证治准绳卷七十四

译攻下药治疗，因而虚弱到变成慢惊，表现为昏睡露睛、手足抽动而身体发冷。钱氏说这是慢惊，给他服括蒌汤，孩子胃气充实后便睁开眼睛，身体也温暖起来。王氏怀疑孩子大小便不通，命各位医生用药通利；医生留下八正散等药，服了几剂仍未通，身体又冷了，于是命钱氏通利小便。钱氏说不应当通利小便，若通利必定使身体发冷；一两天后果然身体发冷，于是把孩子抱了出来。钱氏说，孩子不能进食，胃中本来就虚；如果再通利大小便，脾胃都会更加虚弱，身体会发冷，闭眼后就会死亡。现在幸好胃气还充实，尚未衰败。钱氏使用益黄散、史君子丸共服四次，使孩子稍微能够进食，到中午果然能够吃东西了。之所以这样，是因为通利大小便会使脾胃虚寒；此时应当补脾，不能再另行攻伐。后来孩子又不能说话，各位医生按失音治疗。钱氏说，既然是失音，为什么还能睁眼、进食，牙关也不紧、口也不闭？各位医生不能明白，却用地黄来补肾。钱氏说，这是因为使用寒凉药通利小便，导致脾肾俱虚；如今脾已经充实，肾还虚弱，所以补肾就能使病情安定。半个月后孩子能够说话，一个月后痊愈。洁氏说，慢惊属于阴证，各脏都受到病邪影响。小儿呕吐、腹泻日久，脾胃虚损，如果不及时治疗就会形成慢惊，称为瘈疭，即看似抽搐但抽动并不剧烈。由于脾胃虚损，大便不能成形，所以应先去除脾间风邪，先用宣风散引导疏泄，随后用益黄散、史君子丸调理平复，腹泻自然会停止。如果已经延误治疗，脾胃就会俱虚，以致受到肝木乘袭，这就成为慢惊，应当采用温补法，以羌活膏为主治方。李东垣说，阎孝忠编集钱氏方时用益黄散补土，这是错误的；其中有丁香，性辛热，能够助火，火旺反而会使土更加虚弱。青橘皮能够泻肺金，丁香辛热，能够大力泻肺和大肠；脾实证本应泻其所生之子，现今脾胃虚弱却反而进一步泻子助火，使脾土更加虚弱，必定会害人性命。所谓风木旺盛的证候，右关脉洪大，手掌心发热，腹部皮肤发热，难道可以用助火、泻金的方法吗？如果寒水来乘袭脾土，病人就会呕吐、腹痛、腹泻痢疾，粪便青白，这时益黄散才是良药。现在另立一个方子，先泻火、补金，再大力补土，这才是神妙的治疗方法：黄芪二钱，人参一钱，炙甘草五分。再加入白芍药一钱。这四味药都甘温，能够补益元气；甘味又能泻火。《内经》说：“热邪淫盛于体内，应当用甘味药泻之，用酸味药收敛之。” 白芍药味酸性寒，寒性能够泻火，酸味能够泻肝，并且大力补益肺金。所补益的正是金、土所居的部位；金气旺盛而火气虚弱，风木又怎么会来克制脾土呢？然后再泻除风邪。益黄散、理中丸、养神之类，都是治疗脾胃寒湿极盛的神效药。如果属于脾胃伏火、劳役后正气不足的证候，或者服用了热药、巴豆之类，使胃虚而形成慢惊，使用这些药必定会伤害性命。慢惊风都是由于长期腹泻、脾胃虚弱而产生的。钱氏用羌活膏治疗慢惊风，是错误的。脾虚，是因为火邪乘袭脾土的位置，所以说“从后来者为虚邪”。火旺能够使肝木充实，木气旺盛，所以来克制脾土。应当在心经用甘温药补益脾土的来源，再在脾土中用甘寒药泻火，用酸凉药补益肺金，使脾土中的金气旺盛、火气衰弱，风木自然就会虚弱。海氏说：孩子惊啼，手足抽动，睡卧不安，可用四君子汤加全蝎（去尾部毒刺）、炒钩藤、炒白附子，等分，一同煎服。脾胃虚弱而生风、容易困倦，可用四君子汤加炒半夏曲、没石子，等分研成细末

译，加入少许冬瓜子一同煎服。丹氏说：频繁呕吐、腹泻将要形成慢惊时，可用钱氏白术散加山药、炒扁豆、面煨肉豆蔻，各一钱，加入生姜一片煎服。如果慢惊已经形成，再加入细辛、天麻各一钱，全蝎三个（去尾部），白附子八分（面煨）。因受惊而腹泻，可用参苓芍药酒炒白术，加姜煎服；夏季再加入黄连、甘草、竹叶服用。曾经治疗慢惊的人，考查古书后发现也没有确切依据，古书只记载了阴痫。慢惊属于阴证，阴主静，抽搐缓慢，所以称为“慢”。这些表现都可能因外感风寒、内有呕吐腹泻而起，也可能发生在大病之后，或误治转变之后：眼神迟缓、神志昏沉，手足一侧活动，口角流涎，身体微温，眼睛上视或斜转，双手握拳抽搐，有时兼有双足抽动。应辨别男女：男子左侧、女子右侧抽搐为顺，反过来则为逆。口中呼出的气息冷而缓慢，或囟门下陷，这是虚弱到了极点。脉象沉而无力，睡觉时眼睛向上翻，表现为两眼半开半合，这是由于真阳衰竭耗损而阴邪独盛；阴气盛就会产生寒，寒能化为水，水能滋生肝木，木气又能化生风，肝木克制脾土。胃是脾的腑，因此胃中有风，便逐渐产生瘈疭。瘈疭的表现是双肩微微耸起，双手下垂，不时不停地摇动，这叫慢惊；适宜用青州白丸子、苏合香丸，加入姜汁捣匀，用米汤调服。虚弱到极点的，加用金液丹；随后用冲和饮与七宝散同用，以水煨姜煎服，使气机通顺、风邪消散，稍稍缓解呕吐腹泻；间隔使用胃苓汤，以救治表里。如果呕吐不止，可以服定吐饮。腹泻不减轻，宜服六桂散。有人说：生姜汤可以祛除胃风、平定瘈疭、清利神气；五苓散可以疏导逆气、调和营卫、协调阴阳。如果痰多、嘴唇发白、四肢像冰一样冷、神志不清，这是虚弱性慢惊到了极点，应迅速灌服固真汤，以恢复胃气。胃气恢复后，再服醒脾散、沉香饮调理。薛氏说：慢惊的表现是呕吐、腹泻、痰鸣、气喘，眼睛睁开但神情迟钝、昏睡露睛，容易惊跳和抽搐，时发时止；有时身体发热，有时发冷，面色淡青或淡白，眉间、唇间或青或红；脉象迟、沉而缓，这就是慢惊。先天禀赋不足，或久病导致脾虚，以及经常服用攻伐类药物的人，大多会形成这种证候。如果因脾土虚弱不能生肺金，肺金不能制约肝木，肝木反过来欺侮脾土，从而出现上述证候，应以五味异功散加当归、酸枣仁，辅以钩藤饮子，补益脾土、平抑肝木。如果脾土虚寒，使用六君子汤加炮姜、木香；若无效，应立即加入附子以恢复阳气。阴血由脾土化生，所以适宜用四君子汤、当归、酸枣仁。凡是元气亏损而导致昏沉不清的，应立即灸百会穴。如果等到用下痰法仍不痊愈之后才施灸，元气就会脱散，无法挽救。慢脾风的表现是：面色青、额头出汗，舌头短缩、头低垂，眼睛闭合难睁；睡着时摇头吐舌，频繁呕吐腥臭液体，口噤咬牙，手足轻微抽搐而不能停止；有时身体冷而四肢冷，或身体温暖而四肢仍冷。脉象沉而微弱，阴气极盛，胃气极虚，救治成功的十不及一二。这是由于慢惊之后又吐泻，损伤脾气，病势传变到了极点，最终归结于虚弱之处，只有脾受到损害，所以称为脾风。如果驱风，实际上已经没有风可驱；如果治惊，也已经没有惊可治。只是脾中痰涎与虚热往来，使眼睛闭合；这是脾困气乏、神志沉迷、痰涎凝滞罢了。不过，慢脾风又称为虚风。小儿有时在吐泻之后，面色虚黄，因虚而发热，刚出现摇头、斜视、昏沉困倦、额头出汗，身体也出黏汗，声音低沉而细弱、神情焦躁，这就是脾风的证

译候；不一定都要经过急惊风、慢惊风依次传变才会发生，也应当认识到这一点。又说慢脾风的证候只讲脾而不讲胃，这是为什么呢？因为胃属于腑、属阳，不像脾是属阴的脏。所以小儿疾病传到腑，多能自行痊愈；传到脏，就不能不治疗。小儿纯阳之气，病在腑是顺势，病在脏是逆势；古人都着重调治脏，没有说治疗腑的。至于肾这一脏，通常以虚为主，不可以攻伐治疗。如果肾脏有病，只需清理心肺；因为心与肾属于水火相济，肺与肾又是母子关系，不要使用直接治肾的药以及各种补药。慢脾风只有在吐泻、积滞、痢疾传入后才形成；一旦传入慢脾风，证候变化非常快，虚弱也发展得很快。治疗一定要按次序缓和进行，不可能要求迅速痊愈；药性要平和，用来调理脾、养护胃，不能用药过量。钱氏有黄土汤，用土来制约水，水得到平衡，风自然就会停止，这是以脾土为根本。治疗的大原则，是使胃气恢复、阳气回转。如果眼睛半开半合，手脚不冷，证候仍属慢惊，就不要使用回阳法。如果已经进入慢脾阶段但阳气还没有严重脱失，也不能马上使用硫黄、附子等药剂；待手足逐渐转暖，仍用醒脾散之类调治。曾氏用青金丹、天麻饮灌服，也可用六柱散、固真汤。钱氏方 栝蒌汤 栝蒌【二钱】白甘遂【末一钱】以上二味一起用文火炒至焦黄色，研匀。每次服一字，用麝香薄荷汤调服。以上栝蒌汤，是钱氏治疗慢惊的方法。脉有力者适合使用，因为湿痰积聚在膈中，使风火不能舒展，因而身体发冷；所以用栝蒌汤攻去湿痰，使风火得以舒展，身体转温，抽搐停止。如果脉无力，就不适合使用，应当补脾，并使用温白丸、羌活膏之类。青州白丸子，治疗小儿惊风和成人各种风病。半夏【生七两】南星【生三两】白附子【生二两】川乌【生半两，去皮脐】以上药研成粉末，用生绢袋装好，以井花水摆洗使药粉析出；没有析出的，再用手揉出。若有药渣，再研细后放入绢袋摆洗，直到药粉全部析出为止。放在瓷盆中日晒夜露至天明，撇去旧水，另换井花水搅拌；再晒到第二天早晨，换新水搅拌。按此法，春季五日、夏季三日、秋季七日、冬季十日。去水晒干后，研细至如玉片状，用糯米粉煮粥后的清液制成绿豆大的丸。每次服三至五丸，薄荷汤送下；治瘫风用酒送下，不拘时间。异功散，温暖中焦、调和气机，治疗吐泻、不思饮食【方见吐泻】。温白丸，治疗小儿脾气虚弱困顿、泄泻消瘦虚弱、寒性疳病洞泄，以及因吐泻或久病而形成的慢惊、瘈疭。天麻【生半两】白僵蚕【炒】白附子【生】天南星【切片，汤洗，焙干，各一两】干蝎【去毒，一钱】以上药研末，用汤浸过的寒食面制成绿豆大的丸，再放在寒食面中养七日，取出备用。每次服五至七丸，逐渐增加到二十至三十丸，空腹用生姜米饮送下；根据病势逐渐增加丸数服用【寒食面，是在寒食日煮食的面，取其制成后焙干贮藏备用】。钓藤饮子，治疗吐泻、脾胃气弱、虚风慢惊。钓藤【七钱半】蝉蜕、防风【去芦】人参【去芦】麻黄【去节】白僵蚕【炒黄】天麻、蝎尾【炒去毒，各半两】甘草【炙】川芎【各二钱五分】麝香【一钱，另研】另有一方用蜣螂三个，去头足，炙黄。以上药研末，每次服二钱，加水一盏、姜三片，煎至六分，温服，按患者年龄大小酌量服用。寒多者，加附子半钱，服用不拘时间。羌活膏，治疗脾胃虚弱，或吐泻后成为慢惊者，也治疗伤寒，没有不见效的。防风【去芦】川芎、人参【去芦】白附子【炮】赤茯苓【去皮，各半两】天麻【一两】白僵蚕【汤浸炒黄】干蝎【炒去毒】白花蛇【酒浸焙，各一分】川附子【炮去皮脐】麻黄【去节，各三钱】肉豆蔻、沉香、母丁香、藿香叶、木香【各二钱】轻粉、珍珠末、牛黄【各一】【钱五分】龙脑【半字】麝香、辰砂、雄黄【各一钱，以上七味分别研末】羌活【半两】以上药研成细末，炼蜜调和制成药剂，随时搓成豆大的丸。每次服一至二丸，饭前服，可用薄荷汤或麦门冬汤化服。实热急惊不可服，因为药性温热。海藏返魂丹，治疗小儿各种癫痫发作、瘈疭、口眼牵引、项背强直、牙关紧闭、两眼直视上翻，以及各种疾病久虚后转生虚风、嗜睡者；由于病势迁延不愈，应迅速服用。乌犀【切屑二两】水银、天麻【酒洗焙干】槟榔【各半两】僵蚕【去丝嘴，微炒】硫黄【半两，研末后与水银同置瓷盏内慢炒成沙，火候须防止过急】白附子【炮】川乌【炒至通红，留少许烟气收入碗内，以一盏覆盖其上，用新土围住，待冷后取出】独活【去芦】干蝎【炙】萆薢【炒，各一两】肉桂【去粗皮】当归【酒浸焙干再炒】细辛【根】防风【去芦】天南星【姜汁煮软后炒黄】阿胶【捣碎炒】藿香【洗去泥土】乌蛇【酒浸一宿，炙熟，去皮骨】沉香、槐胶、羌活、白花蛇【酒浸一宿，炙熟，去皮骨】麻黄【去根节】半夏【姜汁浸三宿后炒】羚羊角【镑】陈皮【去白炒，以上各一两】天竺黄【研】木香、人参【去芦】干姜【炮】茯苓【去皮】蔓荆子【去白皮】晚蚕沙【微炒】败龟板【醋酒炙黄】藁本【去土】桑螵蛸【炒】白芷、何首乌【米泔浸一宿，煮后焙干】虎骨【酒醋涂炙黄

译】砂仁、白术【酒浸一宿，切片焙干】枳壳【炒去白】丁香、厚朴【去皮，姜汁涂炙，各三分】蝉蜕【炒】川芎、附子【水浸后炮，去皮尖】石斛【去根】肉豆蔻【去壳微炒】龙脑【另研】雄黄【研后水飞】朱砂【研后水飞，各一两】轻粉【另研】麝香【另研，各一钱】乌鸡【一只，去嘴、翅、足】狐肝【三贝；二味于腊月中放入瓦瓶，封固后烧至通红，待冷取出研用】金箔【三十片作外衣】以上药共五十八味，按规定炮制，用炼蜜调和，捣三五千下，制成桐子大的丸，以金箔为衣。每满一岁的儿童，用温热的薄荷自然汁化服，不拘时间。以上是阎氏继承钱氏治疗慢惊的方法，适用于脉无力者。其方法是将青州白丸子与异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类配合服用。甚至常有在濒死之中得到救活的。汤氏法 凡因吐泻而形成虚证、风证、慢脾风，先用夺命散和青州白丸子粉末煎成稀糊，加入蜂蜜调和，灌下以攻取痰涎；痰涎排出后，再服祛风醒脾等药。夺命散【方见后文通治急慢惊部分】八仙散，治疗虚风；风盛者服用。白天麻、白附子、花蛇肉、防风、南星、半夏、冬瓜子、全蝎【各等分】加川乌。以上药切碎，每次服一钱，加水半盏、姜二片、枣半枚，煎至二分，趁热服，加薄荷更好。醒脾散　昏沉困倦者服用。白术、人参、甘草、橘红、茯苓、全蝎【各半两】半夏、木香【各一分】白附子【炮，四个】南星【炮，两枚】陈仓米【二百粒；一方没有白术、半夏，加莲肉一钱也可以】以上药研成粉末，每次服一钱，加水半盏、姜二片、枣半个，煎至二分，逐渐服下，不可一次猛服，否则一定会呕吐。酿乳方 人参、木香、藿香、沉香、橘皮、神曲、麦芽【各等分】丁香【减半】以上药切碎，每次服四钱，加水一碗、姜十片、紫苏十叶、枣三枚，煎至半碗。乳母饭后必须先把乳汁排尽，再取药服下；随后仰卧片刻，使药力进入乳络，再让孩子吮吸几口，不可吃得过饱，这是很好的方法。如果呕吐停止一天，应立即截断风邪，服八仙散两日后，再服醒脾散。如果前面这些药都使用了仍无效，病情危重令人忧虑，只要诊得太冲脉尚未断绝，就应灸百防一穴；穴位在前后发际与两耳尖连线的中点。方书所记载的，只说穴位在头顶旋毛中央，实际上并没有审察到有双顶或旋毛不正的情况；庸医一味沿用旧书，误害病人的情况太多了。灸后应立即攻取痰涎：用青州白丸子粉末煎成稀糊，加入炼蜜调和夺命散；过一会儿痰涎就会排下。再将灵砂细细研碎，用米饮调和，随即涂抹在口中，逐渐使证候退去。风盛时服八仙散，昏沉困倦时服醒脾散；经常减少乳量，并让乳母服用酿乳药。这样调理，没有不痊愈的。但其中有些孩子先天禀赋不坚实，五行命数短促，即使医术高明如神，也不能改变其命运。如果痰涎已经离开膈部，只停留在喉中，发出如锯拉般的声音，药物无法咽下，又不能用药攻取，就应当改用别的方法挑出痰涎，同时刺激鼻腔使其喷嚏排出；随后服夺命散，希望避免再次发作。撩痰方 川乌尖、白附尖【各七个，去皮生用】蝎梢【七枚】石绿【少许】以上药研末，混合均匀；用柔软的鸡羽蘸药伸入喉中，逐渐抽出，并频频用帕子擦拭。以上是汤氏治疗慢惊的方法：先用夺命散、白丸子攻取痰涎；等痰涎排下一次后，再服八仙散、醒脾散等药一次，并让乳母采用酿乳法。病情危急至极时，再采用灸百防穴及撩痰法。只是夺命散使用

译礞石，气虚者难以使用，必须与东垣益黄散配合服用才可以。陈氏法 治疗慢惊风，先服芎蝎散，用手法挑出寒痰冷涎，孩子自然不会痴呆。接着服油珠膏，之后服益真汤，以温补壮盛元气；还要不时服前朴散，使上焦宽畅、下焦充实。芎蝎散，治疗小儿脑髓受风、囟颅开解、皮肉筋脉紧张胀急、脑骨缝间青筋显露、面色缺少血色，或腹中作响、时常排出青白色泡沫状粪便，或呕吐痰涎，将要形成慢惊抽搐，以及足胫发冷。川芎、荜拨【各一两】细辛、半夏【酒浸一宿，汤洗，焙，各二钱】蝎梢【去毒，一钱】以上药研成细末；一周岁的孩子每次取一铜钱的量，用煮沸数次的汤调服，稍温时空腹服。如果胸中、喉中痰满，眼珠斜视，应立即给服。如果两眼向上直视、眼珠不转，就很难救治。如果痰气壅塞，不能咽药，就用一根手指从小儿喉部的□中探入，拨去痰涎，使气道稍微通畅。随后使用补脾益真汤，或选用油珠膏。这个方子历代使用，救活的人很多。油珠膏　治疗气逆呕吐、风痰引起的抽搐。石亭脂【从硫黄中拣取带蜡者】滑石【各半两】黑附子【炮去皮脐】半夏【酒浸一宿，汤洗七次，焙干】南星【醋浸一宿，汤洗七次，焙干，各一钱】以上药研成细末，每次服一钱。取冷的清虀汁半盏，滴入麻油一防；用钱取药，放在油珠上，必须使药不落下，然后去掉虀汁，将药给孩子服下；再用清虀汁三五口送药咽入腹中。空腹服，服后过一小时才给乳食。补脾益真汤，治疗胎弱吐乳、便色清稀而形成阴痫、气逆痰涎上涌、眼珠直视、四肢抽动，或因变蒸、客忤以及误服寒凉药物所致的病证。木香、当归、人参、黄芪、丁香、诃子、陈皮、厚朴【姜制】甘草【炙】肉豆蔻【面裹煨】草果、茯苓、白术、桂枝、半夏【汤泡】附子【泡，各半两】全蝎【炒，每服加一枚】以上药切碎，每次服三钱，加水一盏半、姜一片、枣一枚，煎至六分，稍温时空腹服。服药后让孩子揉按心腹，以帮助药力发挥；过一小时才给乳食。口渴者，加茯苓、人参、甘草，去掉附子、丁香、肉豆蔻。泄泻者，加丁香、诃子肉。呕吐者，加丁香、半夏、陈皮。腹痛者，加厚朴、良姜。咳嗽者，加前胡、五味子，去掉附子、官桂、草果、肉豆蔻。足冷者，加附子、丁香、厚朴。怕风、自汗者，加黄芪、官桂。痰喘者，加前胡、枳实、赤茯苓，去掉附子、丁香、肉豆蔻、草果。气逆不下降者，加前胡、枳壳、槟榔，去掉当归、附子、肉豆蔻。腹胀者，加厚朴、丁香、前胡、枳壳。前朴散，治疗心腹气机结滞，或呕吐、干呕、吐泻、腹胀腹痛、惊悸。前胡、白术、人参、陈皮、良姜、藿香、甘草、厚朴【各等分】以上药切碎，每次服三钱，加水一盏，煎至七分，稍温时空腹服。小儿误服寒凉药，或用帛蘸水擦洗口腔，因此损伤脾胃；有的泄泻，有的腹胀，有的腹中鸣响。小儿面色缺少血色，常常没有喜悦笑容，不能防护上方而向下看。小儿囟颅高起而紧张，头部骨缝出现青筋，时常排出青色粪便。小儿身体肥壮，粪便像清稀鼻涕，或像凝冻的汁液。小儿时时眨眼，粪便中有青白色泡沫，有时又干燥坚硬。以上五种证候，若突然呕吐，一定会形成阴痫，俗称慢惊。小儿头部虽热，眼珠青白而双足冷；或腹胀而足冷，或泄泻而足冷，或呕吐而足冷，或口渴而足冷【头热、目赤、痰塞鼻喉咽，都是没有根基的火气上逆】。以上五种证候若突然呕吐并发生抽搐，称

译为慢脾风，应立即服补脾益真汤一剂，剂量三钱，加全蝎一枚。如果是因受惊而抽搐，服前朴散一剂，剂量三钱，加附子、前胡各半钱同煎。以上是陈文忠治疗慢惊的方法；他的治疗次序自成一家，所以另行抄录，以备采用。他的医案中所说的芎蝎散、油珠膏，屡屡取得疗效。曾氏方 冲和饮，治疗感受风寒、头痛发热、肩背拘急、恶心呕吐、腹痛腹胀，以及寒湿相互搏结、四肢拘急、寒气侵袭、腰部和足部疼痛。苍术（米泔水浸泡一夜，去粗皮，切片，炒至微黄色，一两二钱）、人参（去芦）、前胡（去芦）、桔梗（炒，各五钱）、枳壳（去瓤，用麸炒至微黄色）、麻黄（去节）、陈皮（去白，各三钱）、川芎、白芷、半夏（汤洗七次，用姜汁浸泡，晒干后炒）、当归（用酒洗）、薄桂（去粗皮）、白 芍药、赤茯苓（去皮，各一钱半）、干姜、厚朴（去粗皮，用姜汁浸泡一夜，慢火炒干，各二钱）、甘草（炙，七钱半）。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏、姜二片、葱一根，煎至七分，不拘时间温服。因受寒而恶心呕吐时，加入煨姜同煎；用于开胃增进食欲时，加入枣子煎服，空腹温服。寒疝疼痛时，加入盐炒茱萸和茴香同煎。七宝散：治疗时令之气所致的疾病、风寒外感、头昏、身体发热、咳嗽，以及脾胃和肺脏不和、口中出现异常腥气或牙缝间略有鲜血；也可用于调理各种疾病后的轻微症状。此方药性平和，不偏峻、不燥烈，最为适宜。紫苏（去老梗）、净香附（各三两）、甘草、陈皮（去白）、桔梗（切碎炒，各二两半）、川芎、白芷（各一两）。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏、姜二片，煎至七分，不拘时间温服。有痰咳时，加入制半夏。口中有腥气时，加入盐，用水煎服调理。各种疾病均可加入枣子煎服。六柱散：治疗呕吐、痢疾、泄泻，胃虚、脾运迟缓，手足都冷，六脉沉而微弱。人参（去芦）、白茯苓（去皮）、熟附子、南木香、肉豆蔻、白术（六味各半两）。以上药物捣碎，每次服二钱，用水一盏、姜二片、枣一枚，煎至七分，不拘时间温服。又说：“生汤，治疗呕吐、泄泻、痢疾之后将要传变为慢惊、慢脾，出现神志昏沉、脉弱、饮食不进、睡眠时眼睛露出、白天较轻而夜间较重等症，应立即服用。” 北南星（一两，切碎，盛于瓦器中，与东壁土同用醋煮片刻，滤干，切片，焙干）、人参（去芦）、冬瓜子仁（捣碎，各五钱）。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏半、姜三片，慢火煎至七分，候温后不拘时间少量频服；服得太急一定会呕吐。固真汤：主治呕吐、泄泻、痢疾之后，胃虚、脾运迟缓，四肢、口鼻之气都冷，沉困昏迷、不省人事。人参（去芦）、附子（用汤制、炮制，去皮脐）、白茯苓（去皮）、白术（各二钱五分）、山药（去黑皮）、黄芪（用蜜水涂炙）、肉桂（去粗皮）、甘草（用湿纸包裹煨透，各二钱）。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏、姜三片、枣一枚，煎至七分，空腹温服，也可不拘时间服。醒脾散：主治醒脾养胃、止吐止痢、增进饮食，以及调理病后神志昏沉、目光迟滞、贪睡、多困、脉弱、略有痰涎等症，均宜服用。人参（去芦）、白茯苓（去皮）、藿香叶、白术、甘草（炙，各五钱）、丁香（四十粒，不见火）、天南星（八钱，切成小块，用纸包裹，浸透水后炮制使用）、砂仁（四十粒）。以上药物捣碎，每次服二钱，用水一大盏、姜三片、冬瓜子仁五十粒（捣碎），慢火煎至七分，空腹缓缓服下

译；服得太急一定会呕吐。沉香饮：治疗呕吐、痢疾之后神志昏沉、倦怠、饮食减少、脾胃气虚、水谷不能消化，或时时泄泻，五心烦热、经常盗汗，或闻到食物就心中厌恶。沉香、丁香、南木香、藿香叶（各二钱半）、陈皮（去白）、白术、半夏（汤洗七遍，用姜汁制）、白茯苓（去皮）、肉豆蔻（各五钱）、粉草（炙，三钱）。除沉香、丁香不用火制外，其余七味或晒或焙，然后与这三味一起研成细末。每次服半钱至一钱，用紫苏木瓜煎汤，空腹调服；用枣汤调服也好。天麻饮：治疗各种风证抽搐、不省人事。天麻（以明亮者为佳）、川乌（炮制，去皮脐，各七钱）。以上药物切碎，每次服二钱，用水一盏、姜三片，慢火煎煮，煎成稀糊状后，不拘时间频频温服。薛氏方。术附汤：治疗风湿相传，身体烦痛、不能转身侧卧，不呕吐、不口渴，大便坚硬、小便通利，以及风证所致的头目昏重等症。白术（四两）、甘草（炒，二两）、附子（炮，去皮脐，一两）。以上药物研成末，加入附子；每次服三钱，加姜五片、枣一枚，用水煎服。我认为：附子能温暖中焦、回复阳气，是治疗慢脾的要药。只要元气尚未脱失，使用它没有不见效的。必须选用每枚重一两三四钱、形体端正直立而不尖、底部平、周围像莲花瓣的附子；否则就会误把川乌当作附子使用。炮制方法：切去外皮和尖端，用童便浸泡；秋冬浸七日，春夏浸五日，每天换一次。浸泡完毕，切成四块，用湿草纸包数层，以微火煨半日，取出切开，以内部没有白色星点为标准。如果急用，就炮制到出现裂纹，立即投入童便中，浸透一会儿后切片。如果颜色仍白，再稍微炙制。元气脱失严重的，急用生附子也有效。太乙保生丹：治疗慢惊而仍有阳证的病症。全蝎（青色者十四个）、白附子（生用）、真僵蚕、牛胆南星、蝉壳、琥珀、防风、朱砂（各一钱）、麝香（五分）。以上药物研末，用米糊制成桐子大小的丸剂，以金箔为衣；每次服一至二丸，用薄荷汤化服。聚宝丹：治疗慢惊。人参、茯苓、琥珀、天麻、真僵蚕、全蝎（炙）、防风、牛胆南星、白附子（生用）、乌蛇肉（酒浸焙，一钱）、朱砂（半钱）、麝香（少许）。以上药物研末，用炼蜜制丸，做成桐子大小；每次服二丸，用菖蒲汤送服。金箔镇心丸：治疗风邪壅盛、痰热内扰、心神不宁、惊悸烦渴、嘴唇焦干、面颊发红、夜间睡卧不安、谵语狂妄。朱砂（一两）、白茯苓、人参、甘草（各半两）、山药（一两半）、片脑、牙硝（各一钱半）、麝香（五分）、金箔（十二贴）、草紫河车（二钱半，用黑豆煎煮）。以上药物研末，用炼蜜制成丸剂；每五钱分作五十丸，以金箔为衣。每次服一丸，用薄荷汤化服，含化也可以。天南星散：治疗慢惊，驱散风邪、豁除痰浊。南星（选重八九钱的一个，挖地坑深约一尺，先用炭五斤烧得通红，将好米醋一碗洒入坑中，随即投入南星，用炭火严密覆盖，再用盆盖住，过一段时间取出）。以上研成末，加入琥珀、全蝎各一钱；每次服二字，用生姜防风煎汤送服。乌沉汤：治疗慢惊，驱风并扶助胃气。天麻（二钱）、人参、真川乌（生用）、全蝎（焙）、南星（焙）、木香、沉香（各一钱）、甘草（炒，半钱）。以上研成末，每次服三至五分，用姜水煎服。沉香散：扶助胃气，止吐止泻。茯苓（二钱）、沉香、丁香、木香、藿香、厚朴（制）、甘草（炙，各一钱）。以上研成末，每次服一字，用米饮汤调服。苏青丸。苏合香丸（一分）、青州白丸子（二分）。以上药物混合均匀，每次服五分，用姜汤调服。银白散：治疗胃虚所致的呕吐、泄泻。糯米（炒，二两五钱）、扁豆（蒸，二两）、藿香（二钱）、白术（炒，两）、丁香（二钱）、甘草（炙，三钱）。以上研成末，用紫苏米饮调服。《直指方》在此方中加入炮白附子、全蝎、木

译香、石莲，用姜水煎服。钓藤散：治疗呕吐、痢疾，以及脾胃气虚而生风。钓藤钩（二钱）、蝉壳、天麻、防风、蝎尾（去毒）、人参（各半两）、麻黄、僵蚕（炒）、甘草（炙）、川芎（各二钱五分）、麝香（五分）。以上研成末，用水煎服。虚寒者，加附子一钱。黑附子汤：治疗慢脾风、四肢厥冷。附子（炒，去皮，三钱）、木香、人参（各一钱半）、白附子（一钱）、甘草（炙，五分）。以上制成散剂，每次服三钱，加姜五片，用水煎服。如果手足已经转温，就停止服用，不要继续服药。生附四君子汤：治疗呕吐、泄泻、不思乳食。凡属虚寒病，先服数剂，以扶正胃气。人参、白术、附子、木香、茯苓、橘红、甘草（各等分）。以上研成末，每次服五至七分，用姜枣水煎服。辰砂膏：治疗慢脾所致的冷痰壅滞、手足冷而略有抽搐。黑附子（一枚，选重一两以上者，去皮脐，在顶部挖一孔，放入辰砂末一钱，再用附子塞住，以炭火烧至存性）、牛胆南星（半两）、白附子（炮）、五灵脂、蝎梢（各二钱半）。以上研成末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂；每次服二至三钱，用生姜汁泡的汤送服。七宝辰砂丹：治疗风痰，治疗慢惊、慢脾有奇效。以辰砂为主，木香为辅。取开元钱一枚，钱背上有上下两个月形纹片的，放在铁匙上于炭火中烧片刻，烧成珠状后取入杯中，作为一服，用木香煎汤送服；用人参汤送服也可以。观音全蝎散：治疗小儿外感风寒、内伤脾胃，导致呕吐泄泻不止，进而形成慢惊等症。全蝎（二十一个）、天麻（泡）、防风（去芦）、羌活（各半钱）、川白芷、甘草（炙）、扁豆（姜制）、黄芪（蜜炙，各三钱）、砂仁、赤茯苓（各五钱）。以上药物一同研成末，每次服一钱，用冬瓜仁煎汤，不拘时间调服。青州醒脾散：治疗小儿慢惊、神志昏沉、目光迟滞、多困并有痰。人参、白术、木香、白茯苓、白附子、天麻、全蝎（炒）、僵蚕（去丝和嘴，炒，各等分）。以上切碎，每次服二钱，用水一盏、姜三片、枣一枚，煎至五分，不拘时间服用。杂方。世间治疗慢惊有特效的方法是：丁香一粒、蝎一个、辰砂一字、防血一份。以上药物都研成末；男孩取男孩左手中指的血，女孩取女孩右手中指的血，蘸药末擦在嘴唇上，即可痊愈。木醒脾丸：治疗小儿慢脾风，由呕吐、痢疾之后虚弱困倦、昏睡而将要发生风痫。厚朴、白术、硫黄（放入豆腐中煮三至五沸）、天麻、全蝎、防风、官桂、人参（各一钱）。以上研成细末，用酒浸过的蒸饼和匀制丸，做成鸡头大小。每次服一丸，捣碎后用温米饮送服。蝎梢丸：治疗小儿先天不足、气弱，呕吐泄泻而生风，昏沉困倦、嗜睡，或出现阵发性抽搐。全蝎（略炒）、白附子（煨至裂开，各半两）、硫黄、半夏（姜汁制，焙干，各一两）。以上研成末，用姜汁糊制成麻子大小的丸剂。每次服三十丸，用荆芥汤送服；根据孩子的大小酌情增减用量。世传治疗小儿慢惊风、身体发冷、抽搐的方剂。天麻、防风、川乌、全蝎（去翅和足，用薄荷叶包裹炒）、南星。以上药物等分切碎，用水煎服。汤氏治疗慢惊的方剂。真川乌（一枚，去皮，生用）、全蝎（等分）。以上两味切碎，分作二服；用水二盏、姜十片，煎至半盏，缓缓滴入嘴中。没有阴痫的，就是慢惊风。黑附子（生用，去皮脐）、南星（生）、半夏（各二钱）、白附子（一钱半）。以上研细，用井水浸泡七日，每天换水。浸泡完后控干，加入朱砂二钱、麝香一钱，研匀。每次服一钱，用薄

译荷汤调服；根据孩子情况增减用量。另一方：黑附子生用，去皮脐，研成末。每次服二钱，用水一盏半、姜二片，煎至半盏，分作二服；根据孩子情况增减用量。呕吐者，加入丁香五个同煎，空腹服。也可用水浸泡炊饼制成丸，做成粟米大小；每次服二十丸，用生姜汤送服，也可以。钱回生散：治疗小儿呕吐泄泻，或误服寒凉药物，脾虚生风而形成慢惊。选重八九钱以上的大南星，挖一个地坑，深约三寸，用五斤炭火烧红，倒入好酒半盏，然后放入南星，再用三两根炭火盖在地坑上；等南星略微裂开后取出切碎，再炒至均匀熟透，不能留有半点生性，放凉后研成末。每次服半钱，用浓煎的生姜防风汤调服。另一方：梓朴散。厚朴、半夏（汤洗数次，用姜汁浸半日，晒干，一钱）。以上药物用米泔水三升一同浸泡一百刻，以水耗尽为度。如果计时用的一百刻水还没有煎干，就稍微加大火力熬干；去掉厚朴，只把半夏研成末。每次服五分或一字，用薄荷汤调服，不拘时间。豆卷散，治疗小儿慢惊。慢惊多因所用药物药性过于温热，或用温热药治疗后，惊证尚未退却却又产生热证；也有病愈后形成热证的，还有反而转成急惊的，这种情况非常多。应当询问患病已有几天、因何得病、曾用什么药治疗；可以使用解毒药，没有不见效的，适宜用此方。大豆黄卷【将黑豆用水浸泡使其发芽，即为此物，晒干】、管仲、板蓝根、甘草【炙制，各一两】。以上药研成末，每次服半钱，用水煎服；病重时服三钱，在药液中加入油数防后煎煮。又可治疗吐虫，服用不拘时间。以上是各家杂治慢惊的方剂。其中第一方，用人血蘸药末擦在嘴唇上，效果非常好。后一方用于解除药物使用过度所致的毒性，更能看出钱氏对病人的深切忧虑。黄耆益黄散：治疗胃中风热。黄耆【二钱】、人参、甘草【一半生用、一半炙用】、陈皮【不去白色内层，各一钱】、白芍药【七分】、黄连【少许】、白茯苓【四分】。以上药切成粗末，每次用水二盏煎五沸，去渣，温服。丹氏方：治疗惊证兼有发热。人参、茯苓、白芍药【酒炒】、白术。以上药加入生姜煎服。暑热月份加入黄连、生甘草、竹叶煎服。陈明远治疗小儿惊证，因脾虚而肝乘脾，出现手足抽动、四肢发冷而食量减少，所用的方剂。白术【二钱】、茯苓【一钱】。以上药煎汤，加入竹沥，药液温热时服龙荟丸二十丸、保和丸二十丸。生气散。丁香【三字】、白术、青皮【各二钱】、甘草【炙】、木香、人参【各一钱】。以上药研成末，每次服半钱，用沸汤调服；或者用《和剂方》的调气散调服，也可以。参苓白术散【见“不能食”条】；理中汤【见“吐泻”条】。王氏惺惺散，治疗小儿吐泻、脾弱内虚而发生惊证。人参、茯苓、木香、天麻、扁豆、全蝎【全体炙制】、陈米【炒制，各等分】。以上药切碎成散剂，每次服二钱，用姜、枣煎服。醒脾散，治疗吐泻、脾困不进食、痰盛而发作惊风。人参、白茯苓、白附子【炮制】、天麻【焙制】、甘草【炙制】、石菖蒲【取一寸九节者】、木香、石莲肉、白术【各一钱】、全蝎【焙制，半钱】。以上药研成末，每次服三字，用姜、枣煎服。有热证时去掉木香，或者加入南星、半夏、陈皮、陈米。大醒脾散，治疗吐泻、脾困不能进食、痰盛而发作惊风。南星、白茯苓、净陈皮【各一分】、全蝎【焙制】、甘草【炙制】、白附子【炮制】、莲肉、人参、木香【各半分】、陈仓米【二百粒】。以上药研成末，每次服三字，用姜、枣煎服，以驱风醒脾；两方可以通用

译，也可以用来酿乳。小儿胃虚、不能消化乳食时，尤其需要节制乳食。演山观音全蝎散：用于吐后传变为慢惊，能清神、固气、补虚、益脉、开胃、止吐。黄耆、人参【各一分】、木香、炙甘草、莲肉【炒制】、扁豆【炒制】、白茯苓、白芷、全蝎、防风、羌活【各一钱】、天麻【二钱】。研成末，每次一钱，加入半枚枣煎服，不拘时间；尤其适宜慢脾证服用。汤氏醒脾散：治疗吐泻不止、痰盛而发作惊风、脾困不进食。白术、人参、甘草【炙制】、净陈皮、白茯苓、全蝎【各半两】、半夏曲、木香【各一分】、白附子【四个，炮制】、南星【一个，炮制】、陈仓米【二百粒】。演山方还加入天麻、僵蚕，去掉陈皮、半夏、陈米。以上药研成末，每次服一钱，用水半盏、姜二片、枣半枚煎煮，时时服用；服得过于频繁就会呕吐。《直指》星香全蝎散，治疗慢惊风，已经传变到昏迷、痰盛抽搐。南星【湿纸包煨，二钱】、木香、人参、净陈皮【各一钱】、全蝎【炙制，二个】、甘草【炙制，半钱】。切成细末，每次服一钱，加入紫苏、姜、枣浓煎，随即用匙送服；有热证时加入防风。乌蝎四君子汤：在四君子汤中加入生川乌、焙过的全蝎，研成末，各取少许；每次服半钱，用姜、枣煎服。如果再次服用，就去掉川乌。调气散，治疗小儿慢惊之后，用此方调理。木香、香附子、人参、陈皮、藿香、甘草【各等分】。以上药切成散剂，每次服二钱，加入姜三片、枣一枚、水一盏，温服。定志丸【见前文“急惊”条】。以上各方都以人参、黄耆、白术、甘草为主，是治疗慢惊的正用药物。黑附汤【即前面的黑附子汤，但没有人参】。金液丹。舶上硫黄【十两，研细，装入瓷盒中，加水调至八分满，用赤石脂封住缝隙，再用盐泥固封，晒干后埋在地下；取一个小▯子装满水，把盒子放在上面，再用盐泥固封，用炭火煅烧三天三夜，等冷却后取出研成末】。以上药用柳木槌在乳钵中研磨至极细，每次服二钱，用生姜汤送服。生附四君子汤。在四君子汤中加入生附子，剂量为四君子汤总量的四分之一；有厥逆时，附子剂量加倍。每次服一钱，加入姜三片煎煮，再用一匙送服。异功散。人参、茯苓、白术、甘草、橘红、木香。以上药切成散剂，每次服三字，用姜、枣煎服。有一个方剂没有木香。天麻饮、六柱散【两方均见前文】。大醒脾散，治疗慢脾风、内虚昏闷、不省人事。人参、茯苓、木香【炮制】、全蝎【焙制】、南星【炮制】、白术、陈皮、石莲肉、甘草【炙制】、木香、砂仁、白附子【炮制，各等分】、陈米【一撮，炒制】。以上药切碎，每次服二钱，用水一盏、 生姜三片、枣一枚煎至五分，不拘时间服用；根据小儿年龄大小酌量增减服用。实脾散，治疗脾胃虚寒、吐泻不止、乳食不能进食以及慢脾等证。人参、白茯苓、白术、砂仁、麦芽、神曲、陈皮、石莲肉、干山药、良姜【炮制】、青皮、冬瓜仁【各五钱】、丁香、木香、薏苡仁【炒制】、扁豆【姜炒】、香附子【炒制】、甘草【炙制】、陈米【炒制，各二钱】、肉豆蔻【二枚，煨制】。以上药研成细末，每次服半钱或一钱，用米汤调服，不拘时间。固真汤【方见前文】。以上都是治疗慢脾风的主药。急惊、慢惊都可以治疗；急惊应配合寒凉泻下法，慢惊应配合温补法，这是固定的治法。其中有些急惊用寒凉泻下法治疗却不愈，转变为慢惊。也有些慢惊用温补法治疗却不愈，转变为急惊；这种情况应使用通治急惊、慢惊的药物。汤氏夺命散，极能控制风痰涎液；无论急惊还是慢惊，若痰液潮涌、壅塞咽喉，发出如潮水般的声响，称为“潮涎”，各种药物都无法咽下，生命危在旦夕。只要先将此药送

译入咽喉，痰液就会立即坠下，疗效十全十美，犹如夺取天地造化之功。青礞石【一两，放入甘窝子中，与焰硝一两同煅，用炭火煅至通红，以焰硝完全耗尽为度；候冷却后取出，呈金色时使用】。以上药研成细末；急惊风痰液壅盛、上身热如火时，用新鲜薄荷自然汁加入蜂蜜调服，微温后服下。过一会儿，药物会自行包裹痰液使其下坠，从大便排出，形状像稠厚的鼻涕，胶黏不爽，这就是药物发挥的功效。随后服用退热、祛风、截断惊证等药物。慢风也会因痰涎上涌而堵塞咽喉，药物和食物都无法咽下，医生束手无策，病势危急，只能等待病情恶化；此时只用此药，将青州白丸再研成末，煎成稀糊，用熟蜜调服，痰涎就会坠入腹中。随后服用花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。大黑龙丸，治疗小儿急惊、慢惊风，功效神奇【方见“急惊”条】。镇惊丸。琥珀、辰砂、真珠母、青皮、甘草【各二钱半】；青黛、芦荟、柴胡、青礞石【焰硝煅制，各半两】；天竺黄、胆星。【各二两】；天麻、乳香【各一两】；雄黄【一钱半】。以上药研成末，用甘草膏制成鸡头大小的丸剂；慢惊用参术汤送服，急惊用薄荷、姜、蜜汤送服。曾氏镇惊丸【方见“急惊”条】。小儿急惊、慢惊风。全蝎【四十九个，微炒至黄色】、辰砂【半两，研至极细，混合均匀】。以上药取蚯蚓十条，洗净后放入小瓶内，用温火煅烧蚯蚓，使其化为水；与药末和成胡椒大小的丸，每次服三丸，用顺流水化服。小儿急惊、慢惊风。僵蚕【三条】、辰砂【豆子大小一粒】、全蝎【一个】、真珠末【一撮】。以上药研末，再取蓬蒿中的小虫，每个小虫研制成一丸，大小如麻子；每服一丸，用乳汁送服。保命丹【《本事方》】，治疗小儿急惊、慢惊风、四肢逆冷、两眼直视、口噤不语、涎液不止。虎睛【一对，放在瓦片上，盖上瓦片，用慢火逼干】、朱砂【半两】、全蝎、麝香【各半钱】、天麻【一分】、蜈蚣【二条，去头尾，取红脚的】。以上药研成细末，用炼蜜制成大豆大小的丸，贮存在瓦罐中。再加入脑、麝香熏窨，使药性稳定。急惊时，用薄荷蜜汤化服。慢惊时，用薄荷汤化服。每次各服三丸。温惊丸【又名粉红丸】。南星【研成末，装入腊月牛胆中，阴干一百日，再研成末，四两】、朱砂【二钱半】、天竺黄【一两】、柸子胭脂【半钱】、龙脑【五分，另研】。以上药用牛胆汁和丸，制成鸡头大小；每次服一丸，小儿服半丸，用砂糖水送服。抱龙丸，治疗伤风、瘟疫、身热、昏睡、呼吸粗促、风热、痰实壅塞咳嗽、惊风、潮热抽搐以及蛊毒、中暑、沐浴后等病证，均可服用。体质壮实的小儿应当经常服用【丹溪说：抱龙丸是作用于心、肺、肝的药】。南星【如果没有牛胆南星，就用生南星切碎炒熟，四两】、天竺黄【一两】、雄黄【水飞】、辰砂【另研，各半两】、麝香【另研，一钱】。以上药研成细末，煎煮甘草制成膏，和药做成皂荚子大小的丸，用温水化服。出生一百天的小儿，每丸分作三四次服。五岁小儿服一至二丸，成人服三至五丸。也可治疗未婚女子白带；伏暑时，加少许盐嚼服一至二丸，用新汲取的水送服。用腊月的雪水煮甘草来和药，效果尤其好。另有一种制法：用浆水或新水浸泡南星三天，等其完全浸透后煮软，煮三至五沸；趁软切开，去皮，只取白而柔软的部分切成薄片，焙干并炒至黄色，取药末八两。将甘草二两半拍破，用水二碗浸泡一夜，以慢火煮至半碗，去渣，再逐渐倒入南星末中，慢

译慢研磨，直到甘草水全部吸尽，最后加入其余药物。琥珀抱龙丸【曾氏】：“抱龙”的含义是，抱就是保护，龙就是肝。肝对应东方青龙之木，木能生火；所谓生我者为父母，肝为母，心为子，母亲安定，孩子就安定。心藏神，肝藏魂，神既然安定，惊证从哪里产生呢？所以称为抱龙丸。它治疗小儿各种惊证，以及四时感受风寒、瘟疫、邪热所致的烦躁不安、痰多咳嗽、气促；痘疹将要透发而发生抽搐时，也都适宜服用。此药药性温和平和，不偏亢、不燥烈；经常服用可以祛风化痰、镇定胆神、清解热邪、调和脾胃、增强精神。真琥珀、天竺黄、檀香【切细】、人参【去芦头】、白茯苓【去皮，各一两半】、粉草【三两，去节】、枳壳【用水浸泡，去瓤，麸炒至微黄】、枳实【用水浸泡，去瓤，麸炒至微黄，各一两】、朱砂【五两，先用磁石吸去铁屑，再在水乳钵中细杵，取浮在上面的部分飞制，置净器中澄清，去掉上层余水，如此反复精制，直到朱砂全部处理完，晒干使用】、山药【去黑皮，一斤，切成块，慢火炒至热透，候冷后使用】、南星【一两，切碎，用腊月雄黄牛胆酿制，经历一夏】、金箔【一百片，去掉防纸，取制成的药一两，同置乳钵中极细研杵，再与药末混匀】。以上十二味药中，朱砂、金箔不放入研磨器；其余十味中，檀香不过火，另外九味或晒或焙后一起研成末，混合均匀。朱砂、金箔每一两【取新汲的井水一两放入乳钵中，略加研杵】混匀后，随即制成鸡头子大小的丸，阴干；天气晴朗时略晒即可，若日光过于强烈，丸药会裂开，应暂放在通风处，使其自然干燥。各种治法都用葱汤化服，不拘时间；也可用薄荷汤。痰涎壅盛、咳嗽严重时，用淡姜汤送服。痘疮已经显现并伴有惊证时，用温热的清水送服。心悸不安时，用灯心草汤送服。暑天烦闷发热时，用麦门冬煎煮的熟水送服。出生百日以内的婴儿，每丸分三次服用。两岁以上的孩子，只服一丸或两丸。配制药物时，只要缺少一味药，或不按照规定炮制配合，就一定不会见效。平时用瓦瓶贮藏，并放入麝香一同收藏，不要使药气散失泄漏。加入珍珠末一两调匀，称为金珠散。这是因为珍珠能够镇心宁肝，降坠痰涎尤其有效。治法和煎服所用汤剂同前。又有琥珀抱龙丸，专治小儿急惊风、慢惊风，以及发热、咳嗽、抽搐、痰喘、惊悸等症，用生姜薄荷汤送服。流行性痘疹发热、呕吐、惊跳时，用白汤送服。伤风发热、咳嗽、鼻塞、惊哭时，用葱汤送服。因受惊而发热、睡卧不安时，用灯心汤送服。夏季发热、呕吐时，用麦门冬汤送服。因母亲发热后哺乳，孩子出现温热不安时，用甘草汤送服。脾胃不和，头部发热，面色发黄消瘦、食欲不振时，用砂仁汤送服。满一岁的孩子服一丸，不满一岁的服半丸，连续服一至两丸，没有不见效的。忌食鱼腥和生冷食物；吃奶的孩子，乳母也一同忌食。琥珀【二钱，其中一半包在精猪肉内煨过，取出后研成末，得二钱】、牛胆南星【一两六钱，腊月用牛胆制成的最好】、僵蚕【二钱，炒】、雄黄、辰砂、人参、白茯苓【各三钱】、天竺黄【五钱】、钩藤【全用钩子，一两五钱】、真正牛黄【五分】、真麝香【一钱】。以上各味药一分一厘都不可缺少，研碾成极细的粉末。用粉甘草八两，切碎，加水四大碗熬成膏二盏，加入药末制成丸。每丸重五分，用金箔包衣，外面再用黄蜡包裹。一料药制成二百丸。又有琥珀抱龙丸，治病方法如前。琥珀【一两五钱，研】、牛黄【一钱，研】、人参、檀香、白茯苓【各一两半】、朱砂【研】、珍珠【各五钱，研】、枳壳、枳实、牛胆南星、天竺黄【各一两】、山药【十两】、甘草【三两，以

译上各研为细末】、金箔【四百片】、蜂蜜【二片】、黄蜡【二十五斤】。这一料药制成五百丸，每丸重五分，专治婴儿和小儿各种惊证、四时感冒、瘟疫邪热、烦躁不安、痰咳气急，以及疮疹将要发出、抽搐等症，均可治疗。药性温和平和，不寒凉也不燥烈，能够驱风化痰、镇心清热、安魂定惊、调和脾胃、增强精神；用葱白煎汤或薄荷汤送服。痰涎壅塞、咳嗽严重时，用生姜汤送服。痘疹已经显形并伴有惊证时，用白汤送服。心悸不安时，用灯心汤送服，服用时间不受限制。刚出生几个月的孩子，每丸分四次服，也可以服三分之一丸或半丸。几岁的孩子每次服一丸，还要根据孩子的大小斟酌加减使用。世传夺命散，治疗急慢惊风，其他药都无效时，此药随用随即见效。白附子【三钱】、黑附子【炮制，去皮和脐，半两，急惊风不用】、南星【炮制，一两】、天麻【三钱】、辰砂【另研，二钱半】、防风、半夏【各半两】、全蝎【去毒，七枚】、蜈蚣【炙，一钱】、麝香【半钱】、僵蚕【煨】。以上研成末，三岁孩子服半钱，用薄荷、生姜自然汁，再加少量好酒和滚汤调服；急惊风加轻粉、脑子各少许。太乙保生丹【见“慢惊”篇】。汤剂，治疗慢惊风很有效。赤脚蜈蚣【酒炙，一条】、白僵蚕【炒，七条】、辰砂【另研，一钱】、全蝎【用薄荷叶包裹炙制，七枚】、青州白丸子【三十丸】。以上研成末，加入少许麝香；慢惊风用人参麦门冬汤调服。急惊风加脑子、牛黄各少许，用金银薄荷汤调服。罗天麻散，治疗小儿急慢惊风，也治疗成人中风、痰涎过多、半身不遂、言语艰涩和神志不清。半夏【七钱】、天麻【二钱半】、甘草【炙】、茯苓、白术【各三钱】。以上药物加水一盏，放入瓷罐中煮，直到水煮干；再加入老姜三钱同煮，候干后研成细末。每次服一钱五分，用姜枣汤调服。雄黄散，主治突然发生的急慢惊风，兼有痰涎满口，以及汗孔闭塞、汗液不能通畅，忽冷忽热、坐卧烦闷等症。雄黄（选红亮的，用二钱半）；白药（去掉黑色外皮）；川乌头（浸泡至裂开，去皮和脐）；草乌头（浸泡至裂开，去皮）；天麻（去壳）；川芎。以上五味各用半两。除雄黄外，其余五味切碎焙干，与雄黄一起研成末。惊风、痰涎涌盛时，每次服半钱或一钱，用姜汁、茶或酒调服，以发汗。再将姜、葱、薄荷加水煎煮，一同服下，服三次即可见效。治疗惊风、坠痰涎：取天南星一个，重一两的，用酒浸七个时辰，取出后在新瓦上用炭火炙干，再放在烈火烧过的地面上去除火毒，捣成末，加入朱砂二钱半，研成细末。每次服五分，用荆芥汤调服，空腹和午时各服一剂。田天麻防风丸，治疗小儿惊风、身体发热、喘息粗重、多睡、惊悸、抽搐、神志昏迷、痰涎不利等症。天麻、防风、人参【各一两】、蝎尾【去毒，半两】、甘草、朱砂、雄黄、牛黄、麝香【各一钱】、僵蚕【炒，半两】。以上研成末，炼蜜制成樱桃大小的丸，用朱砂包衣；每次服一至二丸，以薄荷汤送下。云七味羌活膏，治疗急慢惊风和高热。羌活、独活、天麻、全蝎【去毒】、人参、僵蚕【炒，各半两】、乌蛇肉【用酒浸一夜，焙干，一两】。以上研成末，用炼蜜调和制成皂子大小的丸；每两制成五十丸，每次服一丸，用荆芥汤送服。治疗小儿惊风：全蝎一钱，不去头尾，用薄荷叶包裹炙干，连同薄荷叶一起研成末，分作四次服，用白汤送服。

译衍氏治疗小儿惊风：僵蚕、蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一钱，炮制后研成末，每次调服一字，用姜汤送服。罗氏治疗小儿惊风的酿乳方：用白羊头一个，与丁香一同熬煮至熟，让乳母空腹全部吃下。丹氏的孙女因胎中受到湿热，午时发作抽搐，嘴唇发黑、面色发青，每天发作一次；因还不到半岁，难以给她服药，于是先让乳母服药以酿乳给她饮用。白术、陈皮、半夏、白芍药、青皮【各五分】、人参、川芎、木通【各三钱】、黄连【二钱】、甘草【炙，一钱】。以上药物分作八服，每服加姜五片，给乳母煎服。小儿急慢惊风，出现发热、口疮、手足伏热、痰热、痰喘、痰咳等症，都使用涌吐法；病情重的用瓜蒂散，病情轻的用苦参、赤小豆末，以酒和酸虀汁调服。随后用通神散制成蜜丸服用，其间用桑牛阴干研末调服，以平息气机。本褊银丸，治疗小儿急慢惊风和积聚痼疾。青黛【三钱】、水银【一皂角子大小，与黑铅、锡、炒砂子同炒】、寒食面、黄明胶【炒焦研末，各一钱】、轻粉【炒，豆粒大小】、雄黄、粉霜、朱砂【各一两】、巴豆【二十一粒，去油】、脑、麝【少许】。以上研成细末，滴水制成麻子大小的丸，捏扁后晒干，盛在瓷盒中。一岁服一丸，可酌情加减，用煎好的枣子汤送服，不得将药丸化开。博氏治疗急慢惊风：乳香、甘遂各半两，共同研成细末。每次服半钱，用乳香汤调服；或用童便调服，效果更好。劫风膏，治疗急慢惊风抽搐、脐风撮口、牙关紧闭、痰涎壅盛和咽喉肿痛。威灵仙【去芦，一两半，切细焙干，研成末】。用皂荚三两，去皮后捶碎，放入温水一碗中揉搓，用绢过滤，文火熬成稀糊，加入醇醋半两，再煎煮三至五沸，离火，候冷。将前药末等分加入乳钵中捣匀，制成芡实大小的丸。先用盐梅肉擦牙根，再取此膏一丸或二丸，用温白汤调得浓稠，涂入左右牙关内，牙关即会打开，随后继续服用其他药物。熬制时使用瓦器最好，使用银器更佳。还可用于解除风痰壅盛：用淡姜汤调化，随时少量含服咽下。咽喉肿痛时，用温茶清调服，或用薄荷汤送服。以上各方都可通治急慢惊风，这是因为虚证和实证可以同时出现，急惊风和慢惊风也可能交替出现，所以有通治的方法。合起来说，急惊风和慢惊风虽然不同，但都以痰为根本，所以礞石、天南星、半夏之类的药物都能通治。分别来说，礞石之类能够泻痰，青黛之类能够泻肝木，朱砂之类能够泻火，都是治疗气实的药物。人参、甘草之类能够补脾土，天麻、全蝎之类能够补肝木，乌头、附子之类能够补火，也都是治疗气虚的药物。所以，补法和泻法兼用，是虚实两证一同治疗的方法。霹雳散：解除急慢惊风导致的神志不清。猪牙皂角【三钱】、细辛、川芎、白芷【三味各二钱】、踯躅花【一钱半】。以上切碎晒干研成末，每次取少许，用三寸长的大灯心草蘸药末，插入鼻内，以打喷嚏为见效。前面这些药不可焙制，焙制后就没有效验。眼珠颤动。薛氏说：眼睛是肝的窍。肝、胆属于风木两经，同时又与相火有关。肝脏藏血，血不足就会在体内产生风火，所以眼珠会随之颤动。经典说：弯曲伸直、动摇不定，是风邪的表现。应当使用四物汤来补益阴血。再用柴胡、山栀清泻肝火。阴血在体内充足并濡养，虚风自然会平息。如果是肝经血燥而自行发病，应使用六味丸滋养其根源。如果是肺金克制肝木，应使用泻白散以平抑肺金的邪气。如果眼眶颤动，是肝木乘袭脾土，应使用抱龙丸。如果病愈后仍惊悸不能入睡，或睡梦中抽搐、咬牙、眼珠颤动，这是血虚不能濡养筋脉，应使用补中益气汤或归脾汤，并加茯苓、五味子。大凡

译表现为有余，是邪气实；表现为不足，是正气虚。凡是病中出现气有余的表现，也应当从不足方面来辨认。这种证候兼属于肝脾，多是慢惊风的逐渐发展阶段。嘴唇和口部蠕动。薛氏说：嘴唇是脾的外在表现，口是脾的窍。而且足阳明经环绕嘴唇和口部，并在鼻唇沟处交会；阳明经属于胃。因此，脾胃虚弱的人常常会有热证，并不只是病后才会如此。脾主管涎液，脾虚就不能约束收摄，常兼有流涎；如果误把它当作痰而使用驱逐痰液的药物，津液就会更加枯竭，不能滋养筋脉，最终导致四肢抽搐，病情更加严重。考察其治疗方法，与慢脾风相同，应当使用大力补益脾胃的药物，并加入升麻、柴胡，切不可使用青皮、龙胆草之类。还要观察面色：面黄是脾弱，面青是肝气偏盛；青黄而无光泽，是肝木乘克脾土。青色和赤色相杂，是木火所致的风热。黑色是寒水反过来欺侮脾土。白色是气虚、阳气衰亡。以上情况宜用六君子汤加小柴胡汤。如果四肢轻微抽搐，或潮热往来，或腹泻、呕吐而面色萎黄，都是脾胃受损。宜用白术、黄芪、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、干葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓，以补益胃气。如果脾胃虚弱，使用五味异功散。如果属于虚寒，加木香、炮姜。如果脾气下陷，使用补中益气汤以升举阳气。口渴时，使用七味白术散以生津液。如果肝木欺侮脾土，使用补中益气汤加茯苓、半夏、白芍药，以制约肝木、补益脾土。眼睛直视。薛氏说：小儿突然发生惊厥抽搐。眼睛直视，都是肝经风热所致。如果肝虚生风，眼睛就会连续眨动而不抽搐，并且常打呵欠、咬牙。如果肝经风邪偏实，眼睛直视，会大声叫喊、打呵欠，颈项拘急，突然感到胸闷。如果肝经有热，眼睛直视但不抽搐；心热就会抽搐，气热则从外而生，气温则从内而生。出现手不停地摸衣领、胡乱捻弄东西的症状，宜用泻青丸。吐出热饮并想喝水，气喘胸闷，宜用泻白散。无论疾病新发还是久病，都能引动肝风；风在体内扰动，就会向上影响眼睛，所以眼睛会不停地眨动。如果热邪进入眼睛，牵引其筋脉，使两眼内外眦都紧缩，不能转动视线，所以眼睛直视不动。也有因饮食停滞在中焦，使清阳不能上升、浊阴不能下降，肝木生发之气不能升发，因而产生虚风的，必须详细审察。如果胸部胀满、腹痛、呕吐并厌恶饮食，病情较轻的应消食导滞、化痰；病情较重的应探吐以排出停滞积聚，还必须审察所伤的是寒凉食物还是温热食物。也有因感受外邪而发生呕吐、腹泻，使脾土败弱、肝木乘脾而产生虚风的，不可立即服用镇惊止搐之药，宜用六君子加芍药、木香、柴胡，以制约肝木、补益脾气。如果是脾土虚弱而自行发病，使用五味异功散。凡是饮食停滞、痰涎壅塞满盛而出现惊证的，实质上都是脾土虚弱，不能生肺金；肺金虚弱，不能制平肝木，所以肝木邪气妄动。宜健脾消食，症状自然会痊愈。如果随意使用止惊抽搐的药物，反而会助长风邪，使病情更加严重。何况小儿脏腑柔弱，不能使用峻猛猛烈的药剂，治疗者应当审慎。睡眠中惊动：薛氏说，小儿睡眠中惊动，是心肾不足所致。心主管血和神，肝藏血和魂，肺主管气和魄，肾主管精和恐。小儿脏腑柔弱，容易受到惊恐影响；恐惧会使气下陷，惊吓会使心神无所依托、精神无所归宿。人的神气，醒着时运行于眼睛，睡着时栖藏于肾。如今心肾都虚，不

译能安宁地收摄精神，所以会在睡眠中惊动。治疗宜清心安神，使用茯苓补心，加酸枣仁、茯神、五味子。也有因受到惊吓而发作的，这是惊动了肝，使魂不得安宁。治疗宜镇惊定魂，使用安神镇惊丸。如果在饮食过程中因惊吓而发生停滞，使用六君子加神曲、厚朴；食物消化后惊动仍未平定，使用茯苓补心汤。如果木火过盛而心神不安，使用导赤散。如果风热相搏，使用柴胡栀子散。如果饮食郁滞生痰、惊动不安，使用四君子汤健脾，用神曲、半夏化痰，用山栀、芍药清热。眼睛抽动、咬牙：薛氏说，小儿受惊后眼睛轻微抽动、咬牙，都是病后津液耗亡，不能濡养筋脉所致。也有肝经虚热而生风的，应当审察气血是有余还是不足后再治疗。如果正午发热、喜欢喝冷饮并出现抽动，是气有余，使用泻青丸。如果夜间盗汗以及睡眠不安而抽动，是血不足，使用地黄丸。有的因肝经风邪传到脾肾，也会导致咬牙；先用柴胡清肝散，再用五味异功散、六味地黄丸。如果是脾胃虚热，使用补中益气汤加芍药、山栀。实热使用泻黄散。这是因为牙床属于手足阳明经，所以会这样。如果是肝肾有热，使用五味地黄丸。腹泻：薛氏说，小儿因惊而腹泻，肝主管惊，属木；肝木旺盛就一定会传变并克制脾土。脾土衰弱后，乳食不能消化，水道不能通利，所以发生腹泻，粪便呈青色；有时兼发抽搐，因为青色是肝的颜色，抽搐是肝病的表现。也有因乳母脾虚后受到惊吓，或因恼怒而引动肝火，导致小儿发病的。医经说：“恼怒会使气上逆，严重时会呕血并发生飧泄。” 治疗应平肝补肺，千万不要使用峻猛攻伐的药物；否则脾气会更加虚弱，肝邪会更加严重，甚至出现抽搐、身体后仰，这是肝火炽盛、脾胃中焦亏损所导致的变证。凡是看到惊证，就应使用四君子汤、六君子汤、异功散等方，并加白附子以定风、柴胡以平肝并引药归经，及早阻止病势发展，就一定不至于发展成腹泻抽搐而自行安定。如今已经出现腹泻、呕吐、惊厥抽搐，却还不知道补脾平肝来保全性命，反而用抱龙丸、镇惊药等治疗，那就离死亡不远了。腹痛：蝉蜕钩藤饮，治疗腹痛、惊啼。钩藤钩、天麻、茯苓、川芎、白芍药各三钱；甘草、蝉蜕各一两。以上药物加入灯心草和水煎服。烦渴：阎氏说，惊风或腹泻等证出现烦渴，都是体内津液耗损所致。不论属阴属阳，都宜煎服钱氏白术散，让患者尽量喝足；喝得越多越好。清心丸，治疗惊热、烦躁。人参、茯神、防风、朱砂、柴胡各三钱；金箔三十片。以上药物研成细末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂，每次服一至二丸，用竹沥调服。神芎丸，治疗风热壅滞、头目昏眩、口舌生疮、牙齿疳蚀，或全身生疮疥，咬牙惊惕、心悸不安、烦躁、口渴，或大便涩滞，或积热导致腹部胀满，以及惊风潮热抽搐等证。大黄生用、黄芩各二两；生牵牛末一钱；滑石四两；黄连、薄荷叶、川芎各半两。以上药物研成细末，用水调糊制丸，做成桐子大小，每次服三至四丸，用温热的熟水送服。潮热似疟：曾有急惊、天钓病之后转变为潮热，手足逆冷，表现类似疟疾。这是因为疾病将要痊愈时，没有妥善调养防护，外感风邪乘虚进入经络，再次未能散解，所以形成这样。医经说：“阳气重盛必然转为阴证。”又说：“亢盛就会造成损害，承接它的力量便会加以制约。”说的就是这个道理。宜服柴胡加桂汤和当归散；气实的，再用乌犀丸、水晶丹稍稍通利；用匀气散只作调补，之后用参苓白术散调理，自然会平复痊愈。治疗此证所用的药物，有时使

译用苦寒药味，目的在于消除阳盛之火；肺金得到制胜，肝木自然平和，风邪也会消散，这才是好的治法。柴胡加桂汤见《伤寒》；当归散见“痢”；乌犀丸、水晶丹均见“癖积”；匀气散见“腹痛”；参苓白术散见“泄泻”。杂证类：惊证。《海藏》说：心神不安，用四君子加辰砂半分，用枣汤调服。还有一种证候，在疮疹将要发出时，先出现身体发热、惊跳，或发生抽搐，这不是惊风，应当使用发散药。还有一种暑风证，是夏季感受风热过重所致，表现为面部污垢、嘴唇发红，脉沉细而数，突然发生惊厥抽搐、不省人事；用消暑清心饮、辰砂五苓散以及琥珀抱龙丸治疗，就会自行安定。切不可用温热药物调补。消暑清心饮，能解除伏藏的暑热、中暑、烦躁、口渴、神志不清以及惊厥抽搐，属于暑风证，服用后立即见效。香薷去老梗、泽泻去粗皮，各一两；扁豆炒熟、去壳研末；净黄连、羌活、猪苓去皮、厚朴去粗皮并用姜汁浸透后炒、白术、干葛、赤茯苓去皮、升麻、川芎各半两；甘草三钱。以上药物切碎，每次服二钱，加水一盏，煎至七分，不拘时间，放凉后服。治疗暑风证，先服此方，见效后再服却暑丹，抽搐就不会再发作。薛氏在急惊、慢惊、惊痫之外，又提出一种惊风证。其表现为心中虚怯易惊、心悸不安，气短胆怯、精神涣散，痰涎时有时无，腹泻而粪色青；这是惊证中较轻而且属虚的一种。如果惊邪进入心，面色发红、夜间啼哭，使用栀子清肝散加黄连。进入肝，面色发青、眼睛上翻或斜视，使用柴胡清肝散。进入脾，面色发黄、呕吐、虚汗、喜欢睡觉，使用六君子加柴胡、山栀。进入肺，面色发白、气喘急促，使用异功散加柴胡、桔梗。进入肾，面色发黑、咬乳头、咬牙，使用六味地黄丸。如果因乳母恼怒而生肝火，或因膏粱厚味积热，遗留给孩子而成为祸患；或者孩子因呕吐腹泻损伤脾气，清气不能上升，风木下陷进入太阴经并发生传变等，这些原因都能导致此证。应当根据主要病因分别治疗，否则必然会发展成慢脾风。必须预先谨慎防范才好。针灸：小儿急惊，灸前顶二穴三壮，取穴方法在百会前一寸。如果不痊愈，再灸两眉之间以及鼻下的人中穴；艾炷如小麦大小。如果小儿慢惊，灸尺泽穴，每穴三壮；穴位在肘部中央横纹上方的动脉处，艾炷如小麦大小。如果睡眠中惊掣，灸足大趾和第二趾的趾端，距离指甲约一韭叶宽处，每处一壮；如果出现角弓反张、身体强直，灸鼻梁上进入发际三分处三壮，再灸大椎下方的节间三壮；如果睡眠中受惊而眼睛不能闭合，灸屈肘后横纹中央下三分处，每处一壮。诊察时，咬牙很厉害的，会发惊。两眼直视、面色发青、身体反折的，会发生惊证。打呵欠而面色发青的，是惊风。打呵欠而面色发黄的，是脾虚惊。眼睛发红并夹杂青色的，会发生抽搐。惊痫发作抽搐时，男孩抽搐而眼睛向左看时没有声音、向右看时有声音。女孩抽搐时眼睛向右看没有声音、向左看有声音，这是因为相胜的缘故。发作时还有不同的证候。洁古先生说：男孩属木，所以向左看属木位，没有声音；向右看属金位，金木相击就有声音。女孩属金，所以向右看属金位，没有声音；向左看属木位，金木相击也有声音。李寺丞的儿子三岁时发生抽搐，从卯时到巳时，眼睛向右看并大声哭叫。钱氏看后说：这是逆证。男孩属阳木，发作时向左看且无声是顺证，向右看且有声是逆证。之所以这样，是因为左边属肝木，右边属肺金。逆证是两个脏相互争战，金木相击，所以发出声音。治疗宜泻去强盛的一方，补益虚弱的一方。假如女孩抽搐时眼睛向左看，这是肺金来乘

译制肝木，肝木不能承受，所以哭叫。应当先泻肺，随后治疗心，再继续治疗肝。如果病在秋季（日落时也相同），肺正处于旺盛之位，应当大力泻肺。如果病在春季（早晨时也相同），正值肝旺之时却仍不能胜过肺，说明肺强而肝火弱，应当补肝肾，并大力泻肺。如果男孩抽搐时眼睛向右看，这是肝木来胜肺金而哭叫，应当泻肝、泻心。如果病在春夏（早晨、正午时也相同），正值肝心旺盛之时，应当大力泻肝。如果病在秋冬（日晡时也相同），正值肺旺盛之时却仍不能胜过肝，说明肝强而肺极虚，应当补肺，并大力泻肝。之所以说眼睛反向斜视，是因为肝主管眼睛。凡是抽搐，都是风热在体内相互搏结；风属于肝，所以外在眼睛上表现出来。现在这个男孩出现了女孩的证候，所以比女孩的病稍微容易治疗。先泻肺，以泻肺汤为主方。两天后不再烦闷扰乱，说明病势已经退去。后来用地黄丸补肾，服三剂后，再用泻青丸，每次二服，以泻心肝，五天便痊愈。又问：肺虚为什么不泻肺呢？回答说：假如男孩眼睛向右看，是肝木克制肺金，肝旺而胜肺，只需泻肝。如果又逢病在春夏，肺金之气极虚，所以应当补肺，谨慎不可再泻肺。汤氏说：凡是抽搐，男孩向左看、女孩向右看，属于顺证，容易治疗。男孩向右看、女孩向左看，属于逆证，难以治疗。《脉诀启悟》说：小儿脉象促急，是虚惊。《直指》说：脉浮、数、洪、紧，是急惊。脉沉、迟、散、缓，是慢惊。虎口处的脉纹呈青紫色，是惊风；红色是较轻的风热；赤色是脉中热盛；紫色是惊热；青色是惊积；青紫各半，说明惊积、风热兼有，主急惊风；青色而淡紫色伸展，主慢惊风。脉纹向内缩、来回曲折，主慢惊风；紫丝、青丝或黑丝隐约交杂，似乎伸出却又没有伸出，主慢脾风。脉纹形势弯曲向内是顺，向外伸出是逆。以下证候属于不治：抽搐不停，停止后又再次抽搐；惊叫并抽搐；腹泻，脚足发冷；痰涎充满胸喉；口张开，眼睛直视。急惊出现眼睛翻转、口中出血、双足摆动跳跃、腹部抽动，或精神迟缓而用手摸身体、寻找衣物，或病情严重而神志昏沉、气促，药物喷入口中却咽不下，通关时不能打喷嚏，心中热痛而突然大声叫喊，均属不治。慢惊出现四肢厥冷、呕吐腹泻咳嗽、面色晦暗、精神惨淡、声音嘶哑如鸭叫、胃脘疼痛、两胁有气息搏动、口中生白疮、头发直立而摇头、眼睛发青且不能转动、痰鸣气喘、头颈无力、大小便失禁、手足一侧被牵引，均属不治。慢脾风出现身体寒冷而有黏汗，直挺躺卧如死尸，喘咳、头颈无力，背部僵直、口噤，摇头时痰声如拉锯，面色失去润泽，缩唇而呼吸粗重，属于不治。禁忌：治疗小儿急惊在抽搐时，不要惊扰他，这种情况不足以畏惧。慢惊虽然表面安静，却是危险的病证。急惊正在抽搐时，只可扶持，不可强行捉拿；因为风气正盛，恐怕流入筋脉，甚至使手足拘挛。

译《证治准绳》卷七十四 《证治准绳》（子部医家类） 钦定《四库全书》《证治准绳》卷七十五 明代王肯堂撰写 幼科 肝脏门 惊悸 薛氏说：人体有九个藏，心藏神，肝藏魂，这两经都主管血；血虚亏损，神魂失去安宁，就会发生惊悸。《黄帝内经》说：东方属青色，内通于肝，肝病会发作惊恐。又说：二阳一阴发病，主要表现为惊恐。所谓惊，是心突然悸动并产生恐惧；所谓悸，是心跳动不安、心中怔忡。这两种病都是因为心虚血少，所以往往随之出现健忘。可用四物汤、安神类方药。朱丹溪说，这类病也有属于痰的，宜用温胆汤，加辰砂、远志之类。一思虑就发作，是虚证，可用养心汤；时发时止，是痰证，可用茯苓丸；一遇事情就容易受惊，是心胆虚怯，可用温胆汤；睡卧时常受惊并多做恶梦，是血不能归于本源，可用真珠母丸；梦中睡不安宁，是肝魂失去守护，可用定志丸；害怕而不能独自居处，是胆气虚寒，可用茯神汤；睡卧时烦躁不安，是胆气实热，可用酸枣仁丸；眩晕、惊悸，是风痰在体内发作，可用《本事方》的辰砂远志丸；思虑郁结、脾虚气滞，可用归脾汤。前面这些证候虽然说属于心和肝，但血液的统摄实际上由脾主掌。脾的情志称为思，思虑过多，血就会耗损，不能滋养肝脏。心，是由脾所役使的。思虑在内心活动，没有不使心神劳役的。心是君火所藏之处，是十二脏腑的主宰。君主的德性，是不发怒却有威严，无所妄为而能治理，所以应当用宁静安谧来镇守它，用戒除妄动来约束它。心神妄动，就会使相火聚合，煎熬阴精；精血亏损以后，火便失去依附而独自妄发，因此产生惊悸、怔忡。五志所化的火，心也有不能制约的。所以治疗脾病不能不知道养心，养心也不能不知道保持镇静、减少欲望。然而人谁能没有思虑呢？思虑合乎正道，就不会产生妄动的欲望。朱子说：一定要使道心经常成为一身的主宰，而使人心每每听从它的命令。这就是善于养心的方法。温胆汤治疗心胆虚怯、遇事容易受惊，或梦中不安、梦见不祥之事，因而导致心惊胆怯；气郁则产生痰涎，痰涎与气相搏，便会变生各种证候，有的短气、心悸乏力，有的又自汗；胆虚不能制约脾，就会形成脾中的水饮。半夏【汤洗】、竹茹、枳实【麸炒】、橘皮【去白，各二两】、甘草【炙，一两】、白茯苓【一两半】。以上药物每次服四钱，加水一盏半、生姜五片、大枣一枚，煎至七分，饭前服。宁志丸，治疗心虚而多惊；如果有痰，宜先催吐。人参、白茯苓、茯神、柏子仁、琥珀、当归、酸枣仁【温酒浸半日，去壳】、远志【炒，各半两】、乳香、朱砂、石 菖蒲【各三钱】。以上药物研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，饭后用枣汤送下。茯神散，治疗五脏气血虚弱、惊悸、怔忡，适宜用来安神定志。茯神【去木】、人参、龙齿【另研】、远志【去心】、桂心、防风、独活、酸枣仁、细辛、白术【炒，各三钱】、干姜【炮，三两】。以上药物研成细末，每次服四至五钱，水煎服；也可以制成蜜丸服用。《治要》茯苓补心汤，治疗心气不足、容易悲伤忧愁或发怒、衄血、面色发黄、五心烦热，或咽喉间疼痛、舌根强硬。茯苓【四钱】、桂心、甘草【炒，各三分】、紫石英【煅】、人参、麦门冬【去心，各一钱】、大枣【二枚】。以上药物用水煎服。茯神汤，治疗胆气虚寒、头痛目眩、心神恐惧、不能独处、胸中烦闷。茯神【去木】、酸枣仁【炒】、黄耆【炒】、栀子仁【炒】、白芍药【炒】、五味子【捣碎炒