汁液，先轻轻擦拭丹毒处，再涂上药汁，以病愈为度。鲫鱼半斤，捣成泥状后涂敷，频频涂用效果较好。用醋调和栀子仁末。涂敷。荧火丹。《圣惠方》说：小儿丹毒发作时像灼烧一样，胁下正红，最初可从额头或耳部开始，而且多有疼痛，称为荧火丹。赤小豆一合、硝石半两、寒水石一分，研成粉末；每次用冷水调服半钱，每天三次，剂量根据孩子大小增减（张氏方用冷水调和后涂敷）。另取灶中黄土一合、生油二合，一同研成泥状，时时涂敷，以病愈为度。如果疼痛向上蔓延到阴部，就会危及生命。景天草捣烂，用醋调和后涂敷。朱田火丹。《圣惠方》说：小儿丹毒先从背部发起，遍布全身，一天一夜之间就形成疮，称为朱田火丹。治疗方法是取棘根煎汁，用来洗患处。如果已经形成疮，就用小豆末敷上；如果尚未形成疮，就用鸡蛋清调和小豆末后敷上。可涂蓝靛，也可涂鸡蛋清。天灶火丹。《圣惠方》说：小儿丹毒发于两臂内侧和臀部之间，正红色，并向阴茎头部流注，出现红肿出血，就是这种病。治疗方法。荠叶三两，赤小豆一合，煅烧炉门上的灰一两，青羊脂三两，葱白三茎（切碎）。以上五味混合，捣成膏状；药物干燥后再磨，再磨细。另一个方子：细辛一两，糯米一合，景天草三两，捣成泥，涂在丹毒患处，以痊愈为度。另一个方子：伏龙肝、赤小豆等分，研成末，用鸡蛋清调和后涂敷。又可用桑根煮汁洗浴患处。车前子研成末，用水调和后涂敷。蚕沙一升，加水煮，去掉药渣后洗患处。铁落研成末，用饴糖调成膏状后涂敷。将生浮萍捣烂后敷上。《千金》说：小儿丹毒从大腿部位开始；小儿未满百日，若触犯行路灶君，病势发热向下流至阴部，出现红肿并出血，可用鸡蛋清调伏龙肝敷治。又可将鲫鱼肉和赤小豆、白豆一起捣烂，加少量水调和后敷上。废灶火丹。《圣惠方》称：小儿丹毒从脚背开始，颜色正红，就是这种病。治疗方法。寒水石、硝石各半两，莽草一两。以上三味研成末，每次用新汲取的水调服半钱，再根据小儿年龄大小酌情增减（张氏用水调后涂敷）。另一个方子：赤小豆一两，牛角二两（烧成灰）。以上二味研成末，用鸡蛋清调和后涂敷。另一个方子：五加叶、五加根五两，烧成灰，用锻铁槽中的水调和后涂敷。枣树根加水煮汁，洗浴三至五次。桑根煮汁后洗患处。尿灶火丹。《圣惠方》称：小儿丹毒从膝盖上方发起，从两侧大腿开始，并蔓延至脐间、进入阴茎头，就是这种病。治疗方法：桑根白皮一斤，切碎，加水七升煮至四升，去掉药渣，待温度冷热适宜后，避风洗浴。李树根半斤，烧成灰研末，取田间流动的水调和后涂敷。将屋子四角的茅草烧成灰研末，用鸡蛋清调和后涂敷。将桑白皮、李树根一同切碎，煎汤洗患处。赤流。《圣惠方》说：小儿身上有时出现一片片像胭脂一样的红色，逐渐牵引扩展，这叫丹毒，俗称“流”。如果是因热邪引起的，颜色发红；如果是因风邪引起的，颜色发白。都表现为肿胀，并有明显发热。可以用铍针刀散开划破，放出恶血；如果毒邪尚未进入腹内，就可以治疗。治疗小儿心热、身上发红、红色流丹如胭脂、皮肤明显发热，宜用升麻汤：川升麻、川大黄（切碎，微炒）、川朴硝、玄参各半两；犀角屑、黄芩、栀子仁、木通、甘草各一分（微炒）。以上九味研成末，每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣

译，温服；不拘时间服用，并根据小儿情况增减剂量。《千金》治疗赤流丹肿：赤小豆五合捣碎，加水调和，取汁饮一合，效果很好；药渣敷在心、脐、两手心、两脚心五处。还可服黄龙汤二合，同时敷在患处（小柴胡汤去掉半夏，称为黄龙汤）。乳香散，止痛。天仙藤一两（焙干研末），乳香一钱（研细）。以上二味，每次服一钱，用温酒送下。晏元献公《明效方》：牛黄散，治疗小儿从出生至二三岁之间的一切因风邪发作、红流白流遍及四肢的方剂。牛黄、朱砂、蜗牛肉、全蝎、白僵蚕、天麻、白附子、乳香、麝香各一分；生龙脑一钱；螳螂翅五对（五月中采集）。以上十一味研成细末，每次服一字，用薄荷水调服。初生小儿洗浴后，取少量药末用乳汁调和，涂在口中，可以永远消除胎疾。张涣方治疗小儿赤流，热势如火，宜用大黄散。川大黄（生用）、郁金、黄药、腻粉、猪牙皂角（去皮去子，各）。各半两。以上五味研成末，用生油调和后涂敷。另一个方子：防火草汁三合，赤地利末三钱，腻粉一钱。以上三味混合，根据小儿年龄大小酌情增减服用。过一会儿，泻下血片，即为见效。药渣敷在发红处，也有良效。治疗小儿赤流、半身发红并逐渐扩展不止的方剂。牛膝（去苗，一两），甘草（生用，半两）。以上二味切碎，加水一大盏煎至五分，去掉药渣，调入伏龙肝末后涂敷，有效。另一个方子：大黄一两（生用），赤小豆半合（炒至紫色），川朴硝三分。以上三味研成末，用鸡蛋清调和后敷上，不要让药物干燥。另一个方子：李子油三两，朱砂末一分。以上二味调成膏状后涂敷。《千金》治疗小儿赤游丹：一天一夜就会形成疮，先从背部开始，逐渐遍及全身，大小如枣、颜色正红的，用煮棘根的水洗去（方法已见《朱田火丹》篇所用的敷药，方法相同）。玄胡散，治疗小儿赤流。玄胡索一两，天南星二两，朴硝半两，巴豆二七个（去油）。以上四味研成末，用芸薹汁调和，再用毛笔或羽毛扫敷。治疗赤流、白流、火焰丹等各种丹毒的方剂。上等生胆矾一钱重，乌鲗鱼骨一钱重，蜈蚣一条（取完整者，焙干），麝香三十文，轻粉二十文。以上五味一同放入乳钵中研得极细；根据丹毒面积多少，用醋调得稀一些，再用毛羽扫在丹毒上，立即可以止住。治疗赤流、白流。雄黄半两，白矾一分，白芩子一分。以上三味研成末，用水调和后扫敷，有效。治疗小儿表里受热严重，突然全身发红肿胀，形状像丹疹。如果红肿环绕腹部一周，就无法救治，这叫赤油肿。这味药效验如神。胡荽，不限用量。以上一味捣烂，取自然汁，用来调和水银粉。又称轻粉，用鹅毛扫敷在患处。一会儿，红色就会变成白色；有时上面出现白色小疱，也不妨碍；有时自行破裂也没有危害，这就是病邪消退了。调药时不必调得太稠。《圣惠方》说：取摩萝叶汁涂在发红处，随即就会痊愈。《活人书》所载谭氏《殊圣方歌》说：五游丹突然发作，遍身出现形迹，令人惊恐害怕。刚睡下片刻，便遍体生满，不要归咎鬼神而误诊。甘泉硝石、苍龙骨以及感摄之药，可以消散病势，解除疼痛。再取铁槽底部的水调和药物，频频扫敷，身体便会感到轻松。宜用消肿散。清泉硝石、白龙骨各一两。以上二味研匀，收藏在洁净的器皿中。用铁槽水调一钱，扫敷患处，立即见效。身上出现红斑。《圣惠方》说：小儿因出汗后受到风邪热毒侵袭，风热与血气相搏结，热气蒸发到体表，肌肉发红并有明显发热。治疗小儿身上发红，红色牵引至面颊，或在口旁、眼下红

译得像胭脂，向上的皮肤随即皲裂脱落，且逐渐扩展增多；这是心热、血液凝滞所致。治疗时宜用小刀的刀尖划破，使血流出，随后服丹参散。丹参、黄芩、枳壳（去白瓤，麸炒）、葛根、犀角（镑片）各一分；麻黄（去根和节）半两。以上六味研成末，每次一钱，加水一小盏，放入竹叶十片、竹茹半钱，煎至五分，去掉药渣，放温后服用；根据小儿情况增减剂量，不拘时间服。治疗小儿身上发红、烦热，宜用麦门冬散。麦门冬（去心）、芦根（切碎）、葛根（切碎）、犀角屑、漏芦、甘草（炙）各半两。以上六味研成末，每次服一钱，加水一盏、竹叶十片，煎煮后去掉药渣，放温服用；根据小儿情况增减剂量，不拘时间服。治疗小儿身上发红，或有瘀血肿胀，或像火丹，烦渴，全身发红，明显发热，宜用铅霜散。铅霜（研细）、菉豆粉各半两。以上二味用芸薹菜自然汁调和后涂敷。另一个方子：伏龙肝一两（研末），乱头发二两（煅烧成灰，研细），用水调和后涂在发红处。另一个方子：桃仁去皮，研烂，用面脂调和后涂敷。水煮黄蒿穗，取浓汁，加少许盐，温服。将白矾研得很细，用生油调和后涂敷。将芭蕉根捣烂，取汁涂敷。将水中的苔藓捣烂，用水调和后涂敷。用水调芒硝末后涂敷。将米粉炒至焦黑，研成末，用唾液调和后涂敷。将生蛇衔草捣烂，调和后涂敷。蛇缠丹。治疗蛇缠丹；如果环绕腰部一周，就会死亡。将莴苣捣烂后涂敷，或研莴苣子后涂敷。戴氏家传方：将芦箔上的草绳经子烧成灰，与生油调和后涂敷。《广利方》：将马齿苋捣烂后敷上。土鬼丹。《灵苑方》治疗土鬼丹。此病刚发作时像被热汤烫出水疱，片刻之间便大片连续发作不止，有时可同时出现数处，很快就能使人困顿，应当迅速治疗。方如下。赤足蜈蚣一条，鸡肠草、金荞麦各一分，铜绿一钱，麝香少许。以上五味研成末；在患处用针刺破后，用针尖蘸药点入丹毒内部，再在上面覆盖醋调的面膏。如果有人患病，过了几天还没有察觉，后来不能进食，就先服用下面的药。大黄、甘草各等分。以上二味研成末，用新汲的水送服半钱或一钱，立即见效。治疗土鬼丹及马汗进入疮口，疗效很好。乌梅（焙），糯米，杏仁（去皮尖，研碎），淀花各一两；盐防一两半；巴豆二十粒（去心、皮，用油煎，再研）。以上六味研成末，制成糊丸。先把疮口挑破，立即用醋磨药涂敷，再用醋调的面糊覆盖。服一至二丸，也有效。王师禁治土鬼丹及蛇缠丹的法术。霹雳（原文药名后有三个无法辨识的字符）。一口气念诵二十一遍，吹在患处。施术者站在东南方，让病人位于西北方。用拇指掐住中指的第一节指纹处，再用食指掐住拇指中节，两手都这样做。吹气时立即松手，持诵此咒四十九天。在五更初面向北方受持此法，便可以使用。骨火丹：疮口可以看到骨头，长在足踝部的，就是这种病。取大小如千金杵的蒜，厚厚地敷封在患处。《婴孺方》：在肿处刺入二分深，用牛胆汁调和大黄末外敷。《颅防经》论述二十二种丹证的治疗。灶额丹先从头上发起，遍及全身，颜色赤红。（“▯”字疑为OCR错误，原字不明。） 取猪槽下的泥土和桃树、柳树的根皮，捣成末，用生油调和后外敷。灶尾丹从腰部发起，颜色黑，遍身疼痛。取堂屋四角的草烧成灰，加入白矾末，用鸡蛋清调和后涂敷。龙火丹先从腹部发起，蔓延到心部，颜色黄红。（“▯”字疑为OCR错误，原字不明。） 取屋脊上的草烧成灰。加入松花、白鸡蛋黄，用猪槽里的水调和后涂敷。君灶丹从右手发起，红色，蔓延

译形状像蛇行。取灶下的土，用油调和后涂敷。母灶丹从左脚发起。取烫猪汤灶额上的灰外敷。女灶丹从阴部发起，颜色紫红。取少女尿液，与生梅灶右边砖缝中的土混合调和后涂敷。朱黄丹从右脚发起，蔓延至全身。（“▯”字疑为OCR错误，原字不明。） 取屋子四角的草，以及铁匠家中的……（原文句意残缺）。用磨刀水调和后外敷。星子丹从头部发起，遍身出现像钱币大小的红斑。（“▯”字疑为OCR错误，原字不明。） 取桃树朝北的枝条烧成灰，用油调和后外敷。蜂子丹从头面部向四周扩散。取灶头上的土，加入腻粉，用鸡蛋清调和后外敷。（“▯”字疑为OCR错误，原字不明。） 乱神丹，是天下少见的恶证，从腹内发起，出口内呈紫黑色。取善火草、白矾末和蜂蜜，加入洗银水调和后服下。注火丹从背部发起，颜色黄红；取墙上的土、猪槽下的土、白矾末、生姜汁和生油调和后涂敷。母子丹从眼眶上方发起。取白矾、蛤粉、樟柳根，捣取汁液混合后涂敷。火焰丹从胸前正中发起，头痛如同火烧。取善火草、猪槽下的土、鸡蛋黄调和后涂敷。蜘蛛丹，患处遍布全身。取白矾、皂荚烧成的灰和猪槽下的泥混合后涂敷。佛家丹从耳部发起。取乳香、善火草、瓦沟里的土，用油调和后涂敷。神气丹从头部和背部发起。取公牛骨烧成灰，用羊脂调和后涂敷。熛火丹从背部肩胛处发起。用生麻油和猪槽下的泥混合后涂敷。巢氏又说：丹毒发于背部、手臂以及肛门处的，名叫熛火丹。《婴孺方》治疗熛火丹：景天草十两、珍珠一分，捣成膏，敷封在丹毒上。胡漏灶丹从肚脐中发起。取屋漏处的水，调和灶中的土后涂敷。胡（原文残缺，含义不明）。吹灶丹从阴部发起，取水茄窠下的泥，与苦酒调和后涂敷。土灶丹从踝部发起，取屋子四角的茅草和灶旁横放的麻烧成灰，用鸡蛋清调和后涂敷。野灶丹从背部发起，用柔香、茸蒴藋、赤小豆末涂敷，立即见效。神灶丹从腹部发起，取土蜂窝、杏仁和腻粉，用生油调和后涂敷。《本事方》论述十种丹瘤肿毒的发病部位和治疗方法。一、飞灶丹从头顶发起，先出现肿胀；用葱白研取自然汁涂敷。二、古灶丹从头上发起，红肿疼痛；用赤小豆末，以鸡蛋清调和后涂敷。（谭氏方相同，不论发于何处都能治疗。） 三、鬼火丹从面部发起，红肿；用灶心土，以鸡蛋清调和后涂敷。（按：不论发于何处，都有良效。） 四、天火丹从背部发起，颜色赤红；可用桑白皮末，以羊脂调和后涂敷。（“防”字疑有误，原文如此。） 五、大灶丹从两肾部位发起，红肿；取黄色柳叶烧成灰，用水调和后涂敷。（“肾”字一作“臂”。）六、水丹从两胁部位出现虚浮肿胀；用生铁屑研末，以猪粪调和后涂敷。七、胡火丹从肚脐上方发起，出现黄色肿胀；将防榔研成末，用米醋调和后涂敷。八、野火丹从两脚发起，红肿；用乳香末，以羊脂调和后涂敷。九、烟火丹从两脚发起，有红有白；可用猪槽下的土，以麻油调和后涂敷。（“防”字疑有误，原文如此。） 十、胡漏丹从阴部发起，出现黄色肿胀；取屋漏处的土，用羊脂调和后涂敷。以上十种丹毒，病情变化多端，绝非轻症；治疗如果迟缓，就会导致无法救治。因此我毫不吝惜地公布这些方子，只要逐一仔细辨认，按照此法治疗，万无一失。如果经过三天仍未治好，病邪攻入脏腑，最终就无法救治，不能延误。《圣惠方》说：小儿肌肉虚弱，受到风毒热气侵袭，热毒与血气相搏，就会使皮肤发红并隆起肿胀；风

译邪随着气运行，游走不定，所以称为赤白游肿。又说：游肿的形状有青、黄、赤、白等颜色，没有固定的色泽，游走于皮肤之间，肌肉表面略有光泽，就是这种病。治疗小儿赤游：皮肤出现一片片红肿，这是风热所致，适合服用犀角散。犀角屑、黄芩、黄芪、川升麻、栀子仁、汉防己、川朴硝各一两；牛黄半分，研细。以上八味研成末，煎竹叶汤调服半钱，不拘时间服用，按小儿年龄和病情加减剂量。治疗小儿头面及身体出现成片红色毒肿，适合使用升麻膏。川升麻一两；犀角屑、射干、赤芍药、玄参、黄芩、栀子仁、川大黄、大青、蓝子、羚羊角屑各半两；生地黄二两。以上十二味切碎，取猪脂一斤半放入锅中，用文火熬煎，不停手地搅拌药物；待颜色改变、膏成后去掉药渣，盛入瓷盒，频频涂擦肿处。另一方：黄檗末、川大黄末、川朴硝各半两；马勃、水（原文药材和剂量排列残缺）。银各一分；水银放在手心中，用唾液研磨，直到星状颗粒完全消失；鸡蛋三个，去壳。以上六味一同研成膏，先用铍针刺破患处，再将药膏涂上。另一方：鸡冠花、商陆、紫▯、川大黄各半两。（“紫▯”药名无法辨识。） 以上四味研成末，用鸡蛋清和生油等量调和后涂敷；干了再涂。另一方：附子，去皮和脐，半两；川椒半两，去目；石盐三分。以上三味研成末，与炼过的猪脂四两混合，用文火熬成膏，盛入瓷…… 盒中，等待冷却后频频涂敷，以痊愈为止。（“▯”字疑为OCR错误。） 治疗游肿，若蔓延到头面，出现红、热、肿、痛，适合使用郁金散。郁金半两、赤小豆一合、甜葶▯半两、伏龙肝二两、川芒硝半两、川大黄（生用）半两。（“甜葶▯”药名疑有OCR错误。） 以上六味研成末，用生鸡蛋清和少量蜂蜜调和，使稀稠适宜，涂敷；干后再涂。治疗红色游肿：川大黄末二两，防火草五两。以上二味混合后捣研，涂敷；干了就更换。治疗赤白游肿：芸薹子半合、盐一钱、米醋一鸡子壳。以上三味捣成泥，根据患处大小摊在纸上，贴敷患处。如果药贴移开了，就在相应部位重新贴上，不过三两次就会见效。治疗青、白、赤色游肿，手靠近患处时有轻微疼痛。川大黄、蒲黄、伏龙肝各二两。以上三味研成细末，加水调成稀泥状，涂敷；干后再换药。另一方：川大黄一两，生用；豆防一合；紫檀一两。（“豆防”药名疑有误。） 以上三味研成末，用醋调和后涂敷；干后再用。另一方：紫檀香二两，研成末，用水调和后涂敷。治疗游肿：若流窜遍及全身，颜色发红，进入腹部就会死亡。取生猪肉敷在患处，频频更换。猪肉会被虫鸟拒食，且臭味非常难闻。治疗游肿：取一块生布蘸油，用火点燃，拿着火光照射患处。念咒说：“日游，日游，不知道涂脂，用火烧你的头。” 念咒七遍就会痊愈。治疗白游肿：将生羊脾捣烂后涂敷。另一方：栝楼根二两，研成末；伏龙肝半两，研细；用醋调和后涂敷，干后再涂。再用《子母秘录》治疗小儿赤游：病邪在身体上下游走，到了心部就会死亡。将芒硝放入汤中，取浓汁擦拭丹毒处。把菘菜捣烂后敷上。取白豆研成末，加水调和后涂敷，干后再涂。再用（原文未完）。《千金》中兴方治疗赤游肿：如果遍及全身并进入腹部、心部，就会杀人。取灶下黄土研成末，用油调和后涂敷，不要让它干。如果已经进入腹部和阴部，就取防火草榨汁一盏服下；干品则研成末，用水调服。治疗赤白游肿：将白臭死蚕密集堆敷在患处。治疗白游肿和赤游肿：捣烂后涂敷。治疗赤游肿：把瓜蒌捣烂后敷上。《本草》说：治疗赤游、

译白▯，可用醋研磨五毒草后敷上，也可将其茎捣烂后敷；担心毒邪进入腹中时，也可以煮后服用。（“白▯”字疑为OCR错误；五毒草又名五蕺、地圜。） 五毒草生长在平地上，花和叶像荞麦，根像狗脊。丹毒进入腹中时，把马齿苋捣取汁液饮服，再将药渣外敷。又可用生麻油涂敷。又可将大豆浓煮取汁涂敷。《婴孺方》记载：丹毒侵入腹部，向下蔓延到睾丸的，属于无法救治的情况。麻黄（炒）、升麻各三分，硝石四分。以上三味研成末，用井花水调服方寸匕，每日服三次。另一方加大黄半分。《刘氏家传》：治疗走马胎的方法。若赤肿蔓延进入心腹，就无法救治。鲜槐叶一把，鲜瓜蒌去皮，与槐叶一同捣烂，赤豆、白豆末各三分。以上三味混合后涂在患处，效果非常神速。丹毒疼痛时，捣取竹叶汁一升，分作一次服下，服一两次即可见效。丹毒发痒时，捣烂韭菜，加少许盐和香油，用手摩擦至温热后在丹毒处擦拭，立即痊愈。《传丹杂方》治疗一切丹瘤：将土硝研成末，用姜汁和醋调匀涂敷，每日涂三四次（土硝就是蜣螂土囊中的蛴螬窠）。另取蓖麻子五个，去壳，加入白面一钱，用水调匀，薄薄涂上，效果很好。用冷水把茨菰叶和茎捣烂，以鸡毛蘸取后扫涂肿处，肿胀便会消退。研取防火草汁涂敷。研取五叶草汁涂敷。用水调大黄末涂敷。用水研栀子仁涂敷。用水调黄芩末涂敷。用水研蒴藋取汁涂敷。用蜡脂调和屋尘涂敷。用油调和桦皮末涂敷。用唾液调粟米粉涂敷。用水研糯米取汁涂敷。用水煮白矾末后涂敷。用醋调红蓝花涂敷。煮白芷的根和叶后涂敷。把鲤鱼捣烂后涂敷。用蜂蜜调和干姜末涂敷。用水调地龙粪涂敷。把大麻子捣取汁液涂敷。用烧粉家洗瓮的水涂敷。用水调韭菜畦中的土涂敷。用鸡蛋清调榆根白皮涂敷，不能接触水；再用羊脂炙热后涂敷，并在上面敷白粉。研取胡荽汁涂敷。用醋磨诃子涂敷。捣取鬼目汁涂敷。捣取荏子汁涂敷。研酱取汁涂敷，再研地黄取汁涂敷。研取豆叶汁涂敷。研取海藻汁涂敷。用油调和后涂敷。研防末涂敷；用水调青黛涂敷；用水研地龙涂敷；用水煮粟米涂敷；用酒煮石楠涂敷；用水调鸡粪涂敷；捣梧桐皮涂敷；涂苦瓜汁（并且服用）；捣蒜涂敷（治疗五色丹尤其有效）。《千金方》说：凡是方剂中使用鸡蛋的，都要取先打破的鸡蛋使用，后来才打破的没有药力。又说：天下极其寒凉的东西，没有超过藻菜的。凡患热性肿毒、丹毒等病的，可取沟渠中的藻菜，切碎后煮熟捣烂，敷在丹毒上，厚三分；干了就更换。我认为不能这样涂敷。如果毒邪在体表，还可以设法处理；如果把它压住，毒邪就不能向外排泄，势必进入体内。因此必须先服托里药，之后才可以采用这种方法。辨别小儿将要发丹毒：刚出生的孩子积蓄潜伏着胎热，将要发丹毒时，一定会先在体表表现出来，只是人们不知道观察罢了。小儿还在襁褓中，若无缘无故眼中生出厚重的眼眵，这是丹毒将要发作的征兆。如果又出现轻微的气喘急促，说明毒气已经很重，并向上侵犯肺部。刚察觉有这些症状，就应立即用水调服龙脑饮子，或服蓝根、犀角等药，使毒邪暗中消散。如果全身已经出现红色斑处，就再用芸苔等外治药挫其锋势，观察病情后按次序治疗。我家两个孩子刚出生时，眼中都有厚眼眵，后来都发作了丹毒。何宰宜人的外孙女出生七天时眼中生眼眵，随后小腹下出现一处钱币大小的赤丹，渐渐向上蔓延到腹部和心口，最后死亡，这种情况不可不知。初虞世说，出生百日以内发丹毒的一定会死，无法救治；

译然而也有可以治好的，不能因为这句话就不予治疗。禁忌。大凡小儿患各种丹毒肿胀，即使病势很盛，也千万不能突然使用大黄、芒硝之类峻下药猛烈攻下，恐怕毒气乘虚进入体内，使外来的邪毒反而成为主病，那时就难以治疗了。只宜使用药性平和、能够解毒托里的药物，平常调理脏腑，使大便小便稍微通利即可。这样既能保护元气，又能排除外邪，大概可以保全无虞。邻居陶家的孩子半岁时患丹毒，医生用青金丹攻下过度，积蓄的毒邪进入体内，出现气喘、惊风，最后死亡。婴儿的肌肤柔弱，身体容易虚也容易实，而且服药又不能用得太多，所以治疗固然不能怠慢，但也不能急躁，完全在于专心细致地调护，以求保全无患。世俗之人多不知道这些，所以我把它广泛记录并详细说明。小儿发丹毒时，如果预先估计到病势必将蔓延到咽喉、颈部、腹部、心口、阴部、臀部等空虚之处，可以先涂药预防；仍可在其蔓延的前端刺破放血，稍微放出恶血以泄毒。有人说，应当用箆子把恶血刮尽，一直刮到流出清黄色的水才停止。这必须是病势危急、正气强盛而血分有热的人才适宜使用。总的来说，这种病因患者体质不同而有轻重之分，年纪较大、正气充实的人才能承受这种治疗。如果是不满一个月的婴儿患上此病，而且病情又重，恐怕难以防治。采用这种方法不能不慎重。簿张康道的孩子两岁时患火焰丹，鲁地医生为他刺破放血，放出恶血一盏多，两天后就死了，这种情况不可不知。《本草》说：大人、小儿患丹毒，适宜吃鲫鱼脍和防防，也就是水母，俗称海蜇。但不能因为说适宜吃就任意多吃，否则反而会造成伤害。鲫鱼也是鱼类，难道就没有不适宜的情况吗？禁忌的方法不可不慎重。南汰寺僧人宋澄师传授：这是西川文法禁治火焰丹的方法。取松明五根，削得像筷子一样细。在一头点上火，右手拿着它，用大拇指掐定第二指的中节纹。左手也用同样的方法掐定。面向北方站立，静心想象北方壬癸之水，浩渺无边。吸一口气后全部吹到火上。再这样想象、再吹气，如此做三次。把火移到自己口边试一试，如果不会灼伤人，就用松明火在小儿丹毒周围熏灼一遍，并在丹毒上交叉熏灼一次，这样就结束了。如果试火时感到灼热疼痛，就再想象吸入水气。在正月初一和端午日接受并施行此法。疔疮：薛氏说，各种疮疡中只有疔毒最为严重，杀人也最快。古人说疔疮有十二种，每一种都不相同。内有三十六种疔疮，凑足这个数就无法救治；也有尚未达到这个数便死亡的，是因为毒气已经四处散走。如果是痘毒传染给人，发在头面部或遍布全身的，又不属于这一类。小儿患此病，多因乳母吃了有毒的食物，或孩子突然中了饮食中的毒，或感受四时不正之气，都能导致发病。疮多生在头面和四肢，形状、颜色各不相同，有的像小疮，有的像水泡，有的疼痛，有的发痒，有的麻木而没有知觉。外在症状有寒热、呕吐、恶心和四肢拘急。治疗大体应分清邪气在表还是在里，立即采用隔蒜灸法，并配合解毒药剂。如果神志不清、牙关紧闭，应立即将夺命丹研成末，用热酒调和后灌服。如果吃生冷食物，或用凉水淋洗患处，那么病情轻的也难以痊愈，病情重的就无法救治。疔疮生在两足的，多有红丝向上延伸到肚脐。生在两手的，多有红丝向上延伸到心口。生在唇口里面的，多有红丝进入咽喉，应立即用针挑出恶血，以泄其毒，这样可以保全无虞。如果生在偏僻之处，药力难以到达，只

译有灸法具有起死回生的功效。如果使用猛烈峻厉的药物，反而会加速病情危急。小儿肌肉柔嫩脆弱，又不能说清疼不疼；施灸时须把蒜切成薄片，在贴肉的一面稍微挖出一点空隙，用艾火灼烧蒜片，先放在大人的手臂上试温度是否合适，然后移到疮上；另取艾草按前法灼烧试温，轮流更换，不能让火力间断。飞龙夺命丹，治疗疮毒、发背、脑疽等病证。真蟾酥（干品用酒化开）、轻粉、枯白矾、寒水石、铜绿、乳香、没药、麝香、朱砂各六钱；蜗牛四十个，另行研末，没有蜗牛也可以。以上十味分别研成末，加入蟾酥和蜗牛末，可酌加少许酒，用糊制成绿豆大小的丸剂。每次服一至二丸，用温酒或葱汤送下。病情严重的，外用隔蒜灸法。时毒：薛氏说，小儿时毒是因感受四时不正之气所致，鼻部、面部、耳部、颈项，或咽喉出现红肿，并有寒热、头痛；严重时神志恍惚、烦躁不安，咽喉闭塞，症状像伤寒，五至七天内也可能杀人。脉象浮而数的，邪气在表。脉象沉而涩的，邪气在里。邪气在表，使用葛根牛蒡子汤；邪气在里，使用栀子仁汤。表里都患病的，使用犀角升麻汤。病情严重时，应采用刺破放血的方法，并使用通气散，使毒邪宣泄出来，十天左右可自行消退。如果不消退并且将要化脓，使用托里销毒散。如果将要收口敛合，使用托里散。如果咽喉肿胀而不能说话，头部肿胀而不能进食，一定会死亡。通气散治疗时毒导致的灼热疼痛、咽喉不利，用来取嚏以排泄毒邪。玄胡索、猪牙皂荚、川芎各一钱，藜芦五分，羊踯躅花三分。以上五味研成细末，用纸捻蘸取少许，塞入鼻内，引起喷嚏即为见效。犀角升麻汤，治疗风热导致的口唇、颊车部连同牙齿肿痛。犀角镑片二钱，升麻、防风、羌活、川芎、白芷各五分，黄芩、甘草各一钱，白附子四分。以上九味，每次用三至五钱，加水煎服。栀子仁汤，治疗时毒导致的肿痛和大便秘结。郁金、枳壳（麸炒）、升麻、山栀仁、牛蒡子（研碎后炒）、大黄（炒），各等分。以上六味研成细末，每次服二至三钱，用蜜水调服。葛根牛蒡子汤，治疗时毒导致的肿痛，消毒解热。葛根、管仲、甘草、江西豆防、牛蒡子（半生半炒，研碎），各等分。以上五味，每次服三至五钱，水煎服。流注：薛氏说，小儿流注是气运行而停滞、血液停聚而凝结，属于元气不足的证候。有的因闪挫跌伤，有的因肝火上逆，有的因六淫邪气侵入体内，有的因脾虚导致食积，有的因先天禀赋所致；病结聚在四肢关节，或发生于胸、腹、腰、臀部，或结成肿块，或弥漫肿胀，或疼痛，都使用葱熨法治疗，但必须以固护元气为主。因闪挫跌伤所致的，用和血定痛丸。因肝火所致的，用九味芦荟丸。因食积所致的，用四味肥儿丸。用药如果与证候相合，尚未成脓的会自行消散，已经成脓的会自行溃破。如果脓已形成却不能溃破，是元气虚弱；应先补益元气，再进行针刺，这样或许能使毒气不至于向内攻入，气血也不至于脱陷。如果脓液流出后反而疼痛，是气血虚弱，应使用八珍汤。出现呕吐、食欲减少，是胃气虚弱，应使用四君子汤。想呕吐而不能进食，或腹部胀满，是脾气虚弱，应使用六君子汤。口不能张开、抽搐拘挛，是气血极度虚弱而发生的变证，应使用十全大补汤。出现内热、午后发热，是阴血虚弱，应使用四物汤，并加人参、黄芪、白术。体表发热而怕冷，是阳气虚弱，应使用十全大补汤。发热时起时退，或白天出现、夜间潜伏，或白天潜伏、夜间发作，是虚热，应当大力补益元气。如果

译患处颜色发红、肿起，脓液稠厚，还可以治疗。如果不红但坚硬，脓液清稀，或脉象洪大，发寒热、口渴，以及不能耐受补益药物的，都不能治疗。健脾渗湿饮，治疗疮疡初起时灼热、肿胀、疼痛，或湿毒下注，或环跳穴疼痛。人参、白术、苍术、防己【酒拌】、黄檗【炒】、川芎、陈皮、当归、茯苓【各五分】、木瓜【不接触铁器】、柴胡梢、甘草【各三分】。以上十二味，加姜，用水煎服。如果服三至五剂仍不退，加少量桂；用酒煎服也可以。小便涩滞，加牛膝。身体疼痛，加羌活。和血定痛丸【又名黑丸子】，治疗流注、膝风，或闪挫跌伤引起的瘀血、肢体关节肿痛，服用后可以自行消散。如果已经溃破而发热，与补益药同时服用，自会见效。百草霜【五两】、赤小豆【半斤】、川乌【炮制，一两五钱】、白蔹【八两】、白芨、南星【炮制，各二两】、芍药、当归、牛膝【各五两】、骨碎补【四两】。以上十味，研成细末，用酒调面糊制成丸，丸如梧桐子大；每次服二十至三十丸，白开水送下。神效葱熨法。治疗流注结核，以及骨痈、鹤膝等证。先用隔蒜灸；如果余留的肿胀仍在，就用此法熨治，以帮助气血运行，消散壅滞，见效很快。又是治疗跌扑损伤、止痛、散瘀、消肿的良法。方法是取葱，切碎捣烂，炒热后反复熨患处；冷了就更换。像鹤膝风，还要兼服大防风汤，即可痊愈。隔蒜灸法治疗流注以及痈疽、鹤膝风等证，每天灸二十至三十壮。疼痛的灸到不痛，不痛的灸到出现疼痛，毒邪会随着火力而消散。这是借火力使气机通畅、拔除引出郁积的毒邪，是一种从治之法，有使病情起死回生的功效。方法是取大蒜去皮，切成三文钱厚，放在患处，在蒜片上放艾炷施灸；灸三壮后更换蒜片，再继续施灸。尚未成脓的会立即消散，已经成脓的也能杀灭其中的毒邪。如果疮很大，就把蒜捣烂摊在患处，将艾绒铺在蒜泥上燃烧；蒜泥败坏后再更换。如果不痛，或已经化脓，或不隆起、不发大，以及疮属于阴证的，更应当多灸。凡是疮不痛、不化脓、不隆起发作的，都是气血虚弱，多数预后不良，通常不能治愈。只有患在头面部的，不适宜多灸。书中关于婴儿的灸法，见“疔疮”条。如圣饼，治疗流注及一切疮疡，不能消散，或已经溃破却不能收口。乳香、没药、木香、血竭、当归【各等分】、麝香【减半】。以上六味研成细末，用酒调面糊制成两个药饼，趁热熨患处。毒疮加蟾酥。当归补血汤，治疗流注及溃疡，出现肌肤发热、面色发红、烦躁口渴，脉象洪大而虚，重按时脉几乎没有，这是血虚证。误服白虎汤一定会死亡【方见“虚热”条】。益气养荣汤，治疗流注气血虚弱、不能消散，或四肢、颈项患肿，不论坚硬或柔软、红色或白色，或痛或不痛，午后发热，或已经溃破却不能收口【方见后文】。十全大补汤，治疗各种疮疡因气血虚弱而不能消散、溃烂、收口，或出现寒热、出汗、口眼歪斜、肌肉消瘦、食欲减少，或午后发热、自汗、盗汗，或早晨怕冷、晚上发热，疮口不能收敛等证【方见“自汗”条】。天蛇毒：薛氏说，手指尖生疮，俗称天蛇毒。然而五指各有所属经络：拇指属手太阴肺经，食指属手阳明大肠经，中指属手厥阴心包络经，无名指属手少阳三焦经，小指属手少阴心经。也有发生在足部的：足背属于肝、胆、胃三经，大趾属于肝、脾二经，第二趾属于胆经，小趾属于膀胱经。应当分别根据所属经脉进行治疗。发病原因，有的是胃中积热引起，有的是乳母嗜食膏粱厚味所致，有的是湿热向下流注，有的是风毒从外侵入。大多是因为先天禀赋使

译足三阴经虚弱，所以邪气得以侵入。初起肿胀疼痛的，先用仙方活命饮，随后用托里消毒散。元气下陷，感觉沉重下坠而疼痛，长久不溃破的，用补中益气汤。如果服用败毒散，或外敷寒凉药剂，疮口就会变黑，或努肉突出，或手指全部变黑。总的来说，手足是气血难以到达的部位；手属于胃，足属于脾，不可损伤其真气。丹溪说，臀部处在偏僻的位置，尚且说气血很少到达，何况四肢末端呢？所以对于寒凉、克伐正气的药物，应当特别谨慎戒用。天泡疮：薛氏说，天泡疮的形状像水泡，属于肺、胃二经的风热。如果发热、灼热疼痛，是邪气在表，应使用人参败毒散。如果发热、咳嗽，是邪气在肺，应使用加味泻白散。如果发热口渴、大便秘结，是邪气在里，应使用加味清凉饮。这是肌肤表面的病证，应当排去毒水，可用金黄散，或用黄檗、蚯蚓外敷；当归膏也很好。病情安定后，不必再服药。如果因为攻伐太过，元气虚弱而变生其他证候，应当参照各篇分别治疗。柴芍参苓散，治疗肝胆经分发生的天泡等疮，或热毒瘰疬之类的病证。柴胡、芍药、人参、白术、茯苓、陈皮、当归【各五分】、牡丹皮、山栀【炒】、甘草【各三分】。以上十味，每次服二钱，水煎服。加味解毒饮，治疗天泡疮发热疼痛。玄参、连翘、升麻、芍药、当归、羌活、生地黄、牛蒡子【炒，各三钱】、茯苓、甘草【各二钱】、金银花、漏芦【各五钱】。以上十二味，每次服一至二钱，水煎服；也可以研成细末，用蜂蜜制成丸剂服用。金黄散，治疗天泡疮，消毒止痛。滑石、甘草。以上二味分别研成细末，混合均匀后敷在患处。如果有水泡，挑破排去泡液，再敷药。加入黄檗，效果更好。杨梅疮：薛氏说，杨梅疮是流行性时邪病毒所致，也有因传染而发病的，或因先天禀赋而得病的。病邪归属于肝经，所以多从下部开始。治疗不当，多会导致眼目受到侵蚀损伤、肾茎腐败，以及肢体关节拘挛。初起时，如果上半身病变较多，先用荆防败毒散。如果下半身病变较多，先用龙胆泻肝汤。大便秘结的，用大连翘饮，随后用换肌消毒散。如果眼目受到侵蚀损伤，再兼用九味芦荟丸、六味地黄丸。如果肢体关节拘挛，再兼用蠲痹解毒汤。如果因脾胃亏虚而不能痊愈，先用异功散，随后用换肌消毒散。如果使用轻粉之类的药物，多会导致病情败坏。按语：杨梅疮起于近代，多是好淫之人与不洁的妇女交合后受到传染而发病。小儿因乳母哺乳而受到传染的，病情较轻；因父母遗传而得的，病情较重。治疗方法与成人相同，但还应当请专科医生诊治。薛氏的治疗方法，不能全部照搬采用。换肌消毒散【又名萆薢散】，治疗杨梅疮，不论初发还是病程已久，都有效。土茯苓【即萆薢】、当归、白芷、甘草、皂角刺、薏苡仁、白藓皮、木瓜【不接触铁器，各等分】、金银花【各七分】。以上八味，水煎服，饭前及空腹时服用。又一方，是治疗成人的药方。如果使用前方没有效果，或孩子已经长大，宜使用此方。土茯苓【五钱】、当归、白芷、皂角刺【炒】、薏苡仁【各一钱】、白藓皮、木瓜【不接触铁器】、木通、金银花【各七分】、甘草、连翘、防风【各五分】、茯苓、芍药【炒，各一钱】、黄芪【炒，二钱】、生地黄、川芎【各八分】。以上十七味，分作二至三剂。用水煎煮，煎出防【原文如此，疑有脱误】后作为一剂，分两至三次服用。王烂疮：《圣惠方》说，小儿脏腑有热，热邪熏蒸皮肤，外面又受到湿气侵袭，就会变生疮疡。其中热邪

译偏盛的，疮疡发作的势头也会很盛。刚开始像麻子那么大，很快就扩大，汁液溃烂，好像被沸水或烈火灼伤，所以称为王烂疮。治疗小儿王烂疮：全身像麻子一样大小的疮，有浓汁，时而疼痛、时而瘙痒，有时发高热。赤芍药、甘草、白蔹【各三分】、黄芩、黄连【去须】、黄檗【微炙，半两】。以上六味药研成末，用蜜水调匀外涂，每日三两上，病就会痊愈。治疗小儿王烂疮及恶疮。秫米、竹篠。以上二味烧成灰，细细研磨，用田中禾苗下的水调和后涂敷，立即见效。治疗小儿王烂疮：初发第一天，患处肉色发生变化。第二天，出现【原文“▯浆”，疑为脱误】浆液，或四周有时发红，并逐渐扩大。如果【原文“▯浆”，疑为脱误】浆液遍布全身，就不能治疗。其形状像被沸水或烈火烧伤，应当赶快使用黄连散。黄连末、胡粉【各一两】。以上二味研磨均匀，用生油调和后涂敷。治疗小儿王烂疮，初起出现【原文“▯浆”，疑为脱误】浆液，像火烧伤疮，应当使用此方。另取桃仁，用汤浸泡，去皮后研细，用面脂调和涂敷。再把艾叶烧成灰敷在患处，干了就用生油涂抹。再取十字街的土和锅底下的土，研细后敷在患处。再把牛粪烧成灰敷上。再用酒煎吴茱萸汁涂抹。再用酥油和赤地末调和后敷上。浸淫疮：治疗小儿身上生疮，开始出现时很小，后来流脓水，浸润蔓延不止，逐渐变大，因此叫浸淫疮。如果先从四肢开始，逐渐蔓延到头面部，就难以治疗。鲫鱼【一尾，长三寸】；豆豉【一合】。以上两味捣成膏，涂在患处。又可治疗马鞍疮。另一方：苦瓠【一两】、蛇蜕【半两，烧过】、露蜂房【半两，微炙】、梁上尘，共研成末，用油调匀涂抹。另一方：伏龙肝【三分】、乱发【三分，烧过】，研成末，用猪脂调和后涂抹。另一方：取鸡冠血涂患处；或将鸡冠血与黄连末调和后涂抹；或煎鲫鱼膏涂抹；或把生鲫鱼切片加盐贴在患处；或烧胡燕窠，用水调和后涂抹。红丝疮：有一种红丝疮，虽然不是丹疹，但毒性实际上相同，多生在两手中指的关节上，男子生在左手、女子生在右手时尤其严重。症状只是出现一个水疱，清澈明亮，大小如小鸡头；水疱底部密集分布着几十个小针孔，既不痒也不痛，完全没有妨碍。水疱边缘应当有一条细脉，像红丝一样隐隐存在于皮肤里面，它蔓延得很快，沿着手臂向上，越过肘部就危险，到达心脏便会死亡。出现这种证候，应立即在红丝前端用针挑断，或者挖取耳垢塞住，或者嚼烂白梅封住患处，这样红丝就不会继续蔓延。绍兴庚午年，无为县令方梓，字楚材，和先父同年中举，任期届满回乡，三天后便去世了。询问他去世的原因，听说他没有疾病，只是左手中指出了一个小水疱，原来是不知道那是红丝疮。卫提辖的夫人说，邻居有个女子，忽然在中指关节上生了一个水疱，颜色极其清澈，底部全是细小针孔，历历可数，旁边还有一缕红丝，全家人都把它当作笑谈。忽然有一位老妇人前来查看，惊恐地说：“这是红丝疮，会危及你的性命。” 立即在水疱上艾灸数十壮，又在红丝上挑断几处，于是得以免除灾祸。恶核瘰疬。巢氏说：小儿受到风热毒气侵袭，与血气相搏结，形成顽固的硬结，生在颈项部。后来又受到风寒阻遏，不能消散，结成瘰疬，久而久之溃烂流脓，成为疮。汤氏认为应当服清凉饮子、升麻汤等，《千金方》中的连翘丸、龙胆汤也都可以服用。我曾经研究瘰疬这一病证，古代医家称它为九漏。追究其病因，似乎属于热证；考察它的形状并不相同，只是根据外在形象分别命名罢了。大凡刚开始在颈项肌肉之间发作、尚未成脓的，应从

译根本上治疗，使病势逐渐衰退；可以针刺、艾灸、外敷，根据病因施治。但是小儿身体脆弱，哪里承受得了针灸，只能用内服、外涂、外敷的药物治疗。这种病多生在耳后和颈项两侧，刚开始只有一个，随后必定连续生出十几个大小不等的结核，缠绕在颈部下面，累累相连像串珠一样；每个结核先肿起化脓，继而溃破，轻的可以痊愈，重的则难以消除。先是脓液不断从瘘孔流出，长年不能干燥，称为漏项。推究发病之初，是三阳经受到风热侵袭，与血气相搏结而成。治疗用百解散加当归散，以水、姜、葱、灯心煎服。随后使用玄参饮以及牛蒡汤、木通散、内消丸，使热邪宣泄、毒邪化解；用槲皮散水洗，用白及散、二香散外涂，使气血流通，脓液干涸、脓汁流尽后就会自行痊愈。同时忌食腥臊有毒之物和野味，这种病就不会再次发作。薛氏说，胎毒所致的瘰疬，是先天禀受肝、胆两经郁结的火邪和气滞造成的。肝胆经循行于人体两侧，如果因肝火妄动而发病，所以病变发生在肝胆两经所分布的部位，应当审察病因后用药。有的因乳母恼怒，有的因血虚而内有热，都应查明具体原因并调治乳母；不能使用峻猛猛烈的药物，以免损伤元气。有一个小儿刚出生，颈部有五枚瘰疬；诊察得知他的母亲平素多怒，并且经常出现寒热。有时发热，有时乳房间歇性疼痛，有时胁肋轻微肿胀，这些都属于肝胆经的证候。先用小柴胡汤加当归、芍药，寒热立即退去；又用加味逍遥散，让母亲服了两个多月，孩子也随之痊愈。有一个小儿因乳母肝经有热，耳前耳后患瘰疬，给乳母用加味逍遥散治疗，孩子便自行痊愈。有一个小儿颈部和耳下各有结核，已经三年。服用消毒药后，患处反而加重，元气也更加虚弱。诊察得知乳母平素情志郁闷、容易发怒，导致肝脾血虚而有热，于是以加味归脾汤为主，辅以加味逍遥散；乳母的热渐渐退去，再给孩子每天服几匙药，两个多月后痊愈。有一个小儿自出生时颈部就患有四枚瘰疬，到五岁时，耳前耳后连成串珠状，元气非常虚弱，寒热往来，吃奶不能吃尽。这是先天禀受肝胆经气滞的证候，于是让一位壮年妇女服八珍逍遥二散，孩子吃奶半年以后，身体逐渐充实，结核也逐渐消退；又服地黄丸、逍遥散，最终痊愈。有一个小儿出生时颈部就有三枚瘰疬，将近满周岁时又蔓延到耳前。我认为这是先天禀受肝胆两经所致，诊察其母，肝胆脉仍然洪数。我说母子本为一体，应当母子同治就会痊愈；她不相信，另行服用必效散一剂，结果呕吐、腹泻同时出现，当晚便死亡。热毒瘰疬，是手足少阳经和足厥阴经受风热所致的证候，也可能由肝疳或食积造成。这种证候发生在颈项、腋下，或耳前耳后，有的像串珠一样，应当分别辨别表里、虚实。如果局部灼热、发红、肿胀，是肝经热毒，使用人参败毒散。如果疼痛并伴有寒热，是肝火内生，使用加味小柴胡汤。如果不痛但小便发黄，是肝血虚，使用六味地黄丸。如果结核隐藏在肌肉里面而肤色不变，是肝疳内发，使用九味芦荟丸。如果已经成脓却不溃破，或者溃破后不能收口，是脾气虚弱，使用益气养荣汤。凡是肿胀灼热疼痛、出现寒热并口渴的，属于病邪有余而形气不足，治疗应清肝火、生肝血。肿块坚硬而不溃破，或溃破后不能收口的，属于病气和形气都虚，治疗应补肾水、充实脾土。如果是由于乳母恼怒、肝火传遗给孩子而发病，也应当随着具体病因进行治疗。有一个小儿脓水不断流出，结核尚未消退，发热并且怕冷，这是肝经气血虚而兼有热，用补阴八珍

译汤为主，间服清肝益荣汤而痊愈。后来又出现结核，小便红而涩痛，午后发热、口渴，以参术柴苓汤为主，辅以六味地黄丸药料，加柴胡、山栀和四味肥儿丸，患处便收口了。有一个十五岁小儿患此病，发热口渴，午后两颊发红，脉数而无力，属于阴虚有热。服补阴八珍汤五十剂，加人参、黄芪，又服二十剂后溃破；但脓水清稀，肌肉不能生长，这是脾气虚弱。于是以人参、黄芪、当归、白术为主，辅以芍药、熟地黄、麦门冬、五味子，气血才恢复；随后服必效散一剂，毒邪排出而痊愈。有一个小儿患此病，服用攻伐性药物，导致寒热、腹胀，这是肝脾疳证。先用五味异功散加柴胡、升麻，辅以九味芦荟丸，病势逐渐减退；又用四味肥儿丸、五味异功散，结核便消退。有一个九岁小儿患此病，面色常青，结核肿硬而不溃，局部肉色不变。有人要用攻伐肝脏、化痰的方法，我说应当调补肝脾；他不相信，果然各种虚证相继出现。后来再次请我治疗，仍想攻伐肝脏。我说：面带青色，是肝虚而本色显露。面色变白，是肺虚而本色显露。痰涎向上涌出，是脾虚而不能收摄。双眼不断眨动，是肝血虚而生风。医书说胃是五脏的根本，应当先挽救胃气，于是用五味异功散加升麻、柴胡，元气稍有恢复后，早晨服补中益气汤，晚上服五味异功散，辅以九味芦荟丸。面色开始转黄，结核逐渐消退；又间服四味肥儿丸和地黄丸，最终痊愈。百解散【惊风，表里证】；当归散【潮热】；牛蒡汤【咽喉、瘰疬】。大圣散治疗瘰疬，消除风毒所致的肿胀，以及邪热向上壅盛、内有热邪的证候；多生荨麻疹、风丹等风证，常因多食煎炒炙烤之物而导致这种病。羌活、荆芥、升麻、薄荷、防风、甘草、大黄、黄芩、玄参【各等分】；也可加赤芍药、连翘。以上九味研成末，每次服二钱，用水一盏煎至六分，温服。另一方：牡蛎【二两】，煅烧后研成末。玄参【一两】、甘草【半两】，研成末，每次服二钱，用清茶调服。玄参饮，治疗瘰疬以及头上生恶核、肿胀疼痛。玄参、升麻【各五钱】；川乌【炮裂，去皮脐】；草乌【炮裂，去皮】；当归【酒洗】；川芎、赤葛、干地黄、赤芍药【各二钱半】；甘草【三钱】；大黄【一半生用、一半炮制，四钱】。以上十一味切碎，每次服二钱，用水一盏、姜二片煎至七分，不拘时间温服。升麻汤。升麻、射干、连翘、犀角屑、大黄【微炮】、朴硝【各半两】。以上六味粗略咀嚼切碎，用水煎服；根据大人、小儿的情况酌情加减。忌酒、面食和炙烤煎炸之物。木通散【淋证】。柴芍参苓饮，治疗肝火、血热所致的全身瘙痒，或出现红色晕斑，或筋脉拘挛、结成核块。柴胡、芍药、人参、白术、茯苓、陈皮、当归【各五分】；牡丹皮、山栀【炒】、甘草【炒，各三分】。以上十味，加姜、枣，用水煎服。清肝益荣汤，治疗肝胆经风热、血液燥枯所致的筋脉拘挛、结成核块，或形成瘊子。龙胆草【酒拌炒】、柴胡【各五分】；当归、川芎、芍药【各一钱】；熟地黄【自制】、白术【炒】、木瓜【不接触铁器】、山栀【炒】、茯苓、薏苡仁【各五分】；甘草【三分】。以上十二味，用水煎服。加味小柴胡汤，治疗肝胆经风热所致的耳前耳后肿胀疼痛，或结核灼热疼痛，或寒热、午后发热、口苦、耳聋等证候。柴胡【二钱】、黄芩【炒，一钱】、人参、半夏【各七分】、甘草【炙，五分】、山栀、牡丹皮【各一钱】。以上七味，加姜，用水煎服，慢慢服下。去掉山栀

译、牡丹皮，就是小柴胡汤。益气养荣汤，治疗气血虚弱所致的四肢、颈项等处肿胀，不论肿起还是溃破，病程已久而不能收口，都适合服用。人参、茯苓、陈皮、贝母、香附【炒】、当归【酒洗】、川芎、黄芪、熟地黄【自制】、芍药【炒，各一钱】；甘草【炙】、桔梗【各五分】；白术【炒】、柴胡【各六分】。以上十四味，每次服二至三钱，加姜，用水煎服。必效散，治疗瘰疬，适合元气没有亏损的人使用。如果元气怯弱，应当先补益，之后再服此方。瘰疬毒邪排出后，立即给予滋补药，这样才可能没有其他祸患。如果是孕妇，或者因虚劳、气郁所致，尤其不能服用。世人认为此方是良药，所以一并记载说明。南硼砂【二钱五分】、轻粉【一钱】、麝香【五分】、巴豆【五粒，去皮、心、膜】、白槟榔【一个】、斑蝥【四十个，去头、足、翅，与糯米同炒，去掉糯米】。以上六味研成末，取鸡蛋两个，去掉蛋黄只用蛋清，把药调入蛋壳中，用数层湿纸封住壳口，放在甑中蒸熟，取出晒干，研成细末。每次服五分，用炒生姜酒在五更时调服。如果毒邪从小便排出时涩痛，服益元散一剂，便能使毒邪排出而不疼痛。外敷恶核方。赤小豆、猪牙皂荚、硝石、黄药、木鳖子【各半两】。以上五味研成末，用鸡蛋清调匀，涂在患处。外敷消散瘰疬的神效方。白胶香、降真香【选用没有土气的】、海螵蛸。以上三味等分研成末，撒在患处。外面再用浸水的纸覆盖，一夜便会消退。兴化李八哥传下的贴瘰疬膏药：未溃破的立即消散，已经溃破的立即排出恶物，能够收口，疗效神奇，是一张良方。轻粉、麝香、珍珠、血竭、没药、乳香、黄蜡【各六分】；松香【八钱】；铜青【六分】；杏仁【二十枚，去皮尖】；蓖麻子【二十枚，去壳】。以上十一味分别研成极细的末，混合搅匀。用瓷杵、瓷钵捣成泥膏，不接触铁器，也不见火。把药膏摊在绢上，用手拍薄后贴敷。治疗瘰疬已经溃破而不能收口的方剂。取烧灰场上的红黄色土，研细并洗净，撒在患处，据称有神效。薛氏说，惊风结核属于肝胆两经，是风木与相火共同作用的结果；肝木旺盛便生风，风热相互化合，病发时抽搐、牵掣、扰动不安，这都是风热血燥造成的。风一动，肝火就旺盛；肝火旺盛，肝血就在体内消耗；血不能濡养筋脉，所以筋脉拘挛并结成核块，像串珠一样。颈项两侧正属于肝胆经的分布部位，治疗应当滋补肾水、清泻肝火、养阴血、健壮脾土。肾水充足，肝火自然清退；肝火清退，阴血自然生成；阴血生成，相火自然安定；相火安定，就不会有热邪损伤元气，也不会发生火邪乘脾土之位的疾病。有一个小儿刚满一岁，颈部有结核，两臂反张，家人要求使用败毒药。我认为这是肝经血燥，询问后果然得知他以前患过惊风，曾服用朱砂等药，于是给他服六味地黄丸以滋养肝血，服了几次便痊愈。有一个小儿颈侧有结核，痰多并发抽搐，服用金石类及芳香燥烈药物后，手足筋脉拘挛。这是肝血再次受伤，也属于急惊风，于是用加味小柴胡汤加钩藤钩、山栀、川芎、当归，并用六味丸药料加五味子、麦门冬，最终痊愈。有一个小儿每次受到惊吓，颈部就出现结核，发热、食量减少，睡觉时四肢轻微抽动。这是肝木克制脾土，使用五味异功散加柴胡、升麻、钩藤钩，病便痊愈。毕氏【原文此处字样不清】在大腿、手臂和腕部之间出现结核，误服行气破血药后，腿臂筋脉拘挛，身体消瘦得像痨病。后来我考核政绩到京城，给他用地黄丸滋生肝肾之血，辅以补中益气汤补益脾肺

译之气，便痊愈了。有一个小儿耳前耳后有结核，一遇惊吓便痰多、咬牙、抽搐、摇头；误服芳香燥烈药物，以致成为慢惊风，最终死亡。皂角子丸。治疗肝胆经风热所致的颈项、胁肋两侧结核。皂角子【取仁炒，二两】、连翘【八钱】、当归、柴胡、芍药【炒】、山栀【炒】、川芎【各一两】、桔梗【炒】、龙胆草【酒拌炒黑】、甘草【炒，各四钱】。以上十味药研成末，用米糊和绿豆制成丸剂，剂量根据儿童年龄大小酌情增减，用滚开水送服。人参败毒散，治疗小儿风热引起的瘙痒、顽固的结核毒疮；有的因脱去衣服受到风邪侵袭，出现怕风发热、胸膈有痰、头脑和眼目不清爽等症状。【方见后文】九味柴胡汤，治疗肝经热毒下注所致的便毒肿痛，或小腹、胁部之间结有肿块，以及肝胆经循行部位的一切疮疡，或风毒所致的恶性结核、瘰疬。柴胡【炒】、黄芩【炒，各五分】、人参、山栀【炒】、半夏、龙胆草【炒】、当归、芍药【炒，各三分】、甘草【二分】。以上九味药，水煎服。如果疮肿疼痛、颜色发红，而元气没有亏损，适宜使用本方。已经溃破后肿消痛止的，不宜使用本方。一般来说，肿块坚硬而不溃破，或溃破后长期不愈，都是因为元气虚弱。上午宜以四君子汤、归耆汤、升麻汤为主治疗。下午宜以四君子汤、芎归汤、柴胡汤为主，并辅以九味芦荟丸。如果食欲不佳、没有进食的念头，宜用五味异功散，专门补益胃气。如果脓液清稀，同时出现各种症状，都是由于血气亏虚；只要温补脾胃，使饮食增加，血气得到化生，各种症状自然会消退。如果反而用攻治疮邪的方法治疗，就会使虚弱更加虚弱，灾祸很快就会到来。琥珀膏，治疗瘰疬不溃破，或溃破后长期不愈、转变成漏证。琥珀、木通、桂心、当归、白芷、防风、松香、硃砂、丁香、木香、木鼈子【肉，各二两】。以上十一味药，先将琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香研成末，其余药切碎；用麻油二斤六两，以小火煎至白芷焦黑，滤去药渣，慢慢加入黄丹一斤，用柳枝不停搅拌，直到变成黑色。滴入水中检查，揉捏后软硬适中，再加入琥珀等药末，搅拌均匀，盛入瓷器中；使用时取少量摊开贴敷。益脾清肝散，治疗肝火侵犯脾脏、饮食减少、午后发热，或寒热往来、疮疡不能消散。【方见后文】补阴八珍汤，治疗元气虚弱、疮疡不能溃破或收口，或有内热、午后发热、身体消瘦；即八珍汤加酒炒黑黄檗、知母。

译《证治准绳》第七十九卷。<子部，医家类，《证治准绳》>。钦定四库全书。《证治准绳》第八十卷。明代王肯堂撰写。外科。心脏门。疮疥。疮疥：小儿经络中蕴积热邪，头面和身体生疮，可用四君子汤加瓜蒌根、桔梗各半钱，煎服。汤剂：小儿患恶疮时，天气温和，就应经常给他洗澡、更换衣服，这叫作从体外宣泄，也不宜服药。小儿不得已而服药，这其实就是使用下法。如果调养得当，什么疾病能够侵扰他呢？还要让喂乳有节制，不要让孩子吃得过饱，这样他的身体就会像药树一样强健；这就是养生的道理。恶疮洗浴方：经常洗浴，身体安宁，邪气从体外宣泄，便不会生病。春季用柳条、荆芥。夏季用枣叶、槐枝。秋冬季用苦参。都煎成汤，用来洗浴。加味羌活散，治疗小儿四时之气侵袭肌肤，发为瘾疹，出现恶寒发热、身体瘙痒。羌活、前胡【各一两】；人参、桔梗、茯苓、甘草【炙】、川芎、枳壳【麸炒】、天麻【各半两】；蝉蜕【去须】、薄荷【各二钱】。以上十一味药切碎，每服三钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分，不拘时间服用。当归饮子，治疗小儿心血凝滞、体内蕴藏风热，风热发于皮肤，遍身生疮疥，或肿或痒，或有脓水浸淫。当归【去芦】、赤芍药、川芎、生地黄、蒺藜【炒，去刺】、荆芥穗、防风【去芦，各一两】；何首乌、黄耆【去芦】、甘草【炙，各半两】。以上十味药切碎，每服四钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分后服用，不拘时间。胎毒疮疥，是由于先天禀受胎热，或孕妇饮食中的毒邪、七情郁火所致。起初像干癣，后来脓水不断流出，或结痂成片。如果发在两耳、眉毛处，或耳前耳后的发际之间，属于手少阳经。如果发在四肢，属于脾胃经。发在两胁，属于肝经。发在额头，属于心经。发在头脑部，属于膀胱经。发在下颏和面颊，属于肾经。应当根据各经所属脏腑的盛衰，以及乳母因饮食肥甘厚味、情志郁怒而传给孩子的因素来调治，不能动辄使用化毒丸、犀角丸等药；如果反而损伤元气，转变为其他病证，就更加难以治疗。有一个小儿全身都患此病，服用牛黄解毒丸后都痊愈了，只有头部结痂发痒、出水；这是先天禀受肾经虚热所致，使用地黄丸、解毒散后痊愈。有一个小儿在发际之间患病并发痒，诊察发现他的母亲有肝火，便用加味逍遥散加漏芦，并用牛黄解毒散，孩子痊愈【解毒散又名托毒散】。另有一个小儿在左耳发际处患病，逐渐向上蔓延到头部并发痒，这是先天禀受肝、胆二经热毒所致，使用柴胡清肝散，母子同服后痊愈。后来因不节制膏粱厚味而复发，脓水不断流出，右颊发红；这是胃经有热。先用清胃散，再用柴胡清肝散治疗肝火，母子都服用；又用立效散、牛黄解毒丸后痊愈。有一个小儿两眉患病，后来蔓延到全身和四肢，脓水不断流出，寒热往来，属于肝脾积热；用清胃散、小柴胡汤、立效散后痊愈。后来眉间又复发，两眼不断眨动，小便白浊；用四味肥儿丸、九味芦荟丸后痊愈。有一个小儿因乳母不节制情志和肥甘厚味，患此病很久不愈；乳母服用清胃散、逍遥散，孩子服用牛黄解毒丸，病愈后孩子又吃甜食，眉间生疮，瘙痒疼痛，眼睛眨动；以四味肥儿丸为主，辅以加味逍遥散、清胃散后痊愈。有一个小儿全身患病，其中两胁最严重；孩子服用四味肥儿丸、立效散，母亲服用柴胡栀子散，后来痊愈。牛黄解毒丸，治疗胎毒疮疖以及各种疮疡。牛黄【三钱】、甘草、金银花【一两】