证治凖绳卷一百二

译实而气机郁结的人。我见过吴兄，他平时饮食肥甘厚味，气机郁结，形体壮实而性情深沉，年近六十岁，患了背疽。医生给他用其他药物都没有效，唯独服用香附末非常见效，自始至终只用这一味药。肿胀、溃破都依靠此药而安然度过。像这样体质壮实而病情也属于实证的人，是治愈一千几百例中才偶然见到一例的。我常想，香附的经典并没有说它具有补益作用，只有“不老汤”一方说对老人有益；该方用片子姜黄、香附子、甘草三味药，并以“不老”为名。而且还引用铁瓮先生和刘君作为证据，这难道会没有缘故吗？大概是在疏行气机之中，包含着补益的道理。天之所以成为天，是因为它刚健而且运行有常。正因为它运行不息，所以生生不已、没有穷尽。正如茺蔚子能够活血行气，又有补益阴分的妙处，所以名为“益母”。妇女怀孕前后所依赖的，无非是气血。怀孕前能够使气血不滞，产后能够使身体不虚，是因为它在运行气血的同时又有补益作用。夏枯草治疗瘰疬，也是这个道理。远志酒，治疗各种痈疽、发背、疖毒以及恶性疮疡等病候；若内部有死血、阴毒，导致患处不痛，敷上后就会疼痛。若有忧愁、恼怒等情志之气积聚并向内侵袭，疼痛难以忍受，敷上后就不痛。或者热邪蕴积在体内，热势逼迫，手也无法靠近，敷上后必定会感到清凉。或者气虚血冷，疮口溃破后不能收敛；若是七情郁结于内，治疗后必定能够痊愈。远志【用量不拘多少，用米泔水浸泡，捶去木心，晒干研成末】。用酒一盏调远志末三钱，澄清后饮用；将药渣敷在患处。越鞠丸治疗六郁，以及牙齿疼痛、口舌生疮，或胸膈痞满、呕吐、吞酸，或腹胀、腿酸等症状。苍术【炒】、神曲【炒】、香附、山楂、山栀【炒】、抚芎、麦芽【炒，各等分】。以上药研成细末，用水调曲蘖面制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服七十丸，用白开水送服。五香散能够升降各种气机，宣通疏利三焦，疏导壅滞，发散邪热，治疗阴阳之气郁结不消、各种热邪蕴积成毒、肿痛结核，或似痈疖而实际不是痈疖，并可治疗由此导致的头痛、恶心、寒热、气急。木香、丁香、沉香、乳香、藿香【各等分】。以上药锉成散剂。每次服三钱，用水一盏半煎煮，饭后温服。《补遗》说，妇女和男子治疗痈疽的方法没有不同，只有闭经、血虚、气结这三种情况有所不同。我认为，妇女冲任之海充满时月经就会通行，闭经这一病证固然不同；然而妇女性情执着，比男子严重十倍，即使有虚证适合补益，也应当考虑其执着郁结这一因素。从前我见过楼氏的妻子，早年守寡，喜欢饮酒进食，形体肥胖高大，性情深沉而狠厉，年约六十六七岁。一个月中背部生了背疽，接近脊柱。医生于是纵横切开疮口取血，又混合五香散、十宣散，用酒送服。一个多月来，始终没有考虑她守寡独居所形成的郁结、酒中的毒性、执着情绪造成的气滞以及时令之热，最后疮口塌陷，迁延两三个月而未能救治。忍冬酒。病刚发作就应当服用此方；即使家境贫困，或居住在偏僻乡村的农夫、老人使用，也能百用百效。忍冬藤【现采一把，将叶子放入砂盆中研烂，加少许酒调至适宜，涂敷在疮周围，中心留一个口。另取忍冬藤五两，用木槌捣碎，不接触铁器】；甘草【生用，锉一两】。将这两味药放入砂瓶中，加水二碗，用文火和武火交替煎至一碗，再加入好酒一大碗，煎沸十多次，去掉药渣，分三次服，一日一夜连续服完。病势严重时，一日一夜可以服二剂【忍冬藤能够补血，气虚或寒证较多的人不宜使用；所以对农夫、乡野老人往往百用百效】。金银花汤治疗各种痈疽、发背、疔疮以及喉闭、乳蛾等病证。将金银花

译的藤和叶捣烂，取汁半钟，加入热酒半钟，温服。病情严重的，最多服三至五次，也可以保证没有危险。槐花酒，治疗发背及各种疮毒，不论疮毒已经形成还是尚未形成，只要有灼热疼痛，都可以治疗。取槐花四至五两，略炒至黄色，趁热放入酒二钟中，煎沸十多次，去掉药渣，趁热服用。尚未成脓的服二至三次，已经成脓的服一至二次。黄芪汤　治疗各种疮疡，退除风热。黄芪【锉】、黄芩【去黑心】、麦门冬【去心，焙】、芍药、甘草【炙，锉，各一两半】、生地黄【四两】、半夏【姜制，半两】、当归【切，焙】、大黄【锉，炒】、石膏【打碎】、川芎、人参【各一两】。以上药切碎成麻豆大小。每次取五钱匕，加水一盏半、竹叶七片，煎至一盏，去掉药渣，空腹温服，傍晚再服一次。生地黄散，治疗发痈肿、热毒疼痛以及心神烦闷。生地黄【二两】、川大黄【锉后用砂炒】、川升麻、地骨皮、当归【锉，略炒】、黄芩、木通、赤芍药、黄芪、玄参、甘草【生用，各一两】、赤茯苓【一两半】。以上药制成散剂。每次服四钱，用水一中盏，加入竹叶二七片，煎至六分，去掉药渣，不拘时间温服。阿胶饮子【《精要》】。明阿胶【炒至如珠】、粉草【各一两】、橘红【半两】。以上药粗略咀嚼切碎，分作三服；每服用水一盏煎至七分，去掉药渣，温服。牛胶饮，能够截断痈疽恶疮的病势；疮生在危险部位时，服用它可以使毒气不向内攻。牛胶【透明者四两】。用酒一碗放入牛胶中，隔水煮至完全熔化，搅匀后倒出，再加入酒，随意饮用；能饮酒的人以醉为度。此方救活的人很多。黄矾丸服用超过一两，没有不见效的，最能止痛，而且不损伤脏腑。用它救活的人数不胜数。白矾【一两】、黄蜡【半两】。以上药混合制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸，逐渐增加到五十丸，用温酒送服。疮尚未破的就会消散，已经破溃的就会愈合。一天服一百丸才有效，能够防止毒气向内攻，还特别能够防止“膜”【原文如此，具体所指不明】；从开始到最后总共需要服半斤。疮愈后服用它尤其好，还能治疗蛇咬伤。将白矾熔化，趁热滴在伤处，疼痛立即停止。另一个方子使用经过飞制的明矾，研成细末；取鸡蛋两个，只用蛋清调和矾末，调成稀稠如糊状，再用无灰陈年好酒冲开服用。尚未形成脓的就会消散，已经成脓的则从大小便排出，效果神奇，功效远胜黄矾丸。丹溪说：“阿胶饮、牛胶饮、黄矾丸，都是因为牛皮属金、属土，能够补益肺气、充实大肠、增强胃气并止泻。黄矾丸中的黄蜡味甘而淡，归入大肠，有补益作用但难以消化。国老膏用甘草化解毒邪、疏通经脉；远志酒、忍冬酒也都有补益性质，能够归于心而作用于血，用得很切合。善于使用这些药的人，把它们配入治疗肿疡的散结药、溃疡的补虚药中，也能发挥预防作用。” 托里消毒散，治疗胃气虚弱，或因攻伐药物损伤而不能使疮疡溃散的情况。服用后，尚未成脓的可以消散，已经成脓的可以溃破，腐肉自行脱落，新肉自行生长。如果腐肉已经溃去而新肉不能收敛，属于气虚的，以四君子汤为主。属于血虚的，以四物汤为主。气血都虚的，以十全大补汤为主，同时禁用寒凉的消毒药剂。人参、黄芪【盐水拌炒】、当归【酒拌】、川芎、芍药【炒】、白术【炒】、茯苓【各一钱】、金银花、白芷【各七分】、甘草【炙】、连翘【各五分】。以上药用水煎服。托里散，治疗疮疡因气血虚弱而不能发起、溃腐、收敛，以及恶寒发热的情况，适合用此方补益正气、托毒外出。如果属于六淫、

译七情以及各经脉中错杂的邪气所致，应当分别审察病因，并结合主治方剂治疗。如果属于胃气虚弱，应当以六君子汤为主。人参【气虚者多用】、黄芪【炒，各二钱】、白术【炒】、陈皮、当归、熟地黄【自制】、芍药【酒炒】、茯苓【各一钱半】。以上药用水煎服。治疗刚开始察觉肿胀结聚、尚未成脓的痈疽，可以使其消散。毒饮子。黄芪【二两】、甘草【炙】、天罗【生】、山药【炒，各一两】、鬼腰带叶【半两，生长在竹篱下阴湿石岸、缠绕络石而生的最好；缠绕树木生长的不能用。其藤柔细，两叶相对，叶形呈三角】。以上药制成粗末。每次服三钱，用水一盏煎至七分，再加入酒三盏，一同煎沸一至二次，去掉药渣，温服。神效托里散【《精要》】，治疗痈疽、发背、肠痈、乳痈、无名肿毒、灼热发红疼痛、怕冷发热等症，不论老幼和虚弱者，都可以治疗。黄芪【去芦】、忍冬藤叶【各五两】、当归【一两八钱】、粉草【炙，八钱】。以上药研成细末。每次服五钱，用酒一盏半煎至一盏；病在上部的，饭后服用。在下部，饭前服用。过一会儿再服一次，药渣留下，外敷。金银花汤，治疗回头疮。金银花散【见“痈疽兼证痛”条】。《本事方》黄芪散。绵黄芪【一两】、甘草【半两】、皂角刺【挑选红紫色的，切碎炒黄，一两】。研成细末，每次服五钱，用酒一盏，加乳香一块，煎至七成，去掉药渣服用。海藏说：“黄芪汤与四物汤合用，也叫托里汤，是血气同时补益的方剂。” 黄芪四物汤。人参、黄芪、白术、茯苓、芍药、甘草、生姜、当归、地黄、川芎。以上药物多加金银花，用水煎服。内固黄芪丸【《本事方》】。绵黄芪、人参【各半两】。以上研成细末，加入真龙脑一钱，研细，用生藕汁调和成丸，大小如绿豆。每次服三十丸，用温热的熟水送服；逐渐增加到四十丸，每日服三次。丹溪治疗五八婶，年六十岁，背上生疮，脉象洪大而数，午后恶寒发热，食欲减少。连翘、黄芪【生用，三钱】、人参【二钱】、陈皮、茯苓【五分】、甘草【炙】、白术【各一钱】、缩砂仁【三钱】。分成十剂煎服。以上各方都以黄芪为主药，以甘草、当归、人参为辅佐药，是充实内里的同时补虚，并兼有托里作用。右溪所说的实内补虚法，都使用人参、白术、当归、黄芪；病情更重的，就单用独参膏。这些方法一并见于后面的分经条，也散见于《溃疡门》虚实寒热条，确实是能使濒死者复生的救治方法。《元戎》所载《素问》寒性痈疽病例。经书说：肾把寒邪传给脾，就会发为痈肿，并出现少气。脾把寒邪传给肝，就会发为痈肿，并出现拘挛。又说：各种寒性痈肿，都是怎样发生的呢？岐伯说：是由八方之风变化而产生的。又说：大地的湿气，人体感受后会损害皮肉、筋脉。《圣济》说：衣服穿得过于厚暖，体表容易受到寒邪侵袭；所得疾病的根源，大体就是这样。有的发病后颜色不变，有的坚硬得像石头，有的捏压也不疼；时间久了，才变色疼痛，逐渐变软而化脓，脓液像淘米水一样稀。长久不能痊愈，疮口不能闭合，变成疳漏，肌肉败坏，骨髓受到侵损，以致身体痿弱。应当以骨碎补丸为主治方【方见“久漏疮”】。李世英患痈疽数日后，疮根扩大，有时腹痛泄泻，手足常冷，脉象沉、微、细，有时还会自汗。应立即使用姜、附一类的药；病情严重的，在脐下关元穴灸三五百壮。等到手足温暖、泄泻停止、饮食有了滋味，才可以认为病情有好转。回阳汤：治疗脾肾虚寒、疮疡属于纯阴证，或因用药损伤元气，出现不肿不痛、不腐溃，或腹痛、泄泻、呕吐、厥逆，或阳气脱陷等症。干姜【炮】、附子【炮，各二钱】、人参、白术、黄芪【各三钱】、当归、陈皮、甘草【炙，各二钱】、柴胡、升麻【各五分】。以上药物用酒和水煎服；若无效，则将姜、附的用量加倍。外敷药使用回阳玉龙膏。清热消毒散：治疗各种痈疽阳证，症见肿痛、发热、口渴。黄连【炒】、山栀【炒】、连翘、当归【各一钱】、川芎、芍药【炒】、生地黄【各一钱半】、金银花【二钱】、甘草【一钱】

译。以上药物用水煎服。黄连消毒散，治疗脑疽、背疽肿热疼痛，或麻木。黄连【制】、羌活【各一分】、黄芩、黄柏【各半钱】、生地黄、知母【制】、独活、防风、当归尾、连翘【各四分】、藁本、防己、桔梗【各半钱】、黄芪、苏木、陈皮、泽泻【各二分】、人参、甘草【各三分】。以上药物用水煎服。黄连解毒汤：治疗疮疡灼热疼痛、烦躁、喜欢喝冷饮、脉洪数，或胡言乱语。黄芩、黄柏【炒】、黄连【炒】、山栀【各一钱五分】。以上药物用水煎热服。清心汤：治疗疮疡肿痛、发热、喜欢喝冷饮、脉沉实、睡梦中说话而不安。即在防风通圣散每剂中加入黄连【五钱】。每剂用一两，加水煎服。济阴汤：治疗疮疡属于纯阳证，症见肿痛、发热。连翘、山栀【炒】、黄芩【炒】、黄连【炒，各一钱】、芍药【一钱五分】、金银花【三钱】、牡丹皮【一钱二分】、甘草【一钱】。以上药物用水煎服；大便秘结时，酌量加入大黄。外敷药使用洪宝丹。玄参散：治疗痈肿初起发热、毒气旺盛、寒热交作、心烦、四肢疼痛。玄参、甘草【生用，切碎，各半两】、石膏【二两】、麦门冬【去心，七钱半】、前胡【去芦】、枳实【麸炒】、人参【去芦】、赤芍药、黄芪、赤茯苓、川芎、生干地黄、黄芩【各一两】。以上药物粗略切碎，每次服四钱，用水一中盏，加入竹叶二七片、小麦一百粒，煎至六成，去掉药渣，不拘时间温服。仲景排脓汤。甘草【二两】、生姜【一两】、大枣【十枚】。以上三味，用水三升煎煮，取一升，温服五合，每日服两次。排脓散。枳实【十六枚】、芍药【一两半】、桔梗。以上三味，捣成散剂。取鸡蛋黄一枚，将药散与蛋黄按等量混合揉匀，煎煮得像稀粥一样，温服一升，立即可以痊愈。《本事方》托里排脓生犀散。皂角刺【挑选相当大而黑紫色的，不限数量】。将药材放入瓶中，用盐泥封固，用炭火烧炼，烧至药性尚存，放凉后取出，研成细末。每次服一钱，用微温的薄酒调服；暑热月份用陈米饮调服。连翘饮：治疗痈肿疮疖，排出脓肿。连翘、防风【去掉，各三两】、荠苨、白芍药、黄芩【去黑心】、玄参【各二两】、人参、白茯苓【去黑皮】、桔梗【切碎炒】、前胡【去芦】、甘草【炙，各一两】、黄芪【生用，四两】、桑根白皮【切碎炒，一两半】。捣碎并筛过，每次服五钱，用水一盏半煎至八成，去掉药渣，温服，每日两次。有人问：“肿疡还没有成脓，怎么能排脓呢？” 回答说：“我嫂嫂曾经苦于痈疽，反复发作不能停止。乌程的凌藻湖说，针刺血海穴可以根除，于是用长针刺入，过了半天拔针，脓血混杂，臭得无法闻。后来果然没有再发作。当时她身上并没有疮，脓是从哪里来的呢？” 《内消精要》柞木饮子。干柞木叶【四两半】、干荷叶中心蒂、干萱草根、甘草节、地榆【各四两】。以上切成细片，每次服半两，用水二碗煎成一碗，分两次服，早晚各一次。尚未成脓的会自行消散，已经溃破的会自行干燥。荷叶蒂能去除恶血，萱草根能利水、解毒、使胸膈通畅。柞木有芒刺，能够驱逐病邪。地榆主治下焦血证；病情轻、症状小的，可以依靠它治疗。车螯散。车螯【一两，煅烧至通红】。《木草》说：车螯能消解酒毒。生甘草【二钱半】、轻粉【五分】。研成细末，每次服四钱，用浓煎的栝楼酒调服，五更时服下，以泻下恶物为标准；如果没有反应，再服一次。其功效超过五香散【《本草》说：车螯就是大蛤，又名蜃】。又一方。车螯【四个，用黄泥封固，火煅至红色，出火毒一夜】、栝楼【一枚，去皮

译，在瓦上炒香】、灯心【三十茎】、甘草节【五分】。以上研成粗末，作为一剂；用酒二盏煎成一盏，去掉药渣，加入蜂蜜一大匙，调匀。每次取酒八分盏，加入车螯末二钱和少许腻粉，调匀，空腹温服，以泻下恶物、出现黄色涎液为见效。内消散：治疗痈疽肿痛。人参【去芦】、瞿麦、白蔹、川升麻、当归【略炒】、黄芩、防风、黄芪【切碎】、沉香、甘草【生用切碎，各一两】、赤小豆【煮熟，一两】。研成细末，每次服二钱，不拘时间，用温酒调服。丹溪说：“车螯散，一方以轻粉为辅佐药，另一方以灯心为辅佐药。它能消散肿块、消除毒邪，并使积滞下行；对于病情平稳、轻微的症候，可以依靠它治疗。” 化毒为水、内托散。凡是患痈疽、发背、对口疮、恶性疔疮、乳花以及各种无名无头的恶疮，此药都能使其在体内消散，祛除毒邪并化为黑水，从小便排出，万无一失。这个方子不可私藏，也不可轻视，应当珍重它，应当珍重它。乳香、穿山甲、白及、知母、贝母、半夏、金银花、皂角刺、天花粉【各一钱】。以上药物切碎，用无灰酒一碗，煎成半碗，去掉药渣，作为一次服下，温服，不宜加减。将药渣捣烂，加入秋后采的芙蓉叶细末一两，用蜜水润过一夜，疮便会自行消散，不必再服第二剂。忌食发物，功效很大。仙方活命饮【又名真人活命饮】：治疗各种疮疡，尚未成脓的可使其在体内消散。已经成脓的可使其溃破；也是止痛、消毒的良药。滴乳香【研】、防风、白芷、贝母、赤芍药、当归尾、明没药【研】、皂角刺【炒】、天花粉、甘草节、穿山甲【炮，各一钱】、陈皮、金银花【各三钱】。病在背部俞穴区域，以皂角刺为主药；病在腹部募穴区域，以白芷为主药；病在胸部，再加入栝楼仁【二钱】；病在四肢，以金银花为主药。如果是疔疮，加入紫河车草根【三钱，没有也可以】。以上药物研成粗末；大疮用四两，小疮用二两，作为一剂。用无灰酒十茶盅；疮小的用五茶盅。装入有嘴的瓶中，用厚纸封住瓶口，不要使它漏气。煎至三大盅，去掉药渣，分三次服用，连续服完不中断，并根据疮的位置在上部或下部服用。能够饮酒的人，服药后再饮三五杯酒。此药没有酒的气味，不扰动脏腑，也不损伤气血。忌酸味食物、淡薄的酒和铁器。服药后侧身睡觉，疼痛停止，便能起死回生，神效广大，不可凭主观臆测。洁古保安汤：治疗疮疡，用于托里；疮疡已经成形的，可以促使其迅速溃破。栝楼【新鲜的一枚，去皮后火焙】、没药【透明的，一钱，研】、金银花、甘草、生姜【各半两】。以上研成细末，用上好的无灰酒三升，在银器或石器中煎至一升，分成三盏，分三次饮尽。病情轻的只服一次；如果服托里药不能发散，反而形成疮的，就使用此方。《苇航纪谈》说：户部尚书沈诜为人仁厚，有一名士兵患背疽，请假后亲自为他配药治疗。当时正逢旱灾和蝗灾，他还要到圜丘斋戒，却仍然反复叮嘱安排此事。药中要用酒，他担心市场上买来的酒不合适，便取自家酒加入药中让他服下，病就痊愈了。此法用栝楼子一枚、乳香和没药各一钱、甘草三钱，使用醇酒九盏。临服时嚼一块没药，再把此酒饮下，效果极好。秘方托里散：治疗各种疮毒，从开始到最后经常服用，可以不使病邪内陷。栝楼【大的一枚，捣碎】、当归【酒拌】、黄芪【盐水拌炒】、甘草、白芍药【各一两半】、皂角刺【炒】、金银花、天花粉、熟地黄【用生地黄以酒拌后放入器皿中蒸半日；以上四味各一两】。用无灰酒五茶盅，与药物五两混合，放入瓷器内，用厚纸封口，再用

译油纸重封，置于汤锅中煮，并盖严锅盖；煮到药香散出时取出，分次服用，一直服到疮愈。按：此方药物平和易得，消毒功效很大，而且不扰动脏腑，不损伤气血，不论阴证阳证，肿起或溃破反复使用都有效，实在是仙方。” 通常治疗背部疽肿、脑疽病势严重的患者，还要隔着蒜片灸治。如果脉象沉实，大小便不通，应先用疏通的方法，之后再用此方，这样疗效很快。如果大毒已经退去，却不化脓或不溃破，应使用托里法；已经溃破却久不收口，或脓液清稀，应使用峻补法。秘方拔毒散，治疗一切痈疽肿毒，功效无法完全述尽。乳香、没药、穿山甲【炮制】、当归、木鳖子【各一钱】、瓜蒌实【八钱】、甘草【炙，五分】、忍冬藤【二钱】、牙皂角【炒，七分】、大黄【生用、熟用各一钱半】、连翘【一贝钱】、母【七分】。以上药物制成一剂，用酒、水各一钟，煎至一钟，饭前服。按此方是攻毒、止痛、化脓的良剂，多次使用都有效。如果已经有脓或已经溃破，就不能用大黄，恐怕会损伤真气，使有脓的难以溃破，已经溃破的难以收口。也有虽已溃脓，但脉仍洪数，或脉沉实且喜欢寒凉的，这是火邪还未除尽，仍适合使用大黄。归茋汤：治疗痈疽没有脓头而只有肿痛。黄芪、当归、瓜蒌、甘草、皂角刺、金银花【各一钱】。以上药物切碎，用水一钟半煎至八分，去掉药渣，加入乳香酒，再煎后服用。又一方。贝母、穿山甲、天花粉。以上药物研成末，每次服三钱，用水二钟煎至半钟，每日服四次，毒邪就会从大小便排出。可以和前一方合并使用，作为一帖药。破毒无比散。猪牙皂角去皮，按法用醋炙至焦黄色，研成末。每次服半钱，再加入完整的穿山甲；根据患者病证所在部位，取该部位的甲片，用蛤粉炒后研末一钱，与皂角末混合，用温酒调服。病证在上部，饭后服；在下部，饭前服，疗效神奇。消毒散：治疗一切无名肿毒、疮疖。贝母一味，去掉中心，切细；一半生用晒干，一半略炒，混合均匀研成末。病在上部，饭后服；病在下部，饭前服。用酒调服一至二钱。有一个男子肩部患毒肿，坚硬而疼痛，各种恶候接连出现。用白矾末三钱制成糊丸，以葱头七茎煎汤送服，肿痛全部消退。再次服用后，各种症状也消退了；又服仙方活命饮二剂，排出水液后肿块消失。此秘方名为千金化毒汤，原本是把白矾、葱头煎汤调服，因为药末难以下咽，所以改制成丸。有一位方士治疗疮疽，不论肿起还是已经溃破，先服此药三至二服，之后再用消毒药，疗效很好。平常给樵夫等劳动者治疗，服此药肿势就会消退，即使不用托里药也能痊愈。这是因为只属于热毒为患，患者的气血并未亏损。如果是金石类毒药引发的疽肿，尤其有效。这是因为白矾又能解除金石类药物的毒性。另有一方，用白矾末五钱、朱砂五分，以热酒送服，也有效。此药能扶助正气、固护内部，止泻、解毒、排脓，不扰动脏腑，不损伤气血，有益而无害。这些药容易取得，功效却很大，偏远地方的人不能不知道。如果被虫、狗等咬伤，可将药熔化后趁热涂在患处，再用热酒调药末服下，都有效。荣卫返魂汤【又名通顺散，又名何首乌散】。何首乌【不得接触铁器】、当归、木通【去皮和尖】、赤芍药【炒】、白芷【不得见火】、蘹香【炒】、土乌药【炒】、陈枳壳【用面炒；若恶心，加姜汁炒】、甘草。全方只有这九味药，各取等分；可根据病情用水、酒或汤剂煎服。水和酒各半煎服也可以，只有流注应加入独活。每次服四钱，病在上部，饭后服；病在下部，饭前服。

译流注、痈疽、发背、跌打损伤等病，非用此方不能奏效。至于挽救坏病、使坏死的肌肉恢复、在疾病尚未发生前消除隐患、在病愈后拔除病根，方中各药相互配合，如四时五行轮流旺盛一样，实在是神仙般的妙方。根据证候加减用药，功效无穷。为什么呢？这是因为此药非常善于调顺气机、调和血液。气属阳，血属阴。阳气运行，阴血就随之；气机流通，血液就运行。阳气阻滞，阴血就凝滞；气虚弱，血液就会失去生机。血液失去生机，肌肉就会坏死；肌肉坏死就会发病，最终没有不死亡的。必须调理阳气、和调阴血，然后气血才能均衡。这两方面不能偏废任何一方。只调阳而不和阴，就会耗伤气而使血凝滞，肌肉必然不能恢复生机，五香、连翘之类的方药就是如此。只和阴而不调阳，就会使血偏旺而气虚弱，疾病必然复发，内补十宣之类就是这样。这两类药也必须配合使用，不能拘泥于其中一类才认为好。此药扶助胃气根本，不损伤元气，荡除邪秽，使气机自然顺畅通达，不产生变证，真是仙方。现将用法列在下面。有一种发背病，病程已久仍不痊愈，这是以前的医生过度使用寒凉药造成的。寒凉药从内部损伤脾气，又使血液凝滞。脾主管肌肉，脾一旦受伤，饮食必然减少，面色憔悴，肌肉也不能生长。血液运行于脉络，血一旦受到寒凝，气就不能旺盛，肌肉腐烂糜败，所以必须调理脾脏。脾气健旺，肌肉自然能够生长；应在此方中去掉木通，少用当归，加倍使用厚朴、陈皮。病势严重时使用家传对金饮子；病势更严重时，加白豆蔻之类药物较好。凡治疗流注，都可以加入独活。流注是气血凝滞所致：气运行不畅而停滞，血液也就停聚凝结。加入这味药，可以使全身血脉活动起来。血脉既然活动起来，怎么还会有流注呢？流注起因于伤寒：伤寒表邪尚未完全解除，余毒流入四肢经络，停滞在阻塞之处，之后便形成流注。如果病人仍有潮热，说明体内寒邪还没有完全消散，可以在此方中加入升麻、苏叶。如果服用此方后热仍不退，可以加入干葛。如果头痛，加入川芎，并用姜水煎服。如果没有潮热，可以用水酒各半煎服。这是因为酒很能行血益气。气得以恢复，血得以运行，疾病就一定能够痊愈。流注为什么还必须解表呢？这是为了推求病因、追究病源，不忘记疾病的根本。寒邪已经除尽后，如果解表过度，就会形成冷流注，更加难治，所以解表应以适度为好。解表后的第二阶段，宜服用温和的药物，就是十宣、内补之类。如果无效，第三阶段应加入附子，或者服四柱散数剂，通常就能止住。温热药也不能使用过多，恐怕会增加痛苦，反而使脓血不能干涸。第四阶段仍应回到原方，以取得疗效。但是如果表邪没有完全解除，余毒就会附着于骨而形成骨痈。流注，是伤寒遗留下来的毒邪；骨痈，则是流注恶化后的证候。流注并不是伤寒本身的过错，而是医生解表没有彻底。骨痈也不是流注本身的过错，而是庸医误用寒凉药造成的。庸医没有见识，心里昏昧、耳目闭塞，却妄称自己见解高明；即使知道是骨痈，也没有治疗方法，反而再投用寒凉药，像用猛烈的毒刃伤害患者一样，使毒气停滞；寒凉药又像碰到铁器，反而更加附着于骨，无法痊愈。否则，人的骨头怎么会生出痈来呢？骨头形成痈肿，不是一般药物能够治愈的，所以称为附骨疽，又称白虎飞尸；病势迁延反复，持续数周，辗转数年，直到寒毒和腐骨全部排出才会自行痊愈。有些人终身不愈，都是起初治疗失误造成的。腐烂的骨头大多是副骨，尚且有可能痊愈；如果正骨腐烂，就会终身成为

译残废疾病。所以脓液白而清稀，是碎骨刚开始脱落，还在肉的深处，难以取出；脓液黄色而浓稠，是碎骨将要出来，位置较浅，可以取出。应当用利刀取出，具体方法见后文。后面的章节会详细说明，这里只是谈治疗骨痈的大致方法。还有一种病，病程已经数月，又被刀刃所伤，身体瘦弱、拳挛，咳嗽并吐脓血，坏肉在阴处腐烂；这都是寒邪极盛、阳气虚弱、阴气偏盛所致，不能因为吐出红色痰液就认为是热证，应当用上好的附子随证加减治疗。还有一种毒邪从手脚、头面部开始，疼痛遍及全身，向上直到颈项，沿着经络分布的部位，像疡疬串成珠子一样，这是风湿流气的证候，宜将加减小续命汤、独活寄生汤与此方交替配合使用。还有一种先从两膝疼痛开始，继而全身骨节都疼，妇女类似血风，男子类似软风，这叫风湿痹，又叫历节，宜用附子八物汤随证加减。还有一种痈肿生在颈部、腋下、两乳旁和两胯的软肉处，名为▯疬痈。这是寒证而无热，宜将内补十宣散与此方配合使用。小儿不可轻易使用附子，恐怕引起惊痫；尤其不能再用针刀，因血少而无脓，努肉难以愈合，应当用湿热药外敷，使其从内部消散。如果误用针刀而生出努肉，也用此药收功。如果用药后稍有疼痛、略有惊痫，应使用全蝎观音散随证加减；惊痫平定后，仍按原法用药。还有小儿因宿痰阻塞经道而患病，痈肿见于颈项、臂部、胸部、背部等处，这是寒邪极盛，全靠热药敷贴的功效【此处原文留有缺口】；病情必须再次发作才是较好的治疗方法，具体见后文。还有一种流注大得像葫芦覆盖着碗，出现在胸背部，证候类似发背而且更严重；用药后，形势只要稍有变化，就不再是发背。宜将内补十宣与此方随证灵活加减使用，可以使其从内部消散。总的来说，各种证候都源于寒，所以出现疼痛时实际上是骨痛；骨是肾的余属，肾虚则骨寒，骨寒所以疼痛。所谓骨疽都起于肾，也是因为病根在这里。因此补肾必须使用大剂量附子才有效；肾气充实，骨才有生机，疽肿就不会附着于骨。凡是用药都不能拘泥于一法，贵在根据病情灵活变化。凡是痈疽刚开始形成，必然是气血凝滞所致；经过的时间一久，血液积聚在停滞之处，病势才会盛大地发作。所以气血旺盛的患者，应在此方中减少当归的用量；当归用多了会使血液生发到其他地方，再次结成痈肿，反复发生而不能停止。这是秘传的方法，医生很少知道。凡是痈疽兼有痰，有两种证候：一是胃寒生痰，应在此方中加入半夏，以健脾化痰；二是热邪郁结而形成风痰，应在此方中加入桔梗，以化解咽膈部位的痰，并用生姜和水、酒煎服。凡是脑发、背发等发生在上部的病证，可以在此方中去掉木通，恐怕会把虚证引向下部。原本这是上部邪盛、下部虚弱的病，难以用药；老年人身体虚弱，尤其应该去掉木通。凡是病人有腹泻，不可立即使用此方，应先使用止泻药【白矾生用研末，熔化黄蜡制成丸，用米汤送服三十丸】，等腹泻停止后，才使用此药。人的身体以气血为主，患痈的人气血聚集在一处形成脓；如果脏腑不固，元气必然外泄，血液也会更加寒凝，就难以痊愈。这是因为此药非常善于调顺气机。总的来说，气机顺畅则血液运行；气被耗伤则血寒；气寒则血液失去生机；血液失去生机，肌肉就不能生长。使用温热药，肌肉又没有足够元气来承受，反而只是增加痛苦；使用寒凉药，也没有这样的道理。此方虽然是仙人传授的，但关键在于使用得当；否则就会有拘泥成法、不会变通的弊端。至于流注，也不能一概而论。如

译果寒凉药耗散元气，使身体虚败，有人使用三建而取得疗效，这类疾病大多由于寒邪所致；但尤其应当审察脉象、辨别证候，确实属于寒证后才能使用，也不能用得过量，过量同样有害。只要阳脉恢复，肿胀处红润而有生气，骨骼恢复生机，寒气不能再附着形成疽肿，就应回归本方来取得疗效，这是万全的妙法。本药制成丸剂、散剂或末剂，都可以用水、酒或汤剂送服，临用时酌情选用。贵人使用时，加木香作外衣；病人有热痰咳嗽，富者用沉香汤，贫者用苏叶汤，都可以送服药丸；药丸用蜜制成。本方不但治疗痈疽、发背和跌打损伤，男子、妇女的疝气、血气病也都可以使用，多次取得疗效。有一位妇女患气病五年，发作时只是腹中结块疼痛、呕吐恶心，连水浆也咽不下去，一发作就像要死一样。用本药制成丸剂，以木香汤送服一剂，呕吐停止；再服一剂，气机顺畅，疾病于是痊愈。凡是跌打损伤，通常都离不开这个方子，只是加减有所不同，详见《伤折类》一书。例如平常的跌打破伤，或伤及心胞的损伤，都可以治疗。伤在头部时，去掉木通、枳壳，加川芎、陈皮；常用时加丁香皮、苏叶可以活血，加补骨脂、五灵脂可以破除瘀血。用水煎熟后，加入浓酒一盏，浸泡片刻，再煮沸，随后加入大黄末，空腹服下。如果通利药只服四剂，前两剂加入大黄，后两剂不必加入，只是催促发散，使其排下。如果仍不通，只用枳壳汤连续催行；如果还是不通，就不可救治，不能坐看病人死亡而不知原因。补血可用十宣散之类的方剂。凡是跌打损伤，常用此方时可以去掉木通，称为“何首乌散”，因为何首乌能够扶助血分。如果刀刃所伤后出现潮热、面部肿胀、气喘，这是破伤风证，可以服用本方。服索血散、葛根汤数剂，再用姜、葱煎汤发散；或者服败毒散三四剂，外敷贴药，依法治疗，没有不痊愈的。腰痛已经多年者，加萆薢、玄胡索，用酒煎服。脚气病，加槟榔木、瓜蒌、穿山甲，用水煎服。有一种宿痰阻塞气道的病，不仅一般人不能辨识，自从仙人传授以来，只有我一人知道这一派的治法。人的身体中有痰液，使身体润滑，就像鱼有涎液一样。然而，痰停留在胃中而不动，就不会发病；一旦流动，百病就会产生：有的气喘，有的咳嗽，有的呕吐，有的眩晕，头痛、眼睛疼痛，全身拘急，骨节痹痛，都是外来新增加的痰，由血气败坏、浑浊凝结而形成。为什么会这样呢？脏腑气机逆乱、郁结会生痰；本应发汗却没有发汗，积聚起来会生痰；饮食过量或损伤脾胃，津液不能运行，聚集起来也会生痰。痰运行正常时，是从胃脘到达肺脘而排出；运行失常时，就从胃脘流散到肌肉、皮肤和毛发之间。脾主管肌肉，肺主管皮毛。因此，胸、背、头、颈、腋窝、胯部、腰、腿、手、足等处出现结聚、肿胀、坚硬，或疼痛或不痛，按压时没有血色潮红；即使略有发红，颜色也淡而不热；坚硬如石，刺破后没有脓，或有稀薄的血，或有清水，或像乳汁；又有坏肉如破絮；有的像瘰疬长在皮肉之间，如鸡蛋浮在水中，能够移动，柔软而不坚硬；刺破后也没有脓血，针孔处的肉向外鼓出；只觉得咽喉中痰多而结塞，时冷时热，这些都是本证的表现。应当立即在本方中加入南星、半夏等药，以治疗内外之病；外用玉龙等热性药物拔除毒邪，使其成脓并破溃，这样才好。病情较轻而没有脓的，必然会从内部自行消散。如果热邪极盛、痰液壅塞，就用控涎丹【紫大防、甘遂、白芥子等分研末，用米糊制成丸】。如果全身肿胀坚硬，肿块大如杯盂，生在咽喉、颈项等要害部位，就尤其难治。血气调和通畅，自然没有其他疾病；气运行不顺，血就化为痰；痰又运行失常，

译血气便衰败，不能形成脓，只能形成肿胀坚硬，这在道理上是必然的。这种病证阳气少、阴邪多，应随证用药，回转阳气、滋生正气，补血并攻逐痰液；外治则采用后面的治法，使全身气血运行，引导并消散寒性肿块。万一肿块不消、不疼、不发热，身体正气充实而没有其他证候，肉块与正常肌肉没有区别，这又是另一种证候。切不可轻易用针刀自行伤害自己。若庸医曾用针灸，使肌肉从内部腐烂，或使用毒药防止脱落，反而会使人寒战、发高热。治疗应当疏通气血，在本方中加入升麻以祛除寒邪，再用收敛创口、结痂的药物安定创面，使它只成为一个赘生物而已。万一病变自行发作，出现恶臭污秽和糜烂，不得不动刀时，也有妙药可以代替刀切，不可轻易泄去【即将白矾、枯朴硝两味研末外敷】。腹腔肠内生痈，宜服十宣散，并与本方交替使用，同时加入忍冬藤。此药最能治疗内痈，但应辨明虚实：需要疏通时用大黄，需要补益时必须用附子。如果不能辨明虚实，那么本方本身也能疏通气血，十宣散本身也能补益内部，一般不会发生其他变化。至于肺痈，刚开始觉得饮食吞咽受阻、胸膈略痛，就是这种病证，应立即察看脉象，辨别虚实；虚证就用本方加附子，随证交替加减使用。如果病势稍有再次发作，就用十宣散从内部补益，病证自然会消散。实证就用本方加大黄，稍微疏通，使毒气向下宣泄，这是最好的办法。这是因为肺与大肠互为表里。如果内痈已经形成，宜将《海上方》与本方随证加减合用。气喘、咳嗽并咳吐脓血，是肺痈。大便中有脓，且脓从肚脐流出，是腹痈。用忍冬藤、甘草节煮酒服，疗效很好。龙虎交加散，治疗发背痈疽，以及头顶、鬓发、胡须部位所生的疮。又治疗脑虚所致的头晕和风湿病证。制药法：南木香【切碎，用纸垫在锅中焙干，研成细末】；鸦片壳【去掉顶端、瓤和筋，切片焙干，研成细末】；甘草【用湿纸包裹，煨焙干，研成细末】；吴白芷【用面包裹煨制，去掉面，焙干研成细末】；川芎【用湿纸包裹煨制，焙干研成细末】。以上各药末分别包好收藏，根据疮情加减使用。加减法：如果疮势红、肿、热且范围大，先服如神托里散一贴，盖被卧床以取得微汗。如果红晕范围大、肿势高，疮头有像碎米一样大的白色脓头，就可以服交加散一贴。木香【四分】、鸦片壳【二钱二分】、甘草【六分】、白芷【一钱四分】、川芎【一钱半】，共为一贴，用水七分、生白酒三分。将一碗药液用银器煎至八分；如果没有银器，用新的瓷器也好，不要用铜器、铁器或旧器具。放在炭火旁先滚沸五七次，用细绢蘸湿后拧干，滤去药渣，饭后服下，用干盐菜压服。将药渣敷在疮的四周，用湿绢帕包裹。如果恶心呕吐，就先服防心散一贴止呕，再服前面的药。如果胸腹胀满，或大便、小便闭塞不利，可以服当归连翘散一贴，使其排泄五七次，再用温米汤补益收止。如果疮已经成脓溃破，既不怕冷也不发热，就停止用药。如果疮面腐烂裂开而疼痛，用木香【三分】、甘草【一钱】、川芎【一钱半】、白芷【一钱四分】、粟壳【二钱】，水五分、酒五分，合煎至八分服下。如果红晕变白，就是好转。如果疮仍然发红而不退，转为紫黑则稍好；如果红晕不退，每天晚上服药一贴，交加散可以服四五贴。当归连翘散服一贴后，需要通下时就加大黄；如果只是腹中有热而不胀，就不要用大黄。如果疮病将要痊愈而腐肉不脱，可以用针刺破冷硬的皮肤；随着脓液排出，用水红花根煎汤清洗，再撒上生肌散，每天清洗一次。按照这个方法治疗，没有不见效的。有蛆的疮很难治疗，最忌食用酸、辣、酱、面等能发气的食物

译，以及生冷之物。防心散：治疗证候见前文交加散条。炙甘草【一钱】、绿豆粉【炒，二钱】、朱砂【研末，水飞过，一钱】。以上药物研成细末，作为一服，用白开水调服。当归连翘散：治疗证候与前方相同。当归、连翘、栀子仁、芍药、金银藤【各一两】、黄芩【五钱】。以上药物切碎，每次服五钱，用水二盏煎至七分，空腹温服。需要通下时，加大黄二钱；药煎熟后加入大黄，再煎一二沸，去渣服用。如神托里散：治疗发背等疮的初起，也治疗疔疮以及一切肿毒，并用于发散伤寒。苍耳根、兔耳草根【又名一枝箭】、金银藤【用花也可以】、五味子根【各等分】。以上药物切碎，每次服五钱，用生白酒二盏煎至七分，去掉药渣后服下，卧床盖被以取得微汗，药渣再煎。生肌散。水红花叶。将水红花叶研成细末，先把水红花根切碎煎汤洗净创面，再把叶末撒在疮上，每天洗一次、撒一次。前锋正将，治疗各种痈疽，不论生在肩部、背部，还是形成肿胀疼痛，疗效都非常神奇。荆芥、薄荷、山蜈蚣、老公须、天花粉、菇荑、藿香、败荷心、川白芷、猪牙皂角【切片炒】、赤芍药【以上各等分】；淮乌【大的一个，煨制】；红内消【用量为前者的两倍】；甘草【每十五文加入一立，喜甜者可酌情多加】。以上药物研成末，每服二钱，用薄荷苓清调服。想要药效迅速发挥，就用酒调服。如果服用数日仍未见效，恐怕是寒凉药物使血液凝涩，可以加入当归、羌活。如果热势较重，用雄黄酒调服。乳痈加萱草根，研汁调服。其余情况，只用酒送服。不饮酒的人，用去心麦门冬煎汤送服也可以，只是药效较慢。引兵先锋：凡是要使疮毒从内部消散，先用此药退潮热、止口渴、解除热邪，再用升麻葛根汤从表发散，随后服本方。木通、瞿麦、荆芥、薄荷、白芷、天花粉、甘草、赤芍药、麦门冬【去心】、生干地黄、山栀子、车前子、连翘【各等分】。以上药物切碎，每服二钱，用灯心、生地黄煎汤服；热潮加重时，用淡竹叶煎汤，温服。病在膈上，饭前服；病在膈下，空腹服。老人气虚的，宜加入当归、羌活。加味十奇散：主治内疮，治疗痈疽已经形成或尚未形成；服用内消药三五日无效，或者年过四十、气血衰弱者，已成脓的可使其迅速溃破，未成脓的可使其迅速消散；一直服到疮口愈合为止。药物在内部能够固护正气、清除旧病而生新肌，因此又名固垒元帅。当归【酒浸】、桂心【不可见火】、人参、上芎、香白芷、防风【去芦】、桔梗、厚朴【去粗皮，用姜汁炒】、甘草【五文】、乳香、没药【均另研】。以上各药取等分，研成末。每服二钱，用酒调服，每日三次，疾病痊愈后停止。不饮酒的人，用去心麦门冬煎汤，或用木香汤送服。有一方治疗背痈、附骨疽、乳痈以及一切尚未成脓的痈肿，发散效果极好。槐花【一两，炒至焦黄色】、胡桃【十个，取新鲜不油腻者，用炭火煨熟，去壳】。以上两味放入砂盆中研成泥，用热酒调和，药渣也趁温服下。能够饮酒的人，多饮酒效果更好，醉一次后痈肿就会消散。豨莶散：治疗痈疽、发背以及各种疖毒等证，疗效神奇。豨莶草【叶片长得像牛舌，气味像猪臭】、小蓟根、五爪龙【即五藤】、生大蒜。以上四味各取等分，细细研碎，用酒调匀，滤去药渣，服一碗，出一身大汗便可痊愈。又一方：治疗各种痈肿，疗效神奇。新挖取的天门冬【一味，约三至五两】。洗净后放入砂盆内研碎。用好酒荡起药液，滤去药渣，趁热服下。如果没有见效，再服一二剂，必然痊愈。敷贴温药。戴院使说：“发散各种毒疮，多用白芙蓉叶捣碎，加入少许草

译乌末，用蜂蜜调匀外敷。病情较重的，再加入南星末。凡是各种毒疮使用敷贴药，想使其消散，就揉入麝香；想使其溃破，就揉入雄黄。” 冲和仙膏【又名黄云膏】：寒热性质不能明确时使用，按证候用茶或酒调服。川紫荆皮【五两，炒，又名红肉，又名内消】、独活【三两，炒，不用节】、赤芍药【二两，炒】、白芷【不可见火，一两】、木腊【又名望见消，又名阳春雪，即石菖蒲，随证加减使用最好】。以上五味一同研成细末。用法详见后文。痈疽、流注以及各种杂病，没有不是气血凝滞形成的；遇到温暖就生长，遇到寒凉就死亡，生长则消散，死亡则凝结。本药性温而平。紫荆皮是木之精华，能够破气逐血、消除肿胀。独活是土之精华，能够止风、调动血行，引导药力拔除骨中的毒邪，祛除痹湿之气；又能与木腊一起破除像石头一样的肿胀坚硬。赤芍药是火之精微，能够生血、止痛、祛风。木腊是水之精华，能够生血、止痛，消肿、祛风散血。白芷是金之精华，能够祛风、生肌、止痛。血液得到滋生就不会败坏，血行活动就会流通，肌肉生长就不会腐烂，疼痛停止就不会灼热；风邪除去，血自然会消散；气滞破除，坚硬的肿块就能消退，毒邪也会自行散去。五种药物相互协同攻治，疾病哪有不痊愈的呢？一、凡是疾病都有三种证候，治疗也有三种方法。如果病情极热，就可以在本方中加倍使用紫荆皮，少用木腊；三味药同样能够使其消散，只是见效稍慢。如果病情极冷，就在本方中稍加赤芍药、独活，也能活血消散病邪，见效同样稍慢，但不会使病情恶化。一、如果病势热盛，千万不能用酒调药，只能用葱浸泡的汤液调和；将药热敷在患处，因为葱也能疏散气滞。血遇热就会运行，所以要热敷。如果病情稍有减轻，又必须用酒调药；酒能生血，遇热后能使血更易生成，酒又能行血，遇温后能使血运行得更快。一、如果疮面有血泡并形成小疮，不可使用木腊，恐怕药性黏着，揭药时会造成痛苦；应先敷四味药，之后再把木腊盖在上面，并覆盖四周，以截断并辅助攻散血邪的通路。凡是敷药，都必须热敷；药干后再用温汤将其浸湿透，使药性借湿热蒸发而运行，病自然会退。一、如果使用正方后，四周的黑晕仍不退，疮口完全没有血色，这是因为患者曾经过度使用寒凉药物；不能马上使用玉龙，因为肌肉尚未坏死，恐怕药力过强会增加痛苦。应在本方中加入肉桂、当归，使死血重新运行，黑晕自然会退去并见效，血液恢复后黑晕就会消除。加药时，只要以正方取得疗效即可。一、如果使用正方后疼痛不止，可以取酒，将乳香、没药放在火上使其熔化，然后用这种酒调药，趁热涂敷，疼痛就会停止。一、流注导致筋脉不能伸展时，可以在本方中加入乳香敷用，因为乳香药性能够舒展筋脉。一、如果疮口有红色肉芽突出，这种证候有三种原因：一是沾水，二是受风，三是刀伤后刀口出现突出肉芽。应在本方中加入少量南星，以祛风，并用姜汁和酒调和。不能消退的，必定是庸医用手过重地按出了脓核，又用寒凉药物使皮肤受寒，所以才会这样。如果使用温热药物就会痊愈。至于糜烂，另有口诀：宜用枯白矾、朴硝二味研末敷上，随后撒硫黄末；内服荣卫加对金饮，外贴冲和。一、如果病势热盛，不可马上使用寒凉药物。热势过盛会使气血壅滞，若使用过于寒凉的药物，血邪不能彻底退去，反而会因寒凉而凝结，所以宜将温药和寒药各用一半。血遇温就会运行，兼有寒凉又能消散；可以在本方中加入对停洪宝丹，用葱汤调和后涂敷。一、本方是治

译疗发背、流注的第一等药物。学习者应当根据病情灵活变通，巧妙运用，使表里相互配合，这样疾病就能掌握在手中。尤其是严重的发背，关系到生死，只有本药药力最为稳妥持重，治疗始终可以依赖，绝不会发生恶化。如果发背病情较轻，即使一般草医也能取得疗效；但仍有证候变化和遗患的危险。这没有别的原因，因为病发于阴证时，就不是草医所能治疗的了。哪里比得上此药兼治阴阳两证，具有夺取天地造化般的神奇功效呢？至于流注这种疾病，虽然不一定使人死亡，但十人中有九人会成为残废；残废日久不愈，死亡也会随之而来。即使有医生能够治愈，也必定要半年或一年以后才能见效；这类情况百人中不过一人，而且最终仍会成为残弱之身。只有我们这一派的仙方药物，疗效奇特而迅速，万无一失，具有起死回生的效果，不是言语能够完全述说的。流注是伤寒遗留下来的毒邪，所以若表邪没有完全透解，余毒停留在经络，气血运行不均，就会形成热流注。所谓医生能够治愈的，是热证；热病很少有因发汗解表过度而导致气血衰弱的。余毒流入腠理后，腠理或疏或密，就形成冷流注。所谓医生难以治疗的，是冷证；冷病通常较多。因此，伤寒表邪未尽，不仅会成为热证，其余毒也多会成为冷证，都是由于肾虚，因而形成骨疽。寒冷会使气更加停滞、血更加积聚，所以只能形成肿块而不能化脓。如果医生给它使用寒凉药物，就等于使本已寒冷的病更加寒冷，阴寒之邪又伤阴，最终只有坏死腐烂的肉，毒气附着于骨而形成骨痈，流变成残废之疾，所以说骨痈是流注恶化后的证候。“流”是活动，“注”是停留；气运行而受阻，血就停留而凝结。气属阳，血属阴；阳气一动，阴血就会随之，气运行则血也运行。我之所以能把流注移到其他地方并使其消散，就是取其能够活动的作用。能够活动就可以移动；阳气既然已经移动并活动起来，阴血难道能独自停留而不随之运行吗？所以用独活来引导它，是因为独活的药性能够使气血活动荡动；一经引导而发生运行，阴阳便会调和。原本不能化脓的病邪会在移到的地方消散，这是必然的。了。一、流注若在背部、腰部或腿部等重要部位，应当用本方厚厚地敷在患处。然后单用独活一味研末，用酒调和后趁热沿着一条路线涂敷，在路线的尽头用玉龙诱导它；这就是移治法。使血气趋向其他部位，聚集到不重要的地方化脓，或者使其消散。如果已经化脓，就不能再引导下移，应立即用此药救治，使毒气排出，避免形成骨疽。如果庸医使用寒凉药物，又施用了针刺刀割，使其形成骨痈，那就不是药物能够治愈的了。还要等到碎骨全部排尽后才能痊愈。如果害怕使用针刀取出，就采用后文所说的玉龙治疗方法。如果正骨排出，就没有治疗方法；副骨排出，则可以安好。一方用白芷、紫荆皮以酒调和，用于内消初起的痈疽，名为一胜膏。另一方只用赤芍药、木腊、紫荆皮制成箍药，名为三胜膏。一方治疗成人或小儿偶然把刀含在口中，将舌头割断，舌头已经垂落但尚未完全断开。用鸡蛋白的柔软薄膜包住舌头，用破血丹以蜂蜜调和后涂在舌根以止血；再用蜂蜜调和蜡，调至适当稠度，将本方调好，敷在鸡蛋白膜上，因为蛋膜柔软而薄，能够使药性透入。如果药物在口中溶散，就要勤加敷药三天，等舌头接合后才可去掉鸡蛋白膜；之后只用蜂蜜调蜡和药，勤加敷上，七天即可完全安好。学习者看到这里，就知道治疗应当灵活变通；妙用并不只在于老师传授的技巧。如果没有迅速见效，再配合金疮药错综使用，尤其有效。一、治疗痈肿尚未化脓时，不可马上把洪宝丹敷贴在疮头上，恐怕寒凉

译药物使血液凝结而不能消散、不能化脓，反而能够腐烂肌肉。只用本方敷贴；如果不消退而希望使其化脓，就用玉龙贴在痈头上使其干燥，随后将本方敷在玉龙下面，四周用洪宝丹箍住，以截断新来的血液。如果病情还不严重，只是被寒凉药物暂时凝滞，在玉龙下面不必使用本方，只需在上面用洪宝丹围住。一、如果是救治已经败坏的病而尚未见到可以使用玉龙的情况，只用本方自然稳妥，可以免除病人的痛苦。一、发背刚刚形成、尚未成形时，单用紫荆皮研末，以酒调和后箍住患处，自然会使其聚拢变小而不扩散；内服只用柞木饮子，这是救治贫困患者的良剂。一、在本方中加入南星、草乌二味，各取本方药量的三分之二，用热酒调和后敷用，可以使各种痈疽化脓而不痛。如果只用玉龙，再用洪宝丹箍住，确实是很妙的方法。一、疯狗咬人，单用紫荆皮、砂糖涂敷并留出疮口；用金丹消退肿胀，再把杏仁嚼碎放入口中以去毒。一、另有方法：南星、草乌二味与本方各取一半，用热酒调和后敷用，治疗久病损伤，效果极佳。一、小儿软疖，用本方加入军姜，以酒调和后敷用；如果刚开始发作就使用本方，用酒调敷，化脓后即可停止。如果刚开始发作时，用紫荆皮、木蜡以酒调和敷用，可以保证消退，千万不要使用洪宝丹。一、熛疽是心火热毒，见于五心，疼痛难以忍受；形状像泡疮而颜色鲜红。外表虽然小，里面却有热毒。发生在心部者难治，发生在手心、脚心者可以治疗，但必须及早治疗；稍微迟延，或病在心部，肉就会腐烂粉碎，即使神仙也无法医治。凡患此病，若在手心，就用洪宝丹在手心周围环绕敷药，以截断血行；再用冲和敷在手心，留出疮口以收功。若在脚心，就用洪宝丹敷在脚胫与骨交接处周围，长一二寸，再按前法用冲和收功。神功散，专门治疗发背、痈疽、各种疔毒以及瘰疬等疮，无论已经形成还是尚未形成，都有疗效，效果无法全部述说。川乌头【炮制，去皮和尖】；川黄檗【炙制，去粗皮】。以上二味研成细末，等量取用，用小儿或成人的唾液调成膏；如果唾液少，口水也可以。发背、痈疽等疮刚刚出现时，敷在患处，留出疮头；等药干后，常用淘米水润湿，每日换药敷一次。如果疮已经形成且病情严重，快要溃烂，先用槐枝、艾叶煎汤，放温后洗净疮口，用绢帛展去脓血，再用香油润湿患处；用绵纸按照患处大小剪成圆钱状，留出疮头贴上，随后把药涂在纸上。药干后，照前法用淘米水润湿，每日换一次药，任其自然流脓，不可用手挤压。敷药后，如果病人感觉疮势停止发展、疼痛减轻、发热消退，就会痊愈。如果开始生新肌肉，腐肉自然会脱落；腐肉腐败后仍不脱落，剪掉割除也可以。最忌使用针刺，发背不宜贴膏药。凡是治疗疮疡，应排除其他医生的治疗，只服用本方药物才可以治疗；忌讳动怒、房事、劳作，以及服丧期间身体有异味者的饮食；忌食酒、羊肉、鸡肉、鱼肉、瓜、茄子、姜和辛辣食物。如果因为恼怒而反复发肿，就按照前面的方法治疗。治疗对口疽和脑疽时，不必洗掉旧药，逐次添药即可，恐怕触动疮口而招致风邪。围药。南星、草乌头、黄檗、白芨【各二两】；五倍子【炒制，一两】。以上药物研成细末，调成糊状，随着血肿周围环绕敷涂，像墙壁一样围住，可以神奇地把险要部位的病势移到不重要的部位。敷药。白敛、白芷、天南星、白芨、贝母【各等分】。以上药物研末，用水调和后敷在外部，再用围药束定；里面使用敷药，以提起并制约病势，这是有道理的。将军铁篐膏，治疗各种恶毒疮，适用于红

译肿突起者；用药围住疮的四周，不让滋生蔓延，使毒气四处流窜。盐霜、白梅、南星、大黄、苍耳根【各一两】；白芨、白敛、防风、川乌头【各半两】；草乌头、雄黄【各三钱】。以上药物研成细末，先将苍耳根、盐霜、白梅捣烂，再与其余药物混合，调成膏。如果药物干了，就加入醋调至适宜的稠度，在疮的四周涂药，围成铁箍状，只留下疮口突出的部位。药物干后，用鸡毛蘸水扫湿，每日更换二三次，效果非常好。又一方，治疗各种痈疽肿毒。草乌、贝母、天花粉、南星、芙蓉叶【各等分，研成细末】。以上药物用醋调和，涂在肿块四周，中间留出疮头使毒气排出；药干后仍用醋润湿。按此方药性温和，平常使用，不论阴证、阳证，肿胀或溃破，都有效。正铁篐散。贝母【去心】、白芷、苍耳草灰【用醋拌过并晒干，各二两】；也可加入龙骨【二钱，效果更好】。以上药物研成细末，用水或香油调和，贴在疮上。大铁篐散。芙蓉、猪卷皮、木鼈子【各四两】；白芷、黄檗、寒水石、赤豆、白敛、贝母【各二两】；大黄、紫荆皮、白芨、真地青、羌活【各一两】；防风【半两】。以上药物研成细末，用凉水调和，围敷在痈的四周。如果肌肉脆弱，去掉白芨、白敛，加入生地黄、地榆，用芭蕉油调和后敷用。热势很盛的，使用三消散。水黄散：用于围敷肿毒。犀角屑、大黄、白芨、草乌【去皮和尖】、白敛、麝香、朴硝【各等分】。以上药物研成细末，用蜂蜜和醋调得稀薄，摊在油纸上；稍干后揭下，再加以润湿，贴在患处，肿块就会消退。外用溃毒药，治疗各种肿毒坚硬而不消退的病证。升麻、葛根、鼠黏子、地骨皮、金银花、黄花地丁、甘草【生用，各等分】。以上药物切成粗末，每次用五至七钱，加水一升，煎煮十沸，在肿处四周趁热使用；冷了就再次加热。围肿方。草乌、白芨、白敛、黄檗、朴硝【各等分】。以上药物研末，用蜂蜜和醋调和，围敷肿块外周，肿势便会立即收束。神白膏：贴治五发尚未破溃者。南星、大黄、草乌、白敛【各半两】；蚌粉、大栢皮【各一两】；小赤豆【一两】；加入乳香、没药，效果更好。以上药物研末，取芭蕉头研磨取汁，用其油汁调和，涂敷在肿块四周。雄黄散【郭氏】：治疗痈疽、发背，紫色晕圈及疼痛不止。粟米小粉【炒制，三两】；草乌头、南星、络石、百合【各一两】；白芨【二两】；乳香、没药、雄黄、黄丹【各半两】。以上药物研成极细末，用温水调和后敷用。治疗无名肿毒或背疽。治疗方法是：将肿势围定，名为铁井栏。芙蓉叶【重阳节前采收，研末】；苍耳【端午节前采收，烧成灰并保留药性】。以上药物一起研细，用蜂蜜水调和后敷用。乌龙膏【又名乌金散】：治疗各种肿毒、痈疽，使红晕收退。木鼈子【去壳】、半夏【各二两】；小粉【四两】；草乌头【半两】。以上药物放在铁锅中用小火慢炒，使其转为焦黄色，研成细末；离火后去除火毒，再研细。用水调至稀稠适宜，敷在疮的四周，中间留下疮顶以排出毒气；也可以用醋调和。宣毒散：适用于初起，或艾灸后敷贴，可消肿、收退红晕、围聚肿势。露蜂房【炒焦，三两】；南星、赤小豆【各一两】；小米【一合】；生草乌【二钱半】；生白矾【半钱】。以上药物研成细末，用淡醋调和，涂在四周；药干后立即再涂。拔毒散，痈疽肿结时通用，能够消散肿块，也能促使其溃破。南星【上等大而白的，一两】草乌头、白芷【各半两】木鳖子仁【一个，研碎】。以上药物研成细末，分作两次使用；用醋加蜜调和后敷上，再盖以纱布。蠲毒散，治疗痈疽肿

译毒；尚未结聚的可以消散，已经结聚的可以促使溃破，并能祛风排脓。大南星【一两】贝母【七钱半】白芷、赤小豆、直僵蚕【炒，各半两】雄黄【二钱】。以上药物研成细末，开始时用醋调敷，后来用蜜水调敷。退毒散，痈肿通用。木鳖子【去油】大南星、半夏【生用】赤小豆、白芷、草乌【去皮和尖端，各等分】。以上药物研成细末，肿块坚硬时用醋调敷，发热灼痛时用蜜水调敷。神功妙贴散，涂敷于痈疽周围的晕边和腐肉上，能使脓血化成水排出，并收缩疮周红晕、收敛毒气。大南星【圆而白的】蓖麻子仁【各四钱】五倍子【淡红色的】半夏【生用】白芷【稍，原文如此】姜黄、贝母、白芨【各三钱】没药、乳香【各二钱】花蕊石散【二贴】。以上药物研成细末，混合后用井水加入蜂蜜调和，敷在疮上。如果疮色暗晦，就用姜汁调敷；从红晕边缘向内涂抹，中央留下铜钱大小的一块不敷，再贴膏药。如果疮口已经完全张开，就把药摊在纱布上；从旧茶笼中取两片白色竹叶梢，按疮的形状剪好，先贴在药上，再贴到疮口上。多年生的、向上翘着的竹叶也可以用；竹叶能够引出水液，借助药力使其运行。凡是敷药，都必须研得很细，这样才不会疼痛。特异万灵散，治疗痈疽发背、肿毒等病患，功效神妙。软石膏【烧至通红，用碗扣在泥地上放一夜】大白南星、赤小豆、草乌【连皮和尖端，各半两】乳香【二钱，另行研细】。以上药物研成细末，用蜜水调成膏，从外向内涂抹，中央最高处留下铜钱大小的一块不敷；如果疮已经破溃，切忌药物进入疮口，以免引起疼痛、收敛毒气，使脓不能排出而导致腐烂；屡次使用都有疗效。治疗冷痈、青硬而没有疮头的阴毒，以及疮疥、毒疮，都有效。生铁锈、轻粉【各二钱】白松香【一两半】麝香【少许】。先把铁锈、松香研成细末，放入锅内，加入麻油一两，用慢火煎煮几沸；离火后等热气稍退，再加入轻粉、麝香末，搅拌均匀，就制成膏了。收存起来，根据疮口大小摊开，贴在患处。敛疮内消方。黄明胶一两，水半升，熔化后加入黄丹一两，再煮三至五沸；放温或冷却后，用鸡毛蘸取，扫在疮口上；如果尚未成脓，就涂在肿处，肿块会自行消退。凡是痈，不论已经溃破还是尚未溃破，都取一片胶，用水浸泡使其变软，按照肿块大小贴在正中，并在上面开一个孔。如果已经溃破并聚有脓液，胶会使脓液迅速发出，脓就会全部排尽。如果还没有脓，肿块就会自行消退。治疗发背的秘法。李北海说：这个方子是神授的，极其奇妙而秘密。甘草三大两，生捣后另行筛取药末。大麦面九两，放在盘中混合，搅拌均匀。取少量上等酥油，另行揉入药中，使其均匀。用煮沸多次的水揉和，做成饼剂，大小要方圆合适。疮口干燥而有一分热时，敷在肿处，用油纸隔开，使其通风；药物冷了就更换。已经成脓的，脓水会自行流出；尚未成脓的，肿块就会从内部消退。隔皮取脓法，治疗各种肿毒。驴蹄【细切，一两，炒】荞麦面【一两】白盐【半两】草乌【四钱，去皮】。以上药物研成末，用水调成饼子，慢火烤黄，去除火毒；再研碎，用米醋调成膏，摊在白纸上贴于患处，毒气会从毛窍排出，肿块自行消退。雄黄散，治疗痈疽红肿疼痛、尚未化脓溃破的病证，能使其贴敷后形成脓液。雄黄【研细】黄檗、防榔、川大黄、骐鳞竭【各七钱半】麝香【研，一钱】黄连【一两】白芷、木香、芎防、桂心【各半两】当归【炒，三钱】。以上药物研成细末，用腊猪脂调匀，涂在绢上，贴于肿处。等到脓溃破后，就用膏药吸脓、生肌。万应针头丸【《济生》】，治疗一切脑疽、背疽、恶毒大疮，病情危重将死的，服一粒就能痊愈。麝香【二钱】血竭【应使用蜡状的，散碎的不用；散碎者不是真品】

译轻粉、蟾酥【用舌尝有辣味的】硇砂【各三钱】片脑【一钱】蚣蚣【一对，整只使用】。以上药物研成极细的末，用炼蜜和成丸剂。如果疮上有疮头，就用针头挑破，稍微出血后，取黍米大小的药放入挑开的疮内；上面盖纸花，四周用唾液润湿后贴在疮上，不到一时辰就会痊愈。如果两腋出现没有疮头的疮，就是暗疔；立即用针挑破两手虎口内的白色土纹，按前法放药封盖。忌食鸡、鹅、酒、湿面等一切发热之物。针头散【《保命》】，治疗疮疡红肿灼热、麻木坚硬。取乳香、蟾酥各一钱，一同研得均匀细腻，用婴儿乳汁调成泥，装入磁石盒中收存。药干了也不妨碍；每次用唾液调开少许，点敷在肿处，上面再贴膏药，毒气会自行消散。即使已经成疮，病势也会较轻。万槌青云膏，治疗各种痈肿；尚未成脓的贴敷后可消散，已经成脓的可拔毒追脓；腹中的痞块贴在肿块上，疟疾贴在大的部位及身体上，功效神奇。白松香【一斤，去木屑】萆麻子【三百粒，去壳】杏仁【三百枚，去皮】铜青【三两】乳香、没药【各一两五钱】轻粉【二钱】。以上药物放在一起，用铁槌在木砧上趁日光充足时捣成膏。如果药物干燥，就加入少量香油继续捣。也可以用石臼、木杵捣制，或盛在磁器中，用绯色绢帛摊开贴敷【在汤液中制作，不接触火】。敷贴热药。《鬼遗方》说：凡痈疽外表寒冷而内部疼痛的，是阴气从外逼迫所致，应当用热物熨治。即使非常热也感觉不到热的，也必须用热物熨到热力透达。随后立即使用急效的溃脓药，使脓液全部排出；肿势平复后，就使用生肌暖疮、调和正气的药，使患者能够进食而不感到疲倦。治疗痈疽、发背初起肿胀时的方剂。风化石灰【二两】细辛【一两】。以上药物研成粗末，用热醋敷在患处；干了再敷，敷三次，肿势就会消退。四虎散，治疗发背初起、筋脉拘紧不舒展。附子【生用，去皮，一两】天南星、半夏、狼毒【各半两】。另有一方不用附子，改用草乌，各味等分。以上四味研成末，用热酒调成膏，摊敷在肿处，再用热绢覆盖固定；感觉患处像火烧一样，也不妨碍。回阳玉龙膏。草乌头【三两，炒】南星【一两，煨】军姜【二两，煨】白芷【一两，不见火】赤芍药【一两，炒】肉桂【半两，不见火】。此方是治疗阴证发背、冷性流注、鼓椎风、久损疼痛、冷痹、风湿性各种脚气、寒冷肿胀而不红赤、寒冷肿胀而不疼痛、足部顽麻痹木，以及妇女冷血风等各种阴证的第一要药。用热酒调和后涂敷，具体用法详见后文。各种杂病虽然表现在皮肤、手足之间，但病因必定根本上来自五脏六腑。因为脏腑的血脉经络在全身昼夜运行，循环往复，没有终止。一个脏腑患病，必定会在该脏腑经脉所经过的部位显现出来，也就是阴阳经脉分别归属于手足的部位。疾病有寒证和热证之分，热证容易治疗，寒证难以医治。寒证必定是由于脏腑元阳虚弱，风邪才得以乘虚侵入；血气运行不匀，于是从经络停留到皮肤之间。脉气不能周流，于是涩滞在停留之处；越寒冷，积聚得越厉害，越不能消散。如果再遇到庸医使用寒凉药物，使内外寒邪一同攻伐，那么这种病很少有不危险的。医者应当观察外在表现的证候，同时审察其内在所属，使表里相互对应，这样就万无一失。此药有军姜、肉桂，足以温热血液、促进生血；然而血既生成、又被温热，如果不能疏散，反而会造成危害。所以又配有草乌、南星，足以破除恶气、驱散风毒、使坏死的肌肉恢复活力、消除骨痛、消散结块、唤回阳气。又有赤芍、白芷，足以疏散瘀滞的血液、止痛，并有

译助于新生肌肉。再加上酒能够使药性运行、疏散气血，即使是十分严重的寒证，也没有不能治愈的。其作用就像点燃寒灰中的火焰，使枯木重新迎来春天。大体说来，疾病属寒时，肌肉会阴冷腐烂，患者感觉不到痛痒。其中有疼痛的，多是附着于骨的疼痛；如果不除去，寒邪根源就会深入骨髓，不是普通药物所能达到的。只有此药很能驱除阴毒、召回阳气、止住骨中的疼痛，并且能够治疗肌肉皮肤的病变，由此便可以知道它的功效了。使用时应当斟酌病情，不能用得过量，这样才算完全妥善。有一种发背，发生在阴部，又被寒凉药物误治。也有原本发生在阳部，却误用了寒凉药物，阳证转变为阴证，整个背部发黑腐烂，四周却是完好的肉。先用洪宝丹围住中间部位，再敷此药；一夜之间阳气恢复，黑色部位都会变红。观察到患处颜色红润、肌肉有活力时就停止使用此药，随后用冲和仙膏收尾治疗。如果没有疗效而将要成脓，就在冲和仙膏中加入南星、草乌使用。如果阳气已经恢复、黑色已经变红，只有中央一小块黑烂处不能变红，这是因为血已经坏死；可以取朴硝、明矾，另说用白丁香、硇砂、乳香，用唾液调匀，在黑红交界处画成一圈，上面盖以冲和仙膏。到第二天早晨，药物自然脱落，黑色坏肉像被割去一样；再用药液清洗，撒上生肌合口药收尾治疗。有一种流注寒证，常在骨内形成附着骨骼的硬块，难以消退，骨头寒冷疼痛，筋脉收缩不能伸展。如果轻易使用刀针却没有脓血，只是有乳汁样清液流出，或者有瘀血，就适合用此药敷治。如果病势稍缓并停止发展，就将军姜、白芷、肉桂、草乌等分，用热酒调和，敷在骨寒处。寒邪消除、疼痛停止后，气血温和，筋脉自然伸展，坚硬的肌肉也会自行消散。然而治疗流注不能没有木蜡，因为它能破除积滞之气、消散坚硬的肿块，功效最为奇妙。但也不能用得太多，否则会解除药性。这是因为此证以温热药物为主要治疗方法。有一种鼓椎风，起因于中焦湿邪，或是伤寒病后的余毒，又可能由流注恶化而来，或由风湿性虚痹引起。这种病有三种表现：第一，两膝相碰，行走时身体摇晃，膝部和胫骨稍微肿胀。第二，膝部与胫骨交接处肿大得像椎骨，腿部肌肉消瘦，皮肤收缩包裹着骨头。第三，大腿上部肿大，小腿下部寒冷消瘦。足膝归属于肝；肝经有风、寒、湿气，血脉就不能流通而形成这种病，于是膝部因寒冷而涩滞，血液凝结停滞，不能流动。小腿下部的血脉只出不回，所以越发消瘦、越发寒冷，筋脉也越发收缩。大腿上部的血脉有积聚而不能消散，所以越肿越热，肌肉却越来越瘦。如果病根起于流注，凝结的肌肉就会腐烂；腐烂后寒毒会腐蚀骨头，骨头一旦腐坏脱出，即使神仙也没有办法。尚未破溃时，肌肉还没有死亡，应立即将此药用热酒调和，敷在膝部、胫骨和大腿处，以止骨痛、恢复阳气。又用冲和仙膏涂在小腿寒冷处，引导血气流动，使其不要阻塞血脉。再用此方敷在胫骨交接处，以接续所引导的血脉，疏散积聚的阴气。内服追风丸，并加倍使用乳香以舒展筋脉；依照此法服用，没有不痊愈的。如果有人想开具内服方，可以用五积散加入姜、桂、芷、归，再加入大川芎、牛膝、防榔、木瓜，用茶或酒调服。有男子或妇女长期患冷痹、血风，手足顽麻，或者不能抬举。活动时可以用棉布做成夹袋，把此药放在袋子中央，再将袋子长长地缠在疼痛处，用绢袋系牢。此药能够消除骨痛，贴在肌肉上后，感觉皮肤像有蚂蚁爬行，这正是药力发挥的表现。如果属于痹证，可以加入丁香皮、吴茱萸、没药、

译大川乌等分；然后全部配入追风丸，内外同时攻治，祛除病邪的效果非常神奇。如果风邪所致疼痛难以忍受，内服追风丸，外用此方加入生面粉、姜汁调热后敷贴；想要立即止痛，可以按法加入乳香、没药化开，再用酒调和，效果最好。有一种久受损伤而深入骨中的病证，是因为跌落、挤压、跌扑、骨折等损伤后没有使血脉通畅，以致死血停留在患处；时间久了，就像鸡肺附着在肋骨上，较轻的则像苔藓一样形成晕斑。年轻时气血温和，往往还感觉不到；年老后气血衰弱，遇到风寒雨湿，病就会发作。宜用此方调热酒外敷，内服捜损寻痛丸，使表里同时攻治，效果最好。不过，气血虚弱的人，病在胸、胁、腰、背之间，称为“脱垢不除”，会转变成血结劳。无论老少，病程或长或短，严重的可大范围遍及全身，轻的只有一拳或半肘大小，治疗方法都是一样的。这类病属于根本性的病，不是一剂药就能治愈的，须经过数年调治才能安定。尚未形成劳病的容易治，已经形成劳病的就难治。有一种方法只用南星、草乌，再加少量肉桂，能够去除黑色腐烂的溃脓，称为小玉龙，这种方法疗效很大。有一种治疗石痈的方法：用此方调热酒外敷，外面再用洪宝箍住四周，等脓形成后再刺破。有一种妇人乳痈，多因小儿断乳后乳汁不能回化；也有因乳汁过多而孩子饮乳少，乳汁积滞凝结；还有因经候不调、经血逆行失常，或邪气郁积于内，后来结成痈肿。刚开始发病时，绝对不宜用寒凉药物强行冷敷，因为乳汁是由血化生的，不能排泄出去，就会凝结成坚实的肿块。乳汁本性清寒，若再用寒凉药物使它凝结不散，积聚日久，外部血液不能化开，乳汁便会化热，产生热痛，熏蒸逼迫乳房肿块形成脓液，痛苦异常，必须腐烂尽净后才会停止。所以患乳痈的人，病愈之后往往乳房也丧失了，这是因为乳汁本性最寒，又被寒凉药物阻滞，导致阴冷腐烂，也是理所当然的。但寒凉药也不是完全不能用，在疮口已经破溃之后使用就很好。如果是在刚开始发病时，宜在此方中加入南星，用姜汁和酒各半调匀后热敷，就可以使病从内部消散；若想使病势迅速消退，再辅以草乌。草乌药性猛烈，能够破除恶块、驱逐寒热，遇冷则消散，遇热则溃破。如果已经形成痈肿，就依照冲和的常规方法使用；也可以加入草乌、南星这两味药，待溃破后再观察其原本情况。属寒的用冲和收尾，属热的用洪宝生肌；还必须用乳香、没药止痛，以减轻痛苦。至于内服药，只用▯蒌散，根据人的虚实情况，和通顺散、十宣交替服用。疮口多的称为乳发；乳房坚硬的称为乳石；正好在乳头处肿起的称为吹乳；在乳房下方乳褶处的称为乳漏，因为这里肉体下垂，血液容易充满，所以难以治疗。一个乳房一个疮口的称为乳痈；五十岁以上的老人则没有治疗方法。另外，老人乳房生乳节，也是可以治疗的。这是因为生在下垂乳房的肉上属于痈，若靠近胸部就属于乳节。有一种因痰液运行失常而导致痈肿、但没有脓的情况，可以使用此药。防治头部病，应当使病邪从旁边透出，再行治疗才好；否则会耗损元阳，这属于散证。如果属于元阳虚耗、病势败坏的证候，应立即用全体玉龙外敷，把脓拔出；内服通顺散，再加入桔梗、半夏、当归、肉耗等药。如果患处红润鲜活而热势突然加重，用当归冲和最好，千万不可误用寒凉药物。此方只能拔除毒邪、促使成脓，病势回退后就应停止，不可过量或过度使用。如果能配合使用陷脉神剂，效果尤其好。出自《外科精要》。肚痈这一病证，十个人中有九个会死亡。这是因为胃属阴，外部寒而内部热，

译气血都向热处聚集、避开寒处，所以多形成内痈，不能显露到体表。偶尔有微小的病变迹象将要向外透出，却又被寒凉药物触犯；一旦服用寒凉药剂，即使有神仙也无法挽救，医生难道能不谨慎吗！凡是有这种证候，最初会感觉腰痛，而且用手按压时更痛。如果疼痛游走闪动、位置移动，就是气块；如果病根固定不动，外面又略有红肿，就是内痈。应立即用此方把毒气拔出，使之形成外痈，然后再收尾治疗。内服冲和，另用通顺散加忍冬藤，治疗方法同前。如果痈能够自行显露到体表，就不必用此方，只用冲和最好，不可轻易使用针刀。如果误伤铁器后疮口不能闭合，只把玉龙贴在痈头四面，周围用冲和围住，依照方法就会自行溃破。如果脓液流出不畅，依照方法用洪宝三分、姜汁七分，以茶调和后外敷，脓液就会全部排尽。内服十宣以平补、生肌，外部仍用冲和收尾。这种证候阴多阳少，对人体损伤最重，病将要安定时，应加倍服用内补药，以补益气血，这样或许容易痊愈。否则病势消退后又会重新胀起，疮口也不能闭合。病情安定以后，更应多服内补药并加入附子，否则气虚衰弱，病势难以平复。属于寒证的，在尚未溃破之前，尤其应先服附子方才好。已经溃破后，切不可使用急于收涩闭口的药物，恐怕毒邪被留在里面不能消散；等药力到达，疮口自然会闭合。至于内痈已经形成、不能拔出的，只用冲和外贴，使其停留在外部。从外部温和地调治，使脓液形成，再从脏腑中排出，不至于肌肉腐烂。病人的生死全取决于内服药的功效，治疗方法见前文。最忌讳吃有毒的食物，一吃有毒食物病就会发作，反复发作便难以治疗。还有孕妇患此病的情况，治疗又与上述不同，内服紫苏饮以安胎，不要轻易给予其他药物。如果已临近分娩，胎儿会和脓液一起排下；如果距离分娩还远，脓液会自行从大便中排出。如果只是刚开始萌发，服药就可以消退。如果痈生在体表，其证候必然属热，只可用冲和收尾，也必须审察病情轻重后使用，以免发生错误。外敷寒凉药。《鬼遗方》说：“凡是痈疽外部发热而内部疼痛的，是有外来邪气，内部又有积毒，正要形成脓液并向外透出。” 洪宝丹【又名：金丹、寸金、四黄散】天花粉【三两】，姜黄、白芷【各一两】，赤芍药【二两】。以上药物研成细末，用茶、酒或汤作调剂，随证以热敷涂。各种热证、痈肿和金疮，都可用此药，一敷就能清凉；它能使血液化为水，也能化开血瘀积聚；能使肌肤清凉并生新肉，去除坏死肌肉和腐肉；能破血退肿；能使滞塞的气机浮散，止痛；又能使疼痛处闭合脓液，也能排出脓液，功效有收有散，随证而变。此方药性没有其他特殊之处，遇到寒凉证疗效少，遇到热证疗效多，所以不是十分明显的阳证，不可轻易使用，恐怕使寒邪凝结，增加治疗困难。至于金疮出血，非用此药不可，这是第一等的药物。其余外证中，只能把它作为前面两种药的辅助药罢了，必须仔细辨察，仔细辨察。总的说来，这三种药可以合力共同奏效，也可以单独使用、各自发挥作用；可以分工配合，也可以合围夹攻；可以借助援手求救，也可以凭借力量相持；可以以正兵作先锋、用奇兵取胜，也可以以奇兵作先锋、用正兵取胜。运用得神妙精巧，完全和兵法没有区别。然而军队随着兵符调动，将领依照命令行动，所以能否立功取胜，仍在于用药之人的运用。如果不是通晓医理、能够随机应变的人，又哪里值得谈论这些呢？用法如下：一、如果病势大热，可以用热茶调和后外敷；如果证候只是稍微发热，就用酒调和。如果用它来

译促使脓液聚集，可以用姜汁三分、茶七分调和。为什么呢？这是因为此药性最寒凉，能够使血液退散；姜汁药性温热，能够引导血液涌动。所以血液退散后又被姜汁引动，驱逐与引动之力彼此相持，随后形成脓液并溃破，迫使脓液全部流出。一、凡是疮口破溃处的肉坚硬不消退，都是疮口受到风邪侵袭。应在此方中加入独活以祛风，用热酒调和。如果仍然不消退，说明风毒已经深入，肌肉结实凝滞，再加入紫荆皮，就有必然消退的道理了。一、此方最擅长治疗金疮以及各种热证所致的红肿，也能截断出血的根源。如果红肿灼热如痈疽，就不可轻易使用。恐怕敷贴处的毒邪不能消散，毒气侵入内部并停留在骨中，就会形成骨痈；停留在喉部和颈项，就会使毒气聚集于咽喉；停留在胸背，就会从内部腐烂脏腑；停留在腹部，就会形成内痈，害人性命而无法救治，难道能不谨慎吗！只应使用冲和、玉龙，依照方法并详察证候后使用才好。年轻而血气旺盛的人，以及衰老而血气败弱的人，如果发生喷射状出血，没有药物能够止住，血流尽了人也会死亡。如果出血在手足，可以用茶调药敷在手足上下各一尺多远的部位；如果出血在胸、背、腰、腹，就要全身敷药，封住血液运行的道路，才能止血。使用断血药【五倍子末，药方见金疮条】或神效军中方涂敷创口，才可以安定痊愈。一、治疗严重的金疮，筋已断、脉已绝，血流尽而死亡。如果要止血，须先用绳子和绢袋扎住患者的手臂，再把此方用茶调和，敷在手臂上封住血路；随后用断血药涂敷创口。不可使用内补药及四物等药，否则可能使人发生恶心呕吐，严重时还会口眼歪斜，不久便发烦发热，形成破伤风。只可内服对金饮，加川芎、白芷、姜、枣煎服，自然会安定下来，然后再慢慢补血。如果出现破伤风证，还须使用治疗破伤风的药物，如葛根汤之类【药方见后文】；之后在疮口使用军中方，例如九肋鳖甲酥炙后研碎一份。凡是头面部的金疮出血不止，应立即用此方以茶调成团，围敷在颈部，截断血路；疮口边缘也用此方敷，再以军中方涂敷创口。病重的十天见效，病轻的三天见效。一、凡金疮遇水后肉翻花的，可以用薤汁调和此方，敷在疮口两旁，再用火微微熏炙；或者烧早稻秆，以烟熏患处，疮口的水液流出后就会痊愈。如果没有水液流出，就是风邪侵袭，可以用南星以茶调和后外敷即可痊愈，随后再用军中方涂敷创口，效果最好。一、治疗妇人产后或经血闭绝而逆行上冲、心神不能主持，或吐血、鼻衄、舌衄，可用此方以井花水调和后敷在颈部；用生艾汁调和也很好，血会立即止住。然后服药以断绝出血根源。若舌衄必有血泡，血泡破后又会胀起，可以用线在舌根处和颈部扎住，不要去掉；在颈项处截断血路，内服黄芩、荆芥等清心药以收治根源，舌上用蜂蜜调和收口药治疗。血泡破后去掉绳线，血就不会再胀起。服用清心寒凉药，用四物汤加荆芥、薄荷、朱砂。一、此方用药调和后涂敷热毒，恐怕药物一干就疼痛，红肿也不消退；应改用鸡蛋清调和外敷，对各种热毒不易干燥，效果很好。汤火疮也同样治疗。一、跌打破损或损伤在胸膈部位。如果损伤在上部，药物通血而血不下降，可以用绿豆水调和此药末吞服，药物会使血吐出，便可安定。又有从高处坠落后，服用通血药却不能通血，数日间病人几乎死亡的情况。这一定是天气寒冷，服用大黄等药物后又使血液寒凝成片而不能运行；可以用热酒调和军姜末饮服，片刻之间血液就会通行，病人得以重新活命。这是借助药物的温热性质使死血流动，这样前面所服的药才

译能发挥作用。治疗发背：刚开始发病时范围小，五至七天后出现红肿隆起，就用敷药，使内部毒邪消散，减轻疼痛，避免牵引，使用乳香膏。乳香【一两】，青薄荷叶【四两，洗净晒干】。以上药物研匀，厚厚地敷在患处，再用青绢覆盖。如果药物干了，就用新汲取的水润湿它，常常保持湿润。热毒自然会消散。如果是热毒攻聚形成的，可以使用；如果是气毒攻聚形成的，不可使用。金黄散　贴敷痈毒，使其从内部消散。白芷、白芨、白蔹。以上药物等分研成细末，用新汲水调和后敷贴。治疗阳证肿毒以及金疮。把大粉草切碎，用一段竹子刮去青皮，两头保留竹节，并开一个小孔；把草装入其中，装满后用油灰封住小孔。从冬至这天放入粪缸中，等到立春前一天取出，竖放在有风而无阳光的阴凉处；二十一天后检查两个孔是否完好，再劈开竹子取出草，研成细末，用水调和后敷贴。《药性论》说：把甘蕉根捣烂后敷贴各种痈肿，药物干了就再次敷贴，没有不痊愈的。梅师治疗痈疽发背，或乳房刚开始发病、略微发红的情况，若不立即治疗就会死亡。迅速消退的方剂：把苎根捣烂后敷贴，换药数次即可见效。各种疮肿疼痛无法忍受的，可取葵花根，去掉黑皮，捣烂至黏稠；若不够稠，可加少量井花水。如果已经黏稠，就不必加水；用纸摊成膏药状贴上，立即见效。另一个方子：把芙蓉叶捣烂后敷在患处，立即见效。晒干研成细末，用水调和后敷贴，也很好。治疗发背：取活蜗牛一百只，放入洁净瓶中，加入一盏新汲水浸在瓶内，封闭瓶口，从晚上到清晨，水会变得像黏液一样。取出这些水，用适量真蛤粉调和，涂刷在疮上，便会见效。治疗多年背痈和疖子：将烟熏墙壁土与黄檗等分研成细末，用生姜汁调捏成膏，敷贴患处。夏季用茅香汤送服一至二钱，效果很好【经验】。七宝散【《本事方》】：治疗痈疽，止痛并拔除毒邪。干荷叶的叶心，取中间如铜钱大小的一片，不限多少。以上药物研成粉末，每次用三匙，加水二盏，用慢火煎至一盏半，放温后淋洗患处，擦干，再敷太白膏。太白膏 寒水石（研末并水飞过）。用腊月猪油调成膏，按疮口大小摊在薄纸上贴敷。天花青露散：围敷一切肿毒。白芨、白蔹、白薇、白芷、白鲜皮、朴硝、青黛、黄檗、老龙骨各一两；天花粉、青露各三两；大黄四两。以上药物研成细末，用醋和蜜调匀。如果疽毒还没有成形，就在正中敷药，使其消退。如果已经成形，就从四周围敷，中间留下疮头，再贴用替针膏。消肿散，用来围敷各种肿毒，也能治疗一切疮疖。大黄、水仙子、山药、苎根、青露、小赤豆、寒水石、水姜、香蛤粉、花蕊石。将上述药物捣碎混合；如果药末偏干，就用醋和蜜调匀。如果疽毒还没有成形，就在正中敷药，使其消退。如果已经成形，就从四周围敷，留下一个疮头，再贴用替针膏。神防膏：围敷一切肿毒。小赤豆、黄皮、白蔹、白芷、天花粉、南星，各等分。以上药物研成粉末；阴证用米醋和蜜水调和，阳证用当六根，也用芭蕉油。这就是邵色婆黄金散，以黄皮为主药。水澄膏：秘方，用来围敷肿毒。郁金、白蔹、白芨、五倍子各一两；乳香、雄黄各五钱。以上药物研成细末，用水调和后敷患处。如果热势极重，用腊水调敷尤其好。五金膏（又名葵花散）。黄葵花七朵，川连二钱（去〔文缺〕），肥大的山栀三个，黄檗五钱，川郁金三钱。以上药物研成粉末，用井水调成膏。敷贴此药；药性猛烈，应当迅速制备使用。清凉膏，治疗初发的痈肿、疮疖，以及热势炽盛、红肿疼痛，能消除肿毒。大黄，不限多少。研

译成细末，用浆水调和后摊敷贴上，用醋调磨也可以。治疗各种疮肿不能消退的。取白药根捣烂，敷贴患处。药物干了就更换。没有鲜药时，使用药末，用新汲水调和涂敷，也可以。治疗各种疮肿和马毒疮。把马齿苋用水煮，冷后服一升，并涂在疮上；还可治疗湿癣、白秃。将马齿苋膏与灰调和后涂敷，疗效很好。治疗口唇紧缩、面部肿胀时，捣汁涂敷。冬天使用干末，加水调和涂敷。治疗丹毒、背部发肿时，捣烂后敷贴；若不停止发展，就加入蓝靛调和，效果更好。治疗多年不愈的恶疮，捣烂后敷贴，疗效尤其好。治疗三十六种风结疮：取马齿苋一石、水二石，放在一釜中煮，澄清后加入蜡三两重，煎成膏，涂在疮上并服用。清水膏，治疗痈疽及一切毒肿；适用于肿块坚硬、肿痛，肿势向四周蔓延，红肿灼热疼痛，能使毒邪消散、肿势消退。羊桃根、川大黄、黄芩、绿豆粉、黄檗各一两；赤小豆。以上药物研成细末，取芸薹菜的自然汁，加入少许蜜，混合调药，使稀稠适宜。观察四周红肿处的大小，剪取相应大小的生绢，将药均匀摊上，厚约一钱，贴敷患处，干了就更换。水调膏：治疗痈疽毒热、红肿灼热疼痛。川大黄（生用，研末）、杏仁（去皮尖，研末）、盐花，各三分。以上药物研成细末，研匀后用新汲水调和，使稀稠适宜，随即涂在肿处，干了就更换。水澄膏（郭氏）：治疗风热肿毒，红肿灼热，疼痛不止。白芨、白蔹各四钱，郁金一对，大黄、黄檗、黄药子、榆皮各七钱半，乳香、没药、雄黄各半两。以上药物研成细末，取新汲水一碗，将药末不拘多少放入水中沉淀；药物沉定后倒去上层水，将药敷在肿处，上面用白纸封盖，再用鸡翎蘸取药液扫拂，使其保持湿润。二黄膏：治疗一切肿毒。黄檗、大黄，各等分。研成粉末，用醋调和后涂擦。如果干了，就用水润湿。揭毒散。大黄一两半，白芨一两，朴硝二两。研成粉末，用井水调和涂擦；干了就再次涂擦。这两个方子都是寒凉药。如果疮疡红肿灼热而疼痛，属于阳证，就适合使用；如果只有肿痛而不灼热发红，恐怕不适合使用。因为气血喜欢温暖而厌恶寒冷；如果寒气进入体内，反而会成为难以治疗的病证。三消散：用于消退极热证、红肿灼热并向外扩展的病证。朴硝、焰硝、大黄、栀子（炒至黑色）、寒水石、南星，各等分。以上药物研成细末，用生地黄汁调和后涂敷贴上。用芙蓉叶捣汁调和，也可以。四面楚歌：敷治各种疽发，红肿疼痛难以忍受；未成脓时使其消散，已经成脓时使其破溃，直到疮口愈合为止。荆芥（连根切碎）、赤芍药、大檗皮、土当归、山大黄、土白芷、天南星、赤小豆、商陆根（切片后焙干）、白芨、赤蔹、白蔹、草乌、寒水石（煨制或炒制），各等分。以上药物研成粉末，用生地黄汁调和，在疮的四周围敷；也可用苦蕒根汁调敷肿处，再将商陆根研汁使用。未溃破时可涂满患处；若有尖起的部位，就留出疮口。水师晶明：治疗各种疮疡，无论已经破溃还是尚未破溃，都可以清洗；形成脓液、溃烂时尤其要紧，务必洗净，去掉腐肉以生新肉。洗后擦干，再用围敷药贴敷或撒敷，每日一次。大柏皮、泽兰、莽草、荆芥、赤芍药、山大黄、土白芷、土当归、独活，各等分。以上药物切成粗散，加水一斗，再加入葱白、大椒、橘叶，一同煎煮后熏洗。如果已经腐烂，就加入猪蹄下的膝爪骨肉煎煮，可以避免干燥疼痛；洗到洁净为止。防药痈疽：对于有小白头的痈疽，刚开始出现时就用这种膏药预防。毒势轻的会自行消退，毒势重的会流出水液，甚至流出黑汁后痊愈

译。毒势最重的，即使不能完全消散，也能大大削弱毒势。硇砂膏：治疗痈疽肿毒，也治疗瘰疬，并可预防疣、痣等脱落。硇砂（生用，一钱）、石矿灰（一两，炒至黄色）、白丁香（三钱，炒至黄色）、黄丹（半斤）、碱（一斤，用水五碗淋取碱水）。先将前四味研成极细末，再把碱水煎成一碗，熬成膏状。放冷后加入前面的药末，调匀，贮藏在瓷器中。凡是各种毒物，都用此膏预防。白丁香就是麻雀粪，要用坚硬尖实的，不用松软塌败的。六灰膏：治疗发背、疔疮、疖子、肿毒、瘰疬疮、痔疮、痔子、疣子，功效与硇砂膏相同。灰苋、桑木、枣木、荞麦秆、茄科植物，各烧成灰；石矿灰研细。以上各物用量多少不拘，混合均匀，用热水浸泡，再用水淋滤取汁。将滤液煎熬成膏，稠度如糊，装入瓷器中。凡是各种毒物，都用此膏预防。如果用于预防瘰疬疮、痔疮，等其腐烂后去掉少许，再涂此膏。再腐烂一些再去掉，如此逐渐用药使其脱落。援生膏：治疗各种恶疮以及瘰疬、鼠疮，刚发起时使用，可防止破溃而痊愈。血竭一钱，蟾酥、轻粉各三钱，麝香五分，雄黄五钱，乳香、没药各一钱。以上药物都研成极细末。取荞麦秸灰或真正的炭灰一斗三升，淋取灰汤八九碗；用栗木柴或桑木柴，以文火、武火交替煎成三碗，取一碗留存，将另外两碗盛入洁净瓷器中。待温热时加入药末，用铁勺或桑枝、柳枝向右搅拌；再取上等细石灰一升，加入药灰汤中搅匀。取出放冷，过一夜后盛入小白瓷罐中。遇到各种恶疮，就把药敷在正中，每日两次，第二天再敷一次；使疮头蚀破约五分，流出血水为好。若时间久了药物变干，就加入此前留下的灰汤调和使用。灸法。痈疽刚发、尚小的一两天内，应立即将大蒜头横切成铜钱厚的片，贴在病灶中心，在蒜片上放小艾炷施灸，灸五壮以上。如果形状稍大，就用黄秆纸蘸酒后全部贴在患处，辨认先干的地方作为筋脚，在先干处施灸；若有两处先干，就两处都灸，但只灸五至七壮。另一种方法是弯曲手指，从四周寻找并按压，遇到疼痛处就是病根；在这里用力深按，感觉稍微轻快后，就在此处施灸，再在其他部位施灸。如果肿势很大，就把蒜捣成饼，焙干后蘸法醋施灸；蒜饼变热后要频繁更换、反复敷熨。也可以把熨斗中的火放在蒜饼上熨烫，频繁更换热蒜饼反复熨烫。如果感觉病灶正在向外走散，就用棉布覆盖，不要让热气泄出，过一会儿再敷药。凡是痈疽扩展得像乌龟形状的，要观察疮头朝向上方还是下方，先灸前面的两只脚，再灸尾部。如果红色筋脉走向紧而长，就从其末端施灸；必须留下疮头和后面的两只脚不灸。如果把所有部位都灸了，不仅火气会壅聚在那里，毒邪没有地方向外疏散，还会反而攻入体内。如果无法辨认清楚，就用〔原文至此残缺〕。白芷三分，汉椒、桑白皮各一分，连须葱白十片。取新水煎汤，加入酸醋半盏，淋洗患处。过一会儿，筋脉自然显现出来，就可以辨别疮头和疮尾。神仙隔蒜灸法。治疗一切痈疽肿毒，前面的论述已经讲得很详细了。凡是疼痛剧烈，或不痛，或麻木而痛的，都灸到不痛为止。原本不痛的要灸到出现疼痛；毒邪会随着火力而消散。这是通过拔引、从治来疏散郁积毒邪的方法，确实有使危重病情转危为安的功效。方法是将大蒜头切成三分厚，放在疮头上，在蒜片上放艾炷施灸；灸五炷后更换蒜片，再继续施灸。尚未成脓的可以消散，已经成脓的可以削弱其主要病势。疮患较大时，把蒜捣烂摊在患处，将艾绒铺在蒜上施灸；蒜烧坏后再更换。疮色紫暗或发白而不起

译发，不成脓，也不很痛的，不论患病时间长短，都最适合多施灸。神效葱熨法（治疗流注、结核、骨痈、鹤膝等证）：患处肿硬，或先前已经隔蒜施灸但痈肿没有消退的，最适合用熨法，以帮助气血运行、疏通壅滞，功效很大。这也是治疗跌打损伤、止痛散瘀消肿的良法。将葱白头捣烂，炒热后频频熨患处，冷了再更换。神效桑枝灸：治疗发背而不起发，或瘀肉不溃。这是因为阳气虚弱。将桑枝点燃，吹灭火焰后，用其余火力灸患处片刻，每日三至五次，以帮助肿块溃破。如果腐肉已经去除而新肉生长迟缓，应当灸患处四周。阴疮、瘰疬、流注、膁疮以及久治不愈的恶疮，也适合使用此法。总的说来，此法在未溃时可以解除热毒、止痛、消散瘀肿。已经溃破时，则可以补助阳气、散除余毒、促进肌肉和骨骼生长。对于阳证，肿痛很重，或沉重得像背负石头一样的，初起使用此法使毒水排出，便可从内部消散。病程日久的，用这种方法，即使溃破，创口也浅，而且没有痛苦。可惜患者不知道有这种方法，治病的人也不肯使用它。砭刺法。治疗丹毒、疔疮、红丝扩散，或时毒、瘀血壅盛时，把细瓷器击碎，取一块有锋刃的碎片，用一根筷子劈开尖端夹住它，再用线缚牢。用两根手指轻轻捏住筷梢，使瓷片的锋刃正对患处，悬在约一寸高的地方。再用另一根筷子频频敲击筷头，使毒血受到刺击而向外流出。毒气进入腹中而胀满的，难以治疗。豉饼【制法见“兼证痛”条】。

译《证治准绳》卷一百二。《子部·医家类·证治准绳》。钦定《四库全书》。《证治准绳》卷一百三。明代王肯堂撰写。外科。溃疡。大体上说，痈疽已经破溃并流出脓液的，就属于这一类。《集验》说：痈疽已经破溃、脓液流出、肌肉腐烂时，应当用拔毒膏外贴；邪气逐渐退去后，气血也会虚弱，脉象由洪数逐渐减退，这时应当从内部补益、托扶里气，务必使气血得到滋养，正气强盛，脓液颜色鲜明而稠厚，红肿逐渐消退。用药应当补益元气、生养血液；秋冬季节可稍微加入抵御风寒的药物，《十宣散》和《十全大补汤》中使用桂枝就是这个意思。气机阻滞的，加香附。如果毒势大为减退，但气血尚未恢复，应多用人参、当归、黄芪以及四物汤一类的药物。痈疽虽然已经出现脓液，但疮根周围的红晕反而向外扩展，或者不痛，或者疼痛剧烈，这是毒气尚未退去。可用金银白芷散、十宣散去掉厚朴，桂枝加倍，并加重人参、川归、黄芪，再加入忍冬藤、连翘、犀角、瓜蒌根等解毒药。春末、夏季以及秋初，宜加入酒黄芩、黄连、黄柏、羌活。腰部以下的病症，可以去掉桔梗。见到脓液以后，必须以补益气血的药物为主，辅以解毒药。有些不适宜使用补药的，可用忍冬丸。在四周红肿灼热的部位，用毫针烧红后刺入约一米深，红肿就会收缩。服药后脉象变得和缓，是好的表现。有的破溃以后却不能顺利溃烂，疮口坚硬，这是风邪所致，可用蜈蝎散外敷。有的腐肉不能腐化脱落，可用雄黄、轻粉敷上。最忌红肿不退，或者饮食摄入减少；应当权宜处理，先调理脾胃，若兼有其他病证，则另行斟酌用药治疗。腐肉失去痛痒感觉、颜色发黑的，可以去除；但不要损伤四周和里面的好肉。应去掉外层黑色腐肉，下面则都去除呈黄白色絮状的腐肉。脓液中有红色血丝状的通路时，又不能妄自触动。这一大块脓腐，第二天必定会自行脱落，这样可以避免损伤好的肉。如果害怕用刀或砭石，三四天后也必定会自行脱落；但用刀去除，新的肉容易生长，毒气也会逐渐消散。凡是腐肉都会有一点臭气，腐败组织去掉以后，便不会再发生变化。四周的腐肉应逐渐清除干净，贴上长肉膏，隔一天用猪蹄汤清洗一次。新肉长得像梅子、李子或石榴籽，颜色红润鲜活而可喜，并且每天都能看到它隆起增厚；或者上面有一层白膜，都是吉兆。如果腐败组织去掉后，下面的好肉颜色发白而平坦，毫无纹理，也不能长到米粒、粟粒大小，看不出逐渐生长的迹象，或者脓水清稀，或有臭味，这是积聚的毒邪已经牵连五脏、血气枯竭，是危险的病证。肌肉不能生长，是气血不能荣养；卫气不能防护，创口又受到风寒侵袭。可用北艾黄芪汤熏洗，外敷生肌长肉的药物，再贴乳香膏、长肉膏等生肌膏。有的肌肉虽然长起来了，但颜色发紫，这是余毒未尽；可用地榆汤活血散外敷，再贴追毒膏，创口就会自行转为红润鲜活。创口逐渐收合时，仍用长肉膏外贴。有的疮口发痒，可用细茶、葱、盐煎汤后趁热清洗。有的疮口容易收合，这是气血中的热毒所致；因此热毒没有分散消退，即使肌肉长好，也必须防止发生流注之患。有的创面又发生糜烂溃败，疮口达到铜钱大小时，恐怕会转变为其他危险病证。凡是痈疽疮口已经收合，只是表皮娇嫩时，不能马上去掉膏药。《鬼遗方》说：凡是发背和痈疽，都发生在背部，不论大小、有无疼痛、有无发热、局部发冷与否，只要由小逐渐长大，肿起达到一尺以上，且红肿灼热，就应立即用急收红肿药在周围围住，不让它向外扩散；中心部位则用抽脓聚毒散外贴。应立即使毒邪消散，外用