证治凖绳卷七十二

译，脐带中往往有许多虫子，应立即剔除拨去，否则进入脐部就会致病。脐带应当留长六寸；留得太长会损伤肌肉，留得太短会损伤脏腑。如果没有按时剪断，或挤压脐带时汁液没有挤尽，暖气逐渐衰微，就会产生寒邪，使孩子患脐风。《宝鉴》论述说：剪脐带如果使用剪刀，应先把孩子抱在怀中使其暖和；如果水过多地进入脐部，会导致天钓，孩子痛苦啼哭，面色青黑；脐部受伤、牵动后会长久不干，若又受到外风侵袭，就会口噤，无法救治。灸脐的方法，《圣惠方》说：孩子出生一夜后，抱到明亮而无风的地方，查看脐部上方是否有红色脉络直向上延伸；如果有，就在脉络尽头灸三壮，红色消散后便没有忧患。包裹脐部的方法：《千金》论述治疗“白练”说，应选柔软的材料，取新棉四寸见方、厚半寸，与帛合在一起包裹脐部，松紧要适宜；包得太紧会引起吐奶，二十天后才解开。如果过了十多天仍烦躁啼哭，一定是衣服中有刺，或者脐部干燥刺痛腹部，应重新包裹脐部。冬天必须关好门、放下帐子，生火使室内温暖；换衣服时也应如此，并且仍要用温粉扑身。服药排除胎毒的方法，《心鉴》说：古方书说，孩子刚出生落草后，服用汞粉、朱砂、白蜜、黄连以排除胎毒；如今人们大多沿袭使用，却不知道今人的禀赋和调养与古人不同，这些药都是损伤脾胃、败坏阳气的药，孩子服后必然会出现异常病证。只适合用淡豆豉煎成浓汁，给孩子喝三五口，胎毒自然会排出，而且还能帮助调养脾气、消化乳食。然而古人的方法终究不能湮没；如今使用后有效的也很多，或许并不会像《心鉴》所说的那样，所以现在依次把它们列在下面。张涣说：婴儿出生第一天，刚剪断脐带并包扎好后，观察孩子的形态和面色；如果面色红润、颜色赤红、哭声响亮爽利，适合使用汞粉法；过一会儿有脐粪排下便是好现象。其次使用甘草法，再其次使用朱蜜法；临用时还要观察形色，如果面色多呈青白、哭声不响亮，就不必服用。其次使用牛黄法；古方又有黄连法、韭汁法、猪乳法等，要根据孩子的寒热情况来选择。应根据孩子的怯弱或壮实，选择适宜的方法使用而已。甘草法：取上好的原州甘草，约中指一节长，拍碎；用水二蚬壳煎成一蚬壳，用棉花缠住蘸取药汁，让孩子吮服。如果吐出恶汁，就是好现象。如果服下一蚬壳的药汁仍不吐，就不必再服。不论婴儿体质虚实、病性寒热，都应服用【《肘后方》：吐出后再服两次，停止呕吐后必须服足一合】。薛氏说：预先把甘草细细切取少许，临产时用棉花包好，放在沸水杯中覆盖温热。接生时，用软棉花包住手指，蘸甘草汁擦拭孩子的口腔。接着使用黄连法、朱蜜法。《集验方》的黄连法：初生儿口中的恶汁留在胸膈之间，壅塞后容易生内热、惊痫、疮疖；取数块上好的肥厚黄连，捶碎后用棉花包成乳头形，浸在汤中使其形成黄色药汁，蘸取一二次放入孩子口中，恶汁自然会排出，吃奶也会顺畅。药汁没有用尽时，再用空棉花另行浸泡黄连，随后间隔着给服朱蜜。《海藏方》：取净黄连一钱，加水一盏，预先煎好，等孩子出生尚未出声时便灌下，以排除腹中的恶物和脐屎，同时解除胎中积聚的热毒，使孩子终身不生疮，并能除去脐风等病。韭汁法，《本草》说：孩子刚出生时，给他灌服韭菜根汁，就会吐出恶水。《圣惠方》：服过甘草后，用温水浸泡韭子取汁，涂在孩子嘴唇上；干了再涂数次，但不要让药汁进入口中。朱蜜法：取上好的朱砂一大豆大小，研成极细粉并用水飞炼；取赤色蜂蜜一蚬壳，视稠稀程度调和成膏。每次用一豆大小的药膏，用乳汁化开后服下，时时滴入孩子口中；三天内只服三粒，临用时还要观察形色。如果面

译色多呈青白、哭声不响亮，就不必服用。牛黄法，《千金方》说：朱蜜服完后再给牛黄，不仅能有益于肝胆、清除热邪、安定精神、止惊、避除恶气，还能消除各种疾病。张涣法：取真牛黄一块，用上好的蜂蜜炼熟，调和成膏；每次服一豆大小，用乳汁化开，时时滴入孩子口中；形色不充实的孩子不宜多服；如果婴儿有胎热，或身体发黄，适合多服。汞粉法，张涣方：面色红润、颜色赤红、哭声响亮爽利的孩子，使用汞粉半钱，逐渐让孩子吮服；过一会儿有脐粪排下便是好现象。《宝鉴》说：把银粉涂在口腔、舌头以及左右两颊，然后喂服朱蜜。猪乳法：婴儿出生后至满月以内，常常随时取猪乳滴入孩子口中为好。让小猪先吃奶，随后提起它的后腿，使它离开母猪，立即挤压乳房就能取得猪乳。脐带法：取孩子脱落的脐带，在瓦片上焙干研末，加入辰砂、黄连、甘草各末五分，混匀后拌入蜂蜜，分三至五次涂在乳母乳头上，等孩子吞下；务必让孩子在一昼夜内吞完。第二天，恶毒都会随大便排出；以后不但痘疹稀少，甚至有终身不出痘的。等脐带脱落后，就立即按此法服用，在六七天之内服用最好。其中辰砂必须研成极细的粉末，用甘草汤飞炼过，任意服用也没有害处。这个方子一方面用来解毒，另一方面用来补养。这是因为脐带就是孩子出生之初的“河车”，系于母亲命门，并由两肾所主；这是用肾来补肾，肾气充足后就不会受邪，所以日后没有痘疹变黑归入肾脏的病证，也没有脐门不能闭合的疾病。生下一个孩子，就能保全一个孩子，确实是保育婴儿的第一良法。收藏胎衣的方法【即胞衣】：崔氏说，将孩子的胎衣用清水洗净，不要让沙土、草屑污染；再用清酒洗一次，并把一枚钱放在胎衣中，装入新瓶，用青绵包住瓶口，严密盖好，放在适当的地方。三天后，选择按月份适宜的吉日，在向阳、地势高而干燥的地方挖地三尺埋下；瓶上覆土一尺七寸，并且要夯实，据说可以使孩子长寿聪明。如果收藏不谨慎，被猪狗吃掉，就会使孩子癫狂；被虫蚁吃掉，就会使孩子生恶性疮疡；被狗或鸟吃掉，就会使孩子死于兵祸；埋在社神庙附近，就会使孩子见鬼；埋在深水或污池附近，就会使孩子溺水而死；埋在旧灶附近，就会使孩子惊恐不安；埋在井旁，就会使孩子耳聋眼盲；丢弃在道路街巷，就会使孩子断绝后代；放在门口，就会使孩子发不出声音；让它接触流下的水，就会使孩子眼睛失明；丢进火里，就会使孩子生出溃烂的疮；挂在树木顶端，就会使孩子自行绞死。这些禁忌必须谨慎遵守。应当每次都把它埋在天德、月空所在的地方【正月天德在丁，月空在丙、壬，其余详见官刻历日】。如果遇到反支日，应挂在住宅外的福德方位、向阳而高燥的地方，等过了这个月，再依照方法埋藏，便是吉利。甲日、乙日出生，丙日、丁日收藏；丙日、丁日出生，戊日、己日收藏；戊日、己日出生，庚日、辛日收藏；庚日、辛日出生，壬日、癸日收藏；吉利。《集验方》说：小儿第一次剃头，通常不选择日期，都在满月那天剃，因为这是民间习俗所崇尚的做法。产妇此前不能出产房，到了满月便和孩子一起出房；人们认为胎发污秽，会冲犯神灶，使小儿不得安宁，所以在这一天一定要剃头后出房。凡是剃头，都要在温暖避风的地方进行；剃完后取杏仁三枚，去皮去尖，研碎，加入薄荷三片再一起研磨，然后加入生麻油三四滴，再与腻粉拌匀，擦在头上以避风邪，防止生疮疥和热毒。以后小儿也适宜采用这个方法。附方 海百寿防：小儿出生后未满月时，已经使用此方的孩子，年老时也不会生疮

译疥。黄连【一两】朱砂【一钱】以上两味用水煎煮，让老母亲擦去孩子口中的涎液，灌服净药汁；剩下的药液倒入盆中，给孩子全身洗浴并涂擦，效果很好。颅防：孩子出生第一天，给予平和饮子【《指迷方》说，孩子出生三天后给母亲服用】。人参、茯苓、甘草、升麻【各二钱五分】加水一盏，煎取一合半，时时给孩子服用。乳母忌食油腻食物。满月以及满百日时，如果按时令需要，寒时加白术，热时加硝，各半钱。新生儿胎病【出生一个月以内发生的各种疾病】总论《千金方》说：婴儿出生时，骨肉还没有收敛坚实，肌肉也没有形成，仍然像血液一样；血液凝聚后才会坚实，形成肌肉。又说：婴儿像水面上的泡沫、草尖上的露珠一样脆弱。婴儿刚出生一个腊月之内，天地间八方风邪，怎么能够很快伤害他呢？这实在是由于胎儿在母体内时，母亲没有加以爱护，或者劳累使气血受到影响，或者坐卧、饥饱失常，饮酒吃肉，寒热失调，受到惊恐、跌扑，导致血脉紊乱，毒邪蕴积在体内，损伤胎气，所以出生以后便会出现胎热、胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎黄等证候。外在因素如洗浴、擦拭口腔、断脐、艾灸防病不得法，或者包裹过紧而受到惊恐，哺乳时寒温失宜，都会导致噤口、脐风、锁肚、不乳等证候。患儿一旦得了这些病，也很难救治，只能坐看着他死亡，实在令人悲悯。所以黄帝说：我不能只观察幼儿的病情，以为另有一套调治方法。用药的人必须明察病情变化、形态和征候，审定生死，察知病情的浅深，了解药性的寒温，然后才可能少有失误。出生后很快死亡：钱氏说，婴儿出生后很快死亡，应查看口中悬痈的前方、上腭处是否有水泡【翼氏说是红色水泡】；若有，便用指甲摘取，刺破使其溃破，放出血液，但不要让血流入咽喉；血入咽喉会杀死婴儿，务必谨慎。不能啼哭：三因方说，小儿初生气息断绝、不能啼哭，必定是难产或受寒所致。应立即用棉絮包裹，抱在怀中，暂时不要剪断脐带；同时把胎盘放在炉炭中烧，并将蘸油点燃的纸条放在脐带下方熏烤。因为脐带与婴儿相连，火气熏烤时会由脐部进入腹中；再用热醋汤冲洗脐带，过一会儿气息恢复，啼哭如常，才可以洗浴，随后剪断脐带。婴儿啼哭迟缓，可用葱白轻轻抽打背部，他就会啼哭。《水鉴方》说：胎 风：出生后不能啼哭，应取园中小叶葵捣汁，调入熊胆末；刚放入口中，便可以免除危急。查看舌下的方法，见前文。婴儿出生落地后便不啼哭，不能吞咽乳汁，奄奄一息像要死去一样，应立即查看喉间悬痈；若前上腭有一个水泡，便用手指摘破，用帛擦去恶血，不要让它咽下去，这样声音便能通畅，也能吞乳。眼睛不能睁开：婴儿出生后双眼紧闭、口张开、经常呻吟，是由于胎热所致，应服清凉五脏的药物天竺黄散【方见重舌篇】，并让母亲服用；再用竹筒煎汤洗眼。小儿初生眼睛闭合，是由于产妇吃了热性或有毒的食物而造成的。治疗时应取少量熊胆蒸水洗眼，每日七次；如果三天仍不能睁开，就服生地黄汤，同时乳母还须服山茵陈汤。凡是刚出生的小儿，都必须洗干净；如果洗得不干净，污秽液体就会浸渍腐蚀眼角，使眼睛红肿溃烂，长大后也不能痊愈。生地黄汤，治疗初生小儿眼睛不能睁开。干地黄、赤芍药、川芎、当归【去芦头】、瓜蒌根、甘草。以上药物研成细末，每次取少量，用灯心煎汤调服，涂入口中，立即服下。四圣散，治疗婴儿胎中受到热毒，出生后双眼不能睁开。灯心、黄连、秦皮、木贼、枣子【各半两】。以上药物切碎，每次用二钱，加水一盏，煎至七分，澄清后去掉药渣

译，不拘时间频频洗双眼，眼睛自然会睁开。洗眼方。黄连、秦皮、灯心、大枣【等分】。以上药物用竹筒煎汤。不乳，是指出胎后便不吮吸乳汁。婴儿刚出生时，声音还没有发出，应立即用手擦拭口腔，使恶血完全清除，不让它咽下去，这样就不会发生其他疾病。如果口腔擦拭不干净，恶秽之物进入腹中，就会使腹部胀满、呼吸短促，不能吮乳。也有因产妇过度受寒，胎儿在腹中感受寒邪，导致婴儿腹痛的。宜用茯苓丸和木香槟榔散治疗。茯苓丸。赤茯苓、川黄连【去须】、枳壳【炒】。以上药物等分研末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服一丸，用乳汁调服。治疗秽恶之物进入腹中，导致婴儿呕吐、不吃奶的方剂。木香、干姜【生用】、茯苓、甘草、酸木瓜、丁香【等分】。以上药物研成粗末，每次取一撮，加水煎煮，用棉花蘸药汁滴给婴儿服用。《外台秘要》方。用乳汁两合、葱白一寸，煎沸一两次，去掉葱后服用，便能吃奶。《圣惠方》人参丸。人参、龙胆、黄连、马牙硝、甘草【炙至微红】、枳实【麸炒至微黄，各二两】。以上药物捣碎筛研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂；每次取二丸，用乳汁研开，灌入婴儿口中，每日服四五次，病即痊愈。朱砂丸，治疗三岁以下小儿胃口闭塞、不吃奶。朱砂、牛黄、麝香、丁香、甘草【炙至微红】、人参【各一分】、犀角、黄芪、石膏【细研，水飞】、五灵脂【各半两】。以上药物捣碎筛研，混合均匀，制成绿豆大小的蜜丸；用熟水送服三丸，每日服四五次。灸法：婴儿出生十四日以内，不吮奶而且多哭，是客风侵入脐部，循行流注于心、脾所致。灸承浆穴，穴在下唇棱下方的凹陷中央。其次灸颊车穴，穴在耳下颊骨后方；艾炷大小如雀粪，每穴灸七壮。这种病不用灸法不能治疗。婴儿喉中发出呜咽声，吃奶不顺利，应灸旋玑穴三壮；穴在天突穴下方一寸的凹陷处中央。呕吐不止：钱氏说，婴儿出生后就呕吐，是因为秽恶之物咽入所致，用木瓜丸主治。凡是刚出生的婴儿，都应立即擦净口腔；否则一旦哭出声，污秽物便会咽下，从而产生各种疾病。婴儿出生后呕吐，先用朱砂丸攻下；泻下后，再用朱沉煎使邪气下沉，这样秽物自然排出而不再呕吐。钱氏木瓜丸。木瓜、麝香、腻粉、木香、槟榔【等分】。以上药物一同研成细末，用面糊制成小黄米大小的丸剂。每次服一至二丸，用甘草水送服，不拘时间。薛氏说，婴儿出生后的疾病，多是由于乳母不谨慎、七情失调，或肥甘厚味通过乳汁传给婴儿而致病。应审察致病原因，分别调治。至于乳母此前使用的药物，恐怕婴儿脏腑脆弱娇嫩，不能承受药力；使用时必须审慎。《圣惠方》藿香散，治疗婴儿出生至半个月期间呕逆不止。藿香、紫菀【洗去苗和泥土，各一分】、甘草【炙至红色，半两】、麦门冬【三分，去心后焙干】、桂心【半分】。以上药物研成散剂，每次服一钱，加水一盏，煎至五分，去掉药渣，温热时用棉花蘸取滴入婴儿口中。不小便：小儿刚出生不能排尿，多是因为胎儿在母体内时，母亲任意食用带有热毒的食物，热毒之气流入胎中，婴儿饮用了其中的血液，所以出生后脐部和腹部肿胀。如果发现脐部四周出现青黑色，并且口唇撮紧，就无法救治了。如果尚未出现青黑色，但不吃奶，宜服葱乳汤。葱乳汤。取葱白三四寸，剖成四瓣，用半盏乳汁煎煮后灌服。另一方：葱白生用，捣烂后拌入人乳，放入婴儿口中，再让他吮咽乳汁，这样小便就会通畅。豆豉膏。黑豆【一勺】、田螺【十九个】、葱【一大把】。以上药物捣烂，用芭

译蕉汁调和，敷贴在脐部下方。按语：朱丹溪治疗郑防使的儿子患淋病，认为是其父服用治疗下部热证的药物，药物余毒遗留在胎中，停留于孩子命门所致。用紫雪与黄檗末调和制丸，给他服下，大小如黍粒、粟粒，共服了一碗左右便安稳了。由此可知，初生儿不能排尿的病证，也应审察病因后再行处治，不必多说便明白了。不大便，俗称“锁肚”。这是由于胎中受热，热毒壅盛，凝结在肛门处，使肛门闭塞不通，又没有滋润，所以形成这种病。如果到了第三天仍不通，应立即让妇女用温水漱口，吸吮婴儿胸前、背部中央、脐下以及双手心、双脚心，共七处，反复四五次。再取轻粉半钱，加少量蜂蜜，用温水化开，时时给婴儿服下少量，以排便通畅为止。如果仍然不通，就是肛门内部粘合闭塞，应当用器物刺入使其通开。金簪最好，玉簪次之；必须刺入约二寸，再将苏合香丸放入孔中，以粪便排出为畅快。如果腹部胀大，不能吃奶进食，发出呻吟声，到了十四天仍如此，就很难希望活下来。田氏的治疗方法是：先用硬葱条插入肛门；如果大便仍不下来，再用牛黄散【方见喘篇】送服朱砂丸，很快就会排便。大小便不通：小儿初生腹胀，像要断气一样，大小便都不通，也按前法吸吮胸前、背部中央、手心、脚心和脐下，共七处，以吸至局部呈红色为度，过一会儿大小便自然会通。垂痈：《千金方》说：小儿出生六七天后，血气收敛形成肌肉，口腔、舌头、喉咙和两颊内部就会清净。如果喉内或舌上有像芦苇皮中盛水一样的东西，或者悬痈肿胀隆起，可以用棉花缠住长针，只露出如粟米大小的针刃，刺破它，使气体排出，并放出青、黄、红色的血液或液汁。刺一次后观察一天；如果没有消退，第二天再刺，最多刺三次便会完全消退。其余稍小而未消退的，也只刺三次，自然就会消退。如果这种病变长在舌头下面，叫作重舌。如果长在两颊内侧和上腭，叫作重腭。如果长在牙龈上，叫作重龈；都应刺破，放出血液和液汁。” 刺破后用盐汤洗擦，立即使用如圣散或一字散撒敷、刷涂。如圣散。铅霜、真牛黄、太阴玄精石、朱砂【水飞后晒干】。以上四味分别研成极细末，准确称取各二钱五分，混合均匀，再加入白龙脑五分，重新研匀。每次取药一字至半钱，撒入婴儿口中，时时使用。一字散。朱砂、硼砂【各半钱】、龙脑、朴硝【各一字】。以上药物研成极细末，用蜂蜜调取少量，以鹅毛蘸药刷入患处口内，咽下也没有妨碍。重舌：巢氏说，心的外候在舌，主管血脉；脾的络脉也出于舌下。心火与脾土是母子关系的两个脏腑。有热时血气都会旺盛，病变附着在舌下靠近舌根处，形状像舌头但较短，叫作重舌。用指甲摘断，以及用芦苇刀割除的方法，见前文“拭口法”条。惠眼、鹅口、重舌、重腭、口疮以及背部上焦有热，都是因为胎中受到极重的热邪。应立即把鸡内金研末干撒在口内，并交替撒用朱砂膏、地黄膏，同时服天竺黄散。地黄膏。郁金【用皂荚水煮，切片焙干】、豆粉【各半两】、甘草【炙，一分】、马牙硝【切碎，一钱】。将生地黄汁和蜂蜜等量合在一起熬成膏，再与药末调和；每次服两枚皂子大小的量，用温热的熟水含化，或者用鹅毛扫入患儿口内。金朱饮，治疗惊风、壮热、伤寒伏热、上焦虚热、重舌、口鼻生疮以及由此导致的眼睛发红的方剂【原名天竺黄散】。川郁金【切碎，用皂荚水煮，晒干；细小而形似胆、质地坚实的为佳】、天竺黄、甘草【炙】、马牙硝【各半两】、朱砂【一分，研末】、蝉蜕【十四个，用水洗去泥土】、麝香【少量】。以上药物研成末，每次服半钱至一钱，用蜂蜜汤调服。重龈、重腭：《千金方》的治疗方法，总的见前文“垂痈”篇。刺破放出血液和液

译汁，随后用盐汤洗擦，再用一字散涂刷，方法与前条相同。茅先生说：心热壅滞时，先用朱砂膏【见惊积篇】涂在舌上，随后使用牛黄膏【见膈热门】。《圣惠方》牛黄散【有一方没有前面三味药，而有玄明粉】。牛黄、白龙脑、朱砂【各一分】、铅霜【半两】、太阴玄精石【一两】。以上药物细研成散；先用针或小刀刺破肿处使其出血，再用盐汤洗擦口腔，随后撒敷药末，疗效神奇。口中有虫：《外台秘要》说，治疗小儿吃奶不安稳，七天以来高热、面色发红、鼻孔发黄，恐怕将要出现撮口和牙关紧闭。虫子像蜗牛，也像黄头白壳的螺，用竹沥半合调少量牛黄服用即可痊愈。又可用猪肉擦拭口腔，虫子就会出来。噤风：巢氏说，婴儿口中突然结聚，舌上生出像黍粒一样的东西，不能吃奶，叫作噤。这是由于胎中热邪进入心脏，局部偏受热所致。《圣惠方》说：初生儿要防备三种病：第一是撮口，第二是噤，第三是脐风，都是急重病，其中噤最为严重。过了一个腊月才算避免；患儿牙关紧闭，吃奶不稳，哭声逐渐变小，口中吐出涎沫【茅氏说还有眼睛闭合】。人们看到大小便通畅，便以为是寒热所致，却不知道病在喉舌，病情也极其严重。善于救治的人，十个患儿中也救不活三四个。依照预防方法预先防范，必定不会发生这种病。只要出现这种证候，应立即查看上腭是否有“防子”，先用指甲轻轻刮破，随后服用定命散、辰砂全蝎散之类的方剂。如果口部紧闭不能张开，服用各种药物都无效，就取生南星，去皮和脐，研成极细末，加少许龙脑调匀；用手指蘸生姜汁，在大牙根部擦拭，口部马上就能张开。脐风、撮口、噤风三种病虽然名称不同，但受病的根源是相同的。总的说来，都是体内气机郁结，壅塞闭阻而不通，都适宜服用煎煮的豆豉汁，并让患儿饮用，以排出胎毒。《千金》说：小儿刚出生时，体内之气旺盛，如果有轻微病患，就必须及时使其排下；如果不及时攻下，就会发展成大病，难以治疗。按病情酌量给予紫霜丸。定命散：治疗初生儿口部紧闭、不吃奶。蝉蜕二七枚，去掉嘴和脚；全蝎二七个，去毒。以上药物研成极细末，加入少许轻粉，混合研匀后使用。用乳汁调化，滴入患儿口中服下。辰砂全蝎散：治疗初生儿口部紧闭。辰砂，水飞，半钱；全蝎，头尾完整，去毒，二十枚，炙；硼砂、龙脑、麝香，各一字。以上药物研成极细末，用乳母唾液调和，涂在口唇内侧及牙齿上；也可用少许猪乳调和后送入患儿口内。紫霜丸，方见“变蒸”。张涣的立圣散，治疗孕妇怀孕时服用热性药物过多，或食用灸烤等热性食物，导致婴儿出生后口部紧闭、不吃奶，口舌上生有黍粒、粟粒大小的疮，〔此处原文“▯啀”字义不明〕，多啼哭，称为口噤。干蜘蛛一只，去掉口部，以新竹在火上炙取油，约一蚬壳的量，浸泡一夜，再炙至焦，取末；干蝎梢七个，研末；腻粉末一钱。以上各药一起研成极细末，每次服一字，用乳汁调和，不时滴入患儿口中。《千金》说：口噤而面色发赤的，属于心噤；面色发白的，属于肺噤。取鸡粪白，做成枣大的药丸，用绵布包裹，加水一合煮沸两次，分两次服下〔《圣惠方》用豆子大的三枚，以水送服〕。又取雀粪四枚研末，放在乳头上，让婴儿吮服，大约服十枚。《外台》记载：噤病的病变在咽喉，大小如麻粒，使小儿吐唾沫而不吃奶。取如黍粒大的水银给患儿服下，咽下后便可痊愈；用量应酌情掌握，但不超过小麻子大小〔病情紧急时使用〕。《食疗》说：将茶苺研汁灌入患儿口中，即使已经死亡也能救活〔

译茶苺生于湿地茎端，三片叶，花黄，果实红色，像覆盆子〕。《圣惠方》说：川椒一两，裹在面团三角肉样的部分中，烧至黄熟；用绵布盖住患儿口部，剪去尖端，使花椒气味进入口中；若尚未见效，再做一次。蜈蚣方：治疗小儿口部紧闭不能张开、不能吮乳。赤脚蜈蚣半条，去掉足，炙至焦，研末；麝香少许。以上药物用猪乳调和；因为猪乳能够专门治疗小儿口部紧闭不能张开。蜘蛛方：治疗小儿口部紧闭不能张开、不能吮乳。蜘蛛一枚，去掉足和口部，炙至焦，研细。用猪乳一合调和，分作三次服，慢慢灌下，疗效奇妙。加入麝香，治疗牙疳效果极好。牛涎方。取向东行走的牛口中唾沫，涂在小儿口部和额头上，立即见效。治疗噤搐、鼻塞的方法：将郁金、藜芦、瓜蒂研末，用水调和，吹入鼻中。茅先生说：小儿出生一百二十天以内患风噤〔病情与噤病相同〕，是由于母亲受孕时有病，所以胎儿受到毒气；出生后气血尚未调和，又受到风邪侵袭而造成。治疗时，先给予夺命散，使风痰涎沫吐出〔方见“急慢惊”门〕；随后服醒脾散〔一方见“胃气不和”门，一方见“慢脾风”门〕，并与匀气散同服〔方见“胃气不和”门〕；再服雄朱散〔方见“赤白痢”〕，并配合朱砂膏〔方见“急惊”〕，经常服用即可痊愈。如果双手握拳，口部紧闭不能张开，就会死亡。鹅口：巢氏说，小儿刚出生时，口内白色碎屑布满舌头，像鹅的口，所以称为鹅口。这是由于胎儿在母体内受到的谷气过盛，心脾的热气熏蒸并发散到口部所致。治疗时，用头发缠在手指上，蘸井花水擦拭患处。患儿睡觉时，将黄丹煅烧以除去火气，撒在舌头上。如果采用前面的方法，舌上的白色碎屑仍然脱不掉，可煎煮栗荴汁，使其浓稠，再用绵布缠在手指上擦拭。春夏季没有栗荴时，可以煎煮栗木皮。如果采用井花水的方法，可改用牙硝研细后撒在舌上，每日三至五次。《秘录》采用此法。用桑白皮汁调胡粉外敷；将鸡胵内的黄皮烧成末，用水调和服下。张涣的保命散，治疗婴儿出生七日以内因胎毒所致的病症：舌上有米粒样白色碎屑，舌下连着一层像石榴子大小的膜，使小儿不能发声说话，称为鹅口病。白矾，煅烧成灰；朱砂，水飞；各二钱半；马牙硝半两。以上各药分别研成极细末，再混合研匀。每次服一字，取白鹅粪加水搅拌，取汁调和药末，涂在舌上及下颌、面颊内侧。尚未用药时，先用手指缠着乱发擦去舌上的污垢，然后再敷药。茅先生论述说：小儿喉中壅塞着一块肉瘤，闭塞咽喉而成为喉痹；身体大热、舌头僵硬不能转动的，叫木舌；口张开，满口黄色如膏的，叫鹅口。这三种证候都是热邪很盛而生风，风邪壅滞、热毒发展到这种程度，属于实热。先用三解牛黄散〔方见“实热”门〕，稍微使其通利并吐出恶涎；随后用匀气散〔方见“胃气不和”门〕，再用天竺黄散〔方见“重舌”门〕，并配合牛黄膏〔方见“发热”门〕服用，即可痊愈。如果喉中声响如锯割声，且目光、面色发青发黑，不吃奶，就是死亡的征候。撮口的外在证候是舌头强硬、嘴唇青紫，口部聚拢收缩、面部也随之紧缩，面目黄赤，呼吸喘促急迫，哭声发不出来，吃奶也有困难。如果口中吐出白沫而四肢冰冷，就无法救治。有时还会出现腹部胀满、青筋暴露、肠道牵引睾丸疝气而疼痛，这些都是肠胃郁结不通造成的。治疗贵在疏通通利〔辰砂膏就是这样〕，出生满一腊后才可免除这种病〔一腊即七日〕。《千金》说：小儿刚出生时，骨肉尚未收敛，肌肉仍然只是血液。血液凝结后才坚实，形成肌肉。如果血液败坏，不能形成肌肉，就会出现鼻周、口部左右都发黄；患儿哭泣、闭眼，口部聚拢、面部紧缩，口中干燥，四肢不能伸展屈曲，这些都是血脉尚未收敛的表现。大多不能养

译育成人。出现这些情况，都适宜给予龙胆汤。龙胆汤方：治疗婴儿、小儿的胎惊，以及出生一月内气盛发热、脐风撮口、壮热。龙胆草、钓藤、柴胡去芦、黄芩炒、桔梗去芦炒、赤芍药炒、茯苓去皮、甘草炙，各五钱；蜣螂二枚，去翅足炙；大黄一分，用纸包煨。以上药物合在一起研成极细末，用去核的大枣煎汤送服；也可加入防风去芦、麦门冬去心，以引导心热向下，饭前调服。张涣说：婴儿胎气夹带热邪，也可能因为母亲有邪热而传染，或出生后洗浴时受风，包裹护理失当，导致婴儿哭不出声、吃奶困难，称为撮口不开。出生七日以内病情尤其严重，应以急风散为主治。急风散方。蛇蜕皮微炒、钩藤、干蝎梢，各一分，捣碎筛取细末；朱砂一分，研细并水飞；上等麝香、真牛黄，各半钱，都研成极细末。以上各药混合均匀，再研成细末。每次服一字，取竹沥一两，配乳汁调和服下。辰砂僵蚕散：治疗初生儿撮口。辰砂水飞，半钱；僵蚕用真品，去丝和嘴，炒，一钱；蛇蜕皮炒，一钱；麝香研，半钱。以上药物研成极细末，取少许用蜂蜜调和，敷在唇口上。撮风散：治疗小儿撮口。赤脚蜈蚣半条，炙；钩藤二钱半；朱砂、真僵蚕焙、全蝎梢，各一钱；麝香一字。以上药物研末，每次服一字，用竹沥调和送服。竹沥能够清解热邪，效果极好。辰砂膏。辰砂三钱；硼砂、马牙硝，各一钱五分；玄明粉二钱；全蝎、珍珠末，各一钱；麝香一字。以上药物研末，与大枣一起调和，单独包裹起来，自然会凝成膏。每次服一字，或服豆子大小的一丸。治疗各种惊风时，用金银、薄荷煎汤送服。出现潮热时，用甘草煎汤送服。出生未满一月的婴儿，用乳汁调和后敷在乳头上，让婴儿吮服。脐风锁口方。金头蜈蚣一条；蝎梢五个；真僵蚕七个；瞿麦半钱。以上药物研末，每次取一字吹入鼻中；患儿哭时，可用薄荷汤调服一字，然后服用《千金》龙胆汤、朱银丸。僵蚕方。真僵蚕二枚，去嘴，略炒后研末，调和后敷在唇口内。甘草方：治疗小儿撮口，并使其吐出痰涎。甘草一钱。煎服，使患儿吐出痰涎；随后立即将猪乳滴入口中，即可痊愈。脐风：《千金》所说的脐风、脐湿、脐疮三种病，都是剪断脐带后受到风湿侵袭形成的。风邪进入脐部，出现脐部肿胀、腹胀、四肢活动不利、哭闹多而不能吃奶，严重时发生抽搐，这叫脐风。肿胀并潮湿，长时间不能干燥，叫脐湿。风湿相互搏结，使脐部生疮，长久不愈，叫脐疮。三者中有一种长期不愈，病邪进入经脉，就多会转变为癫痫；癫痫形成后，便按癫痫治疗。所谓脐风，是指剪断脐带以后受到水湿、风冷侵袭，风湿之气进入脐部并流入心脾，于是导致腹部胀满、脐部肿胀、身体沉重，四肢或弯曲或僵直，日夜哭闹，不能吮乳，严重时发生风搐。如果脐部周围青黑，口部收缩而不能张开，这是内搐，无法治疗；指甲发黑的，立即就会死亡。有时热邪停留在胸膛，患儿伸缩身体、用力喘气，也会使脐部肿胀，宜用《千金》龙胆汤为主治〔方见前文〕。钱氏说：小儿洗浴后擦脐不干，风邪侵入而生疮，使小儿撮口；严重时是脾虚、胃气不和，宜用调气益黄散为主治〔方见“脾部”〕。《类萃》说：宜先用控痰饮吐出风痰，再用益脾散调和脾胃，又用辰砂膏疏利惊邪，即可痊愈。如果手足拘挛成拳，口部禁闭不能张开，就无法治疗。曾氏的方法是：先服劫风膏，随后用五苓散加宽气饮，加入姜汁、葱白、灯心煎汤调服，以解除风痰；再用一字金煎，用荆芥汤或薄荷汤调和，涂抹口内，证候较轻的很快就能见效。如

译果先天禀赋充实，出现发热、痰多、惊厥抽搐，可服黑白饮，用温蜜汤空腹调服；稍微泄泻，排出茶褐色大便二三次后，再服白芍药汤，用水加姜、枣煎服。经常采用这种方法也很有效。如果脐部凸出〔“迭”的读音〕、腹部绷紧，略带青色，口部收缩不能张开，这是肝风旺盛、脾土受到制约，不能治疗。凡出现这种征候，百人中没有一个能治好；即使暂时安定，也不能长寿。控痰饮。蝎尾、铜青，各半钱；朱砂一钱；腻粉一字；麝香少许。以上药物研末，每次服一字，用腊茶清调服，先使风痰吐出，然后调和胃气；有时需加入段甘草，才能吐出痰液，应根据病情轻重使用。益脾散。白茯苓、人参、草果煨、木香用湿纸包煨、甘草、陈皮、厚朴姜制、紫苏子炒，各等分。以上药物研末，每次一钱，用姜、枣水煎服。辰砂膏，方见前文。宣风散：治疗初生儿剪断脐带后受到外来风湿，出现嘴唇青紫、口部收缩、哭闹多、不吃奶、口中吐白沫。全蝎二十一个，头尾完整，去毒，用少许无灰酒涂抹后炙，研末；麝香一小字，另研。以上药物研成极细末，每次取半字，用金银煎汤或去心麦门冬煎汤调化，饭后较久时服用。防风散：治疗初生儿脐风。防风去芦、羌活、黄芪、当归、川白芷、甘草，各半钱。以上药物研成极细末，取少许用灯心、去心麦门冬煎汤调化服用，不限时间。劫风膏：治疗急惊风、慢惊风抽搐，脐风撮口，牙关紧闭，痰涎壅盛，咽喉肿痛。威灵仙去芦一两半，切细，焙干，研末。另取皂荚三两，去皮，用槌子捣破，放入温水一碗中揉取汁液，用绢过滤；以慢火煎熬至稀糊状，加入醇醋半两，再煎沸三至五次，离火，待冷却后，将前药末等分加入乳钵内捣拌均匀，制成芡实大小的丸剂。先用盐梅肉擦拭牙根，再取此膏一丸或二丸，用温白汤调得浓稠，抹入左右牙关内，牙关便会张开，随后继续服用其他药物。煎熬时以瓦器为最好，银器尤其好。用于解除风痰壅盛时，用淡姜汤调服化开，不拘时间，少量含在口中咽下。咽喉肿痛时，用温茶水调服，或用薄荷汤调服。五苓散。寛气饮【均见“惊搐”篇】。一字金，治疗初生婴儿出生七天以后将要形成脐风、撮口，以及突然中风、急惊风或慢惊风、牙关紧闭、痰涎壅塞在上部。僵蚕【炒，去丝】、葳灵仙【去芦，各四钱】、明白矾【生用，二钱】、细辛【去叶，一钱】、甘草【生用，二钱半】。以上药物切碎，焙干研成末。每次服一字至半钱，用姜汁和沸汤调匀，以手指抹入牙关内。治疗突然中风、急惊风或慢惊风、口禁不能张开时，用盐梅汤调和，擦在上下两处牙根上。黑白饮，治疗脐风而邪气实，以及急惊风、壮热发搐。黑牵牛【一半生用、一半炒用】、白牵牛【一半生用、一半炒用】、大黄【生用】、陈皮【去白】、槟榔【各半两】、甘草【炙，三钱】、玄明粉【二钱】。除槟榔不经过火炒外，其余五味或晒干或焙干，再与槟榔一起研成末；和玄明粉一同放入乳钵中，再杵研均匀。每次服半钱至一钱，用温蜜汤调化，空腹服下，也可不拘时间服用。此药新配制时效果最好，放久了药效就会迟缓。白芍药汤【方见“疝”篇】。张涣封脐散，治疗婴儿初生时因乳母不慎，洗浴时水进入脐中，或小儿尿在防袍里面，湿气损伤脐部；也可能是解开衣服时受到风冷邪气侵袭，使小儿脐部肿胀，多哭不能吃奶，称为脐风病，应当赶快使用此方。上等川当归【半两，洗净焙干】、天浆子【三个，微炒】、乱发【一钱，烧成灰并保留药性】。以上药物一同捣碎罗筛成细末，加入麝香一字，拌匀。每次取药一字至半钱敷在脐中，时时使用。《三因》说：小儿初生七天以内，突然患脐风撮

译口，使用各种药物都没有效果，只能坐看着他死去，实在令人怜悯。有一种方法，世上很少有人知道：凡是患此证的孩子，查看其牙龈上是否有粟米般的小泡，用温水蘸湿煮熟的布包住手指，轻轻将泡擦破，口便会张开，随即安定，不用药也有神效。小儿初生患脐风撮口、各种药物都无效时，可灸然谷穴。此穴在内踝前方大骨下的凹陷中，可灸三壮，针刺入三分，不宜出血，立即见效。脐风时眼睛向上刺视、丝竹空穴肿胀，可在腰部正对脐部的脊骨节间灸三壮，艾炷大小如麦粒。脐风撮口在百日以内发生的，多数不能治愈。脐部湿烂：婴儿脐中肿胀潮湿，长久不愈；如果拖到百日，就会危急，应当迅速治疗。《颅囟经》治疗脐湿的方子：枯矾、龙骨研成末，加入少许麝香，擦干脐部后使用，并避风。将绛色绸帛烧成灰，敷在脐中。干虾蟆、牡蛎各一枚，烧成灰后细研，取少许敷在脐中，每日敷三两次即可痊愈。封脐散。甑带灰、乱发灰、白姜灰、红帛灰【四种灰不得混入其他灰】、南星、白蔹、当归头、赤小豆、五倍子、血竭、龙骨、赤石脂【煅】、海螵蛸、百草霜、胭脂【各半钱】。以上药物合在一起研成极细末。脐部湿时或干时都可敷；干燥后用清油涂抹，忌用生水洗浴脐部。又一方。红绵灰、黄牛粪灰、龙骨、发灰、干胭脂【各半钱】。以上研成极细末，脐部湿时或干时都可撒敷；干燥后用清油涂脐。又一方：治疗脐内流出水液而不能干燥。当归头【去芦，一钱】、绵【防脐带，烧成灰一钱，或用旧锦】。以上研成极细末，加入一小字麝香，一同研匀，取少许干撒在脐部。钱乙檗墨散。黄檗、釜下墨、乱发灰【各等分】。以上研成细末，每次取少许敷用。张涣胡粉散。胡粉、干姜【烧成灰】、白石脂【烧制并保留药性】。以上各取等分，研成极细末，再混合研匀。每次取药一字至半钱，敷在脐中，时时使用。庄气：脐部肿大如栗，虚浮肿胀而柔软，并且疼痛，用竹沥涂抹。每日涂数次，数日后即可消退。有一个孩子脐部湿烂，浸泡破损，房屋中的草研成末，频频撒敷，便见效。脐疮，巢氏说：这是因为给孩子洗澡时水进入脐中，或尿液浸湿防袍，使脐中受湿，肿胀溃烂形成疮。或者衣服解开后受到风邪侵袭，风邪进入经络，就会形成风痫。如果脐部肿胀而不能干燥，时间久了就会发搐。《肘后方》：干虾蟆烧成灰敷用，每日三四次效果好【《圣惠方》中还有枯矾】。异功散，治疗脐中生疮。龙骨【煅】、薄荷叶、蛇床子【各二钱】、轻粉【半钱】。以上研成极细末，取少许干撒在脐部。龙骨散，治疗脐中生疮。龙骨【煅】、轻粉【各半钱】、黄连【去须，一钱半】。以上研成极细末，取少许干撒在脐部。治疗孩子满月时啼哭、脐中出血，可用白石脂炒后研成极细末，干撒在脐部。治疗孩子因剪脐带时受到外界风邪，导致脐疮不能干燥的方子。白明矾【煅】、龙骨【煅，各半钱】。以上研成极细末，干撒在脐部。张涣金黄散，治疗脐疮长久不愈、风气传入经络而转变为癎疾。川黄连【二钱半】、胡粉、龙骨【烧成灰，各一钱】。以上各药分别研细，再合在一起研成细末；每次取少许敷在脐中，时时使用。预防初生儿脐风、牙关紧闭、撮口，这是最紧急的病证，十个孩子中很难救活一个。预先治疗的方法是：经常用软布包住手指，擦拭口中牙龈上的两条筋，然后用芦苇刀轻轻割断，再用猪乳防护。黄连【去须，半钱】、豆豉【二十四粒】、甘草【一寸】、葱白【二寸】。以上药物用童子小便煎煮，用绵布

译蘸药液擦拭口中；抱孩子朝向明亮处观察脐部，若有红色脉络直向上延伸，就在红脉的顶端灸三壮，这样孩子便能生还。脐突：初生孩子胸中有热，就会频频伸展牵引身体，发出呃呃声，使气向外努张而不能下行，压入脐根之中，所以脐部突起、肿胀发红，虚浮而硕大，令人畏惧。那些无知的人认为这是剪脐带不利造成的，其实不是这样。这是由于胎儿在母体中时，母亲常受惊恐，或任意食用有热毒的食物所导致。应当根据证候用药，热邪自然会消散，脐部也会恢复原状，不必用药外敷，恐怕反而造成伤害。曾氏说：脐突这一病证不同于脐风，也可能是孩子初生洗浴时脐带结扎不紧，污水侵入脐内所致。出生十多天后，脐部忽然光亮浮起，捻动时微微作响，偶尔还会惊恐悸动、哭闹。治疗时使用白芍药汤加薏苡仁，水煎后空腹温服；随后用外消散涂敷，自然会恢复平复。白芍药汤【见“疝”篇】。外消散，治疗婴儿出生十多天后发生的脐突，可能疼痛，也可能不痛；疼痛时哭声不停。也治疗小儿因感受湿热，导致阴器和阴囊皮肤浮肿。大黄、牡蛎【各半两】、朴硝【二钱】。前两味切碎焙干研成末，再加入朴硝，放入乳钵中一同杵研均匀，取一钱或二钱。将田螺洗净，再用半碗水养活一夜，去掉田螺，用所得水调药，涂在肿胀处，肿胀就会消退。田螺仍放回水中，不要伤害它。古代贤人说：“杀生来救生，离生道已经很远了。动物的生命虽然微小，也应当有所戒惧。” 治疗阴器、阴囊肿胀，可将车前子煎汤，候冷后调药外敷。二豆散，治疗婴儿、小儿脐突肿胀。赤小豆【不去皮】、豆豉、天南星【去皮脐】、白蔹【各一钱】。以上研成极细末，每次取半钱，用芭蕉自然汁调和，敷在脐部四周；第一天一次，第二天两次。如果小便变清白，就会安定。胎惊：小儿高热，呕吐，心神不安，手足抽动，身体强直，眼睛向上翻，这是胎惊风证。所谓胎惊，是因为孕妇调养失常，饮酒、纵欲、发怒、受惊跌扑，母体受到某种刺激，胎儿必然受到影响；或者孕妇外感风邪，损伤胎儿，所以孩子承受母体的气机，出生后便发病。其症候是：出生一月以内高热、翻眼、握拳、牙关紧闭、咬牙、身体和腰部强直、涎液涌出、呕吐、抽搐、惊哭、面颊收缩而难以张开；有时面颊发红，有时面色发青，眼睛闭合【凡胎风而眼睛闭合，不可误作慢脾风，妄用温热药】。像两眼相搭、牙关紧闭之类，也都是这一病证所发。观察两眉之间的气色，若红而鲜明或青绿色而有光泽，可以治疗；若颜色暗淡青黑，则不能治愈。虎口处的指纹弯曲向内者可以治疗，反向外伸者不能治愈。首先应当疏解风邪、通利以平惊、化痰、调理气机，并配合外敷的方法。病情严重时，用朱银丸攻下通利。如果面色发青、拳握抽搐，可使用保命丹【统治急惊风、慢惊风】、钓藤散【方见“慢惊”篇】、全蝎散【方见“偏风口噤”篇】之类。总的来说，小儿脏腑脆弱，不可轻易使用银粉等镇坠药剂。遇到这种症候，应立即取猪乳细细研磨，加入少许牛黄、麝香调匀，抹入孩子口中；再服导赤散，以防止肝病传给其所生之子，这样就会痊愈。《石壁经歌》说：孩子尚未出生、在胎中不到一月时，母亲受惊而使其成病；胎儿临产时腰部僵直，哭时先撮口，面色发青，握拳抽搐，双颊收缩，闭眼咬牙，筋脉紧急【受气时若阴气虚弱，胎儿容易因惊而堕落，肌肉消瘦严重；阳气虚弱，胎儿难以因惊而堕落，手足细小、肌肉瘦弱，都不能享尽天年。如果孩子在满月时因受惊而发生抽搐，出现口撮、腮颊和面部

译抽动，鼻塞、口噤，不要当作一般惊风来治疗；先用轻微发汗法，随后治疗惊风并调理气机。乳母服用调气药，孩子贴用【原文疑误：“防”后缺字】；即使呼唤千声，孩子也不睁眼，应以退除风痰为治疗方法，痰涎去除后，惊邪自然不会再发。【原文疑误：“失治则目瞠，先治惊则吐防”文意及字词有误】若失治，眼睛就会睁大；先治惊风则会呕吐【原文疑误：“防”字疑为讹字】。秋夏两季，脾风刚出现时，不要按脾风治疗，恐怕不能发汗而产生其他变证。【原文疑误：“别▯”字词不清】可用鳯髓乌犀丸，继用生银丸；具体见急惊、慢惊门。钱氏说：百日以内发生抽搐，真正的惊风不过发作三两次就会死亡；假性惊风即使频繁发作，也不算严重。真搐是体内产生惊痫，假搐是外感风冷所伤。这是因为血气尚未充实，不能承受和制约，所以发生抽搐。想知道是否是假搐，可以观察口中呼出的气是否发热；若发热，可用发散法治疗，以大青膏为主，也可以采用外敷的方法。田氏说：孩子出生未满月而发生惊证，应立即取猪乳细研，加入少许辰砂、牛黄调匀，抹在口中，效果神奇。乳母服防风通圣散三剂，孩子的惊证自然会消除。小儿未满月发生惊搐，像中风一样将要死亡。可用辰砂，以新汲取的水浓浓研磨出汁，涂在手心、脚心、胸口、背部和头顶五处，效果最好。汤剂治疗胎痫、惊风，都可以服用。取全蝎，头尾俱全，用生薄荷叶包裹，外面用麻线缠紧，在火上炙干，研成末。另将生朱砂、麝香分别研细，各取少许，用煎好的麦门冬汤调服。薛氏记载：有一小儿患胎惊，各种药都不起作用，便使用紫河车，研烂如泥，每次取一钱，用乳汁化开服下。又用十全大补汤加钩藤钩、漏芦给孩子母亲服用，两个多月后，惊搐发作逐渐减轻。服用一年多后，发作逐渐稀少；又服用一年多，便不再发作。到出痘后又复发，取紫河车研烂，加入糯米粉制成丸剂，大小如赤小豆；每次服一百丸，用乳汁送下。服用两具紫河车后，完全痊愈。结婚后病又发作，仍使用前面的丸药以及十全大补汤、六味丸，并加当归、黄芪、肉桂、五味子；服用一年多，庆幸他能够远离帷幕房事而获得痊愈。后来因劳作而再次发作，又使用前面的丸药及十全大补等药，未见效果；改用大剂量独参汤，服用了几斤，之后发作稍有缓解。于是使用人参二两、附子一钱，服数剂后发作顿时停止；仍继续用前面的药，间或服独参汤，最终痊愈。有一小儿患胎惊，使用紫河车丸、十全大补汤和钓藤膏后痊愈。结婚后病又发作，使用大剂量独参汤、六味丸加五味子、黄芪、当归煎服；半年后发作稍轻，一年多后不再发作。后来每逢劳作或动怒仍会发作，一使用前面的药物便随即痊愈。又有一次伤寒痊愈后病情复发，虚弱症状全部出现，无法具体描述；使用紫河车二具，以独参煎汤，服用了十多斤后痊愈。后来患伤风咳嗽、咽干、内热，使用六味地黄丸的药料加五味子煎服，并服十全大补汤后痊愈。独活汤，治疗胎惊，发散风邪。独活、羌活【各一分】、槟榔、天麻、麻黄【去节】、甘草【各半分】。以上切碎成散剂，每次服半钱，煎煮后服用。在里面加入南星末，用蜂蜜调匀；不可贴敷，〔原文“防用”疑有误〕。驱风散 胡黄连二钱半，全蝎〔去毒，焙制〕，犀角，天竺黄，麻黄〔去节，各半钱〕，麝香一字。以上药物研成细末，用乳汁调化，饭前远时服用。以上两方都是发散之剂，确实有表证时才可以使用。青金丸，治疗婴孩、小儿胎热，使热邪解散、痰涎化去，并镇定胆

译邪。人参〔去芦〕、天麻〔煨制〕、茯神〔去皮、木〕、白附子〔炮制〕、牛胆南星〔炒制，各二钱〕，甘草〔炙，一钱半〕，青黛一钱，朱砂〔水飞，半钱〕，麝香一字。以上药物研成极细末，用炼过的白蜜制成丸，大小如梧桐子。用钓藤、皂荚子煎汤，将药丸研化，不拘时间服用。太乙散，治疗婴儿胎惊，病愈后也适宜常服。天浆子〔去壳，微炒〕、南星、白附子〔各微炮〕、天麻、防风、茯苓〔各二钱〕，全蝎、朱砂〔各一钱〕，麝香〔少许〕。以上药物研成末，每次服半钱，用乳汁化开服下。张涣方：天浆子、蝎梢各二十一个，防风、天麻、朱砂各半两，麝香一钱。不用茯苓、白术。参蝎散，治疗小儿胎惊，使心神安定。天浆子、天竺黄、人参、朱砂、全蝎、天麻、蝉蜕〔各等分〕，麝香〔少许〕。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服一丸，用金银汤送下。猪乳膏，治疗小儿各种惊风和胎痫。全蝎〔一个，焙制〕，琥珀、朱砂〔少许〕。以上药物研成末，每次服一字，用麦门冬煎汤调服。朱银丸，治疗小儿胎风、壮热、痰多、翻眼、口噤，能够攻下胎中积受的毒邪；也治疗惊积，但应根据病情掌握用量。水银〔一钱，蒸枣后研成泥〕，白附子一钱半，全蝎、南星、朱砂〔各一钱〕，天浆子、芦荟、牛黄〔各半两〕，铅霜〔半钱，与水银同煅研〕，龙脑一字，麝香〔少许〕，真僵蚕〔炒，七个〕。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子，用薄荷汤化服。张涣的圣星丹，各种癫痫都适宜服用。曾经取得很好的疗效。取大小相同的天南星四十九个，端午日取活蝎四十九个，放在瓦器中，用盐泥封固，悬挂在安静的房间里。到腊日取出，挑选被蝎子螫过、螫处有小孔的南星，其余的不用。只把被蝎子螫过的南星用酒浸泡一夜，焙干后研成细末。再取牛黄、麝香、龙脑〔各一钱，研细〕，辰砂〔细研并水飞，二钱半〕。将以上药物放在一起研匀，用姜汁调和，制成梧桐子大小的丸；每次服一至二丸，用人参薄荷汤化服。白金散，治疗各种癫痫发作、神志不清。白僵蚕〔半两，用沸水洗，炒至微黄，捣罗成细末，备用〕，天竺黄二钱五分，牛黄一钱，麝香、龙脑〔各半钱〕，分别研细后拌匀。每次服半钱，用姜汁调匀，放温后灌服。乌金膏，治疗胎痫频繁发作。乌梢蛇〔一条，取净肉，酒浸一夜，焙制〕，蚕纸〔一张，烧成灰〕，蝉蜕、全蝎、朱砂〔水飞，各半两〕，金箔二十片，龙脑、麝香〔各半钱〕。以上药物分别研成细末，研匀后用蜜调和成皂子大小的丸；每次服一丸，用人参薄荷汤化服。天南星煎，治疗胎痫发作后迟迟不能清醒。天南星〔微炮〕，白附子、白花蛇〔酒浸，去皮骨，炙黄，各一两〕，干蝎〔炒〕、天麻〔各半两〕。以上药物捣罗成细末，用好酒两大盏，以慢火熬煮，不停搅动，以酒熬尽为度。再加入朱砂〔细研，水飞，半两〕、腻粉二钱五分、牛黄、麝香、龙脑〔各半钱〕，细研后放入膏中，调和成皂子大小的丸；每次服一丸，用竹沥化服，不拘时间。祛风散，治疗胎痫发作时多哭叫。胡黄连半两，全蝎、犀角、天竺黄、麻黄〔去节，各二钱五分〕。以上药物分别研成细末，混合均匀；每次服半钱，加入麝香一字，用乳汁调服。铁粉散，治疗惊风、面红、口干、大便不通，尤其适宜服用。铁粉半两，郁金、牛黄、真珠、胡黄连〔各二钱五分〕。分别研成细末，混合均匀。每次服一字，用温蜜汤调服。羌活膏，治疗胎痫发作后昏沉困倦、神志不清。羌活、独活〔各一两〕，天麻、全蝎、人参〔去芦〕、白僵蚕〔微炒，各半两〕，乌蛇肉〔一

译两，酒浸一夜，焙制〕。以上药物捣罗成细末，用炼蜜调和成膏。每次服皂子大小的一丸，用麝香、荆芥汤化服。麝香膏，治疗胎痫发作时不能安卧。麝香〔研〕、牛黄〔研〕、白附子、蚕蛾〔微炒〕、白僵蚕〔微炒，各二钱五分〕，全蝎〔二十一个〕。以上药物取净末，再研细，用蜜调成皂子大小的膏；每次服一丸，用人参荆芥汤化服。胎痫，是指胎儿尚未出生时在腹中受到惊吓，或者孕母吃酸、咸食物过多，或者被七情扰乱，损伤胎气，因而孩子出生后百日以内发病。发作时心神不安，面色微黄，气机上逆并产生痰，双眼向上看，身体反张，想哭却发不出声音。先用参苏饮调和并解除病邪，再间隔使用不惊丹或琥珀抱龙丸；病情轻的可以痊愈，病情重的难以保全。参苏饮〔用于发热〕。不惊丹〔用于惊证〕。琥珀抱龙丸〔用于惊证〕。胎风：小儿刚出生时，身体像被热水泼过或火烧伤一样，这都是乳母过多食用肥甘厚味造成的。产母宜服清胃散〔方见《杂病·牙齿门》〕和逍遥散〔方见《女科·虚劳门》〕，以清理气血；孩子也可以饮服数滴。有的孩子身体没有皮肤却不红肿发热，都是因为产母脾气不足；可用粳米粉敷在患处。如果红肿发热，则都是因为产母胃中火盛；可用石膏敷患处。医经说，脾主管肌肉，肺主管皮毛，因此可知这是脾肺方面的疾病。如果脑部、额头生疮，是火土相合，形成湿热向下流注，侵扰肾水所致，难以治疗。如果脚上生疮，是阴虚火盛所致，这种情况不到五岁就会死亡。如果未满月便撮口、握拳，腰部柔软得像不能支撑身体，是肝肾中的邪气胜过正气、正气虚弱所致，三日之内必然无法救治。如果男孩的手指向内，女孩的手指向外，还可以治疗。眉毛发红也不能治疗。可以治疗的，可用全蝎散〔方见“口噤”〕、钓藤散〔方见“慢惊”〕等类似方剂治疗。如果是因大病损伤胃气、导致各脏腑虚弱所致，可用补中益气汤〔方见“虚羸”〕、钱氏地黄丸〔方见“肾藏”〕；如果面色、唇色发红，正是肾水不足，肝经阴虚而虚火发动、内生风热，应滋养肾水以制约阳气。身体柔软的，是先天禀赋的气不足、肌肉尚未坚实，应参照“五软”辨证治疗。《圣惠方》所说的胎风，原本与胎惊混杂不清，所以这里不采用。胎热：胎儿在母腹中时，孕母常有惊悸，或者因食用了带有热毒的食物。出生后十日左右，孩子多有虚痰，气急喘满，闭眼而眼睛发红，眼胞浮肿，精神困倦、频频呵欠，发出呢呢的声音，全身高热，小便发红，大便不通，时常又惊又烦。这是因为胎中受热，或者误服温热药物，使热邪蓄积在体内，熏蒸胎气，所以出现这些症状。如果长时间不治疗，就会由此产生鹅口、重舌、木舌和红紫色丹瘤。应先把木通散煎好给乳母服，使药力进入乳汁，让孩子饮用，以疏通心气、解除烦热。然后用四圣散温洗双眼，眼睛睁开后，再服地黄膏、天竺黄散和牛蒡汤。当归散也应让乳母服用。凡是有胎病，都不能追求快速见效；应先让乳母服药，使药力通过乳汁逐渐解除病邪，这样通常不会出错。如果立即用寒凉药物攻伐，必然会产生其他疾病。乳母仍应忌食辛辣、酒和面食，这样才容易安定，不至于反复。生地黄汤〔汤氏方〕，治疗小儿在胎中时因母体有热，或者恣意食用酒、面食及其他热毒食物，热邪传入胎中，使孩子出生时面色发红、眼睛闭合、身体高热、哭声不停、口中热得像汤一样，这就是胎热的征候。生地黄、赤芍药、川芎、当归、栝蒌根。以上药物等分，切碎；每次用半两，加水一盏，煎至六分；产妇也可以服用，并取少量药液抹入孩子口中。木通散，主治小儿上

译膈有热、小便闭塞以及各种疮疡、丹毒，母子可以同服。木通、地蓄、扁〔各半两〕，大黄、甘草、赤茯苓〔各三钱〕，瞿麦、滑石、山栀子、车前子、黄芩〔各二钱半〕。以上药物加水一钟、灯心三茎煎煮，也可以加入薄荷同煎。酿乳法。猪苓〔去黑皮〕、泽防、赤茯苓〔去皮〕、天花粉、茵陈、生甘草、生地黄、山栀〔去壳〕。以上药物切碎，用水煎煮；饭后让乳母挤去积存的乳汁，再服此药。甘豆汤，治疗小儿胎热。甘草一钱，黑豆二钱，淡竹叶七茎。以上药物切碎，加水一钟，放入灯心七茎煎煮，不拘时间服用。四圣散，主治婴儿胎中受到热毒，出生后双眼不能睁开。灯心、黄连、秦皮、木贼、枣子〔各半两〕。以上药物加水一钟煎煮，澄清后去掉药渣，随时取药液洗双眼；眼睛睁开后服地黄膏。地黄膏，治疗胎热。山栀仁、绿豆粉〔各一两半〕，粉草六钱。以上药物研成末；另取生地黄一两半捣烂，与好蜜一两半混合，放在薄瓦器中，于铜铫内煮成膏，稠度如稀糊。待冷却后，分次加入前面的药末，一同放入乳钵内再研匀，制成芡实大小的丸；每次服半丸，用麦门冬汤化服。天竺黄散〔方见“口疮”〕。牛蒡汤〔方见“咽喉”〕。当归散〔方见“潮热”〕。清胃散〔方见《杂病·牙齿门》〕。薛氏治疗胎热使用此方。胎寒：婴儿出生百日以内，出现口冷、腹痛、身上起寒栗，时常战栗，屈曲双足、握紧拳头，昼夜不停哭闹；有时嘴闭住不能张开，这叫胎寒。这种病在胎儿时期就已存在，是孕母因腹痛而导致早产所致。医经说，胎寒多有腹痛；也有产妇喜欢吃甘甜肥腻、生冷时令水果，或者孕期外感风寒暑湿，却用寒凉药治疗，内伤胎气，于是孩子出生后昏昏欲睡，偶尔吐乳，〔原文“防白”疑有误〕。如果不及早治疗，必然会发展成慢惊、慢脾。凡有这些征候，应将冲和饮与当归散合用，加水和煨姜煎服，使其稍微泄泻。泄泻通畅后，服匀气散调理补益；泄泻停止、气机调和、神志安定，腹痛停止，手足就会舒展。随后用参苓白术散调养胃气，用白芍药汤祛除寒湿。乳母应节制生冷饮食，这样才容易痊愈。还有一种情况是手足稍冷、嘴唇和面色微青、额头出汗、不顾吃奶，到夜间哭闹较多，颇像前面的证候，但没有口冷和寒战，叫作脏寒。这种病夜间加重、白天减轻，有腹痛、肠鸣，泄泻如清水，间或也有不泄泻的情况。这种病也发生在出生百日以内，都是因为临产时孩子在地上停留稍久，受到冷气侵袭；或者用凉水、参汤给孩子洗身；或者脐带剪得太短，结扎后又没有系牢，因而受到寒气损伤。这种情况应使用白芍药汤和冲和饮，并加入盐炒茴香、茱萸，用水和姜煎服，同时让乳母也服用。汤氏说：小儿在胎中有寒，出生后不能将〔原文“将防”疑有缺误〕，又受到风邪损伤，其征候是面色…… 面色青白，四肢厥冷，手足颤动，嘴闭住不能张开，这是胎寒所致；或者寒邪乘虚侵入脏腑，引起腹痛、盘肠内吊〔治法详见“寒腹痛”条〕。冲和饮【方见有关条目】当归散【方见“潮热”条】白芍药汤【方见“疝”条】匀气散【方见“疝”条】参苓白术散 异功散【方见“脐疮”条】薛氏治疗胎寒时采用此法 胎肥与胎怯。钱氏说：胎实的孩子，面色红，眼珠发黑，黑睛较多，喜欢笑；胎怯的孩子，面色黄，眼珠发黑，黑睛少而白睛多，常常哭。还要分别父母的肥瘦：父母肥胖，孩子未必能生得肥；父母瘦弱，孩子也未必能生得肥。胎肥的孩子出生后肌肉肥厚，全身血色发红；满月以后逐渐消瘦，眼白明显，黑睛呈粉红色，手足心烦热，大便困难，常

译常生涎，宜用浴体法治疗。天麻【二钱】蝎尾【去毒】朱砂【各五分】乌蛇肉【用酒浸泡，焙干，研成末】白矾【各三钱】麝香【一钱】青黛【三钱】以上药研匀，每次用三钱，加水三碗、桃枝一把及带叶桃枝五七枝，一同煎至沸腾十次，待温热后洗浴，不要洗浴背部。大连翘饮，治疗胎热、脐风、小便不通以及各种疮毒。连翘、瞿麦、荆芥、木通、赤芍药、当归、防风、柴胡、滑石、蝉壳、甘草【炒，各一钱】山栀子、黄芩【各半钱】以上药研成末，每次服二钱，加紫草用水煎服；热势很重时加大黄，再根据具体证候详细加减。薛氏说：“胎肥是由于母亲胃中有热所致，孩子用浴体法以疏通腠理，乳母服大连翘饮。” 胎怯的孩子出生后面部没有光泽，肌肉薄，大便如白水，全身没有血色，常常气哽，多有呃逆，眼神无光，也宜以浴体法为主治疗。初虞世说：母亲的元气不足，孩子就会瘦弱而肌肉内薄；父亲的精气不足，孩子就会囟门迟迟不合，眼白较多。胎黄是指小儿出生后全身和面目都发黄，像金子一样，身上高热，大便不通，小便像栀子汁，不想吃奶，哭闹不止。这是胎黄的表现，都是因为乳母感受湿热后传给了胎儿。凡有这种证候，母子都宜服地黄汤和地黄饮子。有的孩子出生百日或半年后，没有患病，身体却微微发黄，这是胃热；如果从出生起身体就发黄，就是胎疸。医经说：各种黄疸都属于热，颜色深黄的就是这种情况，宜用犀角散治疗。如果黄色浅淡并夹杂白色，是胃气怯弱，宜用白术散治疗。生地黄汤　治疗小儿出生后的胎黄 生地黄、赤芍药、川芎、当归、栝蒌根【各等分】以上药略微咀嚼切碎，每次用半两，加水煎煮，给乳母服，并时时取少量抹入孩子口中。地黄汤 生地黄、赤芍药、天花粉、赤茯苓【去皮】川芎、当归【去芦】猪苓、泽泻、甘草、茵陈【各等分】以上药锉成散剂，用水煎煮，饭前服。地黄饮子，治疗小儿出生后【原文缺字】全身和面目都发黄，像金子一样；或者面红身热，眼睛闭着不睁，大便不通，小便像栀子汁，全身生疮。生地黄、赤芍药【各二钱】羌活【去芦】当归【去芦】甘草【一钱】以上药研成极细末，用灯心草煎汤送服，饭前服。乳母也宜服用，同时忌食酒、面食和葱蒜韭薤等辛味食物。犀角散　治疗小儿胎黄、全身尽黄 犀角、茵陈、栝蒌根、升麻【煨】甘草、龙胆草、生地黄、寒水石【煅，等分】以上药略微咀嚼切碎，用水煎煮，不拘时间服用。胎赤，田氏说：孩子在满月内出生后皮肤发红，像涂了赤丹一样，先用牛黄散托里，随后用蓝叶散外敷，乳母服清凉饮子三大剂【牛黄散或许就是牛黄夺命散，方见“喘”门；清凉饮，方见“腹痛”条】张涣说：婴儿刚出生时，必须把眼睛洗干净。如果没有洗干净，污秽的液汁就会浸泡在眼角中，使面颊发红溃烂。长大后仍不痊愈的，称为胎赤，宜用二金散。曾纯阳的孩子出生刚满十天，忽然双眼都发红，眼弦溃烂、涩痛、瘙痒，并形成翳障。这是因为胎儿在母体内时，母亲感受了风热，传给心肝而导致的。先用百解散加当归散，以水、生姜、灯心草煎服。随后服导赤散和牛蒡汤；像黄连、木贼、蝉壳等药用水煎服，自会见效。有的是因为难产，胎气运行很涩滞，胎儿转动迟缓，血液压在孩子头部，于是血液飞溅并向下渗流。出血多时，血液灌入眼内，连瞳孔都看不见；出血少时，眼睑外部肿胀发红，上下眼弦溃烂。如果使用寒凉药，必然使脏腑受寒，宜用生地黄汤治疗。百解散【方见“惊搐”条】当归散【方见“潮热”条】导赤散【方见“心脏”条】牛蒡汤【方见“喉痹”条】二金散方 黄连【去须】

译黄柏【各一钱】以上药捣成粗末，用乳汁浸泡一夜，再焙干。每次取少许，用新棉花包裹，浸入荆芥汤中，待其湿热后，时时洗眼。真金散，治疗小儿刚出生时洗眼不干净，污秽液汁浸泡在眼角中，使面颊发红溃烂，长大后仍不痊愈。母亲吃了热性食物或服了热性药物，称为胎赤。黄连【去须】黄柏、当归、赤芍【各一钱】杏仁【去皮尖，半钱】以上药锉成散，用乳汁浸泡一夜，晒干后研成极细末；用生地黄汁调和一字，频频点入眼中，再用新棉花包裹，浸入荆芥汤中，待温后时时洗眼。母亲服洗心散。洗心散 甘草【生】当归、麻黄、芍药、白术、荆芥、大黄【煨，各半钱】以上药研成极细末，用生姜、薄荷煎汤调化，饭后较久再服。生地黄汤【方见“眼不开”条】