证治凖绳卷九十九

译风头痛烦热，都适宜服用。柴胡【去芦头，称取半斤】、黄芩、人参【去芦头，称取】、甘草【炙，各三两】、半夏【汤洗七遍，焙干，称取二两半】。以上五味一同制成粗末；每次服三大钱，用水一盏半，加入生姜五片、红枣一枚，掰破后一同煎至七分，去掉药渣，稍热时服，不拘时间。小儿分作两次服，并根据年龄大小加减。张涣秦艽汤：治疗小儿寒热往来。秦艽【去苗】、鳖甲【醋炙，去裙襕，各一两】、川大黄【锉碎，微炒】、麻黄【去根节，各半两】、竹茹、甘草【炙，各一分】。以上捣碎并过罗筛成粗末；每次一钱，用水一盏，加入葱白二寸，同煎至五分，去渣，温服，并根据孩子年龄大小加减。人参前胡散。人参【去芦头】、前胡、柴胡【去苗，各一两】、桔梗、地骨皮、甘草【炙】、半夏【汤洗七遍，焙干，各半两】。以上捣碎并过罗筛成细末；每次一大钱，用水一小盏，加入生姜二片，煎至半盏，去渣，放温后服，根据孩子年龄大小加减。芍药汤。赤芍药【一两】、黄芩、当归【锉碎焙干】、柴胡【各半两】、肉桂、甘草【炙，各一分】。以上捣碎并过罗筛成细末；每次一钱，用水八分至一盏，加入生姜二片、红枣一枚，一同煎至五分，去渣，温服，并根据孩子年龄加减。《王氏手集》柴胡人参汤：治疗小儿脾热生风、寒热往来【子和柴胡饮子有黄芩、大黄、当归，没有茯苓】。柴胡、人参、芍药、茯苓、甘草【炙，各等分】。每次服二钱，用水一盏，加入生姜三片，煎至四分，温服。《全生指迷》荆芥防【方名疑缺字】。荆芥穗、人参、白术、当归【切片洗净，焙干】、黄芪、芍药、桂【去粗皮，各一两】、柴胡【去苗，二两】、甘草【炙，半两】。以上药物制成粗末，每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。《全生指迷》备急丸。大黄【用湿纸包裹煨制】、巴豆【去皮、去心，除去油】、干姜【去皮，各等分】。以上药物研成细末，用炼蜜调和制成丸剂，大小如豌豆；每次服一丸，用米汤送下。身体瘦弱的人服一丸，丸子大小如绿豆，以大便通利为限度。《千金》记载治疗出生一月至五月小儿忽冷忽热的方剂。将柳枝切碎，煮取汁液，用来给孩子洗浴。如果口渴，就绞取冬瓜汁给他饮用。《水鉴》说：孩子出生一百日以内，突然出现寒热，应当怎样治疗？给他服寒凉药，就会因乳食受寒而呕吐、逆气。如果用温热药治疗，病情反而会加重。没有神妙的方法，所谓圣明的医术却因循敷衍，反而会丧失孩子的性命。我广泛查阅《石室秘方》，采用其中的方法，确实非常有效。歌诀说：“桃花阴干研末一钱，其余药物用甘草冲汤服，药力更为不同。蓝花只需一两，阴干后灌服，药液一入口便立即消除病症。” （歌诀结束。） 以上三味药研成末，每次服半钱，用汤调和后灌服。取李树叶，多少不限，煮汤给孩子洗浴【也可用白芷、苦参】。《玉诀》说：“先调理气机，然后治疗虚热。如果热邪不退，就服真珠丸。” 【原文仅作“防”，字义不明。】真珠丸治疗小儿寒热往来、虚性积滞、五脏烦闷胀满，以及下部风涎积滞、惊风、食积和疳积。南星、半夏、滑石【各研末二钱】、轻粉【四钱七分】、巴豆【二〔“防”字疑误〕粒，去心除油】。以上药物研末，用面糊制成丸剂，大小如芥子；每次服十五至二十丸，用煎好的葱汤送下。婴孺六味汤，治疗小儿寒热时作时止、啼哭呼叫和腹痛。地黄、桂心【各八分】、芍药、寒水石、黄芩【炙】、甘草

译【炙，各二分】。以上药物切细，加水三升煮取一升半；一岁孩子服二合至三合，根据孩子的情况服用。大黄丸，治疗小儿寒热、饮食不化以及肌肉不能生长。大黄【一两，蒸制，放在二斗米的下面】、桂心、干姜【炮制，各二分】、巴豆【五十粒，去皮、去心，熬制】、消石【三分，熬制】。没有消石的，可用芒硝代替。以上五味药中，先将四味药捣碎过筛；另将巴豆捣成泥，再混合调匀，用蜂蜜继续捣二千杵。药物停留在膈下时，应当使其通利；预先煮好粥，服药后如果立即呕吐、泄泻，就按丸剂的服法服药。若过了两顿饭的时间仍未呕吐、泄泻，就用热饮促使其发动；如果仍不能吐泻，可再服一丸半。药力能够承受的强壮人可服二丸。此药优于其他攻下丸剂，所以应根据病情大小施用攻下；服后多喝冷粥以缓解药力。若有疮，取棉条做成手指粗细，用蜂蜜调一丸药涂在棉条头上，早晨送入疮中，过一会儿取出；如果未愈，再制用温病〔法，原文疑有脱文〕。不能大便时服用；若大便排出后仍有隔夜食物不消化，也可服用。遇飞尸、遁尸，用浆水送服半丸，每日一次，片刻即可止住。心腹胀满疼痛，服一丸。患疟疾者，在发作前一晚依照发作日期禁食，清晨服一丸；成年壮实者服二丸，出现呕吐、泄泻后忍饥，过了发作时辰才能进食。妇女产后瘀血结滞、在体内上下奔走，或绝经不孕，或月经不调、面目青黄，服半丸。小儿淋沥、寒热、腹胀如鼓、大腹、不想吃东西、食物不能化生肌肉，三四岁服如麻子大的丸一丸，每日一次；六七岁孩子服二丸。这些心腹诸病服药三十日即可痊愈；孩子年幼者剂量减半，效果很好。忌食野猪肉、芦笋和生葱。按：患病孩子如果没有实积，或虽有积滞但身体虚弱，都不宜使用此药；若属疳劳一类病证，应另行寻求适当治疗，如肥儿丸之类。《圣惠》柴胡〔“防”字疑误〕，治疗小儿寒热往来、乳食不下、四肢无力、心腹胀满、上焦痰液壅塞以及逐渐消瘦。柴胡【去苗】、鳖甲【涂醋炙至黄色，去裙襕，各一两】、人参、前胡、桔梗、诃梨勒皮、地骨皮、赤芍药、杏仁【汤浸去皮尖及双〔字义不明〕】。【杏仁〔“防”字疑误，炒至微黄】、甘草【炙至微红】、陈橘皮【汤浸去白，焙干，各半两】。以上药物捣碎过筛制成散剂；每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，不拘时间温服，并根据孩子的年龄大小增减剂量。五味子〔“防”字疑误〕，治疗小儿寒热往来、不想吃奶或进食、身体瘦弱和心腹胀满。五味子、当归【切碎，〔“防”字疑误〕炒】、人参、桔梗、前胡【均去芦头】、白术、赤茯苓、黄芩【各用一分】、甘草【半分，炙；〔“防”字疑误〕亦切碎】、麦门冬【半两，去心，焙干】。以上药物捣成粗末，过粗筛；每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，温服，每日三四次；再根据孩子的年龄大小酌情增减。人参〔“防”字疑误〕，治疗小儿寒热往来、食量减少和身体瘦弱。人参【去芦头】、黄芪【切片】、柴胡【去苗】、白茯苓、鳖甲【涂醋炙黄，去裙襕】、木香【各半两】、甘草【炙至微红，切片】、白术、桃仁【汤浸去皮尖及双仁，麸炒至黄；〔“防”字疑误〕各一分】、诃梨勒皮【三分】。以上药物捣细，过细筛制成散剂，不拘时间，用粥汤调服半钱，并根据孩子大小增减剂量。黄芪丸，治疗小儿寒热往来、多汗、心烦、小便赤黄、不想吃奶或进食以及四肢瘦弱。黄芪【切片】、麦门冬【去心，焙干】、赤茯苓、白术、黄芩、甘草【各一分】、柴胡【

译去苗】、鳖甲【涂醋炙至黄色，去裙襕，各半两】。以上药物捣碎过筛研成末，用炼蜜调和制成丸剂，大小如绿豆。每次用粥汤送服五丸，每日三四次，并根据孩子大小增减剂量。张涣香甲散，治疗寒热往来、肌肉消瘦。鳖甲【酥炙至黄色，去裙襕】、木香【各一两】、川大黄【微炒】、陈橘皮【去白，焙干】、当归【洗净，焙干】、柴胡【去苗】、知母、甘草【炙，各半两】、槟榔【三枚】。以上药物捣碎过筛制成粗散；每次服一钱，加水一小盏，放入生姜二片，煎至六分，去掉药渣，温服，并根据孩子大小增减剂量。疟疾【以下都是杂病，不属于五脏传变，因而列在后面】。娄氏说：小儿疟疾多与成人采用相同的治法，以出汗为病愈，宜用桂枝、柴胡、麻黄、人参、茯苓等类药物。还要观察他是饮食所致的病，还是痰所致的病，酌情斟酌处理。大多是由于饮食失节而得病，所以应当先用消食导滞的方法治疗。《内经·疟论》曾说：痎疟都产生于风邪，但为什么会按时发作呢？岐伯说：夏天受到暑邪侵袭，到了秋天必然发疟。这是因为腠理开泄而出汗时遇到风，或洗澡时受到水气，邪气停留在皮肤之间；由于卫气不能固守，邪气与卫气并处，疾病于是开始发作，出现伸懒腰、打哈欠、寒战、腰背疼痛以及骨节烦痛。寒邪退去后，内外都发热，头痛而口渴，这是阴阳两气相互争斗、虚实交替出现所造成的。阴气单独旺盛，阳气就虚弱，所以先出现寒战发抖，腰、背、头、颈和骨节都疼痛。阳气单独亢盛，阴气就虚弱，所以先发热；发作时不想吃东西，容易呕吐，头痛、腰痛，小便不利。阴气旺盛而阳气虚弱时，内外都寒；阳气旺盛而阴气虚弱时，内外都热。这属于外感六淫，或内伤七情，痰饮积聚于体内，病邪之气与卫气共同停留，所以每天发作。卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分；遇到阳气便向外运行，遇到阴气便向内迫近。如果卫气进入五脏，病邪深入体内，不能与卫气一同外出，疾病就隔一天发作一次。卫气运行到哪里，病邪就停留在哪里，疾病便在那里发作；病邪在阳分就发热，在阴分就发冷。医经典籍说：亢盛到了极点就会造成损害，达到极点便转向相反。等到阴阳之气各自衰退，卫气与病邪分离，疾病就停止；阴阳再次相搏，卫气与病邪重新聚集，疾病就复发。这是随着卫气所在部位，与所侵袭的邪气相合而发生的。先寒后热，是先受到寒邪损伤，后来又受到风邪损伤，称为寒疟。先热后寒，是先受到风邪损伤，后来又受到寒邪损伤，称为温疟。只有发热而没有发冷，称为瘅疟。身体沉重，寒热交替，骨节疼痛，腹部胀满，自汗并容易呕吐，称为湿疟。只有发冷而没有发热，称为牝疟。疟疾的病因和证候并不只有一种，所以处方用药要根据阴阳、虚实、脉象、病情和证候来治疗；该发汗、催吐、攻下或温治，就分别对证施治，以达到平和为目标。各种疾病侵入人体，必定是由于正气虚弱，又感受邪气，邪气停留不去，病情便表现为实证；邪气由体表传入体内，先发汗、后攻下，这是古今不变的治法。所以治疗疟疾，必须先解表，用百解散【惊】加水、生姜、葱煎服；随后用小柴胡汤【寒热往来】加桂枝，加水、生姜、大枣煎服，以调和、解除表里邪气，自然会见效。如果表里俱实，就用当归散【潮热】、五和汤【里热】，或用乌犀丸【积滞】、六圣丸【积滞】攻下；再用匀气散【疝气】调理，停止补益后，用藿香饮【不吃奶】加草果、良姜，加水、生姜、大枣煎服。扶助胃气、祛除寒邪后，病情自然恢复。解表后如果

译寒热仍然往来，就用二仙饮【本条】截断病势；寒热消除后，用平胃散【不吃奶或进食】加茴香。腹痛者用汤剂调和，兑盐汤，空腹调服，以温暖胃部、燥化脾湿，促进饮食；使中焦脾土充实后，外邪即使不经过攻伐也会自行屈服。这是明确的治法。有些病人寒多热少，病程迁延不愈，以致脾胃虚弱、饮食减少、精神面色改变，可用二姜丸【本条】和清脾汤【本条】治疗。薛氏经书说：夏天受到暑邪，秋天必然发生痎疟。症状先从汗毛竖起开始，继而伸懒腰、打哈欠，随后出现寒战、上下牙齿打战、腰脊疼痛；寒邪退去后，内外都发热，头痛得像要裂开，口渴想喝冷饮。这是因为邪气与阳气相合，阳气就偏胜；邪气与阴气相合，阴气就偏胜。阴气偏胜则发冷，阳气偏胜则发热，阴阳在上下相互争斗，虚实交替出现，所以寒热间歇发作。有每日发作一次的，有隔日发作一次的，有隔两日发作一次的；有间隔一天后连续发作两天的；有白天和夜间各发作一次的；有上半日发作、下半日发作以及夜间发作的；有出汗的，也有不出汗的，这只是大概情况。详细来说，还应区分六经、五脏以及痰疟、食疟、劳疟、暑疟、鬼疟、瘴疟的不同【六经、五脏疟疾详见《杂病准绳》】。痰疟是胸膈部原先停有痰液，因而形成疟疾，使人心下胀满、气逆、烦闷呕吐。食疟是饮食损伤脾胃，患者嗳气、吞酸，胸膈不舒和。劳疟是病久不愈，表里都虚，外来的邪气尚未消散，正气也没有恢复，所以疾病虽然暂时停止，一遇劳累便会发作。暑疟是患者面色污垢、口渴，即使热势已经退去，也常常出汗。鬼疟是发作和停止没有固定时间。瘴疟是感受山林间的瘴气，症状是寒热交替，并且发作和停止有一定时间。病久不愈，称为痎疟；痎疟就是老疟。老疟长期不愈，便在两胁之间结成癖块，称为疟母。这是因为起初没有及时解散邪气，或者后来又外感风寒、内伤饮食，所以病情缠绵不止。治疗方法是：风邪、暑邪从外部侵入，就直接解散；解表以后应当扶助胃气，所以丹溪说：没有汗时要使其出汗，以驱散邪气为主。已经出汗时要使其不再出汗，以固护正气为主。突然发作的疟疾宜解表，久发的疟疾宜补脾；寒疟宜温治，温疟宜和解，瘅疟宜清热；兼有痰就化痰，兼有食积就消食，劳疟宜安养，暑疟宜解暑，鬼疟宜祛除，瘴疟宜疏散；这也只是大概说法。再详细说，热多寒少的，用小柴胡汤。寒多热少的，用清脾饮子。没有汗的，用桂枝麻黄各半汤。有汗的，用柴胡桂枝汤。汗多而口渴的，用白虎汤。口渴而小便不利的，用五苓散。小便赤热、量多而口渴的，用小柴胡汤。热多、出汗、腹部胀满而大便闭塞的，用大柴胡汤；口渴时加葛根。痰疟用二陈汤【痰涎】加柴胡、黄芩，病势严重时加枳实。食疟先用大安丸【宿食】，随后用异功散【呕吐〔“防”字疑误〕】；劳疟、痎疟都用补中益气汤【虚热】；暑疟用十味香薷饮。鬼疟用鬼哭散。瘴疟用四兽饮。疟母用鳖甲饮。凡是脾胃虚弱而患疟疾的，不论有汗还是无汗，也不论属于三阴或六经，都以六君子汤为主方。热多时加柴胡、山栀；寒多时加干姜、肉桂。有汗时加黄芪、浮小麦；无汗时加苍术、葛根。元气下陷，或肝木乘脾时，再加升麻、柴胡，效果较好。如果把青皮、草果、常山等药当作攻伐截疟的良法，正气会更加虚弱，邪气会更加深入，往往使病情迁延不止，最终形成劳热。如果乳母受到七情六欲影响、饮食失调，或出现类似疟疾的寒热、肝火炽盛，导致孩子患病，就应当同时治疗乳母，这样才不会误治。《全生指迷论》说：寒热类疾病，有时寒退后发热，有时热退后发寒；如果寒热交替并伴有战栗，头

译痛得像要裂开，身体拘急，多次口渴想喝冷饮，或先寒后热，或先热后寒，或一会儿便发作，或隔日发作，到发作时间便发作，发作结束后又恢复正常，这就叫疟疾。疟疾的脉象本来是弦脉；弦而数多属热，弦而迟多属寒。这些病都是冬天感受风寒之气，邪气藏在骨髓中；到了春天阳气大盛，邪气不能自行 ಹೊರ出，又遇到大暑，便与暑邪相合而发作。寒多的宜温治，服姜桂汤。热多的宜解表清热，服栝蒌汤。寒热相等的宜调和，服鳖甲汤。成人和小儿患疟疾，如果寒气从背部开始，出现手掌大的冷感，但不明显战栗，似乎将要发热而出汗，或随即头痛、呕吐，发作时脉象迟而小，这是由于脾胃素来虚弱，因寒气而使水谷收聚，不能运化，转变为痰；〔“防”字疑误〕痰停留在体内，阴气向上乘袭阳气，阳气被阴气所乘，所以寒气逼迫而出汗。宜服旋覆花丸、半硫丸。热多于寒的，用小柴胡汤【寒热往来】。《全生指迷》〔方名文字残缺〕汤。〔药名文字残缺〕根【四两】、柴胡【去苗，八两】、人参、黄芩、甘草【炙，各三两】。以上药物制成粗末；每次服五钱，加水二盏、生姜三片、大枣一枚掰开，煎至一盏，去掉药渣服用。服用。寒证多于热证的，用脾饮子。用于治疗瘅疟：脉象弦数，只寒不热，或寒多热少，胸膈胀满、不思饮食，口苦舌干，烦躁口渴，小便黄赤，大便不通。青皮【炒】、厚朴【姜制】、白术、草果、柴胡、茯苓、半夏【汤泡七次】、黄芩、甘草【炙，各等分】。以上药物每次服二至三钱，水煎服。《全生指迷》姜桂汤。干姜、牡蛎【火煅至通红】、甘草【炙，各二两】；桂【去粗皮，取桂心，三两】；柴胡【八两】；▯▯根【四两】；黄芩【二两，《活人书》用三两】。以上药物研成粗末，每次服五钱，用水二盏煎至一盏，去药渣，温服，不拘时间。（原文仅存此字，疑为版式或残缺字，含义不明。） 草果饮，治疗寒热往来、手足厥冷、全身浮肿、腹部疼痛。药用厚朴【姜制】、青皮、草果、藿香、甘草【炙】、丁香皮、神曲、良姜、半夏曲。以上药物等分，切碎，加入姜、枣煎服，空腹服。清脾汤，治疗各种疟疾日久不愈、脾胃虚弱、形体憔悴。厚朴【去粗皮，用姜汁拌匀，浸润一夜，炒干，一两】；乌梅【打破，去仁】；半夏【用汤煮透，滤出切碎，焙干】；良姜【切碎，用东壁土炒】；青皮【去白，各半两】；甘草【炙，三钱】；草果【炮制，去壳取仁，二钱半】。以上药物切碎，每次服三钱，用水一盏、姜二片煎至七分，在发作前连服三次，并忌食生冷、油腻、时令水果及有毒食物。二姜丸，治疗疟疾寒热往来、经久不愈。良姜【一两，切片，用东壁土炒】；白姜【一两，切片，与巴豆九粒去壳同炒至微黄，再去掉巴豆】。以上药物研成细末，用▯猪胆汁和水煮成的面糊制丸，丸如麻仁大，趁润时以朱砂为衣。热证较多的，用温汤送服；清晨面向北方，空腹服下。寒证较多的，也在清晨用温酒送服，面向南方，空腹咽下。寒热相等的，用阴阳汤，即一半冷水与一半热汤混合而成的水送服。服用时不拘面向南方或北方。寒热相等时用胡黄连散，治疗小儿疟疾。人参、胡黄连、草果、槟榔、甘草、柴胡【各等分】。以上药物切成散剂，用水一盏煎成三分，服用。张涣桃仁汤。桃仁【汤浸，去皮尖，取双仁，用麸炒至微黄】；鳖甲【酥炙至微黄，去裙襴，各一两】；桂心、黄芩、赤茯苓、川升麻【各半两】。以上药物研成粗末，每次服一钱，用水一小盏煎至五分，去药渣，温服；根据小儿年龄大小酌情增减。《全生指迷》鳖甲汤。鳖甲【汤浸后刮净，用醋炙黄】、白术、

译桂【去皮】、常山、柴胡【去苗，各一两】；牡蛎【半两，火煅至红】。以上药物研成粗散，每次服五钱，用水二盏煎至一盏，去药渣，温服。只寒不热的，用张涣乌梅丹。用于治疗小儿寒疟发作严重者。乌梅肉【一两，炒干】、母丁香、干漆【隔火炒】、当归、桂心【各半两，以上捣碎研成粗散，然后加入】麝香【二钱半，细研】。将以上药物拌匀，用炼蜜制丸，丸如黍米大。每次服十丸，用粥饮送下；根据小儿年龄大小酌情增减。《全生指迷》旋覆花丸。旋覆花、桂心、枳实【隔火炒】、人参【各五分】；干姜、芍药、白术【各六分】；茯苓、狼毒、乌头【炮制，去皮】、礜石【火煅一伏时】。【以上药物各八分】；细辛【去苗】、大黄【湿纸包裹煨】、黄芩、葶苈【炒】、厚朴【去粗皮，用姜汁炙】、吴茱萸【炒】、芫花【炒】。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，丸如梧桐子大，用米饮送服三丸；若没有反应，可逐渐增加至七丸。小儿丸如黄米大，服二丸。半硫丸。半夏【汤洗七次，三两】、硫黄【二两，研细并水飞】。以上药物研末，用生姜汁煮面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，用米饮送下，不拘时间。小儿服用的丸药如黍米大，每次三至五丸。热而不寒汤，治疗瘅疟只热不寒。药方用黄丹煅烧至通红，在疟疾发作前用蜜汤调服。能够饮酒的，就用酒调服。另一种方法是专服小柴胡汤，随后服人参前胡汤。张涣知母丹，治疗小儿发热疟疾严重者。知母【隔火炒】、鳖甲【酥炙，去裙襴】、川大黄【细切，隔火炒】、赤茯苓、朱砂【细研并水飞，各一两】；川芒硝、川升麻【各半两】；龙脑【一钱，研细】。将以上药物混合均匀，用炼蜜制丸，丸如黍米大。每次服五至七丸，用生姜汤送下。大便通畅后即可痊愈；根据小儿年龄大小酌情增减。《活人书》治疗疟疾只热不寒者。知母【六两】、甘草【炙，二两】、石膏【一斤】、桂【去皮，三两】、粳米【二合】。以上药物切成如麻豆大的粗末，每次服用水五盏半，煎至八分，去药渣服用。从体表发散风邪和暑邪，用桂枝麻黄各半汤。治疗发热自汗，或发热而无汗。桂枝、白芍药、生姜、甘草【炙】、麻黄【各一钱】；杏仁【十粒，汤泡去皮尖】。以上药物用水一钟、 大枣二枚煎至四分，饭前较长时间服用。知母麻黄汤，治疗伤寒后，病程有十多天，或半个月、二十天，始终神志不清、常常昏沉，仿佛失去精神，言语错乱，又没有寒热症状；有的被认为是鬼祟作怪，有的被认为是风病，采用多种方法治疗仍不见病情改善；有的早晚出现潮热、面颊发红，有的寒热往来如同疟疾，这些都是由于发汗不彻底，余毒留在心包络之间所致。知母、麻黄【去节】、甘草【炙】、芍药、黄芩【各半两】；桂枝【去粗皮，半两，盛暑时可减半】。以上药物切成散剂，每次服三钱，用水一盏煎至〔缺文〕，去药渣，温服，并使其微微发汗。如果心中烦躁、不能入睡而想喝水，应当少量多次给水，使胃气调和，就会痊愈。如果还没有出汗，可以再服，剂量按成人或小儿酌情增减。柴胡桂枝汤，治疗疟疾发作时身体发热、汗多。柴胡【八钱】、黄芩、桂枝、芍药、甘草【各三钱】、半夏【二钱半】。以上药物每次服二至三钱，加入姜、枣，用水煎服。白虎加桂汤，治疗小儿疟疾发作时口渴。石膏【五钱，打碎如米粒大】、知母【一钱】、甘草【五分】、桂枝【五分】。用水一盏、粳米一撮煎服。十味香薷散。香薷【一两】；人参、白术、黄耆、橘红、白扁豆干、木瓜、厚朴【姜制】、白茯苓、甘草【炙，各半两】。以上药物研成细末，每次服一钱

译，不拘用热汤或冷水调服。从内调理中气、养护胃气，治疗外感风寒、内伤生冷，能温暖中焦、使胸膈舒畅，并可预防山岚瘴气。脾胃虚寒。厚朴【姜汁炙】、苍术【米泔浸，去皮，切碎炒】、半夏【汤泡，各一两】；藿香、草果仁、茯苓、人参【各半两】；甘草【炙】、橘红【各二钱半】。以上药物切成散剂，每次服三钱，用水一盏、姜七片、乌梅一个煎至六分，去药渣，趁热服。兼治因冷饮损伤脾胃而发作的疟疾，或中脘虚寒、呕吐恶心；寒疟加桂。又一方。陈皮【汤浸去白，三钱半】；甘草【炙】、厚朴【姜制】、半夏【泡，各三钱】；人参、草果【各二钱】；白茯苓【四钱】；藿香【洗，七钱】；青皮【去瓤】；三棱【煨】；蓬莪术【煨】；大腹皮【各一钱半】；苍术、乌梅【各五钱】。以上药物切成散剂，每次服三钱，加入姜、枣用水煎服。四兽饮，治疗阴阳之邪相互胜负、津液凝聚成痰饮而引起的疟疾，也治疗瘴疟。半夏、茯苓、人参、白术、草果、橘红【各等分】；甘草【减半】。另取乌梅、姜、枣，用湿纸包裹煨制，待香味出来后焙干，再加入药中。每次服二钱，水煎服。鬼疟鬼哭散，止住疟疾。常山、大腹皮、白茯苓、鳖甲【醋炙】、甘草【炙，各等分】。除甘草和炙鳖甲外，其余三味药不得接触火，用桃枝、柳枝各七寸同煎；在疟疾发作前，稍微吐出痰涎也无妨。只用常山、白茯苓、甘草，也有效。瘴疟千金大补汤，治疗成人和小儿在时行病后转变成的瘴疟。桂心【一两二钱半】；远志、桔梗、川芎【各二两】；茯苓、芍药、人参、白术、熟地黄、当归、黄耆、甘草【各三两】；竹叶【五两】；半夏、麦门冬【去心，各一斤】；生枸杞根、生姜【各一斤】；大枣【二十枚】。以上十八味药，先用水三斗煎竹叶、枸杞根，取汁二斗，再放入其他药物，煎取六升，分六次服，一日一夜服完。小儿根据年龄大小增减剂量，从一合至二合逐渐服用，最多到一升为止。《圣惠方》犀角散，治疗小儿因热瘴气而发作的疟疾。犀角屑、甘草【炙至微红，切碎】、川大黄【切碎，隔火炒】、知母【各半两】；鳖甲【一两，涂醋炙黄，去裙襴】；柴胡、常山【各七钱半】。以上药物捣研成粗散，每次服一钱，用水一小盏煎至五分，去药渣温服，每日服三至四次；根据小儿年龄大小酌情增减。截疟三圣丸，治疗各种疟疾，不论病程远近。穿山甲【汤浸透，取甲打碎切细，与热灰放在锅内用小火焙至焦黄色】；鸡骨常山、鸡心槟榔【两味各一两，切薄片后晒干】。以上药物再晒干研末，用水煮糯米粉制成糊丸，丸如绿豆大，趁润时以红丹为衣，阴干。每次服三十至五十丸，在发作前一晚用酒空腹服一次；病重者服两次。病程长久而不愈的，服下面的祛疟丹。二仙饮，治疗同上。青蒿【去梗，于五月五日采收，晒干使用，二两】；桂枝【去粗皮，半两；两味药都切碎焙干，研成细末】。每次服一钱，寒热发作前用凉酒调服，或提前一晚用酒调服；加香薷叶【二两】、上等茶芽【半两】合在一起研成末，又名斩邪饮，治疗证候和方法相同，对暑疟尤其有效，服法同前。祛疟丹，治疗病程长久而不愈。常山【切成细末，二两】；乌梅【连核，一两，切薄片】；红丹【上等，半两】。除乌梅外，将常山置于屋瓦上另行焙制，或晒干，或焙干；再与乌梅、红丹一起研成细末，用糯米粉煮糊制丸，丸如麻仁大。每次服三十至五十丸，在发作前用凉酒空腹送服，或提前一晚用酒送服。病重者服两次，病轻者服一次。忌食鸡肉、面食、羊肉、生冷饮食及有毒食物。疟癖鳖甲饮子，治疗疟疾日久不愈、腹中结成症瘕，称为疟母。鳖甲【醋炙】、白术、黄芩、草果、槟榔、

译川芎、橘红、甘草、厚朴、白芍药【各等分】。以上药物切碎，用水一钟、姜三片、枣一枚煎服。经效疟丹，治疗疟母结成癖块、寒热发作不止。真阿魏、雄黄【各三钱半】；朱砂【一钱半】。用沸汤浸泡阿魏并研散，再与雄黄、朱砂混合，用稀面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服一丸，用人参汤待冷后空腹服。瘴疟用桃枝汤冷服；发作前将一丸研磨，涂在鼻头和口角旁。疟母丸。鳖甲【醋炙，二两】；三棱、莪术【各用醋浸透后煨制，各一两】。以上药物研成细末，用神曲面糊制丸，丸如绿豆大。每次服二十丸，用白开水送下；根据小儿年龄大小酌情增减。腹中癖块消退一半后即可停服。消癖丸。芫花【陈旧的为好，用好醋煮十多沸，去掉醋，再用水浸泡一夜，晒干】、朱砂【另行捣碎，水飞，等分】。以上药研成细末，用蜜制成丸。二百日大的婴儿服黍米大小的丸药二丸，每日服二次；若没有效验，就逐渐增加药量。疟后浮肿大腹皮汤，治疗小儿患疟疾时用药过早，退热后变成浮肿、阴囊肿大、饮食不进。大腹皮、槟榔、三棱、蓬莪术【各五钱】；苍术、枳壳【各二两】；甘草【三钱】。以上药切成粗散。每次用三钱，与生姜皮、萝卜子、椒目同煎。青皮汤，治疗小儿疟疾后浮肿，并且寒热往来不退、饮食不进。白术、茯苓、厚朴、青皮、陈皮、半夏、大腹皮、槟榔、三棱、蓬莪术、木通、甘草【各等分】。以上药捣成粗末。每次服三钱，加生姜，用水煎服。考察以上各方，都是能够攻伐、耗泄元气的药物。如果病久脾虚而出现浮肿，应当以钱氏异功散为主，稍加五皮汤【方见《杂病水肿》】辅助；误用这些攻伐药，必然会导致无法救治。鬾病。鬾【音奇】，是小鬼的意思。正在吃奶的婴儿还不能行走，而母亲又怀了孕。这个孩子病情轻微，时而轻微腹泻、发冷发热，毛发时而竖起，人们认为是恶神引导他腹中的胎儿，因嫉妒而使他患病，所以称为鬾病。如果有别人接近，也能相继传染，因此又叫继病。怀孕的妇女不一定都会使孩子患鬾病，只是有时会出现这种情况。女子的营血，向上化为乳汁，向下化为月经。小儿饮用了交杂的乳汁尚且会生病，何况母亲的大部分营血已经供养胎儿，乳汁的稀薄也可以想见，难道能不使孩子生病吗？那么又哪里是鬼神的罪过呢？《千金方》说，把伏翼烤熟，趁热嚼碎后喂给孩子。又让怀孕的妇女佩带伯劳鸟的羽毛、白马的眼睛；这些并不能滋养营气血液，只不过是白白剥裂禽兽罢了。海藏说：活着传染的叫相继，死后传染的叫传尸。有脉搏而没有气息，叫作尸厥。有气息而没有脉搏，叫作行尸。丁奚露哺、客忤、无辜，是四种异病。阳易、阴易、百合、狐惑，是四种奇病。龙胆汤，治疗婴儿出生后血脉充盛，发冷发热而高热，四肢惊厥抽搐，呕吐乳汁；如果已经能够进食吃奶，却胸腹胀满、食物不消化，或高热不退以及变蒸不解，或受到外来人鬼之气侵扰，以及各种惊痫，都可以用此方治疗。龙胆草、柴胡、黄芩、桔梗、钓藤皮、甘草【炙】、茯苓、芍药【各二钱半】；▯蜋【二枚】；大黄【一两】。以上药切成粗散，用水一升煎煮，取五合作为一剂。十岁以下的小儿都可以服用。出生一日至七日的婴儿，将一合分三次服。出生八日至十五日的婴儿，将一合半分三次服。出生十六日至二十日的婴儿，将二合分三次服。出生二十日至三十日的婴儿，将三合分三次服。都以泻下为止。此剂是为刚出生的婴儿制定的；年龄日数增长的孩子

译，也依照这个标准办理。如果确知是客忤并且有鬾气，可以加人参、当归各二钱半。一百日大的孩子加一钱一字，二百日大的孩子加二钱半，一岁的孩子加半两，其余药物都依此类推。《圣惠》甘草散，治疗小儿受到鬾气侵扰，面色先白先红而又变青，像醉酒的颜色，随后又发作而面红；如果青黑色环绕口部，则不能治疗；发现病情较晚的会死，发现得早、邪气尚未进入脏腑，并且还稍能吸乳的，可以服用此方。甘草【炙至微红，切碎】、龙骨、赤茯苓、牡蛎【烧成粉】、生干地黄、黄芩、桂心【各一分】；当归【半两，切碎，防炒】。以上药捣碎，粗筛成散。每次服一钱，用水一小杯，加入淡竹叶七片，煎至五分，去掉药渣，加入白蜜一钱，再煎一两沸；根据孩子大小酌情增减，温服，每日三四次。大黄丸，治疗小儿中鬾而兼有实证。川大黄【切碎，微炒】、白鲜皮、甘草【炙至微红，各半两】；犀角屑、黄芩、赤茯苓、赤芍药【各一分】。以上药捣碎，粗筛成散。每次服一钱，用水一小杯煎至五分，去掉药渣，根据孩子大小增减药量，每日服三四次。张涣虎骨丹，治疗患鬾病。虎头骨【微炒】、鬼臼【去毛】、草龙胆、鬼箭【各一两】；琥珀、白胶香【各半两】。以上药捣研成细末，炼蜜和匀，制成黍米大小的丸。每次服十丸，用乳香汤送下，根据孩子大小增减药量。客忤。巢氏说：小儿患客忤，是因为小儿神气虚弱，忽然有异常的物品，或未曾见过的人触犯了他，使他的神气受到冲犯而发病，所以称为客忤。也叫中客，又叫中人。症状是吐出或泻下青、黄、白色的液体，饮食消化分离，腹痛，身体反折、屈曲，面色变换为五种颜色；样子像惊痫，但眼睛不会向上翻。脉象弦、急、数的，就是这种病。如果错过时机不治疗，拖久了就难以治疗。如果乳母饮酒过量，醉酒后或房劳喘息后喂乳，病情最重，甚至能够杀死孩子【脉象急数的，应当用龙胆汤使其泻下，并加人参、当归，剂量分别按照龙胆汤中各药的分量】。《千金方》说，小儿之所以患客忤，是因为外来人的气息冲犯了他；这种病又叫中人，因此称为客忤。即使是家人，或住在别房、不同门户的人，即使是乳母和父母，若从外面回来，衣服鞋履沾染了鬼神之气、粗恶暴烈之气，或带有牛马之气，也都可能造成冲犯。正在劳作而喘息，乳气尚未平定时，也都会造成客忤。凡是小儿穿的布帛、绵衣中，不得有头发，鞋子里也一样。穿白衣系青带、穿青衣系白带，都可能使孩子受到冲犯。凡是异常的人以及从外面带来的各种物品，也可能惊吓小儿而使其发病。预防的方法是：凡有外来的人或异物进入门户时，应当把孩子避开，不要让他看见。如果不能避开，就把牛粪烧起来，使门前经常有烟气，这样就好。小儿因客忤发病，任何时候都有；而初秋时所有小儿…… 都发病，难道所有孩子都是中了客忤吗？小儿春冬季节少生病、秋夏季节多生病，是因为秋夏时小儿的阳气在体表，血脉柔嫩虚弱；秋初、夏末早晚有时突然寒冷，小儿体质嫩弱，体表容易受到骤冷损伤，阳气受挫；阳气郁结就会高热，胃中受寒就会腹泻。所以夏末秋初小儿多有高热、腹泻，并不一定都是中了客忤或鬾病。按照治疗幼儿的方法，夏末秋初应当留意天气的温凉；如果有突然的寒气和骤冷，幼儿就多会患高热、腹泻。千万不可先行泻下，都应当先去除毒邪，然后再泻下。小儿患客忤时，应立即查看口腔中的悬痈；其左右应有青黑色肿块，脉络结核大小如麻豆，或红、或白、或青。像这样就应当用针迅速刺破，使其溃破排出，也可以用刀挑破，并用棉花缠在针头上

译擦去血液。幼儿患客忤时，会吐出或泻下青、黄、赤、白色液汁，腹中疼痛，身体反折、仰卧或侧卧，喘息像惊痫的样子，但眼睛不会向上翻，只是睡眠少；面色变为五色，脉弦而急。如果错过时机不治，病拖久了就难以治疗。治疗时，取数合淡豆豉，用水拌湿后捣熟，做成鸡蛋大小的丸，先在孩子的头顶、手足心各摩擦五六遍；然后用药丸摩擦孩子的心部和脐部，上下回旋摩擦一会儿。之后剖开药丸查看，里面应有细毛；把药丸扔到道路中，疼痛就会停止。真珠散，治疗客忤、惊风、鬼疰、惊邪、痰热、心神不宁、精神不安、心中经常惊悸、睡梦中惊跳、时而咬牙、手足心烦热、有汗并伴喘息、面红舌白、呵欠烦渴、小便赤涩，或吐泻黄色泡沫；常服可以辟邪安神。真珠、海螵蛸、滑石【各一钱】；白茯苓、人参、白附子、甘草【炙】、全蝎、麝香、脑子【另研，各五钱】；生珠【另研，一钱】；金箔【二十片】；银箔【三十片】。以上药研末混匀。每次服半钱，用灯心、麦门冬煎的汤，加入少许蜂蜜调服；午时和临睡前各服一次。谭氏殊圣治客忤方：忽然连续哭泣不停，全身高热，脉象如钩，惊啼不止，精神仿佛受到鬼神客忤而心神受伤，不能自主；将犀角、雄黄一同捣碎，用桃符煎水，观察药液稀稠；再将人参、茯苓、车前子制成丸药服用三次，便可安心。安神丸。生犀末【半钱】；雄黄【研】；人参、茯苓、车前子【各一分】。以上药研成细末。取桃白皮一两、桃符一两，将两味药用水三升同煎至一升，去掉药渣，再煎成膏，和入前药制成麻子大小的丸。每次服三丸，用芍药汤送下。另有一方：小儿气逆冲心，连续喘息很多，胃口中满是涎液。只有这种病，应当及早治疗。因为客忤之气相互煎迫，等到病情显露出来，医生就难以奏效了。应赶快取真珠散半钱，以及龙脑、生犀、香附子。小儿服下后，就能保全身体而安稳。真珠散。真珠末【四钱】、生犀末【二钱】、香附子末【一钱】、龙脑【半字】。以上药一同研匀。每次服一字，用桃仁汤调服。乳母半个月内忌食生冷、油腻以及一切有毒之物。张涣辟邪膏：婴儿血气尚未充实，神气都很柔弱；除了父母和负责哺养照料的人以外，不可让他看见生人，也不可抱到别的房间、不同门户，更不可让他看见牛马等兽畜。父母家人从外面回来，或在寅时、夜间外出后回家，也不可让孩子看见，恐怕衣服鞋履沾染鬼神之气、粗恶暴烈之气。若触犯了孩子，使其吐泻青、黄、赤、白色液体，饮食消化分离，症状像发惊痫，但眼睛不向上翻，脉不弦急，就叫作客忤【凡是断乳的小儿，也有突然中恶暴病的，也宜服此药，立即可以苏醒清醒】。降真香【切碎】、白胶香、沉香、虎头骨【微炒】、鬼臼【去毛】、草龙胆、人参、白茯苓。以上各取半两，捣研成细末；再加入水磨雄黄半两，细研并水飞；再研入麝香一钱，全部混匀，炼蜜和丸，制成鸡头大小。每次服一丸，用乳香汤化服。另制大如弹子的丸药，用绿色绢袋盛装，让孩子佩带在衣服上；仍可在卧室内经常焚烧，以求神效。田氏说，客忤因惊吓而起，治疗方法是取灶中黄土研成二两，与鸡蛋一枚去壳后的两物调和，加入少许水。先用桃枝、柳枝煎的汤给孩子洗浴，然后把此药涂在手足心和囟门上【陈无择的方法，用窑中黄土、蚯蚓粪等分，按此法涂敷】。治疗突然患客忤、闭口不能说话：把细辛、桂心等分放入口中，有效。《元和纪用经》治疗小儿客忤：捣取菖蒲汁滴入口中；又取生艾汁纳入口中；再取磨刀水三

译四滴，均有奇效；又用好墨捣碎过筛，加水温服半钱七。中人忤茅先生：小儿出生后受到外人冲犯，出现噤口，面色青黑，两眼紧闭，呕吐，不能吃奶。这种症候是因为孩子出生时难免被外人观看、询问，或有人有腋臭，或因妇女月经未净，外人带着邪气触犯了刚出生的孩子。因此，喂乳时又使孩子接触到异样的气息；孩子气血尚未形成，又受到风邪侵袭，于是导致这种病。治疗时，先用朱砂膏【方见惊积门】在乳头上吸服；之后服镇心丸【见惊门】和夹腥脾散，很快就会痊愈。如果出现不肯吃奶、眼睛直视、腹部坚硬，就是死候。一般来说，刚出生的孩子，家里人尚未看过时，不可马上让外人进房探视。各家都有自己的神祇，又恐怕妇人的腋臭和未净的月经冲犯孩子，担心孩子患客忤。这就是养育孩子的方法。《千金方》：剪取驴前肩胛上的旋毛，大小如弹子，用乳汁煎煮，使毛消失、药液制成药膏，涂在乳头上，孩子吸乳下咽后，病就会停止。又把母亲的衣带烧取三寸，与头发一起混合乳汁服下。又取牛鼻中的津液给孩子服下。又取牛嘴里的唾沫涂在乳头上，让孩子吸食。治疗幼儿看见有人来便感到不适、腹中作响的三物烧发散方。取刚才来过的人的头发十根，再取孩子衣带少许，合在一起烧成灰，研成细末，用乳汁调和给孩子服下，就会痊愈。中马忤。《千金方》说：凡是骑马的人，骑行后身上带有马汗气味，未洗手洗脸、未更换衣服，就靠近孩子，会使孩子患马客忤。孩子突然看见马来，或听到马叫而受到惊吓，或接触马上之人的衣物、马的气味，都能使小儿患马客忤。应当谨慎保护，尤其要慎重对待一岁以内的孩子。症状是腹痛、吐泻青黄白色液体，饮食消化分离，最终会导致夭折。《千金方》治疗小儿中马客忤的方法【中客、中人也都可以使用】：按治疗客忤的方法，把药粉制成丸，在孩子的手心、足心、心口和脐上来回摩擦。咒语说：“摩家公，摩家母，摩家子儿，苦客忤，从我开始。” 扁鹊虽然医术高明，也不如善于唾骂和念咒的人。做完后，把药丸扔到道路中。另一个方法：取一把刀横放在灶上，解开孩子的衣服，露出心腹【《翼》作“拨”】；拿刀对着孩子念咒，吐唾沫时就用刀指向其心腹。咒语说：“啡啡【音非，形容吐唾沫的样子】，煌煌，太阳从东方升起，背阴面阳；葛公葛公，不知是哪位公【《翼》说‘葛公葛母，不知是哪位公’】；孩子来时不看，离去时不顾，经过而与生人冲犯；梁上之尘，天上的神，门下之土，鬼所经过；大刀环犀，对着灶君二七；吐唾沫，客忤就痊愈。”孩子受惊而吐唾沫时，每次吐都用刀指向他，咒语念三遍才结束。再用淡豆豉丸，也按上法摩擦五六遍；然后剖开药丸查看，其中有毛，就把药丸扔到路中，人或马引起的客忤便会痊愈。《简要济众》治疗小儿中马毒、客忤：取马尾，在孩子面前烧，使孩子咽下烟气；每天烧，直到痊愈为止。又一方：取马嘴角的唾沫，涂在孩子口中，有效。中恶 巢元方说：“小儿中恶，是鬼邪之气突然侵入人体所致。无论成人还是小儿，如果阴阳运行协调，营卫调和，精神守持坚固，邪气就不能侵害正气；如果精气衰弱，鬼毒恶气就会乘虚侵入。发病时起初没有其他疾病，突然出现心腹刺痛、烦闷混乱、好像要死的症状，就是这种病。” 凡是中恶，腹部胀大而满，脉象紧、大、浮的，会死亡；脉象紧而细、迟滞的，可以存活。如果邪气的余势没有尽除，停留在脏腑之间，日后再次发作并发生变化，就会变成疰病。治疗方法：先

译服苏合香丸；尚未苏醒时，用皂角末吹入鼻孔取嚏；随后服沉香降气汤，加人参、茯苓；此方又能驱除邪气和客忤，也适合服用。苏合香丸治疗传尸、骨蒸、各种虚劳痨瘵，并能调顺气机、化痰，治疗突然剧烈的心痛、鬼魅所致的病、疟疾、霍乱、呕吐、赤白痢疾，以及小儿惊风抽搐。苏合香油【五钱，加入安息香膏中】；安息香【一两，另研成末，用无灰酒半升熬成膏】；用无灰酒半升熬成膏；丁香、青木香、白檀香、沉香、荜拨、香附米、诃子（煨制，取果肉）、乌犀（镑成细屑）、朱砂（研末，用水飞法制取），以上各一两；薰▯香、片脑。【分别研细，各五钱】；麝香【七钱半】。以上药物研成细末，加入安息香膏和炼蜜调和成药，制成芡实大小的丸剂。空腹时用沸水化服：小儿服一丸，老人服四丸，也可以用酒送服。取一丸，用蜡纸包裹成弹子大小，装在红绢袋中，平时随身佩带。一切邪神都不敢靠近。其中加入片脑的，称为麝香苏合丸，治疗一切邪神所致的病，以及胸膈噎塞、肠中虚鸣、宿食不消等，其他症状的治疗都相同。沉香降气汤：降真香 沉香、白胶香、虎胫骨【酥炙】、人参、鬼箭、草龙胆【各五钱】。以上药物研成末，再加入雄黄五钱、麝香一钱，用炼蜜制成丸剂，以乳香汤化服。又让小儿佩带此药，并焚烧此药，放在卧室内尤其好。葛洪《肘后救卒死方》说：有人或先有疼痛，或平时正在睡卧，突然昏倒断气，这些都是中恶，现列出救治方法。取葱的黄色内心，刺入鼻孔；男子刺左鼻孔，女子刺右鼻孔，刺入七八寸，小儿按其大小酌量。如果刺得眼中出血，就是好现象。扁鹊的方法与此相同，只是《肘后方》耳部条文中葛洪说的是吹耳，这里说的是刺鼻，所以另列为一种方法。另一方。让两个人用衣物堵住口，向死者两耳吹气；吹到力尽就换人，也可以用管子吹，并托住他的肩膀使身体侧向一边，离远一些，不要俯身压在死者身上。另一方。用葱叶刺耳；如果耳中、鼻中出血，不要惊怪。若没有血就难以治疗，有血就是将要苏醒的征兆。这时应托住他的双手，突然放开；过一会儿，死者的眼睛会睁开，并会举手抓人，说疼痛时才停止。还可以男子刺左鼻孔、女子刺右鼻孔，刺入七八寸以上，疗效很显著。小儿按其大小酌量；也能治疗上吊死亡者。这与扁鹊的方法相同。另一方。把棉花浸在好酒中，过一会儿放入死者鼻中，用手按压，使酒汁进入鼻内，同时握住他的手脚，不要使他受到惊扰。另一方。查看其上唇内侧，如果有像黍米大小的弦状物，用针挑破除去。另一方。用小便浇灌他的面部，反复数次就能说话。这是扁鹊的方法。另一方。将皂荚研成大豆大小的粉末，吹入两侧鼻孔，使其打喷嚏，气就能通畅。另一方。割开公鸡的颈部，取血涂在死者脸上，干后再涂；同时用灰围着死者身体撒一圈。另一方：用管子向下部吹气，让几个人轮流吹，气通了就能活。《千金方》治疗突然发生客忤的方法：这种病就是现在人们所说的中恶，与突然死亡、鬼击相似，治疗方法都可参照采用。取盐八合，加水三升煎煮，取汁一升半，分两次服，吐出来就会痊愈。《备急方》说：治疗鬼击，如果小便不通，把七个笔头烧成灰研末，调服后小便就会通。《圣惠方》的桃奴散，治疗小儿中恶，症见心腹坚硬胀满疼痛、面色青黑、大便不通。桃奴【五枚】、甘草【一分，炙制，切碎】、麝香【研细，一钱】、杏仁【二十枚，汤浸，去皮尖和双仁，麸炒】、桔梗【去芦头】、赤芍药、黄芩、柴胡【去苗】、川升麻、川大黄【切碎，炒】、鬼白【去毛，各半两】。以上药物捣碎，粗筛成散剂。每次一钱，加水一小杯煎至五分，去掉药渣，不拘时间温服，以通利大便为限；根据小儿年龄大小酌情增减。《圣惠方》的鬼箭羽散，治疗小儿中恶，症见心腹坚硬、突然疼痛、困倦欲睡。鬼箭羽、珍珠

译【研末，各一分】、羚羊角【研成屑】、桔梗【去芦头】、川朴硝、川升麻、赤芍药、柴胡【去苗】、黄芩【各半两】、桃仁【十枚】。【汤浸，去皮尖和双仁，炒】；川大黄【一两，切碎，炒】。以上药物的制法和服法同前方。《圣惠方》的雄黄丸，治疗小儿中恶、心痛，并能驱除邪气。雄黄【研细】、珍珠【研末，各半两】、麝香、牛黄【分别研细，各一钱】、巴豆【二十粒，去皮膜和心，研细，用纸包裹压去油】。以上药物全部研匀，加入枣肉和炼蜜调和，制成粟米大小的丸。每次用薄荷汤送服三丸，根据小儿年龄大小酌情增减。《婴孺方》的鬼箭羽汤，治疗小儿中恶，症见心腹坚硬、突然疼痛、困倦欲睡：鬼箭羽【三分】、朱砂【一分】、羚羊角【研成屑】、桔梗、鬼白、朴硝【煎好药汤后加入，各半分】、升麻、芍药、柴胡【各五分】、黄芩【六分】、黄【八分】、桃仁【四十九枚，炒，去皮尖】。加水四升，煎煮至一升二合。两岁小儿分四次服用；还要根据小儿年龄大小酌情给药。葛洪《肘后方》的灸法：用绳子围量死者的肘腕，男子取左侧、女子取右侧；量好后把绳子从背部大椎穴向下量，再从这里向两侧横量，各为半条绳长。按此取三处，每处灸三壮，就能苏醒。还要用指甲掐病人的人中；如果掐了仍不能醒，就卷起他的手，在下文头处灸，灸的壮数按年龄计算；鼻中也灸三壮。还要灸下颌正中的凹陷处，即承浆穴，灸十壮，效果很好。还要灸两脚大拇趾指甲根部聚集毛发处七壮，这是华佗的方法；另一说灸二十一壮。还要灸肚脐中一百壮。突然死亡 巢元方说：“小儿突然死亡，是身体处于三虚状态，又遭遇贼风，所以原本没有疾病却突然死亡。所谓三虚，第一是遇到年份气运衰弱；第二是遇到月份气运空虚；第三是失去时令的调和。有人因为这三种虚弱，又被贼风侵伤，使阴气在体内偏于耗竭，阳气在体外受到阻隔，气机壅塞闭阻，阴阳不能交通，所以突然昏绝死亡。如果腑脏之气还没有耗尽，过很久还能苏醒；也有人兼有鬼神之气侵扰，都必须等邪气退去后才能活过来。凡是中客忤、中恶而突然死亡，如果邪气没有完全除去，停留蓄积在心腹之间，过了很久再次发作，往往会转变成疰病。” 茅先生说，突然死亡时，症见眼睛闭合、咬牙，全身像棉花一样柔软，面色青黑，口腔寒冷。这种证候是由于出生时就有的原因，导致全身发热；或者因为受过惊吓，医生一味退热，却没有及时攻下惊积和乳积，积聚日久，最终被邪气侵袭到这种程度。前面所说的三个证候，虽然表现都相同，但关键是辨明最初患病的根源，再进行治疗。应急用夺命散攻下，并用药催吐；再用下风延。” 苏醒后立即服匀气散两服；调补之后再服朱砂膏，并服镇心丸。如果还有潜伏的…… 发热来时，就服大附散调理，过两三天即可安稳。前面所说的三个证候，调理方法总的来说都是这一套。上述疾病如果出现像乌鸦叫一样的啼哭声、身体偏侧抽搐、汗出如珠、不能睡觉、眼睛被障翳且流泪，就是死亡的征兆，无法治疗。《金匮要略》记载治疗小儿突然死亡、又吐又泻而不知道是什么病的方法。取一团马粪绞取汁液灌服；没有湿马粪时，就用水煮干马粪，取汁服用。葛洪《肘后方》治疗突然死亡而身体高热的方法。用白矾半斤，加水一升半煮至溶化，用来浸泡脚，使药液没过脚踝。另一方，治疗突然死亡而眼睛闭合。骑在牛上，让牛靠近死者面部；捣取薤白汁，灌入死者耳中。另一方

译，治疗突然死亡、四肢不能活动、大小便失禁。取牛粪一升，用温酒调和，灌入嘴中。这里的“牛洞”，指的是稀粪。《千金方》说，突然死亡、没有脉搏、没有其他证候，是阴阳之气都已耗竭的缘故。让牛站在鼻子上方二百息的时间；如果牛肯呼气，就会好转；如果牛不肯呼气，就把盐汁涂在脸上，牛闻到后就肯呼气。另一方。把烧热的熨斗熨两胁下【《备急方》说：还可治疗口厥】。治疗魇死而自己没有察觉的方法。要谨慎使用灯火，不要让人用手牵拉牛；让牛靠近其身上，就会醒来。如果突然不能说话，取东门上的鸡头研成末，用酒送服。治疗突然魇死的方法。捣取韭菜汁灌入鼻孔；病情严重的，灌入两耳【张仲景说：灌入口中】。治疗被鬼魇住而不醒的方法。把伏龙肝研成末，吹入鼻中。另一方。把皂荚研成大豆大小的粉末，吹入鼻中；打喷嚏后，气就会通畅。使死者苏醒【《集验方》说：治疗中恶】。《圣惠方》治疗小儿突然死亡的方法。取女青末半钱，用牛乳调和服用。另一方。把野猪粪烧过，用水浸取汁液，服下。另一方。将苦参用醋煮汁，取少量放入口中，立即苏醒；用水煮也可以。又可用酒煮烂棺材木板，取少量汁液服下。另一方。煎煮盐汤，使其极咸；用东西撬开嘴灌入，使药液进入腹中，就能活过来。另一方。用热水和灰混合，厚厚地覆盖在身体上，过一会儿就会苏醒。《婴孺方》治疗小儿不知患何病便突然死亡的方法。取公鸡冠放在小儿口上方，割取鸡冠血滴入口中，药液进入后就能活过来。《肘后方》灸法：突然死亡而四肢不能活动、大小便失禁的，灸心窝下一寸、脐上三寸、脐下四寸，各灸一百壮；小儿按年龄酌定壮数。《千金方》治疗突然死亡：针刺间使穴，各刺一百余息。还要灸鼻下的人中穴，又名鬼客厅【《肘后方》说：还可治疗尸厥】。鬼持。巢元方说：“小儿神气柔弱，精气神明衰惫，神魂被鬼邪所控制。” 记载其症状：不知不觉间并无其他多余病症，却突然出现面色萎黄，常常大声啼哭，口气经常发臭。《婴童宝鉴》说：“小儿被鬼气所持的歌诀说：‘小儿元气虚弱，命运衰薄，魂魄多……’” 这应当是被鬼气所持，症见萎黄、多哭等。无需用药，可以求助于巫师。鬼气歌诀说：“鬼气在皮肤之内，传入脏腑之间；身体浮肿虚弱如水病，抽搐如同惊痫；发热时全身肌肤涩滞，心部拘挛疼痛，疼痛集中于一处。” 小儿如果还有这些症状，服药时应当赶快查阅《图经》中的《治鬼持方》。用虎眼、虎爪以及指骨和毛，系在小儿手臂上，可以驱避恶鬼。《外台》载深师五邪丸，治疗邪狂、鬼魅所致的病症、胡言乱语、狂奔、神志恍惚和不认识人；这属于鬼气冲犯，应当使用杀鬼丸方。丹砂、雄黄【分别研细】；龙骨、马目毒公、鬼箭【各五两】；鬼白【二两】；赤小豆【三两】；芫青【一枚】；桃仁【一百枚，去皮尖，炒，另研】。以上九味，捣碎后过筛，再用细绢筛过，合并诸药，搅拌均匀，调好后加入蜂蜡和匀，制成弹丸大小的丸剂，用深红色袋子装好，系在手臂上，男子系左臂，女子系右臂；小儿系在头上。合药时不要让妇人、鸡和狗看见。服用时用蜂蜜调丸，制成梧桐子大小，每次服三丸，每日三次。忌食五辛和生血类食物。疰病【尸疰】巢元方说：“‘疰’的意思是停留。” 指风邪和鬼气停留在人体内部。人无论大小，如果血气虚弱衰败，阴阳失去守护，风邪和鬼气便乘机侵入，停留在肌肉之间，并且连累滞留于脏腑之内。有时皮肤抽动，游走不定；有时心腹部像针刺一样疼痛；有时身体发热、皮肤肿胀，沉重困滞，最终

译死亡。死后又会把这种疰病传染给旁人，所以称为“疰”。小儿不能像成人那样接触和抵御风邪，多因乳母给孩子解衣或脱衣时，不避温凉、暑湿，或者抱着孩子在过早或过晚的时候出入，使其神魂尚且柔弱而受到鬼气伤害，因此发病。《千金》治疗小儿疰病的方剂。用灶中的灰和盐等分混合，炒热后熨敷患处。千金大乙备急散，主治突然中恶、客忤、五尸入腹、鬼刺、鬼痱，以及中蛊疰、吐血、便血、心腹突然疼痛、腹部胀满、伤寒阴毒病，适用于病程六七日者。雄黄、芫青、桂心【各二两】；丹砂、蜀椒【各一两】；藜芦、巴豆【各一分】；附子【炮裂，去皮脐，五分】；野葛【三分】。以上九味，巴豆另行制成脂状，其余药物合在一起捣碎过筛，再加入巴豆混合，继续捣匀，用铜器盛蜂蜜调和贮藏，不要使其泄漏。有急病时，用水送服【膈上病则吐出，膈下病则泻下；病在四肢则应当出汗。药效大致如此；剂量可由一字逐渐加至半钱，老人和小儿减半。病在头部则从鼻中出血；若在汤中出现泪水般的东西，手下即可痊愈。此方应秘密保存，不是贤者不传】。《千金》治疗疰病、相互传染，以及霍乱、中恶、小儿客忤、久病的方剂：▯肝【一具】；雄黄、莽草、丹砂、鬼白、犀角、巴豆【各一两】；麝香【二分】；大黄、牛黄【各一两】；蜈蚣【一条】。以上十一味，研成细末，用蜂蜜制成丸剂，空腹服用，丸如麻子大小，先服二丸，再增加到三丸，以病情知效为度。尸疰。巢元方说：“尸疰，是五尸之中的一种尸疰。人无论大小，腹内都有尸虫。尸虫本性忌恶，容易招引外邪，共同造成祸害。小儿血气衰弱，精神也随之羸弱，所以尸疰乘机成为疾病。其症状是面色沉暗发黑，不能明确知道病变所在；有时寒热往来、淋漓不止，迁延数月数年，最终死亡。死后又会把这种病传染给旁人，所以称为尸疰。” 张涣论述说：“小儿也有疰病，与成人所患没有不同。时间久了，疰病还会传给旁人，传染给亲属，如尸疰、蛊毒一类就是这样。” 张仲景治疗成人和小儿飞尸、走马疰的汤方。巴豆【去心和皮，炒】；杏仁【去皮尖，各二枚】。以上二味，用绵布包裹捶打至极细，投入热汤二合中，挤取白色药汁服用。过一会儿即可见效；如果没有见效，再服一次。老人和小儿应酌量服用。此方还通治鬼击；患尸疰的人应当经常备存此药，以便验证使用。忌食野猪肉、芦笋。与《备急方》所载相同。《圣惠方》木香散，治疗小儿尸疰，心腹胀满疼痛，难以忍受。木香、鬼箭羽、桔梗【去芦头】、当归【锉碎，防炒】、紫苏茎叶【各半两】；槟榔【三分】。以上药物捣碎，筛取粗散。每次一钱，加水一小盏，放入少许生姜，煎至五分，去掉药渣，不拘时间温服；再根据小儿年龄大小酌情加减剂量。犀角散，治疗小儿尸疰、心中恶邪，各种相关病症都可用。犀角【研成屑】、川升麻、木香、川大黄【锉碎，防炒】、桑根白皮【锉碎】、槟榔【各半两】；麝香【一钱，细研】；桃仁【二七枚，汤浸去皮尖和双仁，防炒至黄色】。以上药物捣细后筛成散剂，每次用温水调服半钱，每日四五次；再根据小儿年龄大小酌情加减服用。张涣雌黄丹，治疗尸疰病。雌黄、雄黄【分别研细】；川大黄【用慢火炮制至黑色】；鬼臼【去皮，各一两】；桃仁【三十枚，汤浸去皮尖，研细】；白头翁【半两，以上药物均研成细末，接着使用】；麝香【一分，另研】；巴豆【十粒，去皮、心、膜】。以上药物全部研匀，加入羊脂五两熔化调和诸药，制成膏剂，再制成黍米大小的丸，每次三至五粒，用荆芥汤送服，药液放冷后服用，并根据小儿年龄大小加减。立效汤。川大黄【炮制后锉碎】、干桃叶和干柳叶【洗净焙干，各一两

译】；栀子仁、赤芍药【各半两】。以上捣碎筛成细末，再加入朱砂【细研，水飞，一两】、麝香、雄黄【另研，各一分】。以上药物混合均匀，每次一钱，用蜂蜜汤调服，并根据小儿年龄大小加减剂量。蛊疰。巢元方说：人们把蛇、虫等杂类放在器皿中，让它们互相吞食，最后剩下的一只，就称为蛊。蛊能够发生变化，有时随饮食进入腹中，吞食人的五脏。小儿中了蛊，病情与成人和老人没有不同：心腹部刺痛，烦闷急迫的很快就会死亡；病势缓慢的可迁延数月数年，逐渐消瘦困惫，直到心脏和脏腑被蛊虫吃尽，泻下血液，心脏和脏腑腐烂，最终死亡。死后又会把这种病传给旁人，所以称为蛊疰。《外台》载范汪治疗成人和小儿蛊疰百病【症瘕、积聚、骨肉酸痛消瘦、大小便不利、突然受邪、遇恶风、胸腹胀满、腹部胀满、淋漓如水，以及相互传染，蔓延到家中男女和外孙，医者不能治疗】的更生十七物紫参丸方：紫参、人参、半夏【汤洗】、藜芦、代赭石、桔梗、白薇、肉苁蓉【各三分】；石膏、大黄、牡蛎【煅烧】、丹参【各一分】；虾蟆【烧成灰】、乌头【炮制，各四分】；狼毒【七分】；附子【炮制，五分】；巴豆【七十枚，去心和皮，炒】。以上药物捣碎过筛，用蜂蜜调和制成丸剂，以饮送服，丸如小豆大小，每次一丸，每日三次；老人和小儿酌情减量。若被蜂或蝎子蜇伤，就把药涂在患处，疗效非常好。忌食猪肉、羊肉和冷水。另有一方不用虾蟆，改用干姜四分。《圣惠方》羚羊角散，治疗小儿中蛊，腹内坚硬如石，面目青黄，小便淋漓不畅，病情变化无常。羖羊角【研成屑】、蘘荷【各一两】；栀子仁【七枚】；赤芍药、牡丹皮、黄连【去须，各一分】；犀角【研成屑，半两】。以上药物捣碎，筛取粗散。每次一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，温服，每日三四次；再根据小儿年龄大小酌情加减。另一个方剂。败鼓皮【三分，炙至黄色】；苦参【锉碎】、蘘荷根【各一两】。以上药物捣碎，筛取粗散。每次一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，温服，每日三四次；再根据小儿年龄大小酌情加减服用。升麻散，治疗小儿初次中蛊毒。川升麻、桔梗【去芦】、▯▯根【各半两】。以上药物捣碎筛取粗散。每次一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，温服，每日四五次，并根据小儿年龄大小加减。雄黄散，治疗小儿飞蛊，症状像鬼气，应当服用。雄黄、麝香【分别研细】；犀角【研末，各半两】。以上药物全部研磨均匀。每次服用时，用温水调服半钱。每日服四五次，根据小儿年龄大小加减剂量。治疗小儿五种蛊毒的通用方。捣取马兜铃根，细筛成散。每次一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，空腹一次服下；蛊应当随即吐出。如果吐得不畅，就再服一次。另一个方剂。取败鼓皮一片，烧成灰，研成细粉，空腹用粥饮调服一钱。病人过一会儿应当喊出蛊王的姓名，病就会痊愈。另一个方剂。取荠苨一两，捣碎筛成末，用粥饮调服一钱，疗效很好；根据小儿年龄大小加减服用。治疗小儿害怕并忌惮中蛊、病势将死的方剂。取甘草半两，生用锉碎，加水一中盏，煎至五分，去掉药渣，分两次服用，应当把蛊吐出。如果平时预先防备中蛊，宜将甘草充分炙制后煮汁服用，这样蛊会在体内消散而不吐出，疗效神奇。治疗小儿中蛊毒，导致腹内坚硬疼痛、面目青黄、身体消瘦如骨、病情变化无常的方剂。取桃树寄生二两，捣细并筛成散，像茶一样冲服，每日四五次。另一个

译方剂。取麝香半钱，细细研磨，空腹用温水调服，服后即可将蛊毒吐出；如果没有见效，再服一次。治疗小儿中蛊后便血、病势将死的方剂。取生的赤色雌鸡翅膀，取其血服下，立即见效。另一个方剂。捣取青蓝汁，频频服用，每次半合。《婴孺方》雄黄丸，治疗小儿疰病，以及各种蛊魅精气进入心腹，造成腹内刺痛、面黄肌瘦、形体瘦削如骨。雄黄、雌黄【各四分】；丹砂、野丈人、徐长卿【各三分】；大黄【五分】；香、羚羊角【研成屑，五分】。以上研成细末，用青羊脂调和制成丸剂。百日大的婴儿用酒送服，丸如黍米大小，每日服两次；制成豆子大小的丸也可以。张涣雄麝散，专门治疗蛊毒病。雄黄【水磨，细研】、麝香【另研】、羖羊角【研屑】、赤芍药、败鼓皮【炙黄，各一两】；马兜铃根、荠苨、鬼臼【去毛，各半两；以上除雄黄、麝香外，均捣筛成细末】。以上八味放在一起拌匀，研成细末。每次半钱，用浓煎的甘草汤调服，饭前服。麝犀汤。犀角屑、鬼箭、安息香、水磨雄黄【细研，各一两】；苦参、牡丹皮【各半两】。以上捣碎筛成细末，再加入麝香【半两，细研】。以上药物混合均匀。每次一钱，加水一大盏，煎至五分，去掉药渣，放温后不时服用。

译《证治准绳》卷九十九。《子部·医家类·证治准绳》。钦定《四库全书》。《证治准绳》卷一百。明代王肯堂撰写。外科。痈疽。痈疽的病源。医方书说，痈疽的病源有五种：一是天行时气；二是情志不畅、内有郁结；三是身体虚弱而外感邪气；四是身体发热时又受到风寒；五是食用炙烤肥腻之物、饮酒或服用丹石等热毒之品。总的来说，都不出于三因。外因方面，按运气学说，痈疽有四种情况：一是火热助长心火而形成疮疡。医经说：少阴之气到来时，会发生疮疹。又说：少阴司天时，热气向下侵临，肺气向上应从，热势严重时就会发生疮疡。又说：少阴司天主事时，初之气阶段，寒气开始，阳气郁积而发炎，暑气将要兴起，内外都会发生疮疡。又说：少阳之气到来时，会发生疮疡。又说：少阳司天时，风热之气交错布散，太阴湿气横行，寒气也会按时到来，百姓会患寒邪伤中的病，外部还会发出疮疡。初之气时，气候过于温暖，所患是皮肤腠理间生疮。二之气时，火气反而郁滞，所患是上部热气郁结，中部生疮。三之气时，炎热暑气到来，百姓会患脓疮。又说：太阳司天时，初之气气候过于温暖，肌肤腠理会生疮疡。这些都是正常气候变化所导致的较浅病变。又说：少阴司天，热邪过盛而成为主要病邪，严重时会生疮疡。又说：少阴司天而客气胜，严重时会生疮疡。又说：少阴之气复来时，会出现痱疹、疮、疽、痈、疽、痤疮、痔疮等病。又说：火气太过称为赫羲，所患是疮疽和血液流失。又说：火气郁滞暴发时，百姓会患疮疡、痈肿。这些是邪气异常变化所导致的严重病变。二是寒邪损伤心脏而导致疮疡。《黄帝内经》说：太阳司天时，三之气寒气流行，百姓会患外有寒象而内有热象的病，并出现痈疽和泄泻。又说：太阳司天，寒邪过盛，体内血液发生变化，发为痈疡，病根在心。又说：阳明司天时，四之气寒雨降临，百姓会患痈肿疮疡。三是燥邪损伤肝脏而导致疮疡。《黄帝内经》说：木气不足称为委和，上商与正商相同，所患是肢体发病并生痈肿疮疡，这是邪气损伤肝脏。又说：阳明司天，燥邪过盛，百姓会患疡疮、痤疮、痈，病根在肝。四是湿邪导致疮疡。《黄帝内经》说：太阴司天，湿气使万物发生变化，严重时身体后部会生痈。又说：太阴之气过盛时，火气郁结于内，在中部生疮疡，湿液向外流溢。以上四条，就是所谓顺应天时、时令之气所发生的病。《素问·脉要精微论》中黄帝问：各种痈肿、筋脉拘挛和骨痛，都是怎样产生的？岐伯说：这是寒气造成的肿病，也是八方风邪变化所致。黄帝问：应当怎样治疗？岐伯说：这是四时气候所致的病，应根据当令所胜之气来治疗，就能痊愈。《灵枢经·痈疽篇》说：血脉中的营气和卫气周流不息，在上与星宿相应，在下与经脉的数相应。寒邪停留在经络之中，血液就会涩滞；血液涩滞就不能通行；不通时卫气便聚集在那里，不能返回原来的运行道路，所以形成痈肿。寒气化为热，热势过盛就会腐烂肌肉；肌肉腐烂就形成脓；脓不能排出就会腐烂筋；筋腐烂就会损伤骨；骨受损则骨髓消耗，骨腔也会受损而空虚。脓液泄出会使血液枯竭，身体空虚后，筋骨肌肉失去相互濡养，经脉败坏渗漏，邪气熏灼五脏；五脏受伤，所以会死亡。《生气通天论》又说：劳作出汗后吹风，寒邪乘虚侵入，便会形成皶鬰，进而成为痤疮。又说：阳气开合失常，寒气乘虚侵入，就会形成大偻。营气运行不顺，逆行滞留在肌肉纹理之间，就会生痈肿。也就是说，寒邪从劳作出汗后的空隙，以及阳气开合失常所留下的空隙侵入，长期停留，就会形成痈肿。这就是所谓身体虚弱而感受外邪，以及身体发热时受风寒侵袭的情况。治疗方法，见于《精要》中的十宣散、五香